Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача. Кто принимает роды врач или акушерка
Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача
Содержание статьи:Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?».
Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.
Обязанности врача
Акушер-гинеколог является главным медицинским специалистом в родильном блоке. Его обязанность – принятие стратегических решений. Это врач, который принимает роды, именно он выбирает метод родоразрешения, наблюдает за процессом, состоянием женщины и новорождённого. Этот специалист управляет процессом, без его разрешения запрещено выполнять любые процедуры, связанные с родами. Это объясняется тем, что за все действия, которые происходят в родовой палате несёт ответственность именно врач. Хотя новорождённого во время родов принимает акушерка.
Действия врача при родах:
• В первую очередь акушер-гинеколог проводит осмотр роженицы, узнаёт о течении беременности, определяет схему принятия родов.
• Врач контролирует состояние женщины во время родового процесса и периодически появляется в родильной палате.
• На первом этапе родов врач проводит осмотр роженицы через каждые 60 минут. Для объективной оценки родового процесса необходимо исследовать влагалище. Только так можно выяснить, как ребёнок двигается по родовому каналу.
• Врач занимается изучением результатов анализов, расшифровывает КГТ плода, чтобы оценить его сердцебиение. Также специалист наблюдает за степенью раскрытия шейки матки, оценивает характер и интенсивность родовой деятельности.
При необходимости врач, принимающий роды выполняет амниотомию (искусственный разрыв плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Он решает, когда необходимо вызвать анестезиолога, какие препараты назначить. В момент рождения ребёнка он контролирует и подстраховывает акушерку. Потом врач вписывает в карту время рождения младенца, осматривает мать, чтобы оценить её состояние. Также гинеколог должен дождаться, пока отделится плацента и оценить её целостность.
Если в момент продвижения ребёнка по родовому каналу мягкие ткани матери были повреждены (разрывы, надрез), то врач должен наложить швы. Если плацента отделилась не полностью, то врач проводит процедуру по выскабливанию её остатков. В некоторых случаях может понадобится экстренное кесарево сечение. Потом гинеколог продолжает наблюдать за состоянием женщины. Он должен посетить мать на следующий день, чтобы оценить её состояние и дать полезные рекомендации.
В наше время очень популярны контрактные роды, при которых будущая мама знакомится со своим врачом в середине третьего триместра (36 неделя). Гинеколог предоставляет женщине план родов, описывает всё поэтапно.
Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.
Обязанности акушерки
Акушерка – это медсестра, которая специализируется по родовспоможению и гинекологии. Обязанности акушерки в зависимости от отделения родильного дома:
• Акушерка в приёмном отделении принимает беременную, занимается заполнением документов, осмотром. В список её обязанностей входит выполнение гигиенических процедур (клизма, бритьё промежности).
• Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры.
• Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет.
В процессе родов медсестра вместе с врачом контролирует состояние роженицы, определяет степень раскрытия матки, местонахождения головы ребёнка. Также помощница занимается измерением давления и пульса, установлением аппарата для проведения кардиотокографии. Акушерка даёт полезные рекомендации роженице по поводу правильного дыхания или сдерживания потуг в момент неполного раскрытия матки.
Не обойтись без акушерки на втором этапе родов, когда голова новорождённого не выходит, но её уже видно. Во избежание повреждения промежности акушерка слегка замедляет движение головки ребёнка. В момент родов медсестра регулирует направление головы, аккуратно разворачивает малыша и помогает освободить плечи.
Во время прекращения пульсации пуповины, медсестра зажимает её и перерезает (при партнёрских родах, это может сделать отец). Традиционно акушерка показывает младенца матери и прикладывает к груди.
Медсестра моет ребёнка в тёплой воде, чтобы очистить его от слизи и крови. Потом она вытирает его, кладёт на тёплую стерильную пелёнку и переходит к обработке пуповины: надевает на неё зажим, а потом скобу, остаток отрезает. Затем пуповину нужно смазать антисептическим средством и наложить на неё асептическую повязку. Пока педиатр осматривает новорождённого, акушерка и врач ждут, пока отделиться плацента. Если нужно, медсестра помогает женщине опорожнить полость мочевого пузыря катетером.
Другие специалисты
Роль акушерки и врача в родах теперь понятна, однако в родильной палате кроме них присутствую и другие специалисты, роль которых не менее важна.
При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра. Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза.
Медсестра, которая постоянно находится рядом с врачом набирает в шприц обезболивающее средство и вводит его внутривенным методом. Потом помощница должна измерить давление у будущей мамы.
Что делает врач при родах? Анестезиолог после обезболивания контролирует состояние роженицы. Он наблюдает за тем, как обезболивающий препарат действует на женщину во время схваток. Также врач принимает решение о добавлении или прекращении введения болеутоляющего средства.
Накануне появления на свет ребёнка в родильной палате появляется педиатр (неонатолог). Этот специалист должен прослушать сердечный ритм, дыхание новорождённого, проверить тонус мышц, рефлексы, цвет кожных покровов. После осмотра педиатр выставляет ребёнку оценку согласно шкале Апгар (оценка 7/8, 8/9 свидетельствует о том, что младенец в здоров). Если у ребёнка отсутствует дыхание, пульс, нарушены рефлексы, то врач немедленно оказывает первую помощь: освобождает верхние воздухоносные пути от слизи, восстанавливает нормальный сердечный ритм или дыхание.
Потом неонатолог принимает решение о том, в каком отделении будет находиться новорождённый. В роддомах старого типа мать и ребёнок находятся в отдельных палатах. Большинство матерей предпочитают рожать в современных роддомах, где они с малышом проживают в одной палате.
Роды на дому
В некоторых случаях женщина рождает вне стен лечебного учреждения. Это может происходить по собственному желанию, из-за стремительных родов или позднего обращения в скорую помощь.
Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих).
Иногда у женщины вынуждена рожать дома или в пути из-за того, что шейка матки раскрывается очень быстро. Стремительные роды опасны и для ребёнка, и для матери, существует риск развития следующих осложнений: травмирование, инфицирование, переохлаждение, кровоизлияние, пневмония у младенца.
Если женщина поздно обращается за медицинской помощью или не желает рожать в медицинском учреждении, то роды принимают специалисты скорой помощи.
Что делает на родах врач, а что акушер? Во время домашних родов специалисты действуют также, как и при родах в больнице. Правда в первом случае риск осложнений или даже смерти ребёнка выше, чем во втором.
Так кто же важнее на родах: врач или акушерка? Гинеколог управляет процессом, принимает важные решения, а акушерка не только является правой рукой врача, но и незаменимой помощницей женщины в момент родов. Именно поэтому оба специалиста важны, они дополняют друг друга и помогают ребёнку благополучно появится на свет.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
birth-info.ru
Кто будет врачом принимающим роды: гинеколог, акушер и другие
Чем ближе момент появления младенца, тем больше ваше беспокойство. Сможет ли успешно принять роды врач? Будет ли малыш здоровым? Как долго они будут длиться? Будет ли больно? Кроме этого, еще эти пугающие истории друзей…
Иногда у вас создается впечатление, что вы не справитесь на родах, и страх с каждым днем лишает сил. Прежде чем вы начнете паниковать, посмотрите, шаг за шагом что вас ждет, и вы обнаружите, это не так страшно, как кажется на первый взгляд.
Рождение делят на три основных этапа:
- Раскрытие шейки матки.
- Извлечение малыша.
- Послеродовой.
Раскрытие шейки
На этой фазе появляются первые деликатные сокращения матки. Они довольно редки и не болезненны. Вы даже можете их не почувствовать, если они появятся ночью. Со временем, однако, они начинают усиливаться и становиться все более частыми и интенсивными. В конце этого этапа они появляются примерно каждые 2 минуты и длятся около 60 секунд.
Сокращения матки обычно происходит до тех пор, пока диаметр отверстия шейки не достигнет 10 см, т. е. отверстие до 5 пальцев.
Во время раскрытия врач или акушерка, регулярно осматривают будущую маму, определяют, насколько раскрылась шейка, в каком положении находится плод и где находится его голова. По назначению акушер измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. Они подсказывают, как правильно дышать, как сдерживать потуги, если еще маленькое раскрытие шейки матки или голова плода не опустилась.
КТГ предназначено для оценки состояния ребенка. На вашем животе будут помещены два пояса с датчиками: один контролирует силу сокращений матки, а другой сердечную деятельность плода. Записи плода можно наблюдать на мониторе устройства. Экзамен CTG длится 15-20 минут и проводится каждые 1-1,5 часа.
Как помочь себе во время схваток?
- Дышать полной грудью (и медленно выдыхать).
- Поглаживайте нижнюю часть живота от середины в стороны.
- Надавливайте большими пальцами на крестец или растирайте его.
Первая стадия самая длинная и трудная, поскольку она длится от 6 до 18 часов (зависит от индивидуальной предрасположенности).
Самый простой способ ускорить его — быть в движении. Это движение обычно состоит из ходьбы, растяжении на медицинском мяче и дыхательных упражнений, которое еще вам поможет на следующем этапе. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от движения. Вам нежелательно лежать, старайтесь ходить, если нет такой возможности пытайтесь часто менять положение. Когда шейка достаточно раскрыта наступает следующий этап.
Появление
Когда начинается давление, то есть период выхода ребеночка, гинеколог и акушер будут находиться вместе с вами. Отвечая на вопрос кто принимает роды, вы должны знать, что врач принимать младенца не будет непосредственно, он присутствует при родах, но этим занимается акушерка.
Она сообщит вам, когда вы должны тужиться, как дышать, при необходимости повернет ребенка в нужном направлении.
Её роль очень важна, все ее действия направлены на легкое появление ребеночка, при этом с минимальными повреждениями и разрывами у роженицы.
По необходимости доктор, выполнит амниотомию (прокол плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Любое медицинское вмешательство в процессе родов, например, введение окситоцина или обезболивание, всегда является решением доктора.
В момент появления младенца он контролирует и подстраховывает акушерку. Иногда вы можете услышать от новых матерей, что «доктор почти никогда не появлялся», — говорят они с упреком, убежденные, что ими пренебрегают. Между тем это совершенно естественно при нормальном рождении, когда ничего не происходит экстренного.
Роль мамы в процессе появления малыша самая важная, ведь именно она помогает новорожденному появиться на свет. А для этого нужно слушать советы акушерки и строго придерживаться её рекомендаций. Во время рождения вам скажут когда нужно тужиться, а когда отдохнуть, чтоб набраться сил.
Как нужно тужиться
- Во время потуг на родах, роженицу переводят на специальную кушетку-кровать. На кушетке, роженице необходимо будет держаться за ручки (они находятся по краям) и тянуть их на себя, сгибая руки в локтях.
- Тужиться надо во время схватки. Это самая сложная часть, потому что ребенок должен выйти. Ему помогают сильные спонтанные сокращения матки и спазмы, выполненные матерью.
- Чтобы сделать их наиболее эффективными, вам нужно набрать воздух в легкие (как при нырянии), задержать дыхание и растянуть мышцы живота.
- Новорожденного ребенка обычно помещают с головой вниз, именно голова является самой большой частью тела малыша. Сильное давление позволяет ребенку двигаться в родовом канале, после чего голова новорождённого появляется снаружи.
Когда головка полностью выходит, в течение нескольких секунд ребенок полностью появляется на свет.
Если во время движения ребеночка были разрывы или надрезы, то врач накладывает швы. Когда плацента отделилась не полностью, он проводит процедуру по извлечению её остатков, или сообщает, что такая процедура не нужна. Бывают случаи экстренного кесарева сечения, где всю основную работу будут выполнять именно врачи.
Сколько же врачей присутствуют с женщиной? Непосредственно во время рождения будет присутствовать второй акушер, который занимается формальными вопросами:
- аккуратно моет младенца теплой водой;
- удалят слизь, кровь, меконий;
- пеленкой вытирает младенца;
- записывает данные (вес, рост, размер грудной клетки, головы и т.д.).
Еще одним присутствующим специалистом будет неонатолог (педиатр). Он проверяет все рефлексы, тонус мышц, прослушает какой сердечный ритм и дыхание у новорождённого. После выставит оценку согласно шкале Апгар (результат 7/8 или 8/9 означает, что малыш полностью здоров).
После процесса рождения
Третий этап заканчивается появлением ребенка. В первые десять минут вы будете чувствовать спазмы (схватки), это от стенки отделяется плацента, плодные оболочки и пуповина (все это еще называют последом), ее также «рожают» во время небольшой потуги. Этот процесс особых усилий не требует, вы почувствуете как из половых путей выделяется кровь — это естественная кровопотеря.
Доктор обязательно внимательно осмотрит послед, чтоб убедиться, что в полости не остались его частей. Если не произвести такую процедуру и вовремя не выявить повреждения, может возникнуть кровотечение или воспаление матки (эндометрит). Выделения после рождения нормальное явление, но за ними нужно внимательно проследить, чтобы вовремя понять где кровотечение, а где лохии (так называют естественные выделения).
Следует обратиться за помощью, если:
- лохии на протяжении четырех дней остаются ярко-красного цвета;
- во время лохий чувствуется озноб или жар, или они имеют неприятный запах;
- у вас настолько сильно выделяется кровь, что прокладка пропитывается за 1 час.
Заключение
Страх перед родами усугубляется многочисленными историями друзей и даже незнакомцев, которые хотят рассказать беременной женщине, какие ужасы могут её постигнуть. Следует помнить, что обычно никто не говорит о сотнях рождений, которые прошли гладко, потому что в этом случае и рассказывать не о чем. Если вы будете слушать рекомендации докторов, то весь процесс пройдет быстро и без осложнений как для ребеночка, так и для мамы.
pervyerody.ru
Врачи которые присутствуют при родах. Каких врачей вызывают на роды.
Ну, вот наконец-то беременность подошла к логическому завершению и вы уже лежите на родильном столе в предвкушении быстрых родов и счастливой развязки. Интересно, а кто принимает роды? Кто принимает роды у женщины
В родильном зале немало народа, все они в белых халатах, в стерильных перчатках и в масках. К тому же настроены более чем серьезно, ведь они помогают появлению новой жизни. Итак, кто принимает роды: - Акушер-гинеколог
- Акушеры
- Анестезиолог - реаниматолог
- Неонатолог
Доктор акушер-гинеколог
Задача у этого врача достаточно сложная, ему необходимо спланировать процесс родов и знать какие опасности могут поджидать беременную, особенно если начались стремительные роды, времени нет ни секунды. Что делает врач гинеколог-акушер: - проводит первый осмотр в приемном покое (определяет насколько раскрылась шейка матки, сердечный ритм ребенка и матери)
- Посещает роженицу в первый период времени каждые полчаса/час.
- во втором периоде постоянно находится в родзале
- третий период родов акушер - гинеколог осматривает плаценту и отмечает ее полную целостность, чтобы предотвратить загнивание остатков в полости матки
- во время осложнений (предлежание, запутался в пуповине, исчезновение шевелений плода, потеря сознания матери, непроходимость таза) акушер-гинеколог имеет право принять любое решение по спасению жизни матери и ребенка.
Акушеры-помощники
- С первых дней вашего нахождения в роддоме, за вами будут присматривать акушеры. Но есть также старший акушер, который присутствует при родах. Его задачи таковы:
- поставить капельницы
- сделать необходимые уколы
- положить ребенка матери на грудь
- Наложить пуповинный зажим и обрезать пуповину
- отмыть малыша от слизи и крови
- обработать пуповину и наложить прищепку (скобу)
- измерить рост и вес ребеночка
- Ну и конечно поддерживать маму, не давая ей ослушаться врача, подсказывая, когда остановиться и не тужиться без надобности, иногда даже прикрикнуть. Это только во благо.
Врач анестезиолог-реаниматолог
Его задача присутствовать при родах, если возникли осложнения: - необходимость кесарева сечения
- необходимость ручного удаления остатков последа
Это делается с помощью: - эпидуральной анестезии
- наркотических инъекций
- при осложнениях применятся общий наркоз.
Он предупреждает вас о последствиях - спрашивает об аллергии на препараты
- спрашивает, были ли ранее наркозы и как вы на них реагировали
- спрашивает о заболеваниях будущих ранее
- также предоставляет вам бумагу на подпись, о том, что вы согласны перенести анестезию любого направления.
Анестезиолог, как правило, обязательно дежурит, каждые сутки в роддоме на случай непредвиденной ситуации Врач Неонатолог
- Этот доктор обязательно присутствует при родах, он: оценивает состояние малыша по шкале Апгара от 1-й до 5-й
- информирует маму о здоровье ребенка
- берет письменное разрешение на прививки
- принимает решение о нахождении ребенка с мамой в одной палате
- заполняет историю рождения ребенка
Не беспокойтесь и не переживайте по пустякам, главное ваше желание родить здорового малыша, а поэтому слушайте врача. не старайтесь быть умнее всех и не торопите события, как бы вам этого не хотелось.
Поддерживал ли вас медперсонал при родах?
40-nedel.ru
Акушер и акушерка: успеть все | Материнство
Акушер и акушерка – не все будущие мамы знают, в чем разница между этими двумя главными помощниками в родах. Некоторые женщины считают, что в родах все зависит от доктора, другие – что от профессионализма акушерки. На самом деле в родах важна работа каждого специалиста, а вот что именно каждый из них делает, расскажем подробнее.
Акушер-гинеколог: кто это?
Акушер (а если правильно говорить – акушер-гинеколог) – это врач. Шесть лет он учился в медицинском институте, то есть у него высшее медицинское образование, затем еще два года проходил обучение по специальности «акушерство и гинекология». И только после этого доктор имеет право приступать к официальной работе. Кстати, специализаций у врача может быть много: кто-то занимается только гинекологией (женскими болезнями половых органов), другие помогают женщинам забеременеть, если с этим есть проблемы (репродуктологи), третьи – выносить беременность (специалист по невынашиванию). Есть акушеры-гинекологи, которые только ведут беременность (в женской консультации или медицинской клинике), а роды не принимают. А есть врачи, работающие в роддоме (например, в отделении патологии или в послеродовом), и параллельно принимающие роды (на дежурстве или по контракту).
Врач-акушер на родах
В родах у врача акушера своя работа: он контролирует весь процесс, и только он принимает решение, что и как дальше делать. Если говорить конкретно, то врач регулярно осматривает роженицу, назначает обследования, оценивает их результаты, определяет тактику ведения родов. То есть он смотрит за всем течением родов. Многие манипуляции делает тоже только доктор: вскрывает плодный пузырь, проводит эпизиотомию (разрез промежности), ушивает после родов разрывы, делает ручное отделение последа. И конечно ведущий роды акушер-гинеколог выполняет кесарево сечение. После родов у врача тоже много работы: он оценивает степень кровопотери, решает, нужны ли какие-то медицинские назначения и лекарства. Потом врач определяет, когда маму надо переводить в послеродовое отделение, когда ей можно вставать, что есть и, наконец, когда женщину можно выписывать из роддома. Получается, что в родах и после них акушер среди всех медицинских работников – самый главный.
Акушерка – кто это?
Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur, что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение – помощница при родах. Но не надо путать акушерку с модными сейчас доулами или так называемыми духовными акушерками. В отличие от акушерки, доула не оказывает медицинской помощи, ее работа больше направлена на моральную и психологическую поддержку. Кстати, учатся на доулу всего несколько месяцев, причем иногда даже онлайн. Акушерка же – это специалист со средним медицинским образованием. Эту специальность получают в медицинском колледже и учатся на акушерку три или четыре года. И работа у акушерки в родах не менее серьезная и важная, чем у врача.
Акушерка – что она делает?
Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки – постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша. Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ. Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры – все это дело врача.
Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже – психологически помочь женщине: успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.
Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)
Рождение ребенка
Во втором периоде родов акушерка выполняет свою самую ответственную работу: непосредственно контролирует процесс рождения ребенка. Она говорит маме, когда надо тужиться, а когда сдержать потугу, это время, когда родами командует именно акушерка. А еще для того, чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка сдерживает ее своей рукой, тем самым защищая промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет головку ребенка, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.
На рутинные медицинские манипуляции, выполняемые акушеркой в схватках, сама роженица почти не обращает внимания (в это время ей просто не до того), гораздо значимее для нее другая работа акушерки
Важные мелочи
После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.
И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.
Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить
Как видим, акушер и акушерка родильного отделения действительно профессионалы экстра-класса – они успевают контролировать состояние и мамы, и малыша и одновременно помогать им. Каждый из них делает свою работу, а вместе они настоящая команда!
Фото - фотобанк Лори
Дата публикации 10.08.2017
Автор статьи: Шаяхметова
materinstvo.ru
Роль акушерки и врача во время родов
Каждая будущая мамочка с нетерпением ожидает появления ребеночка на свет. Именно поэтому ее так сильно беспокоит то, как будут проходить роды, проследит ли медперсонал за тем, чтобы не пострадал малыш и не возникли какие-либо осложнения. Представительницы прекрасного пола, которым предстоит впервые стать матерью, только лишь отдаленно могут представить себе, чем после начала родовой деятельности занимается врач, а чем акушерки. Поэтому необходимо тщательно изучить данный вопрос и запомнить, в чем заключаются обязанности специалистов.
Что делает врач-гинеколог во время родов?
Управляющим всего процесса, безусловно, является именно врач. Только он может своевременно принять правильные решения и дать необходимые указания остальному персоналу. Этот человек сделает все возможное, а иногда даже невозможное для того, чтобы ребеночек появился на этот свет живым и здоровеньким. Поэтому ни в коем случае не нужно недооценивать роль врача, который, казалось бы, всего лишь наблюдает за процессом.
Прежде всего, гинеколог проводит осмотр будущей мамочки и ознакомляется с историей течения всей беременности, для того чтобы составить приблизительный план действий акушеров. Чаще всего уже на данном этапе роженица узнает, требуется ли кесарево сечение, стимуляция и прочие дополнительные манипуляции. Когда долгожданные схватки наконец-то начинаются, врач обязательно осматривает влагалище женщины каждый час, чтобы проконтролировать раскрытие шейки матки. Если процесс появления ребеночка проходит успешно, то в дальнейшем гинеколог будет появляться в палате только периодически.
Также специалист дает необходимые распоряжения акушеркам и назначает те или иные медикаменты роженице, так как нередко возникает потребность во ведении обезболивающих средств. Более того, врач тщательно контролирует состояние малыша, его сердцебиение, чтобы при возникновении осложнений помочь ему появиться на свет. Именно этот человек проводит рассечение промежности, если головка плода никак не может выйти, а также прокол околоплодного пузыря при слабой родовой деятельности у женщины.
После завершения самого важного этапа всего процесса специалист контролирует дальнейший выход плаценты и в обязательном порядке тщательно осматривает ее, чтобы сделать окончательные выводы о состоянии организма новоиспеченной мамочки. Если целостность последа была нарушена, то женщине вводят препараты, которые ускоряют маточные сокращения и помогают остаткам тканей выйти из утробы.
Далее врач обрабатывает внешние половые органы роженицы антисептическими средствами и по необходимости ушивает разрывы, которые были обнаружены во влагалище, матке или самой промежности. Не следует переживать о болезненности данных манипуляций, так как они проводятся под местной анестезией.
Завершающими обязанностями гинеколога считается детальная фиксация хода родовой деятельности и оформление выписки. После этого он наблюдает за состоянием мамочки и ее малыша до того момента, пока они наконец-то не отправятся домой.
Какова роль акушерки?
Многие очень недооценивают роль акушерок, помогающих крохе преодолеть все препятствия и появиться на свет. Конечно же, эти люди не принимают каких-либо серьезных решений, но четко выполняют все наставления врача-гинеколога, и именно на них лежит огромная ответственность за здоровье малыша. После того как будущая мамочка попадает в роддом, ей неоднократно измеряют давление и пульс. Этот же человек поможет женщине с правильным оформлением всех важных документов и справок, а также ответит на все скопившиеся вопросы.
После того как схватки начинаются, акушерка контролирует их частоту и силу, чтобы своевременно оказать роженице помощь. Более того, после распоряжения врача она введет обезболивающее, сделает расслабляющий массаж. Очень часто персонал учит будущую мамочку правильно дышать и тужиться, морально поддерживает ее на протяжении всего процесса.
Когда кроха наконец-то показывает головку, именно акушерка помогает ему полностью высвободиться из утробы и буквально руководит каждым движением роженицы. Затем специалист наблюдает за пульсацией пуповины, чтобы вовремя ее перерезать. Потом ребеночка тщательно вытирают и прикладывают к груди новоиспеченной мамочки. По истечению нескольких часов малыша взвешивают, обязательно измеряют его рост и даже одевают.
Можно понять, что огромная ответственность ложится на весь медперсонал, и поэтому сложно определить, чья роль все-таки важнее. Но в памяти женщины навсегда останется голос и лицо акушерки, впервые показавшей долгожданного малыша и поддерживающей ее во время родов.
beremennost.net
Беременность специалисты, которые примут роды. Кто принимает роды
Здесь мы предлагаем вам краткий обзор специалистов, которые могут участвовать в предродовом уходе за вами, а в некоторых случаях и при родах. Согласно исследованиям, уход, предоставляемый акушерками, семейными врачами и акушерами-гинекологами одинаково эффективен, хотя некоторые женщины предпочитают, чтобы о них заботились акушерки или семейные врачи.
Акушер
Ищите специалиста, который имеет сертификат по акушерству/гинекологии. Сертификат означает, что врач имеет должное обучение, прошел медицинскую практику и сдал экзамен. Акушеры также являются обученными хирургами, которые при необходимости могут сделать кесарево сечение.
Убедитесь, что выбранный вами врач находится на хорошем счету в больнице, в которой вы планируете рожать. Некоторые акушеры специализируются на беременностях с осложнениями.
Кому этот вариант подходит:
Женщинам, которые чувствуют себя наиболее комфортно, когда за их состоянием следит врач. Тем, у кого есть проблемы со здоровьем, проблемы при предыдущих беременностях или риск развития осложнений при этой беременности.
Специалист по репродуктивной медицине
Если у вас многоплодная беременность, имеются проблемы со здоровьем или возникли осложнения во время беременности, ваш акушер может направить вас к этому специалисту по репродуктивной медицине, которого также называют врачом-перинатологом. Перинатологи, помимо обычной медицинской практики, проходят обучение специальное обучение для работы с беременными, у которых имеются осложнения.
Кому этот вариант подходит:
Женщинам, которые вынашивают больше одного ребенка, женщинам, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на беременность или здоровье ребенка, женщинам, у которых возникли осложнения во время беременности.
Семейный врач
Семейные врачи специализируются на лечении всей семьи. После окончания обучения они проходят трехлетнюю практику и подготовку в области дородового ухода и родов. Убедитесь, что у вашего врача есть сертификат по семейной медицине.
Кому этот вариант подходит:
Женщинам, которые чувствуют себя наиболее комфортно с врачом, и у которых отсутствует риск развития осложнений во время беременности и родов.
Акушерка
Акушерок обычно нанимают для ухода за женщинами с низким риском развития осложнений. Они могут обеспечивать дородовый уход и принимать роды в больницах или роддомах, хотя некоторые проводят осмотры и принимают роды в домашних условиях.
Эти специалисты предлагают индивидуальный уход с минимальным медицинским вмешательством. К тому же они подстраивают свой график работы под своих клиентов. Акушерка обязательно должна иметь соответствующую сертификацию и опыт работы.
Кому этот вариант подходит:
Женщинам, у которых ожидается здоровая беременность и роды без осложнений, и которые предпочитают роды с минимальным медицинским вмешательством.
Доула
Доулы – это специально обученные люди, как правило, женщины, которые оказывают эмоциональную поддержку во время родов. Кроме эмоциональной поддержки, этот специалист также использует естественные методы обезболивания во время родов, например, массаж, который помогает уменьшить боли. Также доула принимает участие и в послеродовом уходе, помогая семье адаптироваться к новым обстоятельствам. Она может помогать убирать, готовить, ходить в магазин в первые дни или недели после родов, чтобы мать могла отдохнуть и провести как можно больше времени с новорожденным.
Кому этот вариант подходит:
Женщинам, которые чувствуют, что им необходима будет дополнительная поддержка в родильной палате, а также беременным, которые решили рожать естественным путем без обезболивающих препаратов.
Консультант по кормлению грудью
Консультанты по кормлению грудью прошли специальное обучение, чтобы помогать женщинам при проблемах с грудным вскармливанием. Большинство из них являются медсестрами. Они работают в больницах, кабинетах педиатров, медицинских учреждениях, а некоторые имеют частную практику.
Кому этот вариант подходит:
Женщинам, планирующим грудное вскармливание.
Август 25, 2017 Автор admin Комментариев: 0
puziko.org
Какие врачи присутствуют на родах?
Одни женщины рожают в роддоме, другие дома в ванной, третьи - выбирают ну очень экзотические места для появления на свет своего ребенка. Например, 29-летний Адам Бэррингер и его 27-летняя беременная жена Хизер выбрали роды в окружении стаи дельфинов. На Гаваях есть даже специальный институт, который активно продвигает идею "дельфинизации" вселенной, предлагая будущим родителям роды в воде в окружении стаи ручных, как уверяется, дельфинов. На сайте института говорится, что роды с дельфинами издавна практиковались в Древней Греции, дельфины жили в мире и согласии с людьми и помогали детям появляться на свет. Каждую неделю, по уверениям основателей института, 3-4 беременные женщины заявляют о своем желании родить с дельфинами. Если вы не относитесь к этому значителному меньшинству, тогда рассказ про специалистов, которые окружают девушку в роддзале - для вас:)
акушер-гинеколог: руководитель и помощникГлавный специалист в родблоке – это врач акушер-гинеколог, его задача – принимать стратегические решения. Это значит, что именно акушер-гинеколог решает, каким способом может родить женщина, следит за течением родов и состоянием роженицы и ребенка в это время. Без указания врача никто из сотрудников родблока не может сделать какие-либо назначения или манипуляции, которые могут повлиять на течение родов. И это оправданно: ведь за все, что акушер-гинеколог назначает и делает в родблоке, отвечает именно он. Забегая вперед, скажем, что непосредственно ребенка при родах врач не принимает (это работа акушерки), тогда что же на практике делает этот специалист?
Сначала врач осматривает роженицу, узнает о том, как протекала беременность, и составляет план ведения родов. Затем акушер наблюдает за состоянием женщины в родах, хотя и не присутствует с ней в родильном боксе постоянно. В I периоде родов врач осматривает роженицу каждый час, проводит влагалищное исследование, для того чтобы оценить родовой процесс, определить, где находится предлежащая часть и как малыш движется по родовым путям. Кроме того, акушер-гинеколог оценивает результаты анализов, кардиотокографии (КТГ), следит за раскрытием шейки матки, характером родовой деятельности и прочим. Еще врач, ведущий роды, делает такие манипуляции, как амниотомия (прокол плодного пузыря) или эпизиотомия (разрез промежности). Он же решает, в какой момент понадобится анестезиолог, а также назначает необходимые лекарства. Во время рождения малыша врач находится рядом с акушеркой и следит за тем, как она оказывает акушерское пособие. После того как ребенок родился, акушер-гинеколог записывает время его рождения, осматривает родильницу и оценивает ее состояние. Кроме того, врач обязательно наблюдает за признаками отделения плаценты, а после ее рождения осматривает и оценивает ее состояние и целостность. Если при прохождении малыша через родовые пути в мягких тканях мамы образовались разрывы или были сделаны надрезы, акушер-гинеколог накладывает швы. Ему же приходится выполнять и более серьезные операции: например, при неполном отделении плаценты. Даже после родов врач вас не оставляет маму без внимания. Он обязательно появится в палате в тот же день или на следующий, чтобы посмотреть, как себя чувствует его пациентка, узнать, беспокоит ли ее что-нибудь, и дать рекомендации на будущее.
Сейчас можно заключить контракт на ведение родов с личным врачом акушером-гинекологом. Это значит, что еще на 36-й неделе беременности будущая мама знакомится с врачом, обсуждает с ним план своих родов, а врач в свою очередь рассказывает о том, что и в какой последовательности будет происходить во время родов. Это удобно и врачу, и будущей маме, ведь между ними к моменту родов устанавливается психологический контакт, а это всегда положительно влияет на течение родов.
акушерка: правая рука
Акушерка – это медицинская сестра родильного дома. В каждом отделении роддома есть свои акушерки, и задачи у них разные – например, акушерка приемного отделения встречает будущую маму и заполняет ее документы, проводит первичный осмотр и помогает выполнить гигиенические процедуры (ставит клизму, помогает при бритье промежности). Много дел и у акушерок в отделении патологии или послеродовом отделении: они, как правило, выполняют обычные медсестринские обязанности. А вот у акушерки родильного отделения задача самая важная – помочь женщине в родах принять ребенка и провести его первичный туалет. В чем же заключается ее работа?
Во время родов акушерка, как и врач, регулярно осматривает роженицу, определяет, насколько раскрылась шейка матки, где находится голова ребенка. По назначению врача акушерка измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. А еще она может подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, если шейка матки еще недостаточно раскрыта или голова плода не опустилась на тазовое дно. Во время 2-го периода родов, после того как головка ребенка прорезалась (то есть когда головка между потугами не исчезает снова во влагалище), помощь акушерки особенно необходима. Для того чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка пособляет женщине, тем самым защищая ее промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет его головку, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики. Как только прекратится пульсация пуповины, акушерка накладывает на нее зажимы и пересекает (если на родах присутствует отец ребенка, то перерезать пуповину могут доверить ему). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша на некоторое время прикладывают к груди родильницы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. Акушерка обмывает ребенка теплой водой, удаляя кровь, слизь, меконий, и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем обрабатывает пуповину: накладывает на нее зажим, а после – скобу. Остаток пуповины отсекает и обрабатывает антисептиком, затем накладывает стерильную повязку. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем при необходимости опорожняет мочевой пузырь родильницы с помощью катетера. Как видим, акушерка родильного отделения действительно профессионал экстра-класса – она успевает помочь и маме и малышу.
анестезиолог: контроль над болью
В составе каждой дежурной бригады обязательно присутствуют врач-анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии. Они приходят в родильный бокс, если женщина хочет рожать с обезболиванием. Сначала врач расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, осматривает ее, изучает результаты обследований, выясняет, есть ли у нее аллергия на какие-либо медикаменты. Все это необходимо для того, чтобы правильно выбрать вид анестезии и предупредить нежелательные реакции. Потом анестезиолог решает, какой вид обезболивания лучше использовать (в каждом случае индивидуально). Врачу помогает медсестра-анестезистка: она набирает в шприц лекарство, вводит его в вену, измеряет артериальное давление. Обезболив роды (чаще всего делается эпидуральная анестезия), врач-анестезиолог постоянно находится рядом с женщиной. Он следит за тем, как анестезия действует на роженицу (достаточно ли обезболены схватки), решает, когда надо добавить лекарство, а когда уже можно и прекратить анестезию.
неонатолог: первый детский доктор
Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо – неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Сразу после рождения он должен послушать у ребенка сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании этих наблюдений малышу выставляются оценки по шкале Апгар (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения). Затем неонатолог решает, в какое отделение перевести кроху: обычно это детское отделение.
В современных родильных домах есть отделения «мать-дитя», в которых мама и ребенок могут постоянно находиться вместе, в таких роддомах малыша и здоровую маму не разлучают с первых минут.
Как видим, женщина во время родов находится в окружении большого количества специалистов, и все они обязательно помогут родить желанного и здорового малыша. И помните, вы вправе знать какие медицинские процедуры вам проводят. Вы всегда можете спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить.
prenatal.livejournal.com
