Как избежать разрывов во время родов: Как избежать разрывов во время родов?

Связанный с родами разрыв промежности 3-й и 4-й степени

Цель данного информационного материала – дать представление пациентке о послеродовом разрыве промежности 3-й и 4-й степеней.

Что такое разрыв промежности при родах?

У многих женщин во время родов могут возникнуть разрывы, поскольку в ходе родов головка ребенка растягивает влагалище и промежность. Большинство разрывов возникает в области промежности – это область между входом во влагалище и анальным отверстием.

Мелкие, затрагивающие только кожу разрывы – это разрывы 1-й степени; они могут зажить сами по себе. Разрывы, которые дополнительно охватывают мышцы промежности – это разрывы 2-й степени. Их рекомендуют зашивать, поскольку разорванные мышцы промежности самостоятельно не срастутся.

Эпизиотомия – это разрез промежности, который проводит акушерка или врач-гинеколог в случае, если область промежности плохо растягивается, для того, чтобы дать больше места для родов головки ребенка. При эпизиотомии разрезают те же мышцы промежности, которые захватывают мышечный слой, что и при разрыве 2-й степени. Рана после эпизиотомии нуждается в ушивании.

Что такое разрыв промежности 3-й и 4-й степени?

В некоторых случаях может возникнуть более обширный разрыв, который также захватывает мышцы, контролирующие задний проход, т.е. анальные сфинктеры – в таком случае речь идет о разрыве 3-й степени. Если разрыв еще более обширный и захватывает также слизистую анального отверстия или прямой кишки, то речь идет уже о разрыве 4-й степени.

Частота разрывов промежности 3-й и 4-й степени

Разрыв промежности 3-й и 4-й степени может возникнуть у 3-х рожениц из 100. В большинстве случаев невозможно cпрогнозировать, у кого возникнет разрыв промежности 3-й или 4-й степени. Факторами риска являются:

• первые роды

• длительный потужной период (полное раскрытие шейки матки длится дольше, чем обычно)

• роды с помощью вакуума или акушерских щипцов

• плечевая дистоция плода (одно плечо ребенка упирается в лобковую кость и застревает в родовом канале)

• крупный ребенок (более 4,5 кг)

• имевшийся ранее разрыв 3-й или 4-й степени

Можно ли избежать разрыва промежности во время родов?

В большинстве случаев избежать разрывов промежности 3-й или 4-й степени избежать невозможно, поскольку их возникновение непредсказуемо. В случае родов с помощью вакуума или акушерских щипцов риск возникновения разрывов выше, и в таких случаях эпизиотомия может предотвратить возникновение разрывов 3-й или 4-й степени. Эпизиотомия проводится только в случае крайней необходимости.

Что произойдет, если во время родов возникнет разрыв 3-й или 4-й степени?

Если врач диагностирует разрыв промежности 3-й или 4-й степени, то для ушивания разрыва Вас могут отвезти в операционную. Исходя из ситуации, при ушивании для обезболивания применяют спинальную, эпидуральную или реже общую анестезию. После операции в мочевой пузырь устанавливают катетер, который удалят тогда, когда Вы сможете самостоятельно ходить в туалет. После операции:

• Вам дадут обезболивающее

• в целях профилактики инфекции Вы получите противовоспалительное лекарство

• рекомендуется применять слабительные, чтобы дефекация проходила легче и менее болезненно.

После операции Вам дадут рекомендации по выполнению упражнений для мышц тазового дна.

Разрешено ли кормление грудью?

Да, поскольку все методы лечения и лекарства не противопоказаны при кормлении грудью.

Что Вы можете ощущать?

После возникновения разрыва или проведения разреза промежности в течение 2-3 недель обычно ощущается боль или чувствительность в области промежности, особенно в положении сидя или при ходьбе. При мочеиспускании может возникнуть жжение. Дома рекомендуется продолжить применение обезболивающих, например, принимать таблетки парацетамола, рекомендуемая доза 2 таблетки за один раз (1 грамм) до 4 раз в день.

При ушивании разрывов применяют саморассасывающиеся нити, которые в большинстве случаев исчезают через пару недель; к этому времени рана заживает. Иногда Вы можете чувствовать концы нитей дольше или заметить, как выходят узлы – это тоже нормально.

Непосредственно сразу после разрыва может возникнуть непроизвольный и неконтролируемый выброс газа из заднего прохода, может появиться внезапный позыв к дефекации. Если разрыв выявлен и ушит непосредственно сразу после родов, большинство женщин выздоравливают без проблем.

Что поможет Вам поправиться?

Для предотвращения воспаления необходимо соблюдение правил гигиены: по меньшей мере один раз в день следует принимать душ или использовать биде, а также регулярно менять гигиенические прокладки, предварительно вымыв руки. В день необходимо пить не менее 1,5 л жидкости и есть богатую клетчаткой пищу (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты), чтобы избежать возникновения запоров. Возможно применение слабительных (например, лактулозы) в течение более длительного времени. Упражнения для мышц тазового дна помогают заживлению тканей и способствуют восстановлению мышечных функций. Выполнение упражнений необходимо начинать как можно раньше, но исходить надо из Вашего самочувствия. Первые две недели после ушивания нельзя опираться на область разрыва, т.е нельзя сидеть.

Когда обращаться к врачу?

Вам следует обратиться к своему врачу-гинекологу или к акушерке, если:

Когда можно возобновить половую жизнь?

Половую жизнь можно начинать, когда разрывы зажили, кровоточивость прекратилась, и Вы чувствуете, что к этому готовы. Обычно это занимает 6-8 недель. У некоторых женщин во время половой близости может позднее возникнуть стойкая болезненность, и половая жизнь может быть некомфортной; в таком случае обратитесь к своему врачу.

Когда прийти на последующий контроль?

Послеродовой контроль рекомендуется через два месяца после родов. В ходе контроля оценивают заживление разрыва и спрашивают, не возникало ли проблем с удержанием кала или газов.

Сможете ли Вы в будущем рожать вагинально?

Большинство женщин с разрывами 3-й или 4-й степени в будущем рожают вагинально (естественным путем). При последующих родах у них в незначительной степени повышен риск возникновения повторного разрыва (у 5-7% женщин возникает повторный разрыв). План родов составляется индивидуально.

ITK1056
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 10.11.2021 (протокол № 16-21).

Как избежать разрывов во время родов?

Доула Наталья Томилина рассказала о том, так ли страшны разрывы во время родов и что можно сделать, чтобы снизить риск

По моим наблюдениям один из главных вопросов, волнующих всех беременных первым (а иногда и не первым тоже) ребёнком женщин — это как избежать разрывов.

Вот тут мне хочется сказать что-типа:
Дорогие женщины, я старый солдат и не знаю слов любви.

Но вы реально зря боитесь разрывов! Ну правда, это не самое страшное, это на самом деле вообще не очень-то страшно.

Но я понимаю, что для неопытных молодых девушек и женщин, которые ещё не рожали, тема разрывов представляется как что-то невероятно важное.

Поэтому я и пишу этот пост. Чтобы эту важность снизить и разрушить миф, что в родах главное — родить без разрывов.

Итак.

?Гораздо важнее не промежность, а голова ребёнка. И мне кажется, что нужно настраивать себя на то, что главное в родах — чтобы голова мягко вышла, чтобы вам не оказывали травматичное для шеи малыша акушерское пособие по защите промежности. А то получается, что за деревьями не видно леса. Промежность цела, а шее ребёнка теперь нужна реабилитация.

? Возможно, сейчас я открою для кого-то Америку (как с тем, что пупки не завязывают), когда скажу вам, что вне зависимости от того, есть у вас разрывы или нет, вы всё равно после родов будете себя чувствовать так, будто у вас по промежности и йони проехался бульдозер.

Обычно всегда остаются микротрещинки, всё растягивается, отекает и нужно время на восстановление ? Я не пугаю, я просто озвучиваю как есть. Это характерно именно для первых родов. В повторных женщина может чувствовать после родов себя настолько хорошо, что будто и не рожала.

Но в первых родах в той или иной степени ощущение бульдозера будет. В связи с этим уже не так принципиально, есть у вас разрывы или нет, правда?

?Едем дальше. Я не буду сейчас ссылаться на исследования, но знайте, что они есть и они подтверждены опытом.

Самопроизвольные разрывы менее травматичны для промежности, тазового дна и интимного здоровья женщины и лучше заживают, чем эпизиотомия, рассечение тканей ножницами. Об этом стоит написать отдельно и подробно. Но пока просто запомните это .

? Ещё одно моё «странное» утверждение. Разрывы — это нормально. Не настраивайте себя на то, что разрывы — это ужас, что вы должны их избежать и так далее. Наоборот, заранее примите тот факт, что они у вас могут случиться. Тогда вы будете гораздо расслабленнее и эмоционально и физически.

? А теперь о хорошем. В самих родах вы НЕ почувствуете разрыва, если он у вас произойдёт. Может быть, кто-то боится их, потому что представляет себе их как рану, нанесённую режущим предметом, когда дико больно и кровь и вообще ужас?  Так вот, всё будет не так. Вы будете заняты вытуживанием головы и у вас в любом случае будет ощущение, что через вас хочет пролезть арбуз, поэтому если в результате промежность слегка порвётся, вы не почувствуете это как отдельную боль.

?Я считаю, что если у вас сильный страх «порваться», то стоит посмотреть на психологические причины, на имеющиеся телесные зажимы. Поработать с психологом. Иногда дело вообще в опыте сексуального насилия, который, увы, есть у каждой третьей женщины.

? Ещё хорошая новость. Если разрывы будут, то они заживут. Чаще всего они заживают хорошо и быстро, гораздо быстрее, чем эпизиотомия.

?Нет абсолютно надёжного способа избежать разрывов, а значит можно расслабиться и перестать контролировать то, чего вы не можете проконтролировать.

?И всё же кое-что вы сделать можете. Питание, образ жизни, гармоничная сексуальная жизнь, практики йоги для тазового дна, любовь к себе и своей йони.

?Не доказано, что приём каких-либо препаратов, например масла примулы вечерней или комплексов витаминов, поможет избежать разрывов. То же самое с массажем. Вы можете делать массаж, если вам он приятен. Но не стоит превращать его в рутину с целью «родить без разрывов».

?Важнее всего будет то, как вы проживёте роды и потуги. Свободное поведение, ваша информационная и эмоциональная готовность, присутствие поддерживающих людей, бережные слова акушерки, дыхание собачкой на «огненном кольце», умение расслабляться на нём же, подобранная именно для вас поза — вот то, что действительно может помочь вам прожить потуги максимально мягко как для малыша, так и для вас и вашей йони ?

Ну что? Вы всё ещё боитесь разрывов?

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Мы в соцсетях

Рассказ фельдшера

Как предотвратить разрывы во время родов ? Я получаю этот вопрос в своих личных сообщениях в Instagram по крайней мере дюжину раз в неделю! И я понимаю, мысль о том, чтобы разорвать свое влагалище, очень ужасна, особенно для молодой мамы.

Дело в том, что разрывы во время родов на самом деле очень распространены. На самом деле, более чем у 4 из 5 рожениц во время родов возникают разрывы, но более 96% этих разрывов очень незначительные !

Сделай глубокий вдох, мама ! Я говорю это не для того, чтобы напугать вас. Я надеюсь, что знание того, насколько распространено слезотечение, поможет уменьшить ваше беспокойство по этому поводу! Я также хочу, чтобы вы поняли, что даже если это случается с большинством из нас, у большинства не будет никаких длительных осложнений.

Но не думай, что я оставлю тебя там! Эта статья озаглавлена, как предотвратить разрыв во время родов. И вам будет приятно узнать, что на самом деле есть кое-что, что вы можете сделать !

Я ознакомился с исследованиями и собрал множество анекдотических отчетов, которые помогут вам узнать, как предотвратить слезоточивость. Я также включил подробный обзор слез в целом и рассказал о том, как ухаживать за ними после рождения, если это произойдет с вами.

Готовы поговорить о вагинальных слезах? Давай сделаем это.

Содержание

1. Типы и степени разрывов влагалища
2. Давайте рассмотрим некоторые факторы риска разрывов влагалища
3. 7 способов предотвратить разрывы влагалища во время родов
4. Что делать, если разрыв влагалища произошел?
5. Суть в разрывах во время родов

Подпишитесь на @mommy.labornurse в Instagram, чтобы присоединиться к нашему сообществу, насчитывающему более 570 000 человек, чтобы получать образование, советы и солидарность по всем вопросам, связанным с беременностью, родами и послеродовым периодом!

Типы и степени разрывов влагалища

Прежде чем мы перейдем к профилактике, я хочу, чтобы вы поняли, что такое разрывы влагалища. Я думаю, что многие из нас слышат слово «слеза», и мы просто такие: «Что ты имеешь в виду СЛЕЗАТЬ?!» Итак, давайте немного распакуем это.

Разрывы влагалища оцениваются по шкале от 1 до 4 в зависимости от их тяжести . Разрыв 1-й степени является наименее инвазивным, а разрыв 4-й степени – наиболее инвазивным. Я упомянул об этом во вступлении, но стоит повторить: только 2-4% ВСЕХ разрывов во время родов являются разрывами 3-й или 4-й степени. Это означает, что у вас есть более чем 96% шанс НЕ разорвать себе задницу . И это статистика, на которую стоит обратить внимание, ха!

Другая журнальная статья, в которой изучалось более 38 000 одноплодных вагинальных родов, показала, что только 0,25% женщин перенесли 3 ^rd или 4 ^th град. Итак, вы видите, шансы серьезно в вашу пользу.

Вот созданная мной небольшая инфографика о слезах влагалища, которая помогает проиллюстрировать четыре степени, а ниже я опишу характеристики каждой.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Сообщение, опубликованное Liesel Teen BSN, RN | Беременность + роды (@mommy. labornurse)

Разрывы 1-й степени

• 1 ^{Разрывы} -й степени являются наименее серьезными и затрагивают только кожу промежности. Промежность – это область между входом во влагалище и прямой кишкой. Он включает поверхность кожи и ткань непосредственно под кожей
• Разрыв 1 ^st степени описывается как незначительный, незначительный и поверхностный. Часто разрывы 1 ^st степени даже не требуют стежка
• Если у вас слеза 1 ^st степени, вы можете испытывать легкую боль или жжение во время мочеиспускания. Как правило, они заживают самостоятельно в течение нескольких недель после рождения

Разрыв 2-й степени

• Эти разрывы идут немного глубже, в ткани промежности и мышцы под кожей промежности. Эти разрывы нужно зашивать, слой за слоем 9.0036
• Но стежки, как правило, незначительные – достаточно одного-двух стежков
• 2 ^nd Слезы степени вызывают у вас некоторый дискомфорт, например легкую боль и жжение при мочеиспускании
• Они обычно заживают в течение нескольких недель после родов

Разрыв 3-й степени

• A 3 ^Разрыв степени распространяется через мышцы промежности в анальный сфинктер (но не полностью). Ваш анальный сфинктер — это мышца, которая окружает ваше заднее отверстие и контролирует вашу дефекацию 9.0036
• 3 ^rd разрывы степени более серьезные, но их можно обычно зашивать в родильном зале сразу после родов
• В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться в операционную и зашить разрыв 3 ^rd степени с помощью анестезии
• Как и в случае с разрывом 2 ^и степени, его необходимо сшивать слой за слоем, но поскольку разрыв более глубокий и обширный, заживление может занять больше нескольких недель
• 3 ^rd Разрывы степени сопровождаются возможными осложнениями, включая подтекание стула и болезненные ощущения при половом акте (даже после полного выздоровления через 6 недель после родов)

Разрыв 4-й степени

• Этот тип разрыва полностью распространяется на анальный канал или прямую кишку и, скорее всего, лечится врачом в процедурном кабинете или в операционной
• Некоторые врачи зашивают 4 ^-го -го разрыва в родильном зале, так что имейте в виду, что это возможно!
• 4 ^th разрывы степени иногда требуют специального ремонта, в зависимости от того, насколько глубоким и обширным является разрыв
• 4 ^th разрывы степени часто сопровождаются такими осложнениями, как недержание кала и болезненные половые сношения
• Исцеление от разрыва 4 ^-й -й степени займет больше нескольких недель, но временная шкала часто уникальна для каждой мамы

Что произойдет, если во время родов возникнут более сильные разрывы?

Если у вас есть разрыв 3-й или 4-й степени, ремонт будет немного более обширным. Как я упоминал выше, вполне возможно, что ваш врач наложит вам швы прямо в родильном зале после родов, но они также могут отправить вас в операционную или другую процедурную комнату, чтобы сделать вам операцию с помощью анестезии.

Как правило, мамам, перенесшим разрывы степени 3 ^rd или 4 ^th степени, после родов дают дозу антибиотиков, чтобы помочь предотвратить развитие какой-либо инфекции. Это потому, что эти слезы немного глубже и имеют более высокую вероятность заражения.

Заживление займет немного больше времени, и мы хотим проверить вас

В случае более серьезного разрыва ваш врач захочет увидеть вас в офисе через несколько недель после родов, чтобы убедиться, что все проходит гладко. . Это будет раньше, чем обычное 6-недельное послеродовое обследование.

Между вашим рождением и осмотром не стесняйтесь звонить, если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, как заживает ваша слеза. Обязательно позвоните по номеру , спросите о красных флажках и предупреждающих знаках, чтобы не упустить , прежде чем вас выпишут из больницы, чтобы знать, когда звонить!

О! И СУПЕР важно принимать размягчители стула , если у вас разрыв 3-й или 4-й степени, вы не хотите связываться с этой мамой. Честно говоря, это важно и рекомендуется при любом типе разрыва, но особенно в более тяжелых ситуациях.

Давайте рассмотрим некоторые факторы риска разрывов влагалища

Наибольший риск разрывов у вас возникает у первородящих. Извините, я знаю, что это неизбежный риск, но опять же, здесь я всегда стремлюсь к реалистичным ожиданиям!

Риск разрывов у первородящих матерей примерно в три раза выше, чем у матерей, рожавших естественным путем до . На самом деле, если вы впервые стали мамой, у вас есть примерно 85% шансов, что у вас будут КАКИЕ-ЛИБО слезы, но помните, что, скорее всего, это будет слеза. 0061 ст или 2 ^й степень разрыва.

Несколько других факторов, повышающих риск разрыва или более серьезного разрыва:

• Вакуум или щипцы
• Малыш весом более 8,5 фунтов
• Затяжной второй период родов (стадия потуг)
• Азиатская национальность
• Ребенок в заднем положении затылка (солнечной стороной вверх)
• Эпизиотомия (После того, как ваш поставщик сделает эпизиотомию, вероятность того, что вы продолжите разрывать 3-ю или 4-ю, увеличивается)
• Большая окружность головы младенца (ну, да)
• Наличие дистоции плеча
• Эпидуральная анестезия (это немного увеличивает риск серьезных разрывов по нескольким причинам; источник)

(источник)

7 способов предотвратить разрывы во время родов

Итак, теперь, когда мы заложили основательную основу того, что такое разрывы во время родов (и тот факт, что это на самом деле СУПЕР распространено), давайте перейдем к профилактике !

Существует большая вероятность того, что вы не сможете ПОЛНОСТЬЮ предотвратить разрывы на 100%, если вы рожаете впервые. Но то, что вы можете сделать, это стремиться предотвратить более серьезный разрыв !

Вот краткий список способов предотвращения разрывов во время родов:

1. Теплый компресс при потугах
2. Массаж промежности
3. Сексуальное возбуждение во время родов
4. Поезд с Эпи-№
5. Позиции толкания
6. Избегайте эпизиотомии
7. Убедитесь, что вы получаете достаточно белка

Но давайте углубимся в детали!

1. Теплый компресс во время потуг

Во время потуг спросите у медсестры или доулы, могут ли они помочь вам приложить тепло к промежности. Это может быть просто мочалка, смоченная в теплой воде. Это очень просто, и — это один из самых эффективных способов уменьшить вероятность разрыва .

На самом деле существует множество исследований, доказывающих, насколько эффективен теплый компресс для снижения риска разрыва (или более серьезного разрыва). Более того, это также может помочь с болью от потуг и коронок!

Мне очень нравится делать это с моими пациентами (особенно если они настаивают на продолжительное время). Тепло помогает расширить кровеносные сосуды в этой области, что расслабляет их и делает вас МЕНЬШЕ восприимчивыми к слезам!

Как сделать это частью вашего плана родов

Вам действительно не нужно ничего особенного, достаточно тазика с теплой водой и мочалки! Я видел, как некоторые мамы приносили глиняную кастрюлю с кучей мочалок в ней, что было очень эффективно.

Добавьте это в свой план родов и сообщите об этом заранее, чтобы ваш врач и медсестры, работающие в родах, знали, что вы заинтересованы в том, чтобы попробовать это?

2. Массаж промежности во время беременности

Далее массаж промежности! Да, вы правильно прочитали. Массаж промежности направлен на то, чтобы подготовить вашу промежность к интенсивному растяжению, которое происходит во время родов. По сути, вы регулярно растягиваете ткани, мышцы и кожу, окружающие родовые пути, чтобы подготовить их к важному дню.

Помогает ли массаж промежности?

Массаж промежности — древняя практика, которая использовалась в самых разных культурах на протяжении многих веков — довольно круто! И на самом деле, исследования подтверждают, что они могли что-то знать!

В соответствии с Американской ассоциацией беременных , , если вы регулярно практикуете массаж промежности за 3–4 недели до родов, вы увеличиваете вероятность вагинальных родов без повреждения промежности . Это означает снижение риска разрывов и/или необходимости эпизиотомии (источник).

Однако массаж промежности во время родов, по-видимому, не оказывает большого влияния на слезоточивость. Большинство исследований пришли к выводу, что использование массажа промежности ВО ВРЕМЯ родов не окажет положительного влияния на вероятность разрыва.

Как делать массаж промежности?

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Сообщение, опубликованное Liesel Teen BSN, RN | Беременность + Рождение (@mommy. labornurse)

Вы можете начать делать это на 34 неделе беременности, и вам действительно нужно делать это всего около 5 минут в день! Вот как это сделать:

• Лягте на спину в полулежачем положении, опираясь на несколько подушек. Убедитесь, что вы находитесь в уединенном месте, где вы можете полностью расслабиться. Массаж промежности будет не так эффективен, если вы чувствуете напряжение
• Начните с очень чистых рук и нанесите смазку на пальцы, влагалище и промежность. Вы можете использовать любую личную смазку. Я всегда рекомендую использовать кокосовое масло без добавок или масло Motherlove’s Birth and Baby Oil, предназначенное для массажа промежности 9.0036
• Вставьте два пальца на 1–2 дюйма во влагалище и слегка надавите на анус. Когда вы оказываете давление на анус, также начните раздвигать два пальца (как знак мира). Цель здесь состоит в том, чтобы почувствовать, как ваша промежность растягивается вниз и наружу. Болеть не должно, но легкое жжение при растяжении считается нормальным
• Попеременно тяните вниз и разжимайте пальцы, чтобы растянуть бока, медленно увеличивая давление на протяжении всего сеанса
• После того, как вы помассировали промежность изнутри, вы можете растянуть и помассировать ее снаружи, потянув кожу к бедрам
• Массаж до 5 минут несколько раз в неделю для максимальной эффективности

Еще несколько советов по массажу промежности:

• Подумайте о том, чтобы заручиться помощью вашего партнера, если вы чувствуете себя комфортно и он готов
• При этом не нужно лежать. Некоторые женщины предпочитают сидеть на корточках или даже стоять, поставив одну ногу на табуретку
• Практикуйте технику дыхания и релаксации во время родов во время массажа промежности

3. Получить сексуальное возбуждение во время родов

Ладно, что? Да, это правда, и Ина Мэй Гаскин сама это подтвердила! Когда вы сексуально возбуждены, вы, естественно, производите больше смазки, и стенки вашего влагалища становятся немного толще, вытянутее и эластичнее, потому что оно думает, что пенис вот-вот войдет в него.

Я знаю, что это немного надуманно, но я хотел включить это, потому что это подтверждается исследованиями! Я знаю, что не многие женщины отказываются от сексуального возбуждения во время родов. Но слышали ли вы об оргазмических родах? Это вещь, и эти дамы никогда не рви.

4. Тренируйтесь с Epi-No

На самом деле у меня нет личного опыта в этом, но исследования показывают, что это маленькое устройство действительно РАБОТАЕТ! Epi-No — это тренажер для мышц тазового дна, представляющий собой мягкий силиконовый баллон, который вы вставляете во влагалище. Он медленно надувается, помогая растянуть и укрепить мышцы тазового дна при подготовке к родам.

Рекомендуется использовать на протяжении всей беременности для тренировки мышц тазового дна, но только слегка надувать. Затем , начиная с 36-й недели беременности, вы переключаетесь на функцию упражнений на растяжку, при которой вы постепенно увеличиваете размер баллона до тех пор, пока ваши мышцы не будут готовы к полному раскрытию на 10 см !

Клинические испытания показывают, что у 70% матерей, впервые занимающихся с Epi-No, не было слез!

Улов ? Epi-No широко изучается, поддерживается и используется в Австралии и Европе, но на момент публикации не одобрен FDA здесь, в США. Это может сделать его немного сложным, но не невозможным.

5. Поза, в которой вы тужитесь, может играть роль

Да, действительно было доказано, что приседания во время родов могут немного увеличить ваши шансы на разрыв . Теперь приседания — это не то же самое, что руки и колени. С другой стороны, надавливание на руки и колени может быть связано с вероятностью разрыва на меньше , и это отличный способ родить!

На самом деле, любое положение на коленях с опорой (скажем, накинутое на кровать или мяч для родов), сидячее положение с опорой или положение лежа на боку может свести к минимуму риск разрыва .

Но только подумайте об этом, приседание и натуживание оказывает гораздо большее давление на вашу промежность. Гравитация — ваш друг во время родов (многие женщины не любят рожать на спине), но гравитация может не быть вашим другом, когда дело доходит до слез.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Сообщение, опубликованное Liesel Teen BSN, RN | Беременность + роды (@mommy.labornurse)

6.

Уменьшите вероятность проведения эпизиотомии

Короче говоря, эпизиотомия — это небольшой хирургический разрез, сделанный в промежности во время родов. Иногда это неизбежно и действительно сделает ваши роды более безопасными. Но на самом деле их следует использовать только в редких случаях. К сожалению, многие провайдеры все еще придерживаются старой школы и регулярно выполняют эпизиотомии (чего мы не хотим!).

Эпизиотомия действительно может увеличить риск серьезного разрыва, но как только вы немного раскроетесь, разрыв может продолжаться. Итак, как проще всего этого избежать?

Просто поговорите об этом заранее со своим врачом и проведите небольшое исследование статистики эпизиотомии. Если у вашего провайдера скорость записи выше средней, возможно, стоит поискать переключающихся провайдеров.

Узнайте больше о эпизиотомии и разрыве , чтобы начать разговор со своим врачом!

7. Ешьте белок

Да! Никто об этом не говорит, но я услышал эту причину от врача, с которым работаю, и это совершенно логично! Обеспечение адекватного потребления белка улучшит здоровье и эластичность тканей, что может облегчить роды .

Наряду с адекватным потреблением белка убедитесь, что вы, , соблюдаете водный баланс и придерживаетесь сбалансированной, здоровой диеты! Подробнее о пренатальном питании читайте здесь .

Что делать, если произошел разрыв влагалища?

• Регулярно принимайте размягчители стула : Главное, на чем вам нужно сосредоточиться, это принимайте размягчители стула и/или увеличивайте потребление клетчатки ! Эта первая послеродовая какашка — это не шутка, и вам вообще НЕ нужно напрягаться во время дефекации. Это также важно, если у вас там послеродовой геморрой
• Используй к черту перибутылку : Эта великолепная штука, и ты должен пытаться использовать ее каждый раз, когда идешь в туалет . Моча вообще не заразит вашу слезу, но может вызвать ее сильное жжение. Использование маленькой бутылочки со шприцем во время мочеиспускания помогает разбавить мочу и уменьшить болезненность
• Купите себе Дермопласт: Дермопласт серьезно онемеет во влагалище ! Из этого баллончика будет холодно, но я рекомендую вам распылить достаточное количество
• Используйте падсикл: Да, падсиклы — это вещь, и они вам понравятся! Вы в основном наполняете подушечку алоэ вера и гамамелисом и кладете их в морозильник. А потом они как маленькие замороженные комочки рая для твоей больной промежности после родов

Прочтите по теме: Запаситесь необходимыми послеродовыми средствами

Суть в отношении разрывов во время родов

Хотя вы не всегда можете предотвратить разрывы во время родов, вы можете снизить риск и ущерб!

Надеюсь, это прояснило некоторую информацию о вагинальных слезах! Надеюсь, я тоже сделал их немного менее пугающими.

У меня лично была слеза второй степени после ОБОИХ моих родов, и хотя это была не прогулка в парке, я действительно не могу жаловаться.

Мой врач смог зашить меня за несколько минут, и мое выздоровление прошло очень легко.

Есть ли у вас какие-либо советы по поводу разрывов влагалища? Что-то вы делали, чтобы предотвратить разрывы во время родов? Оставьте мне комментарий ниже!

Разрывы промежности | Tommy’s

Что повышает вероятность разрыва промежности?

Часто нет четкой причины возникновения разрывов третьей и четвертой степени. Но они более вероятны, если:

• это ваши первые вагинальные роды
• ваш ребенок весит более 4 кг (9 фунтов)
• у вас длительный второй период родов (также известный как этап потуг)
• плечо вашего ребенка застревает (так называемая дистоция плеча)
• вашей акушерке или врачу необходимо использовать щипцы или вентуз для родов (вспомогательные роды) 
• ваш ребенок затылочно-задний (повернут в противоположную сторону спиной к вашей спине) или тазовое предлежание 
• ваши роды очень быстрые (известные как стремительные роды).

Узнайте больше о том, как правильно расположить ребенка при родах.

Как избежать разрыва промежности?

Есть некоторые вещи, которые могут снизить риск разрывов во время родов. Вы можете поговорить об этом со своей акушеркой в ​​любое время во время беременности. Вы также можете узнать больше во время дородовых занятий.

Массаж промежности

Массаж промежности в последние несколько недель беременности может снизить вероятность разрывов во время родов. В Королевском колледже гинекологов и акушеров есть руководство по массажу промежности.

Положение при рождении

В положении на коленях, на четвереньках или на боку во время родов риск разрыва может снизиться. Узнайте больше о позициях во время родов.

Чем может помочь акушерка

Ваша акушерка также поможет вам избежать разрыва во время родов. Когда акушерка сможет увидеть головку вашего ребенка, она попросит вас прекратить тужиться и сделать пару быстрых коротких вдохов, дуя изо рта.

Это поможет головке вашего ребенка появиться медленно и аккуратно, давая коже и мышцам промежности время растянуться без разрывов.

Ваша акушерка или врач могут также аккуратно положить теплый компресс на промежность, когда головка ребенка выходит наружу. Это может не остановить разрыв, но может уменьшить тяжесть разрыва. Вы можете спросить об этом свою акушерку.

Там, где вы рожаете

Также предполагалось, что роды дома или в отделении под руководством акушерки могут помочь снизить риск разрывов. Это может быть связано с тем, что некоторые женщины чувствуют себя более расслабленными в такой обстановке.

Постарайтесь не беспокоиться о том, что лучше, потому что ваша акушерка может объяснить различные варианты того, где рожать. Они также могут дать вам больше информации о плюсах и минусах каждого выбора. Узнайте больше о том, где вы можете родить.

Некоторые исследования показали, что роды в воде помогают избежать слез. Но недостаточно доказательств, чтобы доказать, что это правда.

Чем разрыв отличается от эпизиотомии?

Разрыв происходит сам по себе (спонтанно), когда ребенок растягивает влагалище во время родов. Эпизиотомия — это разрез, который акушерка или врач делает в промежности и стенке влагалища, чтобы освободить место для рождения ребенка. Врач, скорее всего, выполнит эпизиотомию, если у вас роды через естественные родовые пути. Эпизиотомии выполняются только с вашего разрешения (согласия).

Эпизиотомия может расшириться и стать более глубоким разрывом. Если у вас была эпизиотомия, вам потребуются швы для ее восстановления.

Акушерка также может сделать эпизиотомию либо для предотвращения более серьезного разрыва, либо если ей необходимо ускорить роды, поскольку она беспокоится о благополучии ребенка. Это можно сделать только в том случае, если они видят головку ребенка, выходящую из родовых путей (венчание). Перед этим ваша акушерка спросит вашего разрешения (согласия).

Почувствую ли я слезу во время родов?

Во время второй стадии родов (также известной как стадия потуг) ваше тело подскажет вам, как и где тужиться. Когда головка ребенка соприкасается с вашей промежностью (область между влагалищем и анусом), желание тужиться становится сильнее, а ощущение, что вы хотите открыть кишечник, усиливается. Часто ваше тело будет толкать или давить вниз, даже если вы этого не осознаете. Это инстинктивный рефлекс, и остановить его почти невозможно, поэтому лучше следовать ему.

Из-за сильного давления головы ребенка на промежность маловероятно, что вы почувствуете слезотечение. Но у всех роды разные, и некоторые женщины могут ощущать сильное жжение, особенно когда головка венчается (когда видно, как головка вашего ребенка выходит из родовых путей).

Ваша акушерка проведет вас через это время, чтобы замедлить макание головки ребенка и позволить мышцам медленно растягиваться при рождении головки.

Как я узнаю, порвался ли я?

Ваша акушерка или врач осмотрит вас сразу же после родов. Они будут записывать вашу температуру и проверять пульс и кровяное давление. Они также должны будут проверить область ваших гениталий, чтобы увидеть, не порвалась ли она и не нужны ли вам швы. Это может включать ректальное обследование, при котором акушерка или врач использует свой палец, чтобы проверить наличие каких-либо проблем внутри вашего дна (прямой кишки).

Ваша акушерка или врач должны объяснить вам, что они собираются делать. Они попросят вас подвинуться или помогут занять удобное положение, чтобы они могли четко видеть местность.

Вам могут предложить немного газа и воздуха, пока они будут проводить внутренний осмотр, чтобы проверить наличие разрывов влагалища.

Могу ли я подержать ребенка во время осмотра?

Да, обычно вы можете держать ребенка на руках во время осмотра.

Ваша медицинская бригада должна поощрять вас к телесному контакту с ребенком как можно скорее после рождения, за исключением случаев, когда это невозможно по медицинским показаниям. Кожа к коже означает, что ваш ребенок лежит на вас, его обнаженная кожа рядом с вашей, а вас обоих накрывает одеялом для тепла (вы можете указать это в своем плане родов). Узнайте больше о преимуществах контакта «кожа к коже».

Возможно, вы не сможете держать ребенка на руках, если у вас кровотечение, требующее неотложной помощи. Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего подойдет ваш партнер по родам.

Если мне понадобятся швы, они будут сделаны сразу?

Если ваша акушерка или врач не сочтут, что вас нужно переместить (см. ниже), все необходимые вам швы будут наложены немедленно. Это снизит вероятность инфекции или кровопотери.

Придется ли мне перемещаться, если я порвался?

Ваша акушерка или врач обычно может осмотреть область гениталий и наложить швы в месте родов. Если вы не рожали в родильном отделении родильного дома, вам может понадобиться перевестись туда, если:

• Вашему медицинскому работнику требуется помощь в оценке со стороны более старшей акушерки или врача
• Ваш ремонт требует большего хирургического опыта.

Если вы получили пуговицу третьей степени, четвертой степени или ректальную петлю, вас переведут в операционную как можно скорее после рождения ребенка.

Болят ли швы?

Если у вас была небольшая слеза, вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить эту область, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.

Возможно, вам придется вставить ноги в стремена во время сшивания. Акушерка или врач должны убедиться, что вам удобно. Если вам кажется, что обезболивающее не работает должным образом на каком-либо этапе, вы должны сообщить об этом акушерке или врачу. При необходимости они могут дать вам больше анестетика.

Вам может быть назначена местная анестезия (предназначенная для обезболивания области гениталий) или спинномозговая анестезия, если у вас серьезная травма и вам необходимо отправиться в операционную в больнице. Если у вас была эпидуральная анестезия во время родов, ее обычно можно использовать для облегчения боли во время процедуры вместо анестезии другого типа.

После наложения швов вам могут предложить небольшой ректальный суппозиторий (таблетку, которую вводят в зад). Это может помочь успокоить любое воспаление и боль.

Вам должны предоставить информацию о степени травмы и о том, как ухаживать за собой дома.

Сколько времени заживут швы?

Ощущение боли или болезненности в течение 2–3 недель после разрыва является нормальным явлением. Швы также могут вызывать раздражение и жжение при мочеиспускании. Они также могут чувствовать небольшой зуд.

Кожная часть раны обычно заживает в течение нескольких недель после родов. Если у вас разрыв третьей или четвертой степени, заживление может занять больше времени, и вам могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию в области швов.

Узнайте больше о лечении разрыва промежности в домашних условиях.

Я чувствую травму из-за моего рождения. Как мне справиться с этим?

Слезы во время родов, особенно если у вас разрывы третьей или четвертой степени, могут быть очень болезненными. Ваш партнер (если он у вас есть) также может быть травмирован.

У некоторых женщин, перенесших любую родовую травму, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР — это тревожное расстройство, вызванное очень стрессовыми, пугающими или неприятными событиями. Это может привести к страху перед родами при следующей беременности.

ПТСР может развиться сразу после события или спустя недели, месяцы или даже годы.

Может быть очень трудно смириться с травмирующим событием, но ПТСР поддается лечению. Важно попытаться противостоять своим чувствам с помощью медицинских работников.

Узнайте больше о посттравматическом стрессовом расстройстве.

Дополнительная поддержка и информация

Фонд Masic Foundation поддерживает матерей, которые во время родов получили травму, известную как разрыв третьей или четвертой степени, которая приводит к недержанию мочи.