Когда после родов заканчиваются выделения: Важно знать — Здоровье петербуржца

Послеродовая я. На что обратить внимание?

Рождение долгожданного малыша — самое яркое событие в жизни каждой женщины.

Дата публикации:

3 декабря 2020

Время на чтение:
5 минут

Медицинские факты проверены врачом:
Морозова Анна Владиславовна

• Медицинский директор, Репродуктолог, акушер-гинеколог, эндокринолог
• Стаж с 2007 года. В системе GMS c 2010 года

Подробнее

Дата
проверки 9 августа 2021

Автор: Морозова Анна Владиславовна

Современная женщина подходит к вопросу планирования беременности осознанно и грамотно. Проходит прегравидарную подготовку под контролем своего акушера-гинеколога, наблюдается на протяжении всей беременности, тщательно планирует роды, сама выбирает организацию для родоразрешения, врача и даже акушерку. И вот, все свершилось! Через 3 — 4 дня после родов женщину выписали с ребёнком домой, а что делать дальше?

В первую очередь надо запомнить, что послеродовый период продолжается 42 дня от момента родоразрешения. За этот период организм женщины претерпевает физиологические изменения, восстанавливается анатомия, прекращаются выделения из половых путей.

При выписке из стационара лечащим врачом даются рекомендации о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 мес. до 2 лет с момента рождения ребенка) и профилактике нежелательной беременности. Необходимо помнить «как появляются погодки» и то, что лактация не является надежным методом контрацепции! В течение 3–4 недель после родов половая жизнь нежелательна во избежание развития инфекционных осложнений.

Швы на промежности (в случае наложения узловых кожных швов) снимаются непосредственно перед выпиской лечащим врачом.

После выписки из медицинской организации родильница направляется в женскую консультацию по месту жительства для диспансерного наблюдения в послеродовом периоде.

По истечению послеродового периода (через 1,5 месяца) женщина должна в плановом порядке посетить акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза и общим анализом крови.

На что обратить внимание?

1. Лохии (выделения из половых путей). Характер лохий будет изменяться в течение всего послеродового периода (от кровянистого до серозно-сукровичного и светлого), к концу послеродового периода на 5–6 неделе они полностью прекратятся. У лохий не должно быть неприятного запаха или примеси гноя.
2. Состояние молочных желез. При кормлении не должно быть выраженного болевого синдрома. Для профилактики трещин рекомендуется использование накладок (при плоских или втянутых сосках) или специальных кремов на жировой основе.
3. Личная гигиена. Необходима частая смена прокладок и белья, т. к. лохии являются благоприятной для развития бактериальной инфекции средой. Рекомендуется мыть молочные железы после каждого кормления, избегать ношения тесного белья, пользоваться биде или душем после опорожнения кишечника.
4. Питание. В первую очередь надо обратить внимание на количество жидкости в рационе. Для полноценной выработки молока в сутки необходимо употреблять до 2-х литров жидкости. Питание должно быть сбалансированным с достаточным содержанием витаминов и минералов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов для кормящих женщин с кальцием, фосфором, магнием, железом, витаминами, А, Е, В.
5. Мочеиспускание. Иногда вследствие перерастяжения тканей во время родов крупных плодом нарушается функция мочевого пузыря. Непреодолимые внезапные позывы, затруднения при мочеиспускании, выделение мочи при кашле, чихании или физических упражнениях — все это возможно скорректировать с помощью тренировок мышц тазового дна — простых упражнений Кегеля или с помощью специальных тренажеров.
6. Физическая активность. Помимо тренировок мышц тазового дна рекомендуются упражнения для укрепления мышц пресса и дыхательная гимнастика.

Нужно ли дополнительно обращаться к врачу в течение этих полутора месяцев?

Если у женщины боли при грудном вскармливании, патологические выделения из молочных желез, изменение консистенции и цвета молочных желез, выраженная лихорадка, патологические выделения из половых путей, сильные боли внизу живота, то необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства или в частную клинику.

Послеродовый период — непростой период в жизни женщины. Это и радость от появления малыша, и усталость от новых забот, бессонных ночей. В такой момент крайне необходима поддержка близких людей и любимого мужа, а также забота о себе: постигая прелести материнства, не забывайте о себе!

Статьи автора

Я стесняюсь своего тела (6 серия)

Я стесняюсь своего тела (5 серия)

Я стесняюсь своего тела (4 серия)

Похожие статьи

Как снизить риски преждевременного рождения ребенка?

На что нужно обратить внимание заранее

ЭКО и преждевременные роды

Что такое «успешный» протокол?

Скрининг или НИПТ?

Когда можно или нужно применять то или иное исследование, а главное какой из этих высокотехнологичных методов более информативен и что выбрать?

Показать еще

Свежие статьи

13 ноября 2022
Искусственное оплодотворение: что это такое и какие методы есть

10 ноября 2022
Как мы будем размножаться?

19 сентября 2022
Все самое важное об ЭКО

27 июня 2022
Использование репеллентов у беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей

Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Первые дни после родов кошки

Первая неделя после родов племенной кошки является наиболее ответственным временем для заводчика. От того, насколько правильно и успешно прошло восстановление, будет зависеть здоровье матери и котят, а иногда и их жизни.

После родов кошка нуждается в тщательном наблюдении владельца, которое не должно переходить границу навязчивости. Наблюдать, но не беспокоить — вот что должен делать заводчик родившей кошки.

Гнездо должно находится в укромном темном месте, вдали от сквозняков и источников шума. Подстилка в гнезде должна быть чистой, светлого цвета, удобно использовать одноразовые пеленки для животных.

Если в комнате прохладно, в гнездо помещают грелку с теплой водой или коврик с электрическим подогревом, целесообразно применение инфракрасной лампы, на расстоянии поддержания оптимальной температуры. Еда, вода и лоток помещаются в непосредственной близости от гнезда.

Лучше использовать специальные профессиональные корма для кормящих кошек и котят, например, MOTHER & BABYCAT. Некоторые кошки отказываются от пищи в первые часы или даже дни после родов. Это недопустимо, голод противопоказан роженице. В этом случае вместо сухого корма можно предложить кошке специальный мусс, например, ROYAL CANIN^® Babycat instinctive.

Осложнения послеродового периода

Характер реабилитационного периода после родов кошки напрямую зависит от того, как именно прошли эти роды. Были ли они естественными или путем кесарева сечения, стремительные или затяжные, своевременные или преждевременные. Если заводчик наблюдал происходящие роды, он уже может предвидеть будущие проблемы в первые дни после родов. Наиболее распространенными нарушениями послеродового периода являются:

1. Задержка последа или мертвого плода.

2. Эклампсия.

3. Гипогалактия.

4. Мастит.

Задержка последов или мертвого плода

Первым признаком этого нарушения является беспокойство кошки, она начинает перетаскивать котят с места на место, либо вообще уходит от них, из вульвы наблюдаются очень обильные выделения, содержащие много крови. Кошка дышит с открытым ртом и отказывается от еды. Последов должно быть столько же, сколько котят. В процессе родов заводчик считает рожденные последы и если их меньше, чем котят, — это тревожный признак. УЗИ не всегда может подтвердить или опровергнуть наличие задержавшегося последа в матке, так как она увеличена и содержит сгустки крови, которые часто путают с последом, поэтому надежнее последы считать. При обнаружении задержки последа более суток в некоторых случаях проводится операция, решение о которой принимается исходя из каждого конкретного случая. Однако консервативное лечение также может быть эффективным. Обычно назначают антибиотики и симптоматическое лечение. При применении данных препаратов в комплексе послед выходит целиком или в виде лохий в течение 2–3 последующих суток.

Наличие мертвого плода в матке после родов также является очень опасным состоянием, установить его можно посредством УЗИ. Мертвый плод удаляют хирургически, если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата в течение первых суток после родов.

Эклампсия

Это заболевание, связанное с недостатком кальция в организме кошки, вызванного избыточным его расходованием в процессе маточных сокращений и кормлении котят или в результате нарушения кальциевого обмена. Эклампсия выражается в расстройствах поведения вплоть до шока. При эклампсии могут наблюдаться: повышенное слюноотделение, расширенные зрачки, судороги. Первыми признаками эклампсии считаются нарушения материнского поведения: отказ от котят, беспокойство, перетаскивание котят с места на место, поедание потомства.

Гипогалактия

Под этим термином подразумевается недостаточное образование и выделение молока. Обычно наблюдается у первородок и ослабленных кошек и провоцируется стрессом. Смерть одного или нескольких котят в помете, недостаточно защищенное гнездо с точки зрения кошки, повышенный шум в помещении, избыточное внимание владельца к котятам, — все это вызывает у кошки стресс, следствием которого и является сокращение выработки молока. Недостаточное количество воды и пищи, плохой сосательный рефлекс у котят также могут стать факторами, снижающими лактацию.

Тепло, тишина, покой и хорошее питание помогут справиться с этой проблемой. Хорошо повышают лактацию теплое обильное питье, бульон, сливки и применение сбалансированного рациона питания.

Мастит

Это воспаление молочных желез и молочных протоков у кошки, которое выражается в их уплотнении и покраснении. Инфекция, попавшая через микротрещины в сосках, развивается очень быстро. Повышается температура тела, без лечения в молочных железах развивается воспаление. Косвенным признаком мастита у кошки является жидкий стул у котят. Мастит развивается на фоне гормональных нарушений, переохлаждения и слабого сосательного рефлекса у котят наиболее часто у первородящих кошек. Если обнаружен застой молока, кровь или изменения консистенции и цвета, повышения температуры, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Когда необходимо обратиться к ветеринарному врачу

В среде заводчиков бытует миф, что если котенок прожил три дня, то ему ничего не угрожает. Это не так. Терять бдительность и наблюдать за состоянием котят и кошки необходимо как минимум в течение первого месяца. Ежедневные измерения температуры кошки и взвешивание котят должны стать обычной практикой. Повышение температуры кошки выше 39,4 С или понижение ниже 38 С должны расцениваться как повод обращения к ветеринарному врачу. Снижение суточного привеса котят ниже 10–15 граммов в сутки также являются тревожными симптомами. Однако существуют признаки, при которых обратиться в ветеринарную клинику необходимо как можно скорее:

• значительное повышение температуры тела кошки,
• слюнотечение и отказ от еды,
• лохии с неприятным гнилостным запахом желтоватого или зеленоватого цвета,
• покраснение и затвердение молочных желез,
• судороги и расширение зрачков,
• кровянистые выделения, продолжающиеся более двух недель,
• обильное кровотечение в послеродовом периоде.

Внимательное отношение владельца к кошке и котятам гарантирует их здоровье и безопасность.

кошка
здоровье

Приливы жара или вагинальные проблемы

После рождения гормоны в организме быстро меняются.

Во время беременности в организме очень высокий уровень гормонов эстрогена и прогестерона. После рождения вашей плаценты (последа) уровни эстрогена и прогестерона резко падают.

Некоторые женщины замечают у себя после родов «приливы» и сухость во влагалище. Это связано с низким уровнем эстрогена.

Узнайте больше о приливах

Сухость влагалища

Если сухость во влагалище делает секс неудобным, поможет использование смазки. Вам нужно будет использовать это, пока сухость влагалища не улучшится. Это произойдет, когда уровень эстрогена вернется к тому уровню, который был до беременности. Ваш уровень эстрогена, как правило, возвращается к норме, когда вы заканчиваете грудное вскармливание и ваши месячные возвращаются.

Воспаленная область промежности

Промежность — это участок кожи между задней стенкой влагалища и анусом (задним проходом). Во время родов этот участок кожи растягивается и может порваться.

Возможно, вашей акушерке или акушеру пришлось сделать хирургический надрез в этой области во время родов. Это известно как эпизиотомия.

После родов эта область может болеть и опухать. Если у вас были швы, эта область может быть особенно чувствительной.

Следите за чистотой промежности:

• часто меняйте прокладки
• мойте руки
• ежедневно принимайте ванну или душ, чтобы поддерживать чистоту промежности

Очень важно выполнять упражнения для мышц тазового дна

Важный

Обратитесь к акушерке или терапевту, если вам наложили швы и рана открылась или начинает выделяться зеленая или вонючая жидкость.

Вагинальные выделения или кровотечения (лохии)

Кровянистые выделения из влагалища после родов — это нормально. Это будет длиться до 6 недель и называется лохиями. Это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые были в матке во время беременности.

Цвет кровотока сначала ярко-красный. Он изменится на коричневый и, в конечном итоге, на желтый или беловатый цвет по мере заживления матки.

Нормально видеть увеличение количества или потемнение цвета крови, если вы делаете что-то напряженное. Это может быть признаком того, что вам нужно успокоиться.

Можно использовать подкладку. Не используйте тампон при послеродовом кровотечении. Безопасно использовать тампоны, когда у вас возобновились регулярные месячные.

Немедленно свяжитесь с акушеркой, медсестрой или врачом общей практики, если у вас есть:

• сильное кровотечение или большие сгустки, особенно если вы чувствуете головокружение или слабость
• ваше влагалище начинает неприятно пахнуть

Давление или вздутие в области влагалища

Пролапс тазовых органов – это когда матка, кишечник или мочевой пузырь выпячиваются во влагалище .

Пролапс может возникнуть при слабости структур, поддерживающих таз. Эта слабость позволяет одному или нескольким тазовым органам (мочевой пузырь, матка или кишечник) опускаться в стенки влагалища.

Тазовое дно часто бывает слабым после беременности и родов. Во время беременности гормоны вызывают ослабление или расслабление поддерживающих тканей и связок. Им нужно время, чтобы снова укрепиться после рождения.

Важный

Если вы считаете, что у вас есть симптомы пролапса, обратитесь к своему терапевту, медсестре или физиотерапевту.

Симптомы пролапса включают:

• ощущение или вид вздутия во влагалище
• неприятное ощущение или ощущение давления в области таза
• подтекание мочи и трудности с удержанием мочи, когда мочевой пузырь наполнен
• ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
• подтекание кала
• ощущение, что вы не можете полностью опорожнение кишечника, когда вы заканчиваете какать, вы чувствуете, что он не весь вышел
• боль во время секса или снижение чувствительности во время секса
• ноющие боли в нижней части живота или в пояснице

Последнее изменение страницы: 20 ноября 2018 г.

Дата следующего рассмотрения: 20 ноября 2021 г.

послеродовых периодов | Ответить акушер-гинеколог и фертильность

Саманта Рэтклифф, CNM, WHNP-BC

.

Когда обычно возвращается первый послеродовой период?

Первый послеродовой период может быть неуловимым – и это иногда озадачивает женщин после рождения ребенка. Первый послеродовой период, называемый возобновлением менструаций, во многом определяется вскармливанием младенцев. У женщин, кормящих исключительно грудью или кормящих грудью и молокоотсосом, менструация обычно возвращается не ранее, чем через 6-8 месяцев после рождения ребенка.

У этих женщин дневные интервалы между кормлением или сцеживанием обычно не превышают 4 часов, а ночные интервалы обычно не превышают 6 часов. У женщин, которые исключительно сцеживают молоко, сталкивались с периодами перерыва в грудном вскармливании, кормят ребенка смесью или полностью кормят смесью, менструация может возобновиться намного раньше. Среднее время до первой менструации у женщин, не кормящих грудью, составляет 42-45 дней.

Кровотечение прекратилось после родов, но теперь я заметила новое кровотечение, это мои месячные?

Мы рассматриваем период от 6 недель до 6 месяцев (или дольше) для возвращения менструаций после родов. Как определить, является ли кровотечение, которое вы испытываете в 3 недели или 3 месяца, менструацией? Давайте рассмотрим некоторые основы послеродовых кровотечений и несколько советов по сравнению менструаций с другими кровотечениями.

Основы послеродовых кровотечений

Сразу же после рождения ребенка путем вагинального родоразрешения или кесарева сечения сразу же следует ярко-красное (иногда темно-красное) кровотечение. это называется лохии . Лохии могут продолжаться до 6 недель, но их характер быстро меняется. Ярко-красное кровотечение обычно начинает уменьшаться к концу первой недели и иногда сопровождается появлением небольших сгустков. Лохии начинают уменьшаться после первых 1-2 недель. Цвет светлеет от ярко-красного до ржаво-красного и розового. В конце концов это сменится коричнево-коричневыми пятнами, а затем желто-белыми выделениями. Кровотечение уменьшается от умеренного или сильного в первую неделю (т. е. требуется макси-прокладка) до легкого (обычные прокладки) до кровянистых выделений (требуются только прокладки). Другие нормальные изменения, которые женщины могут заметить в характере послеродовых кровотечений, могут включать:

• ощущение легкого «прилива» после длительного сидения или лежания, оно не должно сохраняться после того, как вы встанете на некоторое время.

• возможно усиление кровотечения на 6-14 день при отторжении «струпа» плаценты. Это не должно длиться более 1-2 часов.

• Другой нормальный вариант — увеличение кровотечения при слишком большой активности и уменьшение кровотечения во время отдыха.

Кровотечение после того, как лохии закончились, может быть неожиданным, особенно если менструация еще не ожидается! Давайте рассмотрим некоторые контрольные признаки менструации по сравнению с другими послеродовыми кровотечениями:

Первый послеродовой период

• Наиболее вероятно 6 недель после родов или более
• От ярко-красного до темно-красного
• Крещендо/декрещендо (увеличивается, затем уменьшается) или декрещендо (начинается сильное, затем уменьшается) кровотечение
• Сопровождается спазмами или другими симптомами менструации
• Происходит с симптомами, которые вы обычно испытываете перед менструацией, такими как легкая боль в спине, изменения настроения, повышенная болезненность молочных желез, легкие симптомы ПМС
• Может быть тяжелее и длиться дольше, чем менструация, которая была у вас до рождения ребенка
• Предшествующие признаки фертильности ~6-14 дней до этого, такие как увеличение цервикальной жидкости пикового типа  
• Некоторые женщины более остро ощущают овуляционную боль (mittleschmerz) после родов. Неизвестно, почему это происходит. Насколько нам известно, около 1/3 женщин овулируют до первой послеродовой менструации.

Другое кровотечение

• Возникает в течение первых 6 недель после родов
• Капание или кровянистые выделения в течение нескольких дней подряд или время от времени
• Легкие кровянистые выделения только розового или коричневого цвета, которые исчезают
• Происходит только при нагрузке
• Сопровождается такими симптомами мочеиспускания, как раздражение или боль при мочеиспускании
• Кровотечение в течение первых 6-12 недель после родов, связанное с болезненностью живота, лихорадкой, ознобом, недомоганием
• Возврат кровотечения после прекращения лохий у женщин, кормящих исключительно грудью, в течение первых 6-8 недель

Каковы другие причины послеродового кровотечения?

Одной из наиболее очевидных причин послеродового кровотечения является то, что организм еще не полностью восстановился после рождения. Обычно это проявляется как кровотечение с увеличением активности в первые 6 недель. Тем не менее, некоторые женщины испытывают так называемое позднее послеродовое кровотечение, подробнее об этом читайте ниже.

Другими причинами кровотечения или кровянистых выделений в послеродовом периоде могут быть инфекция мочевыводящих путей, аномалии щитовидной железы, инфекция или воспаление слизистой оболочки матки, а также фрагмент плаценты или околоплодных вод, которые еще не вышли наружу. Если вы заметили кровотечение, которое не похоже на менструацию, обратитесь к своему врачу или медсестре-акушерке, чтобы обсудить это подробнее.

Когда обращаться за неотложной помощью

5% женщин испытывают так называемое послеродовое кровотечение, и это может случиться при рождении до 12 недель после родов. Вот признаки, на которые следует обратить внимание, и если вы их испытываете, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

1. Кровотечение, которое пропитывает 1 прокладку в час и не замедляется
2. Сгустки крови больше мяча для гольфа
3. Ощущение слабости, головокружения, озноба, потливости, тошноты с кровотечением
4. Ярко-красное кровотечение, сохраняющееся на 1-й неделе родов или позже

Специальное примечание к чартерам FABM

Если вы составляете карту с помощью FABM и не составляли карту послеродового периода, важно знать, что ваши первые 3-4 цикла после родов могут не походить на другие ваши циклы до рождения ребенка .