В каком роддоме рожать с генитальным герпесом. Роды естественные при генитальном герпесе

Можно ли рожать если генитальный герпес. Генитальный герпесвирус. GerpesLechim.ru

» Генитальный герпесвирус

Генитальный герпес при беременности – это опасно?

Если женщина рожает самостоятельно при том, что в родовых путях у нее обнаруживают присутствие возбудителя генитального герпеса, то риск заражения ребенка очень велик. У него может начаться первичный герпес, который в период новорожденности часто принимает генерализованнное течение, то есть распространяется на весь организм с поражением внутренних органов и головного мозга. Это очень тяжелое, с трудом поддающееся лечению заболевание.

Беременность и первичный генитальный герпес

Первичный генитальный герпес во время беременности очень опасен. Чаще всего, если женщина заразилась в первом триместре беременности, у нее происходит самопроизвольный выкидыш из-за инфицирования плода. Но иногда инфицированный плод может и дальше развиваться – в этом случае, если заражение произошло во время закладки тех или иных органов, возможно рождение ребенка с аномалиями развития. Первичное инфицирование опасно на любом этапе беременности, но особенно в третьем триместре, после 24 недели.

Когда вирус простого герпеса (ВПГ – I или ВПГ-II) впервые попадает в организм беременной женщины, он вполне может попасть и к плоду, так как антител, препятствующих его распространению в организме нет. Они вырабатываются только через некоторое время. Это приводит к развитию внутриутробной инфекции плода и рождению ребенка или мертвым (в большинстве случаев) или с тяжелыми поражениями внутренних органов и головного мозга. Внутриутробная герпетическая инфекция с трудом поддается лечению. Если такой ребенок выживает, то остается на всю жизнь инвалидом.

Но не все так плохо. Иногда за первичные проявления генитального герпеса во время беременности принимается его рецидив, если раньше, до беременности, заболевание протекало бессимптомно. Так бывает достаточно часто и такой герпес обычно не угрожает беременности.

Иногда вирус герпеса обнаруживается во время беременности при обследовании, но женщина утверждает, что у нее никогда не было этого заболевания раньше. Что делать? Обследоваться более детально.

Как отличить первичный генитальный герпес от рецидива ранее протекавшей бессимптомно инфекции?

Для этого одного обнаружения ДНК ВПГ – I или ВПГ- II методом ПЦР мало. Проводится анализ на наличие в организме женщины антител к различным типам ВПГ. При первичном внедрении ВПГ в организм человека в крови отсутствуют антитела (белки-иммуноглобулины, действие которых направлено на уничтожение какого-то определенного антигена, например, ВПГ) к этому возбудителю инфекции. Но через некоторое время они появляются. Первыми, через две недели после заражения появляются иммуноглобулины класса М (IgM – первая линия обороны), а затем еще через некоторое время содержание IgM снижается (они содержатся в крови до четырех недель), но появляются иммуноглобулины класса G (IgG), концентрация которых нарастает и сохраняется в течение всей жизни – это говорит о сложившемся стабильном иммунитете.

Определение в крови IgM и IgG проводится при помощи ИФА (иммуноферментного анализа), который может быть качественным и количественным. При помощи ИФА можно определить тип ВПГ, а также является данное заболевание проявлением первичного герпеса или его рецидивом.

Именно этот анализ поможет врачу определиться с тактикой ведения беременности. Врач или успокоит женщину в случае подтверждения рецидивирующего генитального герпеса, или объяснит в чем состоит опасность ее состояния (при подтверждении первичного герпеса). Тактика ведения беременности в последнем случае избирается индивидуально.

Беременность и герпес, генитальный герпес в вопросах и ответах

Вопрос

У меня герпес 1,2 типа. Если будут высыпания перед родами (на гениталиях). можно ли мне рожать самой? Просто врач с которым хочу заключать контракт на роды, говорит. что герпес нестрашно и если будут высыпания, просто смажем зеленкой, я же всегда думала, что при высыпаниях делают КС. Действительно ли врач прав или стоит искать другого врача, который при высыпаниях будет делать кесарево сечение? Сейчас у меня уже 36 недель беременности, последний раз высыпания были в первом триместре

Отвечает

ДолгополоваИрина Анатольевна

Врач-эксперт,Акушер-гинеколог, вирусолог, гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории подробнее

Здравствуйте! Для профилактики высыпаний генитального герпеса перед или во время родов Вам следует за 10-14 дней до предполагаемого срока родов начать прием препарата валтрекс по 1 табл. (500 мг) – 1 раз в день и продолжить прием до родов включительно. Рецидив герпеса в период родов может явиться причиной инфицирования плода. С уважением, Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог И.А.Долгополова.

Бесплатная консультация врача

Другие ответы специалиста

Здравствуйте, Сейчас у меня 10-11 неделя беременности. Найдены Ig M иIg G к цитомегаловирусу.

Здравствуйте! Нахожусь в программе ЭКО. 26.04 была пункция, остался один эмбрион доживший.

Здравствуйте! Сейчас нахожусь на 20 неделе беременности. На 8-й неделе беременности обнаружили.

Здравствуйте!я на сроке 7 акушерских недель заболела ветрянкой от дочки.на учет как раз собиралась.

Здравствуйте! Во время беременности иммуноферментальный анализ дал положительные результаты.

Здравствуйте! После переноса эмбрионов на 8-й день вылез герпес на губах. Может ли это как.

Здравствуйте, два года назад мне поставили диагноз тяжёлая дисплазия ш/м(cin3) также присутствовал.

Здравствуйте. У меня родился ребенок 05.01 г на сроке 32 недели масса 1990 гр. В реанимации.

Добрый день! Планирую вступать в длинный протокол ЭКО, Возраст -38 лет. Подскажите, пожалуйста.

При первичном заражении герпесом в первом триместре беременности показано прерывание беременности.

Другие вопросы из рубрики Беременность и герпес

Здравствуйте. Добрый вечер. У меня 14 недель беременности, по крови на герпес 2 типа нашли.

Здравствуйте! Нахожусь в программе ЭКО. 26.04 была пункция, остался один эмбрион доживший.

Беременность 19 недель.сдавала кровь на вирус простого герпеса 1 и результат IgG 174.7++ это.

Здравствуйте! После переноса эмбрионов на 8-й день вылез герпес на губах. Может ли это как.

Добрый день! У меня беремен6ость 35 недель. При планировании беременности 2 года назад при.

Добрый день! Планирую вступать в длинный протокол ЭКО, Возраст -38 лет. Подскажите, пожалуйста.

При первичном заражении герпесом в первом триместре беременности показано прерывание беременности.

У меня имеется в крови герпес ( из-за чего постоянно на губе вскакивает лихорадка). Срок беременности.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.Намного о себе: мне 29 лет и я.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на 26-27 недели беременности обнаружили опоясывающий герпес.

Другие вопросы из рубрики Генитальный герпес

Добрый день! Болею генитальным герпесом уже больше 10 лет. Признаков лабиального герпеса никогда.

Добрый день!У девушки генитальный герпес. Может ли она передать мне его когда мы целуемся.

Добрый день. Год назад у моего молодого человека после похода в сауну и пиллинга тела, по его.

При ежегодном профилактическом осмотре дополнительно решила провериться на TORCH инфекции.

Здравствуйте.У меня Генитальный герпес.Впервые обнаружила почти год назад.Мне 25 лет.Пришла.

Здравствуйте, появились высыпания на головке пч в начале марта, после посещения врача и лечения.

Добрый день. За 25 лет жизни ни разу не было проблем с такими брлячками как герпес. Но неделю.

Здравствуйте! Я была на приеме неоднократно у Ильиной О.С. Перед тем как поехать вновь на.

Скажите пожалуйста, у меня есть семь штук иммуноглубулина человеческого дата 0216 срок годности.

Мария Александровна / 22.03

Добрый день!Я болею герпесом, 2 тип, болезнь часто рецидивирует, за последние два года рецидивы.

У меня тот самый герпес тоже. Выходит каждые 3 мес. примерно. Перед родами не выходил, рожать естественно нельзя конечно, если он проявился. Мне оч. хороший гинеколог-хирург посоветовал, как ни странно, чтобы избежать обострения употреблять перед родами за месяц Окциллококцинум. Используется он конечно от простуды, но действие его основано на усилении иммунитета организма, поэтому он поможет побыстрее прекратить рецидив. Ацикловир пить не рекомендовал, а мазаться наверно придётся.

Всем спасибо.То есть даже если высыпания пройдут, мне все-равно надо предупредить врачей, что высыпания недавно были?Не советую предупреждать, если они СОВСЕМ пройдут и ЗУД тоже пройдёт. Зачем вам в инфекционный роддом? Вы же не только что заразились. Я вот предупредила и меня отправили на Балканскую ул. пришлось идти к заведующему РД, в кот.я хотела попасть, а он сказал, что герпес есть у большинства людей, что это не причина, чтобы мне отказывать!

Если все пройдет, и вы еще не родите, для собственного спокойствия, сдайте мазок не герпес в Хеликсе. Мало ли симптомы пройдут, а на самом деле, рецидив еще будет продолжаться. Мне кажется это очень опастная ситуация. В этой ситуации, у вас будет бумажка с печатью, что герпес есть и вам будут обязаны кесарево сделать. А так, с ваших слов могут отказать. Вы же не врач, скажут что ничего у вас не было. Врачи не любят просто так кесарить.

А если и симптомов не будет и мазок чистый, то и не говорите никому инчего и рожайте обычным путем))

если вдруг кому пригодится, вот что мне оч.быстро помогло при борьбе с ген.герпесом: развести в 1 литре теплой воды 2-3 капли эфирного масла чайного дерева и подмываться после душа. За 2-4 дня все проходит, как не было, хотя до этого долго мучилась, бегала по КВД, не один месяц. и в таких концентрациях для беременных эфирное масло ничем не навредит. думаю, если вылазит где-то на губе, то это тоже может помочь, хотя у меня на лице ничего не высыпало.

Девочки, а меня герпес уже замучал((( Были, конечно, рецидивы. Но, когда забеременела, они участились. В январе уже дважды был (в начале и сейчас). Гинеколог ничего не говорит конкретного. Посоветовала прижечь зеленкой очаг ))) и ацикловиром мазать. + свечи гексикон ректально. Высыпания только снаружи. Не знаю, можно ли этим себя успокаивать. Так переживаю за нашу малявочку. Кто-нибудь из вас замечал, что герпес появляется после депиляции? И насколько это опасно для ребенка.

Меня раньше тоже мучал,потом пару раз пропила курсы ацикловира и года 4 не вспоминала о нем.А в начале беременности вылез,мазала зовираксом.Сейчас пока тишина,но прислушиваюсь,потому как симптомы можно сразу поймать,и начать лечить.

Я ни разу не пили Ацикловир курсами. Сейчас мне его нельзя, к сожалению.

Девочки, а меня герпес уже замучал((( Были, конечно, рецидивы. Но, когда забеременела, они участились. В январе уже дважды был (в начале и сейчас). Гинеколог ничего не говорит конкретного. Посоветовала прижечь зеленкой очаг ))) и ацикловиром мазать. + свечи гексикон ректально. Высыпания только снаружи. Не знаю, можно ли этим себя успокаивать. Так переживаю за нашу малявочку. Кто-нибудь из вас замечал, что герпес появляется после депиляции? И насколько это опасно для ребенка.

dashulya spb, я конечно не знаю лично Вашу ситуацию, но со мной недавно была такая история - выскочил прыщик на половой губе (снаружи). Врач поставила половой герпес , выписала сильные лекарства. Хорошо я в платной сдала анализ - оказался отрицательный; просто эпиляцию сделала неудачно - поранилась :( Так что если есть хоть малейшее сомнение, лучше сдать мазок, а то может и не герпес вовсе ;)

Знаете, я каждый раз после бритья замечаю, что он появляется. Но, единственное, что меня убеждает, в том, что это герпес, это то, что он потом начинает распространяться. на одном месте заживает, на другом появляется. такая ситуация невозможна из-за неудачной депиляции ((((

Знаете, я каждый раз после бритья замечаю, что он появляется. Но, единственное, что меня убеждает, в том, что это герпес, это то, что он потом начинает распространяться. на одном месте заживает, на другом появляется. такая ситуация невозможна из-за неудачной депиляции ((((Ну тогда да, более вероятно. У меня-то разово было (один прыщик). Но анализы я бы на Вашем месте все равно один раз хотя бы сдала, чтоб уж наверняка знать :flower:

у меня такая же проблема, вот пару дней назад высыпал ГГ. Испугалась жутко:001:мне врач, мазь прописала и вобензим для имунитета. А вот тут я кстати много прочитала, и успокоилась.

Спасибо ВАМ за тему. За пару дней чуть не свихнулась от переживаний. Высыпал на 28 неделе, вроде рецедив. Хоть немного успокоили.

vBulletin v3.8.7, Copyright 2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6100.html, http://www.herpesclinic.ru/voprosy-i-otvety/8531/, http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3642642.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Генитальный герпес и беременность - Библиотека

Авторы: Кокоткин И.Ю.

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса - это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета - иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует - значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать - нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности - тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы "не на виду". Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий - беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G - качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:- При половых контактах обязательно используйте презерватив;

- Откажитесь от орального сексаЕсли во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить - 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией "ГлаксоСмитКляйн" под названием "Зовиракс" или же "Валтрекс". В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 - 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 - 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 - 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 - 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы - средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до < 1%.

МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ:В случае если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса во время родов обнаруживают высыпания или в мазке вирус герпеса, то на выбор предлагают родоразрешение с помощью операции кесарева сечения или роды через естественные родовые пути с обработкой кожи ребенка указанными выше антисептиками.

Следует отметить, что операция кесарева сечения не снижает риск инфицирования ребенка вирусом простого герпеса. Однако, исходя из акушерской ситуации по медицинским показаниями Вам может быть предложен и такой метод родоразрешения.

ГДЕ РОЖАТЬ БОЛЬНОЙ ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ?Если во время беременности и перед сроком родов генитальный герпес находится в стадии ремиссии и нет обострений, то рожать можно в любом обсервационном или II акушерском отделении любого роддома. Если после 36 недели беременности были рецидивы, то лучше обратиться в специализированную клинику, где будет проводиться специальное наблюдение за роженицей и ребенком.

ЕСЛИ РЕБЁНОК ЗАРАЖЕН:Как говорилось ранее, рецидивирующий генитальный герпес наиболее благоприятен для ребёнка. Дело в том, что в III триместре через плаценту в организм плода от матери попали защитные антитела - иммуноглобулины Ig G & Ig M. Они защищают плод от инфекции. Даже если произошло заражение и есть высыпания на кожных покровах, то в большинстве случаев при назначении противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир) герпес удаётся вылечить. Смертельно здоровью ребёнка РГГ не угрожает.

МИФЫ:Существуют не соответствующее действительности мнение о том, что генитальный герпес может вызывать плацентит и фетоплацентарную недостаточность (воспаление плаценты и недостаточность снабжения плода через плаценту кислородом и питательными веществами). К счастью,многочисленные клинические исследования не подтверждают патогенного действия герпесвирусов на плаценту при рецидивирующем генитальном герпесе.

В жизни бывает так, что у женщины, потерявшей беременность находят генитальный герпес. И доктор говорит, а знаете милочка, беременность то вы потеряли от генитального герпеса. Проще всего списать на непонятный, но столь простой герпес. Хотя вопреки этому многочисленные исследования наших Американских, Европейских и Японских коллег свидетельствуют о том, что рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности.

Генитальный герпес - аборт или роды?

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичный пример неграмотного подхода советских врачей к ведению беременных с генитальным герпесом:

профессор Д***, из Челябинской медакадемии считает что крайне нежелательно сохранение беременности во время обострения генитального герпеса в малых сроках беременности. Считает, что необходимо добиться ремиссии в течении 6 месяцев перед наступлением беременности. Какие еще школы в России считают возможным сохранение беременности в случае обострения (проявления, рецидива) генитального герпеса в ранних сроках беременности. Они говорят, что это грозит уродством ребенка и прочими проблемами. Как поступить. Пройти еще курс лечения. рисковать не хочется. Специалистов хороших в городе нет, Никто толком ответить на мой вопрос не может. Будучи беременной (4-5 недель) сдала анализы на герпес. Я подозревала, что у меня герпес, т.к. и до беременности были высыпания и анализы подтвердили мои наихудшие предположения. После этого мне сделали аборт. Как вы считаете, чем грозит ребенку проявление герпеса в первые месяцы беременности.

В развитых странах уже давно выработана оптимальная тактика ведения беременных с генитальным герпесом, основывающаяся не на частном мнении какого -то "профессора Д*** из челябинской медакадемии", а на данных длительных клинических исследований и наблюдений.

Для того, чтобы чье-то субъективное мнение не привело Вас к ненужному аборту, мы еще раз расскажем Вам, о том, что же делать, если у Вас герпес и беременность.

Если у женщины первый раз в жизни во время беременности происходит рецидив генитального герпеса (первичный генитальный герпес) или если будущая мать заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать. Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к Вирусу Простого Герпеса- иммуноглобулины Джи и Эм (Ig G и Ig M), блокирующие патологическое действие вируса простого герпеса на клетки плода.

В случае первого в жизни женщины рецидива полового герпеса, вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона или плода, что приводит к гибели плода, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%.

В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов - рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

С 36 недель беременности врач может назначить женщине для профилактики рецидива герпеса таблетки "Зовиракс".

Для профилактики заражения генитальным герпесом во время беременности нужно обязательно использовать презерватив и исключить оральный секс, т.е. мужчина не должен ласкать при помощи рта половые органы беременной женщины. Обратная ситуация допускается.

В случае же если до беременности у женщины случались рецидивы полового герпеса, то в крови беременной плавают противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности. В этом случае из-за герпеса не бывает уродств и поражений внутренних органов.

При рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%. Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими поливидон - йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить Вам зовиракс.

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

И несмотря на Все наши разъяснения об относительной безопасности рецидивирующего генитального герпеса во время беременности иногда приходится получать такие письма: Пишет женщина с рецидивирующим генитальным герпесом: "И самое главное герпес - это просто естественный отбор. Природа убирает прокаженных, потому что и потомство от них обречено на гибель, поэтому даже и не мечтаю о детях..." Невежественно считать себя прокаженной и отказываться от счастья материнства только из-за того, что у Вас рецидивирующий генитальный герпес (наиболее благоприятная форма для вынашивания и родов). Хотя, нельзя исключить, что это наша врачебная недоработка.

Есть еще такой диагноз, как непервичный генитальный герпес. Что же это значит? До беременности или во время беременности женщина была больна рецидивирующим генитальным герпесом, который вызывался вирусом простого герпеса II типа. Во время беременности муж практиковал куннилинг (ласки женских половых органов ртом). В результате чего на женские гениталии может попасть Вирус Простого Герпеса I типа (ВПГ-I). Возможен также другой вариант: Женщина до беременности страдала генитальным герпесом, вызванным ВПГ-I, заразилась во время акта орального секса. Во время беременности половой партнер награждает ее ВПГ-II. К I или II типу вируса соответственно, нет антител. В итоге клиническая картина может быть как и при первичном половом герпесе. Поэтому и важно во время беременности использовать презервативы и не практиковать куннилинг.

Применение иммуномодуляторов во время беременности

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичную клиническую ситуацию:

"У меня проблема требующая срочной консультации. Мой акушер - гинеколог говорит что все нормально, но мне неспокойно. У меня второй раз за беременность (сейчас 31-я неделя) высыпания герпеса на губе, гинеколог настояла на курсе Ридостина, и я уже сделала 1 инъекцию, но в противопоказаниях к лекарству сказано БЕРЕМЕННОСТЬ. Мой врач говорит, что они очень долго уже лечат Ридостином при беременности и ничего не случалось. У меня вопрос. Насколько серьезны причины для таких противопоказаний (может это перестраховка?) и делать ли мне следующую инъекцию в воскресенье?"

На мой взгляд, применение во время беременности иммуномодуляторов - НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

* В данном случае у женщины герпес на губах не может принести ровно никакого вреда ни женщине, ни ребенку.

*Неизвестно отдаленное действие иммуномодулирующих препаратов на плод. Как известно, некоторые из этих лекарств, легко проникая через плаценту в организм плода, могут вызывать у последнего врожденные уродства, нарушения со стороны иммунной системы, повысить риск развития онкологических заболеваний.

*В случае, если мать больна рецидивирующим генитальным герпесом, то это тоже было бы не опасно для плода, т.к. он защищен материнскими противовирусными антителами.

*Иммунобиологические препараты: иммуномодуляторы, вакцины, иммуноглобулины являются чужеродным белком и могут быть причиной различных осложнений течения беременности.

Исходя из вышесказанного, призываю женщин, которых во время беременности пытаются лечить от герпеса на губах или генитального герпеса иммуномодуляторами, иммуноглобулинами и прочими иммунобиологическими препаратами бежать от таких врачей и таких изуверских способов лечения. В мире во время беременности для лечения герпесвирусных инфекций иммунобиологические препараты не применяются.

Автор:  Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: http://www.herpes.ru/

Читайте еще: Комаровский Е.О.

Герпетическая инфекция

опубликовано 04/11/2009 15:04обновлено 18/05/2017— Беременность, Лекарства, Инфекционные болезни

lib.komarovskiy.net

Генитальный герпес при беременности: причины, симптомы. Особенности лечения генитального герпеса на ранних сроках и в последующий период

Многие ли женщины, ждущие ребенка, могут похвастаться отменным здоровьем? В этот ответственный период будущую маму ждут не только радости, но и тревоги. Нередко во время беременности дает о себе знать генитальный герпес – заболевание, грозящее многими неприятностями женщине и ее малышу. Что делать при обострении этой опасной патологии?

Причины генитального герпеса

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ). В появлении пузырьков на половых органах чаще всего виноват ВПГ 2 типа. В редких случаях вирус герпеса 1 типа также может принять участие в формировании инфекционного процесса. Заболевание всегда возникает на фоне сниженного иммунитета. Простудные заболевания, стрессы, тяжелые физические нагрузки и, конечно же, беременность могут стать причиной очередного обострения болезни.

Будущие мамы наименее защищены от герпетической инфекции. На долгие девять месяцев организм снижает свою иммунную защиту, обеспечивая тем самым возможность выносить и родить ребенка. Если бы иммунитет работал в полную силу, женщина просто не смогла бы ощутить радость материнства. Ее организм отторгал бы плод как чужеродное тело, и человечество просто вымерло бы еще на заре своего существования. К счастью, мудрая природа все предусмотрела, и на время беременности иммунная система организма уходит в спячку. И этот же факт играет против будущей мамы, обрекая ее на всевозможные инфекционные заболевания – и герпес в том числе.

Первая встреча с вирусом простого герпеса обычно происходит в раннем детстве. К 18-20 годам практически все женщины имеют иммунитет против этой инфекции, а значит, могут противостоять болезни даже во время беременности. В редких случаях первичное заражение герпесом происходит именно в период ожидания малыша. Такая ситуация вызывает множество тревог у будущей мамы и врачей, ведь во время беременности бороться с инфекцией не так-то просто. Как проявляет себя вирус герпеса и что делать при его обнаружении?

Симптомы генитального герпеса

Основным проявлением инфекции являются мелкие сгруппированные пузырьки на половых органах. Высыпания могут локализоваться как на коже, так и на слизистых оболочках. Болезненные пузырьки быстро вскрываются, образуя после себя язвы, покрывающиеся желтоватой корочкой.

Самозаражение возможно в тот момент, когда элементы сыпи уже вскрылись, но на их месте еще не образовалась плотная корочка. Вирусные элементы легко распространяются по коже и слизистым оболочкам половых органов, формируя множественные очаги инфекции. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Появляется боль и жжение при мочеиспускании. Не исключены обильные мутные выделения из половых путей (при присоединении бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета). При первичном заражении болезнь сопровождается повышением температуры тела и ознобом.

Чем опасен генитальный герпес?

В отличие от герпеса на губах, инфицирование половых органов может неблагоприятно сказаться на течении беременности. При обострении инфекции в первом триместре возможен самопроизвольный выкидыш или формирование серьезных пороков развития плода. Вот почему все будущие мамы при первой же явке в женскую консультацию проходят полное обследование, включающее в себя определение антител к вирусу простого герпеса. Чем раньше будет обнаружен инфекционный агент, тем больше шансов предотвратить развитие серьезных проблем для женщины и ее ребенка.

Во второй половине беременности внутриутробное заражение малыша происходит достаточно редко. В 90% случаев инфицирование ребенка происходит в родах, при прохождении родовых путей. Заболевание развивается в течение семи дней после появления малыша на свет. Генерализованная герпетическая инфекция характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, печени и центральной нервной системы. Возможно изолированное инфицирование только головного мозга с развитием энцефалита.

Болезнь у ребенка может протекать и без повреждения важных органов. Легкое течение герпесвирусной инфекции характеризуется появлением типичных пузырьков на коже и слизистых оболочках новорожденного. Нередко развивается поражение глаз: конъюнктивит и кератит. Лечение малыша проводится неонатологами в специализированном детском отделении.

Стоит отметить, что рецидивирующий генитальный герпес наиболее благоприятен для новорожденного. Все дело в том, что во время беременности защитные антитела против вируса попадают из крови матери через плаценту к ребенку. После рождения малыш уже имеет готовые антитела, которые могут ему быстро справиться с инфекцией. Куда как тяжелее протекает болезнь, если женщина не успела наработать защитных антител и не смогла передать их плоду. В этом случае малышу придется вырабатывать собственные антитела, а этом может несколько удлинить период выздоровления после инфекции.

Методы диагностики генитального герпеса

Для исследования берется отделяемое со слизистой половых путей или с кожи. Возможно исследование венозной крови при распространенном процессе. Лучшим методом диагностики герпетической инфекции на сегодняшний день считается ИФА (иммуноферментный анализ). Этот способ дает возможность не просто определить наличие вируса, но и обнаружить антитела к нему. Выявление антител класса М говорит о том, что прямо сейчас происходит обострение инфекции. Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что женщина уже встречалась с вирусом и в ее организме есть защитные антитела против него. Такая ситуация наиболее благоприятна во время беременности. Гораздо хуже, если при обследовании были обнаружены только иммуноглобулины M без антител класса G. Это означает, что первичное инфицирование вирусом герпеса произошло именно во время настоящей беременности, а значит, болезнь будет протекать тяжело и может стать причиной развития серьезных осложнений.

Лечение генитального герпеса во время беременности

Наиболее опасно проявление инфекции в первом триместре беременности. На сроке до 12 недель будущей маме не рекомендуется прием каких-либо препаратов, способных повлиять на рост и развитие эмбриона. В стандартную схему лечения генитального герпеса входит Ацикловир. Этот мощный препарат действует прицельно на вирус герпеса, уничтожая его в организме женщины. На ранних сроках его назначают лишь по строгим показаниям – в том случае, когда слишком велик риск генерализации инфекции и гибели эмбриона.

Ацикловир выпускается в таблетках, принимается внутрь в течение 5-7 дней. На сроке до 12 недель он обязательно назначается в том случае, если доказано первичное заражение вирусом простого герпеса. Если организм будущей мамы уже встречался ранее с этим инфекционным агентом и имеет готовые антитела против него, можно обойтись и без назначения Ацикловира. В этом случае женщине рекомендуются препараты, повышающие общий иммунитет. Не стоит забывать о приеме поливитаминов, разработанных специально для будущих мам. «Элевит», «Витрум Пренатал Форте», «Компливит Мама», «Алфавит» и многие другие комплексы содержат в себе весь спектр необходимых питательных веществ. В летнее время вместо синтетических витаминов можно разнообразить свой стол свежими овощами и фруктами.

Начиная со второго триместра беременности и до самых родов к лечению герпетической инфекции добавляется препарат Ацикловир. Назначается он по той же схеме, что и на ранних сроках – внутрь 4-5 раз в день в течение 5-7 дней. При повторном заражении в течение той же самой беременности дозу препарата удваивают. Одновременно с Ацикловиром рекомендуется прием иммуномодуляторов. Ректальные свечи «Виферон» повышают иммунитет будущих мам и дают организму силы справиться с инфекцией. Свечи ставятся в прямую кишку на ночь в течение 10 дней.

Стоит отметить, что не все гинекологи придерживаются этой схемы лечения. Некоторые специалисты утверждают, что во время беременности обязательно нужно поддерживать иммунитет с помощью иммуномодуляторов. Другие доктора считают, что назначение подобных средств при генитальном герпесе не имеет смысла. Окончательное решение остается за женщиной и ее лечащим врачом, который знает всю картину заболевания и наблюдает за будущей мамой от первой явки до момента родов.

Роды при генитальном герпесе

Многих беременных женщин волнует вопрос, как будет проходить рождение ребенка при таком заболевании. Что сделать, чтобы уменьшить риск заражения новорожденного? Роды через естественные родовые пути возможны только в том случае, если на слизистой половых органов женщины нет свежих герпетических высыпаний. В этой ситуации контакта с вирусом не произойдет, а значит, и заражения малыша не случится. При обострении инфекции непосредственно перед родами проводится операция кесарево сечение.

Разумеется, беременную женщину никто не сможет заставить пройти операцию против ее воли. Доктора могут лишь предложить будущей маме такой выход из сложившейся ситуации, но не могут принять решение за нее. Если женщина настаивает на естественных родах, она будет рожать самостоятельно. Прежде чем решиться на такой шаг, следует взвесить все за и против и задуматься о последствиях для новорожденного. Стоит ли желание во что бы то ни стало избежать кесарева сечения страданий такого крохи?

При любом раскладе роды у женщин, перенесших генитальный герпес во время беременности, проходят в обсервационном отделении роддома. Если последнее обострение случилось после 36 недель, следует выбрать роддом, специализирующийся на оказании помощи при инфекционных заболеваниях. В таких учреждениях работает опытный медицинский персонал, способный вовремя распознать болезнь и провести лечение новорожденного в соответствии со всеми стандартами.

Будущие мамы, страдающие генитальным герпесом, должны знать – это заболевание не является показанием для прерывания беременности на ранних сроках. Своевременное лечение и контроль состояния беременной женщины дает возможность родить в срок здорового ребенка.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

spuzom.com

симптомы, причины, чем и как лечить, последствия при родах

Генитальный герпес у беременных появляется при внедрении в организм ВПГ 2 типа. Латентная форма заболевания не представляет угрозы, но рецидив может привести к ряду последствий.

Генитальный герпес у беременных появляется при внедрении в организм ВПГ 2 типа.

Симптомы

Признаки патологического процесса сразу же после заражения могут отсутствовать. Все зависит от состояния иммунной системы женщины. Если заболевание переходит в активную форму, то возникают высыпания на половых органах. Обострение часто происходит на ранних сроках беременности. В результате инфицирования ухудшается состояние здоровья женщины, часто присутствует мышечная слабость.

Генитальный герпес при беременности проявляется в виде пузырьков, которые поражают слизистую оболочку влагалища. Нередко увеличиваются паховые лимфоузлы. В интимном месте ощущается покалывание, а иногда присутствует интенсивное жжение. Поражения кожных покровов сочетаются с частыми позывами к мочеиспусканию и головной болью.

Проявления болезни в интимной зоне у каждой женщины индивидуальные. При нормальной работе иммунитета симптомы могут и вовсе отсутствовать. Но это бывает редко. На месте лопнувших пузырьков образуется язва, на поверхности которой формируется плотная корочка.

Острая форма заболевания может продолжаться 1-1,5 месяца. В период вынашивания ребенка организм женщины ослаблен, поэтому дополнительно в зону поражения нередко вовлекается область ягодиц и анального отверстия.

Причины

Первичное заражение может произойти задолго до беременности. Путь передачи вагинального герпеса — половой, реже бытовой. Вторичное заражение часто происходит во время интимной близости. Бессимптомное носительство еще не означает, что вирус отсутствует в организме. Во время беременности риск повторного обострения заболевания возрастает в несколько раз.

Спровоцировать активацию вируса простого герпеса 2 типа может переохлаждение. ЗППП являются частой причиной обострения патологии. Любые хронические заболевания подрывают работу иммунной системы и становятся благоприятным фактором для внедрения вируса в организм.

Лечение

Тактика лечения определяется только гинекологом. Во время беременности список доступных для терапии препаратов ограничен. В основном назначают местные средства для обработки пораженных участков. Лечение предусматривается комплексное.

Диагностика

Методы диагностики:

1. Анализ крови. Является самым достоверным способом исследования. В крови обнаруживаются антитела к ВПГ 2 типа. Метод ИФА позволяет также определить фазу заболевания.
2. Соскоб из влагалища. Исследование содержимого позволяет поставить точный диагноз. Мазок получают методом соскоба с поверхности шейки матки и влагалища. При помощи ПЦР определяют присутствие характерного для данного патогена ДНК.

Реже ВПГ обнаруживают в моче, но такой метод не является достоверным.

Чем лечить?

Для лечения данного заболевания используют противовирусные препараты. Все средства от герпеса применяют местно, особенно в первом триместре. На последних неделях беременности разрешен прием внутрь минимальной дозы Ацикловира.

Мазать гениталии противовирусными кремами рекомендуется от 4 до 6 раз в день. Если высыпания локализуются на лобке и ягодицах, то прежде чем наносить средство, рекомендуется помыть данную зону с использованием антибактериального геля. Если большое количество пузырьков располагается на половых губах, то можно использовать мазь Зовиракс или Ацикловир.

Курс лечения зависит от количества высыпаний. После того как пузырек лопнет и на его месте образуется корочка, рекомендуется использовать крем на основе ромашки или календулы. Такие средства обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Во время лечения рекомендуется активно укреплять иммунитет. Чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций. Необходимо употреблять больше овощей и фруктов, а также орехов и молочных продуктов.

Профилактические меры

Так как главной причиной активации вируса является снижение иммунитета, то для предотвращения обострения заболевания рекомендуется укреплять защитные силы организма.

Чтобы снизить риск развития патологического процесса во время беременности, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

1. Принимать витамины, способствующие повышению иммунной защиты.
2. Исключить из рациона вредную пищу: сухую, фастфуд, жареные и жирные блюда.
3. Стараться не нервничать.
4. Избегать физических и эмоциональных перегрузок.
5. Своевременно устранять хронические заболевания.
6. Вести активный образ жизни.
7. Пить больше чистой воды и свежевыжатых соков.

Генитальный герпес. Как избавиться от зуда промежности

Генитальный герпес. Диагностика и лечение.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Возможные последствия

Вирус опасен только в 1 триместре беременности, так как он попадает через плаценту в организм плода. В редких случаях инфекция приводит к развитию у ребенка водянки головного мозга. Патоген оказывает отрицательное воздействие на нервные стволы, провоцируя заболевания ЦНС. Вирус влияет на развитие плода в первые недели, поэтому после рождения ребенок может отставать в развитии.

Рецидив

Планирование беременности важно при латентном течении ВПГ 2 типа. Частые рецидивы свидетельствуют о снижении защитных сил, поэтому важно лечить заболевание до зачатия. Обострение в первом триместре может спровоцировать выкидыш. Иммуномодулирующая терапия в первые недели после зачатия не проводится, поэтому женщина попадает в группу риска.

Внедрение патогена через плаценту может привести к замиранию плода и остановке его сердечной деятельности. Сочетание герпетической и цитомегаловирусной инфекции на последнем триместре повышает риск развития внутриутробных патологий.

Роды

В 3 триместре обострение генитальной формы герпеса повышает риск передачи инфекции во время родов. При этом ребенок появляется на свет слабым и часто срыгивает. Метод родоразрешения при ВПГ 2 — естественный. При условии, что клинические проявления болезни отсутствуют. Если герпес рецидивирует, то показано кесарево сечение, которое предохранит ребенка от последствий.

veneradoc.ru

особенности и последствия для женщины и ребенка

Здравствуйте! У меня появились признаки герпеса, а скоро уже рожать. Чем опасен вирус генитального герпеса при родах? Какие осложнения возможны для моего ребенка? Спасибо за ответ.

Особенности родов при генитальном герпесе

Если женщина перенесла герпес до родов, то в период беременности вероятен рецидив и обострение этого полового заболевания, потому что иммунитет в это время сильно ослаблен. Однако патология у матери не принесет вреда плоду, поскольку в ее крови уже сформированы защитные антитела. Иногда в качестве профилактики повторного появления заболевания врач назначает прием противовирусных препаратов.

Если же у женщины, которая должна скоро родить, наблюдается первичный эпизод болезни, то он несет в себе больший риск для здоровья младенца. При инфекции, попавшей в организм в 3 триместре, и симптомах, проявивших себя непосредственно перед родами, опасность возрастает в несколько раз.

Беременная женщина, которая заболела впервые, не имеет защитных антител, поэтому вирус герпеса легко проходит гематоэнцефалический барьер и может способствовать инфицированию плода. Вирус поражает центральную нервную систему ребенка и внутренние органы, что может привести к смерти младенца.

Каким способом рожать женщине, у которой диагностирован генитальный герпес, может решить только врач. При первичном заражении родоразрешение возможно только посредством кесарева сечения. Это исключит контакт плода при прохождении родовых путей с пораженной слизистой оболочкой губ матери, снизив вероятность заражения ребенка и последующих осложнений после родов.

Родить самостоятельно можно беременной, у которой вирус во время вынашивания не активизировался. Однако даже в этом случае разрешение на естественный выход ребенка может быть дано только после проведения анализа на уровень защитных антител в организме.

veneradoc.ru

В каком роддоме рожать с генитальным герпесом. Генитальный герпесвирус. GerpesLechim.ru

» Генитальный герпесвирус

Генитальный герпес при беременности

Впервые герпес (herpes) был описан в Древней Греции. В переводе с греческого «герпес» переводится как «ползущий». На сегодняшний день избегать герпеса удается лишь 10% жителей нашей планеты. На территории СНГ и России предположительно каждый год инфицируется порядка 20 млн человек.

Однако, несмотря на то, что герпес является достаточно распространенным заболеванием, услышать этот диагноз достаточно страшно. Тем более, если это генитальный герпес. И уж тем более, если диагноз слышит беременная женщина.

Вокруг этого явления сегодня распространено столько мифов, что даже врачи не всегда могут прийти к единому мнению. Итак, что нужно знать о генитальном герпесе во время беременности?

Во-первых, нужно знать, что предпочтительным вариантом, как бы странно это не звучало, является рецидивирующий герпес. Объясняется этот факт просто -если до беременности у женщины уже был герпес, то ее организм начал вырабатывать антитела, блокирующие действие вируса. Соответственно, плод при герпесе во время беременности будет защищен материнскими антителами, и вероятность заражения в этом случае составит менее 1%. Однако если речь идет о первичном заражении, то последствия действительно могут быть самыми непредсказуемыми, поэтому, планируя беременность, стоит уделить вопросам профилактики герпеса самое пристальное внимание.

Нужно помнить о том, что герпес начинает проявляться во время снижения иммунитета. поэтому перед зачатием необходимо позаботиться о своем здоровье. Для начала следует исключить вредные привычки. Далее, необходимо пройти комплексное обследование и излечить хронические заболевания, вылечить все очаги хронической инфекции перед беременностью -гастрит, гайморит, больные зубы и так далее. Не лишним будет перед беременностью пройти также курс общеукрепляющего лечения.

Иногда женщина может не знать о том, были ли у нее в прошлом рецидивы полового герпеса. Это может быть в том случае, если герпес протекал атипично. Нужно также принять во внимание, что в отличие от мужских женские половые органы не на виду. Поэтому в любом случае следует сдать серологический анализ, который позволит определить, были ли у вас в прошлом рецидивы герпеса. Следует также сдать кровь на определенные антитела к ВПГ -1,2 (иммуноглобулины lg G #038; lg M). В том случае, если в крови есть lg G. значит, речь идет о рецидивирующем герпесе, который беременности практически не угрожает.

Читать ещё Бессонница при беременности

Во время беременности также нужно соблюдать определенные правила, которые позволят вам свести риск появления генитального герпеса к минимуму. Во-первых, любые половые контакты должны быть полностью защищены: презерватив не позволит вам заразиться герпесом от партнера.

Также стоит отказаться от орального секса, тем более, если у вас во время беременности будет герпес на губах -при оральном сексе в этом случае герпес может перейти на член вашего партнера, а оттуда, соответственно, он перейдет и на ваши половые губы. Мужчина также не должен делать куннилинг, особенно с герпесом на губах, так как в этом случае существенно повышает риск занесения на ваши гениталии другого типа герпеса. Поэтому во время беременности от орального секса в любых его проявлениях лучше вовсе отказаться.

Еще один важный момент -после 36 недели беременности для профилактики возникновения генитального герпеса врач может назначать будущей маме специальный курс предупредительного лечения валацикловиром или ацикловиром. При беременности рекомендуется применять ацикловир -«Зовиракс», который производится компанией «ГлаксоСмитКляйн» либо «валацикловир». Нужно отметить, что в отличие от индийских и отечественных аналогов, безопасность препарата «Зовиракс» доказана клинически, кроме того, о безопасности препарата говорит и опыт его применения -а это более 25 лет.

Не стоит пренебрегать также и поливитаминами для беременных женщин и кормящих мам.

Само лечение должно осуществляться исключительно по назначению и под контролем вашего лечащего врача.

Также стоит сказать несколько слов о профилактических мероприятиях во время родов: при родах мягкие родовые пути женщины обрабатываются поливидон йодом либо иными антисептиками, что позволяет свести риск заражения малыша неонатальным герпесом к минимуму (менее одного процента).

В том случае, если у женщины, которая в прошлом имела рецидивы генитального герпеса, непосредственно перед родами обнаруживаются высыпания или в мазке обнаруживается вирус герпеса, то женщине будет предложен выбор. кесарево сечение либо естественные роды с последующей обработкой кожи малыша антисептиками, о которых упоминалось выше. При этом кесарево сечение риск инфицирования малыша не снижает, однако данный метод родоразрешения все же предлагается будущей маме.

Читать ещё Ацикловир при беременности

Еще один важный вопрос -где можно рожать женщине, больной генитальным герпесом. Если речь идет о герпесе в стадии ремиссии, если нет никаких обострений, то можно рожать в любом II акушерском или обсервационном отделении роддома. Однако если после 36 недели беременности рецидивы были, то будущей маме лучше выбрать специализированную клинику, в которой за роженицей и малышом будет осуществляться специальное наблюдение.

И, наконец, если при всех мерах заражения ребенка избежать не удалось. Как уже упоминалось выше, то наиболее благоприятным для ребенка вариантом является рецидивирующий генитальный герпес. Благодаря тому, что в третьем триместре беременности в организм плода через плаценту попадают защитные тела (речь идет об иммуноглобулинах lg G #038; lg M), организм плода будет защищен от инфекции. Даже в том случае, если заражение произошло, и если на кожных покровах видны высыпания, при помощи противовирусных препаратов вирус удается вылечить.

Подводя итог вышесказанному, хочется отметить, что ваше бережное отношение к своему здоровью, выполнение назначений вашего врача позволят вам сохранить и свое здоровье, и здоровье своего малыша.

Чем опасен генитальный герпес во время беременности

Одним из наиболее опасных вирусных заболеваний считается генитальный герпес во время беременности. Вирус поражает слизистые оболочки и кожу. Он осложняет течение беременности и препятствует нормальному процессу развития плода. Основной признак заболевания – болезненные высыпания.

Причина инфекции при беременности

Генитальный герпес возникает в результате заражения беременной простым герпесом. Это может произойти во время общения с больным человеком. Наиболее часто заражение происходит половым путем. Обычно генитальный герпес сопровождается распространенными половыми инфекциями (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и др.). Заразившись вирусом простого герпеса, женщина на всю жизнь остается его носительницей. Вирус присутствует в ее организме в «спящем» состоянии. Однако при инфекции он может активизироваться и проявиться высыпаниями. Во время беременности женщина может заразиться герпесом впервые или обнаружить у себя рецидивирующий герпес.

Статистика свидетельствует, что число беременных женщин, заболевших вирусом герпеса, неуклонно растет. Если болезнь у беременной первична (до зачатия женщина не болела герпесом), то у нее повышается риск преждевременных родов. Последствия заболевания зависят от того, на каком сроке произошло заражение вирусом. Доказано, что заражение герпесом на ранних сроках имеет более тяжелые последствия. В первом триместре инфекция может вызвать самопроизвольный аборт. Вирус иногда провоцирует отклонения в развитии плода, вызывая различные уродства. В третьем триместре инфекция приводит к появлению герпеса новорожденных.

Генитальный первичный герпес при беременности

• Болезненные высыпания на слизистой оболочке влагалища, в области малых и больших половых губ. Высыпания – это мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Они лопаются через пару дней, образуя небольшие язвы. Генитальный герпес в такой форме держится около 10 дней.
• Водянистые скудные выделения из влагалища. Они продолжаются около недели.
• Жжение и зуд. Иногда эти симптомы предшествуют генитальному герпесу.
• Плохое самочувствие, слабость, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах.

Рецидивирующий герпес

В острой форме его симптомы такие же, как и при первичной герпесе. Однако они могут быть выражены не столь ярко. Рецидивирующий герпес считается наименее отрицательным вариантом среди прочих.

Если до беременности у женщины уже были рецидивы заболевания, то плод получает защиту от инфекции, так как действуют материнские антитела. В этом случае ребенок на 99% не заразится вирусом. Если мать страдает генитальным рецидивирующим герпесом, то риск инфицирования малыша в родах составляет не более 1%.

Как предупредить генитальный герпес

До беременности надо исключить вредные привычки, вылечить хронические болезни и пройти курс общеукрепляющей терапии. Все очаги хронической инфекции необходимо ликвидировать (гайморит, кариес, гастрит и др.). Некоторые женщины даже не знают, что у них есть половой герпес. Такое случается при атипичном течении заболевания или при герпесе, который протекает без явных симптомов. Для выявления вируса надо сдать серологический анализ (кровь исследуется на антитела). Если в вашей крови есть показатель Ig G, то герпес рецидивирующий – он не представляет особой угрозы для беременности.

Беременным женщинам при контакте надо использовать презерватив. В период ожидания малыша на губах у будущей мамочки может появиться герпес. Тогда ей необходимо воздерживаться от орального секса. Иначе вирус можно перенести с губ на половой член, а далее герпес попадет в половые пути беременной. Это приведет к опасным последствиям для малыша. Если герпес на губах у партнера, то он может занести инфекцию, выполняя оральные ласки. Поэтому от такого интимного общения беременной следует воздерживаться. Во имя благополучия будущего ребенка можно перетерпеть девять месяцев.

Профилактика генитального герпеса

Если срок беременности составил 36 недель, то врач может прописать курс профилактического лечения. Для этого используются препараты ацикловир и валацикловир. Беременным женщина рекомендуется использовать ацикловир, который продается в аптеках под названием «Зовиракс» от производителя «ГлаксоСмитКляйн». Данный препарат считается наиболее эффективным и безопасным. Его отличные качества доказаны на практике. Кроме того, необходимо принимать специальные поливитамины для беременных.

Лечение генитального герпеса у беременных

Курс лечения проводится под обязательным контролем врача. Наружно используются мази, основу которых составляет ацикловир. Их можно купить в любой аптеке без рецепта. Мази такого типа не оказывают какого-либо действия на плод, так как в кровь они не попадают. Чтобы предупредить высыпания врач назначает прием ацикловира внутрь за 2 недели до предполагаемых родов.

Профилактические меры во время родов

Мягкие родовые пути обрабатывают поливидон йодом или другим антисептиком. Это позволяет избежать заражения малыша неонатальной формой герпеса.

Если у будущей мамы были в прошлом случаи генитального герпеса, а во время родов у нее выявили высыпания, то ей предлагают два варианта на выбор: кесарево сечение или роды обычным способом с обработкой кожи малыша антисептиками. Однако кесарево сечение не устраняет вероятность инфицирования новорожденного. У него может быть вирус простого герпеса.

Если перед родами у беременной нет обострения, то рожать можно в акушерском отделении любого родильного дома. Если прошло 36 недель и случился рецидив, то рожать лучше в специализированной клинике. Там за роженицей и малышом будут наблюдать специалисты.

Чем безопасно вылечить герпес на 30 неделе беременности?

На этапе вынашивания малыша очень важно следить за своим здоровьем, так как некоторые даже несерьёзные заболевания могут повлиять на состояние плода. А опасен ли герпес на 30 неделе беременности? Как его лечить, чтобы не навредить себе и будущему малышу? Ниже – подробнее об этом.

При возникновении первых симптомов герпеса при беременности необходимо незамедлительно сообщить о них врачу, так как лечение должно быть своевременным и корректным, что поможет свести к минимуму риск влияния на здоровье будущего малыша.

Что такое герпес?

Герпес – это довольно неприятное вирусное заболевание, которое обычно поражает кожу или слизистые оболочки человека (полость рта, губы, гениталии). Различается лабиальный герпес (или как его ещё именуют «простудный», то есть тот, что локализуется около рта) и генитальный. Первый – это весьма распространённая проблема. Так, носителям такого герпеса является подавляющее большинство жителей планеты (около 95% всех людей), а вот генитальный герпес – это весьма коварное и опасное заболевание.

Опасность герпеса в период беременности.

Опасен ли герпес на 30 неделе беременности? Если вести речь о том вирусе, что проявляет себя в виде пузырьков на губе, то практически никакого влияния на течение беременности и здоровье плода он не оказывает. Более того, вынашивание малыша – это период обострения такого герпеса (так как иммунитет будущей мамы снижается). Но опасности нет лишь в том случае, если беременная являлась носителем вируса ещё до беременности. Если же заражение произошло на этапе вынашивания, то существуют определенные риски. Так, вирус может проникнуть через плаценту к плоду, что может повлиять на его развитие (особенно часто страдают органы слуха и зрения, центральная нервная система и мозг).

Если же заражение произошло в первом триместре, то в таком случае вирус герпеса у беременных может вызвать выкидыш. Если плод будет поражён вирусом на последних сроках беременности, то риск проникновения его в организм плода не так велик, но если это вдруг произойдёт, то малыш может даже погибнуть (такое случается нечасто). Отдельно стоит отдельно написать о генитальном герпесе. Если он возник в период беременности, то наверняка врач назначит кесарево сечение, так как при естественных родах может произойти заражение новорожденного при прохождении через родовые пути (риски очень высоки).

Примечательно то, что герпес новорожденных очень опасен, так как этот вирус коварен и поражает мозг малыша, печень, а также кровеносные сосуды и прочие важные органы и системы. Нередки и летальные исходы. Всё дело в том, что иммунитет крохи слишком слаб и не имеет возможности противодействовать таким сильным атакам, в результате чего зона поражения так велика, а вирус распространяется по организму с большой скоростью. Вот чем опасен герпес для беременных.Поэтому не стоит относиться халатно к такому заболеванию.

Лечение вируса герпеса при беременности.

Каким должно быть лечение герпеса у беременных? Прежде всего, своевременным. Так что при возникновении первых симптомов важно сообщить о них врачу. Кстати, к проявлениям данного вируса можно отнести следующие признаки: появление высыпаний в виде водянистых пузырьков на слизистых оболочках или около рта, жжение и зуд в области поражения (обычно такие проявления возникают непосредственно перед появлением сыпи), иногда головная и мышечная боль, слабость и даже повышение температуры тела. А при генитальном герпесе наблюдаются необычные вагинальные выделения, которые отличаются от нормальных по консистенции, запаху и количеству.

Лечение подразумевает противовирусную терапию, а также снятие зуда и жжения и ускорение процесса заживления пузырьков. Например, может применяться мазь от герпеса для беременных Ацикловир, а также Виферон или Оксолиновая мазь. Также могут применяться препараты для приёма внутрь, например, Панавир. Кроме того, врач может посоветовать для наружного применения раствор интерферона. На ранней стадии заболевания (когда пузырьки только начинают образовываться), их можно смазывать Корвалолом (он высушит сыпь). А чтобы раны от лопнувших водянок зажили быстрее, их можно обрабатывать маслом шиповника или облепихи. Выдавливать пузыри нельзя, так можно занести инфекцию! Если иммунитет будущей мамы снижен, то доктор назначит средства для его поддержания и стимуляции. Вот как лечить герпес у беременных.

Профилактика.

Чтобы вирус герпеса не застал будущую маму и малыша врасплох, необходимо соблюдать меры профилактики и заранее предупредить возникновение заболевания, а также свести к минимуму риски заражения. Ниже дано несколько полезных советов.

Планирование беременности. Да, если заранее запланировать зачатие и вылечить все заболевания, то можно быть уверенной в том, что какой-нибудь «спящий» вирус в самый неподходящий момент вдруг не даст о себе знать и не активизируется.

Поддержание иммунитета. Это очень важно, так как если иммунитет будет крепким, то и вирусы не страшны. Так что нужно закаляться, принимать витаминные комплексы, а также правильно питаться (стоит кушать больше цитрусовых, зелени, а также лук, чеснок и кисломолочные продукты).

Отказ от вредных привычек. Ни для кого не секрет, что алкоголь и сигареты ухудшают здоровье и негативным образом влияют на иммунитет, что, естественно, приводит к заражению различными болезнями.

Примерно 5% людей на Земле имеют иммунитет к вирусу герпеса и просто не могут им заразиться. До сих пор неизвестно, с чем это может быть связано, ведь вакцины против данного заболевания до сих пор нет, так что природа такой защиты не ясна и очень удивительна.

В заключении остаётся добавить, что вирус герпеса сам по себе не так опасен, но если он генитальный или поразил будущую маму в период беременности, то может пострадать малыш. Так что крайне важно вовремя начать лечение, а лучше заранее позаботиться о профилактике.

Источники: http://onwomen.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html, http://www.stkom.ru/materinstvo/beremennost/1073-chem-opasen-genitalnyy-gerpes-vo-vremya-beremennosti.html, http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/chem-bezopasno-vyilechit-gerpes-na-30-nedele-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Рецидив полового герпеса при беременности. Герпес при беременности. GerpesLechim.ru

» Герпес при беременности

Герпес и беременность

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом. интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке. Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту. прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность .

Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.

На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.

Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение. так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.

Первичный генитальный герпес

Если будущая мать заражаетсягенитальным герпесом при беременности, то плод может пострадать.

Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу. врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени. других органов плода, неразвивающейся беременности.

Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Атопический дерматит: важные аспекты и особенности ухода

Как справиться с зудом и покраснением кожи

Чем лечить микоз стоп?

Об этом стоит знать всем: правда о бородавках

Рецидивирующий генитальный герпес

В случае, если у женщины случались рецидивы полового герпеса до беременности, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес при беременности не столь опасен. В этом случае из-за герпеса практически не бывает уродств и поражений внутренних органов.

Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%.

Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими повидон-йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить вам ацикловир (но ни в коем случае не применяйте его самостоятельно!).

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

Диагностика и лечение

При наличии тех или иных признаков генитального герпеса при беременности необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к опытному лечащему врачу, который после тщательного осмотра для подтверждения или опровержения своих подозрений обязан назначить комплексное профессиональное обследование, что включает в себя анализы крови. гинекологические мазки на содержание или отсутствие воспаления (лейкоцитоза).

Наиболее точная диагностика герпеса и других скрытых инфекций возможна в лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции). В различных вариантах этот метод позволяет не только обнаружить наличие вируса в образце, но и определить его активность.

Необходимо знать, что главный диагностический признак — герпетическая сыпь — отмечается лишь у трети больных. Для выявления таких форм герпеса необходимо обследование обоих половых партнеров. Женщинам, желающим иметь здоровое потомство, необходимо проводить тест на выявление вируса простого герпеса как до беременности, так и после наступления беременности.

Чем лечить герпес при беременности ни в коем случае не стоит решать самостоятельно. Определить средство, назначить дозировку и курс лечения может только квалифицированный врач!

Поделитесь с друзьями

Генитальный герпес при беременности

Опасен ли генитальный герпес для плода. Лечение и профилактика

Генитальный герпес при беременности — каковы симптомы этого заболевания, опасно ли носительство и обострения во время вынашивания ребенка, чем может обернуться первичное заражение в этот период жизни женщины, каково лечение? Все это очень важные вопросы, на которые нужно знать ответы. Ведь вопрос опасен ли генитальный герпес для плода не стоит. Это действительно так. Только зависит степень риска от некоторых факторов.

Если планируется ребенок

К такому важному жизненному этапу нужно готовиться. И если женщина знает, что является носителем данного вируса, либо ее половой партнер болен, следует сдать анализы для выявления антител. Это необходимо сделать, если ранее такие анализы не сдавались или показывали отрицательный вариант, тогда как симптоматика сохраняется.

Здоровая женщина, знающая чем опасен генитальный герпес при беременности, не должна допустить заражения им, особенно в период вынашивания ребенка. А та, которая уже столкнулась с заболеванием, должна при необходимости максимально сократить частоту обострений. Так как рецидив генитального герпеса при беременности в некоторых случаях может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Как сократить частоту обострений? Есть мнение, что этому может способствовать супрессивная терапия, когда женщина с целью профилактики в течение 6-12 месяцев принимает противовирусный препарат. Например «Ацикловир», он наиболее доступный по цене. Или «Валацикловир», он считается более эффективным. Полностью усваивается, быстро попадает в кровь, независимо от приема пищи, поэтому снижается рекомендуемая частота приема препарата. Это значит, что и пропуски приема будут случаться реже. Генитальный герпес при планировании беременности будет проявляться не так часто. Но к сожалению, при прекращении приема этих противовирусных препаратов, а это нужно сделать до активных попыток зачать ребенка, у многих людей генитальный герпес вновь начинает обостряться. Поэтому вопрос о супрессивной терапии дискуссионный. Но ведь она нужна не только для профилактики обострений, но и для уменьшения риска бессимптомной передачи вируса половому партнеру. Это актуально в том случае, если женщина — носительница вируса, а мужчина здоров. Но для естественного зачатия ребенка приходится идти на риск — вести половую жизнь без использования барьерной контрацепции.

Если случился рецидив после зачатия

Генитальный герпес на ранних сроках беременности считается наиболее опасным в случае возникновения обострения. В некоторых случаях вирус может проникнуть дальше, в матку. А это приведет к ее инфицированию, замиранию беременности или выкидышу.

Но возможно заражение ребенка и через кровь матери, при родах. До 50% повышается риск этого, если первичные проявления герпеса появились у женщины после зачатия. А в случае рецидивов или их отсутствия при беременности, риск заражения ребенка достигает 4%. И только около 5% рожденных детей с неонатальным герпесом оказываются зараженными именно во время беременности. Большинство заражается во время прохождения через родовые пути матери.

Герпетическая инфекция может стать причиной многоводия, невынашивания беременности, рождения мертвого или недоношенного ребенка, рождения ребенка в срок, но с низкой массой тела. Важно знать признаки генитального (полового) герпеса при беременности, чтобы вовремя попробовать предпринять попытки не допустить обострения или хотя бы сократить его продолжительность. Как заподозрить начало рецидива? Люди, часто с ним сталкивающиеся, обычно быстро ориентируются. Высыпания, как правило, возникают на одном и том же месте, например, в преддверии влагалища. Сначала ощущается зуд, жжение. Через 1-2 дня появляется группа пузырьков, которая имеет свойство лопаться с образованием язвочек. Это уже дает болезненность. Примерно 3-7 дней проходит этот этап, пока не образуются корочки. Это занимает еще до 2 недель.

Что делать при появлении такой симптоматики? Естественно, женщине нужно не тянуть с постановкой на учет к гинекологу. А самостоятельно можно использовать местно только кремы «Ацикловир», «Зовиракс» и пр. Профилактика и лечение генитального герпеса во время беременности в виде таблетированной формы допускается к использованию только после 36 недели беременности в качестве профилактики рецидива перед родами, и только по назначению врача.

Нередко помимо местной терапии врачи назначают иммуномодулятор «Виферон». Сторонники доказательной медицины заверяют, что это средство не имеет доказанной эффективности и безопасности. Использовать его в качестве противорецидивного средства бесполезно.

Некоторые врачи советуют для профилактики спринцеваться различными антисептическими средствами. Но это может только навредить, нарушит микрофлору, а инфекцию может занести прямо в матку, к ребенку.

Чтобы герпес не появился

Есть несколько способов попробовать избежать рецидива немедикаментозным путем. Известно, что обострения провоцирует половая жизнь, особенно активная. Поэтому врачи будущим мамам с данной инфекцией рекомендуют воздержаться от половых отношений или хотя бы использовать презерватив.

Кроме того, противопоказано переохлаждение. Если посидеть на холодной поверхности или застудить малый таз, почти наверняка в самые короткие сроки будет обострение герпеса.

Плохое соблюдение личной гигиены — тоже один из неблагоприятных факторов.

Некоторые продукты также употреблять не стоит, ведь они, в совокупности с другими неблагоприятными факторами, могут спровоцировать рецидив. Это шоколад, орехи, желатин, апельсины, мандарины, грейпфрут, семена подсолнуха.

И, напротив, полезны, так как содержат лизин (аминокислоту) куриное мясо, креветки, камбала, молоко, натуральный йогурт.

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес — одно из заболеваний, вызываемых вирусами герпеса, а именно вирусами простого герпеса 1 — в 20% случаев и 2 — в 80% случаев типов. Источником инфекции, как правило, является бессимптомный носитель вируса. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, в том числе при прохождении плода по родовым путям, половой, трансплацентарный — от матери плоду.

Факторы риска

Факторы, способствующие увеличению заболеваемости — частая смена, большое количество половых партнеров, незащищенные половые акты, раннее начало половой жизни, увеличение гомосексуальных контактов, увеличение орально-генитальных контактов.

Клиническая картина

Клинические проявления заболевания различаются при первичном генитальном герпесе (когда вирус простого герпеса впервые попал в организм) и рецидивирующем генитальном герпесе.

Для первичного генитального герпеса типично острое начало с повышением температуры до высоких цифр (39°С и выше), чувство слабости, появление у мужчин на половом члене, у женщин в области влагалища, шейки матки (может поражаться уретра, промежность, область бедер) покраснение, чувство жжения, отеки.

На половых органах появляются пузырьки (везикулы) 2-3 мм в диаметре. Через 2-3 дня везикулы вскроются с образованием на их месте эрозий или болезненных язвочек, постепенно покрывающихся желтой корочкой. Язвочки полностью заживают через 2-3 недели, не оставляя рубцов.

Рецидивирующий генитальный герпес — явление достаточно частое. Как правило, чем выраженнее была клиническая картина первичного генитального герпеса, тем выше вероятность рецидива.В Великобритании подсчитано, что в 95% случаев рецидивов, генитальный герпес был вызван вирусом простого герпеса 2 типа.

Спровоцировать рецидив могут стресс, переутомление, переохлаждение, вирусные инфекции, беременность, роды и т.д.

Герпес во время беременности

Одной из самых серьезных проблем, связанных с вирусом простого герпеса, является генитальный герпес при беременности. Более тератогенным (обладающим губительным действием на плод) является только вирус краснухи.

Беременность является стрессовым состоянием для женского организма, сопровождающимся мощнейшей гормональной перестройкой, снижением защитных свойств, физиологическими изменениями, направленных на вынашивание плода. Поэтому в это время организм женщины максимально уязвим для инфекций и предрасположен к рецидивам. При наличии в организме женщины активного вируса простого герпеса возникает риск заражения плода трансплацентарно, инфицирование может проходить восходящим путем от наружных половых органов, или же при прохождении ребенка через естественные родовые пути.

Половой герпес при беременности в первом, начале второго триместра, то, как правило, ведет к самопроизвольным абортам, задержке развития плода, замершей беременности, порокам развития плода.

Вирус герпеса при беременности во втором-третьем триместре часто вызывает такие осложнения, как маловодие, многоводие, поздний выкидыш, гидроцефалия.

Отдельно стоит отметить неонатальный герпес, который может проявляться следующими формами: герпетический конъюнктивит, герпетический энцефалит, гепатит, поражение легких (пневмония, синдром дыхательных расстройств), сепсис.

Диагностика полового герпеса

Заподозрить диагноз генитальный герпес, можно основываясь уже на жалобах женщины на зуд, жжение в области половых органов. При осмотре характерная сыпь отек, увеличение паховых лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза, врач отправляет взятый биоматериал на анализы.

Для диагностики ВПГ в настоящее время используют ПЦР — полимеразную цепную реакцию, посев на специальную культуру клеток выделений из половых путей, крови, мочи.ИФА (иммуноферментный анализ) — поиск в крови антител IgG и IgM.

По результатам ПЦР можно судить о наличии вирусаПо результатам посева — об активности вируса.По результатам обнаружения в крови иммуноглобулинов М и G можно судить о первичном или рецидивирующем герпесе.

Профилактика герпеса у беременных

Со стороны беременной для профилактики заражения или рецидива рекомендуется ведение здорового образа жизни, включающего регулярный полноценный отдых, здоровое питание, прием поливитаминов, назначенных врачом, прогулки на свежем воздухе, положительное отношение к своей беременности. Исключение смены полового партнера, использование презервативов при любых половых контактах, желательно и оральных. Прекращение ведения половой жизни в последнем триместре беременности.

Согласно современной системе планируемой семьи, женщине и ее половому партнеру предлагают пройти обследование на выявление вируса простого герпеса еще до беременности и, при необходимости, пройти курс лечения или курс профилактики.

Анализ крови на уровень антител к ВПГ проводят и у беременных женщин. Если обнаружен нормальный титр антител к вирусу, то причин для паники нет — помимо вируса, она передаст ребенку и антитела к нему. Во время беременности ей будет проводиться курс иммуномодулирующими, в случае крайней необходимости – противовирусными препаратами. Назначить лечение может только врач-гинеколог.

Специалисты рекомендуют проводить повторное исследование крови на наличие антител за приблизительно за 4 недели до родов. В случае двукратного обнаружения повышения титра роженице будет предложено кесарево сечение.

Лечение полового герпеса при беременности

В первом и втором триместрах беременности назначают человеческий иммуноглобулин. Противовирусную терапию назначают только в случае крайне тяжелого течения заболевания.

Так же рекомендуют местно обрабатывать высыпания анилиновыми красителями, бриллиантовым зеленым.

Со второго триместра разрешают использование свечей «Виферон» и местное применение крема «Ацикловир».

В большинстве случаев беременным будет предложена операция кесарева сечения.

Что может повлечь за собой герпес во время заболевания? Заболевание серьезное и необходимо серьезно отнестись к его лечению. Последствиям герпеса у нас посвящена отдельная статья, рекомендуем ознакомиться и с ней -Последствия герпеса .

Источники: http://medportal.ru/enc/dermatology/herpes/13/, http://www.missfit.ru/berem/genitalnyy-gerpes-pri-beremennosti/, http://miodoctor.ru/polovoj-gerpes-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

• 
  Свечи перед родами пимафуцин
• 
  Признаки первые при родах
• 
  1 род 2 род
• 
  Овчинникова мария михайловна врач репродуктолог отзывы
• 
  После родов болит низ живота и поясница
• 
  Почему бывают преждевременные роды
• 
  Петропавловск камчатский роддом 2
• 
  Как ускорить лактацию после родов
• 
  Плод в головном предлежании в продольном положении
• 
  Роды дыхание
• 
  Какую одежду брать в роддом для новорожденного