Живот не опускается: Не опускается живот — 12 ответов

Содержание

Что происходит с женщинами, чьи дети все еще находятся на высоком уровне на 39 неделе беременности?

Когда вы беременны, вы можете ожидать, что ребенок «выпадет», как признак того, что конец беременности близок. Этот процесс, называемый в медицине «осветлением», обычно происходит за две-три недели до начала родов при первой беременности. При последующих беременностях ребенок может вообще не опускаться, пока не начнутся роды. Многие факторы могут способствовать тому, что ребенок все еще находится высоко в тазу в 39 недель. Наличие ребенка, который все еще плавает в конце беременности, может увеличить некоторые неудобства во время беременности и может привести к дополнительному тестированию для определения причины.

Одышка

Если ребенок не опускается к 39-й неделе беременности, у вас может усилиться одышка, которая обычно проходит после облегчения. По мере того, как ребенок растет, он толкает диафрагму, мышцу, которая отделяет легкие от брюшной полости, примерно на 1 1/2 дюйма, что уменьшает объем ваших легких, согласно университетскому веб-сайту NetWellness. Из-за скученности диафрагмы вам трудно лежать ночью; попробуйте спать на левом боку или спите с несколькими подушками под головой и плечами.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

Могут ли у беременной женщины начаться роды, если ее ребенок не опустился?

Узнать больше

Если ваш ребенок не опустился к 39 неделе, когда он весит от 6 до 9 фунтов, он может переполнить ваш кишечник и желудок. Вы можете не чувствовать голода или не в состоянии съесть много пищи, прежде чем почувствуете себя сытым. Изжога, распространенная жалоба беременных, может сохраняться, если ребенок не падает. Давление на желудок может увеличить вероятность того, что желудочная кислота попадет в пищевод, вызывая жгучую боль и дискомфорт. Ешьте небольшими порциями, а не большими порциями, и избегайте газированных напитков, которые увеличивают газообразование и вздутие живота и могут помочь.

Дополнительное обследование

Если ваш ребенок не опустился к 39 неделе беременности во время первой беременности, врач может назначить вам ультразвуковое исследование, чтобы оценить размер ребенка или проверить его положение в матке. Ребенок, который может быть слишком большим для таза, может быть не в состоянии опуститься ниже седалищных позвонков, самой узкой части таза. В то время как 97 процентов детей ложатся головой вперед, по данным Медицинского центра Университета Мэриленда, около 3 процентов находятся в разных положениях, которые не подходят, если вообще не подходят. Ребенок с тазовым предлежанием, голова которого направлена вверх, а не вниз, или ребенок, лежащий крест-накрест в матке, может нуждаться в родоразрешении с помощью кесарева сечения. Если ваш врач считает, что ребенок слишком крупный или находится в положении, затрудняющем вагинальные роды, он может назначить вам кесарево сечение.

Соображения

Когда ребенок падает?

Узнать больше

Если у вас отошли воды, а предлежащая часть тела ребенка все еще находится высоко, немедленно обратитесь к врачу. Когда голова ребенка не находится в тазу, у вас повышенный риск выпадения пуповины, когда пуповина опускается ниже головы ребенка. По данным клиники Кливленда, выпадение пуповины происходит примерно в 1 из 300 родов. Ваш врач может захотеть, чтобы вы отправились прямо в больницу, если у вас отошли воды. Когда у вас отходят воды, вы можете почувствовать гораздо больший поток жидкости, чем если бы голова ребенка находилась низко в тазу, блокируя поток жидкости.

Пролапс тазовых органов | UVA Health

Типы пролапса таза

Различные типы пролапса делятся на категории в зависимости от того, какую часть влагалища они затрагивают: переднюю стенку, заднюю стенку или верхнюю часть влагалища. У вас может быть более одного типа пролапса.

Цистоцеле (опущение мочевого пузыря) — Это происходит, когда мочевой пузырь опускается во влагалище и образует большую выпуклость на передней стенке влагалища. Это может вызвать дискомфорт и трудности с опорожнением мочевого пузыря.
Выпадение матки (выпавшая матка) — Это происходит, когда матка опускается во влагалище и вызывает дискомфорт и затруднения при опорожнении кишечника. Это второй наиболее распространенный тип пролапса, который подразделяется на три степени в зависимости от того, насколько далеко опустилась матка.
Выпадение свода влагалища (опущение/выпячивание влагалища) — У женщин, перенесших гистерэктомию, влагалище все еще может опуститься, даже если матки больше нет. Это называется выпадением влагалища после гистерэктомии.
Энтероцеле (выпячивание тонкой кишки) — Это происходит, когда открывается пространство между влагалищем и прямой кишкой и выпячивается тонкая кишка.
Ректоцеле (выпячивание прямой кишки) — Возникает при выпадении прямой кишки. Это может вызвать дискомфорт и трудности с опорожнением кишечника.

Хирургическое лечение

Если нехирургические методы лечения не помогают, мы предлагаем множество различных вариантов хирургического лечения пролапса тазовых органов. Часто одновременно проводится более одной из этих операций.

Операции на влагалище

Как правило, операции с вагинальным доступом требуют более быстрого восстановления и вызывают меньше боли, чем операции на брюшной полости.

Вагинальная гистерэктомия
Восстановление цистоцеле (передняя кольпорафия)
Восстановление ректоцеле (задняя кольпорафия)
Подвешивание крестцово-остистой связки — Эта операция прикрепляет влагалище к крестцово-остистой связке через влагалище.
Подвеска маточно-крестцовой связки — Эта процедура повторно прикрепляет верхнюю часть влагалища, когда она опускается.
Кольпоклейзис (укорочение влагалища)
Полная реконструкция влагалища

Операции на брюшной полости

Как правило, операции с абдоминальным доступом требуют более длительного периода восстановления и вызывают больший дискомфорт, чем операции на влагалище.

Гистеропексия (сохранение матки): Ваш врач делает надрез на животе и поддерживает матку, пришивая сетку к передней части копчика (крестца).
Супрацервикальная гистерэктомия с сакрокольпопексией: Ваш врач делает надрез на животе и удаляет матку. Это отличается от тотальной гистерэктомии тем, что ваш врач не удаляет шейку матки.
Абдоминальная сакрокольпопексия

Лапароскопическая реконструктивная хирургия

Ваш врач может провести абдоминальную операцию лапароскопически через несколько очень маленьких (1 см) разрезов с использованием видеокамеры. С помощью лапароскопа можно выполнить абдоминальную крестцовую кольпопексию, паравагинальную пластику и подвешивание маточно-крестцовой связки. Время восстановления быстрее, а послеоперационная боль обычно меньше, чем при абдоминальном доступе.

Роботизированная лапароскопическая хирургия

Новейшей технологией лапароскопической хирургии является роботизированная лапароскопическая хирургия с помощью робота DaVinci. Ваш врач может использовать эту технику с абдоминальной сакрокольпопексией. Подобно стандартной лапароскопии, эта процедура требует нескольких очень маленьких (1 см) разрезов и использования видеокамеры. Преимуществом этого подхода является более быстрое время заживления и более короткое пребывание в больнице, чем при более традиционном абдоминальном подходе через больший разрез брюшной полости.

Причины пролапса

Причины пролапса включают:

Роды
Менопауза
Ожирение
Хронический кашель
Предшествующая операция на тазовом дне
Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или травма спинного мозга
Этническая принадлежность (пролапс чаще встречается у женщин европеоидной и латиноамериканской расы)

Симптомы пролапса таза

Физические симптомы могут включать:

Выпячивание или припухлость снаружи влагалища
Ощущение, будто что-то выпячивается из влагалища, будто тампон вот-вот выпадет
Боль в пояснице или повышенное тазовое давление, мешающее повседневной деятельности
Нерегулярные кровянистые выделения или кровотечения из влагалища
Частое недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание или любой из вышеперечисленных факторов, которые мешают распорядку дня
Затрудненный или болезненный половой акт
Затрудненная дефекация, запор или жидкий стул

Как мы диагностируем пролапс

Обследование начинается в кабинете вашего врача с вопросов о вашем здоровье и истории болезни.