Живот вниз тянет: Тянущая или режущая боль внизу живота причины, диагностика забоевания, лечение болей внизу живота в Троицке

Почему происходит расслоение живота и как его лечить

Автор: Стефани Сигел

В этой статье

• Что можно и чего нельзя делать
• Лечение

«Диастаз между прямыми мышцами живота» означает, что у вас выпирает промежуток между животом и животом. расширились правые мышцы живота. Вы могли бы назвать это «собакой».

Очень часто встречается у беременных. Им страдают около двух третей беременных женщин.

Новорожденные также могут иметь этот живот, и он должен пройти сам по себе. Мужчины могут получить его, возможно, из-за диеты йо-йо, из-за неправильного приседания или поднятия тяжестей или из-за других причин.

Наличие более одного ребенка делает это состояние более вероятным, особенно если они близки по возрасту. Вы также с большей вероятностью получите его, если вам больше 35 лет, когда вы беременны, или если у вас тяжелый ребенок или двойня, тройня или больше.

Беременность так сильно давит на живот, что иногда передние мышцы не могут держать форму. «Диастаз» означает разделение. «Прямые мышцы живота» относятся к мышцам живота, которые называются «прямая мышца живота».

Когда мышцы брюшного пресса раздвигаются вот так, матка, кишечник и другие органы имеют только тонкую полоску соединительной ткани спереди, которая удерживает их на месте. Без необходимой мышечной поддержки вагинальные роды могут быть более сложными.

Заболевание также может вызывать боли в пояснице, запоры и подтекание мочи. Это может даже мешать дышать и нормально двигаться. Это редко, но в крайних случаях ткань может разорваться, и органы могут выпирать из отверстия — это называется грыжей.

Мышечное отверстие часто уменьшается после родов, но в некоторых исследованиях женщин с диастазом прямых мышц мышцы не возвращались к норме даже через год.

Что можно и чего нельзя делать

Не напрягайтесь. Это может усугубить ситуацию. Запоры и поднятие тяжестей, в том числе ваших детей, напрягают эту соединительную ткань. В этом случае стояние и сидение также считаются поднятием тяжестей, потому что вы поднимаете вес своего тела.

Во время родов вы нажимаете вниз, но если вы делаете это неправильно, это действие оказывает большое давление на слабые ткани живота.

Будьте осторожны с физическими упражнениями. Некоторые рутинные фитнес-упражнения, в том числе скручивания, приседания, отжимания, отжимания и планка вперед, усугубляют разделение брюшного пресса. То же самое можно сказать и о плавании, некоторых позах йоги (например, о собаке вниз) и о чем угодно, стоя на руках и коленях. Некоторые тренеры могут предложить эти упражнения женщинам с расхождением живота, не зная, что может произойти.

Вылечи свой живот. У физиотерапевтов нет единого стандартного руководства о том, какие движения вернут мышцы живота в норму. Некоторые исследования показали успех техники Таплера. Он включает в себя определенные упражнения, выполняемые с надетой шиной для живота, которая защищает и удерживает мышцы живота вместе.

Когда соединительная ткань зажила, некоторые упражнения пилатеса или другие упражнения могут помочь вам укрепить и больше полагаться на поперечные (глубокие) мышцы живота, а не на внешние. Однако не все пилатес или укрепляющие упражнения хороши во время беременности, поэтому убедитесь, что вы работаете с тренером, который знает, что такое «диастаз прямых мышц живота».

Лучшее время для начала укрепления кора — до беременности, если у вас еще нет отделения брюшной полости.

Прежде чем приступать к каким-либо упражнениям во время или после беременности, обязательно спросите у своего врача, что вам можно делать, а что пока запрещено.

Лечение

Если у вас не слишком большое расслоение живота, вы можете решить жить с ним. Но вы должны собрать эти мышцы вместе, прежде чем у вас будет еще одна беременность.

Ваш врач может измерить расстояние между мышцами, используя ширину пальцев, измерительную ленту или инструмент, или ультразвук. Тогда они смогут увидеть, становится лучше или хуже.

Многие женщины могут закрыть брешь в животе, научившись выполнять плавные движения, поддерживая пресс. Обратитесь за советом к врачу. Они могут направить вас к физиотерапевту.

Если эта реабилитация вам не поможет, возможно, поможет операция. Операция по исправлению диастаза может называться «абдоминопластика» или «подтяжка живота». Хирург складывает и сшивает слабый центральный гребень.

Можно было бы сделать лапароскопию, то есть операцию, при которой делаются только маленькие разрезы вместо одного большого. Рубцы, инфекции и другие побочные эффекты возможны при любой операции.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременная
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Труд и доставка
6. Осложнения беременности
7. Все направляющие темы

здесь.

Молодые мамы, выздоравливающие после беременности и родов, часто сталкиваются с гормональными изменениями, колебаниями веса и изменениями образа жизни, которые могут вызвать множество физических проблем, таких как растяжки, дряблость кожи, нагрубание молочных желез, болезненность промежности и упорные жировые карманы, и это лишь некоторые из них. . В то время как многие из них заживают и исчезают со временем, некоторые женщины могут обнаружить, что у них остается живот после беременности, который заставляет их задуматься, почему я все еще выгляжу беременной?

Ответом часто является состояние, известное как диастаз прямых мышц живота (расслоение живота), от которого страдают почти две трети женщин после родов, хотя беременность не является единственной причиной. Здесь AEDITION рассказывает, что такое диастаз прямых мышц живота и как его исправить.

Все начинается с белой линии (т. е. «белой линии» соединительной ткани, которая проходит вертикально от грудины до лобковой кости). Белая линия живота соединяет правую и левую стороны брюшной мышечной стенки и видна у некоторых людей как средняя линия пресловутых шести кубиков. Во время беременности гормональные изменения приводят к истончению белой линии живота, чтобы приспособиться к растущей матке. По мере того, как ткань истончается и расширяется, брюшная стенка растягивается и разделяется.

После родов у большинства женщин остается состояние, известное как диастаз прямых мышц живота — продолжающееся разделение левой и правой сторон прямых мышц живота. В зависимости от степени расслоения мышц матка, кишечник и другие внутренние органы могут выпячиваться, вызывая так называемое «выпячивание».

В большинстве случаев диастаз прямых мышц живота со временем проходит сам по себе. Но у некоторых женщин абдоминальное разделение является значительным, продолжительным или и тем, и другим. Те, кто не знает об основной проблеме, могут сесть на диету и заняться спортом, не понимая, что неправильная тренировка может ухудшить состояние. Многие упражнения для укрепления мышц кора (например, приседания, планки и даже некоторые позы йоги) могут усугубить диастаз прямых мышц живота.

Однако существуют некоторые методы физиотерапии, которые могут помочь процессу выздоровления. «Многие вещи в Интернете довольно бесполезны, но есть медсестра, которая разработала метод под названием Tupler Technique®», — говорит сертифицированный пластический и реконструктивный хирург Беверли-Хиллз Майкл Ньюман, доктор медицины. «Я слышал, что люди добились определенного успеха с ее комбинацией упражнений на пресс, выполняемых в сочетании с поддерживающей одеждой». Доктор Ньюман советует молодым мамам, особенно тем, кто планирует иметь больше детей, начинать любую программу лечебной физкультуры, как только они получат разрешение своего акушера.

Примерно у трети американских женщин диастаз прямых мышц живота сохраняется более двенадцати месяцев после родов. Это чаще происходит у женщин старше 35 лет, небольшого роста, у которых было более одной беременности (или у которых было несколько беременностей) или у которых с самого начала был плохой тонус мышц живота. Медицинский анамнез также играет роль. Женщины, у которых ранее был диастаз прямых мышц живота или у которых в анамнезе была вентральная или пупочная грыжа, имеют повышенный риск развития этого состояния.

Для многих женщин с длительным или выраженным диастазом прямых мышц живота это гораздо больше, чем косметическая проблема. Ослабление мышц живота и таза может привести к трудностям при выполнении упражнений, болям в пояснице, недержанию мочи, запорам и болезненным половым актам. Ткань также может порваться, вызывая грыжу.

Ричард Дж. Браун, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический и реконструктивный хирург из Скоттсдейла, штат Аризона, и автор книги «Библия настоящей красоты» , рассказывает о своем опыте с худым пациентом, у которого был диастаз шириной с кулак (состояние обычно измеряется по ширине пальцев). «У нее было то, что мы называем «потерей домена», что означает, что ее органы, которые когда-то были очень плотно упакованы, расширяются в выпуклое пространство, что снижает вашу способность создавать давление», — объясняет он. «Диастаз или грыжа живота становятся проблемой, когда они настолько велики, что вы теряете область и начинаете терять некоторые функции тазового дна, которые у вас обычно есть».

Психологические последствия не менее изнурительны, чем физические симптомы. Исследования показывают, что женщины с диастазом страдают от неуверенности в себе и имеют более низкое качество жизни, чем население в целом.

Важно отметить, что диастаз не является строго побочным эффектом вынашивания и рождения ребенка. «Если у вас тонна висцерального жира, это похоже на то, как если бы у вас в животе родился ребенок, и это давит на мышцы и вызывает растяжение», — говорит доктор Браун. Это означает, что диастаз прямых мышц живота может возникнуть и у мужчин.

По оценкам доктора Ньюмана, около пяти процентов его пациентов с диастазом — мужчины. По оценкам доктора Ньюмана, около 10 процентов его пациенток-женщин приобрели это состояние в результате резкого увеличения или потери веса. «Многие люди приходят ко мне, потому что им не нравится, как выглядит их животик, — объясняет он. «Они могут думать, что им нужна липосакция или подтяжка живота, но мы должны оценить, что происходит на самом деле, и исходить из этого».

Некоторые пациенты могут сначала обратиться к своему лечащему врачу для устранения диастаза прямых мышц живота. PCP, скорее всего, затем направит их к общему хирургу, хотя это может быть не для правильного диагноза. «Их отправляют к общему хирургу, потому что это похоже на грыжу, хотя это не настоящая грыжа», — говорит доктор Ньюман, отмечая, что грыжа — это отверстие в фасции.

Как правило, общий хирург исправляет диастаз с помощью вертикального разреза вниз по животу, оставляя большой шрам. В качестве альтернативы процедура может быть выполнена лапароскопически, с использованием небольших разрезов и крошечной камеры, хотя доктор Ньюман предупреждает, что техника нуждается в улучшении. «Кожа может скатываться сверху, что в конечном итоге может выглядеть хуже», — предупреждает он.

Оба опрошенных хирурга согласны с тем, что пластический хирург лучше всего устраняет диастаз прямых мышц живота. «Абдоминопластика — более приятный способ сделать это, потому что вы можете скрыть шрам вдоль линии бикини», — объясняет доктор Ньюман, отмечая, что около 10 процентов его пациентов с диастазом не нуждаются в традиционной подтяжке живота, потому что они уже в форме и /или их кожа достаточно эластична, чтобы восстановить свою форму после процедуры. «У пациентов, которым не требуется удаление кожи, вы можете сделать меньший разрез брюшной полости — как при кесаревом сечении — и разрез вокруг пупка, не разрезая кожу», — говорит он. В зависимости от пациента, возможно одновременное выполнение грыжесечения.

Однако, как правило, устранение диастаза сочетается с подтяжкой живота. «Во время подтяжки живота, когда мы приподнимаем кожный лоскут и смотрим на мышцы, у всех есть зазор», — говорит доктор Браун. «У некоторых есть заметный разрыв; некоторые люди этого не делают».

Энджи*, молодая мать пятерых детей, не знала, что у нее диастаз, пока доктор Браун не посоветовал ей похудеть перед операцией по подтяжке живота. «Когда вес ушел, я почувствовала, что не вижу результатов, — делится она. «Моя кожа становилась все более обвисшей». Как объясняет доктор Браун, никакая потеря веса не может решить физическую проблему растяжения двух мышц. Они должны быть сшиты вместе, поэтому устранение диастаза прямых мышц живота лучше всего проводить сертифицированным пластическим хирургом.

«Когда дело доходит до диастаза, это должен делать пластический хирург, и это традиционная ситуация с подтяжкой живота», — говорит доктор Браун. «Независимо от того, удаляете ли вы лишнюю кожу или нет, вы должны сделать этот разрез, вы должны разрезать пупок, как при абдоминопластике, и вы должны сшить прямые мышцы сверху».

С избытком кожи или без него восстановление диастаза является серьезной операцией, хотя обычно выполняется амбулаторно. «Люди испытывают сильный дискомфорт от напряжения мышц. Потеря этой основной функции действительно изнурительна», — говорит доктор Ньюман. «Мы используем анестетик длительного действия, который вводим в фасцию и мышцы. Он длится около четырех дней, что значительно уменьшает боль и снижает потребность в наркотических обезболивающих». Как правило, пациенты встают, ходят и принимают душ на следующий день, добавляет он.

Восстановление после коррекции диастаза зеркально отражает подтяжку живота. Обычно это требует от двух до трех недель перерыва в работе, без напряженных упражнений или поднятия тяжестей в течение первых шести недель после операции.