Железногорск Курской области
Сделать стартовой Афиша Фото Погода Электрички Поезда Автобусы Обои
Войти в Железногорск
Регистария   Вспомнить пароль
 
  GelGorsk.ru - город ON-LINE
Новости Предприятия Объявления Работаnew Форум Знакомства Авто Леди
 
Леди:
Красота и здоровье
Похудей!
Флирт, любовь, секс
Семья, дом
Работа и карьера
Мода
Вкусные рецепты
 
 
Гороскопы
 
Овен Телец Близнецы
Рак Лев Дева
Весы Скорпион Стрелец
Козерог Водолей Рыбы
 

Какие могут быть последствия эпидуральной анестезии при родах. Анестезия в позвоночник при родах последствия


Какие бывают последствия эпидуральной анестезии

Спинальное обезболивание при родах не воздействует на сознание матери ребенка при ослаблении или абсолютной утрате болевых ощущений. Доказано отсутствие влияния эпидуральной анестезии на состояние плода. Благодаря данному методу обезболивания ускоряется процесс родов, если замедление вызвано беспокойством матери (блокирует выработку гормонов стресса – адреналина и норадреналина). Эпидуральная анестезия оказывает благотворное влияние на рожениц с повышенным артериальным давлением. В задачи анестезиолога входит предупреждение побочных реакций при проведении процедуры обезболивания. Несмотря на то, что риск развития серьезных осложнений после эпидуральной анестезии мал, в некоторых случаях избежать побочных эффектов не удается.

Спинальная анестезия при родах может вызвать тяжесть в ногах, чувство онемения, дрожь. После окончания времени действия препарата данная реакция организма исчезает.

Для беременных с пониженным артериальным давлением может быть опасно проведение данного вида обезболивания из-за его гипотонического эффекта, однако анестезиолог имеет возможность ввести специальные лекарства, повышающие кровяное давление.Возможно возникновения аллергических реакций, поэтому беременной важно предупредить лечащего врача о том, на какие препараты у нее аллергия.

В редких случаях от эпидуральной анестезии могут возникнуть проблемы с дыханием из-за воздействия препаратов на мышцы грудной клетки, подача кислорода в таком случае возможна через маску, а данный побочный эффект исчезает одновременно с прекращением действия обезболивания.

Попадание в венозный кровоток препарата, применяемого для спинальной анестезии, может нарушить работу сердца, вызвать потерю сознания. Риск осложнения мал, так как перед введением лекарства врач-анестезиолог убеждается в том, что игла находится не в вене.Случается, что применение эпидуральной анестезии при родах не дает ожидаемого эффекта, тогда доза лекарства может быть увеличена, либо применен другой метод обезболивания.

Бывает, что во время установки катетера, роженица ощущает чувство прострела в спине, но оно очень быстро проходит и не доставляет в дальнейшем неудобств.

После проведения родов со спинальным обезболиванием возможно сохранение болей в спине на месте размещения иглы, однако в большинстве случаев они быстро проходят.

Некоторые роженицы отмечают появление головных болей после эпидуральной анестезии. Они могут быть связаны с тем, что катетер проник во время установки дальше эпидурального пространства. Чтобы уменьшить риск этого осложнения, во время прокола не следует шевелиться.

Спинальная анестезия имеет и такие побочные эффекты, как повреждение нервов, паралич нижних конечностей, кровотечение в эпидуральное пространство, однако риск их развития ничтожно мал.

www.kakprosto.ru

Последствия эпидуральной анестезии при родах: опасно ли это?

Использование разных типов обезболивающих в момент родов может помочь большинству девушкам совладать со страхом и болевыми ощущениями. Они могли бы притормозить родовую деятельность пациентки. Роды под данным наркозом — это один из самых безопасных методов для мамы и новорожденного. Если используется эпидуральная анестезия при родах последствия возможны ли?

Что подразумевает под собой эпидуральная анестезия

Эта процедура представляет собой введение обезболивающего медикамента в эпидуральное пространство, которое находится в позвоночнике. Вводится он, чтоб избавить роженицу от сильных болевых ощущений. Девушке через катетерную трубку вводится специальный очищенный раствор. Это может быть ропивакаин, бупивакаин или лидокаин. Эти средства абсолютно безвредны и не могут попасть через мать к ребенку.

Во время наркоза блокируется боль и сигнал не поступает в мозг, но мышечные сокращения не прекращаются. Лекарственный препарат вводится непосредственно до начала схваток. Женщине легче пережить боль и родить самой.

Такой наркоз может повлечь за собой серьезные последствия. Схватки могут длиться намного дольше, нежели без использования каких-либо препаратов. Есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить и придется использовать от щипцов до кесарева сечения. Лекарственный препарат вводится частями, чтоб определить нужную дозу для определенной пациентки.

Когда анестезия — лучшее решение

Роды не всегда проходят гладко. В некоторых случаях лекарственное вмешательство необходимо. Причины для введения наркоза:

  1. У роженицы патология сетчатки глаза. Тогда сильные боли ей противопоказаны;
  2. Матка сокращается с сильными болевыми ощущениями, но не раскрывается;
  3. Во время кесарево сечения;
  4. У рожающей девушки порок сосудов и сердца;
  5. У матери фетоплацентарная недостаточность;
  6. Панический страх.

Стоимость данной процедуры

Стоимость этой анестезии варьируется от 3 000руб до 5 000руб. Если же она необходима по медицинским показаниям, эпидуралку делают бесплатно.

эпидуриальная анестезия

Как делают данную терапию

Девушка садится, согнув колени или ложится на один из боков, обхватив колени руками. Это обеспечивает максимальный возможный доступ к ее позвоночнику. В момент прокола необходимо не двигаться и не мешать врачу. Область будущего прокола обрабатывают и колют обычную инъекцию обезболивающего. Когда зона предстоящего прокола полностью онемела, приступают к введению анестезии. Врач вставляет иглу в спину до тех пор, пока она не достигнет твердой мозговой оболочки. В отверстие вводится трубка. С данной трубкой роженица спокойно может передвигаться, он никак не мешает двигаться, но резких движений делать нельзя. По катетеру лекарство попадает в организм девушки и обезболивает процесс рождения.

В момент ввода трубки вы можете чувствовать отдачу в одну из ног, то волноваться не стоит. Катетер задел корешок одного из нервов, к последствиям это не приведет. Игла, которой делали прокол, аккуратно достается, а трубка остается в спине до тех пор, пока необходимость обезболивающего не прекратится. Вначале вводится пробная доза лекарства. Если организм среагировал адекватно и никакие побочные эффекты не проявились, то вводят нормальную дозу для прекращения боли.

Важно! Во время процедуры вам обязательно следует оповещать врачей о любых изменениях в вашем организме. Не стоит двигаться ни при каких обстоятельствах и, если это не представляется возможным, то сообщите врачу — он остановит процедуру. После родов трубку-катетер достают из спины и лепят лейкопластырь на прокол. После извлечения первое время вставать не рекомендуется.

Сама процедура занимает не более десяти минут. Через 20мин после процедуры анестезия начинает действовать. Что касается болезненности, то эпидуралка вызывает не более чем не очень приятные ощущения. Длятся они всего пару секунд. В момент движения катетер абсолютно невозможно почувствовать.

Минусы и плюсы

Если вы решили во время родов использовать такой наркоз, убедитесь в том, что у вас нет никаких противопоказаний. Для этого следует обратиться к вашему лечащему врачу и анестезиологу. Врач проведет осмотр, сделает нужные анализы и проконсультирует вас по поводу данной процедуры. Если же врач вам разрешил делать процедуру и оставил выбор за вами, следует взвесить все за и против, изучить все минусы и плюсы и только после этого принимать взвешенное, обдуманное решение.

Чтобы узнать о положительных и отрицательных сторонах анестезии, предлагаем вам изучить данную таблицу.

Плюсы

Минусы

Рождение малыша проходит менее болезненно и более комфортно для роженицы

 

Могут возникнуть любые осложнения
Если роды длятся очень долго, то возможно отдохнуть и даже задремать

 

Если женщина склонна к пониженному давлению, то возможно его резкое понижение

 

У женщин с повышенным давлением нет риска осложнений родовой деятельности

 

Утрата эмоциональной связи с младенцем (спорное утверждение)

Влияние анестезии на малыша

В текущий период значительная доля специалистов считают, то что обезболивания, используемые в период родов, не несет последствия для ребенка. Применяемые анестетики никоим образом не поступают в плаценту и никак не вредят чаду.

Что же касается родов, то тут представления разойдутся. Кто-то из практикующих анестезиологов в этом случае утверждает, то что обезболивающее совершенно не влияет на родовую деятельность и в темпы раскрытия шейки матки. Прочие утверждают, то что раскрытие совершается быстрее, а схватки меньше видны. В любом случае, если обезболивающее и влияет на роды, то незначительно.

Последствия

Эпидуралы очень эффективны и могут почти всегда облегчать боль лучше, чем другие лекарства. У большинства женщин, страдающих эпидуральной анемией, боли почти не ощущаются. Около 1 из 100 женщин нуждаются в дополнительных болеутоляющих средствах, если у них есть эпидуралка. Для сравнения, около 28 из 100 женщин нуждаются в дополнительных болеутоляющих средствах во время родов, если вначале использовались другие варианты облегчения боли.

Эпидуралка может использоваться для доставки различных типов местного анестетика, которые также отличаются побочными эффектами. Некоторые препараты могут вызывать зуд. Если это произойдет, изменение препарата может решить проблему. Анестезиолог подробно объяснит все детали заранее.

Общие побочные эффекты эпидуральных анестетиков включают снижение артериального давления и лихорадки. Примерно у 14 из 100 женщин эпидуралка снижает кровяное давление, что может привести к головокружению или тошноте. Примерно у 23 из 100 женщин эпидуральная анемия вызывает лихорадку. Для сравнения, это касается только 7 из 100 женщин, которые используют другой тип лечения боли. Как видно, последствия эпидуральной анестезии при родах могут быть разные.

Эпидуралка может вызвать онемение или покалывание в ногах. Это может также затруднить мочеиспускание. Вам может понадобиться мочевой катетер, чтобы помочь вам мочиться во время анестезии. Примерно у 15 из 100 женщин проблемы с мочеиспусканием из-за эпидуралки.

Если инъекция войдет слишком глубоко, это может сделать отверстие в защитных слоях (твердой мозговой оболочке) вокруг спинного мозга, и спинномозговая жидкость может просочиться. Если слишком много жидкости потеряно, это может вызвать сильные головные боли, которые могут длиться до нескольких дней. Это происходит примерно в 1 из 100 женщин, которые используют эпидуральную анестезию. У женщин, у которых было такое обезболивиние, обычно не бывает головной боли.

последствия эпидуриальной анестезии при родах

Истории девушек

До беременности я читала про эпидуралку отзывы и истории, но никогда не думала, что я с этим столкнусь. Когда меня привезли в больницу и сделали КТГ, выяснилось, что мне надо делать кесарево. Назначили мне обезболивание. Процедура малоприятная, тем более в это время идут схватки. Я перенесла нормально, лежала после кесарево сечение два дня. Многие вставали и на следующий день, но врачи советовали не торопиться. Голова болела всю неделю, и скакало давление. Проблемой была отдача в колено. До сих пор болит спина. Я себе купила большой шар, он для меня спасение, очень сильно помогает. В общем, все прошло хорошо, и для меня это был правильный выбор.

Екатерина: Схватки у меня начались в 5 утра. Я страдала до 11 часов утра. Потом пришел врач и сказал, что у меня узкий таз и процесс раскрытия у меня медленный. Сама процедура неприятная. Меня посадили на высокий стол и сделали эпидуралку. Через несколько минут наступило такое блаженство, что я благодарила создателя этой анестезии. Многие люди говорят, что она обрубает весь таз и пациентка ничего не чувствует. Это не правда, я весь процесс чувствовала, только было не больно. Девочки, которые рожали вместе со мной, чувствовали всю ту боль вместе со схватками. Я очень чувствительная к боли и очень благодарна, что я рожала с эпидуралкой.

Инна: До родов я часто слышала много ужасающих историй про эпидуралку. Рожала я по контракту. Оформили меня в 6 утра, а своего сына я обняла уже в 12 дня. Я заранее обсуждала со своим врачом возможность эпидуралки. Заранее узнала о ней все плохие вещи. Задавала вопросы на курсах для беременных. Мнение у меня о ней сложилось такое: на данный момент этот наркоз сильно усовершенствованная. Очень важную роль играет анестезиолог. Когда применяется эпидуральная анестезия при родах, последствия могут возникнуть из-за ошибки врача. Он должен правильно подсоединить катетер, правильно выбрать дозу и в правильное время. Укола я абсолютно не почувствовала. Последствий у меня не было. Врачи и медсестры относятся к ней положительно, так что в своем выборе я не сомневалась.

Надежда: Когда я была беременна, то думала, что роды пройдут спокойно и легко и ничего мне не понадобится. В моем случае мне сделали анестезию после 16 часов родов. После этого обезболивания спина у меня болела более трех дней. Я считаю, что если вы можете родить без эпидуралки – лучше рожайте сами. Эта терапия может серьезно затормозить раскрытие. Большим плюсом является отсутствие боли. В общем и целом, я не жалею, что рожала с так, но советовать никому не хочу. Это решение должен принять каждый сам для себя.

Что ещё следует почитать:

womanvote.ru

Последствия эпидуральной анестезии при родах

Последствия эпидуральной анестезии при родахВ предыдущих статьях мы подробно рассматривали показания к эпидуральной анестезии и как ее делают, остался еще один очень важный и волнующий момент – последствия. Ведь родить без боли хочет каждая женщина, но только если это не приведет к каким-то серьезным проблемам со здоровьем.

Попробуем разобраться, к каким последствиям может привести эпидуральная анестезия при родах. А то, что они будут, сомневаться не приходится. Первые «неприятности» вы почувствуете уже через несколько часов после удаления катетора. Хотя время во многом будет зависеть от продолжительности анестезии: если обезболивание делали только на время схваток, оно пройдет быстрее, если не обошлось без кесарева сечения – соответственно, дольше.

Боль в спине

Начать список последствий эпидуральной анестезии при родах следует с боли в спине. Ведь укол, хоть и незначительно, но травмирует ткани. Соответственно нужно хотя бы минимальное время, чтобы все прошло. Но пусть это вас не беспокоит, пройдет буквально неделя, и место укола вы даже найти не сможете.

Головные боли

Не всегда и не у всех, но одним из последствий эпидуральной анестезии могут быть головные боли. Чтобы они быстрее прошли, необходим постельный режим и прохладные компрессы на лоб. Что касается первого, то с этим точно проблем не будет, после родов вы и так будете больше лежать, чем ходить. А делать компрессы не сложно и приятно, только добавляйте в миску с водой несколько капель лимонного масла, тогда они будут еще эффективнее. А также попробуйте помассировать виски по часовой стрелке, некоторым очень помогает.

Низкое артериальное давление

Нередко в виде последствия эпидуральной анестезии наблюдается пониженное артериальное давление. Это ваш случай? Тогда попробуйте чай для нормализации давления, только не заваривайте слишком крепкий и предварительно проконсультируйтесь с доктором. Никакой самодеятельности. К тому же, в большинстве случаев при таких проблемах не обходится без вмешательства медиков. Доктор поставит вам капельницу и все нормализуется. Также рекомендуем прочесть статью про причины низкого давления у мамы.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Это были основные последствия, с которыми сталкиваются мамы после эпидуральной анестезии при родах. Но все это слишком индивидуально, поэтому мы будем благодарны, если вы поделитесь своим опытом в комментариях.

vse-pro-detey.ru

Эпидуральная анестезия при родах: последствия для роженицы

эпидуральная анестезия

Страх женщин перед родами имеет реальную основу – сильная боль, иногда невыносимая, сопровождает процесс появления малыша. Эпидуральная анестезия при родах используется, чтобы «обмануть» природу и облегчить состояние женщины. Это самый распространенный метод устранения боли, который заключается в ведении лекарственных средств в оболочку позвоночного канала поясничного отдела. Количество лекарственных средств высчитывается таким образом, чтобы женщина не испытывала никаких ощущений в теле ниже пояса и в нижних конечностях.

Особенности действия

Спинномозговые корешки, отходящие от поясничного отдела позвоночника, отвечают за передачу нервных импульсов от всех органов, расположенных в тазовой полости. К таким органам, помимо прочих, относится матка.

Если ввести препарат в этот отдел, импульсы боли от матки будут блокироваться.

Роженица не лишается сознания, но и не чувствует болей ниже пояса, в том числе, не замечает схваток. Помимо прочего, эпидуральная анестезия расслабляет шейку матки. А если мышцы этого органа сокращаются неравномерно, препараты анестезии влияют на координирование их движений.

На сегодняшний день эпидуральная анестезия при родах – самый распространенный и относительно безопасный тип обезболивания. Кроме того, он проверен временем, а применяемые препараты меньше всего воздействуют на ребенка.

Показания к проведению процедуры

Эпидуральная анестезия может применяться в самых разных случаях. В некоторых медицинских центрах сам процесс родов и согласие женщины являются поводом для введения анестетика. Однако такой подход характерен скорее для стран Запада.

У нас же обычно анестезия проводится только в той ситуации, если обойтись без нее невозможно.

Показаниями могут стать:

  1. Недоношенность ребенка. В подобных случаях анестезия применяется для того, чтобы снизить сопротивление мышц таза матери появлению ребенка на свет. Это необходимо, потому что недоношенный ребенок еще слишком слаб.
  2. Проблемы с координацией мышечных сокращений. В этом случае схватки не оказывают должного эффекта, не вызывают раскрытие шейки матки.анестезия при родах помогает избавиться от боли
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Необходимость проведения операций. Обычно причиной является очень крупный ребенок и узкий таз матери, а также беременность несколькими плодами.
  5. Долгие, болезненные и мучительные роды.

Механизм

Задние корешки в спинном мозге нужны, чтобы обеспечивать чувствительность. К такой чувствительности относится и болевая.

Анестетик вводится обычно в соединительную ткань – жировую. Она окружает корешки спинного мозга, заполняя эпидуральное пространство.

Плюсы подобного введения заключаются в следующем:

  1. Игла останавливается перед твердой мозговой оболочкой, а значит, не касается спинного мозга и не может его повредить.
  2. Обезболивающий препарат подводится именно к задним корешкам (чувствительным). Он практически не влияет на передние (двигательные). Таким образом, роженица может передвигаться своими силами. Хотя некоторые женщины все же чувствуют онемение в нижних конечностях, но это зависит скорее от индивидуальных особенностей организма.анестезия перед началом родов
  3. Лекарственное средство после правильного введения всасывается в кровь крайне медленно. Печень обезвреживает его до того, как количество в крови достигает критической отметки и становится опасным для будущего ребенка.
  4. Введение анестетиков ускоряет процесс деторождения. Это связано с тем, что болевой синдром практически отсутствует, а значит, адреналин и норадреналин не выделяются в избытке и не тормозят родовую деятельность.
  5. Всегда стерильный новый набор для эпидуральной анестезии, а также современные методы дезинфекции места прокола.

Все эти преимущества, а также высокая доступность метода делают его одним из самых популярных при обезболивании родов.

Отличия между эпидуральной и спинальной анестезиями

Довольно часто данные понятия считают взаимозаменяемыми. На самом деле между эпидуральной и спинальной анестезиями есть несколько существенных отличий:

  1. При спинальной анестезии используется игла, которая намного тоньше и длиннее иглы для эпидуральной.укол делают иглой
  2. Препараты, предназначенные для спинальной анестезии, вводятся в спинномозговую жидкость, а не в жировую ткань.
  3. Как следствие из предыдущего пункта, механизм действия спинальной анестезии существенно отличается от эпидуральной.
  4. Спинальная анестезия вызывает меньше осложнений, чем эпидуральная, однако сам процесс ее проведения является менее безопасным вследствие близкого нахождения спинного мозга.

Таким образом, эпидуральная анестезия значительно отличается от спинальной, но на глаз эти манипуляции вообще непросто отличить.

Как делают анестезию?

При проведении каждой процедуры используют стерильный набор для эпидуральной анестезии.

Рожающей женщине перед манипуляцией нужно лечь на бок и поджать ноги, насколько это возможно, или сесть.

Так обеспечивается доступ к нужному отделу позвоночника. В идеале нужно замереть в позе, которую определил анестезиолог, и не двигаться до завершения самой процедуры. Чем неподвижнее будет лежать женщина, тем меньше риск осложнений.

положение сидя при анестезии

Место прокола тщательно протирается антисептиком. Затем вводится анестетик, который снижает чувствительность кожных покровов и жировой клетчатки. Затем, после достижения эффекта, игла вводится в эпидуральную полость до тех пор, пока не дойдет до мозговой оболочки.

Спинальная анестезия проводится так же, с той лишь разницей, что игла вводится глубже.

У многих возникает вопрос – больно ли делать эпидуральную анестезию? Ответ закономерно вытекает из всего вышесказанного. Благодаря предшествующему обезболивающему уколу, болей во время проведения процедуры не возникает. Однако при появлении любых неприятных ощущений вроде тошноты, головной боли, онемения, а также при начале схваток необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Возможные риски

Негативные последствия эпидуральной анестезии проявляются довольно редко. Обычно это аллергические реакции на препараты (новокаин, лидокаин), а также результат неправильного проведения манипуляции.

введение препарата

Нестерильный набор для эпидуральной анестезии тоже может вызвать осложнения. Однако в современных клиниках такого не происходит.

У некоторых женщин болит спина после эпидуральной анестезии. Этот симптом встречается крайне редко и обычно быстро проходит. Если же боль никуда не исчезает, следует поискать проблемы с позвоночником, которые вполне могли возникнуть во время беременности.

Одним из серьезных осложнений может стать попадание препарата в кровеносное русло. Это связано с тем, что в эпидуральном пространстве находится множество кровеносных сосудов.

Если попадание в кровь произошло, это сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, онемением языка и нижних конечностей, болью.

Все вышеперечисленные осложнения обычно возникают во время проведения процедуры, а не после нее. На этом этапе проблемы легче всего устранить, поэтому так важно не терпеть симптомы, а говорить о них врачу.

укол иногда сопровождается головокружением

Когда процедура не выполняется

Помимо вышеперечисленных осложнений, существует ряд противопоказаний к проведению данной процедуры. Например, низкое или, наоборот, повышенное внутричерепное давление препятствует проведению манипуляции. Кроме того, противопоказаниями считаются:

  1. Искривления позвоночника. В этом случае достать катетером до нужной точки проблематично, а значит, выполнять процедуру опасно. Сильно искривленный позвоночник исправляется операцией, но решить этот вопрос нужно еще до беременности. Во время родов думать об этом поздно.
  2. Воспалительные процессы в том месте, где должен производиться прокол.
  3. Повышенный риск гинекологического кровотечения.
  4. Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
  5. Нарушения свертываемости крови, гемофилия, тромбоцитопения (пониженное содержание тромбоцитов в крови).

Противопоказаниями могут стать психоневрологические состояния, недавно проведенные операции на мозге, бессознательное состояние, операции на сердце и его заболевания.

Одним из самых важных противопоказаний является отказ самой роженицы от вмешательства. В современной медицине он играет огромную роль, потому что без информированного согласия нельзя производить никакие манипуляции и делать операции.

роженица дает согласие на анестезию

Влияние на ребенка

Сейчас большая часть специалистов считает, что проведение во время родов данной манипуляции не влияет на здоровье и дальнейшую жизнь ребенка. Анестетики, которые вводятся матери, не проходят плацентарный барьер, а значит, никак не могут попасть в кровь ребенка. Поэтому эпидуральную анестезию можно считать максимально безопасной для будущего ребенка.

Эпидуральная анестезия – обычный процесс, который существенно облегчает роды и избавляет от болей во время схваток.

И хотя он, как и любая другая процедура, обладает рядом противопоказаний, бояться его не нужно. При правильном проведении манипуляции и поведении роженицы в это время проблем практически не возникает, а здоровью матери и ребенка ничего не угрожает.

daberemenna.ru

Cпинальная (спинномозговая) анестезия при родах и в акушерстве

Спинальная анестезия применяется при родах, как еще один способ обезболить процесс раскрытия шейки матки тогда, когда это действительно необходимо.

Как называется наркоз при родах в спину? Анестезия при родах в позвоночник называется регионарной, и делится на два подвида: спинальную и эпидуральную. Эпидуральная анестезия применяется для обезболивания гораздо чаще, но иногда специалист-акушер принимает решение, что для конкретного случая больше подойдет именно спинальная анестезия. Такая ситуация может возникнуть в том случае, например, если есть вероятность, что родить у женщины естественным путем может не получиться и понадобится проведение экстренного «кесарева сечения».

Показания для спинальной анестезии в родах

Спинномозговая анестезия в акушерстве (при родах) применяется по ряду показаний:

  • Роды длятся уже долгое время, будущая мама измучена процессом и ей необходимо перевести дух. Как правило, укол спинальной анестезии производится только на этапе раскрытия шейки матки, так как при потери чувствительности нижних конечностей, свойственных этому методу, женщина не сможет тужиться
  • Требуется переход от естественных родов к «кесареву сечению»
  • Значительно повышенные показатели давления у роженицы
  • Крупный плод и многоплодная беременность
  • Если требуется какое-либо хирургическое вмешательство, например, наложение щипцов

Как проходит анестезия в спину (спинной мозг) при родах

Чтобы спинальная анестезия прошла без последствий, будущая мама, при ее проведении, должна неукоснительно слушать указания врача-анестезиолога.

  • Сначала женщине предложат сесть, выгнув спину, или лечь, подтянув колени как можно ближе к подбородку. Это нужно для того, чтобы обеспечить врачу доступ к позвоночнику
  • Также будущую маму попросят не двигаться. Манипуляции со спинным мозгом – ответственная процедура, требуется высокая точность, чтобы избежать осложнений.
  • Врач тонкой иглой сделает прокол между позвонков, продвинет ее на нужное расстояние, чтобы лекарство попало точно в оболочку спинного мозга
  • После этого, в течение нескольких минут, нижняя половина тела начнет терять чувствительность

Влияние на ребенка во время спинальной анестезии при беременности минимально, и это безусловный плюс этого метода перед остальными, например, перед внутривенном методе обезболивания, где применяются наркотические средства, такие, как промедол.

Минусы спинальной анестезии в родах

  • Нахождение в неудобно положении во время пункции
  • После введения лекарства невозможно будет обойтись без посторонней помощи
  • Процесс выталкивания ребенка под действием спинальной анестезии невозможен – врачу придется применять акушерские щипцы или специальный вакуумный экстрактор
  • Применение этой анестезии снижает давление. Этот факт является как плюсом для рожениц с повышенным давлением, так и минусом для женщин с пониженным
  • Как осложнение, могут возникнуть спинные и головные боли, а также боли в области шеи

Плюсы

  • Женщина постоянно находится в сознании. После рождения ребенка, она сразу может его увидеть и приложить к груди. Это очень важный психологический фактор, который в дальнейшем определяет психологическую связь между матерью и ребенком
  • Стопроцентное обезболивание
  • Достаточно быстрый эффект после введения анестетика
  • Облегчение страданий женщины в родах. Схватки во время первых родов, порой, длятся более суток, и не каждой женщине под силу это вынести. Если до родоразрешения далеко, во время действия спинальной анестезии будущая мама сможет отдохнуть и поспать.

vnarkoze.ru

Наркоз в позвоночник при родах

Будущим мамам необходимо знать о существующих видах анестезии, которыми можно воспользоваться при родах. К одному из наиболее радикальных методов снятия болевого ощущения при схватках является эпидуральная анестезия. Этот вид анестезии используется при естественных родах и при кесаревом сечении.

Эпидуральная анестезия при родах – это довольно серьезное медицинское вмешательство, которое требует согласия пациентки, но иногда будущие мамы сами предлагают медицинскому персоналу воспользоваться данным вариантом анестезии, ведь они надеются на безболезненные роды.

Под эпидуральной анестезией понимается метод снятия и облегчения болей. В этом случае выполняется инъекция анестетиками непосредственно в область позвоночника. Этим достигается блокировка болевого сигнала, который поступает из спинного мозга. Подобный метод обезболивания при родах считается более безопасным, чем обычно практикуемая спинномозговая анестезия, поскольку при эпидуральной аналгезии лекарство будет проводиться не к самому спинному мозгу, а к нервным клеткам, которые от него отходят и выполняют передачу болевых сигналов.

Проводится процедура в положении сидя с прямой спиной или лежа на боку. Врачом-анестезиологом подбирается анестетик или же их сочетание, что зависит от конкретной ситуации, однако обычно используют лидокаин, бупивакаин, новокаин и иные аналогичные препараты.

Как правило, отзывы об обезболивании методом эпидуральной анестезии положительные. Эпидуральное обезболивание, в отличие от наркоза во время родов, позволяет женщине быть по-прежнему в сознании, а в теле может появиться некоторое онемение, которое схоже с ощущением бывающим после укола стоматолога.

У данного метода обезболивания существует рекомендованная область применения. Используют эпидуральную анестезию при артериальной гипертензии, дискоординации родовой деятельности, патологии сетчатки глаза, а также других заболеваний у роженицы.

Эпидуральную анестезию при родах нельзя использовать при деформации позвоночника, тяжелых неврологических нарушениях у пациентки, нарушении свертываемости крови. Именно роды без боли будут большим плюсом эпидурального метода анестезии, но не следует забывать о возможных последствиях. Часто в качестве осложнений можно встретить головные боли, понижение артериального давления, зуд в области шеи и груди. Если возникают такие симптомы, то выполняется коррекция побочных эффектов при помощи соответствующих лекарственных средств.

 

goldstarinfo.ru

Эпидуральная анестезия при родах, последствия и противопоказания

Эпидураяьная анестезия действительно перевернула представление об обезболивании во время родов и стала наиболее распространенным способом местной анестезии. Когда шейка матки достаточно раскрыта, вы можете попросить сделать вам этот вид обезболивания.

У каждой женщины свой болевой порог

Схватки и период изгнания — болезненные моменты. Но у каждой женщины свой болевой порог. Только 1% практически не чувствует боли, для других она есть, но достаточно терпима, для большинства же эти моменты очень болезненны, если не сказать непереносимы. Поэтому роддома практикуют несколько способов обезболивания и облегчения процесса родов.

Эти способы доказали свою эффективность, но совсем не исключают серьезную подготовительную работу во время беременности (как физическую, так и психологическую, см. С. 132-137,212-219).

Безболезненные роды под эпидуральной анестезией?

Среди всех остальных видов обезболивания эпидуральная анестезия является наиболее популярной. Она избавляет вас от болевых ощущений, но позволяет чувствовать схватки, тогда как общая анестезия подавляет все чувствительные рецепторы.

Что вы чувствуете? Эпидуральная анестезия обезболивает только нижнюю часть тела и позволяет быть в сознании во время родов. Некоторым женщинам не нравится эта частичная блокада, но большинство из них радуется отсутствию боли.

Если доза анальгетика слишком велика, вам будет трудно двигать ногами и тужиться во время схваток. В зависимости от длительности родов и вашего порога чувствительности вы иногда можете ощущать, как выходит ребенок.

Впрочем, анестезиологи стараются рассчитать дозу анальгетика так, чтобы максимально сохранить чувствительность и полноценно провести фазу изгнания. Вы можете обговорить этот момент с вашим врачом в родильном зале.

«Амбулаторная анастезия». Это особая техника, позволяющая женщине ходить во время схваток, что позволяет ускорить родовую деятельность.

Как это происходит?

В нижней части нашего позвоночника находятся нервные корешки, передающие болевые сигналы в мозг. Суть воздействия метода эпидуральной анестезии заключается в том, чтобы заблокировать прохождение нервных импульсов по корешковым нервам и далее в спинной мозг.

Для этого лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника.

Кожу сначала дезинфицируют и производят местное обезболивание. Затем в пространство между двумя поясничными позвонками вводится игла. Она не должна проникнуть в спинной мозг, поэтому риска паралича нет. Затем в пространство вводится катетер, тонкая трубочка, через которую будут подаваться препараты. Иглу осторожно вынимают.

Эпидуральная анестезия при родах так широко распространена, потому что ее применение не представляет угрозы для ребенка.

В случае кесарева сечения. Эпидуральную анестезию успешно применяют во время выполнения кесарева сечения. Вы не будете испытывать боль, но некоторых неприятных ощущений вам не избежать.

Если операцию нужно произвести в срочном порядке, а местной анестезии нет, вам будет сделан общий наркоз

(это займет всего несколько минут, тогда как на местное обезболивание понадобится минимум 10).

Возможны неудачи

В 1% случаев эпидуральная анестезия может не подействовать или обезболить только одну сторону (10%). Возможно, анестезиолога пример решение, что необходимо сделать ее во второй раз.

Если у вас в анамнезе есть неврологические или дерматологические заболевания, плохая свертываемость крови, применение местной анестезии вам строго противопоказано.

Препятствием может стать и неправильное анатомическое строение позвонков.

Все эти моменты обсуждаются до родов во время встречи с анестезиологом (см. С. 269). Нужно знать, что побочными эффектами анестезии являются снижение артериального давления, проблемы с мочеиспусканием и головные боли.

Мне бы хотелось сделать эпидуральную анестезию. Ее делают многим, и я тоже все больше склоняюсь к мысли о ней. Есть ли у этого способа обезболивания отрицательные моменты?

Планировать эпидуральную анестезию

С появлением анальгетиков и, в частности, эпидуральной анестезии возникла возможность сделать роды безболезненными. Идея родить ребенка, не чувствуя боли и находясь в сознании, кажется очень привлекательной.

Однако нужно отдавать себе отчет в том, что у этого вида обезболивания, как и любого другого, есть определенный риск. Вопрос о возможности его применения будет решать анестезиолог.

Кроме того, впоследствии некоторым женщинам кажется, что они пропустили важный момент в процессе рождения своего ребенка, и они чувствуют себя неудовлетворенными.

Ввод препарата

Эпидуральная анестезия может быть произведена в любой момент, когда раскрытие шейки составляет 2-3 см. Эффект достигается через 20 минут и длится 1 -2 часа.

Положение

Вы сидите так, чтобы спина была выгнута в области поясницы, или лежите на левом боку, ноги подогнуты к животу. В этом положении вам введут препарат.

Процесс

Иглу вводят между 3 и 5-м позвонками поясничного отдела, в эпидуральное пространство, расположенное вокруг мембраны, покрывающей спинной мозг. Затем вместо иглы вводят тонкий катетер, через который будет поступать анальгетик.

Эпидуральное обезболивание применяется более 20 лет, и соответственная подготовка превратила когда-то экзотическое средство в плавный маневр облегчения боли. Кроме того, время добавило многие блага эпидуральному обезболиванию; разовая порция, которая делает нижнюю часть вашего тела абсолютно нечувствительной, сегодня представляет собой усовершенствованное непрекращающееся применение такого количества лекарства, чтобы его хватало как раз на то, чтобы снять боль, но сохранить вашу подвижность.

В основном лекарство доставляется иглой в пространство, не затрагивая в действительности ваш спинномозговой канал. Там лекарство доходит до всех участков тела, к которым подведены нервы, и замораживает их. Место для укола - значительно ниже любой части позвоночника, поэтому даже неосторожно сделанная спинальная анестезия (когда игла проходит слишком далеко) не повредит ваш позвоночник. Это хорошая новость.

Плохая новость заключается в том, что если случится так, что лекарство поднимется в эпидуральном пространстве слишком высоко, многие вещи перестанут работать. Вы, например, перестанете дышать. Но перед тем как предупредить вашего анестезиолога о судебном процессе и тому подобных вещах, знайте, что нет лучшего специалиста в мире для того, чтобы вывести вас из осложнения от эпидуральной анестезии, чем самого анестезиолога, восстанавливающего ваше дыхание. У анестезиологов есть оборудование, специальные принадлежности, и они знают, что с этим делать. А вся процедура отслеживается так, как будто это случается каждый раз. А теперь снова хорошая новость: это едва ли когда-нибудь случится. Я позволю себе сказать, что без эпидуральной анестезии было бы значительно больше женщин, выпрыгивающих из окон и угрожающих прихватить с собой своих подлых, не способных-дать-полноценную-сперму мужей, чем женщин, пострадавших от этого очень редкого осложнения. Эта тирада может звучать резко, но я воспользовался ею, чтобы подчеркнуть, как много страданий удается избежать с помощью этого изобретения, известного как эпидуральная анестезия.

Чаше всего осложнения, которые случаются при эпидуральной анестезии, заключаются в понижении кровяного давления, возможно, из-за того, что сразу после введения препарата беременную кладут на спину, а мы все знаем, что большое дно матки ухудшает возвращение крови к сердцу, когда находится на вершине полой вены.

Осложнения включают уже упомянутую гипотонию, о которой предупреждает тошнота и неудачно сделанное спинномозговое обезболивание, когда слишком далеко проходит игла. Те же самые осложнения бывают, когда эпидуральная анестезия поднимается слишком высоко, поэтому анестезиолог готов и к этому тоже. Отверстие над позвоночником может позднее вызвать головную боль, но это легко (и незамедлительно) вылечивается с помощью введения нескольких к/к вашей собственной крови в эпидуральное пространство для эффективного закрывания отверстия.

Если все идет хорошо, вы можете подумать, что пришло время вытащить колоду карт и подождать, пока все не пройдет, но здесь вас ждет сюрприз. Устранение боли больше всего славится тем, что позволяет насладиться рождением. Поразительно, как много вы можете получить от рождения, когда мучение не доводит вас до отчаяния (если предположить, что вы относитесь к мучающемуся типу и определенно распишитесь в получении эпидурального обезболивания). Вы можете наслаждаться рождением вместе с вашим мужем. Вы можете трепетать от первого взгляда своего ребенка. Вы можете сосредоточиться. А лекарство, вводимое при эпидуральном обезболивании, не влияет на ребенка, что устраняет главное беспокойство энтузиастов естественного, нелекарственного деторождения.

При всем негативном давлении, которое испытывает эпидуральное обезболивание со стороны тех, кто учит методам родоразрешения, полатающимся на самоконтроль и умение сосредоточиться, ирония заключается в том, что женщины, получающие пользу от эпидуральной анестезии, способны невероятно сосредоточиться на главном жизненном событии, которое в противном случае пропало бы среди страдания, раздражения и неизвестности. Я видел прекрасные естественные рождения, но я также видел красоту безболезненных родов. Это ничуть не хуже.

С эпидуральной анестезией, обезболивание пошло в гору, окунувшись в замораживание нервов, идущих вниз. С годами метод усовершенствовался, и процедура стала легко переносимой.

Осложнения при эпидуральной анестезии редки и хорошо контролируются. Так как вся процедура проходит под наблюдением и при готовности справиться с такими осложнениями, эпидуральное обезболивание редко бывает опасным, хотя может быть неприятным. Самое распространенное осложнение - дополнительная спинальная анестезия, вызывающая впоследствии головную боль. Головную боль можно сразу же вылечить с помощью «кровяных заплаток», которые представляют собой введение небольшого количества вашей собственной крови в эпидуральное пространство для закрывания отверстия.

Рассказы о параличе и постоянных проблемах в спине - либо просто мифы, либо остались еще с тех времен, когда эпидуральная анестезия не была такой искусной, какой она является сегодня.

www.sweli.ru


 
Еще про Вкусные рецепты
Еда, которая нас убивает

Что едят на Новый год в Европе

Пироги с хурмой и другие зимние блюда

Cазан фаршированный

Новогодние рецепты для худеющих

Елочные игрушки, которые можно съесть

Постные рецепты к празднику

Салат ЁЛОЧКА

Средиземноморский бургер

Как приготовить суши дома?

© 2011-2018 Gelgorsk.ru
Вся информация взята из открытых источников. За информацию, размещенную пользователями, администрация сайта ответственности не несет.
О сайте
О сайте
Карта сайта
Калькулятор беременности
Растет живот?
Роды
Делимся опытом
Сервисы
Каталог предприятий
Объявления в Железногорске
Интересное
Авто
Леди
Календарь сроков
Общение
КТГ
Сроки по неделям
Новости, события, афиша
Новости железногорска
Афиша кинотеатра