Как проходят вторые роды: Первые и последующие роды: основные отличия

Содержание

Вторые роды после кесарева сечения

«Могу ли я родить сама после кесарева сечения?» — этот вопрос задают врачам женщины в ожидании повторных родов. Конечно да, но… И вот это «но» заслуживает отдельного уважительного отношения.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Планирование беременности после кесарева сечения

На каком сроке определяется план родов с рубцом на матке

В каких ситуациях успех вагинальных родов с рубцом более вероятен

Использование анестезии и стимуляции в родах с рубцом

В каких ситуациях выше вероятность осложнений родов с рубцом

Сегодня вагинальные (естественные) роды с рубцом на матке проводятся все чаще. Будущие мамы хорошо
информированы о целесообразности таких родов и настаивают на них, а оснащённость большинства
родильных домов позволяет женщинам родить через естественные родовые пути после предшествующего кесарева
сечения.

Беременность после кесарева сечения

Планируем второго ребенка. Но первого я родила путем кесаревого сечения? Когда мне можно
беременеть? Нужны ли какие-то обследования?

Оптимально планировать очередную беременность через 1−2 года после предыдущего кесарева сечения (если лечащим
врачом не оговорено иное).

Конечно, надо провести оценку состоятельности рубца на матке после кесарева сечения. В большинстве случаев
при плановом гинекологическом УЗИ органов малого таза врачи либо вообще не описывают область рубца на матке,
либо описывают как однородную, без признаков истончения.

Но если область рубца, по данным планового гинекологического УЗИ, в виде «ниши» или
истончена, женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для выработки тактики лечения. Возможно
проведение МРТ органов малого таза, гистероскопии.

На каком сроке врач может точно сказать — возможны ли естественные роды после
предыдущих с помощью кесарева?

Если на ранних сроках беременности рубец описывается как «ниша» и, тем более, если плодное яйцо
находится в области «ниши», врачи понимают, что естественные роды невозможны. В эти
месяцы гинекологи тщательно наблюдают беременность и оценивают риски врастания плаценты в рубец на матке
и несостоятельности рубца. В большинстве случаев реально оценить возможность естественных родов с рубцом
на матке можно только в третьем триместре беременности, в доношенном сроке, на 37-й неделе.

Критериями состоятельности рубца на матке являются его толщина и однородность
(их оценивают по данным УЗИ), зрелость родовых путей, самостоятельное начало родовой деятельности. В течение
родов дискоординация родовой деятельности, ее слабость, неудовлетворительное состояние плода по данным
кардиотокографии (КТГ) являются косвенными признаками несостоятельности рубца.

Естественные роды после кесарева сечения — особенности и рекомендации

Возможны ли естественные вторые роды, если первого ребенка родила с помощью кесарева
сечения? Первенец был крупным, с тазовым предлежанием.

Вероятность естественных родов значительно ниже, если в эту беременность у женщины крупный плод (и кесарево
сечение в предыдущих родах проведено в связи с клинически узким тазом), тазовое предлежание плода,
многоплодная беременность, острое нарушение мозгового кровообращения/инсульт/объемные образования головного мозга,
травма костей таза в прошлом. Еще одно обстоятельство, заставляющее вновь отказаться от естественных родов —
если в предыдущих кесарево сечение сделано на матке корпоральным разрезом (то есть продольным, а не стандартным,
поперечным).

Вместе с тем успех вагинальных родов с рубцом на матке выше, если
регулярная родовая деятельность началась самостоятельно при условии зрелых родовых путей в доношенном сроке
беременности и в том случае, если показаниями к кесереву сечению в предыдущих родах были тазовое
предлежание, предлежание плаценты, генитальный герпес и другие неповторяющиеся ситуации.

Вероятность успешных вагинальных родов ниже в случаях:

ожирения,

у женщин старше 40 лет,

недостаточной зрелости родовых путей в доношенном сроке беременности,

в сроке беременности 41 неделя и более,

в случае индукции родовой деятельности,

в случае, если предыдущее кесарево сечение произведено при полном открытии шейки матки из-за клинического
несоответствия головки плода тазу матери,

при крупном плоде,

у пациенток с диабетом первого типа или гестационном диабетом,

Но помните, что окончательное решение все же принимается индивидуально, совместно с акушером-гинекологом,
ведущим роды.

Правда ли, что в случае естественных родов после кесарева в предыдущих нельзя будет
делать обезболивание и родостимуляцию?

Ведение родов с рубцом на матке возможно с применением эпидуральной анестезии. А вот индукция
родовой деятельности, подготовка шейки матки путем интрацервикального введения катетера Фолея снижают вероятность
успеха естественных родов.

Осложнения в родах после кесарева сечения

Существует мнение, что в наше время ни одна женщина или ребенок не умирают при
разрыве матки. Почему же врачи так боятся рожениц с рубцом на матке?

Говоря про риски разрыва матки по рубцу, нужно понимать, что при условии бережного ведения родов в специализированном
стационаре риски минимальны. Но все же низкий риск не означает отсутствие риска. Вероятность разрыва
матки по рубцу увеличивается у рожениц:

с крупным плодом,

при родоактивации окситоцином,

при рубце после двух и более операций кесарева сечения,

при рубце после корпорального кесарева сечения,

в случае осложнённого течения послеоперационного периода (при эндометрите),

при применении простогландинов.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу
акушеру-гинекологу онлайн в
приложении Доктис.

Автор статьи: Анна Владиславовна Белоусова

Вторые роды: есть ли особенности?

9 месяцев

Роды

Женщины, вынашивающие своего второго малыша, по-разному относятся к предстоящим родам. Кто-то боится повторения предыдущего сценария, если в первый раз были осложнения, кто-то настроен на то, что теперь все пройдет намного легче. Чем же отличаются повторные роды от первых?

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Особенности повторных родов

Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).

Начинаться роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Болезненны ли вторые нормальные роды?

Это автоматически переведенная статья.

Статья была подготовлена профессиональной консультацией BSCK I Le Hong Lien — Отделение акушерства и гинекологии — Международная больница общего профиля Vinmec Central Park.

Более 70% женщин после первых родов думают, что больше не будут рожать, потому что их преследуют боли многочасовых родов, особенно у матерей с нормальными родами. Так действительно ли больно во второй раз рожать, чем-то отличается от первого раза? Прочитайте статью ниже, чтобы понять лучше.
После первых родов в организме матери произошли определенные изменения. Поэтому, несмотря на опыт нормальных родов, процесс родов во второй раз более или менее изменен.

1. Чем отличаются вторые нормальные роды от первых нормальных родов?

Вторые вагинальные роды проходят быстрее
По словам матерей, у которых были вторые нормальные роды, продолжительность родов при вторых родах будет короче, чем при первых. Обычно роды длятся от 6 до 24 часов. Но для вторых родов время родов сократится с 8 до 16 часов. Но есть еще мать, которая с большим трудом родила второго ребенка.
При появлении признаков родов, таких как подтекание амниотической жидкости, розовая слизь во влагалище или боль при напряжении в животе. .. Вам следует срочно обратиться в больницу для подготовки к родам. При отсутствии признаков родов следует сохранять спокойствие, чтобы не волноваться о том, что это повлияет на плод. Вместо этого обратитесь к врачу, чтобы проверить, если вы обнаружите какие-либо отклонения, вы получите назначение от врача.
Вторые вагинальные роды менее болезненны
Болезненны ли вторые вагинальные роды? Ответ определенно да. Нормальные роды, будь то 1-й, 2-й или даже 3-й, 4-й раз, женщине все равно приходится преодолевать родовые схватки – многочасовые сокращения матки. Шейка матки все еще должна открыться от 0 см до 10 см, чтобы иметь возможность родить, все матери должны сделать одинаковый разрез промежности. Так что вагинальные роды каждый раз болезненны, и эта боль сравнима с болью от перелома 20 костей одновременно.
Однако акушеры-гинекологи сходятся во мнении, что: Беременным женщинам, которые рожают ребенка (второго ребенка), всегда легче родить, чем родить (первого ребенка). Только у тех матерей, у которых мало родов, т. е. второй ребенок рождается более чем через 5 лет после первого ребенка, вторые вагинальные роды все равно будут такими же болезненными, как и первые вагинальные роды.
Кроме того, поскольку структура тела матери расширилась и стала намного более гибкой, мать также испытывала потуги и дыхание во время родов, но больше не была неуклюжей, поэтому процесс родов больше не вызывает той же боли, что и раньше
Вторые вагинальные роды более болезненны, чем обычно
Вторые вагинальные роды менее болезненны, чем в первый раз, но боль после родов в два раза сильнее, чем в первый раз. Это истина, к которой пришли женщины, родившие дважды.
Каждой женщине после родов приходится сталкиваться с болью в утробе матери. Причина в том, что после родов матка расширена, поэтому им необходимо сократиться, чтобы вернуться в прежнее состояние. В дополнение к новому сокращению избыток крови и жидкости внутри матки выходит наружу. При вторых нормальных родах мышцы матки намного слабее, чем в первый раз, матка также более раскрыта. Поэтому крайне важно, чтобы схватки были сильнее и чаще, чтобы помочь матке быстрее вернуться в исходное нормальное состояние.

2. Как сделать вторые естественные роды менее болезненными?

Диета и занятия
Тело матери теряет много энергии во время родов, поэтому его необходимо зарядить энергией, чтобы помочь матери хорошо подготовиться к процессу потуг. Матерям также необходимо уделять внимание сну 8-9 часов в сутки, чтобы организм не уставал и не терял сил.
Больше двигаться
На самом деле, подвижное положение, ходьба, даже сидение на немного большом мяче могут помочь матерям уменьшить боль во время родов.

Trong quá trình chuyển dạ, mẹ bầu nên thay đổi tư thế và di chuyển nhiều hơn

Кроме того, больше ходьбы перед родами также помогает плоду вписаться прямо в таз матери, тем самым облегчая роды. Мамы могут ходить в коридоре, менять положение стоя, сидя…
Теплые компрессы

Dùng túi ấm để chườm lên vùng lưng dưới để giảm đau.

Это метод обезболивания при родах. Теплые компрессы помогут вам снять мышечное напряжение и уменьшить боль во время родов.
Дышите правильно
Правильное дыхание — это способ облегчить боль во время вагинальных родов, который вы должны применить. Так как правильно дышать? При появлении первых схваток следует сделать глубокий вдох, а затем медленно выдохнуть. Когда вы вдыхаете, вдыхайте через нос и выдыхайте через рот, мягко расслабляясь.
Не стоит кричать или плакать, когда слишком больно. Наоборот, будьте очень спокойны и контролируйте ситуацию во всех ситуациях. Правильное дыхание значительно уменьшит боль во время родов, но крик только сделает вас еще более усталым и истощенным.
Эпидуральная анестезия
Слишком долгое столкновение с болью при родах может истощить мать, у нее больше не будет сил тужиться, что поставит под угрозу жизнь как матери, так и плода. Поэтому применение эпидуральной анестезии для облегчения боли при родах является решением для беременных, рожающих естественным путем. Тем не менее, этот метод требует тщательной консультации и выполнения командой хороших, высококвалифицированных и опытных анестезиологов. Нет ничего лучше боли при родах, но рожать обычно намного легче, чем рожать. Так что не волнуйтесь слишком сильно, постарайтесь успокоиться, чтобы приветствовать ребенка.

Trải nghiệm ‘’Đẻ không đau’’ tại Vinmec hoàn toàn khac biệt

Чтобы облегчить боль при родах, Vinmec предлагает пакет для беременных с полной услугой «безболезненных родов» во время и после родов с использованием безморфиновой эпидуральной анестезии и методов анестезии. застенчивый нерв. Он не только помогает снять боль от промежностных швов, родовых болей, но и не вызывает побочных эффектов, беременные быстрее выздоравливают, легче ухаживают за малышом. Кроме того, вся медицинская бригада опытная, хорошо обученная и специализированная, поэтому манипуляции и техники анестезии выполняются точно, роды проходят быстрее и легче. После родов акушерки сделают массаж и позаботятся о матери, помогая снять усталость и стресс после затянувшихся родов, уменьшить боль и способствовать профилактике синдрома послеродовой депрессии.
Если вам нужно безболезненно использовать пакет для беременных в Vinmec, зарегистрируйтесь прямо на сайте или свяжитесь с горячей линией для обслуживания.

Пожалуйста, наберите
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ .
Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.

XEM ТЕМ:

Сколько времени нужно, чтобы снова забеременеть?
Развитие плода 27 неделя
Чистка искусственных овощей после родов

Метки:

Đẻ thường lần 2 đau không

Đẻ thường lần 2 khác đẻ thường lần đầu

Đẻ thường lần 2

Phương pháp đẻ lần 2 it đau hơn

Sản phụ khoa

9 причин, по которым ваши вторые роды будут отличаться от первых

Обновление 2021 : теперь у нас ЧЕТЫРЕ ребенка. На этот раз я сделала эту потрясающую программу родов и осталась очень довольна. Несмотря на то, что мои 3 роды были вихрем (2 часа от начала до конца), мне удалось сохранить спокойствие с этими техниками.

К тому времени, когда вы забеременеете в 2 ^-й-й раз, вы будете считать себя экспертом. Страх перед неизвестностью, возникший во время первой беременности, сменился новыми страхами: справитесь ли вы с двумя детьми и как ваш старший ребенок справится с новым братом или сестрой.

Моя вторая беременность сильно отличалась от первой!

Эти опасения оказались совершенно необоснованными, потому что я люблю обоих своих мальчиков, а мой малыш просто обожает своего младшего брата.

Что меня удивило, так это то, насколько мои вторые роды отличались от моих первых! Вот только 9 из них:

У вас будет больше ложных родов

Я понятия не имела, что рожала с нашим первым сыном, пока у меня не отошли воды. После этого прошло в общей сложности 6 часов, прежде чем он оказался здесь и в наших объятиях.

Если ваша история чем-то похожа на мою, вы, вероятно, будете чрезвычайно бдительны и будете предугадывать каждую боль и боль, убеждая себя, что вы рожаете во время второй беременности.

Я даже обратилась в отделение неотложной помощи и провела 5 часов в больнице в Луизиане, когда думала, что у меня начнутся роды в 33 недели.

Когда начнутся роды, вы узнаете об этом

Тогда, когда начнется настоящая работа, вы узнаете об этом с самого начала. Когда у меня начались схватки с нашим вторым сыном, я с того момента, как проснулась, знала, что что-то происходит.

Я все еще сомневался в себе, но в глубине души знал, что сегодня тот самый день.

Это хорошо и плохо. У нас было достаточно времени, чтобы донести сумки до машины и подготовиться к отъезду, но это также дало мне слишком много времени, чтобы нервничать по поводу родов и доставки.

Быстрые вторые роды

Я провела в больнице в общей сложности около 3 часов с нашим первым сыном, прежде чем он родился.

На этот раз с того момента, как мы добрались до родильного дома, до моих родов прошел ровно 1 час 58 минут.

Надеюсь, ваши роды будут такими же быстрыми!

Ничего не изменилось

С нашим первым сыном у меня отошли воды, и я знала, что у меня роды. На этот раз у меня отошли воды примерно за 10 минут до рождения нашего второго сына. На самом деле он сломался, когда я был на стадии толкания.

Один род мало что скажет о другом. Я сам был убежден, что мои труды будут зеркальным отражением друг друга. Не тот случай!

То, что сработало в первый раз, может не сработать вообще

Во время моих первых родов лучшим средством выживания, которое у меня было, было отвлечение. Я понятия не имела, что у меня роды, а потом, когда я поняла, что это так, рядом со мной были мои коллеги, которые разговаривали со мной и отвлекали меня.

Следовательно, я справился с болью как чемпион. Даже когда я была на стадии потуг, я думаю, что сомневалась только в себе, потому что я видела, как другие женщины в фильмах справляются со своими родами.

Оглядываясь назад, я знаю, что могла бы справиться с родами без каких-либо сомнений, потому что боль была полностью управляемой.

Большую часть периода потуг я лежала на спине, и моя акушерка нежно растирала мне спину — это было все, что мне было нужно, чтобы справиться с родовыми схватками.

На этот раз моему мужу пришлось энергично растирать мне поясницу, чтобы помочь мне справиться с болью в спине. Для него это была почти такая же тренировка, как и для меня!

Вероятность отхождения вод при второй беременности

Меня спрашивали об этом очень многие мамы, ожидающие второго ребенка.

Чтобы лучше ответить на этот вопрос, позвольте мне дать вам краткий обзор моих трудов и ситуаций, связанных с прорывом воды.

Ребенок №1. В 34 недели 6 дней у меня отошли воды огромным потоком, и через 6 часов он родился полностью здоровым.
Ребенок №2. У меня отошли воды во время фазы потуг.
Ребенок №3. Опять отошли воды во время потуг.
Ребенок № 4. Мне удалили плодные оболочки, а затем в течение следующих нескольких часов мои воды как бы вытекали. Я не была уверена, что у меня отошли воды, пока моя акушерка не подтвердила это.

Мораль этой истории, по крайней мере для меня, такова: никогда не знаешь, какой беременности или родов ожидать. Ни один из моих не был точно таким же.

Вы будете знать, чего ожидать

Это и благословение, и проклятие. В первый раз я понятия не имела, что мое тело и ребенок приготовили для меня, и когда все закончилось, я поняла, что все не так плохо, как я ожидала.

На этот раз я знала, что схватки станут нерегулярными и будут повторяться один за другим, и что в какой-то момент перерыва не будет. Это все еще было ошеломляюще, но я знал, что конец близок.

К счастью, это произошло вскоре после того, как мы приехали в роддом, и у меня были очень быстрые роды. Честно говоря, я думал, что буду тужиться полтора часа, как с нашим первым сыном, поэтому я действительно сомневался в своей способности справляться с болью.

Несмотря на то, что я знала, чего ожидать, и в родах для меня не было ничего нового, я была удивлена, что не была более уверена в своей способности справиться с естественными родами.

Мне удалось родить обоих наших мальчиков естественным путем, но я думаю, что наконец-то поняла, что справляться с болью и давлением каждый раз будет довольно сложно.

Хорошие новости: ваше тело знает, что делать:

По словам медсестры, которая помогала мне рожать второго ребенка, ваше тело знает, что делать во второй раз, поэтому это происходит быстрее и обычно немного легче.

Этот факт успокаивал меня, когда я чувствовал, что не понимаю, что делаю. Я продолжала говорить себе: «Твое тело знает, что делать, чтобы вытащить этого ребенка».

Плохие новости…

Боль может не утихать несколько дней! Никто не сказал мне эту неприглядную правду о вторых детях. В первый раз они говорят вам чаще кормить грудью и часто ходить в туалет, потому что это помогает вашей матке вернуться в форму.

Чего мне не сказали, так это того, насколько болезненным будет второй раз. Я не помню никакой боли после рождения нашего первого сына.

После второй беременности мне всю ночь в родильном доме было очень больно.

Мне сказали, что это нормально для второго и каждого последующего ребенка. По-видимому, ваша матка более растянута, поэтому требуется больше сокращений, чтобы вернуть матку к дородовому размеру.

Вторая ночь была ужасной. Мы были дома, пока я лежал на грелке. Мой муж должен был заботиться об обоих младенцах, пока я стонала от боли.

Я надеюсь, что ваш опыт отличается, если вы ожидаете 2 ^-й (или 3 ^-й !) Детка, но черт возьми, это больно!

На самом деле боль полностью утихла более чем за 3 дня. Схватки были точно такими же, как во время родов, только мое тело не тужилось.

Если вы можете родить ребенка, вы можете сделать что угодно. Просто помните, что на этот раз боль может не исчезнуть полностью только потому, что ребенок наконец-то здесь!

Вы можете отреагировать по-разному, и ваш супруг тоже

С нашим первым сыном мой муж заплакал, как только увидел его. Он беспокоился, когда меня сильно трясло сразу после родов. Наша доула заверила его, что это нормально, и это довольно быстро проходит.

Во второй раз мы оба знали, чего ожидать. Мы были в восторге от встречи с сыном, но никто из нас не плакал. Мы только улыбнулись и сказали друг другу «еще один мальчик!»

Я люблю мужчин в своей жизни, но если бы вы встретили моего мужа и его бесстрашного сына-близнеца, вы бы знали, что меня ждет нелегкий путь!

Шутки в сторону, мы наслаждались каждой секундой знакомства с нашим новорожденным и мечтами о том, кем он станет.