Сколько идут выделения после родов и какие они должны быть: Важно знать — Здоровье петербуржца

Выделения после родов

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Кровянистые выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

В родильном отделении

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

В послеродовом отделении

В первые 2-3 дня лохии в норме имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается. После кесарева сечения лежать на животе можно только после осмотра и разрешения врача.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась, из физиопроцедур применяют импульсные токи на низ живота для скорейшего сокращения матки.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Выделения после биопсии шейки матки

Пациенткам, у которых есть подозрение на фоновые заболевания шейки матки, нужно пройти биопсию данного органа. Процедура заключается в получении ткани (образца), который затем направляется на анализ. Изучение взятой частицы ткани позволит диагностировать или исключить рак либо предраковое состояние.

Биопсия шейки матки единственное диагностическое мероприятие, способное с высокой точностью выявить онкологическое заболевание у женщин. Результаты исследования помогут определить тактику лечения, которая будет эффективна для пациентки. К примеру, часто назначаемое «прижигание» эрозий должно проводиться исключительно после биопсии. В случае хороших результатов ПАП-теста и кольпоскопии биопсия, скорее всего, не потребуется.

Выделения после маточной биопсии

Шейка матки лишена болевых рецепторов. Поэтому биопсия нередко осуществляется без анестезии. После забора образца у пациентки могут начаться выделения. Они, как правило, имеют кровянистый или сукровичный характер, длятся от 2 до 10 дней. В течение такого периода времени выделения считаются абсолютно нормальным явлением. Чтобы не увеличивать их количество, стоит на время реабилитации отказаться от нагрузок физического характера и исключить половые контакты. Если же выделения продолжают наблюдаться, а также повышается температура и начинаются резкие боли в низу живота, то настоятельно рекомендуется посетить кабинет гинеколога.

Выделения желтого цвета после биопсии

Пройдя процедуру, пациентки нередко могут заметить у себя желтые выделения слизистого характера. Любые выделения вызывают волнение и желание узнать их происхождение. Однако данный вид выделений не опасен и является нормой. По словам врачей акушеров-гинекологов, выделения могут идти около 10 дней. При продолжительных и обильных выделениях стоит без промедления обратиться к врачу для исключения вероятности инфекционных заболеваний.

Вернуться

Рассказать друзьям:

Акции

Скидка 20% на первичный приём врача-генетика
* Пациентам, которые выполнили Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) в медицинской лаборатории CL LAB

Дарим чек-лист полезных привычек
Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center

Уникальная услуга в клинике OXY-center
Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?

Акция «Счастливые родители ПЛЮС»
Подготовка к будущей беременности — это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!

Статьи для пациентов

Кто такой эмбриолог и чем он занимается?
Для начала проведения процедуры оплодотворения in vitro, эмбриолог собирает семенную жидкость и проводит анализ эякулята.

ЭКО и здоровье ребенка: развенчиваем мифы
Один из наиболее распространенных мифов – ЭКО оказывает негативные последствия на развитие и здоровье ребенка.

Внутриматочная инсеминация: показания к проведению и особенности лечения
Искусственная инсеминация (ВМИ) – безболезненная технология лечения бесплодия путем введения предварительно обработанной в лаборатории спермы партнера или донора в канал шейки матки или напрямую в матку.

ЭКО и онкология: как забеременеть после химиолучевой терапии и других методов лечения
Можно ли забеременеть, если у пары диагностирована онкология? Репродуктологи углубились в суть вопроса и нашли ответ: да, беременность возможна.

Орхиэктомия: показания, виды операции, последствия
Орхиэктомия – оперативный метод лечения, предполагающий удаление одного или обеих яичек, если другие способы нерезультативны.

Способы диагностики и методы лечения аденомиоза матки
Не всегда эндометриоз, как одну из причин бесплодия, можно выявить быстро и легко. Для диагностики применяются современные методики: УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза и трансвагинальный датчик. Наиболее точное диагностирование достигается с помощью лапароскопии.

Аденомиоз и бесплодие: причины, симптомы и взаимосвязь
Одним из наиболее распространенных и одновременно загадочных заболеваний в гинекологии является эндометриоз. Ему подвержено около 10% женщин репродуктивного возраста 25-35 лет, из чего вытекает повышенная актуальность проблемы.

Влияние новой вирусной инфекции на сперматозоиды
Вспышка новой вирусной инфекции, согласно клиническим данным, приводит не только к респираторным заболеваниям и поражает лёгкие, но также вызывает гистопатологические и функциональные нарушения в различных органах, таких как яички, а также мужские половые пути.

Повторное ЭКО после родов: рекомендации квалифицированных врачей
После первых родов по программе ЭКО организм должен восстановиться: 18 месяцев, если были естественные роды, и 18-24 месяца после кесарева сечения.

Почему не получается забеременеть от ЭКО?
Как показывает статистика, этот показатель является вполне закономерным, ведь и в естественном цикле не каждая женщина способна забеременеть сразу же после первой близости.

Послеродовой уход | Послеродовое образование

Поздравляем с рождением малыша!

Не забудьте позвонить в офис, чтобы записаться на четырехнедельный послеродовой осмотр.

Хотя беременность, роды и выздоровление являются здоровым естественным процессом, новорожденный приносит много физических и эмоциональных изменений. Не забывайте быть собой, обращайте внимание на сигналы своего тела и доверяйте своим суждениям. Скорость выздоровления индивидуальна для каждой молодой мамы. Некоторые женщины возвращаются к полной активности в течение одной или двух недель, а другим требуется шесть недель. Мы надеемся, что эти общие рекомендации помогут.

Молодая мать должна возобновить свой распорядок дня, когда сочтет это нужным.

Единственные ограничения:

• Не поднимать тяжести от двух недель до двух месяцев
• Никаких спринцеваний, тампонов до послеродового осмотра или 4-6 недель после родов
• Никаких половых контактов до послеродового осмотра или в течение 4-6 недель после родов

Существуют важные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание в послеродовой период. Если произойдет что-либо из следующего, немедленно позвоните в офис:

• Температура выше 100,5°F.
• Тазовая боль сильнее, чем послеродовые боли или менструальные спазмы.
• Любое кровотечение, превышающее обильные месячные. Вначале у вас могут выделяться сгустки или несколько сильно кровоточить в течение нескольких дней, но это не должно продолжаться. Это редко, но послеродовое кровотечение может произойти даже через несколько недель после родов. Если в какое-либо время у вас возникнет повторное сильное кровотечение, немедленно позвоните в офис.

Уход за промежностью

Уход за промежностью, областью между входом во влагалище и анусом, где у вас могут быть швы, имеет решающее значение для предотвращения инфекции и ускорения заживления. Держите область чистой и сухой. Медсестры в больнице покажут вам, как этого добиться.

Вот некоторые рекомендации:

• Ваши выделения из влагалища будут похожи на обильные месячные в течение нескольких дней, постепенно уменьшаясь до жидких розовато-коричневых слизистых выделений в течение 2-6 недель после родов. Носите прокладки, начиная с прокладок полного размера и уменьшая размер по мере необходимости. Не используйте тампоны.
• Можно купаться сразу после родов. Одно из лучших средств от боли в попе — сидячая ванна. Сидите в 3-4 дюймах очень теплой воды в течение 20 минут 3-4 раза в день. Обязательно тщательно смойте мыло с половых губ и влагалища, чтобы избежать химического раздражения.
• После ванны или душа промокните кожу полотенцем и при необходимости нанесите спрей-анестетик для местного применения, такой как Dermoplast или Epifoam. Вы можете высушить область феном на низкой скорости.
• Чтобы избежать загрязнения швов, влагалища и отверстия уретры, всегда вытирайтесь спереди назад после дефекации или используйте перифлакон с теплой водой.

Гидратация

Потребление жидкости важнее, чем когда-либо, по трем причинам:

• Сейчас вы более подвержены инфекциям мочевого пузыря, поэтому промывайте мочевыводящие пути, выпивая много воды.
• Грудное вскармливание требует большого количества жидкости для получения достаточного количества молока.
• Нормальная работа кишечника требует хорошей гидратации.

Функция кишечника

Как вы видели, во время беременности функция кишечника вялая. В течение следующих 2-6 ​​недель он вернется к норме. Он будет продолжать реагировать на хорошее увлажнение, ежедневную ходьбу и физические упражнения, а также на адекватную диету. Листовые зеленые овощи, хлопья с отрубями, цельнозерновой хлеб, фрукты и фруктовые соки важны каждый день. Если у вас не было стула в течение нескольких дней после выписки из больницы, вы можете использовать мягкое слабительное. Если вы кормите грудью, размягчители стула, магнезиальное молоко или объемные средства, такие как метамуцил, подойдут, поскольку они не усваиваются вашим организмом и не передаются вашему ребенку. Не используйте другие виды слабительных, если вы не кормите из бутылочки, и в этом случае слабительное по вашему выбору подойдет. Старайтесь не поддаваться регулярному приему слабительных, потому что ваша система может стать зависимой от них. Если вы обеспокоены или если запор не проходит, позвоните в офис.

Геморрой очень распространен после родов. Обычно они проходят через 6-8 недель. Поможет регулярный мягкий стул, не требующий натуживания. Colace или Surfak, доступные без рецепта, являются хорошими размягчителями стула. Они не всасываются, поэтому их можно использовать при грудном вскармливании. Сидячие ванны, описанные выше в разделе об уходе за промежностью, могут помочь уменьшить дискомфорт от геморроя.

Диета

Правильное питание так же важно сейчас, как и раньше, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет. Вам по-прежнему нужно много белка, клетчатки и соответствующее количество порций каждой из четырех основных групп продуктов. Продолжайте принимать пренатальные витамины в течение 6-8 недель. При желании вы можете начать диету для снижения веса. Читайте этикетки и делайте покупки с умом. Избегайте чрезмерно обработанных продуктов и продуктов с добавлением таких ингредиентов, как консерванты, красители, сахар, натрий и т. д. Здоровая диета содержит меньше красного мяса и больше рыбы, птицы и другого нежирного мяса.

Если вы кормите грудью, применимо все вышеперечисленное с некоторыми дополнениями. Вам нужен дополнительный белок и молочные продукты, а также витамины для беременных с железом, пока вы не отлучите своего ребенка от груди. Избегайте или ограничьте употребление кофеина, алкоголя и избытка углеводов, жиров и сахаров. Некоторые кормящие матери замечают, что у ребенка будет реакция на определенные продукты, которые он ест. Если это произойдет, и вы не уверены, что это за продукт, исключите подозреваемых из своего рациона и снова вводите их по одному через несколько дней, чтобы точно определить виновника.

Помните, что правильное питание важно сейчас, пока ваш ребенок маленький, но также и по мере того, как ваш ребенок становится старше, когда ваши привычки в еде будут подавать пример.

Упражнения

Заниматься спортом сейчас так же важно, как и в любой другой момент вашей жизни. Особое внимание следует уделить мышцам живота и нижней части спины, так как они были наиболее нагружены во время беременности. В течение первых 2 недель достаточно ходьбы и упражнений на растяжку. Постепенно вытягивайте спину, касаясь пальцами ног, и растягивайте талию, поворачиваясь из стороны в сторону и наклоняясь в каждую сторону. Через 2 недели вы можете начать постепенный прогрессивный процесс к полной программе упражнений, состоящей как минимум из 10-15 приседаний, касаний пальцев ног и подъемов ног каждый день. Энергичная ходьба является отличным упражнением, если она выполняется на регулярной основе. Возобновите упражнения Кегала сразу после родов, чтобы помочь восстановить тонус таза.

Если у вас было кесарево сечение, мы рекомендуем вам вести активный образ жизни, но вы должны избегать поднятия тяжестей и физических нагрузок в течение 4-6 недель. Упражнения на растяжку и ходьба допустимы, но не приседания, поднятие тяжестей и т. д.

Грудное вскармливание

Мы настоятельно рекомендуем вам кормить грудью. Это одна из простейших функций природы, но она требует некоторой адаптации как для матери, так и для ребенка. Вы можете пройти без проблем, но если вы столкнетесь с трудностями в первые недели, пожалуйста, не сдавайтесь. Позвоните в наш офис для получения помощи. Во время кормления грудью необходим хороший поддерживающий бюстгальтер. Поскольку наркотики могут попасть к ребенку через ваше молоко, позвоните нам, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта. Если на вашей груди появляется болезненная, твердая и покрасневшая область, особенно если ваша температура превышает 100,5 ° F, немедленно позвоните в офис.

Если вы решили не кормить грудью или отлучаете ребенка от груди, лучший способ справиться с нагрубанием – 1) носить тесный поддерживающий бюстгальтер или давящую повязку вокруг груди 24 часа в сутки и 2) использовать пакеты со льдом. Не сцеживайте, не сцеживайте и не стимулируйте грудь, так как это только способствует продолжению производства молока. Облегчение обычно наступает в течение 24-48 часов.

Послеродовая депрессия

Послеродовую депрессию часто называют «детской хандрой». Некоторые женщины никогда не испытывают этого, но большинство испытывает в той или иной степени. Некоторыми причинами этого являются беспокойство и замешательство по поводу воспитания детей, усталость, набухание груди, воспаленные соски, гормональные колебания и недостаток сна. Симптомами могут быть приступы депрессии и приступы плача. Эти ощущения наиболее распространены через 3-10 дней после родов.

Если вы испытываете послеродовую депрессию, примите ее такой, какая она есть. Попробуйте повесить табличку «Посетителей нет», выключите телефон и делегируйте домашние обязанности тому, кто может вам помочь. Оставьте ребенка с тем, кому вы доверяете. Затем проведите некоторое время в одиночестве или с поддерживающим и понимающим другом. Прогуляйтесь или сходите в кино. Двухчасовая передышка может творить чудеса для обновления эмоциональной энергии.

Лучший совет по уходу за ребенком — доверять своему суждению. На эту тему написаны тома, и вас могут засыпать дружескими советами друзья, родственники и даже незнакомцы. Старайтесь не принимать все, что вы читаете или слышите, за евангельскую истину. Впитывайте и переваривайте информацию, а затем обрабатывайте ее. Используйте то, что, по вашему мнению, относится к вам и вашему ребенку. Младенцы могут чувствовать ваше настроение, поэтому пусть это настроение будет расслабленным и счастливым, и, надеюсь, ваш ребенок будет таким же.

Если чувство депрессии не проходит в течение 1-2 недель и становится тяжелым или кажется доминирующим в вашей жизни, позвоните нам или запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом.

Контрацепция

У большинства женщин овуляция не возобновляется в течение 6-8 недель, но это верно не для всех. Можно снова забеременеть, даже до того, как у вас снова начнется менструация. Вот почему контрацепция важна после родов. Само по себе грудное вскармливание не является адекватной формой контрацепции. Пену и презервативы следует использовать до тех пор, пока не появятся другие методы. Если вы не кормите грудью и хотите использовать противозачаточные таблетки, их прием можно начать через 3-4 недели после родов. Диафрагмы можно устанавливать через 4-8 недель после родов, когда возвращается нормальный тонус влагалища. Не используйте диафрагму до беременности, пока ее размер не будет проверен.

Если вы кормите грудью и хотите использовать противозачаточные таблетки, мы предлагаем таблетки, содержащие только прогестин. Противозачаточные таблетки обычно представляют собой комбинацию эстрогена и прогестина, которая более эффективна для предотвращения беременности, но эстроген может вызывать уменьшение количества молока. Поэтому мы рекомендуем принимать таблетки, содержащие только прогестин, до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди. Затем вам нужно будет позвонить нам и перейти на таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин.

Знание того, чего ожидать, и сохранение спокойного и позитивного настроя может облегчить вашу послеродовую адаптацию.

Наслаждайтесь новорожденным,
Женщины-партнеры акушера-гинеколога

3 Состояния, на которые следует обратить внимание после родов

После родов могут возникнуть некоторые состояния, которые я объясняю всем своим пациентам. Они могут появиться внезапно и быстро ухудшиться. Без своевременного и своевременного лечения они могут вызвать серьезные, а иногда и опасные для жизни проблемы.

Хорошей новостью является то, что большинство женщин выздоравливают без серьезных проблем, если они и их гинекологи быстро распознают симптомы и лечат их.

Три из этих условий

• послеродовая преэклампсия, серьезное нарушение артериального давления

• послеродовое кровотечение, сильное кровотечение после родов

• послеродовой эндометрит, инфекция матки

Вот что нужно знать об этих состояниях и признаках, на которые следует обратить внимание.

1. Послеродовая преэклампсия

Преэклампсия может поражать все органы тела женщины. У вас есть преэклампсия, когда у вас высокое кровяное давление и другие признаки того, что ваши органы не работают нормально.

Наиболее часто симптомы преэклампсии возникают во время беременности. Но у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов. Это включает в себя тех, у кого было нормальное кровяное давление во время беременности.

Послеродовая преэклампсия чаще всего возникает в течение нескольких дней после родов, но может возникнуть и через 6 недель. Без лечения преэклампсия может вызвать инсульт, судороги и другие серьезные проблемы.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Ваш акушер-гинеколог может попросить вас измерить артериальное давление дома после выписки из больницы. Показания артериального давления состоят из двух чисел, разделенных косой чертой. Например, показатель артериального давления 110/80 мм рт. ст. называется «110 на 80». Первое число называется систолическим артериальным давлением. Второе число называется диастолическим артериальным давлением.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы измеряете артериальное давление и получаете систолическое значение 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолическое значение 90 мм рт. ст. или выше.

Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

• изменения зрения (нечеткость, светочувствительность, пятна)

• головная боль, которая не проходит

• одышка

• отек лица или рук

• боль в плече или брюшной (животной) области, часто в верхней правой части

• тошнота или рвота

• внезапное увеличение веса (от 2 до 3 фунтов или более в неделю)

Лечение

Послеродовую преэклампсию можно лечить лекарствами, снижающими кровяное давление. Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать внутривенное введение лекарств для предотвращения судорог.

2. Послеродовое кровотечение

Некоторое кровотечение и выделения после родов являются нормальными. Называется лохия. Кровотечение может начаться как ярко-красный цвет. В течение нескольких дней он должен стать светлее и иметь более розовый цвет.

Послеродовое кровотечение — это кровотечение после родов, которое намного сильнее обычного — это означает, что вы пропитываете две прокладки в час в течение более 1–2 часов.

Послеродовое кровотечение обычно происходит в течение 24 часов после родов. Но это может произойти до 12 недель спустя. Наиболее распространенной причиной является проблема, называемая атонией матки. Атония матки возникает, когда мышцы матки не сокращаются нормально. Без нормальных сокращений кровеносные сосуды не стягиваются после родов. Это может привести к кровотечению.

У некоторых женщин это опасное кровотечение возникает из-за того, что маленькие кусочки их плаценты остаются прикрепленными к матке после родов. Нарушения свертываемости крови и разрывы матки, шейки матки или влагалища также могут вызывать послеродовое кровотечение.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Основным признаком является обильное кровотечение или выделение крови из влагалища. Вы можете пройти большие сгустки крови. Другие знаки включают

• низкое кровяное давление

• бледная или липкая кожа

• ощущение слабости, головокружения или слабости

• путаница

• учащенное сердцебиение

• боль и припухлость возле влагалища или промежности (область между влагалищем и анусом)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу.

Лечение

Вам могут понадобиться лекарства или массаж живота, чтобы помочь матке сократиться. При необходимости может потребоваться удаление еще прикрепленных кусочков плаценты. Вам также может понадобиться кровь и жидкости, чтобы заменить то, что вы потеряли.

Некоторым женщинам требуются процедуры для оказания давления на внутреннюю часть матки, чтобы остановить кровотечение. Вам может понадобиться операция, чтобы найти причину кровотечения и остановить его. В редких случаях может потребоваться удаление матки (гистерэктомия) для остановки опасного для жизни кровотечения.

3. Послеродовой эндометрит

Попадание бактерий на слизистую оболочку матки во время родов может вызвать инфекцию. Это называется эндометрит. Если его не лечить быстро, он может вызвать сепсис, шок и отказ органов.

Эндометрит обычно возникает через 2–10 дней после родов. Но у некоторых женщин он развивается до 6 недель после родов.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу, если вы

• лихорадка и озноб

• чувствовать себя усталым или больным

• есть боль или болезненность в животе

• заметить зловонные выделения из влагалища

Лечение

Эндометрит лечат антибиотиками, обычно вводимыми внутривенно.

Прислушивайтесь к своему телу

Эти состояния могут возникнуть внезапно, поэтому важно знать их признаки и быть начеку. Ваша семья и друзья тоже должны знать признаки, чтобы они могли помочь заметить, если есть проблема.

Если у вас есть тревожные признаки, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу. Если вы не можете связаться со своим акушером-гинекологом или чувствуете, что вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 9.11 или пойти в больницу. (Медицинские работники должны выслушать вас и серьезно отнестись к вашим опасениям. Вы можете использовать эти советы, чтобы рассказать о себе.)

Женщины, получившие своевременное и надлежащее лечение, обычно полностью выздоравливают. Быстрые действия могут спасти вам жизнь.

Опубликовано: январь 2022 г.

Последнее рассмотрение: январь 2022 г.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2023 г. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.