Почему появляется диастаз прямых мышц живота и как его убрать? . Мышцы живота после родов расхождение
Расхождение прямых мышц живота: как вернуть пресс?
Расхождение прямых мышц живота в медицине называют диастазом. Эта патология встречается у 1% населения. Чаще всего его диагностируют у женщин, хотя у мужчин он тоже не является редкостью.
Нарушение представляет собой расширение белой линии живота и имеет несколько стадий. Прямые мышцы расходятся, отдаляясь одна от другой на различные расстояния. Притом чаще всего поражается верхний отдел белой линии.
Ширина отклонения может достигать 10 см, при том нормальное состояние – до 2 см. У новорожденных его диагностируют сразу же.
Выраженность патологии определяют на середине линии, соединяющей пупок и мечевидный отросток грудины.
Классифицируют три стадии нарушения:
Первая – расширение на 5-7 см;
Вторая – больше 7 см;
Третья – ярко выраженный диастаз с обвисающим животом.
Очень важно определить степень течения заболевания, так как по ней можно делать прогноз на будущее, а также выбрать адекватную терапию.
Стоит отметить, что несмотря на сильное расхождение мышц, никогда не нарушается целостность белой линии. Она растягивается и истончается, под влиянием брюшного давления происходит выпирание тонкого, но плотного и эластичного сухожилья.
Содержание статьи
Валикообразное выпячивание разных размеров образуется при натуживании, поднятии головы и торса, покашливании, напряжении брюшины. Трудность в постановке диагноза зачастую возникает у пациентов с ожирением.
Часто эта патология возникает в результате врожденной слабости соединительных тканей, что, в свою очередь, происходит из-за наследственной предрасположенности. Часто диастаз сочетается с грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием, геморроем, варикозным расширением вен.
Диагностируют патологию чаще у женщин, так как расхождение мышц живота обязательно случается при беременности. С середины второго триместра мышцы расходятся, потому что увеличивается живот из-за растущего плода.
Белая линия напрягается и растягивается вместе с маткой. Степень растяжения зависит от течения беременности, величины плода, процесса родов, индивидуальных особенностей.
Провоцирующими факторами также являются состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – нарушение и затруднение мочеиспускания, запоры, физическое напряжение, быстрая прибавка в весе, сильный и долгий кашель, интенсивные тренировки, ожирение, быстрое похудение, работа, связанная с подъемом тяжестей. Подобные ситуации приводят к тому, что белая линия растягивается, истончается и расширяется.
Расхождение мышц живота у грудного ребенка, как правило, возникает вследствие их недоразвитости. Очень часто это отклонение диагностируют у недоношенных деток.
При этом сохраняется рельеф передней брюшной стенки, поэтому органы не травмируются об грыжевые ворота. Кроме того, диастаз не сопровождается грыжевым мешком с содержимым. Соответственно, исключаются осложнения в виде ущемления, травмы, воспаления, спаек, невправимости и т. п.
Расхождение мышц живота, обнаруженное у новорожденных, устраняют с помощью массажа и ряда других процедур. В каждом отдельно случае врач подбирает тактику лечения, исходя из степени заболевания, причины возникновения и ряда сопутствующих факторов.
Впрочем, это можно сказать и о более зрелых пациентах. Никогда не стоит выполнять упражнения, не посоветовавшись с доктором, иначе можно только навредить организму.
Клиническая картина может быть весьма разнообразной. К примеру, некоторые люди даже не подозревают о наличии патологии, занимаются физическим трудом, физкультурой и спортом. В таких ситуациях заболевание развивается очень медленно, не возникает боли. Но многие молодые женщины, которые обращают внимание на свою фигуру, сразу же замечают незначительный косметический дефект в виде выпячивания.
Также пациент может жаловаться на дискомфорт, чувство тяжести, запоры, отрыжку, затрудненную ходьбу. Болезненные ощущения могут возникать не только во время физического труда, но и в состоянии покоя.
Болевой синдром также может отличаться по силе, длительности и характеру приступа. В основном он возникает после интенсивных физических нагрузок, например, из-за работы или спорта, при поднятии тяжестей. У некоторых больных дискомфорт появляется после длительной ходьбы.
Последняя стадия заболевания характеризуется выраженными нарушениями: опущением органов, атрофией мышц брюшины, истончением и растяжением апоневрозов.
Диастаз никогда самостоятельно не исчезает. Хотя расхождение мышц живота становится менее заметным после родов, но оно никуда не исчезает и при появлении неблагоприятных факторов может прогрессировать. При этом он имеет способность к прогрессированию. Многие пользуются эластичными бандажами, но они не помогут в данной ситуации.
Оптимальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Однако операции проводят далеко не всем. Отмечается, что при начальных стадиях заболевания хороший эффект наблюдается при выполнении специального комплекса упражнений.
Если же хирургического вмешательства не избежать, то выполняют натяжную пластику местными тканями или ненатяжную пластику синтетическим сетчатым эндопротезом.
Избавиться от патологии можно с помощью нескольких методик. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться у врача, чтобы тот исключил наличие противопоказаний.
Обычно к тренировкам приступают спустя месяц после родов или сразу после диагностирования отклонения.
Кормящие матери должны заниматься за час до кормления или сразу после него:
Исходное положение – лежать на спине, ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Таз медленно начинают поднимать вверх, начиная с копчика. Движения должны быть плавными, спешка не допускается. При этом нужно тянуть вперед макушку, а копчик вверх. Дышать только грудной клеткой. Останавливаются только тогда, когда колени, таз и плечо будут на одной диагональной линии. Достигнув этого положения, делают вдох и начинают опускать позвоночник вниз. Эти упражнения эффективно укрепляют мышцы бедер и пресс, вытягивают позвоночный столб. Повторить их нужно 4 раза;
Исходное положение – как в предыдущем. Делая выдох правую ногу сгибают под углом 90°. На вдохе поднимают руки, которые направлены ладонями в пол, и делают ими движения (5 раз), имитирующие удары об воду. На выдохе руки поворачивают ладонями вверх и повторяют «удары». С каждой ногой повторяют по 10 раз. Такая тренировка оказывает разогревающий эффект, приводит в тонус руки и живот, укрепляет брюшину. В дальнейшем упражнение можно сделать сложнее, поднимая сразу обе конечности. Затем их держат прямыми, можно сжимать ими обычный мячик;
ИП – как в предыдущих вариантах. Поясница должна быть плотно прижата к полу. При ощущении дискомфорта под нее кладут сложенное в несколько раз полотенце или небольшую подушечку. Сначала поднимают согнутую в колене ногу. На выдохе ее распрямляют, сильно втягивая живот. Таз должен находиться ровно, а макушка – тянуться вверх. Со вдохом принимают ИП. Выполнять движения для каждой конечности по 10 раз. Напоминаем, что все должно происходить плавно и медленно. Необходимо постоянно следить за работой мышц и дыханием. Это упражнение эффективнее всего сказывается на глубокой поперечной мышце живота. Усложнить его можно, поднимая сразу обе конечности. На выдохе одну выпрямить, а другую после этого подвести коленом к себе для уравновешивания таза;
В положении стоя на четвереньках, ладони находятся под плечами, живот подтягивают и не расслабляют, торс держат ровно. Левую ногу выпрямляют на выдохе, пока она не поднимется параллельной полу. Со вдохом возвращаются в ИП. Стоит обратить внимание на поясницу – ее нельзя прогибать. Макушку, как обычно, тянут вперед, носок работающей ноги – назад. Делают по 10 повторов на каждую конечность. Усложнить такое упражнение можно одновременным подъемом ноги и противоположной руки.
Обычно после рождения ребенка мышцы становятся на свое место. Это не происходит при сильном растяжении, ослаблении тканей, повторных и трудных родах. В определенной степени развитие диастаза зависит от количества беременностей и родов.
Видео: Причины, симптомы, лечения расхождения прямых мышц живота
Понравиласьстатья?
Вам понравилась статья?
Рейтинг из
ДаНет
Спасибо за голос
mjusli.ru
Диастаз после родов – что это и как исправить дефект?
Нередко молодые мамы при посещении врача получают заключение «диастаз». Под данным заболеванием понимают расхождение прямых мышц живота. Рассмотрим нарушение подробно, выясним из-за чего развивается диастаз после родов, что это за болезнь и чем она опасна.
Диастаз – причины
Когда развивается диастаз прямых мышц живота, правая и левая их половины расходятся относительно средней линии в разные стороны от белой линии. При гестации происходит это из-за быстрого роста плода, который оказывает давление на переднюю брюшную стенку. Происходит растяжение соединительной ткани, из которой состоит белая линия живота. После появления малыша на свет на этом месте образуется небольшая впадина, которая может определяться и визуально.
Вторым фактором, приводящим к развитию диастаза в послеродовом периоде, является секреция гормона релаксина на поздних сроках, который увеличивает эластичность и мягкость мышечных структур. Таким образом организм делает связки и суставы более подвижными, помогая женщине легче родить. Однако в процесс могут вовлекаться и мышцы живота, из-за чего и развивается патология.
Диастаз – степени
Выяснив, из-за чего развивается диастаз после родов, что это за патология, необходимо сказать и о формах заболевания. В зависимости от того, насколько выражено расхождение мышц живота после родов, врачи выделяют 3 степени заболевания. При этом оценивается непосредственно расстояние между краями левой и правой половин прямой мышцы живота. Различают:
1 степень – 2-5 см, на начальных стадиях, до 2 см патология визуально не определима, обнаруживается только при пальпации живота;
2 степень – 5-7 см, эта стадия патологического процесса сопровождается выпиранием живота, преимущественно в нижней его части; заметив такие изменения, женщины обращаются к врачу;
3 степень – больше 7 см, происходит расхождение мышц одновременно в верхнем и нижнем отделах брюшной стенки, изменяется форма живота – он становится отвислым, увеличивается в размерах, возможно развитие пупочной грыжи.
Нормально ли небольшое расхождение пресса после родов?
Рассказывая про диастаз после родов, что это за болезнь, врачи указывают на физиологическую природу ее развития. Все беременные женщины имеют некоторую степень диастаза на позднем сроке, в 3 триместре. Поэтому остаточные явления данного нарушения могут фиксироваться и в раннем послеродовом периоде. В норме физиологическое расхождение мышц пресса может фиксироваться в течение 6-8 недель после родов. В отдельном случае подобные изменения отмечаются и спустя год после появления малыша на свет. Однако расстояние при этом не превышает 2 см.
Как определить диастаз после родов?
Женщины, даже слышавшие про такое нарушение, как диастаз после родов, как определить самой его знают не всегда. Для того чтобы диагностировать у себя нарушение, предположить его наличие, врачи рекомендуют провести несложные тесты. Основываются они на выполнении определенных физических упражнений:
Ложатся на спину, ноги сгибают в коленях. Медленно и плавно приподнимают голову и плечи, подбородок при этом держат в прижатом к груди положении. Расположив руку по средней линии живота, немного выше пупка, пальцы пытаются погрузить вовнутрь, оценив расстояние между мышцами.
Расположившись лежа на спине, ноги выпрямляют в коленях. Приподнимают сначала одну, на высоту 10 см от пола. Пальцы располагают на животе по средней линии, пытаясь погрузить их внутрь.
При этом необходимо прислушаться к своим ощущениям – нет ли болезненности, подтягивающих дискомфортных ощущений в области лобкового симфиза. Во время выполнения описанных выше тестов, внимательно нужно следить за поверхностью живота. Если на ней появилось небольшое вздутие, валик, это указывает на диастаз. Тогда требуется врачебная консультация.
Как устранить диастаз после родов?
Сумев определить у себя диастаз после родов, что делать после этого мамы зачастую не знают. Диастаз прямых мышц живота после родов, лечение которого занимает длительное время, определяется и при послеродовом профилактическом осмотре. При этом возможны 2 способа терапии: консервативный и радикальный. Первый используется при 1 степени нарушения, когда патология слабовыражена и устранить ее можно путем укрепления мышц с помощью физических упражнений. Такая терапия носит длительный характер и занимает порой 1 год.
Радикальное лечение заключается в проведении хирургической операции. В ходе ее производят сближение мышечных структур, ликвидируя имеющееся пространство. Такой способ используется при выраженных нарушениях, которые чреваты развитием грыжи – выпячивания органов брюшной полости наружу. Операция проводится под общим наркозом, занимает до 2 часов.
Через сколько проходит диастаз после родов?
Узнав про развившийся диастаз после недавних родов, что это за заболевание, мамы интересуются, какова длительность процесса выздоровления. Продолжительность периода, в течение которого удается ликвидировать диастаз мышц живота после родов, зависит от степени нарушения. Так, легкая степень зачастую ликвидируется самостоятельно за 1,5-3 месяца. 2 и 3 степень диастаза требует проведения физических упражнений, а порой и хирургического вмешательства. При этом весь процесс восстановления может занимать от 5 месяцев до 1 года.
Упражнения при диастазе после родов
Упражнения при диастазе, рекомендованные врачом, требуют точного и систематического выполнения. Только в таком случае удается достичь результата и ликвидировать патологию. При выполнении комплекса 3 раза в неделю, первый результат заметен через 1,5-2 месяца. Говоря про то, как убрать диастаз после родов, медики называют следующие упражнения:
Сжатие. Приняв положение лежа, ноги сгибают в коленях, а стопы прижимают к полу. Под поясницу подводят полотенце, берут его концы и скрещивают согнутые в локтях руки перед собой. Делая выдох приподнимают голову вместе с плечевым поясом, а талию при этом сдавливают туго полотенцем. Возвращаются в исходное положение. Повторяют упражнение 10-15 раз.
Сотня. Лежа на полу, согнув ноги в коленях, прижимают ступни и поясницу плотно к полу. Руки располагают вдоль туловища, ладони обращены вниз. Делая выдох одновременно приподнимают голову и плечи с руками от пола. Задерживаются в положении на несколько секунд, после чего возвращаются к исходному. Повторяют 10 раз.
Сгибания ног. Упражнение выполняют в положении лежа на полу. Поочередно сгибают и выпрямляют ноги, скользя стопами по поверхности пола. Повторяют 15 раз с каждой ногой поочередно.
Мост. Устроившись на полу в положении лежа, руки расположив вдоль тела, сгибают ноги в коленях. Стопы располагают немного шире бедер. На выдохе приподнимают таз вверх, выдыхая опускают. Повторяют 10 раз.
Можно ли качать пресс при диастазе?
Диастаз прямых мышц является противопоказанием к выполнению интенсивных упражнений на пресс. Повторяющиеся циклические движения корпуса вверх и вниз могут усугубить ситуацию и привести к большему расхождению мышечных структур передней брюшной стенки. Подобные упражнения допускается выполнять столько при малой степени нарушения – расстояние между мышцами не превышает 2 см.
Диастаз после родов – как убрать живот?
Когда в послеродовом периоде возникает диастаз мышц живота, медики рекомендуют воздержаться от выполнения стандартных упражнений. В таком случае мама должна избегать и длительных физических нагрузок, резких наклонов. Начинать избавляться от обвисшего живота после родов гинекологи разрешают через 2-3 месяца. К этому времени частично восстановится матка, успеют рассосаться внутренние швы.
Диастаз после родов – операция
Перед тем как лечить диастаз после родов, врачи определяют степень нарушения. Непосредственно от этого зависит тип терапевтического воздействия. Так, диастаз прямых мышц живота после родов 3 степени требует оперативного вмешательства. При отсутствии грыжи проводят изолированное устранение эндоскопическим путем. Через небольшие надрезы на животе хирург сближает мышечные структуры по всей белой линии. Восстановительный послеоперационный период предполагает ношение компрессионного белья. Когда имеется грыжа белой линии, изначально проводят ее ликвидацию.
womanadvice.ru
Диастаз мышц живота после родов. Как избавиться?
Расхождение прямых мышц живота – по-научному, диастаз мышц живота, весьма неприятное явление, с которым женщины сталкиваются после родов. Чаще с этой напастью встречаются повторнородящие и, не занимающиеся до и во время беременности спортом, мамы. Давайте разберемся, как можно избавиться от диастаза, не прибегая к хирургическим методам.
к оглавлению ↑
1. Причины возникновения и стадии диастаза
Расхождение прямых мышц живота во время беременности возникает по двум причинам:
Матка значительно увеличивается в объеме и давит на внутренние органы и прямые мышцы живота, раздвигая их изнутри;
Вторая причина – действие релаксина. Это гормон, который вырабатывается во время беременности в организме женщины. Его роль – растворять упругие коллагеновые волокна и размягчать плотную соединительную ткань.
В результате воздействия двух этих факторов, белая линия живота (она расположена от грудины до лобка), состоящая из соединительной ткани, размягчается и растягивается.
Врачи выделяют три стадии заболевания:
На первой – мышцы расходятся в области пупка на полтора-два сантиметра в ширину;
Вторая характеризуется расхождением мышц нижней части живота – от пупка до лона;
На третьей – расхождение мышц происходит от грудины до лона на ширину более двух с половиной сантиметров, а в области пупка на третьей стадии образуется «борозда» до четырех сантиметров в ширину.
Кроме того, что диастаз портит внешний вид, он еще мешает брюшным мышцам осуществлять свое функциональное назначение – удерживать внутренние органы. В результате у женщины образуется выпирающий живот, который приносит моральный дискомфорт и занижает самооценку.
Чем ниже стадия заболевания, тем проще с ним справиться, и если на первой стадии диастаз можно победить с помощью правильно подобранных физических упражнений и сбалансированного питания, то на третьей стадии чаще всего необходима абдоминопластика (операция по стягиванию прямых мышц живота).
к оглавлению ↑
2. Самодиагностика
Как понять есть ли диастаз? Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, стопы на полу. Левую руку положить под голову, а пальцы правой положить параллельно талии на уровне пупка. Теперь необходимо приподнять голову, пока почувствуется напряжение мышц пресса.
Пальцами нужно прощупать среднюю линию живота по всей длине и понять, есть ли «расщелина» между мышцами. Если зазор не прощупывается, значит, диастаза нет. Если же, напротив, ощущается впадина, то расхождение мышц присутствует.
к оглавлению ↑
3. Основные правила
Что делать, как помочь себе при обнаружении этого неприятного явления? Прежде, чем рассказать об упражнениях, которые можно и нужно выполнять при диастазе, чтобы вернуть животу дородовое состояние, рассмотрим основные правила:
При диастазе противопоказаны классические привычные упражнения на пресс: подъем туловища из положения лежа; а также излишнее растяжение брюшных мышц: занятия на фитболе, глубокие прогибы в пояснице.
Необходимо укреплять не внешние мышцы живота (так называемые кубики), а внутренние мышцы пресса.
Также противопоказаны разного рода скручивания, велосипед, отжимания, подъем тяжестей.
Эти упражнения не только не принесут пользы, но могут значительно усугубить состояние.
к оглавлению ↑
4. Полезные упражнения
Выполнять упражнения для борьбы с диастазом можно начинать уже через две-три недели после родов (при кесаревом сечении, только после одобрения акушером-гинекологом) благодаря тому, что все они статичные и не предполагают излишней нагрузки. Приведу несколько полезных упражнений:
Одним из самых эффективных упражнений является вакуум, а попросту втягивание живота. Это упражнение можно выполнять в течение дня в любом положении: сидя, стоя и даже лежа. Нужно делать небольшие быстрые толчки животом к себе и от себя по 50 раз в три подхода. Через полтора-два месяца таких ежедневных занятий можно будет заметить первые результаты.
Классическая планка. Упражнение, при котором вес тела удерживается стойкой с упором на локти и носки ног. Планку делать можно, только в том случае, если Вы хорошо контролируете мышцы живота. Для начала попробуйте облегченные виды планок с упором на колени. Три подхода по 30 секунд. Только нужно не забывать напрягать и втягивать живот при выполнении упражнения.
Полезны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, которые работают в комплексе с внутренними мышцами пресса. Подъем ягодиц от пола. В положении лежа на спине нужно согнуть ноги в колени, стопы поставить на пол, поднимать таз вверх и снова опускать. При этом голова плечи и руки лежат на полу. Его еще называют ягодичный мостик. Здесь также необходимо три подхода по пятнадцать повторений.
Упражнения с мячиком. Исходное положение и количество подходов, как в предыдущем упражнении, ноги согнуты в коленях. Между коленями расположить мячик и сдавливать его усилием мышц внутренней стороны бедер и мышц тазового дна.
Упражнение «Кошка». Стоя на четвереньках усилием тазовых и поясничных мышц прогибать спину вверх-вниз. По 25-30 повторений в три подхода. Упражнение делать со втянутым животом и стараться назад в пояснице не прогибаться.
Дорогие читательницы, все рекомендации, данные в статье, носят информационный характер. Не забывайте, что для точной постановки правильного диагноза и определения способа избавления от диастаза мышц живота нужно обратиться к специалисту. А я желаю вам скорейшего избавления от этого неприятного явления.
kuznicaschastya.ru
Диастаз прямых мышц живота после родов [2018]
Диастаз прямых мышц живота — довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов.
Изменения тела после беременности вообще бывает сложно принять, тем более, когда они причиняют дискомфорт не только на психологическом, но и на физическом уровне.
Содержание:
Полный ликбез по проблеме
Мифы о растяжении мышц после родов
Предрасположенность и профилактика
Степени и виды расхождения мышц
Как определить у себя
Лечение растяжения прямых мышц живота после родов
С растяжением мышц сталкивается порядка 15% родивших женщин, и из-за такой сравнительной редкости проблемы о ней ходят самые разные легенды.
Моя старшая сестра три года назад столкнулась с ними на практике: рассказы на форумах, отзывы других мамочек о лечении диастаза прямых мышц живота после родов и связанные с этим мифы здорово ее напугали.
Пришлось взяться за дело и обстоятельно изучить тему, подключив к процессу компетентных врачей.
Полный ликбез по диастазу
В самом центре живота сверху вниз проходит так называемая прямая мышца — именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса.
Послеродовой диастаз
Прямая мышца по факту состоит из двух зеркальных половинок, разделенных белой линией — полосой соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена.
Гормональные изменения и рост матки во время беременности приводят к снижению тонуса белой линии и изменению ее структуры.
Кстати, именно из-за этого у беременных появляется коричневая вертикальная полоса на животе.
Это необходимо для нормального развития плода, которому требуется все больше и больше места в мамином чреве.
После родов размягченная белая линия и прямая мышца постепенно возвращаются в свое обычное состояние.
При диастазе же этот процесс замедляется или отключается вовсе.
Между левой и правой половинами прямой мышцы остается подкожная «щель», заполненная соединительной тканью белой линии.
Совет: как правило, восстановление тканей после родов занимает от шести до десяти недель. Не беспокойтесь о диастазе раньше срока и дайте телу возможность прийти в норму естественным путем.
Диастаз у женщин после родов появляется у многих женщин
Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов.
Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.).
Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.
Мифы о растяжении мышц после родов
Интернет полон неподтвержденной информации. Особенно это касается тем здоровья и красоты — тех, которые женщины принимают наиболее близко к сердцу.
Диастаз находится прямо на пересечении этих двух тем, и мифов про него в сети предостаточно — мифов, которые способны даже самых спокойных девушек довести до истерики.
Приведу все распространенные мифы сразу:
Необратимо меняет саму структуру тканей живота
Непременно вызывает болезненные ощущения
Становится причиной пожизненного «мамочкиного животика»
Приводит к постоянной слабости и едва ли не атрофии мышц пресса
Может стать причиной выпадения кишок (грыжи)
Степень расхождения мышц можно проверить самостоятельно
Дамы! Все это — ЛОЖЬ. Не ведитесь на публикации с подобными заявлениями, ну а если тревога преобладает над здравым смыслом — сходите на консультацию к врачу.
Мы подобрали сестре квалифицированного специалиста, который обстоятельно и спокойно развеял все ее тревоги.
Предрасположенность и профилактика
Есть ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза прямых мышц живота после родов.
К ним относятся:
Миниатюрное или, наоборот, тучное телосложение
Беременность двойней, тройней и т.д.
Вторая и последующие беременности
Поздний возраст ожидания малыша
Плохой мышечный тонус
Искривление позвоночника назад в грудном отделе (кифоз)
Кроме того, если у вас был диастаз после предыдущей беременности, шанс заиметь его снова становится почти стопроцентным.
Но есть и хорошие новости: развитие проблемы можно предотвратить с достаточно высокой вероятностью.
Не ставьте себе диагнозы самостоятельно, а обратитесь к специалисту
Если вы только планируете беременность или хотите провести профилактику на будущее, лучшим способом будет спорт: тренированные мышцы пресса быстрее возвращают тонус и естественное положение после рождения малыша.
Совет: использование корсажей для беременных также помогает снизить нагрузку на мышцы.
Степени и виды расхождения мышц
Медики различают несколько степеней тяжести диастаза прямых мышц живота.
Их важно знать для проведения самодиагностики, о которой пойдет речь в следующем разделе:
Первая стадия проблемы характеризуется расширением белой линии на четыре-пять сантиметров. Изменения формы живота минимальные или вовсе незаметны на глаз.
Вторая стадия — расхождение мышц на шесть-десять сантиметров. Изменение формы живота становится заметно визуально — он выпирает вперед, а кожа посередине становится дряблой.
На третьей стадии мышцы отстоят друг от друга на значительное расстояние — до пятнадцати сантиметров. Живот сильно провисает, кожа дряблая. Третья стадия может спровоцировать пупочную грыжу, поэтому лучше лечить ее под присмотром специалиста.
Кроме этой классификации, диастаз прямых мышц различается по виду: расхождение над пупком, под ним и на всей площади живота.
Нагляднее всего отличия видны на фото ниже.
Расхождение мышц сразу после родов и через несколько недель
Как определить у себя
Ну а теперь о главном: как определить, есть ли у вас расхождение прямых мышц живота.
Это несложная процедура, но помните: проводить ее стоит не ранее чем через полтора месяца после родов.
Ткани в этот период еще восстанавливаются, и есть большая вероятность, что «обнаруженный» слишком рано диастаз пройдет сам собой.
Для проверки на расхождение мышц лягте на спину. Кончики пальцев одной руки расположите по центру живота.
Затем приподнимите голову, не напрягая плечи: это приведет к легкому сокращению мышц пресса.
Не опуская голову, слегка надавите кончиками пальцев на живот.
«Симптомы» наличия диастаза прямых мышц живота после родов при проведении такого теста хорошо прослеживаются и на ощупь, и визуально в виде «провала» под кожей, прямо посередине живота, между правой и левой прямыми мышцами.
Совет: замерять размер расхождения в сантиметрах самостоятельно неудобно, а потому запомните — при первой степени в «дыру» помещается два-три пальца, при второй — четыре-пять, больше — при третьей.
Повторите процедуру для зон над и под пупком. Если в ходе самодиагностики у вас возникают трудности — обратитесь для проведения теста к врачу-хирургу или сходите на УЗИ.
Для решения проблемы понадобится время, поэтому бесполезно надеяться на мгновенный результат
Последнее особенно актуально для дам пышного телосложения — мануальное исследование может не дать достоверных результатов даже при участии специалиста.
Лечение диастаза прямых мышц живота после родов
Для терапии прямых мышц живота после родов применяются две основные методики: упражнения или хирургия.
Предпочтение той или иной зависит от степени тяжести расхождения мышц.
Первая стадия без проблем лечится с помощью правильной физической активности.
Если начать вовремя, упражнения могут помочь и при второй стадии проблемы. При третьей же почти всегда назначается операция.
Совет: не переживайте заранее, если вы страдаете от серьезного расхождения мышц. Современные методы оперативного вмешательства эффективны и практически не оставляют следов — об этом я расскажу подробнее в разделе ниже.
Выбирайте правильные упражнения для тренировок
Упражнения
Естественное желание, возникающее у большинства женщин, — начать качать пресс, чтобы укрепить мышцы и заставить их «встать на свое место».
Такой подход является в корне неверным: упражнения на пресс могут только усугубить состояние, так же как некоторые позы йоги и приемы из фитнеса.
Вот полный перечень того, что НЕЛЬЗЯ делать:
Лежать на мяче для фитнеса
Практиковать йога-методики дыхания животом (вакуум, «огненное дыхание» и т.д.)
Практиковать асаны, нацеленные на растяжку мышц живота (гомукхасана, адхо мукха шванасана и т.д.)
Стандартные упражнения на мышцы пресса (кранчи, скручивания, планка, отжимания и т.д.)
Любые упражнения, при которых необходимо занимать коленно-локтевую позицию
Кроме того, под запретом остается любые тяжести — к которым, к слову, относится и новорожденный ребенок.
Носить его рекомендуется с использованием специального пояса или слинга, не забывая при этом надевать бандаж для фиксации живота.
Ниже мы подобрали 5 идеальных упражнений, с которых стоит начать занятия.
Упражнение № 1
Упражнение № 1
Первое — это подъемы таза из позиции лежа. Для выполнения нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях.
Упираясь ступнями в пол, медленно поднимайте вверх бедра: при этом задействованы мышцы пресса и ягодиц.
В верхней точке, когда ваше тело от коленей до плеч выстроено в прямую линию, задержитесь на несколько секунд, а потом медленно опускайтесь обратно.
Упражнение повторяется десять раз, а делать его нужно трижды в день (подряд с небольшим отдыхом между подходами или в другое удобное время — например, утром, днем и вечером).
Упражнение № 2
Упражнение № 2
Второе упражнение является вариацией первого, только теперь вместе с поднятием таза необходимо поднимать одну ногу — так, чтобы в пиковой точке она составляла единую линию с телом.
Все остальное делается точно так же, а повторять прием нужно единожды в день по десять раз для каждой ноги.
Упражнение № 3
Упражнение № 3
Для третьего упражнения, приседаний вдоль стенки, вам понадобится небольшой фитнес-мяч, или мяч для пилатеса
Выберите ровную стену, к которой можно прислониться
Прижмитесь к ней спиной так, чтобы она была максимально прямой
Медленно опуститесь спиной по стене, пока ноги в коленях не согнутся под прямым углом
Зажмите между колен мячик и задержитесь в такой позиции примерно на полминуты
Медленно вернитесь в исходное прямое положение, не выпуская мячика
Повторять упражнение нужно пять раз один раз в день
Упражнение № 4
Упражнение № 4
Следующий прием — слайды ногами. Для его выполнения следует лечь на спину на ровную твердую поверхность.
Положите руки под голову и вытянитесь, а затем, приподняв ноги, начинайте делать движения как при подъеме по лестнице.
Сделайте двадцать «шагов», отдохните и повторите еще два раза — всего будет три подхода.
Совет: если вы чувствуете, что мышцы пресса при этом напрягаются слишком сильно, попросите кого-нибудь придержать вас за плечи, прижимая к полу.
Упражнение № 5
Упражнение № 5
Последнее упражнение — это кранчи. Если вы были внимательны, то должны задуматься: кранчи, вроде как, под запретом…
Если задумались — молодцы. Секрет в том, что мы снижаем нагрузку, оборачивая торс полотенцем, заодно и обеспечивая животу необходимую фиксацию.
Оберните полотенцем торс, уделяя особое внимание проблемной зоне
Лягте на спину и возьмите концы полотенца в руки крест-накрест
Начинайте делать кранчи, приподнимая голову, шею и плечи
Одновременно с этим тяните за концы полотенца, облегчая мышечную нагрузку
Сделайте десять повторений; как и первое упражнение, выполнять кранчи нужно в три подхода.
Больше гуляйте на свежем воздухе. Это тоже спорт
Если вы будете делать упражнения хотя бы трижды в неделю (лучше, конечно, не филонить и заниматься каждый день), заметные результаты появятся уже через полтора-два месяца.
Ну а через полгода-год животик полностью придет в норму.
Совет: эффект будет более быстрым и заметным, если вы совместите занятия с качественной диетой и обилием прогулок на свежем воздухе. Обилие кислорода благотворно сказывается на способностях тканей к восстановлению.
Хирургия
При диастазе прямых мышц живота после родов третьей степени операция становится наиболее удачным и логичным выбором, учитывая тяжесть состояния и возможные осложнения.
Оперативное лечение помогает эффективно укрепить брюшную стенку, чтобы предотвратить повторное развитие проблемы.
Существуют два основных типа операций:
Натяжная пластика местными тканями
Лапароскопия с применением сетчатого эндопротеза
Второй вариант предпочтительнее, поскольку практически не оставляет следов и позволяет с уверенностью исключить рецидив.
Подробности об операции вам расскажет хирург в клинике, так как детали могут различаться в зависимости от врача, используемых технологий и т.д.
Вот и все, что стоит знать о диастазе прямых мышц живота после родов.
Надеемся, информация поможет вам успешно справиться с проблемой и в кратчайшие сроки с восхищением смотреть на свои фото до и после, любуясь отличными результатами. Успехов!
life-reactor.com
Диастаз прямых мышц живота после родов — причины, симптомы и лечение
У некоторых женщин, которые недавно стали мамами, животик не уменьшается даже при сбалансированном питании и выполнении физических упражнений. Они недоумевают: в чем же дело? Почему не удается вернуть былую фигуру? А причина кроется в диастазе брюшных мышц. Узнаем об этой проблеме детально.
О причинах возникновения диастаза
Прямые мышцы брюшины между собой соединяются сеткой-связкой сухожильных волокон. Это так называемая брюшная белая линия — самое светлое место на фоне мышц. Расширение связки с расхождением мышц в стороны называется диастазом. Он возникает по причине увеличивающегося внутрибрюшного давления, которое давит на переднюю стенку живота в период роста матки. А способствует этому активная выработка гормона релаксина во время беременности. Он размягчает мышечные волокна, связки, тазовые суставы и делает их подвижными, более эластичными. В группу риска по развитию диастаза входят женщины с крупноплодной и многоплодной беременностью, многоводием, вторыми и последующими родами.
Помимо вынашивания малыша и напряжения в родах, есть и другие факторы, способствующие развитию у женщин диастаза:
Неправильные физические нагрузки при занятиях спортом.
Изнуряющий и длительный кашель после родов.
Снижение тонуса мышц из-за быстрой потери веса или его чрезмерного набора.
Природная (врожденная) слабость брюшной связки.
Как определить диастаз после родов
Для этого нужно лечь на спину на ровной поверхности. Нижние конечности необходимо согнуть в коленях, стопы плотно прижать к полу. Правую руку надо завести за голову, живот слегка напрячь. Левой рукой надо прощупать место, которое располагается посередине живота, вдоль средней линии. Если действительно есть диастаз, то вдоль линии будет ощущаться расхождение мышц. Оно схоже с продолговатой ямкой. А когда вы приподнимете в этой позе голову немного вверх, то на животе появится выпячивание в форме валика. Ямка может локализироваться над пупком или под ним, возможно, в месте самого пупка. А это уже риск формирования пупочной грыжи.
Основной симптом диастаза — большой живот, который не уменьшается через неделю-две-три после родов даже при соблюдении женщиной диеты, выполнении зарядки.
Лечение диастаза прямых мышц живота после родов
Женщины должны знать, что эта патология не может устраниться сама собой, по истечении некоторого времени. Способы борьбы с патологией зависят от степени расхождения брюшных мышц. Первая и вторая степень корректируется комплексом специальных упражнений. Они направлены на укрепление косых мышц живота, передней брюшной стенки. А вот третья степень диастаза устраняется хирургическим путем.
Итак, для коррекции патологии женщинам рекомендуется ежедневно, несколько раз в день втягивать и расслаблять живот. Полезно втянуть и задерживать его на 20-30 секунд, испытывая при этом статическое напряжение. С выполнением этого упражнения не стоит переусердствовать, чтобы не доводить себя до боли.
Можно слегка приподнимать голову с плечами, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Положение головы тоже надо фиксировать на 20-30 секунд. А вот прямые мышцы живота, то есть пресс, качать запрещено. Это упражнение лишь усугубит диастаз, усилит расхождение мышц. Нельзя делать упражнения с поднятием нижней части тела, когда брюшная полость надувается изнутри.
Специалисты рекомендуют женщинам с такой патологией заниматься пилатесом. Он способствует укреплению брюшных мышц без резких нагрузок. Полезным будет пилатес для тех представительниц слабого пола, которые имеют после родов проблемы со спиной.
Что касается хирургического лечения диастаза, то его суть заключается в устранении диастазного отверстия, укреплении стенки брюшины. Эффект такой операции будет функциональным и косметическим. Прибегать к хирургической операции рекомендуется лишь в крайнем случае, то есть при третьей степени диастаза. Она может быть сопряжена с риском внутренних осложнений.
Несмотря на то, что около 40% рожавших женщин сталкиваются с данным диастазом, хирургическое вмешательство требуется не всем. Патологию надо попытаться устранить регулярным выполнением комплекса физических упражнений. Причем чем раньше женщина начнет заниматься, тем быстрее будет заметен результат.
beremennost.net
Диастаз после родов. Как убрать живот?, Красота, Пластическая хирургия
Расхождение прямых мышц живота после родов и сопутствующее ему растяжение центральной сухожильной пластинки называют диастазом. В разной степени диастаз после родов создает не только эстетические, но и медицинские проблемы. Как с ним бороться?
Что такое диастаз и как его определить?
Как определить диастаз?
Почему возникает диастаз?
Опасен ли диастаз?
Физические упражнения при диастазе
Операция при диастазе
Сегодня большинство женщин старается следить за своей фигурой. В моде здоровое, красивое упругое тело, и отвисший после родов живот никак не вписывается в картину идеального образа современной молодой мамы.
С одной стороны, изменения фигуры после родов вполне обоснованы происходящими в организме женщины физиологическими изменениями. Во время беременности передняя брюшная стенка растягивается, и только спустя несколько месяцев после рождения малыша, мышцы и кожа приходят в тонус, животик подтягивается и становится плоским.
С другой стороны, ситуация осложняется, если прямые мышцы живота после родов расходятся. Истонченная полоска соединительной ткани, расположенная между ними по средней линии живота, перестает удерживать внутренние органы в нормальном положении, они выпячиваются, опускаются и формируют некрасивый выступающий живот.
Что такое диастаз и как его определить?
Диастазом называют расхождение прямых мышц живота и сопутствующее ему растяжение центральной сухожильной пластинки. В разной степени он встречается у 0,5-1% рожавших женщин и создает не только эстетические, но и медицинские проблемы.
В зависимости от выраженности выделяют три стадии диастаза:
расхождение прямых мышц живота на расстояние 5-7 см;
расхождение мышц на 7-10 см;
расхождение мышц на расстояние более 10 см, часто в сочетании с грыжей белой линии живота.
Кроме того хирурги выделяют три типа диастаза.
Диастаз характеризуется расхождением прямых мышц живота на уровне пупка и мало влияет на форму живота.
Диастаз прямых мышц на уровне от пупка до лобковой кости, сопровождается расслаблением боковых мышц и проявляется образованием выпячивания в нижней части живота.
Диастаз прямых мышц живота на всем протяжении средней линии, приводящий к увеличению объема талии, образованию круглого живота, часто сопровождающийся грыжами белой линии живота и пупочной грыжей.
Как определить диастаз?
Чаще диастаз прямых мышц живота после родов не сопровождается разрывом сухожильной пластинки, она истончается, становится дряблой, и при увеличении внутрибрюшного давления выпячивается наружу, формируя выпуклый живот.
Чтобы определить диастаз, необходимо лечь на плоскую поверхность, натужиться, поднять голову и плечевой пояс, покашлять. При наличии дефекта передней брюшной стенки в области расхождения прямых мышц формируется хорошо контурированное валикообразное выпячивание. Диагностика диастаза представляет трудности только при наличии выраженной жировой прослойки.
Почему возникает диастаз?
Развитию диастаза способствует врожденная слабость соединительной ткани, о наличии предрасположенности можно судить по наличию геморроя, варикозного расширения вен, плоскостопия, грыж передней брюшной стенки. Диастаз после родов часто формируется у женщин с многоплодной беременностью, многоводием, высоким паритетом родов, а также при затяжном потужном периоде родов из-за резкого увеличения внутрибрюшного давления.
Диастаз прямых мышц живота не является чисто женской проблемой, он может развиваться даже у мужчин.
Образованию дефекта передней брюшной стенки спо
При наличии дефекта передней брюшной стенки в области расхождения прямых мышц формируется хорошо контурированное валикообразное выпячивание. Диагностика диастаза представляет трудности только при наличии выраженной жировой прослойки.
Почему возникает диастаз?
Развитию диастаза способствует врожденная слабость соединительной ткани, о наличии предрасположенности можно судить по наличию геморроя, варикозного расширения вен, плоскостопия, грыж передней брюшной стенки. Диастаз после родов часто формируется у женщин с многоплодной беременностью, многоводием, высоким паритетом родов, а также при затяжном потужном периоде родов из-за резкого увеличения внутрибрюшного давления.
Диастаз прямых мышц живота не является чисто женской проблемой, он может развиваться даже у мужчин.
затрудненное мочеиспускание (при аденоме и раке простаты, хроническом простатите),
хронический кашель,
тяжелый физический труд, тренировки, связанные с подъемом тяжестей и натуживанием,
резкое увеличение и снижение массы тела,
атония и атрофия мышц передней брюшной стенки.
Опасен ли диастаз?
Незначительное расхождение прямых мышц живота после родов не доставляет физических беспокойств женщине и является чисто косметической проблемой. Выраженный диастаз приводит к смещению органов брюшной полости, нарушению пищеварения. Возникает ощущение дискомфорта, отрыжка, тяжесть и боли в животе, запоры. При физической нагрузке, связанной с длительной ходьбой, натуживанием, подъемом тяжестей боли в животе усиливаются. Смещение центра тяжести тела ведет к возникновению проблем с позвоночником, ослабление передней брюшной стенки чревато развитием осложнений во время последующих беременностей и родов.
В «чистом виде» диастаз не является грыжей живота. Внутренние органы не выходят за пределы передней брюшной стенки, поэтому осложнения, возникающие при грыжах, такие как ущемление, воспаление, травма, спайки, непроходимость и другие исключены. Тем не менее, выраженный диастаз в любой момент может привести к формированию грыжи.
Физические упражнения при диастазе
Избавиться от диастаза первой степени помогут специальные физические упражнения и тренировки, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки. Начинать занятия нужно с легких статических упражнений типа планка, подъема и удержания согнутых в коленях нижних конечностей в положении лежа. Позже, спустя пару недель, приступают к динамическим упражнениям, и наконец, переходят к «накачиванию» прямых и косых мышц брюшного пресса. Увеличение объема мышц способствует сокращению расстояния между ними и ликвидации диастаза.
Операция при диастазе
Выраженный диастаз после родов является противопоказанием для физических упражнений. Нагрузка способствует дальнейшему расхождению мышц, перерастяжению сухожильной пластинки и формированию грыж белой линии живота. В случае выраженного диастаза показано хирургическое лечение.
При отсутствии грыж рекомендовано изолированное устранение диастаза эндоскопическим способом через небольшие разрезы кожи. Операция выполняется под общим наркозом, ее продолжительность не более 2 часов. В ходе вмешательства прямые мышцы живота сближаются на всем протяжении белой линии, одновременно может быть выполнена липосакция. В послеоперационном периоде показано ношение компрессионного бандажа. Следов от операции практически не остается.
При наличии грыжи белой линии живота выполняется операция по устранению грыжи и укреплению передней брюшной стенки. При наличии нависающей складки в нижней части живота и значительном растяжении кожи передней брюшной стенки показана абдоминопластика, которая также может быть выполнена одновременно с устранением диастаза. При значительном дефекте передней брюшной стенки для пластики используются синтетические сетчатые материалы.
Положительным моментом всех операций при диастазе является то, что они выполняются без проникновения в брюшную полость, поэтому исключается развитие в дальнейшем спаечного процесса, не происходит уменьшение объема брюшной полости, нет риска развития инфекционных осложнений. Операции довольно легко переносятся, их результатом становится красивый плоский живот.
www.medkrug.ru
как определить, упражнения, нужна ли операция
Прямые мышцы – два вертикально расположенных мускульных тяжа, лежащих посередине брюшной стенки от ее верхнего края до нижних отделов. Каждое из двух мышечных образований окружено плотной оболочкой – апоневрозом. Волокна соседних апоневрозов переплетаются между собой, образуя между прямыми мышцами «белую линию», располагающуюся вертикально посередине живота. В ней находится пупок. В норме ширина белой линии составляет до 2 см.
Что такое диастаз прямых мышц живота?
Под влиянием некоторых факторов происходит ослабление, растяжение волокон, образующих белую линию, и мышечные тяжи расходятся в стороны. Такое расхождение и обозначает медицинский термин «диастаз». Он имеется примерно у 1 из 100 человек.
Причины
Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.
Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути. Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.
Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».
Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.
Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела. Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц.
Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.
фото диастаза прямых мышц живота
Классификация и проявления
В зависимости от клинических признаков в достаточной мере условно различают такие степени диастаза прямых мышц живота:
Расстояние между краями мышечных тяжей, измеряемое посередине между пупком и нижним краем (мечевидным отростком) грудины, не превышает 7 см. Состояние наблюдается у женщин после родов и обычно не изменяет внешний вид живота. Симптомы, сопровождающие эту стадию – тупые боли в подложечной области, слабой силы, тошнота, иногда вздутие живота и запоры, а также неудобство и одышка при ходьбе.
Диастаз составляет от 7 до 10 см. При этом начинают расслабляться боковые мышцы, меняется форма живота, он обвисает, посередине определяется вертикальное выпячивание, а в положении лежа – углубление.
Выраженное расхождение – более 10 см. Имеется значительный косметический дефект. Мышцы пресса ослабевают. Развивается опущение органов, что сопровождается различными проявлениями – запорами, болью в животе, одышкой, нарушениями со стороны мочеполовой системы. В это же время возникают грыжи белой линии или пупка – выпячивания апоневроза, через которые проникают петли кишечника или участки сальника. Ущемление грыжи требует срочной хирургической операции и может осложниться перитонитом.
Итак, заболевание при прогрессировании может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при его появлении нужно обратиться к врачу.
Как определить наличие диастаза прямых мышц живота в домашних условиях?
Для этого необходимо лечь на пол и приподнять голову, посмотрев на живот. При этом следует немного сократить мышцы пресса. При появлении вертикального валика посередине живота можно предположить у себя наличие диастаза. При выраженном ожирении напряжение мышц живота, напротив, проявится углублением впадины между прямыми мышцами.
Дополнительная диагностика основана на данных ультразвукового исследования мягких тканей брюшной стенки. Данные о диастазе могут быть получены и в ходе исследования брюшной полости по другому поводу, например, с помощью компьютерной томографии.
Консервативная терапия диастаза
Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.
Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.
В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.
Упражнения при диастазе прямых мышц живота
Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.
Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения. Желательно перед началом тренировок и в их процессе регулярно советоваться с врачом. Важно не упустить тот момент, когда лечение без операции будет уже бесперспективно.
Кроме лечебной физкультуры, при диастазе прямых мышц живота врач может посоветовать бандаж. Его рекомендуют надевать сразу после родов на несколько часов в день, особенно при физической нагрузке и занятиях лечебной физкультурой. Этот эластичный корсет помогает мышцам живота не растягиваться под действием нагрузок. Он полезен для профилактики послеродового диастаза.
Массаж
Дополнительную помощь при диастазе мышц живота окажет массаж. Он выполняется легкими движениями. Используют массажное масло или крем с пантенолом. Кисти рук кладут на центр живота, согревают его, затем начинают круговые движения по часовой стрелке. Сначала проводят легкие поглаживания по кругу большого диаметра, постепенно площадь массажа уменьшается, а интенсивность надавливания увеличивается. В конце процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний снизу вверх. Не стоит всерьез уповать на значительный эффект от такой процедуры, однако в комплексе с другими мерами она поможет справиться с легким диастазом мышц, возникшим после родов.
Почему необходимо принимать меры для лечения патологии? Кроме очевидного эстетического дефекта, при диастазе мышц живота может затрудниться беременность. Слабая брюшная стенка не сможет участвовать в родовом акте, что приведет к осложнениям в следующих родах. Наконец, при прогрессировании диастаза появляется риск развития грыж и их последующего ущемления.
Диастаз прямых мышц живота после родов
Оперативное лечение
Заболевание склонно к прогрессированию. Нередко запоздалое обращение к врачу приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Показания к операции:
длительность существования диастаза более года и неэффективность консервативных методов;
2 и 3 стадии патологии.
В зависимости от того, каким образом проводится вмешательство, операция при диастазе мышц живота подразумевает или широкий разрез тканей брюшной стенки, или малотравматичную процедуру с применением лапароскопической техники. В обоих случаях нередко применяется сетчатый имплантат, устанавливаемый в области поврежденных мышц и механические укрепляющий их. Во время такой операции хирург может устранить имеющуюся у больного пупочную грыжу, провести пластическое устранение деформации живота (абдоминопластику).
Способы оперативного лечения:
традиционные;
малоинвазивные.
Традиционные вмешательства
Они подразумевают проведение длинного разреза на стенке живота. После операции больному необходим продолжительный период реабилитации. В первые три месяца имеются ограничения по подъему тяжестей (не более 10 кг) и занятиям спортом. Дольше и время нетрудоспособности. Кроме того, при подобных вмешательствах существует риск рецидива диастаза и осложнений, они не обеспечивают должного косметического эффекта. Поэтому в крупных клиниках стараются отказаться от традиционных вмешательств.
Тем не менее, эти операции имеют право на существование и до сих пор могут проводиться больным с запущенными случаями заболевания или при отсутствии в лечебном учреждении подготовленного персонала и необходимой медицинской техники.
Способ Шампионера подразумевает ушивание диастаза прямых мышц живота двумя рядами узловых швов, накладываемых на влагалища (внешние оболочки) мышц. В результате мышечные группы притягиваются к средней линии.
Способ Напалкова – удаление избыточной части апоневроза (соединительнотканной оболочки, покрывающей мышцы) с обеих сторон и сшивание его краев. При использовании способа Мартынова рассекают апоневроз только с одной стороны и пришивают его «внахлест» на мышечную оболочку с противоположной стороны.
Способ Кокерлинга – вшивание сетки из полипропилена, имитирующей апоневроз и белую линию.
Способ Вознесенского включает вскрытие брюшной полости, прошивание непосредственно мышц и стягивание их. Затем избыток апоневроза, покрывавшего мышцы, удаляется, и его края тоже сшиваются.
Как убрать диастаз, если одновременно имеется грыжа белой линии?
Существует операция Троицкого, во время которой хирург не только восстанавливает целостность апоневроза, но и тщательно удаляет грыжевой мешок и окружающие рубцовые ткани.
Малоинвазивные вмешательства
Устранение диастаза мышц с использованием эндоскопической техники является современным методом лечения этого заболевания. Операция требует пребывания в стационаре в течение всего 1-2 дней, при этом пациенты отмечают практическое отсутствие неприятных ощущений после вмешательства. Физическая нагрузка возможна уже через 2 недели, а через месяц человек может вернуться к обычной жизни.
Эндоскопические методики очень редко ведут к рецидиву болезни (1%). На коже живота после них не остается заметных рубцов, что дает отличный эстетический эффект. Чтобы он был еще лучше, рекомендуется в течение года после операции не подвергать область живота действию прямых солнечных лучей, проще говоря, не загорать с открытым животом.
При эндоскопической коррекции патологии можно одновременно провести некоторые дополнительные вмешательства, в частности, удалить кисту яичника или камни из желчного пузыря. Брюшная полость при этом широко не вскрывается, инструменты вводят через маленькие проколы в брюшной стенке. Это помогает избежать развития в дальнейшем спаечного процесса и значительно снижает риск инфекционных осложнений и кровотечения во время операции.
Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. Делаются небольшие разрезы кожи в «зоне бикини» и в области пупка, через которые хирург вводит инструменты и сшивает края мышц. Такая операция может комбинироваться с липосакцией. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.
Может выполняться лапароскопическая операция с использованием пликации по типу «жалюзи». Во время нее в брюшную полость вводится газ, в результате которого брюшина и апоневроз «надуваются». Врач с помощью специальных инструментов сшивает и стягивает их по всей длине выявленного расхождения. При большом диастазе под мышцы дополнительно устанавливается сетчатый имплантат.
Существует вариант одновременного избавления от диастаза и удаления пупочной грыжи с последующим наложением сетчатого протеза.
Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота
Представляет собой удаление избытка жира и кожи с последующим ушиванием (стягиванием) апоневроза. Избавление от расхождения мышц является залогом формирования плоского живота и красивой талии. Если диастаз не устранить, то живот приобретет округлую, выступающую форму из-за разошедшихся брюшных мышц. Такая операция позволяет добиться максимального эстетического эффекта.
Говоря об оперативном лечении диастаза, нужно упомянуть, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Современные технологии позволяют выполнить операцию с минимальной травмой и очень низкой вероятностью рецидивов и осложнений.