ГлавнаяРодПоследствия эпидуральной анестезии при родах
Эпидуральная анестезия: отзывы. Роды с эпидуральной анестезией. Осложнения эпидуральной анестезии. Последствия эпидуральной анестезии при родах
Последствия эпидуральной анестезии после родов для мамы и дитя
Эпидуральная анестезия представляет собой процесс введения иглы в область вокруг спинного мозга. Через катетер проходит лекарство, которое блокирует покалывающие импульсы нижней части туловища, делая так, что женщина не чувствует ничего. На подобную манипуляцию решаются многие беременные девушки, ссылаясь на то, что так все пройдет без проблем и быстро.
Отзывов людей, испытавших это на себе очень много: одни в восторге от манипуляции, другие – пытаются забыть о подобном опыте, как о страшном сне.
Показания
Проводить эпидуральную анестезию при родах можно, если нет противопоказаний и осложнений или когда другие обезболивающие медикаменты не помогают должным образом. Её назначают в обязательном порядке, если есть один или несколько следующих факторов:
Несовершеннолетняя роженица.
Преждевременные схватки.
Женщина ждет двойню.
Предполагается кесарево сечение.
Есть аномалии.
Выраженный порог чувствительности.
Повышенное артериальное давление или спазмы сосудов.
Гипертензия.
Необходима стимуляция.
Как проходит процедура
Сначала поясницу мажут специальным антисептическим раствором, чтобы убрать все бактерии и микробы.
В место, которое выбрал доктор, вводится игла. В иглу вставляется катетер, через него поставляется анестетик.
Процедура быстрая и оперативная: 5-10 минут.
Эффект от анестетика наступает не молниеносно, приходится терпеть 15-20 минут.
Со временем ввода препарата, происходит онемение ног, ослабление схваток, покалывание в области конечностей.
Мама абсолютно не испытывает боли, только чувствует сокращение матки.
Если есть потребность в отдыхе, мамочке позволено отдохнуть и набраться сил, даже немного поспать.
По окончании действия лекарства ощущения приходят в нормальное состояние.
Если эффект спадает, дозу увеличивают и вводят еще определенное количество вещества.
Когда у роженицы нет противопоказаний или рекомендаций к проведению манипуляции, а есть только собственное желание, стоит основательно подумать, взвесив все «за» и «против».
Противопоказания
Только от решения доктора зависит, будет ли проведена эта манипуляция. Даже при сильном желании матери и нестерпимой боли, могут существовать веские основания для отказа.
Случаи и причины, при которых категорически нельзя проводить процедуру:
Внутричерепное давление повышено.
Инфекции в области инъекции.
Пороки сердца.
Плохая свертываемость крови.
Сепсис, пиелонефрит, хориоамнионит.
Присутствие в крови бактерий.
Кровотечения.
Применять с осторожностью, если:
Повышенна температура тела.
Есть неврология.
Есть рубец в области матки.
Схватки отсутствуют.
Шейка матки раскрыта шире, чем на 7 см.
Очень осторожно стоит применять данный метод обезболивания, если пациентка страдает эпилепсией или сахарным диабетом.
Плюсы и минусы при родах
Если решение было принято в сторону проведения манипуляции, мама испытывает ряд преимуществ:
Уменьшения неприятных ощущений.
Снижение чувства тревожности.
Сокращение уровня «гормона стресса» — катехоламина.
Состояние становится спокойным и благоприятным для рождения малыша.
Исключается риск повышенного давления для тех, кто страдает гипертонией.
Девушка в состоянии отдохнуть или даже поспать, если сильно устала и процесс длится довольно долгое время.
Минусы:
Давление может упасть слишком резко, у страдающих гипертонией.
Роды отличаются продолжительностью.
Обезболивающий эффект от процедуры может быть минимален или совсем отсутствовать.
Возможно повышение температуры тела.
Боли в спине после инъекции.
Минусы после родоразрешения
Даже при успешном выполнении последствия эпидуральной анестезии на ход родов, роженицу и состояние ребенка весьма сильны. Возможны:
Трудности при кормлении грудью.
Головные боли.
Нарушение сердцебиения плода.
Увеличивается риск кровотечений.
Может быть частое недержание мочи.
Ноющие и некомфортные ощущения в области поясницы.
После эпидуральной анестезии болит спина после несущественных физических нагрузок.
Отдельные участки всего тела могут испытывать покалывания и онемение.
Возможен звон в ушах и нарушение чувствительности кожи.
Теряется эмоциональная и психологическая связь матери и ребенка, заложенная природой, что может привести к безразличию в отношении младенца.
Дети, появившиеся на свет с помощью этой процедуры, более вялые и ослабленные, их активность значительно снижена, они чаще подвержены возникновению инфекций. Такой ребенок может очень много плакать, быть апатичным и даже не хотеть есть.
Вероятность осложнений
Осложнения после эпидуральной анестезии встречаются слишком редко, чтобы обращать на них заостренное внимание. Но изучить реальные случаи, всё же стоит.
Анестетик попадет в венозное русло. Женщина чувствует слабость, тошноту, головокружение, онемение языка и специфический привкус во рту.
Появляются аллергические реакции. Шанс столкнуться с аллергией возрастает, если ранее женщина не сталкивалась с приёмом обезболивающих препаратов. Сильная реакция вызывает анафилактический шок, отеки и удушье. Для исключения подобного, необходимо провести пробы на продукт.
Затрудненное дыхание. Бывает редко в результате специфического воздействия на нервы.
Боли в области спины и головы. Неприятные симптомы могут пройти в течение суток или продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Устранить проблему легко с помощью лекарств или радикальным способом, когда в место прокола от анестетика вводится немного собственной крови женщины. При этом неприятные симптомы блокируются.
Присутствует чувство головокружения, рябь в глазах, приступы тошноты или даже рвоты. Для избегания подобного симптома, после процедуры рекомендован постельный режим и капельница.
Паралич ног. Самое губительное осложнение после эпидуральной анестезии после родов.
В некоторых случаях процедура может не дать должного эффекта: не подействовать совсем или только частично. Врачу не всегда удается попасть в нужную зону. Причиной может стать неопытность, лишний вес пациентки или если позвоночный столб имеет нарушения в своей структуре. Увеличив концентрацию продукта или количество проколов, анестезиолог в силах устранить возникшую проблему.
Заключение
Имея ряд позитивных моментов, эпидуральная анестезия после родов может вызвать неожиданные последствия как для мамы, так и для её малыша. Облегчая мучения себе, есть вероятность навредить малютке. Та боль, которую испытывают роженица и малыш вместе, навсегда соединяет их, устанавливая прочную связь на всю жизнь.
Если нет никаких симптомов, кроме страха, рекомендуется посещать курсы для беременных, изучать техники дыхания, читать специальную литературу, заниматься легкими видами спорта, растягивать мышцы. Полезно много гулять и двигаться, есть фрукты и овощи, пить цитрусовые соки и чистую воду: это убережет от лишнего веса и неприятностей в дальнейшем. Правильный образ жизни мамы ведет к нормальному весу её крохи и легким родам.
pervyerody.ru
Эпидуральная анестезия при родах - последствия
Пространство между внутренней поверхностью костного канала позвоночника и твердой мозговой оболочкой называется эпидуральным. Через твердую мозговую оболочку в него выходят корешки нервов, а введение препаратов для местной анестезии мешает проводить по ним импульс. Благодаря этому можно добиться потери чувствительности и двигательной активности в определенном участке тела, если ввести анестетик в эпидуральное пространство определенного отдела позвоночника.
Для того чтобы обезболить роды, вводят вещества, которые обеспечивают только потерю чувствительности, а когда делают кесарево сечение под эпидуральной анестезией, то добавляют препараты, которые отключают двигательную активность. Через иглу в эпидуральное пространство вводят катетер, иглу извлекают, а в катетер, закрепленный на плече, с начала регулярных схваток периодически вводят анестетик: лидокаин или более современные препараты.
Роды под эпидуральной анестезией
Послушав рассказы от знакомых про роды c эпидуральной анестезией, многие женщины, испытывая страх перед родами, начинают интересоваться этим методом обезболивания. Вроде нет точных показаний для этого метода, кроме как желание уменьшить боль во время родов. Зато эпидуральная анестезия не влияет на плод прямо: препарат не проходит трансплацентарный барьер. Кроме того, при естественных родах эпидуральная анестезия не влияет на течение периодов родов: схватки происходят, шейка матки раскрывается, только боли нет. Она снижает артериальное давление, что хорошо при гестозах беременности, а еще этот метод обезболивания можно применять в любом возрасте, нет целого ряда осложнений, неизбежных при общей анестезии родов.
Эпидуральная анестезия при родах - минусы
Какими положительными не были бы отзывы, эпидуральная анестезия – метод, при котором очень многое зависит от квалификации анестезиолога и любые ошибки в ее проведении могут вызвать тяжелые последствия после родов из-за эпидуральной анестезии. Из таких последствий наиболее тяжелые – это парезы и параличи при повреждении нервных окончаний. Возможна слабость родовой деятельности, нарушение сердечного ритма как у матери, так и у плода, нарушение терморегуляции (метод вызывает повышение температуры тела), нарушение работы мочевого пузыря. Возможно также нарушение потуг, из-за чего может возникнуть необходимость в извлечении плода (наложением щипцов).
Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах
Эпидуральная анестезия – метод, который имеет больше противопоказаний, чем показаний. Прежде всего, она противопоказана при повышенной чувствительности к местным анестетикам. К противопоказаниям также относятся:
кровотечения;
нарушения свертывания крови;
гиповолемический и травматический шок;
эпилепсия;
органические поражения ЦНС;
заболевания спинного мозга;
повышение внутричерепного давления;
аритмия и тяжелые нарушения работы сердца;
кишечная непроходимость.
Нельзя проводить анестезию при наличии воспаления кожи или татуировки в месте инъекции. Относительным противопоказанием может быть ожирение: введение иглы через толстый подкожной жировой слой затруднено для врачей.
Последствия эпидуральной анестезии после родов
Многие женщиныв жалуются, что несколько месяцев после процедуры их тревожили сильные головные боли после случайного прокола твердой мозговой оболочки, были параличи и парезы, недержание мочи и кала, если возникли трудности с извлечением плода и это вызвало различные травмы у ребенка. Головные боли – одно из самых частых неприятных последствий эпидуральной анестезии, появление которых отмечает большое количество рожениц, делавших такое обезболивание.
А вот отзывы о том, как прошло кесарево сечение, когда применялась эпидуральная анестезия, бывают гораздо лучше, чем у тех, кому ее делали под общим наркозом, так как меньше осложнений у матери и ребенка от самого общего наркоза. По рассказам многих женщин, основной дискомфорт при операции под «эпидуралкой» им доставляла необходимость находиться в сознании, страх, что будет больно, а также субъективные неприятные ощущения от паралича нижней части тела.
Именно на эти моменты указывают большинство рожениц, которым эпидуральная анестезия в родах не понравилась, и они бы предпочли операцию под общим наркозом, несмотря на его очевидный вред и большие риски.
Большинство женщин отмечают и еще одну неприятную особенность эпидурального наркоза – когда анестезия отходит, начинается сильнейший озноб, справиться с которым можно только при помощи дополнительного введения медикаментов.
Если здоровье, психологическая и физическая подготовка женщины к родам позволяет – лучше не прибегать к обезболиванию, так как любое вмешательство в естественные процессы без веских причин может иметь самые разные негативные последствия.
womanadvice.ru
Плюсы, минусы, последствия эпидуральной анестезии при родах
Содержание статьи:
Принцип действия эпидуральной (перидуральной) анестезии
Показания к проведению
Противопоказания для проведения
Препараты
Как выполняют эпидуральную анестезию?
Положительные стороны
Отрицательные стороны
Возможные осложнения
В Соединенных Штатах четвертая часть всех родов, в Латинской Америке примерно треть родов и около двадцати процентов родов в Европе, проходит с применением эпидуральной анестезии. Практически все роды, проходящие в Соединенных Штатах, с помощью кесарева сечения, делаются с использованием этого вида анестезии. И даже Китай в последние годы начал интенсивно использовать этот метод, почти сорок пять процентов рожениц проходит через такой вид обезболивания.
Принцип действия эпидуральной (перидуральной) анестезии
Принцип действия эпидуральной анестезии заключается в том, что лекарственный препарат вводится в пространство вокруг твердой оболочки спинного мозга, которое называется эпидуральным. В результате таких действий одновременно происходит расслабление, обезболивание и потеря чувствительности. Количество вводимого препарата настолько мало, что к ребенку он не доходит и никакого вреда не наносит, действуя только в месте введения. Введение осуществляется через катетер. Сам механизм воздействия основан на блокировании сигналов от нервных окончаний спинного мозга. В зависимости от количества введенного препарата можно притупить чувствительность к боли, но оставить роженице возможность самостоятельно передвигаться, находиться в сознании, а можно парализовать нижнюю часть тела.
Показания к проведению
Прежде всего, показанием к применению данного вида анестезии является желание роженицы. В этом случае, выполняется эпидуральная анестезия, если нет противопоказаний к ее применению. Существует ряд осложнений, при которых медики рекомендуют применить такую анестезию. Это патологии сердца, почек, печени, легких, близорукость высокой степени, эндокринные нарушения, сахарный диабет, гестоз любой формы и степени тяжести. А так же нарушения процесса родов, а именно: чрезмерная родовая деятельность, дискоординированная родовая деятельность, дистоция шейки матки.
Применение анестезии могут начать проводить с момента начала схваток или же проводят спустя несколько часов после нарастающих схваток, когда матка откроется минимум на три сантиметра, это зависит от практикующего анестезиолога и ведущего роды врача. Часто перидуральная анестезия (и так тоже ее называют) делается во время проведения операции кесарево сечения, вместо естественных родов.
Противопоказания для проведения
Противопоказания к применению бывают абсолютными и относительными. К абсолютным относятся:
Септикопиемия — разновидность сепсиса (прогрессирующее распространение по организму грибковой, бактериальной микрофлоры) при котором наряду с общей интоксикацией происходят метастатические процессы;
Септицемия, если проще то это заражение крови, особенно в месте предполагаемого прокола, которая характерна быстрым распространением из инфицированного очага и дающая симптомы сходные с ОРЗ: повышение температуры, озноб, учащенное дыхание и сердцебиение;
Бактериально — токсический шок — он же септический шок, при котором нарушается адекватная перфузия. Такое состояние бывает при хориоамнионите в родах, пиелонефрите и гнойном мастите;
Септический шок часто осложнен гнойной инфекцией вызванной синегнойной палочкой, клебсиеллой, повышенным количеством кишечной палочки, протеем — именно эти бактерии и вызывают шок, выделяя эндотоксин;
Геморрагический шок на фоне сильной кровопотери, порядка половины литра крови за короткий период времени;
Органические заболевания ЦНС, к которым относятся травмы центральной нервной системы, инфекции, заболевания связанные с наследственностью, болезни вызванные нарушением обмена веществ, опухоли, заболевания головного мозга, заболевания нервной системы, особенно при которых оказываются пораженными кости или внутренние органы;
Нарушения свертываемости крови, при которых показатели свертываемости значительно отклоняются в ту или другую сторону;
Антикоагулянтная терапия, при которой вводились препараты антитромбины или антитромбопластины, с регуляцией тромбоэмболических осложнений, предотвращения тромбоза и его лечения;
Повышенная чувствительность к анестетикам новокаинового и лидокаинового ряда.
Таковы абсолютные противопоказания к применению эпидуральной анестезии, поскольку в этих случаях применение может вызвать непредсказуемые последствия и привести к гибели роженицы.
К относительным противопоказаниям относятся: деформации позвоночника в месте планируемого введения анестезии. Гиповолемия, характерная уменьшенным объемом крови, а также нарушением показателей состава крови. Это состояние бывает олигоцитемическим, нормоцитемическим и полицитемическим.
При олигоцитемическом состоянии понижено число форменных элементов крови и уменьшено ее количество в организме, в основном в этом случае понижаются объемы эритроцитов.
При нормоцитемическом состоянии показатели крови нормальные, но количество крови значительно уменьшено.
При полицитемическом состоянии уменьшен объем крови также как и уменьшен показатель объема плазмы, оно наблюдается у рожениц в случае возникновения экзогенной интоксикации кишечных инфекциях, сильной рвоте, почечной недостаточности.
Стойкая гипотония или склонность к пониженному артериальному давлению у роженицы, также является препятствием для применения эпидуральной анестезии. Обычно у женщин, склонных к гипотонии, за время беременности давление приходит в норму, благодаря увеличению кровотока и как следствие его давлению на стенки сосудов. Склонность к гипотонии у беременной говорит о малоподвижном образе жизни и небольшому потреблению жидкости.
Рубец на матке является одним из противопоказаний, обычно рубцы появляются после медицинского аборта, удаления миомы, первых родов, проведенных путем кесарева сечения. В этом случае имеет значение насколько полноценен рубец и возможны ли роды естественным путем, или при помощи второго кесарева сечения. Неправильное положение плода создает трудности при естественных родах, является показанием для назначения кесарева сечения и противопоказанием для проведения обезболивания при помощи перидуральной анестезии. Большой жировой слой на спине сильно затрудняет проведение процедуры анестезии, особенно правильный ввод иглы. И конечно главным в этом вопросе является согласие или отказ самой роженицы.
Препараты
Медицинские препараты, вводимые таким образом, состоят из анестетиков местного действия лидокаинового ряда, к ним примешиваются синтетические опиаты, для усиления эффекта обезболивания, но не в каждой стране они разрешены.
К таким лекарственным средствам относятся: Промедол, Морфин, Бупренорфин. Эпидурально они вводятся в очень маленьких дозах и не вызывают неприятных побочных действий: рвоты, тошноты, головокружений, а кроме того, антигипертензивные препараты. Зато позволяют увеличить продолжительность анестезии, и делают ее гораздо качественнее и промежуток времени обезболивания после родов длится дольше. Добавляются также антигипертензивные препараты, такие как Клофелин и Кетамин. Ранее вводились еще и транквилизаторы в минимальных дозировках, но их применение на данный момент запрещено, поскольку существует риск дальнейших дегенеративных изменений в корешковых нервных окончаниях.
Как выполняют эпидуральную анестезию?
При проведении анестезии очень важен опыт врача в практике такого вида обезболивания.
Спинальная анестезия должна проводиться в условиях постоянного мониторинга артериального давления и работы сердца. Спинально — эпидуральная игла вводится по ранее отмеченным ориентирам в кожу спины, в то время как роженица находится в специальной позиции. Это может быть сидячее положение, латеральная позиция, либо позиция «складного ножа», в случае если есть специальная кушетка или стол. Требования к позиции должны соответствовать главному условию — позвоночник должен быть максимально выгнут. При срединном доступе игла вводится между двумя поясничными позвонками. Скос иглы проходит вдоль волокон твердой мозговой оболочки.
Парамедианный доступ практикуется у рожениц из-за того, что у них нет возможности в достаточной мере разогнуть спину. При таком способе игла вводится под скошенным углом и спинномозговой жидкости вытекает меньше.
При люмбосакральном доступе иглу направляют к пятому позвонку, ближе к крестцу, до достижения желтой связки, пройдя ее игла должна достичь субарахноидального пространства спинного мозга. После введения проводника иглы вводится сама игла и если она наполнится спинномозговой жидкостью, значит она введена в нужную точку, затем к ней подсоединяется катетер и по катетеру начинается введение анестезирующего препарата.
Существует также методика спинальной и эпидуральной анестезии, при которой сначала вводится эпидуральная игла, а затем меняется на спинальную иглу с катетером. Такая методика считается двухстадийной и главная опасность состоит в возможности смещения спинальной иглы, зато преимущество в том, что методика позволяет пользоваться эпидуральным катетером в случае необходимости пролонгирования анестезии.
Положительные стороны
Эпидуральная анестезия при родах облегчает крайне болезненные ощущения женщины. Не оказывает на ребенка вредного воздействия. Способствует родоразрешению, особенно если мать из-за болезненных ощущений и стресса не может полноценно разродиться.
У женщин склонных к перепадам давления или к повышенному давлению эпидуральная анестезия дает положительный эффект во время родов. Маточные сокращения приводят к быстрому раскрытию шейки матки, и ребенок плавно двигается по родовым путям. Рожает женщина самостоятельно, если роды проходят естественным путем, а не путем кесарева сечения. Женщина находится в сознании и может контролировать происходящее, при этом, не испытывая болей.
Для женщин страдающих астмой или аллергией такая анестезия является альтернативой общему наркозу или наркозу вводящемуся внутривенно. К тому же имеется возможность наложить швы, в случае разрывов или разрезов в течение родов. Применяться этот вид анестезии может для рожениц любого возраста. Действие анестезирующего препарата продолжается примерно два часа, после окончания самих родов. После родов рекомендуется сутки находится в лежачем положении и врач предварительно должен предупредить, что голову не в коем случае нельзя прижимать к груди.
Отрицательные стороны
Прежде всего эпидуральная анестезия противопоказана беременным женщинам, имеющим аллергию на местный анестетик. Анестезия может вызвать понижение артериального давления, особенно у тех рожениц, которые склонны к гипотонии. Иногда возникают онемение в ногах, которое может сохраняться некоторое время после самой процедуры, а также мышечная дрожь во время самой процедуры. Есть опасность попадания лекарственного препарата в вены, находящиеся поблизости от прокола, что чревато нарушением работы сердца и потерей сознания. Редко, но бывают проблемы в виде затруднения дыхания, решаются они путем вдыхания кислорода через маску, если конечно родовая палата оснащена соответствующим медицинским оборудованием. Боли и прострелы в спине, как следствие анестезии, могут ощущаться после процедуры несколько часов, но в редких случаях боли могут стать спутниками женщины на протяжении недель и даже месяцев.
Возможные осложнения
Эпидуральная анестезия при родах и ее последствия вызывают неоднозначное отношение к ней как среди врачей, так и среди будущих рожениц. В основном осложнения возникают из-за неправильного положения или введения иглы, врач способен исправить многие из таких ошибок. В любом случае прокол, особенно такой глубокий несет в себе различные опасности и риски. Прежде всего, падает артериальное давление, результатом которого становится кислородное голодание ребенка, готовящегося родиться.
Может быть поврежден спинной мозг, в результате чего пропадет чувствительность ног и органов таза. Опасность развития сепсиса в месте прокола возможна лишь в случае, если до прокола на коже наблюдались воспалительные процессы, к тому же инструмент которым проводится анестезия, везде используется только одноразовый. Занести инфекцию в место прокола можно лишь в случае недостаточной антисептической обработки кожи. Повреждение корешков спинного мозга при проведении процедуры, или сдавливание их гематомой, образующейся после прокола возможно в случае плохой свертываемости крови. Часто неприятным явлением становятся головные боли, которые возникают после анестезии и могут сопровождать подъем из горизонтального положения. Эти боли возникают в результате вытекания спинномозговой жидкости при проколе, а также, если игла совершила прокол дальше эпидуральной зоны.
Врачи рекомендуют во время прокола не шевелиться, чтобы игла точно вошла в нужную зону и не повредила соседние ткани, нервы и сосуды, а также не спровоцировала кровотечение в эпидуральную зону.
Во время применения эпидуральной анестезии, в процессе родов могут потребоваться щипцы, и будет нарушено естественное течение родов, либо придется заменить естественные роды на кесарево сечение. Иногда обезболивание бывает не полным, требуется большее количество лекарственных препаратов для полного обезболивания. Также может быть после родовая задержка мочи, подъем температуры тела, зуд на отдельных участках, возникнуть сепсис или гематома на месте прокола, не исключена гидротравма, ведь препараты в спинной мозг вводят под давлением. После родов наблюдается запоздалый приход молока, или сокращение сроков кормления. Может возникнуть склонность к мигреням.
Но это все для роженицы, а каковы последствия для ребенка? Бывает, в результате эпидуральной анестезии у новорожденного падает частота сердечных сокращений, наблюдаются дыхательные нарушения, возникает дезориентация, увеличивается риск возникновения энцефалопатии. Кроме того, в результате кислородного голодания в дальнейшем, в возрасте до двух лет, у детей могут наблюдаться нарушения речи, расстройства аутичного типа. Если на фоне перидуральной анестезии у матери поднималась температура, то, скорее всего, новорожденному после родов потребуются антибиотики, что будет иметь негативные последствия для организма такого маленького ребенка.
Прежде чем решиться на применение эпидуральной анестезии необходимо понимать, что это все-таки хоть и небольшая, но хирургическая операция на спинном мозге. А значит, велик риск возникновения осложнений и негативных последствий медицинского вмешательства в естественный процесс родов. Очень важно, чтобы обезболивание началось в нужный момент потому, что слишком рано начав, можно замедлить родовую деятельность и тогда женщина родить самостоятельно уже не сможет. Во время применения такого обезболивания анестетик может попасть в систему кровообращения или в спинной мозг, и как следствие роженица не сможет самостоятельно дышать, необходимо будет экстренно подключать аппарат для искусственной вентиляции легких. А боли в спине, и головные боли могут стать настоящим мучением для женщины, на протяжении многих месяцев. Если нет медицинских показаний для использования данного вида обезболивания, не стоит только из страха перед болью решаться на применение эпидуральной анестезии.
love-mother.ru
Последствия эпидуральной анестезии при родах
Некоторые современные женщины отдают предпочтение такому варианту обезболивания, как эпидуральная анестезия при родах, последствия такого способа устранения неприятных ощущений, присутствующих при родовой деятельности, нередко в полной мере не рассматриваются заранее. Стоит отметить, что немногие женщины остаются спокойными во время родов и могут полностью сконцентрироваться на этом процессе, что может существенно отразиться и на матери, и на ребенке.
Показания и противопоказания проведения эпидуральной анестезии
Особых показаний для использования эпидуральной анестезии не существует. В то же время использование эпидуральной анестезии позволяет пройти процесс родов без сильной боли и страха. В действительности эпидуральная анестезия является едва ли не самым лучшим вариантом обезболивания при родах, так как в этом случае наркоз не влияет непосредственно на ребенка или течение родов. Женщина ощущает схватки, шейка матки раскрывается, но при этом каких-либо болевых ощущений не наблюдается.
Кроме того, эпидуральная анестезия способна снижать артериальное давление, что особенно хорошо при гестозах, развивающихся при беременности. Нередко эпидуральная анестезия является единственным способом пройти весь процесс родов нормально тем женщинам, которые вынашивают 2 и более детей, или у которых ребенок отличается крупными размерами. Помимо всего прочего, обезболивание эпидуральным наркозом нередко назначается в тех случаях, когда другие варианты обезболивания противопоказаны или же не могут дать нужного эффекта.
Эпидуральную анестезию нельзя применять при ряде патологических состояний. В первую очередь подобное обезболивание при родах нельзя использовать женщинам, имеющим повышенную чувствительность к местным анестетикам.
К другим противопоказаниям относятся:
нарушения свертываемости крови;
кровотечения;
эпилепсия;
травматический шок;
органические поражения ЦНС;
повышенное внутричерепное давление;
заболевания спинного мозга;
тяжелые нарушения работы сердца;
кишечная непроходимость;
аритмия.
Помимо всего прочего, противопоказанием для проведения эпидуральной анестезии является наличие татуировок и воспаления кожи в областях, где будет проводиться прокол для введения в спинномозговой канал анестетика. В ряде случаев невозможно введение эпидуральной анестезии при ожирении, так как толстая жировая прослойка не позволяет правильно ввести катетер.
Возможные осложнения эпидуральной анестезии
Наиболее распространенные последствия после эпидуральной анестезии связаны с неправильным введением препарата наркоза в спинномозговой канал. В ряде случаев может наблюдаться потеря сознания у беременной и нарушение работы сердца вследствие попадания препарата в кровеносную систему. Помимо всего прочего, возможным последствием эпидурального наркоза является интоксикация организма. При неправильном введении препарата может наблюдаться частичное обезболивание, то есть, к примеру, боль может оставаться на правой половине тела, но и при этом отсутствовать на левой.
При несоблюдении санитарных норм проведения эпидуральной анестезии может развиться септический менингит вследствие попадания инфекции в эпидуральный канал. Кроме того, нужно учитывать, что при отсутствии должного уровня профессионализма у анестезиолога, врач может повредить иглой или катетером корешки, отходящие от спинного мозга, что спровоцирует кровоизлияние в эпидуральное пространство и паралич конечностей. Помимо всего прочего, к осложнениям эпидуральной анестезии, наблюдающимся при родах, относится:
гипоксия мозга матери при повышении внутричерепного давления;
тошнота и рвота;
кожный зуд;
парестезии;
гидротравма спинного мозга.
В некоторых случаях эпидуральная анестезия не дает полного эффекта, и болезненные ощущения сохраняются. Для полного устранения болевых ощущений может потребоваться дополнительное введение препарата.
Кроме того, достаточно частым осложнением эпидуральной анестезии при родах является критическое снижения артериального давления пульса у роженицы, что требует введения кардиологических средств и физраствора. Эти препараты вводятся роженице, когда она находится в лежачем положении. Это приводит к тому, что сила гравитации не помогает плоду двигаться по родовым путям, что замедляет этот процесс.
В ряде случаев наблюдается осложнение родового процесса. Под действием наркоза имеет место потеря чувствительности потуг, из-за чего увеличивается риск применения щипцов и других методов, которые могут быть травматичными и для матери, и для ребенка. Кроме того, увеличивается риск необходимости проведения кесарева сечения.
После родов, даже если эпидуральная анестезия была сделана правильно и не наблюдается осложнений, женщины нередкой страдают от кратковременного онемения и покалывания в ногах, нарушения мочеиспускания, подтекания спинномозговой жидкости, болей и воспаления в месте пункции.
Некоторые женщины отмечают, что после эпидуральной анестезии боли в голове и спине могут сохраняться довольно продолжительный период времени.
Кроме того, в ряде случаев после родов в месте пункции развиваются кисты и очаги воспаления, которые в дальнейшем потребуют длительного лечения.
Несмотря на то, что непосредственно на ребенка анестезия, введенная эпидурально, не влияет, все же при определенных условиях подобное обезболивание может спровоцировать ряд осложнений. При таком варианте обезболивания увеличивается риск ухудшения маточно-плацентарного кровотока, из-за чего значительно снижается ЧСС ребенка и требуется проведение кесарева сечения. Кроме того, такое обезболивание может привести к нарушению дыхания и моторики ребенка уже после родов. В большинстве случаев последствия для ребенка незначительны или отсутствуют полностью.
moepuziko.ru
отзывы. Роды с эпидуральной анестезией. Осложнения эпидуральной анестезии :: SYL.ru
Многим людям приходится прибегать к использованию анестетиков. Это необходимо во время проведения различных хирургических операций, а также при возникновении сильнейших болей. Существует несколько способов обезболить организм человека. В данной статье речь пойдет о том, как делают эпидуральную анестезию. Вы узнаете плюсы и минусы данной процедуры, а также познакомитесь с последствиями.
Вся эта информация просто необходима человеку, которому предстоит какая-либо операция или роды.
Анестезия: общее описание и виды
Для начала стоит сказать, что существует несколько способов обезболить тело человека.
Анестезия может быть общей. В этом случае пациент погружается в глубокий сон и не чувствует того, что с ним происходит. Приходит в сознание человек лишь тогда, когда доктор заканчивает все манипуляции.
Также есть местная анестезия. Ее используют при проведении легких и быстрых хирургических вмешательств с минимальной кровопотерей. Во время процедуры человек не спит, однако его разум затуманен, и он не чувствует боли. После процедуры человек может отчетливо помнить все, что с ним происходило. Также бывают случаи, когда память отсутствует полностью. Все зависит от дозы анестетика и его вида.
Более современный способ обезболивания - это эпидуральная анестезия. Отзывы данная процедура имеет более положительные по сравнению с ее предшественниками. Стоит подробнее рассказать об этом методе обезболивания.
Эпидуральная анестезия
Отзывы такое обезболивание имеет лишь положительные. При введении анестетика уделяется внимание определенной части тела. Пациент во время операции находится в сознании и все понимает.
Если общая и местная анестезия проводятся путем введения лекарства в кровь, то при эпидуральном обезболивании затрагивается спинной мозг. Стоит отметить, что введение анестетика должно осуществляться специалистом, который имеет опыт в данном вопросе.
Данный вид обезболивания может применяться при различных оперативных вмешательствах, однако чаще всего он используется в процессе родов.
Процесс обезболивания
Эпидуральная анестезия отзывы имеет положительные только в том случае, когда процесс обезболивания был произведен правильно. Стоит отметить, что данная манипуляция очень рискованна, так как затрагивается спинной мозг.
Перед введением иглы в область спины доктор тщательно дезинфицирует данную область. Для этого используются различные йодовые и спиртовые растворы. После этого пациентку просят сесть спиной к анестезиологу. Специалист нащупывает необходимую ему область и начинает постепенно вводить длинную иглу-катетер. Цель врача состоит в том, чтобы попасть в эпидуральное пространство. Так как анестетик нельзя вводить куда попало, то для проверки правильного местонахождения иглы используют обычный физраствор.
К игле крепится шприц, наполненный раствором натрия хлорида. Анестезиолог медленно вводит иглу, пытаясь в это время нажать на поршень. Если раствор встречает сопротивление, значит, игла еще не достигла своей цели. Как только лекарство начинает свободно покидать шприц, игла находится в эпидуральном пространстве.
В этот момент к игле подключается катетер, в котором находится анестетик. Действие препарата наступает практически в ту же секунду. Блокируются нервные импульсы в спинном мозге, и женщина не чувствует нижних конечностей.
Аналогичным способом может производиться обезболивание верхней части брюшной полости, рук и головы, однако такую анестезию применяют редко. При необходимости хирургического вмешательства на верхних частях тела чаще выбирают общее обезболивание.
Кесарево сечение
Стоит отметить, что кесарево под эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. Если при использовании общего обезболивания женщина ничего не помнит, то после «эпидуралки» она видит процесс появления на свет малыша.
Каждая женщина вправе самостоятельно выбирать, каким методом будет проведен процесс обезболивания организма. Если вам назначено кесарево сечение, эпидуральная анестезия (отзывы женщин подтверждают это неоднократно) – самый лучший вариант. Дамы отмечают, что им нравится находиться в сознании при столь важном жизненном событии. Приятно и то, что малыша кладут маме на грудь сразу после появления. Именно так принято делать при естественных родах.
Стоит еще раз отметить, что кесарево с эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. При использовании данного метода женщина не чувствует нижней части брюшной полости. В случае, когда применяется общее обезболивание, многие представительницы прекрасного пола жалуются на то, что наркоз был недостаточно сильный, и они чувствовали боль в процессе операции.
После проведения операции катетер может оставаться в эпидуральном пространстве длительное время. Если возникли осложнения в процессе родов путем кесарева сечения, то доктор может позволить женщине находиться под анестетиками еще несколько суток. Такого никак нельзя позволить при использовании общего обезболивания.
Естественные роды с эпидуральной анестезией
Отзывы данная процедура также имеет только положительные. Стоит отметить, что не все женщины пользуются подобным методом обезболивания. Но если вы изъявили такое желание в процессе схваток, то вам не вправе отказать.
Также показанием для использования данного обезболивания является повышенное давление, молодой возраст, многоплодная беременность и низкий болевой порог.
В процессе родов эпидуральная анестезия (отзывы свидетельствуют об этом) применяется не сразу. Сначала роженица чувствует все схватки, и лишь тогда, когда начинаются сильнейшие боли, используют анестетик. Если раскрытие шейки матки происходит стремительно, то доктор отказывает будущей маме в подобном обезболивании.
Положительные отзывы об эпидуральной анестезии
Хороших отзывов о данной процедуре значительно больше, чем плохих. Если вам в скором времени предстоит использование анестетиков, то необходимо узнать о манипуляции больше.
Отсутствие влияния на ребенка
При общем обезболивании организма часть анестетика попадает в тело ребенка через кровь матери. Это является большим недостатком данного вида наркоза.
Во время эпидуральной анестезии лекарственное вещество не попадает к малышу, так как поступает в тело матери не через кровь, а посредством спинного мозга. Это несомненный плюс данного наркоза.
Потеря чувствительности и пребывание в сознании
Еще один плюс, о котором говорят роженицы, - это полная потеря болевых ощущений, но при этом сохранение сознания и памяти. Вы можете видеть, как родится ваш малыш, слышать его первый крик. При этом нижняя часть тела будет полностью обезболена.
Возможность наладить грудное вскармливание
Если после общего наркоза медики какое-то время запрещают роженице кормить грудью, то при эпидуральной анестезии это возможно. Вследствие того, что лекарство не поступает в кровь, его действие прекращается ровно в ту секунду, когда извлекается катетер. Сразу после этого кроху могут приложить к вашей груди.
Исключение составляют лишь те случаи, когда было проведено кесарево сечение и пациентке необходим курс антибактериальной терапии.
Общее положительное действие на организм
Помимо того, что данный вид анестезии блокирует любые болевые ощущения, он еще и благоприятно влияет на женский организм. Анестетик снижает уровень адреналина в крови. Процесс родов налаживается, роженица ведет себя более спокойно и уверенно.
Также лекарственное вещество, которое поступает в эпидуральную область, способно несколько снижать давление. За счет этого сосуды не расширяются, а находятся в нормальном состоянии. Это один из важных пунктов, почему имеет хорошие эпидуральная анестезия отзывы. Варикоз после родов при нормальном состоянии сосудов маловероятен. Этого нельзя сказать о родоразрешении, которое проходит без всякого обезболивания.
Осложнения анестезии и последствия
Осложнения эпидуральной анестезии встречаются не очень часто, однако имеют место быть. Именно поэтому, соглашаясь на такой наркоз, необходимо знать все его минусы. Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь самые разные. Одни из них совершенно незаметны и никак не влияют на качество жизни, другие же очень опасны.
Инвалидность
Самые страшные последствия после эпидуральной анестезии - это повреждение спинного мозга и всех нервных окончаний. Такое явление возникает крайне редко, однако никто от него не застрахован. Вы не знаете, как на спинномозговые корешки может повлиять действие того или иного анестетика. Возможно, блокировка болевых ощущений произойдет на всю оставшуюся жизнь, и вы уже никогда не сможете почувствовать нижнюю часть тела. В этом случае человек остается инвалидом.
Головные боли
Головные боли после эпидуральной анестезии очень часты. Возникают они из-за того, что во время прокола игла повреждает пузырек со спинномозговой жидкостью. Некоторая часть этого состава вытекает и вызывает боль в голове.
Подобные импульсы могут возникать и из-за использования неподходящего анестетика. Такие осложнения эпидуральной анестезии проходят в течение одного месяца, и женщина о них благополучно забывает.
Боль в спине
Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь в виде неприятных ощущений в спине. Если прокол был изначально сделан неправильно или же вещество введено не туда, куда задумано, то впоследствии женщина может ощущать боль в спине.
Такие ощущения сильно отличаются от мышечных болей. Они больше похожи на так называемые прострелы. Если женщина обращается к медикам с такими жалобами, ей назначается прием обезболивающих средств, которые разрешены при грудном вскармливании. Боли в спине после эпидуральной анестезии проходят в течение одной-двух недель.
Снижение артериального давления в процессе родов
Эпидуральная анестезия (отзывы врачей в этом смысле единодушны) может сильно снизить артериальное давление роженицы. Если оно станет очень низким, то будущая мама не сможет самостоятельно родить. Ей попросту не хватить сил во время потуг.
Именно поэтому при естественных родах медики используют небольшое количество анестетика и вводят его временно.
Удлинение времени родов
Какие может иметь эпидуральная анестезия последствия? Отзывы свидетельствуют, что при использовании данного наркоза в процессе естественного родоразрешения могут иметь место затяжные роды. Из-за того, что будущая мама перестает ощущать силу схваток, она не может контролировать процесс начала потуг. Женщине приходится полностью полагаться на врача и акушера.
Итогом подобных событий становятся затяжные роды с эпидуральной анестезией. Отзывы специалистов сообщают о том, что на здоровье женщины это никак не влияет, однако плод страдает от кислородного голодания.
Недостаточное обезболивание
Если вы ранее не использовали анестезию, действующее вещество может попросту не обезболить. Чаще всего такое осложнение возникает при родоразрешении путем кесарева сечения. Ведь именно при этой операции медикам необходимо полностью обезболить нижнюю часть тела.
Если анестетик подействовал не так, как ожидалось, то женщина может ощутить боль в процессе раскрытия брюшины. В этом случае подается двойная доза препарата либо вводится аналогичный анестетик. Обязательно сообщите врачу о возможной реакции организма, если она вам известна. Это поможет избежать осложнений во время операции.
Заключение
Если вам предстоит выбрать метод обезболивания организма во время родов, то, безусловно, предпочтение должно отдаваться эпидуральной анестезии. Однако помните обо всех осложнениях и последствиях, которые могут возникнуть.
Будьте внимательны к своим ощущениям и при необходимости сообщайте врачу обо всем, что чувствуете. Многие женщины предпочитают отказываться от обезболивания при естественных родах. Возможно, это правильно. Ведь тогда роженица может контролировать весь процесс. Взвесьте все «за» и «против» и примите правильное решение.
www.syl.ru
Последствия эпидуральной анестезии при родах, при кесаревом сечении
Эпидуральная анестезия во время родов: так ли страшен волк, как его рисуют?
В последние годы эпидуральная анестезия стала самым популярным методом обезболивания, как во время естественных родов, так и при кесаревом сечении. По этой причине сегодня ведется много дискуссий на тему безопасности применения данного вида анестезии.
В большинстве источников твердится о том, что спинальный вид обезболивания абсолютно безвреден. Но такая информация подается в основном для пациентов, а не для врачей, потому что специалистов всегда предупреждают о всевозможных рисках.
Последствия и возможные осложнения
На самом деле четыре года назад английские исследователи осуществили анализ всех зафиксированных наблюдений использования эпидуральной анестезии. Речь идет о тридцати восьми исследованиях, которые проводились на почти десяти тысячах рожениц. В соответствии с полученными данными можно четко определить последствия эпидуральной анестезии при родах:
1. После проведения обезболивания значительно повышается риск использования щипцов или вакуум-экстрактора во время родоразрешения, т.е. так называемых инструментальных родов.
2. Эпидуральная анестезия способна повлиять на артериальное давление женщины, значительно понизив его. А понижение давления приводит к нарушению поступления крови в плаценту.
3. При выведении обезболивающего лекарства с организма может повыситься температура тела роженицы. В таком случае ей обязательно назначают употребление антибиотиков, что в свою очередь негативно влияет на процесс грудного вскармливания малыша. Так как во время приема антибактериальных препаратов кормить ребенка грудью категорически запрещено, женщине придется перевести его на искусственное питание, а это спровоцирует отказ ребенка от груди или приведет к выработке недостаточного количества молока у матери.
4. После проведения эпидуральной анестезии бывают случаи задержки мочи, т.е. возникают проблемы с процессом мочеиспускания у роженицы. Кроме того, заметно увеличивается продолжительность родов, особенно во втором периоде. Из-за этого часто используют окситоцин, который в свою очередь имеет свои негативные последствия, как для ребенка, так и для матери.
5. Спинальное обезболивание может спровоцировать дистресс плода, что возникает скорей всего из-за резкого скачка артериального давления. А дистресс плода требует немедленного кесаревого сечения даже в тех случаях, когда его можно было бы с большой вероятностью избежать.
Как видите, осложнения после спинальной анестезии крайне неприятные, поэтому лучше все-таки воздержаться от данного метода обезболивания во время естественных родов.
{reklama2}
Кесарево сечение: какой метод обезболивания менее вреден?
Что касается родов, которые проведены с помощью кесарева сечения, то здесь применение эпидурального обезболивания стоит рассматривать с другой стороны.
Дело в том, что данную процедуру проводят или под общим наркозом, или под местным, т.е. под эпидуральной анестезией. Последствия для ребенка могут быть неблагоприятными в обеих случаях, но риск возникновения осложнений все же выше при общем наркозе, так как при нем в организм роженицы вводят несколько лекарственных препаратов, а не один, как при эпидуральном обезболивании.
Последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении проявляются в том, что через несколько часов мама может почувствовать резкую головную боль или боль в спине. Это вполне нормально, так как с организма происходит выведение лекарственного средства. Боль в спине пройдет через 3-4 часа, а вот головная боль может продержаться на протяжении нескольких дней после родов.
Кроме того, у женщины могут появиться аллергические реакции на лекарственный препарат в виде отеков, зуда, покраснений, с которыми опытные врачи справляются очень быстро.
Естественно при выполнении эпидуральной анестезии вероятен риск травмирования спинного мозга или нерва, но здесь уже играет роль только опыт анестезиолога и человеческий фактор. Высокопрофессиональный анестезиолог знает, как правильно выполнять процедуру и дорожит своей репутацией, поэтому волноваться по поводу некомпетентности в данной ситуации не стоит.
Какие могут быть осложнения у ребенка после эпидуральной анестезии?
Эпидуральное обезболивание влияет на организм ребенка, потому что после введения лекарства оно попадает через кровоток мамы к ребенку. Побочный эффект напрямую зависит от того, какой препарат вводит анестезиолог, ведь это может быть как просто анестетик, так и его сочетание с наркотическими веществами. В основном, конечно, в практике используют только анестетики типа лидокаина, меркаина и др.
Так как после проведения спинального обезболивания увеличен риск использования вакуумного экстрактора или щипцов, то растет возможность травмировать ребенка во время родов, что представляет значительную угрозу его дальнейшей полноценной жизни.
Если у рожающей женщины снижается артериальное давление, то это приводит к кислородному голоданию ребенка в утробе, а значит к большой вероятности гипоксии плода. Также из-за снижения артериального давления у женщины ухудшается приток крови к плаценте и происходит снижение сердечного ритма у ребенка. Более того, при использовании препаратов наркотического характера возможны нарушения дыхания малыша после рождения, которые иногда нуждаются в искусственной вентиляции легких.
Таким образом, все эти факты свидетельствуют о том, что, несмотря на эффективность эпидуральной анестезии во время естественных родов, ее использование нужно сводить к минимуму. Что же касается кесаревого родоразрешения, то здесь риск вполне оправдан.
luckymummy.ru
Эпидуральная анестезия при родах и ее последствия
Многие беременные боятся боли при родах. Конечно, ощущения неприятные, но терпеть можно, поэтому излишне паниковать не стоит. Иногда упрощают жизнь роженицы, используя эпидуральную анестезию. Кому показана процедура? Насколько она безопасна?
Характеристика эпидуральной анестезии
Спинномозговые корешки находятся в поясничной области (эпидуральном пространстве). С их помощью передаются нервные импульсы от органов малого таза.
Когда в эту область вводятся препараты для обезболивания, блокируются болевые импульсы к головному мозгу. Таким образом женщина не чувствует болезненные схватка. Эпидуральная анестезия отличается от общего наркоза тем, что роженица может контролировать себя, только ничего не чувствует ниже пояса.
Обращаем ваше внимание, что эпидуральная анестезия действует только на схватки, когда раскрывается шейка матки, а вот при потугах обезболивания нет.
Отличие эпидурального и спинального вида анестезии
Довольно часто эти виды анестезии считают одним и тем же. Это вовсе не так! Спинальная анестезия заключается во введении тонкой иглы. Анестетик вводят в жидкость спинного мозга. В данном случае препарат воздействует вовсе иначе, чем при эпидуральной анестезии. Последняя процедура считается безопасной и не приводит к разным осложнениям.
Этапы проведения эпидуральной анестезии
Женщина сгибает спину или ложится набок. Двигаться при этом нельзя. Обратите внимание, если вы будете слушаться врача, осложнений после процедуры не будет.
Область прокола обязательно обрабатывается анестетиком.
Делают обезболивающую инъекцию для снятия чувствительности с кожи.
Игла вводится в эпидуральное позвоночное пространство, пока полностью не достанет твердую мозговую оболочку.
Внимание! Если во время процедуры вы чувствуете схватку, обязательно сообщайте об этом анестезиологу. Также сразу же говорите об ухудшении самочувствия: немеют ноги, язык, тошнит, кружится голова. В норме у вас не должно возникать таких ощущений.
Затем по игле проводится катетер (тонкая силиконовая трубка), именно по нему препараты начинают поступать в эпидуральное пространство. Рожает женщина с установленным катетером. После родов катетер извлекается со спины женщины, а место прокола заклеивается лейкопластырем. Женщина должна полежать некоторое время.
Кому необходима эпидуральная анестезия?
При недоношенной беременности. Процедура дает возможность расслабить мышцы таза. Ребенок сможет спокойно пройти по родовым путям.
Для контроля родовой деятельности. Такое случается, когда схватки есть, но они неэффективны. Матка неправильно сокращается, а шейка матки не раскрывается.
При высоком артериальном давлении. Анестезия поможет снизить и приведет в норму давление.
При крупном плоде или многоплодной беременности.
В случае долгих и мучительных родов.
Ценная информация! На Западе последнее время начали активно использовать эпидуральную анестезию даже и без показания, чтобы облегчить состояние женщины. Наши специалисты не согласны с таким подходом.
Противопоказания эпидуральной анестезии
Запрещена данная процедура в таких случаях:
При резких скачках артериального давления.
При проблемах с позвоночника.
При воспалительном процессе в месте прокола.
Если нарушена свертываемость, у женщины низкий уровень тромбоцитов. В данном случае все может закончиться заражением крови.
В случае риска кровотечения.
При непереносимости некоторых лекарственных препаратов.
При психоневрологических заболеваниях, а также, если роженица потеряла сознание.
При некоторых сердечных и сосудистых заболеваниях.
Если женщина отказывается от данной процедуры.
Последствия после перенесенной эпидуральной анестезии
Анестетик попадает в вену
Важно учитывать, в эпидуральной области очень много вен, поэтому есть угроза того, что лекарственный препарат окажется в кровотоке. Как правило, женщина это чувствует:
Резкая слабость.
Сильно начинает кружиться голова.
Тошнота.
Немеет язык.
Аллергическая реакция
Если до родов анестетики не использовались, во время проведения анестезии можно узнать о том, что женщина имеет предрасположенность к аллергии. Для предотвращения серьезной аллергической реакции вводится небольшое количество препарата.
Проблемы с дыханием
Редко могут возникать проблемы с дыхательной деятельность. Объясняется это негативным воздействием анестетиков на нервы.
Сильная спинная и головная боль
Иногда у женщин после перенесенной процедуры возникают сильные головные и спинные боли. Врачи объясняют это тем, что прокалывается твердая мозговая оболочка и немного жидкости оказывается в эпидуральном пространстве. Как правило, неприятные ощущения длятся несколько дней. В случае продолжительных болей требуется медикаментозное лечение.
Резкое падает артериальное давление
Довольно часто у женщины наблюдается гипотония, перед глазами появляются «мушки», затем беспокоит сильная тошнота и рвота. Для предотвращения неприятных последствий ставится капельница.
Опасные осложнения эпидуральной анестезии
Очень редко анестезия приводит к серьезным проблемам с мочевым пузырем и даже параличу нижних конечностей. Иногда процедура вовсе не обезболивает.
Таким образом, если вы можете самостоятельно родить малыша, не нужно просить у врача эпидуральную анестезию. Она имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. С одной стороны, она обезболивает роды, снижает от резких скачков давления, с другой стороны – может привести к разным осложнениям, к резкому падению давления. Также учитывайте, что при эпидуральной анестезии вы теряете психоэмоциональный контакт с малышом. Естественные роды являются самыми лучшими, потому что во время их мама с малышом имеют связь. Готовьтесь морально и физически к естественным родам: учите технику дыхания, научитесь расслабляться. Так вы не навредите себе и ребенку, а также быстрее восстановитесь.