ГлавнаяРодПочему бывает слабая родовая деятельность
Слабая родовая деятельность, причины возникновение и возможные последствия. Почему бывает слабая родовая деятельность
слабая родовая деятельность, причины, которые нужно знать обязательно
У возрастных рожениц может слабеть родовая деятельность
В процессе нормального развития беременности ближе к ее завершению наблюдаются сокращения матки перед самими родами, которые в большинстве случаев протекают безболезненно.
Шейка матки сокращается, после чего размягчается, и шейный канал немного приоткрывается.
Нередко в процессе развития женского организма возникает так называемый прелиминарный период, а также сильная и слабая родовая деятельность.
Причины таких аномалий рассматриваются ниже.
Слабая родовая деятельность. Причины и особенности расстройства
Подобными терминами характеризуется одна из возможных разновидностей осложнений во время родов. Характерной особенностью для такого расстройства считаются слабые схватки с недостаточной продолжительностью, которые и вовсе могут прекращаться.
Для ослабленной родовой деятельности свойственна недостаточная сила и продолжительность сокращений. В таких ситуациях обычно шейка матки раскрывается слишком медленно, что усложняет процесс продвижения плода по родовому каналу.
Паузы между каждой схваткой также существенно продлеваются, сбивается их ритмичность, снижается скорость развертывания шейки матки. Ослабление, известное медицине, различается первичное и вторичное.
Когда развивается первичная, наблюдается плохая эффективность схваток. Для вторичной характерно возникновение осложнений после нормального начала родового процесса.
Нередко в таких ситуациях у роженицы развивается переутомление, открывается кровотечение, возможно занесение инфекции.
Можно назвать несколько основных причин ослабления родовой деятельности:
Патологические расстройства, пороки, растяжения или возможные воспаления в матке.
Физиологические тонкости, такие как слишком узкий таз или плоский пузырь, тоже играют роль.
Многоводие, слишком большой размер плода, ожирение, а также переношенность.
Гормональные сбои. Организм любой девушки достаточно чувствительный, поэтому малейший стресс или даже небрежно произнесенное грубое слово может реально обуславливать сбой родовой деятельности. Волнение перед первыми родами тоже относится к списку таких причин. Нередко возникновению осложнений способствуют сбои в работе эндокринной системы, а также нарушение обмена веществ.
Следует принимать во внимание и то, что одна и та же девушка может осуществлять свою родовую деятельность абсолютно по-разному. Даже во время рождения третьего малыша можно столкнуться с такой проблемой, как слабая родовая деятельность. В подобных ситуациях причиной может оказаться недосыпание или простое переутомление.
Как диагностировать
Такое расстройство диагностируется акушерами, на основании физиологических процессов в организме. Замедление расширения маточного зева свидетельствует о наличии данной патологии.
Такой процесс от начала родового процесса будет занимать не 6, как обычно, а целых 8 часов и даже больше. Когда девушка рожает, доктор периодически проводит осмотр.
Если за какой-то конкретный стандартный период шейка матки не расширилась достаточно, также можно рассуждать о признаках патологии. Последующую тактику сопровождения родового процесса акушер определяет в индивидуальном порядке для каждой девушки.
Профилактика и лечение
Осмотр перед родами
Представим ситуацию, когда у роженицы была диагностирована слабая родовая деятельность.
Что делать – решают доктора в зависимости от конкретных обстоятельств возникновения патологии и текущего состояния девушки.
Медицинским работникам известны несколько способов оказания помощи женщине в подобных ситуациях.
В случае, если затянувшийся родовой процесс начинает представлять серьезную опасность, их принято правильно стимулировать.
Кесарево сечение
В случае, если использование различных стимулирующих препаратов не оказывает желаемого эффекта, чтобы плод не умер от гипоксии, врачи практикуют кесарево сечение, выполняемое в экстренных случаях.
Использование медикаментов
В некоторых ситуациях использования амниотомии бывает недостаточно, по этой причине родовая деятельность может быть стимулирована посредством приема лекарственных препаратов.
К таким методам воздействия относится стимуляция утеротониками, а также введение в состояние сна после приема анальгетиков. все лекарственные препараты вводятся внутривенно. Состояние плода в чреве матери все время отслеживается с применением кардиомонитора.
Стимуляция без лекарств
Такой метод дает возможность будущей матери родить самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Амниотомия способствует нормализации родовой деятельности посредством искусственного рассечения плодного пузыря.
Если выявляется вероятность ослабления сокращений во время родов, понадобится проведение определенной последовательности лечебных мероприятий, начиная с тридцать шестой недели:
Правильный психологический настрой на предстоящее событие
Соблюдение режима дня, выделение достаточного количества времени на сон
Принимать вещества, целью которых является повышение мышечного потенциала половых органов
Нужно всегда принимать во внимание, что использования стимулирующих веществ лучше избегать, поскольку оно обязательно требует употребления анальгетиков, проведения эпидуральной анестезии, а также различных спазмолитиков. Такая необходимость обусловлена развивающимися острыми болевыми ощущениями у женщин при родах.
В подобной ситуации повышается вероятность развития крайне нежелательных последствий. Проблемы с маточными сокращениями при последующих родах обязательно потребуют аналогичной поддержки, как и проведенной при первых.
Дискоординация
Дискоординация родовой деятельности
Плохая родовая деятельность, причины которой приведены выше, тоже нередко обуславливается таким явлением, как дискоординация.
Для данного расстройства характерны беспорядочные сокращения нескольких отделов матки в результате смещения области водителя ритма.
В таких ситуациях чаще всего сокращения происходят несинхронно с одновременным расслаблением отдельных участков матки.
Таким образом левая и правая стороны матки реально могут сокращаться с полным отсутствием синхронности.
Наиболее часто это относится к сбою в развитии процесса сокращения в нижней части матки. Схватки в таких ситуациях будут болезненными, абсолютно неравномерными, спастическими, достаточно частыми и продолжительными.
Не происходит полного расслабления матки в промежутках между схватками. Нередко возникает ощущение тошноты и даже рвота, а также усложнение процесса мочеиспускания. Несмотря на учащенные, мощные и болезненные схватки, плод практически не продвигается по родовому каналу.
По причине нарушений сокращения, а также в результате недостаточного расслабления матки часто в промежутках между схватками развивается гипоксия плода, которая имеет ярко выраженный характер. Повышается вероятность получения новорожденным внутричерепной травмы.
Нередко в результате дискоординации сокращений возникает несвоевременный выход околоплодных вод. Шейка матки резко уплотняется, толстыми становятся края маточного зева, поэтому они не растягиваются.
В процессе устранение проблемы дискоординации посредством снижения чрезмерного маточного тонуса, необходимо применять успокаивающие препараты, способствующие постепенному или ускоренному устранению спазмов, приглушающие болевые ощущения.
Эпидуральная анастезия считается одним из наиболее оптимальных методов обезболивания. Роды проводятся при непрерывном контроле врача-акушера, а также мониторном слежении за работой сердечно-сосудистой системы плода и стабильностью сокращений матки.
Когда лечение выполняется недостаточно эффективно или наблюдаются дополнительные осложнения, разумным решением будет выполнение кесаревого сечения, не пытаясь при этом выполнять процедуры, необходимые для коррегирующей терапии.
Тетания
Крайне редко у рожениц наблюдается тетания матки. При этом орган вообще не расслабляется и постоянно остается в напряженном состоянии. При этом не совпадают периодические сокращения различных отделов матки. Замедление или даже остановка родов может быть обусловлена отсутствием необходимого эффекта от периодических сокращений.
В видеоматериале рассказывается о предвестниках родов:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Беременность.
kakzdravie.com
Слабая родовая деятельность
Слабая родовая деятельность — патология родового процесса, заключающееся в слабых, непродолжительных и затухающих схватках, когда раскрытие шейки матки происходит длительное время или вообще отсутствует, а плод при этом очень медленно движется по родовым путям. По врачебной статистике случаи слабой родовой деятельности происходят в 10% случаев от всех родов: в таком случае врачи используют стимуляцию для ее ускорения. Слабая родовая деятельность может привести к крайне неблагоприятным последствиям: вызвать переутомление роженицы, стать причиной асфиксии и гипоксии плода, вызвать родовое кровотечение и многое другое.
В чем выражается слабая родовая деятельность?
Слабая родовая деятельность продлевает процесс родов, делает их более болезненными и создает угрозу для плода. При слабой родовой деятельности матка сокращается с недостаточной силой более продолжительное время, промежутки между схватками увеличены, ритмичность нарушена, шейка матки раскрывается медленно, безводный промежуток удлинен. При слабой родовой деятельности роженица быстро утомляется, а тот момент, что процесс идет не совсем так, как должен, усугубляет положение: создает лишний стресс и может вызвать чувство паники у роженицы. Из за всех этих причин плод сильно задерживается в родовом канале, что приводит к кислородному голоданию и ставит под угрозу жизнь.
Причины слабости родовой деятельности
Слабая родовая деятельность делится на первичную и вторичную. Первичная слабая родовая деятельность проявляется с момента начала родовой деятельности — схватки слабые с самого начала, вторичная слабость развивается в процессе родов на фоне нормально начавшейся родовой деятельности. Для слабости роженицы есть ряд возможных причин:
— гормональный сбой;
— страх перед родами, стресс;
— расстройства эндокринной системы;
— особенности физиологии роженицы: узкий таз, плоский пузырь, ожирение;
— патологии в матке: чрезмерное растяжение, воспаления, пороки развития плода;
— крупный плод;
— многоплодие;
— переношенная беременность;
— возраст роженицы младше 17 или старше 30 лет;
— неправильное применение препаратов, влияющих на тонус матки.
Стимуляция родовой деятельности
С самого начала слабая родовая деятельность стимулируется амниотомией — вскрытием плодного пузыря. Это небольшая безболезненная операция, поскольку нервные окончания на плодных оболочках отсутствуют. Проводят эту процедуру при раскрытии шейки матки более чем на 2 см. В большинстве случаев, родовая деятельность после амниотомии усиливается. Если это не помогло ускорению процесса, акушеры применяют медикаментозную стимуляцию родов. Самый распространенный способ — это ввод внутривенно через капельницу утеротоников (окситоцина и простагландинов), препаратов, стимулирующих маточные сокращения. Наравне с этим, в работу вводят аппарат кардиотокографии, который позволяет контролировать частоту сердечных сокращений плода и тонус матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте.
Чтобы восстановить силы роженицы, акушер, проконсультировавшись с анестезиологом, может вколоть ей анальгетики, вызывающие медикаментозный сон. Такой способ применяется крайне редко и только в тех случаях, когда несет больше пользы, чем наносимый плоду вред.
Если все примененные способы не помогают, врачи могут провести экстренное кесарево сечение, но обычно события в дальнейшем развиваются следующим образом: роженицу кладут на родовой стол, ставят капельницу и при отсутствии потуг заставляют тужится по команде врача. В дополнение ко всему, плод «выдавливают» из живота в прямом смысле этого слова, сильными нажатиями на живот. Следующее, что может поспособствовать рождению — это проведение инструментально-вагинальных родов, то есть использование вакуум-экстрактора или щипцов, которые вводят в родовой канал, накладывают на голову ребенка и вытягивают его наружу.
Если ребенка удается спасти, то ему ставят родовую травму, а последствия от всех примененных способов и стимуляций слабой родовой деятельности лечатся долгие годы после рождения.
С этим материалом так же читают:
www.megamedportal.ru
Причины слабой родовой деятельности и ее активация
Женщины очень ответственно подходят к вопросам вынашивания ребенка и родов, поэтому им очень важно заранее знать о всевозможных нюансах этого особенного периода. К сожалению, на сегодняшний день, многих будущих мам волнует причина слабой родовой деятельности.
Неутешительный диагноз может застигнуть врасплох каждую третью будущую мамочку, причины слабой родовой деятельности бывают самыми разными, стоит разобраться в этом вопросе более тщательно.
В первую очередь слабость родовой силы может встретиться у женщины, которая рожает впервые. Слабость деятельности при родах имеет две классификации: первичная и вторичная. При этом схватки бывают редкими, но с удовлетворительной силой или же частыми, но короткими и слабыми.
В основном при упорной слабой деятельности родовых путей, врачи вынуждены назначать кесарево сечение.
Не стоит пугаться, несмотря на тот факт, что слабая деятельность при родах считается отклонением от нормы, ее можно простимулировать и, даже, предотвратить еще во время вынашивания плода.
Слабая деятельность при родах может повлечь за собой:
- физическое истощение у роженицы;
- гипоксию плода;
- серьезное кровотечение;
- инфицирование родового пути;
- торможение родового процесса.
Медицинская статистика говорит о том, что слабая деятельность при родах осложнение довольно распространенное, и встречается более чем у 30 % рожениц.
Бывает и так, что медики стимулируют родовой процесс без особой необходимости, просто для ускорения утомительного процесса или подстраховки. К нужному результату они приходят при помощи искусственной стимуляции.
Как только медики констатируют замедление родовой деятельности, начинаются специальные лечебные мероприятия, стимулирующие ускорение деятельности родовых путей. Вследствие чего происходит раскрытие матки и ее сглаживание в ускоренном темпе (примерно два сантиметра за час).
В современной медицине, для стимуляции родов, применяется схема, при которой внутривенно вводится такие препараты, как окситоцин и/или простагландин (в течение двух часов вводят простенон или энзопрост, а при необходимости добавляют одну ампулу окситоцина).
Группа риска
Слабую родовую деятельность чаще всего диагностируют у рожениц составляющих основную группу риска, в которую входят женщины:
- очень юного и пожилого возраста;
- чья матка была слишком увеличена по причине многоплодия, крупности плода или многоводия;
- которые рожали более трех раз и/или делали многочисленные аборты;
- чей гормональный баланс или менструальный цикл были нарушены;
- с ожирением или дистрофией.
Основные причины слабой родовой деятельности
Причинами ослабления родового процесса могут послужить:
- Гормональный сбой. Организм беременной женщины весьма чувствителен и тонок, даже самый незначительный стресс (грубость, невнимание) может послужить причиной ослабления деятельности. Также стресс может вызвать страх неизведанного процесса самих родов у женщин, рожающих впервые. Наряду с этим, сбой гормонов могут вызвать: нарушение менструации, обмена веществ, расстройство эндокринной системы.
- Физиологические особенности организма: плоский пузырь или зауженный таз.
- Процессы в матке вызванные патологией: воспаление, порок развития, сильное растяжение.
- Переношенность при беременности.
Стимуляция деятельности родовых путей
Для начала, медики пытаются простимулировать роды без медикаментов, вскрывая плодный пузырь. Такой процесс называется – амниотомия. Данную процедуру можно проводить только при раскрытии матки не менее чем на два сантиметра.
Затем проводится наблюдение за роженицей в течение одного-двух часов и если вскрытие пузыря не дало желаемого результата, и процесс родов по-прежнему замедлен, врачи прибегают к медикаментозной стимуляции.
Если же ни один из этих методов не усилил родовую деятельность, проводится кесарево сечение.
Можно заранее подготовиться к процессу родов, и подстраховать себя профилактическими действиями. Для этого рекомендуется принимать, хорошо влияющие на деятельность матки, витамины следующих групп: С (кислота аскорбиновая), В9 (кислота фолиевая), В6.
Следует помнить, что даже у одной женщины, каждые роды - процесс индивидуальный. Если в процессе одних родов у будущей мамы диагностировали замедление родового процесса, не обязательно повторение сценария при следующих родах. И главное - любые усложнения при беременности намного легче предупредить, нежели вылечить.
www.pinetka.com
Слабая родовая деятельность, причины возникновение и возможные последствия
Слабая родовая деятельность — патология родового процесса, заключающееся в слабых, непродолжительных и затухающих схватках, когда раскрытие шейки матки происходит длительное время или вообще отсутствует, а плод при этом очень медленно движется по родовым путям. По врачебной статистике случаи слабой родовой деятельности происходят в 10% случаев от всех родов: в таком случае врачи используют стимуляцию для ее ускорения. Слабая родовая деятельность может привести к крайне неблагоприятным последствиям: вызвать переутомление роженицы, стать причиной асфиксии и гипоксии плода, вызвать родовое кровотечение и многое другое.
В чем выражается слабая родовая деятельность?
Слабая родовая деятельность продлевает процесс родов, делает их более болезненными и создает угрозу для плода. При слабой родовой деятельности матка сокращается с недостаточной силой более продолжительное время, промежутки между схватками увеличены, ритмичность нарушена, шейка матки раскрывается медленно, безводный промежуток удлинен. При слабой родовой деятельности роженица быстро утомляется, а тот момент, что процесс идет не совсем так, как должен, усугубляет положение: создает лишний стресс и может вызвать чувство паники у роженицы. Из за всех этих причин плод сильно задерживается в родовом канале, что приводит к кислородному голоданию и ставит под угрозу жизнь.
Причины слабости родовой деятельности
Слабая родовая деятельность делится на первичную и вторичную. Первичная слабая родовая деятельность проявляется с момента начала родовой деятельности — схватки слабые с самого начала, вторичная слабость развивается в процессе родов на фоне нормально начавшейся родовой деятельности.
Для слабости роженицы есть ряд возможных причин:
— гормональный сбой;
— страх перед родами, стресс;
— расстройства эндокринной системы;
— особенности физиологии роженицы: узкий таз, плоский пузырь, ожирение;
— патологии в матке: чрезмерное растяжение, воспаления, пороки развития плода;
— крупный плод;
— многоплодие;
— переношенная беременность;
— возраст роженицы младше 17 или старше 30 лет;
— неправильное применение препаратов, влияющих на тонус матки.
Стимуляция родовой деятельности
С самого начала слабая родовая деятельность стимулируется амниотомией — вскрытием плодного пузыря. Это небольшая безболезненная операция, поскольку нервные окончания на плодных оболочках отсутствуют. Проводят эту процедуру при раскрытии шейки матки более чем на 2 см. В большинстве случаев, родовая деятельность после амниотомии усиливается. Если это не помогло ускорению процесса, акушеры применяют медикаментозную стимуляцию родов. Самый распространенный способ — это ввод внутривенно через капельницу утеротоников (окситоцина и простагландинов), препаратов, стимулирующих маточные сокращения. Наравне с этим, в работу вводят аппарат кардиотокографии, который позволяет контролировать частоту сердечных сокращений плода и тонус матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте.
Чтобы восстановить силы роженицы, акушер, проконсультировавшись с анестезиологом, может вколоть ей анальгетики, вызывающие медикаментозный сон. Такой способ применяется крайне редко и только в тех случаях, когда несет больше пользы, чем наносимый плоду вред.
Если все примененные способы не помогают, врачи могут провести экстренное кесарево сечение, но обычно события в дальнейшем развиваются следующим образом: роженицу кладут на родовой стол, ставят капельницу и при отсутствии потуг заставляют тужится по команде врача. В дополнение ко всему, плод «выдавливают» из живота в прямом смысле этого слова, сильными нажатиями на живот. Следующее, что может поспособствовать рождению — это проведение инструментально-вагинальных родов, то есть использование вакуум-экстрактора или щипцов, которые вводят в родовой канал, накладывают на голову ребенка и вытягивают его наружу.
Если ребенка удается спасти, то ему ставят родовую травму, а последствия от всех примененных способов и стимуляций слабой родовой деятельности лечатся долгие годы после рождения.
depils.com
Слабая родовая деятельность. Признаки, причины, помощь - Роды - В помощь родителям
Одной из самых распространенных причин в осложненных родах бывает вялая или явно недостаточная родовая деятельность, что может привести к затягиванию родов и к гипоксии плода.
Слабость родовой деятельности часто случается при непродолжительных слабых схватках, способных замедлить процесс раскрытия шейки матки, а также продвижение плода по родовым путям. Чаще всего данное явление можно встретить у рожающих впервые женщин.
Слабость родовой деятельности первичная
Первичную слабость родовой деятельности диагностируют при отсутствии типичной динамики при открытии маточного зева (во время схваток). Причиной этого могут быть:наличие плоского пузыря, который мешает ребенку опуститься,гемоглобин,фактор общей усталости женщины определенных психические отклонения.
Страх может ослабить родовую деятельность
Одной из достаточно распространенных причин появления слабости родовой деятельности становится страх роженицы, ее неподготовленность к происходящему в родах. Страх способен серьезно нарушить гормональное равновесие. Это связано с тем, что гормоны, которые останавливают роды, организм вырабатывает в большем количестве, чем гормоны, которые ускоряют роды. Зачастую это происходит тогда, когда женщина в самом начале родов переживает сильный стресс. Иногда обстоятельством, который сбивает гормональное равновесие, становится грубое слово из уст персонала роддома.
Вторичная слабость родовой деятельности
Слабость этого вида развивается после нормально начавшихся родов, при которых схватки в определенный момент затихают. Вторичную слабость родовой деятельности наблюдают реже, чем первичную. Она, как правило, бывает следствием болезненных продолжительных схваток, которые утомляют роженицу.
Что делать
Чтобы роды прошли быстрее, часто их течение ускоряют искусственным путем. Но если нет реальной угрозы появления гипоксии плода, не нужно стимулировать роды. Порой для того, чтобы восстановить родовую деятельность, роженице нужно просто отдохнуть и успокоиться. Если же затянувшиеся роды на самом деле становятся опасными для ребенка, то в случае слабости родовой деятельности активно стимулируют роды.
Методы стимуляции родовой деятельности
К основному немедикаментозному методу, который позволяет усилить родовую деятельность, относят амниотомию (процесс вскрытия плодного пузыря). Это бывает возможным, если шейка матки раскрыта на два и больше сантиметров. Благодаря амниотомии родовая деятельность усиливается, роженица способна родить сама, без применения медикаментозных препаратов.
Когда нужны лекарственные средства
К таким средствам можно отнести медикаментозный сон, благодаря которому роженица восстановит силы и энергетический потенциал матки. Медикаментозный сон способен наступить после использования препаратов группы наркотических анальгетиков.
В качестве основного метода коррекции интенсивности родового процесса используют стимуляторы, усиливающие сократительную деятельность матки (из серии утеротоников). Препараты вводятся через капельницу внутривенно
Основной недостаток стимулирующих препаратов состоит в том, что их использование нуждается в применении анальгетиков, спазмолитиков, эпидуральной анестезии — ведь усиление родовой деятельности наверняка усилит боль у роженицы.
Родостимулирующую терапию нужно применять лишь по медицинским показаниям, когда вред от ее использования меньше вреда от долгих родов.
www.mamapapa-arh.ru
Слабая родовая деятельность (дистоция): причины, признаки, симптомы, лечение
Прогресс родов измеряется степенью раскрытия шейки матки и опусканием ребенка в области таза. Для этого необходимо следующее:
Регулярные и сильные схватки.
Размер ребенка, позволяющий пройти через таз, и правильное его положение.
Ширина таза, достаточная для прохождения ребенка.
Если схватки недостаточно сильны, чтобы раскрыть шейку матки, вам дадут лекарства, заставляющие матку сокращаться. Иногда регулярные схватки вдруг прекращаются на середине родов. Если такое происходит и родовой процесс останавливается на несколько часов, врач может предложить прорвать околоплодный пузырь, если он еще не прорвался, или стимулировать роды окситоцином.
Проблемы в ходе родов возможны следующие:
Затянувшаяся ранняя стадия родов. Это происходит, если шейка матки не раскрылась до 3 см, несмотря на регулярные схватки, — через 20 часов, если это первые роды, и через 14, если роды не первые.
Иногда прогресс медленный, поскольку это не настоящие роды. У вас ложные схватки, не способствующие раскрытию шейки. Некоторые обезболивающие, применяемые в ходе родов, могут дать нежелательные последствия в виде замедления родового процесса, особенно если их применяют слишком рано.
Лечение. Какова бы ни была причина, если шейка матки еще не раскрылась, когда вы прибыли в больницу, и схватки не очень сильные, врач может предложить определенные меры для ускорения процесса родов. Вам могут предложить отправиться обратно домой и отдохнуть. Часто для затянувшей первой стадии родов лучшее лекарство — отдых. Вам могут дать какие-либо успокаивающие средства.
Затянувшиеся активные роды. Ранняя стадия родов может пройти гладко, но процесс замедлится во время активной фазы. Роды считаются затянувшимися, если шейка матки не раскрывается примерно на 1 см в течение часа, после того как раскрытие достигло 4-5 см. Процесс может идти, но слишком медленно или вовсе остановиться. Резкое прекращение процесса после хороших схваток может означать, что размеры вашего таза не соответствуют размеру головки ребенка.
Лечение. Если активная стадия прогрессирует, врач может оставить ваши роды продолжаться естественным путем. Вам могут предложить походить или сменить положение, чтобы помочь процессу. При продолжительных родах вам могут вводить жидкость внутривенно, чтобы избежать обезвоживания.
Однако если в активных родах не произошло прогресса в течение нескольких часов, врач может применить окситоцин, вскрытие околоплодного пузыря или и то и другое для ускорения процесса. Иногда этого достаточно, чтобы возобновить схватки и позволить вам родить без осложнений.
Затянувшиеся потуги. Иногда попытки вытолкнуть ребенка через родовой канал медленны или неэффективны, что истощает силы матери. Если это первый ребенок, потуги продолжительнее трех часов обычно считаются затянувшимися. Если у вас уже были дети, затянувшимися считаются потуги свыше двух часов.
Лечение. Врач оценит, насколько далеко в родовой канал прошел ребенок и нельзя ли устранить проблему путем изменения положения головки. Если у вас еще есть силы и ребенок не проявляет признаков дистресса, вам могут позволить продолжать тужиться. Иногда, если ребенок прошел достаточно далеко, головку можно осторожно освободить с помощью щипцов или вакуума. Вас могут попросить принять положение полулежа, на корточках или на четвереньках, что поможет вытолкнуть ребенка. Если ребенок слишком высоко в родовом канале и другие меры не помогают, может потребоваться кесарево сечение.
Вмешательство при родах
Если роды затягиваются или развиваются осложнения, может потребоваться вмешательство врачей. Инструменты — щипцы или вакуум-экстрактор — могут использоваться, если шейка полностью раскрылась, ребенок опустился, но возникли трудности с его появлением на свет. Вмешательство может быть также необходимо, если головка ребенка находится в неправильном положении и может застрять в области таза. Если сердце ребенка бьется слабо и его нужно быстро извлекать, если вы слишком обессилены, чтобы продолжать тужиться, роды могут быть ускорены с помощью щипцов или вакуума. Это самый быстрый и безопасный способ извлечь ребенка.
Применение щипцов. Щипцы имеют форму двух ложек, соединенных наподобие приспособления для раскладки салата. Их по одной аккуратно вводят во влагалище и охватывают головку ребенка. Когда матка сокращается и вы тужитесь, врач осторожно направляет ребенка через родовой канал, и он может выйти наружу уже при следующей схватке.
Щипцы сегодня применяются, только если головка ребенка хорошо опустилась и находится близко к выходу из таза. Если головка опустилась недостаточно, может понадобиться кесарево сечение.
Применение вакуума. Вместо щипцов может использоваться вакуум, если головка ребенка опустилась в таз. Резиновая или пластиковая шапочка надевается на головку ребенка, включается отсос, и врач осторожно выводит ребенка через родовые пути, когда мать тужится. Вакуум-экстрактор занимает меньше места, чем щипцы, и меньше травмирует мать. Но для ребенка его применение несколько более рискованно.
Чего ожидать. Такие роды непродолжительны, но потребуется 30-45 минут, чтобы подготовить вас к процедуре. Вам понадобится эпидуральная или спинальная анестезия и введение катетера для опорожнения мочевого пузыря. Могут быть сделаны надрезы для расширения влагалища, чтобы облегчить выход ребенка.
Инструменты, помогающие выходу ребенка, очень важны и в целом безопасны. Имейте в виду, что щипцы могут оставить ссадины и красные следы на головке ребенка. От вакуумного устройства может остаться ссадина или шишка на макушке и гематомы под кожей головы. Ссадины исчезнут примерно через неделю. Шишка и краснота — через несколько дней. В любом случае серьезные повреждения редки.
Решение, чем пользоваться — щипцами или вакуумом, лучше предоставить вашему врачу. Опытность в использовании инструментов — лучшая гарантия от осложнений.
