Можно ли через месяц после родов забеременеть: Беременность после родов: стоит ли рисковать?

Содержание

Беременность после родов: стоит ли рисковать?

Вторая беременность сразу после родов — довольно частое явление. Почему врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность? Узнайте об этом подробнее в нашей статье

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.

Автор статьи: Лекарева Татьяна Михайловна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока. Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.

Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель. Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.

Есть ли способы, которые помогут предотвратить незапланированную беременность после родов?

На вопрос «Что является важным при выборе метода контрацепции?» кормящие мамы ответили:

отсутствие влияния на качество и количество грудного молока;
отсутствие влияния на рост и развитие малыша;
высокая надежность.

Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.

Но необходимо помнить, что контрацептивная эффективность сохраняется лишь при строгом соблюдении следующих правил:

Срок после родов не более 6 месяцев;
Исключительно грудное вскармливание не реже, чем каждые 4 часа днем и 6 ночью;
Отсутствие менструаций.

К сожалению, не всегда эти условия выполнимы… Что мы можем предложить в данной ситуации?

Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.

Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.

Этот метод необратим и, если в последствие возникнет вопрос о беременности, она сможет наступить только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины. Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др., так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.

К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения. Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.

Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.

В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.

Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.

Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.

К условиям для начала приема данных препаратов относят:

исключительно грудное вскармливание и отсутствие менструаций, в случае если прошло не более 6 месяцев после родов;
4 недели после родов при отсутствии лактации;
первые 7 дней менструального цикла;
уверенность в отсутствии беременности.

Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.

Правила приема:

женщины, не кормящие грудью, начинают прием с первого дня менструального цикла;
таблетки принимаются ежедневно, в одно и то же время, после еды, вечером;
в течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции;
при уверенности в отсутствии беременности (менструальный цикл не восстановился, ребенок находится на исключительно грудном вскармливании) можно начать прим препарата в любой день.

Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.

И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.

Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.

Тем не менее, если Вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции, это означает, что у Вас нет надежного постоянного метода.

Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.

Записаться на консультацию к нашему специалисту можно в режиме онлайн на сайте клиники или по телефону +7 812 327 03 01.

Общее состояние после родов и когда можно забеременеть

Едва успел появиться на свет долгожданный малыш, как голова мамы уже занята вопросами о возможной будущей беременности: можно ли забеременеть после родов в первые месяцы? Некоторые мамы мечтают, чтобы ее детки росли погодками, и у них возникает соответствующий вопрос: очень хочу второго ребенка, при этом хочу забеременеть в ближайшее время, что нужно делать? А другие семьи считают, что детей в ближайшее время им больше не нужно, поэтому они думают о том, как не забеременеть после родов, какие лучше выбрать способы предохранения.

Чтобы узнать ответы на эти и многие другие вопросы, нужно получить представление о том, какие изменения обычно происходят в женском организме после рождения малютки.

Возвращение к прежней жизни

Процессы, происходящие в женском организме после родов, напоминают просмотр прокручиваемой в обратном направлении кинопленки: все они направлены на то, чтобы вернуться к прежнему состоянию.

Матка и молочные железы

Самые большие и быстрые изменения происходят в половых органах. Уже через полторы недели после родов матка сокращается настолько, что прячется за лонное сочленение. От проникновения инфекции внутрь полости защищает цервикальный канал — узкая щель в шейке матки; внутренняя его часть закрывается также к десятым суткам. Но окончательное формирование шейки происходит только через три месяца после рождения малыша.

Внутри матки происходит очищение и заживление послеродовой раневой поверхности; внешне это проявляется в виде специфических выделений — лохий. Чем больше проходит времени, тем меньше остается в эпителии матки ворсинок плацентарной ткани и кровоточащих сосудов, и тем светлее становятся лохии: где-то на десятые сутки они приобретают слизисто-серозный характер. После того как лохии исчезли совсем (примерно через полтора месяца после родов), функциональный слой матки полностью восстанавливается.

Изменяются молочные железы: в первые сутки-двое из них выделяется молозиво, к концу третьего дня альвеолы начинают активно продуцировать молоко. Процесс сосания груди малышом вызывает всплеск уровня окситоцина в организме матери, а сам процесс выработки молока — уровня пролактина. Так гормональная цепочка закручивается в тугой клубок.

Гормональный фон

Изменения в гормональной системе происходят настолько колоссальные, что нередко женщина впадает в депрессию или становится нервозной. Те гормоны, за счет которых происходило развитие плода, удаляются из организма в первые несколько суток, и начинается образование типичных для небеременной женщины гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Уже к концу второй недели концентрации ЛГ приближаются к показателям, характерным для менструального цикла.

Под влиянием ФСГ начинается бурный рост фолликулов яичников. Установлено, что в некоторых случаях уже на тридцать третий день может произойти первое послеродовое выделение яйцеклетки. В среднем же менструальный цикл начинает восстанавливаться с шестой-восьмой недели у некормящих мам. У кормящих женщин в течение первого полугодия менструации носят ановуляторный характер, так как пролактин подавляет созревание яйцеклетки.

Наболевшие вопросы и ответы на них

В родильном доме женщина поглощена своим новорожденным чудом и не успевает или забывает расспросить гинеколога о волнующих ее моментах. А вернувшись домой, выбраться на прием в консультацию становится еще сложней. Так и получается, что мучительные вопросы остаются без ответа. Вот примеры только некоторых из них:

Можно ли забеременеть после родов в первые несколько месяцев? Ответ на данный вопрос зависит от того, кормит мама малыша грудью или нет. Акушеры-гинекологи выделяют несколько признаков того, что женщина в ближайшее время забеременеть не сможет:

отсутствуют менструации;

малыш кушает только мамину грудь, а если он докармливается смесью, то смесь не заменяет ни одного сеанса кормления грудью. Гинекологи считают, что в любой момент можно забеременеть уже с того момента, как введен хотя бы один прикорм;

перерывы между кормлениями не более трех часов днем и шести ночью. За это время распадается гормон пролактин и может созревать яйцеклетка;

ребенку не более полугода.

Очень хочу, чтобы забеременеть после родов получилось как можно раньше. Возможно ли это и что нужно делать, если хочу забеременеть в короткие сроки после родов? Забеременеть после родов достаточно быстро можно. Но для этого придется пожертвовать грудным вскармливанием первого малыша.
Около трех недель в организме родившей женщины еще содержится повышенное количество пролактина, и яйцеклетка не созревает. Затем, если молоко оказывается не востребовано малышом, пролактин перестает выделяться, и начинается овуляция, а это значит, есть условия, чтобы забеременеть в любой момент. Но для того чтобы малыш рос здоровым, он должен сосать грудь хотя бы полгода. Через полгода даже при естественном вскармливании количество пролактина в организме недостаточно, чтобы подавить овуляцию. К тому же вводится прикорм и число кормлений сокращается, они становятся реже. Поэтому, если женщина говорит, очень хочу, чтобы забеременеть получилось как можно раньше, лучше, чтобы понятие «как можно раньше» подразумевало полугодовую паузу между родами и новой беременностью. За это время восстановится ее организм и окрепнет малыш.

Не хочу забеременеть в ближайшее время. Что делать? До полугода можно использовать метод лактационной аменореи: кормить малыша только грудью с перерывами днем не более трех, а ночью — не более шести часов. Особенно эффективен этот метод до тех пор, пока не возобновились менструации. Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, нужна контрацепция. Можно использовать гормональные таблетки (для кормящих — специальные, с низкой дозой гормона. К примеру, Экслютон или Лактинет). Эффективны барьерные методы (презервативы, колпачки). Некоторые женщины устанавливают внутриматочную спираль. Сделать это можно через десять недель после родов, посетив врача-гинеколога.

Есть ли определенные дни, когда можно забеременеть после родов? Такой вопрос возникает у поклонниц физиологического метода контрацепции. Но после родов менструальный цикл крайне неустойчивый, поэтому ориентироваться на среднюю продолжительность цикла достаточно рискованно: можно ошибиться, высчитывая дни, когда происходит овуляция.

Очень хочу забеременеть как можно раньше, но предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением. Сколько должно пройти времени, если хочу забеременеть без риска для своего здоровья и здоровья крохи? После кесарева сечения необходимо предохраняться от наступления беременности в течение двух лет. Столько времени требуется для полноценного заживления рубца на прооперированной матке. Чтобы забеременеть, не опасаясь, что рубец разойдется, на этапе планирования ребенка можно пройти ультразвуковое исследование или гистероскопию (более точный метод диагностики).

Очень хочу снова забеременеть. После родов прошло довольно много времени, а беременность не наступает. Есть ли повод для беспокойства? Первые полгода для кормящей мамы — время, предусмотренное самой природой для восстановления сил. Поэтому новая беременность, скорее всего, не наступит. Поводом для беспокойства должно стать лишь отсутствие новой беременности спустя год после возобновления регулярного менструального цикла.

Рекомендации акушеров-гинекологов

Новая беременность после родов может наступить достаточно быстро, особенно если мама не кормит грудью. Женщина должна хорошо знать, когда можно не предохраняться, а когда следует быть бдительной. Так, беременности можно ожидать в любой момент, если:

со дня родов прошло два месяца и появилось любое вагинальное кровотечение;

в рацион малыша введен любой напиток или продукт питания;

если малютка не есть ночью, а днем кушает реже чем через три-четыре часа;

ребенку исполнилось шесть месяцев, пусть даже он кушает часто, а менструации нет.

Поэтому мама должна заранее спросить себя, хочу забеременеть в ближайшее время или нужно подождать. И если ответом на вопрос будет четкое ощущение «да, очень хочу», то только в этом случае можно не принимать никаких мер по предохранению от новой беременности.

Секс и контрацепция после родов

Нет никаких правил относительно того, когда возобновить половую жизнь после родов.

После рождения ребенка вы, вероятно, почувствуете боль и усталость, так что не торопитесь.

Если секс причиняет боль, он не доставляет удовольствия. Для начала вы можете использовать личную смазку, которую можно приобрести в аптеке.

Гормональные изменения после родов могут сделать ваше влагалище более сухим, чем обычно.

Возможно, вас беспокоят изменения в вашем организме или повторная беременность. Мужчины могут беспокоиться о том, чтобы причинить вред своей партнерше.

Может пройти какое-то время, прежде чем вы захотите заняться сексом. А до тех пор вы оба можете продолжать любить и быть близкими другими способами.

Если у вас или у вашего партнера есть какие-либо проблемы, поговорите о них вместе. Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете поговорить со своей патронажной сестрой или врачом общей практики.

Советы по возобновлению секса после родов

Если проникновение причиняет боль, скажите об этом. Если вы притворяетесь, что все в порядке, когда это не так, вы можете начать воспринимать секс как неприятность или неприятность, а не как удовольствие. Вы по-прежнему можете доставлять друг другу удовольствие без проникновения — например, путем взаимной мастурбации.
Береги осторожно. Возможно, сначала исследуйте его своими пальцами, чтобы убедиться, что секс не повредит. Вы можете использовать личную смазку. Гормональные изменения после родов могут означать, что у вас не так много смазки, как обычно.
Найдите время, чтобы расслабиться вместе. Вы с большей вероятностью будете заниматься любовью, когда ваши мысли будут заняты друг другом, а не другими вещами.
Получите помощь, если она вам нужна. Если вы все еще испытываете боль во время послеродового осмотра, обратитесь к своему терапевту.

Противозачаточные средства после рождения ребенка

Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и у вас еще не начались месячные.

Если вы не хотите снова забеременеть, важно использовать какой-либо вид контрацепции каждый раз, когда вы занимаетесь сексом после родов, в том числе в первый раз.

Обычно у вас есть возможность обсудить контрацепцию перед выпиской из больницы после рождения ребенка, а также во время послеродового осмотра.

Вы также можете в любое время поговорить со своим семейным врачом или патронажной сестрой или обратиться в клинику планирования семьи.

Узнайте больше о контрацепции после родов.

Благотворительные организации по охране сексуального здоровья Brook и FPA предлагают интерактивные инструменты, которые помогут вам решить, какой метод контрацепции лучше всего подходит для вас:

Brook: мой инструмент контрацепции
FPA: мой инструмент контрацепции

Служба контрацепции NHS.

Противозачаточные средства и грудное вскармливание

Менструальный цикл маловероятен, если вы кормите ребенка исключительно грудью (дайте ребенку только грудное молоко) и вашему ребенку меньше 6 месяцев.

Из-за этого некоторые женщины используют грудное вскармливание как форму естественной контрацепции. Это известно как метод лактационной аменореи или LAM.

Важно начать использовать другую форму контрацепции, если:

вашему ребенку больше 6 месяцев
вы даете ему что-либо кроме грудного молока, например пустышку, смесь или твердую пищу
у вас снова начинаются месячные (учитываются даже мажущие кровянистые выделения)
вы прекращаете ночные кормления
вы начинаете реже кормить грудью
удлиняются интервалы между кормлениями как днем, так и ночью

Эффект сцеживания груди молоко на LAM неизвестно, но это может сделать его менее эффективным.

Видео: когда можно снова заниматься сексом после родов?

В этом видео объясняется, когда можно начинать заниматься сексом после родов.

Последнее рассмотрение СМИ: 23 марта 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 23 марта 2023 г.

Последнее изменение страницы: 13 декабря 2018 г.

Дата следующего рассмотрения: 13 декабря 2021 г.

Как скоро можно забеременеть после родов?

Распространены мифы о послеродовой фертильности. От слухов о том, что невозможно забеременеть при грудном вскармливании, до убеждений, что тело не забеременеет, пока оно не будет «готово», может быть трудно получить факты.

Хотя маловероятно, но возможно забеременеть менее чем через 6 недель после рождения ребенка. Однако это невозможно, пока у женщины снова не произойдет овуляция. Момент, когда происходит овуляция, варьируется от человека к человеку, что означает, что некоторые женщины могут забеременеть раньше, чем другие.

Иногда овуляция происходит перед менструацией, поэтому женщина также может забеременеть до первого послеродового периода.

В этой статье вы узнаете больше о том, как скоро женщина может забеременеть после рождения ребенка, а также о том, как долго ждать и о возможных рисках слишком близких сроков беременности.

Поделиться на PinterestУ большинства женщин овуляция возобновляется через 45–94 дня после родов.

Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения. Если яйцеклетка неоплодотворенная, организм выбрасывает яйцеклетку, слизистую оболочку матки и кровь во время менструации. Овуляция должна произойти, чтобы женщина могла забеременеть, а регулярные менструации являются признаком того, что женщина овулировала.

Обзор предыдущих исследований, проведенный в 2011 году, показал, что первая овуляция у женщин происходит между 45 и 94 днями после родов. У большинства женщин овуляция началась не раньше, чем через 6 недель после родов, но у некоторых она наступила раньше.

Обычно у женщин, которые не кормят грудью, овуляция после родов происходит раньше, чем у женщин, которые кормят грудью.

Однако первый цикл овуляции у женщины может произойти до того, как у нее начнется первая послеродовая менструация. Это означает, что женщина может забеременеть до того, как снова начнется менструация.

Беременность вызывает множество гормональных сдвигов, и организму требуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни. У многих женщин первые несколько послеродовых менструаций нерегулярны.

Грудное вскармливание часто препятствует овуляции, но это не всегда так. Однако у женщин, которые кормят своих детей исключительно грудью в течение 6 месяцев, вероятность овуляции в это время ниже, чем у женщин, которые не кормят грудью.

Некоторые женщины используют грудное вскармливание как метод контроля над рождаемостью. Врачи называют это методом лактационной аменореи (МЛА). Аменорея означает отсутствие менструаций.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для того, чтобы LAM имел наилучшие шансы на предотвращение беременности, должны присутствовать следующие три фактора:

Ребенку должно быть меньше 6 месяцев. После 6 месяцев грудное вскармливание часто становится менее частым, что увеличивает риск восстановления овуляции.
Мать должна находиться исключительно или почти исключительно на грудном вскармливании. Кормление ребенка смесью или другой пищей увеличивает время между кормлениями грудью. Грудное вскармливание по требованию с интервалами между кормлениями не более 4–6 часов является наиболее эффективной стратегией.
Месячные у женщины не должны возобновиться. Хотя не все менструирующие женщины фертильны, возобновление менструации у женщины предполагает, что организм готовится к овуляции.

Исследования эффективности МЛА неоднозначны. Одна из основных проблем этого метода заключается в том, что его трудно использовать правильно. Отъезд на ночь от ребенка или долгие дни на работе могут привести к перерывам в грудном вскармливании, что сделает этот метод менее эффективным.

По данным Planned Parenthood, МЛА эффективен примерно на 98 процентов, если люди используют этот метод в первые 6 месяцев после рождения ребенка.

Через 6 месяцев после родов МЛА менее эффективна. Женщины, которые не рассматривают возможность повторной беременности, могут подумать о том, чтобы начать использовать другой метод контрацепции.

Поделиться на Pinterest Всемирная организация здравоохранения рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем пытаться завести еще одного ребенка.

Повторная беременность слишком рано после родов увеличивает риск неблагоприятных исходов как для женщины, так и для ребенка. Восстановление после рождения требует времени, особенно если были осложнения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самый безопасный вариант — подождать 24 месяца, прежде чем пытаться зачать еще одного ребенка. Благотворительный March of Dimes предлагает подождать не менее 18 месяцев.

Женщинам с невынашиванием беременности, мертворождением, кровотечением или хирургическим вмешательством может потребоваться более длительное ожидание. Поговорите с акушеркой или врачом, чтобы определить время следующей беременности.