ГлавнаяРодДлинная шейка матки перед родами что это значит
Мягкая шейка матки при беременности. Длинная шейка матки перед родами что это значит
Влияние длины шейки матки на вынашивание беременности
Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.
Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.
Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.
Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев. В течение всей беременности длина шейки матки, ее консистенция и величина открытия зева изменяется.
Как изменяется шейка матки во время беременности
Изменения в шейке матки происходят именно при беременности. Во время беременности увеличивается маточный кровоток, и полнокровие проявляется появлением цианотичного (синюшного) оттенка шейки матки. Эндоцервикальный эпителий разрастается и продуцирует густую слизь, которая предотвращает проникновение патогенной микрофлоры.
Эпителий шейки матки чувствителен к изменению уровня эстрогенов при беременности. Эстрогены вызывают гипертрофию мышечного слоя матки, поэтому объём и длина шейки матки увеличивается при беременности. Увеличение диаметра шейки матки влечет за собой выворачивание эндоцервикального эпителия в полость влагалища. Выворот шейки матки во время беременности называется эктопией, но во время беременности ее считают вариантом нормы.
О чем свидетельствует изменение длины шейки матки при беременности
Длина шейки матки при беременности контролируется врачом на протяжении всего срока, поскольку от этого показателя зависит успешность вынашивания плода. Длина шейки матки при беременности периодически измеряется на УЗИ, чтобы во время предотвратить угрозу выкидыша.
Если взять ранние сроки беременности, то шейка матки еще плотная и неэластичная, и в период между 12-37 неделями длина ее должна составлять 35 - 45 мм. Укорачивается шейка матки только к 38 неделям беременности. И только перед самими родами длина шейка матки сокращается до 15-10 мм, к этому времени она располагается по центру малого таза.
Короткая шейка матки при беременности свидетельствует об угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укоротилась до 30 мм, требуется особое наблюдение за беременной.
Маленькая (короткая) шейка матки при беременности наблюдается на фоне гормональных нарушений, и чаще всего это происходит на сроке в 16 недель. При наличии короткой (20 мм) шейки матки при беременности ставится диагноз - истмико-цервикальная недостаточность, которая подлежит хирургической коррекции.
О риске преждевременных родов свидетельствует не только длина, но и диаметр зева шейки матки. Если диаметр свыше 6 мм, то это говорит о начавшемся раскрытии и преждевременных родах. На ранних сроках беременности расширение внутреннего зева шейки матки является угрозой выкидыша.
Шейка матки при беременности меняет консистенцию - она размягчается, даже на ранних сроках беременности при осмотре шейки матки определяется значительное размягчение перешейка. Поэтому наблюдается ее легкое смещение в любую сторону и перегиб кзади.
Ближе к концу беременности происходит полное "созревание" шейки матки – это означает готовность к родам.
Раскрытие канала шейки матки на 5 - 10 мм и схваткообразные боли означают начало родовой деятельности. Раскрытие же шейки во время самих родов достигает 10 см в диаметре – это позволяет плоду пройти по родовым путям.
Таким образом, зрелость шейки матки и готовность к родам определяется по ее длине, консистенции и раскрытию цервикального канала.
Тактика врачей при диагнозе "короткая шейка матки" у женщины при беременности
Женщины с маленькой шейкой матки при беременности должны постоянно находиться под наблюдением врача. Необходим полный покой, бережное отношение к себе и наблюдение за изменениями в самочувствии.
Если истмико - цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями, то ее корректируют лекарственными препаратами. В некоторых случаях при короткой шейке матки предлагается хирургическое вмешательство при беременности.
Проводится хирургическое вмешательство цервикальный серкляж - накладываются швы на шейку матки, которые удерживают ее в закрытом состоянии, что предотвращает преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.
Перспективным способом коррекции цервикальной недостаточности, который используется при ее прогрессировании, является нехирургический серкляж - это применение поддерживающих акушерских пессариев различных конструкций, которые одеваются на шейку матки. Все эти методы лечения помогают женщине выносить беременность и родить доношенного ребенка.
www.probirka.org
Мягкая шейка матки при беременности
Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.
Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.
Определение «готовности» шейки матки к родам Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов. Врач-гинеколог суммирует результат и получает степень готовности шейки матки. В зависимости от полученных данных выбирается дальнейшая тактика ведения родов. О скором начале родовой деятельности свидетельствует мягкая шейка матки расположенная низко, и при этом укороченная. Это естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.
В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».
Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.
Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.
Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее. 
Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.
Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.
womanadvice.ru
Шейка матки перед родами
Все органы женской половой системы сформированы таким образом чтобы в необходимый день на свет появился маленький человечек. Одним из органов, который принимает активное участие в удержании плода во время беременности является шейка матки. При этом ее деформация в течение беременности и родов обеспечивает легкий процесс появления крохи на свет.
Анатомия шейки матки
Шейка матки представляет собой трубу, концы которой переходят во внешний и внутренний зев. Основным назначением шейки матки является соединение влагалища с маткой – органом, в котором размещается плод на протяжении всего периода его развития. Во время течения беременности шейка матки имеет плотную структуру, а цервикальный канал закрыт наглухо. Именно это обеспечивает сохранность плода в утробе при этом защищает его от попадания каких-либо инфекций из влагалища.
Такое строение сохраняется на протяжении практически всего срока беременности, и лишь приближаясь к дате родов постепенно меняется. Увы, бывают случаи, когда изменения шейки матки начинаются заблаговременно, что часто является тревожным знаком начала преждевременных родов или выкидыша.
Причиной заблаговременного открытия шейки матки может быть:
- аборты или выкидыши, которые были до текущей беременности;
- поражения шейки матки при операциях, травмах или разрывах при ранее пройденных родах;
- гормональный дисбаланс, который заключается в недостаточном объеме прогестерона обеспечивающего сохранность плода на протяжении беременности;
- эрозия шейки матки.
Открытие шейки матки
Непосредственно перед родами организм женщины перестраивается и готовится к предоставлению возможности малышу беспрепятственно попасть на свет. Одним из первых и основных процессов перед родами является своевременное открытие шейки матки.
Изменения этого органа происходят непосредственно перед родами практически незаметно для самой женщины и имеет несколько этапов:
- С момента наступления беременности клетки, составляющие шейку матки, меняются на мышечные волокна, которые отличаются значительной гибкостью и эластичностью. Именно эти коллагеновые волокна обеспечивают наилучшее сохранение плода.
- В 32-34 недели происходит постепенное размягчение тканей шейки матки. При этом ткани по ходу цервикального канала не изменяются, сохраняют свою плотность и гибкость. Размягчение происходит посредством замены мышечной ткани на соединительную. Если женщина носит первую беременность, то при осмотре у гинеколога в канале может разместиться кончик пальца. Если женщина ранее уже переносила роды, то в канале может разместиться палец полностью.
- В 36-38 недель происходит размягчение практически всех тканей шейки матки. Ребенок под давлением своего тела опускается вниз таза и готовится к скорому выходу по родовым путям. Происходит начальное раскрытие шейки матки, которое стартует с внутреннего зева. С учетом продвижения крохи шейка матки приобретает форму перевернутого усеченного конуса.
- Непосредственно перед родами открывается наружный зев, стенки шейки матки становятся мягкими, рыхлыми и полностью истощенными. Длинна канала значительно уменьшается, а сквозь канал можно пропустить 2 пальца и больше. Чем дальше тем сильнее раздаются стенки шейки матки, формируя полость диаметром 10-12 см, через которую ребенок сможет легко протиснуть головку и плечики.
Иногда раскрытие шейки матки не происходит своевременно, оттягивая таким образом процесс родов. Такая ситуация может привести к переношенности плода или отсутствию необходимого насыщения кислородом, так как плацента за предоставленные 40 недель уже «отдала» все существующие в ней полезные вещества.
Основные причины неоткрытия шейки матки:
- Страх перед родами. Испытывая страх беременная женщина переживает значительный стресс, настраивая себя психологически на желание оттянуть дату родов. На фоне этого состояния может произойти гормональный сбой при котором объем прогестерона будет недостаточным для проведения требуемых изменений.
- Нерегулярная родовая деятельность. В случае слабости схваток возможно неполное открытие шейки, так как процесс останавливается в случае отсутствия активности матки, которая на этот момент уже является изгоняющим органом.
- Возраст. Женщины, которые рожают ребенка после 35 лет могут столкнуться с неполным открытием шейки матки ввиду утери повышенной эластичности тканей, что приходит с возрастом.
Стимуляция открытия шейки матки
Природой продумана вся цепочка событий, которая должна иметь место для рождения ребенка, и если на каком-то из этапов происходит сбой, то процесс может закончиться неудачей. Именно поэтому перед непосредственным началом родов акушер-гинеколог тщательно следит за выполнением женским организмом всех необходимых действий. В случае каких-либо отклонений врач берет на себя функции Природы.
Учитывая тот факт, что открытие шейки матки является первым и важнейшим этапом перед родами, его несвоевременное выполнение может иметь плачевные последствия. Поэтому иногда имеет место применения стимуляции открытия шейки матки. Существует несколько способов стимуляции, как медикаментозных, так и народных:
1. Медикаментозные:
◦ Палочки ламинарии. Введение палочек производится в канал и оставляется для их набухания. В процессе увеличения в объеме введенных палочек, расширяется канал, ткани которого разрыхляются и раздаются, предоставляя малышу свободный путь. Требуемый период влияния ламинарии составляет не менее 4-5 часов. При этом на ряду с механическим воздействием палочки происходит биохимическое, которое заключается в выработке ламинарией определенных гормонов, которые провоцируют созревание матки.
◦ Простагландин. Механическое введение вещества в виде свечей или геля позволяет местно повлиять на шейку матки, разрыхляя ее структуру и расширяя канал.
◦ Прокол околоплодного пузыря. При выполнении этой процедуры происходит быстрый отход вод, при чем у крохи опускается головка в направлении «выхода». Под действием давления тела малыша шейка матки расширяется, будто расталкивается крохой.
2. Народные:
◦ Клизма. Выполнение этой процедуры раздражает стенку матки, что активирует ее сокращения и провоцирует отход пробки. Сопровождаются эти процессы природным и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Учтите, что способ приемлем для дам, дата которых уже прошла.
◦ Секс. В процесс полового акта увеличивается приток крови к органам таза, кроме этого сперма является «носителем» значительного количества простагландина, который провоцирует активацию родовой деятельности. Применение метода запрещено в случае отхода пробки, что может стать причиной занесения инфекций.
◦ Нагрузки. Некоторые физические нагрузки (например, активная прогулка) становится причиной значительного притока крови к органам малого таза, что вызывает активацию их деятельности. Метод противопоказан беременным с гипертонией.
Учтите, что период родов и подготовки к ним очень сложный и действовать в его течении нужно очень аккуратно. Поэтому обязательно подумайте перед тем как примеенять какие-либо методы без консультации врача. Самым лучшим вариантом может быть обращение к гинекологу-акушеру, который обязательно поможет Вам пережить этот сложный период как можно легче.
jamamochka.ru
