ГлавнаяРодМатка после родов не сократилась матка после родов
Матка после родов не сокращается: причины и действия женщины. Матка после родов не сократилась матка после родов
возможные причины и особенности лечения
Беременность – это сложный для женского организма период. Прежде всего, меняется гормональный фон, молочные железы постепенно набухают, растет матка. Стоит отметить, что она способна увеличиться примерно в 500 раз. В послеродовый период матка постепенно сокращается. Организм каждой женщины - это уникальный механизм. Для сокращения матки до первоначальных размеров требуется определенный период времени. Существует множество факторов, способных повлиять на этот процесс. В некоторых случаях после родов матка плохо сокращается. В чем же причины? Как с этим бороться?
Состояние органа
После родов матка, по сути, является очень большой раной. Сильнее всего данный орган повреждается именно в том месте, где была закреплена плацента. Здесь находится большое количество закупоренных сосудов. Помимо этого, на внутренних стенках детородного органа находятся кусочки плаценты и плодной оболочки, а также большие сгустки крови. При нормальном восстановлении в первые трое суток матка просто очищается. На данном этапе особое значение имеет внеклеточный протеолиз – растворение при помощи протеолитических ферментов болезнетворных бактерий, а также фагоцитозы. Данные процессы способствуют выработке раневого секрета, который еще называют лохиями.
На протяжении первых суток выделения идут кровянистые. На четвертый день лохии становятся серозно-сукровичными. Спустя три неделе они светлеют. Примерно через полтора месяца выделения практически полностью прекращаются. Восстановление тканей в полости матки происходит в течение трех недель. То место, где крепилась плацента, заживает намного дольше. Восстановление длится до конца послеродового периода. В это время в женском организме проходят некоторые изменения. Но что делать, если не сокращается матка после родов?
Сколько требуется времени для сокращения матки?
Можно ли определить, плохо сокращается матка после родов или ее восстановление протекает нормально? В первую очередь стоит особое внимание уделить срокам. В норме сокращение матки происходит в течение 1,5–3 месяцев. Активнее всего орган уменьшается в размерах в течение первых суток. После появления на свет младенца зев матки составляет около 11-12 сантиметров в диаметре. Это позволяет ввести в полость органа руку для удаления остатков последа. Спустя сутки канал значительно сокращается. В результате этого в полость матки можно ввести всего два пальца, а спустя еще сутки – один. Полностью канал органа закроется только к концу третьей недели.
Меняется ли вес матки?
Вес матки также уменьшается. Сразу после родов орган весит примерно 1 килограмм. Через неделю этот показатель уменьшается до 500 грамм. А спустя две – до 300 г. К концу послеродового периода вес матки составляет 50 грамм. Орган к этому времени полностью сокращается до первоначальных объемов. Однако в некоторых ситуациях после родов матка плохо сокращается. Это может быть следствием гипотонии или же атонии. Оба состояния опасны для женского здоровья. Подобные явления могут привести к кровотечению или же к ряду более серьезных осложнений.
Плохо сокращается матка после родов: причины
Факторов, влияющих на процесс сокращения матки, достаточно много. В этот список входит:
Большой вес новорожденного малыша.
Сложности, которые могут возникнуть в процессе родов и в период беременности.
Количество плодов.
Расположение плаценты.
Состояние здоровья роженицы и прочее.
Плохо сокращается матка после родов у тех женщин, у которых:
Беременность была осложненной, например, сопровождалась такими отклонениями, как нефропатия или гипертония.
В полости матки развивалось более одно плода.
Плацента была низка прикреплена.
Плод был достаточно крупным.
Организм сильно истощен.
Слабо протекала родовая деятельность.
После родов матка плохо сокращается у тех, кто ведет себя пассивно и практически не двигается.
Если матка вообще не сокращается...
Бывают ситуации, когда орган совершенно не сокращается. Это также может быть вызвано множеством факторов. Матка не сокращается, если:
В период беременности или родов произошел ее перегиб.
Произошло травмирование родового канала.
При беременности было отмечено многоводие.
Имеется воспалительный процесс не только придатков, но и самой матки.
Присутствуют доброкачественные опухоли – фибромы.
Нарушена свертываемость крови.
При наличии подобных патологий матка после родов не сокращается. Что делать в таких случаях? К кому обращаться?
Осмотры врачей
Практически сразу после родов молодой маме кладут на низ живота большую грелку со льдом. Это позволяет на время остановить кровотечение, а также ускорить процесс сокращения матки. В течение нескольких суток врачи проводят регулярный осмотр рожениц. Путем пальпации определяется размер и состояние органа. Это позволяет определить скорость сокращения матки. При таком осмотре врач может выявить низкую способность органа самостоятельно уменьшаться в размерах. Его дно при таком явлении остается мягким. Если после родов матка плохо сокращается, то женщину оставляют в стационаре. Выписка домой произойдет только после того, как врач убедится в уменьшении органа в размерах.
Если врач после осмотра женщины отмечает очень медленное сокращение матки, то для терапии назначаются специальные препараты. Как правило, это "Окситоцин" или "Простагландин". Их активные вещества стимулируют сократительную деятельность органа. Помимо этого, гинеколог может назначить роженице наружный массаж, осуществляемый через брюшную стенку.
Если после родов не сократилась матка, то стоит чаще прикладывать кроху к груди. Естественное вскармливание младенца стимулирует данный процесс. Именно по этой причине многим молодым матерям прикладывают ребенка к груди еще в родильном зале. Помимо этого, врачи рекомендуют как можно больше двигаться. Если роды были естественными, то женщина может лечь на живот. Специалисты даже рекомендуют спать на нем. Благодаря этому, матка сокращается намного быстрее.
Новоиспеченная мать не должна забывать о личной гигиене. После родов женщина должна подмываться теплой водой дважды в сутки. Если имеются наружные швы, то их также необходимо тщательно обрабатывать. Обычно для этого рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки.
Мочеиспускание и сокращение матки
Нередко по вине женщины плохо сокращается матка после родов. Что делать в таких случаях? На сократительную деятельность органа влияет регулярное мочеиспускание. Многие роженицы просто не предают этому значения. К тому же многие женщины в процессе мочеиспускания могут испытывать неприятные ощущения и боль, которые возникают из-за наложенных внутренних швов. В результате этого большинство рожениц старается как можно реже посещать туалет. Это неправильно. Мочеиспускание ускоряет процесс сокращения матки. Поэтому специалисты рекомендуют чаще опорожнять мочевой пузырь, невзирая на боль и неприятные ощущения.
Если ничего не помогает...
Если матка роженицы не сокращается и перечисленные выше методы не помогают, то решить проблему может чистка полости органа. Причин развития подобного явления достаточно много. В некоторых случаях матка перестает нормально сокращаться, если в ее полости скопилось больше количество послеродовых выделений – лохий. Также в полости органа могут быть кусочки плаценты и кровяные сгустки. Нередко они закупоривают маточный зев.
Без чистки полости органа подобные скопления способны вызвать воспалительный процесс. При этом развиваться он будет не только в матке, но и за ее пределами. Если же чистка не помогла, то последствия для женщины могут быть плачевными. Для восстановления матки в размерах врачи могут назначить операцию. В худшем случае проводиться хирургическое вмешательство и орган удаляется. К подобным мерам специалисты прибегают в редких случаях. Здоровые женщины, которые соблюдают рекомендации врачей, после рождения малыша чувствуют себя хорошо. У них матка хорошо сокращается, и проблем не возникает.
В завершение
Теперь вы знаете, почему плохо сокращается матка после родов. Чтобы ускорить данный процесс, следует соблюдать все рекомендации специалистов. В особых случаях гинеколог может назначить специальные лекарственные средства. Не стоит забывать, что медленное сокращение матки – опасное для роженицы явление, которое способно вызвать серьезные нарушения в ослабленном организме. В некоторых случаях требуется удаление органа.
Чтобы в будущем избежать подобной патологии, врачи рекомендуют беременным женщинам не лениться и не избегать небольших физических нагрузок. Именно по этой причине будущим мамам следует чаще бывать на свежем воздухе. К тому же вечерня прогулка позволяет улучшить сон. Помимо этого, беременная женщина может выполнять специальный комплекс упражнений и даже плавать.
fb.ru
причины, симптомы, лечение и стимуляция
В этой статье:
В первые несколько часов после родов у роженицы наблюдается кровотечение, что является следствием выхода детского места. Под воздействием матки должны выйти все излишки, что нормализует процесс восстановления женского организма.
Именно за сократительной деятельностью матки наблюдают врачи до самой выписки из роддома. И если есть нарушения, то женщина может быть госпитализирована для дальнейшего лечения.
Почему так важно полноценное сокращение матки?
Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки или его полное отсутствие, то это может говорить о патологии. В течение нескольких дней после родов должны выйти все остатки плаценты и сгустки крови, чтобы матка могла вернуться к первоначальному размеру. Слабые сократительные действия являются угрожающим для здоровья женщины состоянием – оставшиеся кусочки детского места могут привести к воспалительному процессу или развитию инфекции.
Причины отсутствия сокращения матки
Гипотония. Резкое снижение тонуса матки и слабые сократительные действия называют гипотонией. Данное заболевание легко поддается лечению. Для этого женщине вводятся специальные препараты на основе окситоцина, которые, воздействуя на матку, вызывают ее активное сокращение.
Атония. При атонии матки наблюдается слабая сократительная деятельность и сильное кровотечение. Мышечная система органа находится в состоянии паралича. Препараты не оказывают воздействия и женщине показано хирургическое вмешательство. К счастью, такое заболевание встречается крайне редко, и врачи научились с ним бороться лояльными для женского организма методами.
Атоническое и гипотоническое состояние матки обуславливается несколькими факторами:
Осложненные роды, приведшие к полному истощению организма. Иммунная система и органы начинают работать на восстановление сил, оставляя матку пребывать в состоянии покоя.
Гипертоническая болезнь до и во время беременности, сильный гестоз.
Стремительные или затянувшиеся роды, при которых потребовалось использование окситоцина.
Предлежание, отслоение плаценты или ее низкое расположение.
Перерастяжение матки вследствие многоводья или многоплодной беременности.
Патологии развития матки, наличие рубцов после аборта, удаления миомы и других обра
moirody.ru
Плохо сокращается матка после родов
У ряда женщин плохо сокращается матка после родов, что является предпосылкой к серьезным проблемам в здоровье. Чтобы этого не допустить, нужно знать, в чем причины такого явления и как это устранить.
Динамика сокращений
Перерастянутые мышцы после родов постепенно сокращаются, возвращая детородный орган в первоначальное положение. Если матка не сократилась через месяц после родов, это не страшно, обычно процесс растягивается на 45-75 дней и зависит от особенностей организма.
В первые сутоки женщина испытывает сильные боли внизу живота. Внутренняя полость — это сплошная рана, истекающая кровью. Но процесс сокращений уже начался и сопровождается болевыми симптомами. Если дискомфорт слишком сильный, акушер назначает обезболивающие препараты.
3-4 послеродовых дня во влагалищных выделениях наблюдается большое количество темных сгусткообразных лохий, позже превращающихся в полупрозрачную сукровицу. Эпителий на внутренней полости восстанавливается дней через 20, а место прикрепления плаценты чуть позже.
Пока мама находится в родильном отделении, проводится контроль динамики сокращений. Показателем является уменьшение зева. При нормальном течении матка расширена после родов на 2 пальца. Через пару дней зев сужается вдвое, но окончательно закрывается только к началу 4-й недели.
У роженицы, прошедшей через кесарево сечение, процессы сокращений замедлены. Это связано с нарушением целостности мышечных и нервных волокон. Чтобы заставить матку сокращаться, женщине назначается соответствующая терапия.
Если в положенный срок не сократилась матка, и роженица наблюдает неприятную симптоматику (тянущие боли, дискомфорт, периодическую диарею, кровянистые выделения, болезненность грудных желез). Такая ситуация является патологической и приводит к осложнениям. Ненормальным считается и чересчур быстрое сокращение. Раньше времени захлопнувшийся зев шейки не даст выйти остаткам эпителия, сгусткам крови, и это приведет к инфекционным воспалениям.
Причины плохого сокращения
Описанная динамика усредненная, сроки отклоняются как в одну, так и в другую сторону, но эти расхождения незначительны. Все зависит от конституции организма и физиологических особенностей половых органов.
Может ли матка не сократиться после родов? Да, это реально, и в данном случае гинеколог диагностирует атонию. Если увеличена матка и прошло менее 3 месяцев после появления на свет ребенка, придется искать причины не сокращения.
Почему не сокращается матка после родов:
наличие фибромы; воспаления в самом органе и его придатках; недоразвитие или загиб;
травмирование канала;
большое количество околоплодной жидкости;
проблемы со свертываемостью;
не нормализовался гормональный фон.
Полное несокращение матки встречается не так часто. Обычно наблюдается замедленный процесс. Причинами плохого сокращения могут быть: патологическая беременность или многоплодная, крупный ребенок и неправильное закрепление плаценты.
Увеличенная матка после родов свидетельствует о преждевременном закрытии шейки. Орган наполнен оставшимися внутри лохиями и кусками плаценты, это не дает матке восстановить размеры. В данном случае последствием плохого сокращения станет воспалительный процесс с серьезными осложнениями.
Сокращение детородного органа стимулирует гормон пролактин, активно вырабатываемый организмом при раздражающем воздействии на соски. Из-за этого у некормящих мам процессы восстановления идут медленнее.
Лечение
Чтобы матка лучше сокращалась после родов, меры предпринимают уже в первые часы. На брюшину кладут замороженную грелку. Это делает кровотечение не таким обильным, и ускоряет сокращение мышц.
Врач родильного отделения проводит контроль степени уменьшения органа, проверяя периодически дно. Если не сокращается матка после родов, маму из медицинского учреждения не выпишут, пока не проведут лечебную терапию.
Что делать, если плохо сокращается матка после родов:
начать кормить грудью;
вовремя опорожняться;
активно двигаться;
чаще ложиться на живот;
применять сократительные препараты;
делать массаж.
Швы, наложенные после разрывов или кесарева сечения, не должны стать поводом для пассивного поведения. Чем раньше женщина начнет вставать с постели и двигаться, тем лучше идут сократительные процессы. Не стоит пренебрегать санитарно-гигиеническими нормами, чтобы избежать инфекций половых путей. Находясь в постели, рекомендуется чаще ложиться на живот, нагрузки активируют работу мышц. Запустить механизм сокращений помогает и массаж, проводимый наружно через брюшную стенку.
Такую же активность мама проявляет и по возвращении домой. Женщина включается в работу по хозяйству, ходит с малышом на прогулки, делает рекомендованные упражнения. Через месяц после родов полагается провериться у гинеколога. Врач проведет пальпационное обследование дна матки. Если оно окажется мягким, пациентку направят на УЗИ.
Когда детородный орган самостоятельно не сокращается, назначаются гормональные препараты сократительного действия: окситоцин или простагландин. Но, если и это не даст нужного результата, проводится чистка матки.
Народные средства
Все больше акушеров обращается к рекомендациям нетрадиционной медицины, советуя роженицам пить травяные чаи, настои, отвары. Рецепты подбираются в индивидуально, и являются хорошим дополнением к медицинской практике.
Настой крапивы или пастушьей сумки:
берут 2 ст.л. сушеной травы и заливают стаканом кипятка;
настаивают до полного остывания;
процеживают.
Смешивать состав лучше в термосе, так напиток получается более насыщенным полезными веществами. Настой готовят с вечера, а на следующий день стакан напитка распределяют на 3 приема независимо от еды.
Настой домашней герани. Этот сильно пахнущий цветок встречается на подоконниках. Одним из целебных свойств герани – это способность воздействовать на сократительные процессы матки. Напиток готовят из 2 ч.л. предварительно высушенных измельченных листьев, залитых 2-мя стаканами кипяченой охлажденной воды. Настаивают не менее 12 ч и распределяют жидкость на сутки, выпивая одинаковыми порциями.
Отвар яснотки. Напиток готовят либо из одних листьев (в сухом виде), или в сочетании с цветками растения. Траву в количестве 2 ст.л. заливают холодной водой (0,5 л), ставят на огонь, а после закипания томят на водяной бане 30-40 мин. Далее настаивают, процеживают и распределяют на 4 порции, которые нужно выпить в течение суток.
Калиновый сок. Плоды деревца незаменимы при различных женских проблемах. Клиновый сок помогает, если матка сокращается слишком медленно. Понадобятся свежие ягоды, когда их заготавливают впрок, то лучше применять вакуумную заморозку. Сок принимают перед едой по 1 ст.л., и напиток должен быть каждый раз свежевыжатым.
Народные рецепты становятся хорошим дополнением к основным рекомендациям и методам. Но они же могут стать базовыми, если к средствам традиционной медицины у кормящих имеются противопоказания. Используя дары природы, во внимание берется и предрасположенность мамы к аллергиям.
Гимнастика для сокращений
Если у роженицы медленно сокращается матка, хороший способ ускорить процесс – оздоровительная гимнастика. Все восстановительные упражнения выполняются в щадящем режиме и имеют разноплановый характер.
Поднятие таза. Женщина лежит на полу, согнув коленные суставы. Напрягая ягодичные мышцы, плавно отрывает таз от пола, одновременно втягивая живот. Задержавшись в таком положении 4-5 сек., расслабляет мышцы и медленно возвращается обратно.
Наклоны в положении лежа. Мама принимает горизонтальное положение. Напрягая на выдохе мышцы живота, тянет правую ладонь к левой щиколотке. При этом поворот поясницы осуществляется в противоположную сторону. Задержавшись на 4 сек., возвращается в исходное положение и повторяет те же действия с левой рукой.
Позиция «лечь-встать». Сев удобно на полу, женщина сгибает ноги в коленях и подтягивает к животу. Руки вытягивает перед собой (если очень сложно разрешено опираться на пол), при этом живот втянут. Выдохнув, медленно опускается на пол, задержавшись на полпути. Через 4 сек. плавно ложится, расслабляется, а затем начинает медленные движения в обратном направлении, не забыв немного задержаться в процессе.
Дыхательная гимнастика:
в положении лежа сгибают ноги;
дышат ровно и глубоко;
на вдохе поднимают брюшину;
на выдохе опускают.
В процессе мама помогает себе, выполняя скользящие движения ладонями от пупка к лобку. Упражнение рекомендуется выполнять по нескольку раз на протяжении дня: вечером перед сном и утром после пробуждения.
Каждое из приведенных упражнений нужно делать по 5 раз, пока мышцы не привыкнут к нагрузке. Затем количество повторов увеличивается в постепенной динамике до 20 раз. Чтобы получился нужный эффект, гимнастикой занимаются ежедневно (в одни и те же часы). Для этого мама перестраивает режим дня. Лучший период – после кормления, пока малыш спит. Перед началом гимнастических упражнений опорожняются мочевой пузырь и кишечник.
Для занятий рекомендуется подобрать удобную спортивную форму, не сковывающую движений и не мешающую выполнению. Добившись результата, не стоит прекращать гимнастику. Упражнения не только сокращают матку, но и восстанавливают после родов фигуру.
Плохо сокращающаяся матка не должна стать причиной развития гинекологических болезней. Женщина обязана приложить максимум усилий, чтобы восстановить детородный орган, вернув его в нормальное состояние.
rozhau.ru
Не сокращается матка после родов
За 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз, а после родов постепенно возвращается к своему прежнему состоянию. Этот орган претерпевает наибольшие изменения по сравнению со всем организмом женщины. Но все это происходит не за один день.
Сразу после изгнания плаценты в послеродовом периоде матка начинает сокращаться, уменьшаясь в размерах. В этом процессе происходит ее очищение от крови и остатков детского места. У разных женщин возвращение матки к прежнему состоянию происходит неодинаково и может занимать различные временные промежутки. Кроме того, есть ряд факторов, которые способствуют или препятствуют более быстрому сокращению матки. В частности, всем известно, что во время сосания младенцем груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который приводит матку в тонус, усиливая ее сократительную деятельность.
Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже.
Гипотония потенциально опасна для женщины, поскольку вызывает послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.
Почему матка не сокращается после родов?
Гинекологи выделяют несколько факторов, влияющих на сокращение матки в послеродовом периоде:
особенности течения беременности и родов;
количество плодов;
расположение плаценты;
вес ребенка;
состояние здоровья роженицы и так далее.
Так, сокращение матки может происходить медленнее, если беременность была многоплодная, протекала с осложнениями (гестоз, нефропатия, гипертония), имело место предлежание или низкое прикрепление плаценты, организм и нервная система женщины истощены, ребеночек достаточно крупный, родовая деятельность протекала слабо, женщина после родов практически не двигается. Плохо или вовсе не сокращается матка после родов при наличии следующих факторов:
О низкой способности к сокращению говорит мягкое дно матки, что гинеколог может установить при осмотре роженицы.
Если не сокращается матка после родов
Состояние матки и ее сократительную деятельность проверяют еще в роддоме, причем неоднократно. Сразу после родов к животу роженицы прикладывают холодную грелку, чтобы остановить кровотечение и ускорить сокращение матки.
Женщину не выписывают из больницы, пока матка не начнет нормально сокращаться. Если она не в состоянии справиться самостоятельно, то врач назначит женщине усиливающие сократительную деятельность матки препараты (как правило, окситоцин или простагландины), а также, возможно, массаж дна матки, который производится через брюшную стенку.
Чтобы усилить сокращения и ускорить восстановление матки в размерах после родов, очень важно сразу же наладить грудное вскармливание (кормить по требованию) и по возможности достаточно двигаться. Рекомендуется чаще ложиться на живот.
Если не сокращается матка после родов, то в ее полости могут задерживаться остатки плаценты и лохии, а внутренний маточный зев может закупориваться кровяными сгустками, что приводит к развитию воспалительного процесса в матке и, возможно, даже за ее пределами. Поэтому при неэффективности описанных действий в случае слабой сократительной деятельности матки женщину направляют на чистку. Горько признавать, но очень часто врачи поступают так исключительно из-за перестраховки: наверное, для многих уже не секрет, что большинство из них не печется о здоровье матери и ребенка, а стремиться нормализовать состояние только на время пребывания в роддоме, чтобы в случае чего снять с себя ответственность.
Однако не исключена ситуация, когда матка совсем не сокращается после родов и никакие мероприятия не улучшают состояния роженицы. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство и даже удаление матки.
Так что всегда необходимо иметь «своего» гинеколога, которому вы доверяете во всех вопросах и можете проконсультироваться с ним в случае необходимости.
Но в большинстве случаев сократительную деятельность матки можно усилить упомянутыми методами.
Специально для beremennost.net - Елена Кичак
beremennost.net
Как понять что матка не сократилась после родов
После родов матка плохо сокращается: возможные причины и особенности лечения
Беременность – это сложный для женского организма период. Прежде всего, меняется гормональный фон, молочные железы постепенно набухают, растет матка. Стоит отметить, что она способна увеличиться примерно в 500 раз. В послеродовый период матка постепенно сокращается. Организм каждой женщины — это уникальный механизм. Для сокращения матки до первоначальных размеров требуется определенный период времени. Существует множество факторов, способных повлиять на этот процесс. В некоторых случаях после родов матка плохо сокращается. В чем же причины? Как с этим бороться?
Состояние органа
После родов матка, по сути, является очень большой раной. Сильнее всего данный орган повреждается именно в том месте, где была закреплена плацента. Здесь находится большое количество закупоренных сосудов. Помимо этого, на внутренних стенках детородного органа находятся кусочки плаценты и плодной оболочки, а также большие сгустки крови. При нормальном восстановлении в первые трое суток матка просто очищается. На данном этапе особое значение имеет внеклеточный протеолиз – растворение при помощи протеолитических ферментов болезнетворных бактерий, а также фагоцитозы. Данные процессы способствуют выработке раневого секрета, который еще называют лохиями.
На протяжении первых суток выделения идут кровянистые. На четвертый день лохии становятся серозно-сукровичными. Спустя три неделе они светлеют. Примерно через полтора месяца выделения практически полностью прекращаются. Восстановление тканей в полости матки происходит в течение трех недель. То место, где крепилась плацента, заживает намного дольше. Восстановление длится до конца послеродового периода. В это время в женском организме проходят некоторые изменения. Но что делать, если не сокращается матка после родов?
Сколько требуется времени для сокращения матки?
Можно ли определить, плохо сокращается матка после родов или ее восстановление протекает нормально? В первую очередь стоит особое внимание уделить срокам. В норме сокращение матки происходит в течение 1,5–3 месяцев. Активнее всего орган уменьшается в размерах в течение первых суток. После появления на свет младенца зев матки составляет около 11-12 сантиметров в диаметре. Это позволяет ввести в полость органа руку для удаления остатков последа. Спустя сутки канал значительно сокращается. В результате этого в полость матки можно ввести всего два пальца, а спустя еще сутки – один. Полностью канал органа закроется только к концу третьей недели.
Меняется ли вес матки?
Вес матки также уменьшается. Сразу после родов орган весит примерно 1 килограмм. Через неделю этот показатель уменьшается до 500 грамм. А спустя две – до 300 г. К концу послеродового периода вес матки составляет 50 грамм. Орган к этому времени полностью сокращается до первоначальных объемов. Однако в некоторых ситуациях после родов матка плохо сокращается. Это может быть следствием гипотонии или же атонии. Оба состояния опасны для женского здоровья. Подобные явления могут привести к кровотечению или же к ряду более серьезных осложнений.
Плохо сокращается матка после родов: причины
Факторов, влияющих на процесс сокращения матки, достаточно много. В этот список входит:
Большой вес новорожденного малыша.
Сложности, которые могут возникнуть в процессе родов и в период беременности.
Количество плодов.
Расположение плаценты.
Состояние здоровья роженицы и прочее.
Плохо сокращается матка после родов у тех женщин, у которых:
Беременность была осложненной, например, сопровождалась такими отклонениями, как нефропатия или гипертония.
В полости матки развивалось более одно плода.
Плацента была низка прикреплена.
Плод был достаточно крупным.
Организм сильно истощен.
Слабо протекала родовая деятельность.
После родов матка плохо сокращается у тех, кто ведет себя пассивно и практически не двигается.
Если матка вообще не сокращается.
Бывают ситуации, когда орган совершенно не сокращается. Это также может быть вызвано множеством факторов. Матка не сокращается, если:
В период беременности или родов произошел ее перегиб.
Произошло травмирование родового канала.
При беременности было отмечено многоводие.
Имеется воспалительный процесс не только придатков, но и самой матки.
Присутствуют доброкачественные опухоли – фибромы.
Нарушена свертываемость крови.
При наличии подобных патологий матка после родов не сокращается. Что делать в таких случаях? К кому обращаться?
Осмотры врачей
Практически сразу после родов молодой маме кладут на низ живота большую грелку со льдом. Это позволяет на время остановить кровотечение, а также ускорить процесс сокращения матки. В течение нескольких суток врачи проводят регулярный осмотр рожениц. Путем пальпации определяется размер и состояние органа. Это позволяет определить скорость сокращения матки. При таком осмотре врач может выявить низкую способность органа самостоятельно уменьшаться в размерах. Его дно при таком явлении остается мягким. Если после родов матка плохо сокращается, то женщину оставляют в стационаре. Выписка домой произойдет только после того, как врач убедится в уменьшении органа в размерах.
Плохо сокращается матка после родов: что делать?
Если врач после осмотра женщины отмечает очень медленное сокращение матки, то для терапии назначаются специальные препараты. Как правило, это «Окситоцин» или «Простагландин». Их активные вещества стимулируют сократительную деятельность органа. Помимо этого, гинеколог может назначить роженице наружный массаж, осуществляемый через брюшную стенку.
Если после родов не сократилась матка, то стоит чаще прикладывать кроху к груди. Естественное вскармливание младенца стимулирует данный процесс. Именно по этой причине многим молодым матерям прикладывают ребенка к груди еще в родильном зале. Помимо этого, врачи рекомендуют как можно больше двигаться. Если роды были естественными, то женщина может лечь на живот. Специалисты даже рекомендуют спать на нем. Благодаря этому, матка сокращается намного быстрее.
Новоиспеченная мать не должна забывать о личной гигиене. После родов женщина должна подмываться теплой водой дважды в сутки. Если имеются наружные швы, то их также необходимо тщательно обрабатывать. Обычно для этого рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки.
Мочеиспускание и сокращение матки
Нередко по вине женщины плохо сокращается матка после родов. Что делать в таких случаях? На сократительную деятельность органа влияет регулярное мочеиспускание. Многие роженицы просто не предают этому значения. К тому же многие женщины в процессе мочеиспускания могут испытывать неприятные ощущения и боль, которые возникают из-за наложенных внутренних швов. В результате этого большинство рожениц старается как можно реже посещать туалет. Это неправильно. Мочеиспускание ускоряет процесс сокращения матки. Поэтому специалисты рекомендуют чаще опорожнять мочевой пузырь, невзирая на боль и неприятные ощущения.
Если ничего не помогает.
Если матка роженицы не сокращается и перечисленные выше методы не помогают, то решить проблему может чистка полости органа. Причин развития подобного явления достаточно много. В некоторых случаях матка перестает нормально сокращаться, если в ее полости скопилось больше количество послеродовых выделений – лохий. Также в полости органа могут быть кусочки плаценты и кровяные сгустки. Нередко они закупоривают маточный зев.
Без чистки полости органа подобные скопления способны вызвать воспалительный процесс. При этом развиваться он будет не только в матке, но и за ее пределами. Если же чистка не помогла, то последствия для женщины могут быть плачевными. Для восстановления матки в размерах врачи могут назначить операцию. В худшем случае проводиться хирургическое вмешательство и орган удаляется. К подобным мерам специалисты прибегают в редких случаях. Здоровые женщины, которые соблюдают рекомендации врачей, после рождения малыша чувствуют себя хорошо. У них матка хорошо сокращается, и проблем не возникает.
В завершение
Теперь вы знаете, почему плохо сокращается матка после родов. Чтобы ускорить данный процесс, следует соблюдать все рекомендации специалистов. В особых случаях гинеколог может назначить специальные лекарственные средства. Не стоит забывать, что медленное сокращение матки – опасное для роженицы явление, которое способно вызвать серьезные нарушения в ослабленном организме. В некоторых случаях требуется удаление органа.
Чтобы в будущем избежать подобной патологии, врачи рекомендуют беременным женщинам не лениться и не избегать небольших физических нагрузок. Именно по этой причине будущим мамам следует чаще бывать на свежем воздухе. К тому же вечерня прогулка позволяет улучшить сон. Помимо этого, беременная женщина может выполнять специальный комплекс упражнений и даже плавать.
Восстановление матки после родов
После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.
Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.
Состояние матки в послеродовой период
Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.
Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.
Послеродовой период бывает:
ранний – 2 часа после рождения последа;
поздний – до 8 недель после родоразрешения.
Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.
Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются лохии.
Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.
Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.
Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.
Как долго сокращается матка после родов?
Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.
Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.
Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.
после родов – 1 кг;
через 7 дней – 500 – 525 грамм;
через 14 дней – 325 – 330 грамм;
в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.
Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.
Послеродовые параметры матки:
орган в длину составляет – 15–20 см;
ее поперечный размер 12–13 см.;
Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.
За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.
Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.
К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.
Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.
Восстановление после кесарева сечения
Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.
Атония и гипотония
Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.
В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.
Распространенные причины для возникновения атонии:
вторые роды;
первая беременность;
многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
большой вес и размеры ребенка;
различные осложнения;
многоводие;
травма каналов или придатков.
Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.
Как ускорить сокращение матки после родов?
Скорость восстановления зависит от следующих факторов:
гормональный фон;
возраст женщины;
параметры ребенка;
количество прошлых беременностей;
вида родовой деятельности;
многоводие;
воспаление половых органов.
Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.
Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:
Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
Активные прогулки пешком.
Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.
Послеродовые выделения
Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.
На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.
Далее, лохии становятся бледнее, похожими на сукровицу. После 20 дня выделения приобретают светлый оттенок и жидкую консистенцию. В норме лохии выходят в течение 6 недель. После этого они прекращаются.
Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.
Это может происходить по следующим причинам:
загиб шейки матки;
в матке слабые сокращения;
закупорка зева кровяными сгустками.
Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.
Течение процесса без отклонений:
В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.
Какие могут возникнуть осложнения
После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.
Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.
при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
травмы в процессе родов;
нарушено сокращение матки.
Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.
В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.
Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.
Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:
тяжелый родовой процесс;
плацента во время родов отделилась неправильно;
заболевания половых органов во время беременности;
аборты;
снижение иммунитета.
высокая температура;
после родов болит матка;
гнилой запах послеродовых выделений.
Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики. Подробнее: послеродовой эндометрит→
Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.
В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.
Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.
Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.
Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.
Восстановление матки после родов
Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.
Средства народной медицины
На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.
В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.
Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.
При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.
Также при обильных кровянистых лохиях помогает красная герань. Пить холодный чай из 2 ч. ложек сухого растения на 2 стакана кипятка. Жидкость должна отстоять ночь. Пить мелкими порциями в течение дня.
Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.
Физические способы восстановления
Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.
С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.
Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.
Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.
Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.
Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.
Автор: Хатуна Габелия, педиатр,
специально для Mama66.ru
Полезное видео на тему: Зачем нужно подвязывать живот после родов и как это сделать
Матка после родов. Что нужно знать о послеродовом востановлении матки. Как помочь матке быстрее сократиться
Содержание
Изменение матки после родов. Сокращение матки. Сколько сокращается матка после родов
Послеродовой период составляет приблизительно 1,5-2,5 месяца. В этот период восстанавливается в том числе и матка. Матка — это орган в котором располагается эмбрион и вынашивается плод, поэтому не удивительно, что он очень растянут. После родов матка достаточно интенсивно сокращается. Сокращение матки после родов происходит наиболее стремительно на первой неделе после родов. За этот период она потеряет около половины своего веса, составляющего около 1 кг. Сокращение матки сопровождается выделениями, которые называют — лохии.
В первые дни после родов они напоминают месячные, но постепенно светлеют, становятся водянистыми. Также уменьшается и их объем. Матка после родов фото имеет совершенно другое нежели у нерожавшей женщины. Так, в первом случае зев матки щелевидный, во втором — круглый. Cколько сокращается матка после родов? Процесс восстановления матки к своему привычному состоянию — дело сугубо индивидуальное, зависящее от состояния здоровья женщины, от протекания беременности и родов, но в целом составляет от 1 до 1,5 месяцев. Оболочка маточной полости восстанавливается к концу послеродового периода.
Опущение матки после родов. Причины возникновения проблемы и способы ее решения
Одной из наиболее распространенных послеродовых проблем является опущение матки после родов. За правильное расположение и удержание матки, яичников, влагалища и т.д. отвечают мышцы малого таза. Таким образом, при растяжении или повреждении этих мышц, матка смещается с ее природного (обычного, естественного) местоположения вниз в сторону половой щели.
Эта проблема может проявится как сразу после родов, так и через годы.Возможные причины опущения матки: — непосредственная травма мышц. Во время беременности мышцы подвергаются повышенной нагрузке, в том числе и из-за крупного плода, многоводия. Так же при тяжелых родах, при применении медицинских щипцов и прочего.
Такие травмы и вызывают опущение матки после родов;
— тяжесть. Ношение тяжести для женщины строго запрещено. Это касается как рожениц, так и других дам. Поднятие тяжелого веса повышает риск опущение матки, а в многих случаях является первопричиной;
— запоры. Очень важно соблюдать правильное питание и употреблять достаточное количество воды, с целью избежания запоров, которые влияют на функционирование мышц малого таза и могут вызывать опущение матки;
— наследственность. Как и любые заболевания опущение матки может быть следствием плохой наследственности.
В зависимости от того, на сколько опущена матка, бороться с этим недугом можно с помощью профилактики запоров, профилактической и лечебной гимнастики, специальными мазями, а также хирургическим вмешательством. В любом случае, принимать решение касательно способа профилактики и лечения следует только после консультации гинеколога.
Что делать, если матка после родов не сокращается?
Случается и так, что матка после родов не сокращается, либо сокращается медленно. Это может быть связано с индивидуальной работой организма, с протеканием беременности и родов. Что следует помнить? Очень важна послеродовая личная гигиена, поскольку матка в этот период очень восприимчива к инфекциям. Обязательны подмывания после каждого посещения туалета, обработка швов и наблюдение за лохиями. Любые резкие изменения (увеличение объема выделений, их прекращение, возврат к уже прошедшему оттенку) — повод насторожиться и обратиться к врачу!
При плохом сокращении матки, некоторые "знатоки" советуют прикладывать холод к низу живота. В свою очередь многие специалисты запрещают применять такой метод, так как он может стимулировать заболевания органов малого таза.
И так, чтобы повысить сократительную деятельность матки, можно делать:
1. Массаж матки. Его осуществляют наружно, массажируя живот от средины к низу в районе расположения матки. Движения должны быть нежными и мягкими, без усилий.
2. Кормление грудью. В даном случае природа о всем позаботилась. Налаженная лактация, кормление по требованию малыша очень хорошо влияет на сокращение матки после родов.
3. При отдыхе желательно лежать на животе, что способствует сократительной деятельности матки.
4. Как только это станет возможным, в послеродовой период, следует максимально двигаться. Активность, минимальные заботы по дому пойдут только на пользу.
5. Медикаментозная помощь. Если простые методы не помогают и матка после родов не сокращается, врач принимает решение помочь женщине специальными лекарствами, стимулирующими сокращение матки.
Внимание к себе и забота, своевременное наблюдение у специалиста, помогут вам быть здоровой. Как бы не тяжело было в послеродовой период, помните, это время пройдет и останется прекрасная радость материнства.
Почему матка не сокращается матка после родов: Причины
Время, которое молодая мама вынашивает ребёнка, а также сам момент родов — самые важные и наполненные задачами времена. Казалось бы, уже преодолены все трудности и страхи, а малыш сладко уже посапывает в кроватке.
Но часто именно в этот период возникает ещё больше вопросов, которые касаются здоровья роженицы. И одной из первых таких проблем становится ситуация, когда матка не сокращается после родов.
Немного физиологии
После момента рождения плода и перерезания пуповины следующим этапом идёт рождение последа — плаценты, пуповины и оболочек, в которых находился ребёнок. Детское место имеет свое крепление и после того, как утроба сократилась и удалила его, образовывается большая рана с сосудами, в которых содержатся тромбы. В этот момент начинается сокращение мышц, а также лейкоциты и специальные протеолитические ферменты начинают уничтожать бактерии.
Конечно, этот процесс не занимает пару минут и в норме равняется трём дням, за время которых женщина наблюдает кровянистые выделения — так называемые лохии. Со временем эти выделения меняют свой цвет и консистенцию на светлые и к 6-7 неделе исчезают совсем. Тогда же и совершается обновление эндометрия (внутренняя оболочка), которое завершается на 3 неделе.
Детское место «зарастет» к концу постродового периода. Если вместе с этим рассматривать изменение веса, то в первое время детородный орган весит почти килограмм и становится в два раза меньше буквально через неделю.
К своей первозданной массе она возвращается через восемь недель, по сути, сократившись в двадцать раз.
Визуально роженица может наблюдать небольшой животик ещё около двух месяцев, пока волокна не сократятся, и она не вернётся в предыдущее положение. Естественно, что самое быстрый и видимый эффект от этого наблюдается в первые дни после родов: сразу после извлечения плода зев открыт на двенадцать сантиметров и это позволяет в случае плохого отделение последа засунуть туда руку и устранить проблему, а вот на третьи сутки пройти сможет всего лишь один палец. На третьей неделе он закрывается полностью.
Зная о всевозможных осложнениях, молодая мамочка может постоянно думать о том, может ли матка не сократится после деторождения. Важным моментом является возвращение женской утробы в первозданный вид, происходящее вместе со схваткообразными болями разной интенсивности внизу живота. При этом могут наблюдаться два полярных состояния.
Первое относится к гиперсокращениям, которые приносят очень болезненные ощущения и нуждаются в коррекции обезболивающими или спазмолитиками.
Во втором случае после родов утроба не сокращается вовсе, то есть случается её атония либо же только частично (гипотонический тип). Эти состояния очень рискованные, ведь могут привести к обширной кровопотере и, как следствию, летальному исходу.
В чём же суть?
Почему плохо сокращается матка после родов? Существуют определённые причины, которые могут привести к такой ситуации. Рассматривать их нужно исходя их типа гипосокращений: просто недостаточного или полного отсутствия спазмов. Конечно, существуют и общие положения, которые влияют на это и являются наиболее распространенными:
вынашиваемые близнецы или тройняшки;
место прикрепления плаценты;
крупный плод;
состояние роженицы.
Частично не сокращается матка после родов, если беременность проходила с различными осложнениями. Например, гестоз беременных или нефропатия. Сюда же относят и обострение хронических болезней. Замедляют процесс большой вес плода, предлежание или прикрепление последа ближе к цервикальному каналу. Со стороны мамы гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и общее ослабление организма влияют в равной степени.
Еще одна причина почему плохо сокращается матка после родов — нарушение способностей крови к свёртыванию, а также различные дефекты развития плаценты, заболевание половых органов (даже те, что уже прошли), фибромиомы (доброкачественные опухоли) или миомы, травмы родовых путей. К этому списку стоит добавить аномальные положения самого органа: перегиб к перёду или загиб назад. Такие варианты мешают не только возвращению к прежним размерам, но и правильному оттоку выделяемого.
Точную причину покажет ультразвуковое исследование, которое проводится на третий день.
Ещё один доказанный факт — низкий уровень пролактина провоцирует развитие гипотонии, так как он отвечает за продукцию окситоцина. Находясь в прямо пропорциональной зависимости, эти гормоны завязаны на женском желании родить. Чем оно ниже — тем хуже выработка веществ. Поэтому иногда стоит задуматься над тем, насколько есть желание стать мамой. Порой случается, что подсознательно человек к этому не готов.
Что делать?
Уже в родильном доме начиная с момента появление ребёнка, акушер-гинеколог ведёт неусыпный контроль над состоянием утеруса роженицы. Происходит измерение количества выделяемой крови, времени за которое опускается пуповина вниз, проверяют высоту стояния дна органа. Дно непосредственно после рождения, обнаруживается на уровне пупка и каждый день уменьшается на 2 сантиметра. К концу недели оно уже стоит на пять сантиметров выше лонного сочленения.
Если с этим происходят какие-либо проблемы (много крови, пуповина почти не опускается, опущение дна не менее двух сантиметров в день, а само оно мягкое), то вводят препараты, усиливающие сократительную деятельность (например, окситоцин или простагландины) или же массаж. Когда женщину переводят в общую палату, то производится мониторинг количества использованных прокладок и, опять-таки, вычисление объема выделяемого. При необходимости производятся осмотры.
По правилам выписка невозможна до того момента, пока врач не будет уверен в благополучии мамочки. Стоит отметить, что окситоцин, который можно искусственно вводить, очень хорошо вырабатывается при грудном вскармливании.
Кормление в этом случае отыгрывает роль как профилактики, так и лечения послеродовых кровотечений.
Если не сокращается матка после родов некоторые врачи дают рекомендации, касающиеся сна — улучшить сократительную деятельность может сон на животе, а также достаточное количество движений во время дня. Ещё один совет касается регулярного мочеиспускания, которое, после наложения швов, может приносить дискомфортные ощущения, но помогает сократительной деятельности.
Когда эти рекомендации и препараты не оказали должного эффекта и кровотечение только нарастает, то единственным возможным вариантом становится кюретаж или чистка полости. Всё дело в том, что в ней могли остаться кусочки последа или же сам цервикальный канал мог остаться «забитым» комками крови.
Отметать такой вариант не стоит, ведь все невышедшие ткани — отличная питательная среда для различных микроорганизмов, особенно при открытом зеве, который как трамплин доставит их туда.
Существуют моменты, когда даже чистка оказалась недейственной и тогда, скрепя сердцем, акушеры-гинекологи прибегают к ушиванию сосудов или удалению матки, иначе женщина просто умрёт от большой кровопотери.
Общий итог
Если вы уже дома и понимаете, что матка не сократилась, то не стоит впадать в панику. Оцените ситуацию: кровит так, что каждые 20 минут нужна смена прокладки или выделения чуть больше обычного? В первом случае вызывайте скорую помощь, не откладывая, а вот во втором вполне спокойно можно спланировать визит на завтрашний день.
Теперь, когда вы в курсе возможных причин происходящего, приходит понимание, которое касается придерживания всех рекомендаций акушера-гинеколога. Помните, что лучше профилактировать болезнь, чем лечить её.
Легкая физическая нагрузка, отсутствие лени, грудное кормление — лучшие решения для любой мамочки.
Это можно замечательно совмещать с различными прогулками на свежем воздухе. Что касается девушек, только ждущих ребёнка, то им больше показано плаванье и определённые упражнения, разработанные специально для таких задач.
pervyerody.ru
Почему не сокращается матка после родов?
Как утверждает медицинская статистика за долгие девять месяцев по как проходит беременность женщины, ее матка способна резко увеличиваться в своих размерах, причем, как правило, более чем в пятьсот раз. А вот уже после прошедших родов женская матка постепенно возвращается практически к прежнему своему состоянию и прежнему своему размеру. Именно этот женский орган претерпевает, возможно, самые наибольшие видоизменения ну, по крайней мере, по сравнению со всеми остальными органами, да и со всем организмом женщины. Однако же, как вы понимаете, все это происходит с женщиной вовсе не за один день.
Можно с уверенностью сказать, что практически сразу после изгнания женским организмом плаценты еще в начале послеродового периода матка начинает активнейшим образом сокращаться, при этом постоянно уменьшаясь в размерах. И именно в этом, казалось бы, простом процессе происходит полное очищение женской матки, как от крови, так и остатков так называемого детского места. Причем отметить, что совершенно у разных женщин полное возвращение матки к своему прежнему состоянию может происходить совершенно неодинаково и, иногда может занимать совершенно различные временные промежутки. И, кроме того, на сегодняшний день существует целый ряд вполне объективных факторов, которые и могут способствовать или же препятствовать еще более быстрому и полноценному сокращению матки. А в частности, наверное, всем, известно, что непосредственно во время сосания вашим младенцем груди в самом организме женщины обязательно выделяется такой гормон как окситоцин, который собственно и приводит вашу матку в тонус, реально усиливая сократительную ее способность или деятельность.
Как правило, опять же по данным медицинской статистики для полного возвращения матки в ее до беременные размеры женскому организму в среднем может потребоваться полтора или даже два с половиною месяца. Причем наиболее активно женская матка сокращается именно в самые первые дни после рождения вашего малыша, как правило, теряя за самую первую неделю грудного вскармливания около половины своего резко увеличенного веса. И как вы понимаете, весь этот процесс обычно сопровождается достаточно ощутимыми схваткообразными болями, локализующимися внизу живота, причем значительно более выраженными и даже более интенсивными после прохождения повторных родов. Хотя иногда бывает и так, что матка женщины после прошедших родов не сокращается вовсе или же сокращается но очень медленно и как будто бы неохотно. Точнее, наиболее часто встречается среди наших женщин именно резко сниженная способность самой матки к ее полному сокращению (это так называемая гипотония матки), а вот полный паралич женских маточных мышц (это так называемая атония) которая встречается значительно реже.
И как вы, наверное, уже догадываетесь, гипотония маточных мышц потенциально опасна для самой женщины, поскольку, как правило, она способна будет вызывать послеродовое кровотечение, да и целый ряд других опаснейших осложнений.
Почему же матка не спешит сокращаться сразу после родов?
Наши современные гинекологи выделяют несколько реальных факторов, которые способны активнейшим образом влиять на сокращение мышц матки непосредственно в послеродовом периоде. Давайте остановимся на них несколько подробнее. Итак, к таким факторам, влияющим на сократительную способность маточных мышц можно назвать:
Некоторые особенности течения самой беременности и последующей родовой деятельности.
Имеющееся количество плодов при беременности и родах женщины.
Правильное или не совсем правильное расположение плаценты в период беременности.
Общий вес ребенка при рождении.
Общее состояние здоровья, как роженицы, так и ее малыша и так далее.
Таким образом, сокращение мышц матки вполне может происходить несколько медленнее, если, к примеру, сама беременность была многоплодной, или же протекала с какими-то осложнениями (допустим сильный гестоз, нефропатия, или же гипертония). Так же на сократительную способность матки могут повлиять ситуации, когда при беременности имело место предлежание плаценты, ранее ее старение или же слишком низкое прикрепление той же плаценты. В том случае если организм женщины и в частности ее нервная система за время беременности были несколько истощены, если ее ребеночек в животике вырос достаточно крупным, а, к примеру, родовая деятельность женщины протекала слишком слабо. И, конечно же, мышцы матки не будут спешить сокращаться, если женщина сразу после родов по каким-то причинам практически не двигается, к примеру, вследствие каких-то послеродовых осложнений. Достаточно плохо или же вовсе не сокращаются мышцы матки после прохождения родов и при наличии следующих неприятных факторов:
Полный или частичный перегиб матки.
Различные острые или хронические воспалительные процессы, возникшие в матке или же в ее придатках (причем, в том числе возникшие и в прошлом).
Такой опаснейший диагноз как фиброма матки.
Некоторое недоразвитие самой матки.
Некоторые нарушения свертываемости крови женщины.
Определенные травмы как застарелые, так и новые возникшие в родовом канале.
Кроме того важно помнить что о слишком низкой способности маточных мышц к полному их сокращению говорит и слишком мягкое дно женской матки, что опытный гинеколог с легкостью может установить при обычном плановом осмотре самой роженицы.
Если мышцы матки после успешных родов так и не сокращаются
Общее состояние матки, как и ее сократительную способность, как правило, медики проверяют еще в то время, когда женщина находится в роддоме, причем даже неоднократно. В некоторых родильных домах сразу же после успешного родоразрешения к животу самой роженицы могут прикладывать достаточно холодную грелку. Это нужно бывает непосредственно для того чтобы суметь полностью остановить кровотечение и соответственно ускорить полное сокращение мышц матки.
В современных родильных домах роженицу не выписывают из больницы, до тех пор, пока мышцы матки не начинают вполне нормально сокращаться. Однако же если матка не в состоянии самостоятельно справляться со своими физиологическими задачами, то врач вероятнее всего назначит такой женщине некоторые препараты, усиливающие так необходимую сократительную деятельность мышц матки (причем, как правило, это бывает, либо окситоцин, либо же простагландины), иногда также, вполне возможно, что женщине будет назначен массаж дна самой матки, который, как правило, производится непосредственно через брюшную стенку.
И вполне естественно, что для того чтобы реально усилить мышечные сокращения матки, и соответственно ускорить восстановление самой матки в ее размерах после успешно прошедших родов, крайне важно сразу же суметь наладить полноценное грудное вскармливание. Причем желательно кормить своего малыша по первому требованию и, конечно же, по возможности достаточное количество времени активно двигаться. Медики настоятельно рекомендуют как можно чаще женщине ложиться спать на живот.
Если же ситуация такова что мышцы матки не спешат сокращаться после успешно прошедших родов, то непосредственно в полости матки вполне могут задерживаться некоторые остатки плаценты так называемые лохии, а вот внутренний маточный зев вообще может полностью закупориваться застаревшими кровяными сгустками. Причем иногда ситуация может становиться даже критичной поскольку все это может вполне приводить к развитию опаснейших воспалительных процессов прямо в полости матки и ее придатков и, возможно, иногда даже воспалениям за ее пределами.
Собственно именно поэтому при не достаточной эффективности всех описанных выше действий в случае, слишком слабой сократительной способности и деятельности матки такую женщину могут даже направлять на дополнительную чистку матки. Крайне горько признавать, но достаточно часто современные врачи поступают именно так исключительно из-за собственной перестраховки. Ведь наверное, для многих женщин уже вовсе не секрет, что подавляющее большинство из врачей не печется о состоянии здоровья самой матери или ее ребенка, а все же стремится нормализовать общее состояние здоровья только лишь на время пребывания роженицы в родильном доме, для того чтобы в случае чего-то неприятного снять с себя полностью ответственность.
Надо, однако, сказать, что вовсе не исключена и такая ситуация, когда мышцы матки совсем не спешат сокращаться после вполне успешных родов и практически никакие мероприятия не могут улучшать состояние самой роженицы. К сожалению, в таком случае действительно может потребоваться срочное хирургическое вмешательство медиков и даже в некоторых опаснейших случаях полное удаление матки, что, конечно же, может пугать саму женщину.
Так что женщине всегда необходимо иметь сугубо «своего» гинеколога, которому она сама сможет доверять, как говорится абсолютно на все сто процентов, и во всех абсолютно вопросах и вот тогда вы сможете проконсультироваться с таким доктором в случае острой необходимости.
Однако же в большинстве всех случаев физиологически нормальную сократительную деятельность женской матки можно будет усилить вышеупомянутыми методами или способами.
Такую же активность мама проявляет и по возвращении домой. Женщина включается в работу по хозяйству, ходит с малышом на прогулки, делает рекомендованные упражнения. Через месяц после родов полагается провериться у гинеколога. Врач проведет пальпационное обследование дна матки. Если оно окажется мягким, пациентку направят на УЗИ.
