После эко тянет низ живота как при месячных: Боли внизу живота после ЭКО: почему тянет живот

Содержание

ЭКО вопросы | МЦКТ «Нью Лайф» в Оренбурге

На этой странице мы собрали самые частые вопросы, касательно проведения процедуры ЭКО. Если Вы не нашли в этом списке интересующий Вас вопрос, Вы можете задать его в разделе «Вопрос врачу»

1) Где делать ЭКО?

Любой вид ЭКО Вы можете сделать в нашей клинике МЦКТ «Нью Лайф». На нашем сайте подробнее Вы можете ознакомиться:

С программами ЭКО;

С условиями предоставления ЭКО по ОМС, выдачи Квот на ЭКО;

Узнать больше о нашей клинике и о наших врачах.

В Оренбурге несколько клиник, которые проводят программы ЭКО — государственная больница ОКБ№2, частные клиники: Максимед, Нью Лайф, Медгард. Все они участвуют в территориальной программе госгарантий — т.е. в них проводятся программы ЭКО, бесплатные для пациентов за счет средств ОМС.

2) Как часто делают ЭКО?

Рекомендуется повтор программы не ранее чем через 6 месяцев после предыдущей попытки.

3) После переноса эмбрионов

Важно соблюдать рекомендации лечащего врача , особенно первые три недели. Этого времени будет достаточно для того, чтобы эмбрионы прочно закрепились и начали развиваться.

Итак, рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО будут следующими:

Первые часы женщина должна провести в горизонтальном положении.

Рекомендации в отношении двигательной активности будут минимальными, лучше соблюдать спокойный ритм жизни.

Образ жизни после переноса эмбрионов ЭКО несколько дней сводится к бережному опорожнению.

Рекомендации после ЭКО в плане питания будут особыми для каждой женщины.

Сохранение эмоциональной стабильности — важный фактор успешности программы..

После переноса нужно сохранять половой покой.

4) Беременность после эко

Беременность, полученная столь непростым способом требует повышенного внимания как о стороны женщины, так и со стороны лечащего врача. Поэтому мы настоятельно рекомендуем наблюдаться по беременности в центрах, имеющих опыт ведения подобных пациентов. Это касается и случает гиперстимуляции яичников, и многоплодной беременности, которая часто встречается поле ЭКО, и даже тактики осмотра пациентки на гинекологическом кресле.

Наша клиника предлагает комфортное ведение беременности после после ЭКО вплоть до родов.

5) Месячные после эко

Если через 12-14 дней после переноса эмбрионов вы почувствовали тянущую боль внизу живота и заметили кровянистые выделения- вам нужно обязательно обратиться к вашему врачу. Но прекращать принимать препараты прогестерона самостоятельно не нужно, возможно, что наступившую беременность еще можно сохранить.

6) Тесты после эко

Мочевой тест после переноса эмбриона становится положительныи на 11-12 день, более чувствительным маркером наступления беременности является исследование крови на ХГЧ. Это хорионический гонадотропин человека, который стремительно растет ежедневно при наступлении беременности. Также этот тест поможет вовремя распознать эктопическую (внематочную) беременность или замершую беременность.

7) Сколько лет эко

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиз Браун первый человек, «зачатый в пробирке». Первый ребёнок (девочка), зачатый с помощью ЭКО в Советском Союзе, был рождён в феврале 1986 года. Процедура была выполнена в Москве, в Центре охраны здоровья матери и ребёнка (в наши дни Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, НЦ АГиП).

В настоящее время эта «девочка» сама стала матерью без применения репродуктивных технологий. В Оренбурге впервые метод ЭКО внедрялся на базе клиники «Максимед» врачами эмбриологом Сафроновой И.В. и репродуктологом Пилипенко И. А. (которая работает сейчас в нашей клинике) в 2005 году. Сейчас первым детям, рожденным с помощью ЭКО в Оренбурге 15 лет.

8) Эко сколько времени

Процедура ЭКО без учета времени подготовки (сдача анализов, мониторинг менструального цикла, лечение сопутствующей патологии и т.д.) занимает около двух недель. Проводится она амбулаторно и в условиях дневного стационара. За это время женщина получает препарат для ежедневных инъекций, которые она может делать самостоятельно, либо у нас в клинике. Инъекции делаются 8-12 дней под контролем УЗИ раз в 2-3 дня. Когда врач видит, что яйцеклетка созрела, ей назначается день пункции фолликулов. Этот день пациентка приходит рано утром, помещается в палату, затем в стерильных условиях операционной под кратковременным наркозом (10-15 мин) ей производится пункция (прокол) яичника через влагалище.

Полученные яйцеклетки помещаются в специальный инкубатор для дальнейшего оплодотворения и культивирования. А женщина переводится в палату, где она остается на пару часов, затем уходит домой до процедуры переноса эмбрионов. Дата переноса эмбрионов определяется совместно эмбриологом и репродуктологом, обычно это третий или пятый день культивирования. Перенос эмбрионов процедура довольно простая состоящая в помещении эмбрионов с помощью специального тоненького катетера в полость матки. После переноса женщина остается в горизонтальном положении в палате на 0,5-1 час и отпускается домой с рекомендациями лечащего врача (см раздел «после переноса»).

9) Сколько ждать эко

Платные программы ЭКО ждать не нужно, если женщина готова, то она вступает в программу на 1-2 день менструального цикла. Если это бесплатная (за счет ОМС) программа, то после подачи документов в Министерство здравоохранения пациентам присваивается номер электронной очереди. Продвижение очереди и статус заявления можно отслеживать на сайте госуслуг. В среднем, время ожидания примерно полгода.

10) Эко сколько эмбрионов

Последнее время во всем мире принята стратегия переноса одного-двух эмбрионов. Это сделано для минимизации риска многоплодной беременности. К тому же в последнее время большого успеха достигли технологии криоконсервации (замораживания) эмбрионов. Поэтому при получении большого количества эмбрионов хорошего и отличного качества мы предлагаем пациентам сохранить эмбрионов для размораживания и переноса в будущем- при неудачной попытка в «свежем» цикле, либо для рождения второго ребенка. При нежелании сохранять для себя криоконсервированные эмбрионы, пара может донировать их другим бесплодным парам. Эмбрионы в условиях глубокой заморозки могут храниться длительное много лет.

11) Эко сколько детей

С помощью наших специалистов – репродуктологов и эмбриологов с 2006 года родилось более 700 детей. Мы отслеживаем их здоровье, к счастью, ни одного ребенка с тяжелой патологий среди наших пациентов нет. По данным статистики частота врожденных аномалий и пороков развития у них не отличается от среднепопуляционной.

После проведения ЭКО | Клиника «Центр ЭКО» в Петрозаводске

Здоровое и полноценное развитие в матке женщины эмбриона – это успешное окончание процедуры ЭКО. Но всегда существуют определенные риски. В связи с этим, после проведения ЭКО, женщины должны быть очень внимательными к своему организму.

После ЭКО признаки

Наряду с естественными признаками наступления беременности, такими как:

возбужденное и раздражительное психоэмоциональное состояние

набухание и болезненность молочных желез

увеличение базальной температуры

обостренная чувствительность к запахам

существуют и определенные (специфические) признаки после проведения ЭКО, а именно:

спазмы, болевые ощущения в виде слабых покалываний в низу живота;

появление необильных кровянистых выделений, имеющих светло-красный или розовый оттенок;

снижение артериального давления;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;

головные боли, головокружение;

отсутствие месячных;

сильно выраженный токсикоз;

бессонница или чрезмерная сонливость, утомляемость.

Боли после ЭКО

Проведение ЭКО предполагает перенос эмбриона для оплодотворения. Следуя рекомендациям врачей после проведения ЭКО, в яйцеклетке, которая расположена в полости матки, закрепляется эмбрион и имплантируется. Однако бывают случаи, когда плодное яйцо перемещается в другое место из матки, и пациентка начинает ощущать боли в животе после ЭКО. При появлении болевых ощущений срочно необходимо обратиться к доктору.

Боли в животе после ЭКО у женщин могут возникать в следующих случаях:

в связи с неправильным питанием;

по причине поднятия тяжестей;

при активной половой жизни;

вследствие физических нагрузок.

Выделения после ЭКО

После проведения ЭКО наибольшее беспокойство у женщин вызывают выделения, которые появляются на различных сроках впоследствии переноса эмбриона. К выделениям после ЭКО, которые не должны вызывать опасений и тревог у будущей мамы, относятся такие выделения:

вызванные приемом лекарственных препаратов;

подтверждающие имплантацию;

из половых органов физиологического характера.

Насторожить женщину и обратиться за медицинской помощью, должны выделения после ЭКО следующего характера:

зеленовато-желтого цвета, имеющие неприятный запах;

коричневато-кровянистые, которые появляются на любом сроке;

творожистого вида, которые сопровождаются зудом.

Отзывы после ЭКО

Благодаря современной медицине, многие люди, которые имеют нарушения репродуктивной функции, обрели счастье иметь детей. Отзывы после ЭКО имеют положительный характер. Даже те женщины, которые не смогли забеременеть с первой попытки после ЭКО, не теряют надежду и готовы пробовать снова и снова. Огромное количество пациенток, после прохождения процедуры ЭКО, обращаются на форум со словами благодарности в адрес клиники и врачей, которые помогли им преодолеть диагноз бесплодие и появиться на свет их долгожданному малышу. «ЭКО – это отличный, а иногда и единственный шанс счастливого материнства», — пишут женщины после ЭКО на форуме.

Дети после ЭКО

Исследования, проводившиеся в России и за рубежом, не выявили никаких отклонений в психологическом и физическом здоровье детей, которые родились после ЭКО. Родители, имеющие наследственные заболевания, могут иметь абсолютно здоровых детей после проведения ЭКО, так как перед процедурой проводится преимплантационная диагностика. Однако дети после ЭКО часто рождаются недоношенными, требующие интенсивной терапии. Как правило, через год, разница между ребенком, родившимся раньше срока и доношенным – исчезает. Дети, появившиеся после ЭКО, хорошо развиваются.

ЭКО после переноса эмбрионов

После ЭКО и переноса эмбрионов, в жизни каждой пары наступает чрезвычайно ответственный и напряженный момент – этап ожидания беременности. В это время, женщине крайне необходима психологическая поддержка и положительные эмоции. Врачи утверждают, что женщина никаких ощущений после ЭКО не должна испытывать. Но у некоторых — тянет живот и повышается температура тела, у других – наблюдаются скудные кровянистые выделения, появляется слабость и дискомфорт. После переноса эмбрионов в результате ЭКО, пациентке следует вести малоподвижный и спокойный образ жизни, избегать физических нагрузок, переохлаждения или перегревания, отказаться от половых контактов, получать полноценный сон, не поднимать тяжести, питаться правильно, гулять на свежем воздухе, а первые сутки после ЭКО и переноса – провести в постели.

ХГЧ после ЭКО

Спустя две недели после ЭКО, можно определить успешную имплантацию эмбриона и наступление беременности. Для этого необходимо сдать анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ. Именно показатели ХГЧ, а особенно после ЭКО, позволяют наблюдать и контролировать течение беременности и развитие плода. Самым доступным способом определения ХГЧ после ЭКО, является тест на беременность по анализу мочи, но он не совсем точный. Тест после ЭКО не сможет определить конкретные значения уровня гормона. Наиболее высокий уровень ХГЧ наблюдается на восьмой-девятой неделе, снижается он к концу первого триместра.

Месячные после ЭКО

После ЭКО, в течение двух недель, у пациентки может наблюдаться отсутствие месячных, но это вполне нормально, так как гормональной системе необходимо время на восстановление. Спустя две-три недели после неудачного ЭКО, менструальный цикл приходит в норму. Однако первые месячные после ЭКО могут быть обильными и длительными, выделяться сгустками, сопровождаться болевыми ощущениями. За несколько дней до месячных, могут наблюдаться выделения коричневатого цвета. Следующий цикл после ЭКО должен протекать как обычно.

УЗИ после ЭКО

Первое УЗИ после ЭКО делается спустя 21 день. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить внематочную или многоплодную беременность, исключить угрозу выкидыша и патологии развития плода. Второе УЗИ после ЭКО назначается на 31 день. Это делается для того, чтобы определить формирование эмбриона и установить его сердцебиение.

ЭКО после 40

После 40 лет репродуктивные способности женщины снижаются и вероятность положительного исхода ЭКО тоже. Несмотря на это, шансы проведения ЭКО после 40, с наступлением беременности, очень велики. Одним из главных настораживающих факторов проведения ЭКО после 40 лет, является уменьшение количества собственных яйцеклеток и их качество, так как может начаться процесс старения яичников и матки. Для того чтобы выносить и родить здорового ребенка прибегнув к ЭКО, женщине после 40 могут предложить воспользоваться ооцитом донора более молодого возраста.

Внематочная после ЭКО

Внематочная после ЭКО может случиться, если яйцеклетка, пересаженная непосредственно в матку, мигрирует в маточную трубу, яичник или брюшную полость. Чтобы избежать внематочной беременности, необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора и соблюдать постельный режим сразу после ЭКО. Признаками внематочной служат боли схваткообразного характера внизу живота, которые отдают в поясницу, а также открывшееся кровотечение. При помощи УЗИ, внематочную беременность можно определить на ранних сроках.

Поддержка после ЭКО

После того как эмбрион перенесен в матку женщины, врач прописывает ей гормональную поддержу прогестероном. Поддержка после ЭКО необходима для наиболее благоприятного прикрепления эмбриона, устранения риска выкидыша и для плотного закрытия цервикального канала.

ЭКО после пункции

Проведение ЭКО возможно только после пункции фолликулов, если пациентка не решила воспользоваться донорской яйцеклеткой. Для проведения ЭКО используется пункция, чтобы забрать из созревшего фолликула яйцеклетку до того, как она самостоятельно его покинет.

ЭКО после замершей

Замершая беременность является одним из видов невынашивания ребенка. Даже в случае двух-трех замерших беременностей, женщина может выносить и родить абсолютно здорового ребенка. После замершей беременности, следующее ЭКО можно делать через полгода, так как организму необходимо время на восстановление.

Роды после ЭКО

Роды после ЭКО ни чем не отличаются от родов, которые происходят после естественной беременности. Раньше роды после ЭКО разрешались путем кесарева сечения, считая это безопасным способом для рождения малыша, а также учитывая возраст и медицинские показатели здоровья матери. Однако сегодня женщины после ЭКО вполне могут родить самостоятельно, если врач не находит противопоказаний, связанных со здоровьем пациентки.

Яичники после ЭКО

Яичники после ЭКО очень часто увеличиваются в размерах – это реакция организма на процедуру ЭКО. Уменьшаться они будут достаточно долгое время, это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Для того чтобы яичники полностью восстановили свои прежние размеры необходимо от 2 недель до 3 месяцев.

Двойня после ЭКО

Двойня после ЭКО – достаточно распространенное явление. При проведении ЭКО возможно получение двух, а то и трех жизнеспособных эмбрионов. Во время переноса сразу двух эмбрионов увеличиваются шансы на положительный результат проведения ЭКО. Если вдруг имплантация одного плодного яйца не произойдет, то имплантируется второе, а иногда имплантируются сразу два и рождается двойня.

Пары, которым поставили диагноз бесплодие, имеют все шансы родить здорового малыша. В клинике «Центр ЭКО» в Петрозаводске одним из методов лечения бесплодия является метод ЭКО. В клинике «Центр ЭКО» Вас ждет новейшее медицинское оборудование и квалифицированные специалисты. Каждый пациент, обратившийся в клинику «Центр ЭКО» в Петрозаводске, сможет пройти комплекс исследований и процедур, которые помогут восстановить репродуктивное здоровье, осуществить зачатие и наступление долгожданной беременности.

Дисменорея и родственные расстройства — PMC

1.
Ханох Кумар К., Элавараси П.:
Определение боли и классификация болевых расстройств.
Журнал Advanced Clinical & Research Insight.
2016;3:87–90.
10.15713/ins.jcri.112
[CrossRef] [Google Scholar]

2.
Бюллетени комитета ACOG по практике – Гинекология:
Практический бюллетень ACOG № 51. Хроническая тазовая боль.
Акушер-гинеколог.
2004;103(3):589–605.
[PubMed] [Google Scholar]

3.
Патель В., Танксейл В., Сахасрабходжани М. и др.:
Бремя и детерминанты дисменореи: популяционный опрос 2262 женщин в Гоа, Индия.
БЖОГ.
2006;113(4):453–63.
10.1111/j.1471-0528.2006.00874.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4.
Харлоу С.Д., Кэмпбелл О.М.:
Эпидемиология нарушений менструального цикла в развивающихся странах: систематический обзор.
БЖОГ.
2004;111(1):6–16.
10.1111/j.1471-0528.2004.00012.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5.
Вайсман А.М., Хартц А.Дж. , Хансен М.Д. и др.:
Естественная история первичной дисменореи: продольное исследование.
БЖОГ.
2004;111(4):345–52.
10.1111/j.1471-0528.2004.00090.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6.
Вонг Л.П., Кху Э.М.:
Дисменорея в полиэтнической популяции азиатских девочек-подростков.
Int J Gynaecol Obstet.
2010;108(2):139–42.
10.1016/j.ijgo.2009.09.018
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7.
Де Санктис В., Солиман А., Бернаскони С. и др.:
Первичная дисменорея у подростков: распространенность, влияние и последние данные.
Pediatr Endocrinol Rev.
2015;13(2):512–20.
[PubMed] [Академия Google]

8.
Томас С.Л., Эллертсон К.:
Раздражение или естественное и полезное: должны ли ежемесячные менструации быть необязательными для женщин?
Ланцет.
2000;355(9207):922–4.
10.1016/С0140-6736(99)11159-0
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9.
Эрилмаз Г., Оздемир Ф., Пашинлиоглу Т.:
Распространенность дисменореи среди подростков в восточной Турции: ее влияние на успеваемость в школе и отношения с семьей и друзьями.
J Pediatr Adolesc Gynecol.
2010;23(5):267–72.
10.1016/j.jpag.2010.02.009[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10.
Латте П., Латте М., Сэй Л. и др.:
Систематический обзор ВОЗ распространенности хронической тазовой боли: забытая заболеваемость репродуктивным здоровьем.
BMC Общественное здравоохранение.
2006; 6:177.
10.1186/1471-2458-6-177
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11.
Паркер М.А., Снеддон А.Е., Арбон П.:
Исследование менструальных расстройств у подростков (MDOT): определение типичных менструальных моделей и менструальных нарушений в большом популяционном исследовании австралийских подростков.
БЖОГ.
2010;117(2):185–92.
10.1111/ж.1471-0528.2009.02407.х
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12.
Линд I, Элльстрем А.А., Милсом I:
Влияние комбинированных оральных контрацептивов и возраста на дисменорею: эпидемиологическое исследование.
Hum Репрод.
2012;27(3):676–82.
10.1093/хумреп/der417
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13.
Вонг С.Л., Фаркуар С., Робертс Х. и др.:
Оральные контрацептивы при первичной дисменорее.
Cochrane Database Syst Rev.
2009 г.; (4): CD002120.
10.1002/14651858.CD002120.pub3
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14.
Subasinghe AK, Happo L, Jayasinghe YL и др.:
Распространенность и тяжесть дисменореи, а также варианты лечения, о которых сообщили молодые австралийские женщины.
Aust Fam Врач.
2016;45(11):829–34.
[PubMed] [Google Scholar]

15.
Заннони Л., Джорджи М., Спаньоло Э. и др.:
Дисменорея, пропуски занятий в школе и симптомы, подозрительные на эндометриоз у подростков.
J Pediatr Adolesc Gynecol.
2014;27(5):258–65.
10.1016/j.jpag.2013.11.008
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16.
Ортис М.И., Рангель-Флорес Э., Каррильо-Аларкон Л.С. и др.:
Распространенность и влияние первичной дисменореи среди мексиканских старшеклассников.
Int J Gynaecol Obstet.
2009;107(3):240–3.
10.1016/j.ijgo. 2009.07.031
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17.
Чантлер И., Митчелл Д., Фуллер А.:
Актиграфия позволяет количественно оценить снижение произвольной физической активности у женщин с первичной дисменореей.
Дж Боль.
2009;10(1):38–46.
10.1016/j.jpain.2008.07.002
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18.
Баникарим С., Чакко М.Р., Келдер С.Х.:
Распространенность и влияние дисменореи на латиноамериканских девочек-подростков.
Arch Pediatr Adolesc Med.
2000;154(12):1226–9.
10.1001/архпеди.154.12.1226
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19.
Хайлемескель С., Демисси А., Ассефа Н.:
Величина первичной дисменореи, связанные с ней факторы риска и ее влияние на успеваемость: данные студенток университетов в Эфиопии.
Int J Женское здоровье.
2016; 8: 489–96.
10.2147/IJWH.S112768
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
F1000 Рекомендация

20.
Унсал А., Айранчи У., Тозун М. и др.:
Распространенность дисменореи и ее влияние на качество жизни среди студенток вуза.
Ups J Med Sci.
2010;115(2):138–45.
10.3109/03009730903457218
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21.
Бейкер Ф.С., Драйвер Х.С., Роджерс Г.Г. и др.:
Высокая ночная температура тела и нарушение сна у женщин с первичной дисменореей.
Am J Physiol.
1999; 277 (6 часть 1): E1013–21.
[PubMed] [Google Scholar]

22.
Дорн Л.Д., Негрифф С., Хуан Б. и др.:
Менструальные симптомы у девочек-подростков: связь с курением, депрессивными симптомами и тревогой.
Дж. Здоровье подростков.
2009;44(3):237–43.
10.1016/j.jadohealth.2008.07.018
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23.
Проктор М., Фаркуар С.:
Диагностика и лечение дисменореи.
БМЖ.
2006;332(7550):1134–8.
10.1136/бмж.332.7550.1134
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24.
Яковидес С, Авидон И, Бейкер ФК:
Что мы знаем о первичной дисменорее сегодня: критический обзор.
Обновление воспроизведения шума.
2015;21(6):762–78.
10.1093/humupd/dmv039
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25.
Давуд М.И.:
Первичная дисменорея: достижения в патогенезе и лечении.
Акушер-гинеколог.
2006;108(2):428–41.
10.1097/01.АОГ.0000230214.26638.0с
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26.
Лефевр Г., Пинсонно О., Антао В. и др.:
Согласованное руководство по первичной дисменорее.
J Obstet Gynaecol Can.
2005;27(12):1117–46.
10.1016/С1701-2163(16)30395-4
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27.
Браун Дж., Моротти М., Зондерван К.Т. и др.:
Центральные изменения, связанные с хронической тазовой болью и эндометриозом.
Обновление воспроизведения шума.
2014;20(5):737–47.
10.1093/humupd/dmu025
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28.
Булун СЭ:
Эндометриоз.
N Engl J Med.
2009;360(3):268–79.
10.1056/NEJMra0804690
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

29.
Моротти М., Винсент К., Браун Дж. и др. :
Периферические изменения боли, связанной с эндометриозом.
Обновление воспроизведения шума.
2014;20(5):717–36.
10.1093/humupd/dmu021
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30.
Arruda MS, Petta CA, Abrão MS и др.:
Время, прошедшее от появления симптомов до постановки диагноза эндометриоза в когортном исследовании бразильских женщин.
Hum Репрод.
2003;18(4):756–9.
10.1093/гумреп/градус136
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

31.
Шапрон С., Боргезе Б., Стреули И. и др.:
Маркеры взрослого эндометриоза, выявляемые в подростковом возрасте.
J Pediatr Adolesc Gynecol.
2011;24(5 Дополнение):S7–12.
10.1016/j.jpag.2011.07.006
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32.
Treloar SA, Bell TA, Nagle CM и др.:
Ранние менструальные характеристики связаны с последующим диагнозом эндометриоза.
Am J Акушер-гинеколог.
2010;202(6):534.e1–6.
10.1016/j.ajog.2009.10.857
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33.
Chapron C, Lafay-Pillet MC, Monceau E и др.:
Опрос пациенток об их подростковом анамнезе может выявить маркеры, связанные с глубоким инфильтративным эндометриозом.
Fertil Стерил.
2011;95(3):877–81.
10.1016/j.fertnstert.2010.10.027
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34.
Крозиньяни П., Олив Д., Бергквист А. и др.:
Достижения в лечении эндометриоза: обновленная информация для клиницистов.
Обновление воспроизведения шума.
2006;12(2):179–89.
10.1093/humupd/dmi049[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35.
Янссен Э.Б., Рийкерс А.С., Хоппенбрауэрс К. и др.:
Распространенность эндометриоза, диагностированного при лапароскопии, у подростков с дисменореей или хронической тазовой болью: систематический обзор.
Обновление воспроизведения шума.
2013;19(5):570–82.
10.1093/humupd/dmt016
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

36.
Манро М.Г., Кричли Х.О., Бродер М.С. и др.:
Система классификации FIGO (PALM-COEIN) причин аномальных маточных кровотечений у небеременных женщин репродуктивного возраста.
Int J Gynaecol Obstet.
2011;113(1):3–13.
10.1016/j.ijgo.2010.11.011
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37.
ван ден Бош Т., Дуэхольм М., Леоне Ф.П. и др.:
Термины, определения и измерения для описания сонографических особенностей миометрия и масс матки: консенсусное мнение группы Морфологической сонографической оценки матки (MUSA).
УЗИ Акушер-гинеколог.
2015;46(3):284–98.
10.1002/уог.14806
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38.
Нафталин Дж., Ху В., Нуньес Н. и др.:
Связь между ультразвуковыми признаками аденомиоза и выраженностью менструальной боли.
УЗИ Акушер-гинеколог.
2016;47(6):779–83.
10.1002/уог.15798
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

39.
Пинзаути С., Лаццери Л., Тости С. и др.:
Трансвагинальные сонографические признаки диффузного аденомиоза у нерожавших женщин в возрасте 18–30 лет без эндометриоза: связь с симптомами.
УЗИ Акушер-гинеколог.
2015;46(6):730–6.
10.1002/уог.14834
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40.
Эрилмаз Г., Оздемир Ф., Пашинлиоглу Т.:
Распространенность дисменореи среди подростков в восточной Турции: ее влияние на успеваемость в школе и отношения с семьей и друзьями.
J Pediatr Adolesc Gynecol.
2010;23(5):267–72.
10.1016/j.jpag.2010.02.009
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41.
Заградник Х.П., Ханьялич-Бек А., Грот К.:
Нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные контрацептивы для обезболивания при дисменорее: обзор.
Контрацепция.
2010;81(3):185–96.
10.1016/к.контрацепция.2009.09.014
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42.
Харел З:
Дисменорея у подростков и молодых людей: последние сведения о фармакологическом лечении и стратегиях лечения.
Экспертное заключение фармацевта.
2012;13(15):2157–70.
10.1517/14656566.2012.725045
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43.
Марджорибанкс Дж., Айелеке Р.О., Фаркуар С. и др.:
Нестероидные противовоспалительные препараты при дисменорее.
Кокрановская система базы данных, версия
2015 г. ; (7):CD001751.
10.1002/14651858.CD001751.pub3
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
F1000 Рекомендация

44.
Американский колледж акушеров и гинекологов:
Мнение комитета ACOG. № 310, апрель 2005 г. Эндометриоз у подростков.
Акушерство Гинекол.
2005;105(4):921–7.
[PubMed] [Google Scholar]

45.
ESHRE Capri Workshop Group:
Неконтрацептивные преимущества комбинированной оральной контрацепции для здоровья.
Обновление воспроизведения шума.
2005;11(5):513–25.
10.1093/humupd/dmi019
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46.
Дунсельман Г.А., Вермеулен Н., Беккер С. и др.:
Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом.
Hum Репрод.
2014;29(3):400–12.
10.1093/humrep/det457
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

47.
Брилл К., Норпот Т., Шниткер Дж. и др.:
Клинический опыт применения современных низкодозированных оральных контрацептивов у почти 100 000 пользователей.
Контрацепция.
1991;43(2):101–10.
10.1016/0010-7824(91)

-Г
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48.
Харада Т., Момоэда М., Такетани Ю. и др.:
Низкодозированные оральные контрацептивы при дисменорее, связанной с эндометриозом: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование.
Fertil Стерил.
2008; 90 (5): 1583–8.
10.1016/j.fertnstert.2007.08.051
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
F1000 Рекомендация

49.
Харада Т., Момоэда М., Теракава Н. и др.:
Оценка низкодозированных оральных контрацептивов при первичной дисменорее: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование.
Fertil Стерил.
2011; 95(6):1928–31.
10.1016/j.fertnstert.2011.02.045
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50.
Харада Т., Момоэда М.:
Оценка пероральных контрацептивов со сверхнизкими дозами при дисменорее: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное исследование.
Fertil Стерил.
2016;106(7):1807–14.
10.1016/j. fertnstert.2016.08.051
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

51.
Прия К., Раджарам С., Гоэл Н.:
Сравнение комбинированного гормонального вагинального кольца и комбинированных пероральных гормональных таблеток с низкими дозами для лечения идиопатической хронической тазовой боли: рандомизированное исследование.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.
2016; 207:141–6.
10.1016/j.ejogrb.2016.10.026
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52.
Верчеллини П., Буджио Л., Берланда Н. и др.:
Эстроген-прогестины и прогестины для лечения эндометриоза.
Fertil Стерил.
2016;106(7):1552–1571.e2.
10.1016/j.fertnstert.2016.10.022
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

53.
Райан С.А.:
Лечение дисменореи.
Pediatr Clin North Am.
2017;64(2):331–42.
10.1016/j.pcl.2016.11.004
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Вопросы и ответы о пилюлях, содержащих только прогестин

Глава 2

Скачать главу

1. Может ли кормящая женщина безопасно использовать СОЗ?

В 2016 г. ВОЗ рассмотрела этот вопрос и обновила свое руководство, разрешив женщинам после родов принимать пилюли, содержащие только прогестин, независимо от того, как давно они рожали. Ей не нужно ждать до 6 недель после родов. СОЗ безопасны как для матери, так и для ребенка и не влияют на выработку молока.

2. Что делать женщине, когда она прекращает кормить ребенка грудью? Может ли она продолжать принимать СОЗ?

Женщина, которая удовлетворена использованием СОЗ, может продолжать их использовать после прекращения грудного вскармливания. Однако она менее защищена от беременности, чем при грудном вскармливании. При желании она может переключиться на другой метод.

3. Может ли женщина принимать СОЗ в любом возрасте?

Да. Не существует минимального или максимального возраста для употребления СОЗ.

СОЗ могут быть подходящим методом для подростков. Подростки, кормящие грудью, нуждаются в эффективном способе интервала между родами так же, как и пожилые женщины. Им может потребоваться дополнительная поддержка и поощрение для последовательного и эффективного использования СОЗ.

4. Вызывают ли СОЗ врожденные дефекты? Будет ли нанесен вред плоду, если женщина случайно примет СОЗ во время беременности?

Нет. Имеющиеся доказательства показывают, что СОЗ не вызывают врожденных дефектов и не наносят иного вреда плоду, если женщина забеременеет во время приема СОЗ или случайно примет СОЗ, когда она уже беременна.

5. Сколько времени нужно, чтобы забеременеть после прекращения приема СОЗ?

Женщины, прекратившие использование СОЗ, могут забеременеть так же быстро, как и женщины, отказавшиеся от негормональных методов. ЧПТ не задерживают восстановление фертильности женщины после прекращения их приема. Характер кровотечения, который был у женщины до того, как она начала принимать СОЗ, обычно возвращается после того, как она прекращает их прием. Некоторым женщинам, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем вернется их обычная картина кровотечения.

6. Если у женщины нет ежемесячных кровотечений во время приема СОЗ, означает ли это, что она беременна?

Вероятно, нет, особенно если она кормит грудью. Если она принимала таблетки каждый день, возможно, она не беременна и может продолжать принимать таблетки. Если она все еще беспокоится после того, как ее успокоили, ей могут предложить сделать тест на беременность, если таковой имеется, или направить на него. Если ее не беспокоят ежемесячные кровотечения, может помочь переход на другой метод, но не на другой метод, содержащий только прогестин. Эти методы иногда останавливают месячные кровотечения.

7. Должен ли POP приниматься каждый день?

Да. Все таблетки в упаковке POP содержат гормон, предотвращающий беременность. Если женщина не будет принимать таблетки каждый день, особенно если она не кормит грудью, она может забеременеть. (Напротив, последние 7 таблеток в упаковке комбинированных оральных контрацептивов из 28 таблеток неактивны. Они не содержат гормонов.)

8. Важно ли женщине принимать свои СОЗ в одно и то же время каждый день?

Да, по двум причинам. СОЗ содержат очень мало гормонов, и прием таблетки с опозданием более чем на 3 часа (с опозданием более чем на 12 часов для СОЗ, содержащих дезогестрел 75 мг) может снизить их эффективность для женщин, не кормящих грудью. (Кормящие женщины имеют дополнительную защиту от беременности, которую обеспечивает грудное вскармливание, поэтому поздний прием таблеток не так опасен.) Кроме того, прием таблеток в одно и то же время каждый день может помочь женщинам не забывать принимать таблетки более последовательно. Связывание приема таблеток с повседневной деятельностью также помогает женщинам не забывать принимать таблетки.

9. Вызывают ли СОЗ рак?

Нет. Существует несколько крупных исследований СОЗ и рака, но более мелкие исследования СОЗ обнадеживают. Более масштабные исследования имплантатов не показали повышенного риска рака. Имплантаты содержат гормоны, подобные тем, которые используются в СОЗ, и в течение первых нескольких лет использования имплантатов в дозе примерно в два раза выше.

10. Можно ли использовать СОЗ в качестве таблеток экстренной контрацепции (ТЭК) после незащищенного полового акта?

Да. Как можно скорее, но не более чем через 5 дней после незащищенного полового акта, женщина может принимать ПТП в качестве ТЭК (см. Таблетки и дозировка для экстренной контрацепции в Главе 3). В зависимости от типа ЧПТ ей придется принять от 40 до 50 таблеток. Это много таблеток, но это безопасно, потому что в каждой таблетке очень мало гормона.

11. Изменяют ли СОЗ настроение или половое влечение у женщин?

Как правило, нет. Некоторые женщины, употребляющие СОЗ, сообщают об этих жалобах. Однако подавляющее большинство пользователей POP не сообщают о каких-либо таких изменениях, а некоторые сообщают об улучшении настроения и полового влечения. Трудно сказать, вызваны ли такие изменения СОЗ или другими причинами. Медицинские работники могут помочь клиенту с этими проблемами (см. «Изменения настроения или изменения сексуального влечения»). Нет никаких доказательств того, что СОЗ влияют на сексуальное поведение женщин.

12. Что следует делать, если у пользователя POP обнаружена киста яичника?

Подавляющее большинство кист не являются настоящими кистами, а на самом деле представляют собой заполненные жидкостью структуры в яичнике (фолликулы), которые продолжают увеличиваться до размеров, превышающих обычный размер при нормальном менструальном цикле. Они могут вызывать легкую боль в животе, но требуют лечения только в том случае, если они становятся аномально большими, искривляются или лопаются. Эти фолликулы обычно уходят без лечения (см. «Сильные боли внизу живота»).

13. Повышают ли СОЗ риск внематочной беременности?

Нет. Наоборот, СОЗ снижают риск внематочной беременности.