Живот тянет как при месячных беременность: Тянет низ живота при беременности. Причины боли

Содержание

Выпадение матки — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

Выпадение матки происходит, когда ослабленные или поврежденные мышцы и соединительные ткани, такие как связки, позволяют матке опускаться в влагалище.
Общие причины включают беременность, роды, гормональные изменения после менопаузы, ожирение, сильный кашель и натуживание в туалете.
Варианты лечения включают упражнения для мышц тазового дна, вагинальные пессарии и хирургическое вмешательство.

Матка (матка) — орган женской репродуктивной системы. Он имеет форму перевернутой груши и расположен внутри таза. Матка, мочевой пузырь и кишечник поддерживаются гамаком из мышц, расположенных между копчиком (копчиком) и лобковой костью внутри таза. Эти мышцы известны как мышцы тазового дна или мышцы, поднимающие задний проход. Связки и соединительная ткань также удерживают на месте матку и органы малого таза. Если эти мышцы или соединительные ткани ослаблены или повреждены, матка может опуститься во влагалище. Это известно как пролапс.

Общие причины выпадения матки включают вагинальные роды, ожирение, сильный кашель, напряжение в туалете и гормональные изменения после менопаузы, которые могут повредить опорные структуры тазовых органов. Терапия первой линии должна включать упражнения на укрепление мышц тазового дна, которым обучает физиотерапевт тазового дна.

Можно вставить пессарий для поддержки матки и уменьшения симптомов, связанных с пролапсом. Упражнения для мышц тазового дна по-прежнему полезны при наличии пессария. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы выпадения матки

К симптомам выпадения матки относятся:

ощущение тяжести и давления во влагалище
отчетливый комок или выпуклость во влагалище
выпуклость, выступающая из влагалища
болезненный половой акт.

Степени выпадения матки

Выпадение матки описывается поэтапно, с указанием степени ее опущения. Другие органы малого таза (например, мочевой пузырь или кишечник) также могут выпадать во влагалище. Четыре категории выпадения матки:

Стадия I – матка находится в верхней половине влагалища
Стадия II – матка опустилась почти до входа во влагалище
Стадия III – матка выпячивается из влагалища
Стадия IV – матка полностью вышла из влагалища.

Причины пролапса матки

Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие соединительные ткани могут быть ослаблены или повреждены различными способами, включая:

беременность, особенно в случае многоплодных родов (например, близнецов или тройняшек), или многоплодная беременность
вагинальные роды, особенно если ребенок был крупным или родился быстро, или если была длительная фаза потуг
ожирение
натуживание в туалете для опорожнения кишечника
низкий уровень полового гормона эстрогена после менопаузы
сильный кашель, связанный с такими состояниями, как хронический бронхит или астма
миома
в редких случаях опухоль таза.

Лечение выпадения матки

Лечение выпадения матки включает хирургические и нехирургические варианты, выбор которых будет зависеть от общего состояния здоровья, тяжести состояния и планов на будущую беременность. Варианты лечения включают:

упражнения для мышц тазового дна
вагинальный пессарий
вагинальная хирургия.

Упражнения для мышц тазового дна

В частности, при опущении матки I и II стадии можно помочь упражнениями для мышц тазового дна, но их нужно выполнять правильно и практиковать достаточно долго, чтобы укрепить мышцы. Хотя следующая информация может дать вам некоторые идеи о том, как выполнять упражнения PF, обязательно обратитесь за профессиональной помощью к физиотерапевту тазового дна, если у вас есть пролапс.

Знакомство с мышцами влагалища, уретры и ануса дает вам больше шансов правильно выполнять упражнения.

Чтобы определить мышцы тазового дна, попробуйте следующее:

Введите один или два пальца во влагалище и попытайтесь их сжать.
Представьте, что вы мочитесь, и попытайтесь остановить поток мочи (не делайте этого во время мочеиспускания).
Сожмите мышцы внутри ануса, как будто вы пытаетесь остановить себя, чтобы не сорваться.

Проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом тазового дна, чтобы обеспечить правильную работу.

Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы изучаете упражнения. После того, как вы хорошо поймете, как выполнять упражнения, будет достаточно трех занятий в день.

Прежде чем начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Постарайтесь расслабить мышцы живота, ягодиц и мышц ног. Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание. Сожмите и поднимите уретру, влагалище и задний проход и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Затем выполните упражнения, которые включают в себя:

Медленно сожмите, поднимите и удерживайте как можно сильнее в течение 5–10 секунд, дышите нормально. Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Расслабьтесь на 5-10 секунд между каждым.
Выполняйте быстрые, короткие, сильные сжатия. Повторить 10 раз.
Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-либо.

Это нормально — чувствовать, как низ живота слегка напрягается, когда вы удерживаете сокращение мышц тазового дна.

Вагинальный пессарий

Пессарий представляет собой гибкое устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки матки. Существуют пессарии различных форм и размеров, которые может назначить и установить квалифицированный медицинский работник. Женщин можно научить удалять и вставлять пессарий так же, как тампон. Однако необходимы регулярные осмотры у гинеколога или врача.

Вагинальные пессарии могут быть эффективным способом уменьшения симптомов пролапса, но они подходят не всем. Вместе с упражнениями для мышц тазового дна они могут обеспечить нехирургическое решение проблемы пролапса матки.

Вагинальная хирургия

В случаях средней и тяжелой степени пролапс может потребовать хирургического вмешательства. В лапароскопической хирургии инструменты вводятся через пупок. Матку возвращают в правильное положение и прикрепляют к поддерживающим ее связкам. Операция также может быть выполнена с разрезом брюшной полости.

Операция может оказаться неудачной, и пролапс может повториться, если не устранить первоначальную причину пролапса, такую как ожирение, кашель или напряжение. Обратитесь за помощью к физиотерапевту тазового дна.

Методы профилактики

Некоторые женщины подвержены повышенному риску выпадения матки. К простым профилактическим мерам относятся:

беременность – упражнения для мышц тазового дна во время беременности
роды через естественные родовые пути – упражнения для мышц тазового дна после родов
после менопаузы
ожирение – потеря избыточного абдоминального жира с изменением диеты и регулярными физическими упражнениями
хронический запор – идеально, если у вас обильный, мягкий, сформированный стул. Обычно помогает употребление большого количества фруктов, овощей и клетчатки, а также питье большого количества воды. Избегайте напряжения при работе с кишечником. Лечение хронических запоров по согласованию с врачом
Другие заболевания – лечение основных заболеваний (таких как астма и хронический бронхит) по согласованию с врачом.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
Клиника планирования семьи
Австралийская ассоциация физиотерапевтов Тел. 1300 306 622
Sexual Health Victoria (SHV). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
Викторианский ресурсный центр воздержания Тел. (03) 9816 8266; Консультативная служба воздержания Тел. 1300 220 871

Бё К., Хильде Г., Стэр-Йенсен Дж. и др. 2015, Послеродовая тренировка мышц тазового дна и пролапс тазовых органов – рандомизированное исследование первородящих женщин ’, Американский журнал акушерства и гинекологии, том. 212, нет. 1, 38.e31–37. Больше информации здесь.
Braekken IH, Majida M, Engh ME and Bø K 2010, ‘ Может ли тренировка мышц тазового дна остановить пролапс тазовых органов и уменьшить симптомы пролапса? Рандомизированное контролируемое исследование, слепое для оценщика, ’, American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 203, нет. 2, 170.e171–177. Больше информации здесь.
Dumoulin C, Hunter KF, Moore K, et al. 2014, « Консервативное лечение женского недержания мочи и пролапса тазовых органов, обзор 2013: Резюме 5-й международной консультации по недержанию мочи », Нейроурология и уродинамика, том. 35, нет. 1, стр. 15–20. Подробнее здесь.
Frawley HC, Hagen S, Sherburn M, et al. 2012 г., « Изменения пролапса после тренировки мышц тазового дна: рандомизированное контролируемое исследование », документ, представленный на 42-м ежегодном собрании Международного общества воздержания (ICS). Более подробная информация здесь.
Hagen S, Stark D, Glazener C, et al. 2014, « Индивидуальная тренировка мышц тазового дна у женщин с пролапсом тазовых органов (POPPY): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование », Lancet, vol. 383, нет. 9919), стр. 796–806. Подробнее здесь.
Кашьяп Р., Джайн В., Сингх А. 2013, « Сравнительный эффект двух комплексов тренировок мышц тазового дна на клиническое течение пролапса тазовых органов I–III стадии », Международный журнал гинекологии и акушерства, том. 121, нет. 1, стр. 69–73 Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена
по:

Оставьте отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Пересмотрено: 04-10-2021

Выкидыш, мертворождение и внематочная беременность

Во время беременности могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем, которые вы не можете контролировать. Иногда это может привести к гибели ребенка до его рождения.

Выкидыш

Если беременность заканчивается до 24 недель, это называется выкидышем. Выкидыши в первые три месяца беременности случаются довольно часто. По крайней мере, одна из шести подтвержденных беременностей заканчивается выкидышем.

Многие выкидыши, происходящие на ранних сроках беременности (до 14 недель), являются результатом нарушений развития ребенка.

Существуют и другие потенциальные причины, такие как гормональные проблемы или проблемы со свертываемостью крови.

Поздние выкидыши могут быть вызваны:

инфекция
проблемы с плацентой
шейка матки слишком слабая и открывается слишком рано во время беременности

Выкидыш в первые несколько недель беременности может начаться как менструация, с мажущих выделений или кровотечений, сопровождающихся легкими судорогами или болями в спине. Боль и кровотечение могут усиливаться, могут быть довольно сильные схваткообразные боли.

Если выкидыш произойдет на более поздних сроках беременности, у вас могут быть ранние роды. Если у вас началось кровотечение или появились боли на любом сроке беременности, вам следует обратиться к своему терапевту или акушерке.

Некоторые женщины узнают, что их ребенок умер, только когда идут на плановое сканирование. Если они не испытывали боли или кровотечения, это может быть ужасным шоком, особенно если сканирование показывает, что ребенок умер за несколько дней или недель до этого. Иногда это называют замершим или немым выкидышем.

Лечение невынашивания беременности

Иногда лучше подождать и позволить выкидышу произойти естественным путем, но есть три способа активного лечения выкидыша, в том числе:

лекарства – вам могут предложить таблетки или пессарии для запуска процесса выкидыша
хирургическое вмешательство – если вы были беременны менее 14 недель, ваш врач может порекомендовать операцию, называемую ERPC (эвакуация оставшихся продуктов зачатия)
индуцированные роды — если ваш ребенок умрет через 14 недель, у вас могут начаться роды, и, хотя многие женщины предпочитают не рожать, это безопаснее, чем операция по удалению ребенка

Узнайте больше о выкидышах

Привычное невынашивание беременности

Ваш лечащий врач может рассмотреть возможность постановки диагноза привычного выкидыша или привычного невынашивания беременности после потери двух или более беременностей. Обычно вас направляют в клинику после потери трех беременностей.

На это влияют несколько факторов, в том числе:

твой возраст
на каком сроке беременности было
ваша прошлая история болезни

Для получения дополнительной информации о привычном невынашивании беременности перейдите по ссылке ниже на веб-сайт Агентства общественного здравоохранения.

Информационная брошюра для пациентов с невынашиванием беременности

Мертворождение и неонатальная смерть

В Великобритании ежегодно рождается около 4000 детей мертвого возраста. Мертворождение — это когда беременность длится не менее 24 недель и ребенок мертв при рождении. Примерно такое же количество младенцев умирает после рождения, часто без ясной причины.

Иногда ребенок умирает в матке (внутриутробная смерть или ВМС), но роды не начинаются спонтанно. Если это произойдет, вам дадут лекарства для стимуляции родов. Это самый безопасный способ родоразрешения. Это также дает вам и вашему партнеру возможность увидеть и подержать ребенка при рождении, если вы этого хотите.

Узнайте больше о мертворождении

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда беременность развивается вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Внематочный эмбрион не выживет, и беременность будет выкидышем.

Последствия внематочной беременности могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы можете быть беременны и испытываете какие-либо симптомы внематочной беременности.

Узнайте больше о внематочной беременности

Еще полезные ссылки

Смерть и утрата
Регистрация мертворождения
Уход за близкими Круза
Отпуск по иждивенцам (отпуск по уважительной причине)
Bereavement Network (веб-сайт Health and Social Care Trust)

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.