Выделения после родов: что делать, чтобы избежать осложнений? После вторых родов выделения

Выделения после родов

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Кровянистые выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

В родильном отделении

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

В послеродовом отделении

В первые 2-3 дня лохии в норме имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается. После кесарева сечения лежать на животе можно только после осмотра и разрешения врача.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась, из физиопроцедур применяют импульсные токи на низ живота для скорейшего сокращения матки.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, "мажущие" выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью "сеточка", потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

7gy.ru

сколько идут, какие бывают по запаху и цвету

После радостного события рождения ребенка, для каждой женщины теперь две основные задачи. Это своевременное кормление и уход за маленьким человечком, и полное восстановление своего организма. Ведь во время беременности все наши внутренние органы испытали большой стресс.

Особенное внимание следует уделить нашему главному женскому органу – это матке. Ведь после родов, неважно как они проходили или обычным способом или с помощью кесарева сечения матка представляет собой сплошную кровоточащую рану, к тому же и увеличенную в размерах.

Но не стоит волноваться по этому поводу, природа позаботилась о женщинах. Все восстановится до прежних размеров в самые кратчайшие сроки, и неприятные ощущения прекратятся. Сразу же после рождения малыша организм начинает избавляться от последствий беременности и восстанавливаться.

Выделения в первые два часа после родов

После родов обычно все женщины испытывают эйфорию, радость и легкость во всем теле. Так уж позаботилась природа. Наверное, такое состояние можно назвать счастьем, которое все люди стремятся получить. К сожалению, данное состояние очень скоротечно и за ним накатывается большая волна слабости от проделанной организмом трудоемкой работы.

В течение первых двух часов после родов женщину оставляют в родильном блоке, матка роженицы начинает очень резко сокращаться и после родов идут выделения обильные и интенсивные. Имеют сладковатый запах.

Нормой считаются выделения в размере 0,5 % от общей массы тела, обычно это не более 400 мл. Сразу же опорожняют мочевой пузырь, с помощью катетера, чтобы исключить любое давление на матку извне.

На живот обычно кладут лед, чтобы не развилось кровотечение от полученных травм и разрывов промежностей во время родов. Одновременно роженице вводят препараты, которые помогают матке сокращаться.

Выделения состоят из клеток крови, сукровицы, отмирающего эпителия. Если вам вдруг захочется встать, то подготовьтесь, что из вас может хлынуть целый поток. Не стоит этого пугаться, находясь в послеродовом блоке, вы находитесь под постоянным контролем врачей и медсестер.

Однако если выделения имеют сильно интенсивный характер и подкладочная пеленка промокает насквозь, следует позвать медперсонал. Врач обязательно оценит и количество, и характер выделений. Если все в порядке вас переводят в общее послеродовое отделение.

Сколько идут выделения?

Кровянистые выделения после родов являются признаком нормального восстановления. Для того, все проходило нормально в первую очередь не только лечащий врач, но и сама женщина должна следить за природой выделений. Их количество, цвет, запах, длительность и интенсивность – все это имеет огромнейшее значение для нормального восстановления роженицы.

После родов впервые часы выделения самые интенсивные. Ведь именно в это время проходит отторжение слизистой оболочки матки, которое всегда сопровождается разрывами кровеносных сосудов. Поэтому цвет выделений становится ярко-красным.

В течение первых 2-3 дней выделения остаются достаточно обильными и алыми. В это время не стоит пользоваться прокладками, они очень часто не справляются с задачей. Очень хорошо подкладывать пеленку и не забывать и чаще менять, чтобы не дай бог не занести инфекцию.

Примерно через 2-3 дня выделения или лохии должны обязательно поменяться в цвете. По интенсивности они еще будут достаточно обильными, а из алого цвета должны стать примерно коричневые выделения после родов.

На 4-6 день, обычно в эти дни счастливых рожениц выписывают из родильного дома, лохии снижают свою интенсивность и становятся более темными с бурым оттенком. Часто в выделениях присутствует слизь и сгустки. Этого не стоит пугаться, так всегда проходит нормальное очищение.

Примерно когда прошла неделя после родов выделения становятся коричневато-желтыми, затем все светлее и светлее. Меняется не только цвет, но и сама консистенция – они становятся более водянистыми. Желтые выделения после родов – это вполне нормальное состояние секреций.

Конечно, каждый организм индивидуален, но примерно через 5-6 недель лохии должны прекратиться.

Что еще влияет на длительность выделений?

Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, то вы сможете заметить, что после каждого кормления происходит усиление выделений. Иногда ощущаются легкие боли внизу живота. Это все говорит о том, что в процессе кормления выделяется окситоцин, который увеличивает и способствует сокращению матки и идет нормальное восстановление после родов.Одним из важных моментов является своевременное опорожнение мочевого пузыря. Ведь если он переполнен то оказывает прямое давление на матку, что не очень хорошо.

После 2 недель после родов необходимо почаще ложиться на живот – это помогает матке сокращаться.

Какие выделения считаются отклонением от нормы?

Рассмотрим основные отклонения от нормального протекания выделений в послеродовом периоде. Женщину должно насторожить, если:

• на пятый день после родов цвет выделений остался алым или ярко-красным.

Этот признак является одним из факторов нарушения свертываемости крови или может быть нарушением кроветворения, что требует своевременного лечения.

• повторное изменение цвета.

Если выделения были коричневого цвета, а потом стали ярко-красного, в этом случае необходимо немедленно обращаться к врачу, так как может возникнуть внутреннее кровотечение;

• если вдруг лохии прекратились очень рано.

Причиной этого, чаще всего становится спазм шейки матки. В некоторых случаях матка полностью закрывается, так до конца и, не очистившись, а все выделения остаются внутри, что способствует очень быстрому развитию воспалительного процесса.

И тогда, для раскрытия врачи часто прибегают к оперативному вмешательству – выскабливанию, что не очень хорошо для органа, который и так еще до конца не восстановился.

• при очень скудных выделениях часто возникает заболевание под названием — лохиометра.

Обычно ее возникновение врачи гинекологи замечают на начальном этапе после родов, когда женщина еще находится в стационаре. Роженице дают специальные лекарства для снятия спазма на цервикальном канале.

Если ничего не меняется, прибегают к хирургическому вмешательству. Если вовремя не применить лечение лохиометры, то может даже произойти разрыв матки.

• неприятный запах.

На запах выделений после родов стоит обращать пристальное внимание. Вот почему при личной гигиене не использовать различные новомодные ароматические средства гигиены или прокладки.

Появление гнилостного сладковатого запаха говорит нам о возникновении очага инфекции и начале воспалительного процесса или эндометрита. Ни в коем случае не откладываете визит к врачу.

Какие выделения указывают на наличие воспалительного процесса?

Эндометрит является одним из основных и очень серьезных осложнений после родов. Иногда, если вовремя не обратиться к врачу, на открытой кровоточащей поверхности матки может возникнуть очаг инфекции и по кровеносным сосудам очень быстро распространяется по всему ослабленному беременностью и родами организму.

Одним из худших прогнозов – является возникновение сепсиса, что приводит к смертельным исходам. Чтобы этого избежать, очень внимательно относимся к своему организму и следим за любыми отклонениями в своем организме.

Не нужно заботиться только о своем ребенке, на себя тоже должно оставаться немного времени. Ведь малышу в первую очередь нужна здоровая мама.

Итак, на что мы должны обратить внимание в первую очередь:

1. Сильные болевые ощущения внизу живота.
2. Ломота в теле, головная боль, головокружение, суставные боли – такие симптомы часто бывают, когда вы отравились или подхватили грипп.
3. Внезапное повышение температуры тела.
4. Уменьшение или полное отсутствие выделений раньше времени
5. Резкое увеличение и изменение цвета у выделений.
6. Наличие неприятного запаха.

Иногда, только по изменениям в протекании выделений можно вовремя предотвратить возникновение воспалительного процесса.

Лечение послеродового эндометрита – это всегда стационар, постельный режим, антибактериальная терапия. Иногда требуется и хирургическое вмешательство. Кормление грудью на время лечения с помощью антибиотиков рекомендуется прекратить.

Правила гигиены во время данного периода

Одним из главных и важных условий, чтобы не допустить развитие воспалительного процесса является соблюдения основных правил гигиены.

Рассмотрим некоторые из них:

• в первые дни после родов, ни в коем случае не стоит пользоваться прокладками. Только специальные прокладки после родов, или впитывающие пеленки. Их обязательно попросит осмотреть врач. Он должен видеть интенсивность, цвет и запах выделений.
• после выписки из родильного дома, можно использовать обычные прокладки, только с очень высоким впитывающим эффектом и без ароматического запаха. Теперь за характером выделений должны внимательно следить вы сами. И в случае, каких либо отклонений необходимо сразу же обратиться к врачу.
• своевременно менять прокладки, желательно каждые 4-6 часов, или по интенсивности выделений.
• запрещается использовать тампоны.
• противопоказан прием ванны. Только душ или подмывание.
• во время подмывания используйте детское мыло, не стоит пользоваться ароматическими средствами для интимной гигиены.
• если у вас во время родов были разрывы и врач наложил швы, то для их обработки нужно использовать антисептические средства, которые назначил врач. Это может быть растворы фурацилина, марганца, хлоргексидина. Также хорошим заживляющим эффектом является подмывание раствором ромашки.

Повторное начало выделений

К сожалению не редкость, когда через месяц после родов выделения, уже закончились, начинают повторно мазаться с красноватым оттенком. Это может говорить о том, что матка не может полностью восстановится.

А мешают этому восстановлению следующие факторы:

• сильные физические нагрузки;
• гормональный сбой в организме;
• воспалительные процессы других органов;
• повышенная нервозность роженицы;
• прием медицинских препаратов для повышения лактации.

Иногда лохии имеют достаточно затяжной характер, цвет и интенсивность не меняется в течение длительного времени. Это может означать, что матка не в состоянии самостоятельно сократиться до нужного размера. Говоря медицинскими терминами, происходит субинволюция матки.

Субинволюция часто возникает из-за чрезмерного растяжения органа или при наличии инфекционного заболевания, которое тормозит работу мышечных сокращений.Обо всех патологиях в ваших выделениях должен обязательно знать врач.

Никакого самолечения бабушкиными методами здесь не допускается. Это может быть очень чревато нехорошими последствиями.

Многим женщинам хотелось бы, что процесс выделений после родов прошел как можно быстрее и неприятные ощущения прекратились, а жизнь вошла в свой обычный ритм. Однако хочется напомнить, что в послеродовый период ваш организм проводит огромнейшую работу по восстановлению.

Возвращаются в свой обычный рабочий режим те внутренние органы, которые несли двойную нагрузку. Это почки, печень, сердце и другие.

Занимают свое прежнее положение в брюшной полости те органы, которые были смещены во время увеличенных размеров матки. Это желудок, кишечник, мочевой пузырь.Заживают различные трещины, разрывы, которые были получены во время родов.

Сокращается эластичность связок, которые были очень сильно растянуты. Полностью перестраивается и работа эндокринной системы. Очень сильно увеличиваются в размерах, и начинается процесс лактации молочных желез.

Как видим, все силы организма брошены на восстановление. И главная задача недавних рожениц не мешать, а главное не вредить этому процессу.

Основной признак, что восстановление идет активно и без серьезных сбоев – это нормальные послеродовые выделения.

Основные рекомендации послеродового периода

После выписки из родильного дома, да еще с маленьким человечком на руках, всем новым мамам хочется дать как можно больше любви и внимания малышу. Мы готовы полностью забыть о себе и раствориться в заботах о ребенке.

Однако именно такое поведение является основной ошибкой новоиспеченных мам. В первую очередь и о себе и о своем здоровье. Ведь если мама заболела, кто лучше вас будет смотреть и ухаживать за малюткой?

Одна из основных на сегодняшний день рекомендаций это не нервничать. Всем известен термин — послеродовая депрессия. К сожалению, этим серьезным недугом сегодня страдает треть родивших женщин.

А причинами ее возникновения как раз и будут следующие факторы:

• эмоциональное перенапряжение;
• излишняя утомляемость;
• недосыпание;
• перенесенные стрессы, как во время беременности, так и после нее;
• негативная домашняя обстановка.

Вторая рекомендация – это грудное вскармливание. О грудном вскармливании постоянно говорят детские врачи-педиатры, но и для недавно родившей женщины именно правильная работа молочных желез имеет колоссальную пользу для восстановления женского организма.

Только при грудном вскармливании, мы можем естественным путем увеличить скорость сократимости матки, и процесс по заживлению и уменьшению послеродовых выделений пройдет гораздо быстрее.

Третья рекомендация – это начало половой жизни не ранее чем через восемь недель после родов. Даже если выделения прекратились, во избежание занесения инфекций не стоит это делать ранее рекомендованного срока.

Четвертая рекомендация – это не менее месяца разрешить себе полноценно отдохнуть. Спите, когда есть возможность, совершайте прогулки по свежему отдыху, не отказывайтесь от помощи своих родных и близких. Пусть они покараулят ваше драгоценное чадо, а вы немножко отдохнете.

Пятая рекомендация – полноценное питание. Для восстановления нам необходимо получать энергию, а, следовательно, и правильно хорошо питаться. Не нужно сразу же думать о прежних формах и садится на диету.

Все придет в свое время. Не стоит забывать и о значительной кровопотере во время родов. Пища должна быть насыщена витаминами и полезными микроэлементами.

Считается, что послеродовый период длиться примерно 8 недель. Очень многие во время этого периода чувствуют физическую и эмоциональную усталость. Кто-то восстанавливается и за более ранние сроки, а у кого-то этот процесс затягивается и даже могут возникнуть осложнения.

Как протекала беременность, как прошли роды, физические особенности, здоровье самой женщины. Все эти факторы влияют на продолжительность протекания послеродового периода.

Когда следует посетить врача после родов?

Если процесс восстановления организма проходит в норму, первое посещение врача нужно запланировать через месяц после родов. Врач, который контролировал вас на протяжении всего срока беременности, обязательно расспросит вас, как прошли роды, были ли осложнения, какие выделения были во время послеродового периода. Обо всех своих сомнениях обязательно сообщите врачу.

При осмотре гинеколог осмотрит состояние ваших половых органов, стенки влагалища и матки. Обязательно возьмет мазок микрофлоры для исключения возникновения инфекции и воспалительного процесса. При необходимости можно провести ультразвуковое исследование.

Кроме обязательного осмотра гинеколога, по окончании послеродового периода, следует посетить и узких специалистов. В ваш обязательный список посещения следует записать – терапевта, стоматолога, невролога, маммолога, офтальмолога и эндокринолога.

В заключение нужно сказать, что каждая женщина, которая стала мамой, обязана следить и заботиться о своем здоровье, чтобы помочь организму полностью восстановиться и по возможности избежать послеродовых осложнений.

Какие бы жизненные обстоятельства не застали вас в пути, вы должны четко осознавать, что от вашей жизни и крепкого здоровья зависит и будущая жизнь маленького человечка. Кто, кроме мамы поможет ему стать на ноги, согреет доброй улыбкой и поможет увидеть красоту мира вокруг?

Читайте также

2poloski.com

Выделения после родов: норма и отклонения

Выделения после родов (лохии) беспокоят всех женщин без исключения и вызывают тревожность. Причиной их появления является разрыв сосудов при отделении последа и образование раневой поверхности в маточной полости. В норме такие лохии состоят из крови, эпителиальных клеток и слизи цервикального канала матки.

При воздействии неблагоприятных факторов, состав выделений может изменяться и принимать патологический характер. Женщина обязательно должна обращать внимание на характер лохий и на их продолжительность. Это поможет ей своевременно заподозрить патологические изменения в половых органах и обратиться к врачу.

Механизм развития послеродовых выделений

Во время вынашивания ребёнка плацента соединяется со слизистой маточной оболочкой многочисленными сосудами, через которые осуществляется газообмен и питание плода. После рождения ребёнка происходит разрыв этих сосудов, слизистая матки приобретает вид большой раны, и возникает маточное кровотечение.

При этом матка начинает интенсивно сокращаться, сдавливает повреждённые сосуды, способствуя тем самым уменьшению кровотечения. От этого механизма зависит объём и характер послеродовых выделений в разные временные промежутки.

Какие должны быть лохии в норме?

Послеродовые выделения могут изменяться в течение всего восстановительного периода. Они могут быть разного цвета, объёма и консистенции:

• Кровяные выделения появляются сразу после отхождения последа и являются нормальными после любого способа родоразрешения. Их структура и цвет напоминают месячные, но они несколько больше по объёму. Нормальное количество кровянистых выделений не должно превышать 0,4 литра. Если количество выделений в ранний период после родоразрешения превышает допустимый объём, то это расценивается как кровотечение. Именно поэтому первые 2 часа после родов, родильница должна находиться в родовом блоке под наблюдением медперсонала. Для профилактики кровотечения к животу прикладывается пузырь со льдом. И каждые полчаса проводится внешний осмотр половых путей и пальпаторное обследование матки через живот.
• Также в первые дни могут быть нормальными выделения чёрного цвета, если отсутствуют симптомы сопутствующего патологического процесса. Такая окраска связана с повышенной свёртываемостью крови и образованием множества кровяных сгустков. Кроме этого, чёрные лохии могут быть связаны с изменениями у женщины гормонального фона.
• Спустя 5–7 дней выделения после родов приобретают коричневатый цвет, и через 1–2 недели их становится мало, примерно как при месячных. Такие лохии тоже считаются нормальными, и говорят о том, что матка продолжает уменьшаться.
• Спустя 3 недели после родоразрешения лохии становятся желтоватыми. Они необильные, мажущие, какие появляются в последние дни месячных. Не должны вызывать опасений, если отсутствуют другие признаки патологических процессов. Далее лохии становятся слизистого характера. Появление слизистых выделений после родов означает, что матка сократилась полностью и восстановила свои функции.

Какая продолжительность послеродовых лохий?

Лохии после родов продолжаются в среднем 6–8 недель. При этом общий объём выделений составляет около 1,5 литра.

• Самые обильные кровяные выделения длятся первые 2–3 дня после рождения ребёнка. Если родоразрешение произошло путём кесарева сечения, то удлинение этого периода считается нормальным. Это связано с недостаточной сократимостью миометрия вследствие оперативного вмешательства и проведения общей или эпидуральной анестезии.
• Меньшие по объёму лохии коричневатого оттенка сменяют кровянистые и сопровождают последующие 2–3 недели после родов. Такое окрашивание говорит о нормальном заживлении и восстановлении эндометрия.
• Появление жёлтых лохий в норме отмечается с 4 недели после родов, и они продолжаются около 10–14 дней, затем на смену им приходят слизистые выделения. И через 2 месяца после рождения ребёнка выделения становятся физиологическими, какими были до беременности. С этого момента начинается период восстановления менструального цикла. Если женщина не кормит ребёнка грудью, то месячные начинаются, когда снижается уровень пролактина в крови (через 3–4 месяца).

Когда необходимо обратиться к врачу?

Кроме физиологической продолжительности и допустимого характера отделяемого матки, могут возникнуть патологические отклонения. При их появлении необходимо незамедлительно пройти осмотр у врача и сдать нужные анализы. Показаться врачу надо в следующих случаях:

• Если лохии прекратились раньше чем через 5 недель или не проходят спустя 2 месяца после рождения ребёнка.
• Если выделения после родов стали скудными или вовсе прекратились.

Это может возникнуть при нарушении оттока выделений из маточной полости в результате спазма шейки матки.

Такое нарушение опасно тем, что при застое отделяемого в матке развивается воспаление слизистой оболочки (эндометрит).

• Посетить врача нужно, если жёлтые лохии стали яркого, насыщенного цвета и приобрели зеленоватый оттенок. Это указывает на развитие эндометрита, особенно если повысилась температура тела. Такие лохии неприятного, гнилостного запаха.
• Осмотр врача должен быть проведён, если лохии стали зелёными. Такие выделения после родов также могут быть следствием воспаления в маточной полости. Они указывают на запущенную форму эндометрита. При этом появляется примесь гноя, и запах становится резким, зловонным.
• Белые лохии также не стоит оставлять без внимания. Они возникают вследствие развития грибковой инфекции. У женщин, которые получали антибактериальную терапию риск болезни особенно высокий. На фоне приёма антибиотиков иммунная система ослабевает, и появляется молочница. Она сопровождается творожистыми выделениями из половых путей, имеющими кислый запах. Отмечается покраснение и зуд в промежности. Белые выделения после родов могут появиться и при бактериальной инфекции.

Как предотвратить осложнение?

Грозным осложнением после родов является кровотечение. Оно может начаться сразу или через несколько часов после родоразрешения. Для него характерны обильные выделения яркого алого цвета. При этом специальной послеродовой прокладки хватает ненадолго. Для уменьшения риска возникновения кровотечения проводятся следующие профилактические мероприятия:

• Прикладывание к животу грелки со льдом. Это стимулирует сокращение миометрия и приостанавливает кровотечение.
• Женщина должна лежать на животе. Эта поза помогает придать матке такое положение, при котором отток выделений происходит без препятствий. Кроме этого, такая поза способствует лучшему сокращению матки.
• Приложить ребёнка к груди надо сразу после родов, и в дальнейшем кормить не реже одного раза в 3 часа. Сосание груди стимулирует выработку окситоцина, под влиянием которого происходит сокращение матки.
• Опорожнение мочевого пузыря должно происходить через каждые 3 часа, даже когда позывы к этому отсутствуют. Важно помнить, что после рождения ребёнка позывы к мочеиспусканию не ощущаются должным образом. Это происходит вследствие резкого уменьшения нагрузки на органы малого таза и снижения чувствительности нервных окончаний в мочевом пузыре.

Правила гигиены в послеродовом периоде

Выделения после родов – питательная среда для роста и развития патогенных микроорганизмов. На этом фоне, при несоблюдении гигиены, развиваются неблагоприятные последствия. Избежать возможных осложнений в послеродовом периоде, помогут следующие правила:

• Тщательно подбирать прокладки для впитывания лохий. В роддоме лучше использовать стерильные пелёнки и специальные послеродовые прокладки. Они разработаны с учётом особенностей женского организма в послеродовый период.
• Менять прокладки надо каждые 2–3 часа, иногда чаще, если это требуется.
• Необходимо пользоваться специальным послеродовым нижним бельём. Оно мягкое, не вызывает раздражений и аллергических реакций.
• Запрещено использовать гигиенические тампоны, они задерживают выделения в организме, создавая питательную среду для роста и развития микробов.
• Дома использовать прокладки без запаха, которые предназначены для сильных менструальных кровотечений.
• Туалет наружных половых органов необходим после каждого мочеиспускания и акта дефекации. При этом пользоваться детским мылом или нейтральным гелем для интимной гигиены. Для подмываний полезно использовать отвар череды или ромашки. При принятии душа струю направлять спереди назад.
• Для обработки швов использовать растворы антисептиков – хлоргекседин, мирамистин. Не рекомендуется пользоваться марганцовкой. Это вещество, при неправильном разведении, вызывает ожог слизистой.
• Противопоказано принимать ванны, они помогают инфекции проникнуть глубже в матку.

Выделения после родов обычно заканчиваются через 2 месяца, когда слизистая оболочка матки полностью восстанавливается. Нередко в этот период появляются патологические отклонения по тем или иным причинам. Если изменился характер выделений, или они приобрели неприятный запах, необходимо сразу обратиться к врачу.

Своевременная диагностика и лечение патологических изменений помогут предотвратить тяжёлые осложнения. Также не стоит забывать о том, что соблюдение правил гигиены в восстановительном периоде – лучшая профилактика нежелательных явлений.

daberemenna.ru

Выделения после родов: показатели нормального восстановления организма

Роды прошли успешно. И кажется, что самое страшное уже позади. Но это не так. После появления ребёнка на свет первые 8 недель – самые опасные. Хотя часто внешние симптомы в это время – только выделения после родов.

Что такое лохии, и как с ними бороться?

Отделение плаценты происходит с разрывом сосудов, связывающих её с маткой. Этот процесс не может пройти иначе. Поэтому кровяные выделения в этот период – явление физиологическое, то есть вполне нормальное.

Вместе с кровью из организма выбрасываются остатки плаценты. Отторгает матка и отмершие частички эндометрия и другие ненужные отходы. Всё это называется лохиями. И, само собой разумеется, бороться с ними не рекомендуется.

Важно! Выделения, схожие с месячными в послеродовой период – естественный и обязательный способ очистки организма, является неотъемлемой частью процесса восстановления.

Никаких крапивных чаёв и викасола! И уж тем более нельзя принимать противозачаточные таблетки: они, де, могут разом остановить «месячные», а потом, когда это будет удобно, таблетки можно прекратить принимать и кровотечение продолжится. Это очень опасное заблуждение.

Организм должен очиститься от всего ненужного, нельзя ему мешать в этом. Совсем другое дело, если вдруг у женщины открывается послеродовое кровотечение. Но и в этом случае самостоятельно решать, как справиться с этой напастью, нельзя. Обязательна в таком случае консультация врача, а чаще всего и вовсе требуется госпитализация.

«А я здоровее всех – у меня уже на второй день нет никаких выделений!»

Такое заявление может сделать только абсолютно несведущая роженица. Поскольку лохии должны быть обязательно. И если вдруг в первые дни на протяжении 2-3 часов прокладка оказывается чистой либо намного чище, чем у соседок по палате, нужно не радоваться, а бить во все колокола!

Отсутствие выделений может быть не следствием отменного здоровья, а совсем наоборот. Случается нередко, что у роженицы слишком быстро закрывается шейка матки, образуется в трубах, протоках тромб или происходит ещё что-то, нарушающее физиологическое течение процесса. В этом случае всё то, что должно выйти наружу, остаётся внутри. И, если вовремя не принять меры, может начаться процесс разложения отмерших тканей.

Помимо быстрого прекращения лохий женщину часто начинают беспокоить болевые ощущения. Но это необязательно. Зачастую у женщин боли появляются уже в тот момент, когда разложение внутри матки идёт полным ходом. Поэтому именно отсутствие лохий является главным симптомом лохиометры – так в медицине именуют эту патологию.

Но если все-таки выделения закончились раньше, чем положено, сами по себе? Ведь есть способы самостоятельно сделать так, чтобы преждевременно закрывшаяся матка продолжила очистку от физиологических остатков и крови, скопившейся в ней! Один из известных народных способов – принять горячую ванну или выпить водки. С перцем.

Можно, да. Но не нужно. Потому что эти способы часто чреваты сильнейшими кровотечениями с довольно серьёзными последствиями.

Важно! Самостоятельно останавливать или пытаться вызвать кровотечение крайне опасно. Только врач сумеет определить причину отклонения и дать нужные рекомендации.

Пословица о том, что баба, родив, 40 дней за собой таскает гроб, возникла не на пустом месте… Послеродовый период нисколько не проще, нежели беременность или сами роды. Только чёткое понимание этого поможет женщине после родов вернуться к прежней жизни не только без потерь, но и расцвести, как внешне, так и внутренне.

Ну, когда же они, эти лохии, закончатся-то?

Понятно, что процесс выделений – далеко не самый приятный. Часто женщину мучает даже не необходимость регулярной смены прокладок и белья, а сопровождающие его схваткообразные боли в низу живота. Но в первые дни после родов такие минисхватки являются нормой, бояться их не стоит, если они не сильные. Матка же сокращается, пытаясь вытолкнуть всё лишнее, а это не может происходить абсолютно безболезненно.

Замечено, что чаще всего такие схватки с более обильными выделениями происходят как раз в момент кормления младенца или сцеживания молока. Поэтому так важно для быстрого восстановления организма не пренебрегать этой функцией, подаренной женщине природой.

И всё-таки, сколько продолжаются выделения? Односложно и чётко дать ответ на этот вопрос нельзя. Но есть примерные данные, на которые следует равняться.

• Нормальными принято считают, когда лохии, выделяются в течение от 42 до 56 дней.
• Допускаются некоторые отклонения от этого срока на неделю в одну либо другую сторону.
• Изменение сроков выделений лохий более чем на неделю свидетельствует о серьёзных нарушениях. Здесь не стоит уповать на «само пройдёт», а срочно бежать на приём к доктору!

Лохии после вторых (третьих и так далее) родов

Стоит знать, течение беременности у женщин, ждущих первого ребёнка, отличается от этого же процесса у дам, решивших произвести на свет второго или третьего отпрыска. То же касается и родов, происходящих второй и более раз. Осень часто второй младенец появляется быстрее первенца, если засекать время от начала первой схватки. И сами роды могут протекать с меньшими разрывами, поскольку органы (родовые пути) уже подготовлены к процессу.

Однако не стоит думать, что и процесс восстановления также будет проходить скорее. Ничего подобного! После вторых родов всё происходит так же, как и после первых. При равных условиях течения родов лохии практически не отличаются ни по цвету, ни по количеству, ни по времени выделения.

Но, учитывая тот факт, что у первородящих чаще случаются разрывы промежности, появляются трещины на шейке матки, в связи с чем им накладывают швы, то в некоторых случаях именно из-за этого сроки восстановления разнятся.

Миф: если женщину «кесарят», выделений быть не должно!

Действительно, если женщина рожала не сама, а ребёнок появился в результате проведённой специальной операции, причём тут выделения? Он же не проходил по родовым путям.

Это заблуждение абсолютно несведущих людей. А куда, в таком случае, денется кровь из раны, которую сделали хирургическим путём? А «детское место»? Оно тоже не отделяется от матки без разрывов сосудов. Следовательно, и тут тоже появляются физиологические травмы, которые кровоточат. Очищается матка также и от остатков жизнедеятельности младенца в тот период, пока он ещё находился внутри.

Другое дело, роженице удастся избежать разрывов родовых путей, в частности, в промежности, и трещин на шейке матки.

Однако восстановительный процесс при хирургическом вмешательстве всегда проходит более болезненно и дольше, ведь кроме всего прочего на матке образуется рана, которая должна зарубцеваться.

А вот что касается лохий, то после кесарева сечения сроки их выделения могут наблюдаться несколько дольше. Во-первых, матка после операции сокращается медленнее. Это связано с тем, что операцию назначают немного раньше, чем происходили бы естественные роды, то есть нарушается сам физиологический процесс. Да и кормление грудью после кесарева часто отсутствует по самым разным причинам. И, конечно, рана тоже не стимулирует более быстрое восстановление, чем при естественных родах.

Важно! И всё-таки если выделения у женщины, которая произвела младенца на свет с помощью кесарева сечения, по прошествии двух месяцев не прекращаются, нужно бить тревогу.

Чем чреваты длительные лохии?

Обильные выделения, наблюдающиеся дольше положенного срока и превышающие норму, имеют место в случаях, когда у роженицы проблема со свёртываемостью крови. Также это может происходить из-за слишком слабой способности матки сокращаться. В этих случаях доктор может назначить медикаментозную коррекцию патологии, дать советы, касающиеся образа жизни, привычек женщины.

Ведь нарушить нормальное течение восстановления могут физические нагрузки, которые в другое время были бы самыми обычными, слишком горячие ванны и жаркие бани, приём алкоголя и продуктов, расширяющих сосуды. Травяные расслабляющие чаи, например, также могут замедлить процесс сокращения матки, что отразится на длительности лохий.

В этих перечисленных случаях от недостатка гемоглобина у недавно родившей женщины может начаться анемия. Как следствия – головокружения, потеря сознания на короткие промежутки времени, уменьшение образования молока, слабость, тошнота, вкусовые нарушения. Возможно, что из-за недостатка в молоке и у ребёнка гемоглобин будет ниже нормы.

Но иногда причиной может стать оставшийся внутри кусок плаценты, который не отделился от матки во время родов. Конечно, опытные акушеры очень тщательно проверяют плаценту на целостность и при малейшем подозрении на такое производят ручное обследование тут же, сразу после родов. Но иногда и ножка стула стреляет…

А уж если роды проходят без госпитализации, с нарушением санитарных норм (ну, невозможно без специальных знаний и опыта предусмотреть всё!), то к этому ещё прибавляется вероятность попадания микробов внутрь.

Поэтому обследование врача здесь просто необходимо! Только специалист сумеет обнаружить причину отклонения в восстановительном процессе. И только гинеколог правильно назначит лечение либо предложит женщине сделать «чистку».

Состав послеродовых выделений

Кроме длительности процесса выделений лохий огромную роль играет их цвет, запах, консистенция, количество.

Нормальными считаются выделения в первые два-три дня, напоминающие обычную кровь. Она истекает из мельчайших ранок, получившихся от разрыва сосудов.

Затем в лохиях начинают наблюдаться сгустки. К крови примешиваются слизистые выделения. Этого не стоит опасаться, так как матка продолжает очищаться, выталкивая остатки ненужного, отработанного материала. Но тут есть некоторые сложности.

Абсолютно прозрачные лохии в первую неделю у роженицы без примеси крови нельзя отнести к норме, особенно в том случае, если запах выделений напоминает вонь несвежей селёдки. Часто это – симптомы серьёзного заболевания.

Часто женщины путают слизь в лохиях с гнойными выделениями. На самом деле их сложно различить, не имея опыта. Поэтому лучше всего перестраховаться, чем попустительствовать и позволить развиться осложнению или инфекции.

Важно! Заметив или даже только заподозрив в лохиях примесь гноя, следует тут же обратиться в поликлинику. Также вызвать опасения осложнений должны затянувшиеся выделения слизи и сгустков (более недели), жар и боли в области матки или поясницы.

Первая неделя после родов – время отторжения остатков плаценты и отмершего эндометрия. После 7 дней они пропадают, и выделения становятся жиже.

По истечении 35-42 дней у рожениц наблюдаются мазки со свернувшейся кровью, подобные тем, что бывают при месячных в последние дни. Сами лохии светлые и прозрачные.

Однако иногда женщина может быть встревожена чёрным цветом лохий. Медики же на этот счёт говорят, что такое вполне допустимо. Если чёрные выделения не сопровождаются неприятным запахом и резкой болью, то они – свидетельства изменений в составе крови либо гормональной перестройки у женщины. Хотя иногда наличие в мазках черноты может указывать на более серьёзную причину. Чаще всего причиной служит гормональный сбой в организме.

Каким должен быть цвет выделений?

Очень важно внимательно наблюдать за лохиями. Зная о том, как они должны выглядеть, какой иметь запах, консистенцию и в каком количестве выделяться, можно вовремя заметить отклонения в процессе восстановления организма. А это – прекрасная возможность вовремя распознать болезнь и начать лечиться. Итак, какие должны быть лохии по цвету?

Нормальным считается, когда в первую половину недели после рождения младенца на прокладке видна ярко-красная кровь. Происходит это потому, что рана на внутренней поверхности матки, образованная отделением плаценты, кровоточит.

Затем в течение 7-14 дней лохии имеют цвет свернувшейся крови. Поэтому коричневые и желтые выделения в этот период не должны пугать мамочку.

В последующее время лохии становятся светлее и прозрачнее. Если выделения в последний восстановительный период бывают мутноватые и даже с лёгкой желтизной – это норма. Паниковать по этому поводу не следует.

Важно! Отклонения в оттенках выделений являются свидетельствами наличия каких-либо осложнений или начальной стадии заболевания.

Выше отмечалось, что бывают также чёрные лохии в послеродовый период. Иногда это вполне безобидная особенность организма, а иногда – нарушение.

«Неправильные» выделения и эндометрит

Особенно серьёзно должны насторожить ярко-желтые лохии с зеленоватой примесью, которые появляются не в конце второй недели, а уже на 4 или 5 день. Часто такие выделения сопровождаются неприятным запахом. Он может напоминать вонь протухшего мяса или рыбы. Чаще всего это – симптомы воспалительного процесса, который начался на слизистой матки. Называют заболевание эндометритом.

В более скрытой форме этот процесс может проявиться позднее, через 14 дней после появления на свет малыша. Лохии в этом случае так же имеют жёлтый цвет и довольно яркие, с большим количеством слизи.

Ещё хуже, если лохии имеют ярко выраженный зелёный цвет. Это указывает на то, что в выделениях присутствует гной. То есть процесс находится уже не в начальной стадии, а является запущенным.

Важно! Самостоятельно излечиться от эндометрита невозможно. При подозрении на появление данных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

В некоторых случаях врач может прописать антибиотики, которые помогут организму справиться с инфекцией. Но нередко приходится женщине пройти неприятную процедуру «чистки», похожей на аборт. В этом случае хирургическим путём удаляют воспалённый эпителий, предотвращая проникновение инфекции дальше. Благодаря этой процедуре матка получает возможность для дальнейшего восстановления.

Обычно такое вмешательство, проведённое вовремя и в медицинском учреждении врачом, не грозит женщине последующим бесплодием. Тогда как запущенная болезнь может сказаться на здоровье пациентки тяжёлыми осложнениями, справиться с которыми будет сложно.

Чем опасны белые лохии?

Если белые мутные лохии имеют кисловатый запах, напоминающий испорченный творог, женщине следует встревожиться и обратиться за консультацией в поликлинику. Это могут быть симптомы половых либо мочеполовых инфекционных заболеваний, таких как дрожжевой кольпит или молочница (влагалищный кандидоз). Сегодня медицина с этими инфекциями справляется быстро, но затягивать поход к врачу не следует.

Симптомами инфекционного заболевания могут быть:

·         творожистость лохий;

·         кислый запах выделений;

·         зуд во влагалище и промежности;

·         покраснение наружных половых губ;

·         некоторая припухлость внешних половых органов.

Обычно в эти симптомы не входят боли. Поэтому многие женщины считают их не столь вескими для того, чтобы идти к доктору. Тем не менее, любое заболевание в данный период может иметь самые неприятные последствия, ведь матка представляет собой открытую рану. Забывать об этом не стоит!

Перерыв в выделениях – насколько это страшно?

Иногда после того, как лохии закончились, через некоторое время вдруг женщина обнаруживает на прокладке кровь, сгустки или лохии коричневого, жёлтого либо белого цвета. Как себя вести в этом случае?

Во-первых, следует внимательно рассмотреть выделения, понюхать их. Если гнилостным или кислым они не пахнут, то это уже хорошо.

О многом скажет цвет выделений. Ярко-алыми могут быть месячные. Иногда организм восстанавливается уже через пару месяцев после родов. Особенно часто такое происходит у не кормящих грудью женщин.

Нередко кровь может пойти от тяжелых физических нагрузок, травм (например, при падении или ударе) или в результате расхождения швов. Естественно, тут без помощи врача обойтись невозможно. И если причина существует, не стоит медлить – приёмный покой в «Скорой помощи» работает круглосуточно!

Если же на прокладке не алая кровь, а именно лохии, такие, как были в период восстановления, то тут может быть несколько причин.

1. Остатки эндометрия и детского места, не вышедшие полностью с лохиями, начали отторгаться после некоторого перерыва. В случае, если запаха неприятного нет, как нет и болей в животе или пояснице, то, скорее всего, процесс сей физиологический и осложнениями не грозит.
2. То же самое, но с гнилостным запахом или примесью гноя говорят также о том, что происходит очищение матки. Однако процесс разложения уже налицо. И осложнения в матке вполне реально. Поэтому нет смысла откладывать обращение к гинекологу. Чаще всего доктор прописывает в таких случаях антибиотики, реже – делают выскабливание.

Первый визит к гинекологу после родов

Если восстановительный процесс происходит нормально, количество и качество лохий соответствуют норме, то первый свой поход к доктору на осмотр нужно планировать сразу после того, как выделения станут естественными, без примесей лохий. Поскольку по правилам это происходит максимум через два месяца, то и посещение консультации не должно быть позже этого срока.

При любых отклонениях во время восстановительного периода женщина должна сразу же обращаться к врачу. При возникновении сомнений в том, что всё проходит правильно, не стоит откладывать визит в поликлинику. А если состояние женщины и вовсе достаточно тяжёлое, то вызов бригады скорой медицинской помощи – не блажь, а вынужденная мера.

Особенно серьёзно следует отнестись к здоровью недавно родившей женщины в случаях жара и наличии сильных болей в животе.

Важно! Женский организм после родов очень уязвим. Поэтому нельзя заниматься самолечением!

Не следует проверять на себе средства, рекомендованные «мудрыми бабушками», интернет-статьями и даже прочитанные в специальных учебниках и журналах. Примеряя на себя те или иные симптомы, женщина психологически становится «пациентом», находя у себя все существующие болезни одновременно. Это самовнушение, над котором подшучивал ещё Джером К. Джером.

Практикующий же врач имеет опыт работы, ему проще поставить диагноз, чем это может сделать человек, не связанный с медициной.

mypregnancy.ru

Выделения после родов — сколько длятся, цвет, запах, количество

Выделения у женщин после родов являются нормальным процессом заживления и восстановления эндометрия матки после отделения и выхода плаценты. Рождение ребенка приводит к тому, что в полости матки образовывается кровоточащая рана, которая и провоцирует длительный период выделений из влагалища. С кровью выходит отмирающий эпителий, слизь и плазма, а все вместе это называется лохии.

Постепенно организм женщины очищается и характер выделений после родов меняется, так как рана затягивается, а слизистая восстанавливается. Очень важно в послеродовой период быть внимательной к своему здоровью, так как любое резкое изменение в процессе очищения матки может означать осложнения в виде воспаления, инфекции и пр. Очень важно знать, как меняется вид и состав выделений после родов с течением времени, чтобы контролировать этот процесс.

Выделения через неделю после родов

advert_ads

Спустя 7 дней после родов женщина уже находится дома, поэтому врач должен ей объяснить, как ухаживать за интимной зоной и в каких случаях стоит беспокоиться о своем здоровье. Первые дни после появления малыша выделения должны быть красными и обильными. Они могут сопровождаться спазмами, так как матка активно сокращается, чтобы вернуться к дородовым размерам.

Чтобы выделения после родов усилились гинеколог производит пальпацию живота, массируя женские органы, а также призывает к активному кормлению грудью. Благодаря этому уже через неделю матка активно очищается и заживает. Если же производилось кесарево сечение, то восстановление происходит дольше и первые недели могут сопровождать обильные кровяные выделения после родов.

Немаловажно сделать УЗИ, будучи еще в роддоме, чтобы исключить вероятность остатков плаценты в полости матки, которые могут привести к застою отслоившегося эндометрия и воспалению. Зачастую именно это становится причиной обильного кровотечения, сильных болей и температуры у новоиспеченной мамы через некоторое время по возвращении домой.

В течение первого месяца женщина должна использовать пеленки вместо прокладок, чтобы определять выделения со сгустками после родов. Это нормальное явление, но важно отслеживать изменение цвета и консистенции всего, что обнаруживается на сменяемой пеленке. В послеродовой период очень важно соблюдать строжайшую интимную гигиену и максимально способствовать освобождению матки от лохий. Для этого следует:

• Кормить малыша грудью. Во время этого процесса, вырабатываются гормоны, стимулирующие сокращения матки, что и приводит к усилению и ускорению выхода выделений;
• Периодически лежать на животе. Когда вы лежите на спине, то матка западает назад и лохии не могут свободно вытекать, поэтому очень полезно каждый день выделять время для того чтобы полежать на животе. Также лучше это делать без нижнего белья, подкладывая под себя памперсную пеленку;
• Отказаться от секса. Первые 2 месяца после родов стоит воздержаться от интимных отношений с мужем, чтобы избежать инфицирования, ведь матка открыта, а выходящая кровь только поспособствует размножению бактерий;
• Регулярная интимная гигиена. Это нужно делать также для того, чтобы избежать инфекционных осложнений. Каждый 2-3 часа необходимо менять пеленку и тщательно обмывать половые органы. Даже если у вас нормальные выделения после родов категорически противопоказаны спринцевания – матка очистится сама. Также противопоказаны тампоны, даже, когда лохии становятся скудными. Гигиеническое средство нужно выбирать внимательно, лучше по совету акушера-гинеколога, так как даже просто ароматизированный интим-гель способен привести к раздражению половых органов. В первые 2 месяца после родов нельзя принимать ванну, только душ.

Выделения после родов длятся минимум 1 месяц, после чего становятся очень скудными и слизистыми, что означает полное заживление матки и воспроизведение слизистой.

Выделения после родов через месяц

advert_dir

Через месяц от появления на свет вашего малыша красные выделения после родов уже сменяются мажущими коричневыми. Это означает, что матка почти восстановилась – свежая кровь не идет, а выходит только старая. Также темно коричневые выделения после родов могут дополняться бело-желтыми, которые по консистенции похожи на слизь. Это еще одно доказательство, что эндометрий в полости матки завершает свое восстановление.

По количеству эти выделения незначительны и уже не доставляют того дискомфорта, который был в первые дни послеродового периода. Прежде, чем выход лохий завершится, матка должна достигнуть своих нормальных размеров, а ее внутренний слой полностью покрыться слизистой. Вполне нормально если через месяц после родов выделения еще будут содержать примеси крови, главное, чтобы ее было немного и это не сопровождалось какими-то симптомами нездоровья.

Выделения после родов 2 месяца

Если после родов долго идут выделения, то это может означать, что матка слабо сокращается и заживление происходит довольно медленно. В любом случае примеси крови должны уже исчезнуть. Бело-желтые выделения означают завершающий этап заживления матки, поэтому переживать не стоит. Если лохии заменили прозрачные слизистые выделения, то это нормальное явление спустя 2 месяца после родов.

В любом случае акушер-гинеколог настоятельно рекомендует в течение 8 недель послеродового периода с любыми вопросами обращаться в роддом, так как именно он несет ответственность за то, как прошло отделение плаценты и очищение матки. Если в этот период вас ничего не тревожило, то плановый осмотр у гинеколога нужно проходить через 2 месяца и уже в поликлинике.

Спустя 8 недель восстановления матки цвет выделений после родов должен стать прозрачным, а количество минимальным. Они не должны приносить никакого дискомфорта. Это означает, что матка восстановилась, вернулась к своим обычным размерам, а шейка закрылась. Молодая мама может снова посещать общественные места для купания, принимать ванну и наслаждаться интимной жизнью.

Выделения через 3 месяца после родов

Продолжительность выделений после родов не должна превышать 8 недель. Если же через 3 месяца после рождения малыша возникают влагалищные выделения, то это может быть либо менструация, либо же проявление воспалительного процесса. Важно обратить внимание на характер выделений и сопутствующие им симптомы.

Белые слизистые выделения после родов могут быть следствием молочницы. Если они незначительны и прозрачны, то в этом нет ничего страшного – естественная жидкость, как слюна или пот. Тянущиеся выделения после родов не имеющие цвета и запаха также являются нормой и зачастую сопровождают овуляцию.

Если женщина не кормит грудью, то вполне возможно, что через 3 месяца после родов у нее восстановится менструальный цикл. Это приведет к приходу месячных со всеми сопутствующими симптомами, вроде болей в пояснице и низу живота, повышенной чувствительности груди. Если же это обильные кровяные выделения после родов, сопровождающиеся высокой температурой тела и общим недомоганием, то нужно вызывать скорую помощь, так как диагноз в таком случае может поставить только врач.

Через 3 месяца после родов нормой считаются только бесцветные выделения, не имеющие запаха и не приносящие дискомфорта. Во всех остальных случаях лучше сдать анализы, сделать УЗИ и быть в курсе состояния своего организма.

Когда заканчиваются выделения после родов

При нормальном восстановлении женского организма длятся выделения после родов не более 8 недель. Этого периода вполне хватает, чтобы полость матки уменьшилась, а место прикрепления плаценты покрылось здоровым эндометрием. После начинает восстанавливаться менструальный цикл, который возобновляется в зависимости от регулярности грудного вскармливания.

Если женщина кормит грудью, то это приводит к учащенным сокращениям матки, что ускоряет процесс выхода лохий. Также выработка пролактина задерживает работу яичников, что и приостанавливает возобновление менструаций. Так цикл может восстановиться через полгода после родов и более. Однако у всех женщин этот процесс индивидуален.

В случае, когда после родов резко прекратились выделения нужно срочно обращаться к врачу, так как это может иметь весьма неблагоприятные последствия. Скопление лохий в полости матки происходит по разным причинам:

• Перерастяжение полости матки, что приводит к ее загибу назад. Чтобы это предотвратить нужно чаще лежать на животе и массировать его. Также немаловажно соблюдение водного баланса в организме и грудное вскармливание;
• Несвоевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, которые начинают давить на матку. При первых позывах нужно идти в туалет, чтобы не допустить осложнений.

Если вовремя не среагировать на остановку выхода лохий в послеродовой период, то после придется лечить эндометрит – воспаление слизистой матки. Кровь является прекрасной средой для размножения бактерий, поэтому во избежание инфицирования она должна своевременно выходить.

Если же вы знаете, сколько идут выделения после родов, и они внезапно прекратились, то звоните врачу. Лечение заключается в ликвидации спазма шейки матки приемом Но-шпы, после чего назначают Окситоцин, способствующий сокращениям матки.

Кровянистые выделения после родов

Кровянистые и розовые выделения после родов являются нормой, так как матка первое время интенсивно очищается. Однако следует насторожиться, если количество лохий резко увеличилось. Возможно, что в матке остались части плаценты, которые и привели к сильному кровотечению. Также причиной могут стать нарушения в системе свертываемости крови.

Если в полости матки остались части последа, то это можно диагностировать на УЗИ или при гинекологическом осмотре. Удаляют их под общим наркозом, после чего проводят внутривенную антибактериальную терапию, чтобы исключить риск инфекционных осложнений. Если своевременно не очистить полость матки, то это обязательно приведет к сильнейшему воспалению и угрожающим для жизни последствиям.

Если резкие обильные выделения после родов спровоцировали нарушения свертываемости крови, то лечение проводят соответствующее. Женщина, будучи беременной, должна сказать врачу о подобных проблемах со здоровьем, чтобы возможно было провести профилактику послеродовых кровотечений.

Часто увеличение выделений связано с тем, что матка недостаточно сокращается. Такие кровотечения называются гипотоническими. Они достаточно обильны, но при этом ничего не болит и нет других симптомов опасности. Однако стоит учесть, что любое кровотечение, если его своевременно не остановить может привести к критическим последствиям.

Обильные выделения после родов есть норма только в том случае, если они происходят в первую неделю и врач о них извещен. В противном случае нужно вызывать скорую помощь. Для остановки кровотечения введут сокращающие препараты и проведут инфузорную терапию, чтобы восполнить кровопотерю. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью.

Коричневые выделения после родов

Через 2-3 недели после родов выделения становятся темнее, чем изначально, так как рана в матке заживает и почти не кровоточит. Однако старая кровь все еще есть в ее полости, она постепенно становится бурой и также выходит в составе лохий. Темные выделения после родов – это не что иное, как застарелая кровь, которая своевременно не освободила матку.

Появление темных лохий начинается с середины первого мясца после родов и может продолжаться 4-6 недель. Важно, чтобы выделения были не обильными и резко не увеличились. Если же это произошло, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как своевременное и полное очищение матки – это залог вашего женского здоровья.

Желтые выделения после родов

Такие выделения являются нормой на завершающем этапе выхода лохий. Также они могут сигнализировать о возобновлении менструального цикла. Если через 4 месяца после родов выделения из бесцветных стали желтыми, не имеющими ярко выраженного запаха, то это свидетельствует об овуляции.

Стоит рассмотреть ситуации, в которых нужно будет обязательно обратиться к врачу:

• Желтые выделения после родов сопровождает неприятный запах. Особенно опасен резкий гнилостный запах, который свидетельствует о размножении инфекции;
• Помимо выделений беспокоят зуд, жжение половых органов. Это также признак инфекции, которая может проникнуть в матку и спровоцировать воспаление;
• Густые выделения после родов, сопровождающиеся болями внизу живота. Особо опасно, если они отдают в нижние отделы позвоночника;
• Ярко-желтые или зеленоватые лохии – это признак инфицирования половых путей или даже матки. Во избежание тяжелых последствий важно своевременно обратиться к врачу;
• Гнойные выделения после родов особо опасны, так как это признак не только инфекции, но и наличия очага воспаления, который нужно немедленно ликвидировать, чтобы предотвратить угрозу жизни женщины;
• Повышение температуры тела наряду с обильными ярко-желтыми выделениями указывает на активный процесс воспаления в матке, причины которого должен определить врач

Большинство из этих ситуаций встречаются при эндометрите – воспалении слизистой матки. Его провоцирует слабое очищение ее полости, которое приводит к скоплению лохий. Если после родов пахнут выделения, то нужно обязательно показаться акушеру-гинекологу.

Слизистые выделения после родов

Прозрачные выделения после родов появляются после полного выхода лохий из полости матки. В большинстве случаев это не что иное, как секрет работы органов малого таза. Также они могут предшествовать и сопровождать овуляцию или выделяться после секса. Еще так проявляется гормональная перестройка в организме, которая происходит после родов.

Если же вас настораживают выделения после родов, выглядящие как сгустки прозрачной слизи, то сдайте анализы, чтобы убедиться, что они являются нормой. Насторожить вас должно, если появились какие-то другие симптомы, вроде температуры, зуда, запаха. Такие выделения могут быть проявлением эрозии шейки матки, поэтому возможно стоит пройти кольпоскопию.

Зеленые выделения после родов

Лохии зеленого цвета являются однозначным признаком воспаления в полости матки. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, болями внизу живота. Также внезапно может начаться кровотечение, так как зеленые выделения могут быть спровоцированы частями последа, оставшимися в матке. Еще причиной может стать задержка лохий или плохо заживающие разрывы и трещины в родовых путях.

Помимо этого зеленые выделения после родов с запахом нередко бывают вызваны инфекциями, поэтому необходимо соблюдать особые правила интимной гигиены в этот период и воздерживаться от секса. Также для предотвращения таких осложнений после родов нужно избегать абортов, ЗППП и укреплять иммунитет.

Если же у вас появились зеленые выделения, то нужно обратиться к врачу, сдать мазок на флору и пройти УЗИ. Лечатся в таких случаях антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами. Иногда приходится выскабливать рубцово-измененный эндометрий. Также очень важно в целом укреплять свой организм.

После родов белые выделения

Выделения белого цвета не всегда являются молочницей, как думают многие женщины. Молочницу легко диагностировать по творожистой консистенции этих выделений, кисловатому запаху, сухости и зуду во влагалище. Также обычный мазок поможет поставить диагноз, а вылечить кольпит несложно.

Однако белые выделения могут быть естественным секретом вашей половой системы. Если одни имеют однородную консистенцию и отсутствуют какие-то другие неприятные симптомы, то переживать не стоит. Однако стоит знать, что белые выделения могут сигнализировать о:

• Воспалении маточных труб;
• Патологиях матки;
• Воспалении слизистой влагалища;
• Нарушении секреции желез шейки матки.

Для предотвращения этих проблем нужно своевременно проходить осмотр у гинеколога и сдавать анализы. Также важно избегать спринцевания, химических противозачаточных средств, нарушений правил интимной гигиены и малоподвижного образа жизни. Особенно это важно в послеродовой период.

Женщина после родов обязана очень внимательно относиться к своему здоровью и полностью контролировать процесс очищения матки. Также ей нужно уметь отличать опасные ситуации от нормальных для чего следует заранее обсудить все это с врачом. Нормальные выделения после родов длятся около 2 месяцев, постепенно уменьшаясь и не сопровождаясь болевыми ощущениями.

odeve.ru

Выделения после вторых родов. Причины появления лохий. Правильная послеродовая гигиена.

Многих женщин интересует вопрос: что такое лохии после родов?

Лохии — это выделения, которые начинаются сразу же после родов и длятся до того времени, когда поврежденные ткани матки полностью восстановятся.

С помощью такого процесса матка очищается от лишних токсинов, которые накапливаются в организме будущей мамы во время беременности.

Когда будущий малыш находится в материнской утробе, он развивается и растет благодаря поступающим к нему через плаценту и пуповину ресурсам. Плацента крепко держится за маточные стенки. После того, как кроха появляется на свет, она удаляется из организма. В результате остается поверхность в виде раны, которая выделяет лохии при своем заживлении.

В состав лохий входят клетки плазмы, крови, а также клеток эндометрия, которые отслоились. Когда ребенок проходит по родовым путям, содержимое и цервикального канала присоединяется к выделениям из матки.

Характер лохий будет зависеть от стадии послеродового периода:

1. Ранний. Это первые несколько часов после родов. Именно на этой стадии отторгается наибольшее число лохий насыщенного красного цвета. При этом их выделение не влияет на общее состояние женщины. Роженица находится под постоянным присмотром врачей в такой период. Может возникнуть неприятное осложнение – гипотоническое . Общее количество лохий не должно быть выше 0,4 литра. Для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, женщине на живот кладут лед. Если матка недостаточно сокращается, ей в вену вводят Окситоцин.
2. Поздний. Такой этап возникает после того, как пройдет несколько часов после родоразрешения. К этому моменту матка уже стала меньше в два раза, но лохии будут выделяться еще на протяжении нескольких часов. Они обладают прелым специфическим запахом и меняют свой объем и цвет с каждым последующим днем.

Приблизительно через неделю их оттенок становится коричневатым, а объем уменьшается. Спустя какое-то время цвет таких выделений становится желтым, а после этого бесцветным или беловатым. Увеличение отделяемого из влагалища происходит после того, как женщина долго находится в горизонтальном положении или после кормления ребенка . Не стоит пугаться, так как это естественный процесс.

После того, как раневая поверхность в матке полностью заживет, выделение лохий прекратится.

Отклонения от нормы: возможные патологии

Лохии после родов — естественный физиологический процесс

Несмотря на то, что лохии всегда появляются у женщин, ставших мамами, характер этих выделений будет зависеть от того, как будут протекать роды и .

Послеродовые лохии обладают определенным количеством, оттенком и запахом.

Любые отклонения в таких показателях должны быть под контролем врача, поскольку это может быть свидетельством различных отклонений:

1. Лохиометра. Это болезнь, которая развивается из-за того, что лохии не поступают наружу, а задерживаются в полости матки. Причиной возникновения может быть закупоренный цервикальный канал или другое механическое препятствие. Сюда же относят и плохую сокращающуюся работу матки. Недуг проявляется преждевременной остановкой в выделениях после родов. Болезнь вызывает боли в животе.
2. — процесс, при котором происходит воспаление, затрагивающее эндометрий. Чаще всего такое заболевание возникает после лохиометры. Женщину после родов беспокоят повышенная температура тела, болевые ощущения в нижней части живота, ощущение жжения во влагалище, а также кровянистые и гнойные выделения.
3. Кровотечения. Они имеют патологический характер и появляются после недостаточного сокращения матки, вследствие халатности специалистов, наличия воспаления, а также длительного течения родов. В некоторых случаях при большой кровопотере может потребоваться хирургическое вмешательство.
4. Молочница. Признаками этого заболевания являются творожистые выделения, болевые ощущения при мочеиспускании и сильный зуд во влагалище. Такой недуг появляется из-за проникновения инфекции или понижения защитных сил организма.
5. Параметрит. Заболевание является следствием воспалительных процессов в клетчатке матки (парометрия). Он появляется из-за осложнений эндометрита или проникновения в организм родившей женщины инфекции. Признаками этой болезни являются повышенная температура тела, общее недомогание (слабость, и головокружения) и боли в животе.

Все перечисленные осложнения требуют немедленного вмешательства врачей.

Признаки осложнений

Женщину, недавно ставшую матерью, должны насторожить неприятные признаки и симптомы.

Одним из них является длительность выделений. Акушеры в родильном отделении обязательно информируют роженицу о продолжительности лохий, и о том, какого вида они должны быть. Если лохии идут меньшее время чем нужно или наоборот, большее, это является поводом для обращения в медицинское учреждение.

Возникновение неприятного (зловонного) запаха и изменения в оттенках из влагалища также должно насторожить женщину.

Повторное появление лохий через некоторое время после того, как они полностью перестали идти также не допустимо.

Чересчур большой объем маточных выделений свидетельствует о наличии патологии.

Сильные боли в нижней части живота, которые сопровождаются повышением температуры — сигнал обратиться к врачу.

Все симптомы, перечисленные выше, не являются нормальными, поэтому при их появлении женщина должна незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Длительность выделений

На длительность послеродовых лохий влияют следующие факторы:

• Масса тела, с которой родился ребенок, как известно, крупные малыши сильно перерастягивают матку
• Объем околоплодных вод
• Число перенесенных женщиной родов
• Выбранный метод родоразрешения

После родов выполненных выделения, как правило, длятся более длительное время, чем после естественных родов.

Матери, которые кормят малыша грудью ощущают, что восстановительный процесс у них завершается намного быстрее.

Нормальной продолжительностью выделения лохий считается временной промежуток от 1 до 1,5 месяцев, а иногда и до 2 месяцев.

На видео — рассказ специалиста:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

В этой статье:

После рождения малыша еще в течение нескольких недель у каждой женщины продолжают появляться выделения из половых органов. Это лохии, которые будут беспокоить девушку несколько дней и даже недель до тех пор, пока слизистая оболочка матки после родов полностью не восстановиться.

Послеродовые выделения — явление нормальное и естественное, поэтому бояться этого не стоит. Если со здоровьем у молодой мамы все хорошо, то через определенное время они просто бесследно проходят.

Как известно, весь родовой процесс завершается рождением последа. Это сопровождается обильными лохиями. Они кровяные и слизистые, так как от крепления плаценты на поверхности матки остается повреждение. Пока образовавшаяся рана не заживет, из влагалища родильницы будет продолжать вытекать раневое содержимое с еле заметным запахом, постепенно изменяя свой цвет. Длятся лохии довольно долго. И самые обильные они в первый месяц. Сколько это будет продолжаться, зависит

detnadzor.ru

что делать, чтобы избежать осложнений?

Выделения после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на слизистой матки (эндометрии) после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4–5 дней после обычных родов и 7–8 дней после кесарева сечения) женщина находится в послеродовом отделении роддома под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача – при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений после родов могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные проявления. 

Выделения после родов в первые часы

Первые два часа после родов женщина находится в родильном блоке под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры.

Хорошо, если выделения после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл и не приводят к нарушению общего состояния. 

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов освобождают мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Если вы почувствовали, что послеродовое кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка или простынь промокли), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако послеродовое кровотечение быстро приводит к появлению слабости и головокружения. 

Также в первые два часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может образоваться гематома (ограниченное скопление крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распирания в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые два часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.  

Выделения после родов: гигиена в послеродовом отделении

Хорошо, если в первые 2–3 дня лохии имеют кровяной характер и достаточно обильны (около 300 мл за первые 3 суток): прокладка или пеленка полностью наполняются в течение 1–2 часов, лохии идут со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений после родов при движении – нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество послеродовых выделений – для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, так как при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины, много ли выделений отходит в течение суток. 

Для профилактики послеродовых кровотечений важно:

Своевременно освобождать мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые три часа, даже если не хочется. Дело в том, что переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота. В норме выделения при кормлении усиливаются.

Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус мышц живота ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений. А вот в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между ее телом и шейкой сглаживается, что улучшает отток выделений.

3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом. Эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки и маточных сосудов.

Выделения после родов продолжатся и после выписки из роддома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6–8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов).

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные мажущие выделения, а к концу 6–8-й недели они уже такие же, как и до беременности. 

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как интенсивнее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее, так как из-за шва матка сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период

Соблюдение простых правил гигиены после родов поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются послеродовые выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, а не с сеточкой, потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами – при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Тампонами пользовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса. 

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета). Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад. Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну. 

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого. 

Соблюдение этих простых правил позволит избежать послеродовых осложнений. 

Тревожные сигналы после родов

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения после родов приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке – эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры. 
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались неудаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению. 
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии молочницы. При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. 
• Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения такое осложнение бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном обильном кровотечении (при смене нескольких прокладок в течение часа) необходимо вызывать скорую помощь, а не идти к врачу самостоятельно.  

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходимо лечение, начать которое нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечь в стационар. 

При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды.

Как восстанавливается менструальный цикл после родов?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в ее организме вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока. Помимо этого, он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы после родов восстановится через 5–6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2–3-му месяцу после родов.

www.9months.ru

• 
  Как понять что шейка готова к родам
• 
  Список вещей в роддом в колпино
• 
  Экстремальные роды
• 
  Сколько рассасываются внутренние швы после родов
• 
  Гель для стимуляции родовой
• 
  Когда после родов можно купаться
• 
  Когда проходит живот после родов
• 
  Первые роды как себя вести
• 
  Прибавка веса перед родами
• 
  После родов матка большая что делать
• 
  После родов вышел геморрой чем лечить