Стимуляция родов в роддоме и дома: методы, показания, последствия. В каких случаях роды стимулируют
Стимуляция родов: показания, противопоказания, основные методы
Любая будущая мама желает, чтобы ее кроха появилась на свет в обозначенный срок, но так бывает не всегда. Когда срок вынашивания достигает 40 недель, будущей маме обычно предлагают госпитализацию и стимуляцию родов.
Чтобы знать, как вести себя в такой ситуации, нужно ознакомиться с тем, в каких случаях рекомендуется стимулировать роды и какие методы для этого применяются. Последние условно можно разделить на две группы – те, которые используются в роддоме, и те, которые женщина может применить самостоятельно. Этот процесс называют еще родовозбуждением или индукцией.
Содержание статьи
Некоторые женщины прибегают к вызову родовой деятельности так называемыми народными методами, но делать это можно только в том случае, если вы точно знаете, что перенашиваете плод.
Есть ряд показаний к стимуляции:
Вынашивание малыша 40 недель и более. По истечении этого срока плацента стареет, поэтому ребенок может недополучать питание;
Срок, на котором стимулируют роды при многоплодной беременности, составляет 38 недель и более, опасаясь того, какими могут быть последствия родов при перенашивании малышей. Внутриутробное развитие детей уже завершено, а более длительное их вынашивание может спровоцировать осложнения при их появлении на свет;
Рубцы на матке также являются показанием к искусственному вызову родов;
Их стимулируют и в том случае, если у женщины узкий таз;
Высокое внутриглазное давление.
Кроме того, показаниями к процедуре являются сердечные заболевания, резус-конфликт, сахарный диабет. Вызывать роды необходимо и в случае, когда подтекают околоплодные воды.
Нельзя стимулировать их в таких случаях:
Если ребенок расположен неправильно;
При наличии гипертонии у будущей мамы;
Если кардиомонитор показал, что у ребенка есть проблемы со здоровьем.
Как правило, в роддоме стимулируют роды, если к этому процессу готова шейка матки. Она считается зрелой, будучи укороченной, мягкой, а ее раскрытие должно составлять порядка 2 см.
Если она незрелая, используются методы индукции, которые способствуют созреванию шейки матки.
Чтобы проверить готовность женского организма на готовность к появлению на свет малыша, делают специальные обследования и тесты. Кроме того, в роддоме проверяют реакцию малыша на схватки, вызванные искусственным путем.
Суть их заключается в применении медикаментов – преимущественно простагландинов и окситоцинов.
Они представляют собой гормоны, которые способствуют изменению шейки, вызывая ее созревание. Кроме того, они способствуют расслаблению нижней части матки и выработке окситоцина – гормона, который стимулирует сокращение матки.
Медикаменты, содержащие эти гормоны, производят в различных дозировках, формах. Чаще всего применяется гель, вводимый в канал шейки либо в задний влагалищный свод. Такой метод используется, если плодный пузырь целый. Если через несколько часов результата от медикамента нет, роды не наступили, потребуется повторно ввести препарат. Максимальное количество введений препарата – 3.
В ряде случаев окситоциносодержащие медикаменты и простагландины вводятся внутривенно. Это более эффективный метод, потому как препараты действуют быстрее. Тем не менее, когда роды при перенашивании или других показаниях стимулируют таким способом, есть риск возникновения такой проблемы, как гиперстимуляция. Это чревато осложнениями при родах, вплоть до разрыва матки. В связи с этим использовать препарат нужно под наблюдением врача. Иногда влагалищные и внутривенные препараты используют одновременно, сокращая их дозировку в два раза.
Что касается окситоциносодержащих препаратов, их применение целесообразно только в том случае, когда плодный пузырь вскрыт. В некоторых случаях используются препараты, стимулирующие роды, в форме таблеток. Эти медикаменты содержат антигестагены, нейтрализующие действие гормона прогестерона. Именно благодаря этому матка начинает сокращаться. Наиболее часто используются такие таблетки, как «Мифепристон».
К ним относятся:
Пальцевая отслойка. Как правило, используется не как отдельный метод, а в качестве подготовительного этапа к медикаментозным способам индукции;
Ламинарии;
Вскрытие плодного пузыря. Его используют, когда шейка зрелая, иногда вместе с ним используются препараты, стимулирующие сокращение матки;
Катетер Фолея. Шейка раскрывается посредством расширения шейки матки баллончиком с водой.
Женщины знают множество секретов, которыми делятся с «коллегами». Некоторые из них, по отзывам рожавших, действительно эффективны, а некоторые можно отнести к разряду мифов.
Что нам скажет опыт всех времен и народов о том, как можно самостоятельно стимулировать роды? Ниже приведен топ самых популярных методов.
При этой процедуре выделяется окситоцин. Поочередно массируйте каждую грудь. Делайте это минут по 15, а сеансов в день должно быть несколько.
Опросы показали, что самостоятельно вызвать роды таким способом удается примерно половине из всех его испробовавших.
Некоторые женщины утверждают, что появиться на свет малышу может помочь поедание этого экзотического фрукта в свежем виде и в больших количествах.
Объясняется это воздействием бромелайна на шейку, но метод мало известен, потому и мало изучен.
Прежде чем применить его, убедитесь, что у вас нет аллергии.
Этот продукт обладает слабительными свойствами. Именно благодаря этим качествам касторовое масло вызывает схватки. Все, кому этот способ помог (а это более половины от всех женщин, которые его применяли), говорят, что достаточно выпить порядка 150 мл средства.
Чтобы хоть как-то замаскировать неприятный вкус, его разбавляют фруктовыми соками.
Несмотря на то что этот способ эффективен, перед его применением стоит еще раз обдумать его целесообразность.
Масло может вызвать расстройство кишечника, рвоту, что на позднем сроке беременности никакой пользы не принесет. Кроме того, все эти проявления могут обернуться обезвоживанием организма.
Их нужно заваривать и пить настой по несколько раз/день. Начинать прием чая нужно заблаговременно – примерно с 37 недели (но не ранее этого срока).
Отзывы женщин свидетельствуют о том, что около 90% из них действительно родили в срок, принимая чай из листьев малины. Тем не менее о том, в каком случае действительно помог напиток, а в каком сама природа позаботилась о своевременном появлении малыша на свет, судить сложно, ведь его нужно пить заблаговременно. Поэтому и о достоверности метода тоже можно спорить.
При перенашивании женщины часто используют этот метод.
Если и вы решили прибегнуть к нему, учтите два важных момента:
Применять его можно только в том случае, если воды еще не отошли. Иначе малыш может быть инфицирован;
Не стоит пользоваться методом, если у вас диагностировано предлежание плаценты;
Отнеситесь к интимной близости не как к способу раскрыть шейку матки. Другими словами, секс должен быть бурным, привести к оргазму обоих партнеров. В противном случае вы не добьетесь нужного эффекта – сокращения матки и выделения окситоцина. В мужской сперме содержатся простагландины, способные размягчить шейку матки.
Трудно сказать, действительно ли секс способен стимулировать роды, но вреда он не принесет.
Качать пресс, бегать, прыгать не нужно, но и засиживаться на одном месте тоже не стоит.
Чтобы схватки начались быстрее, рекомендуются пешие прогулки.
Многие женщины экспериментируют и с другими видами физических нагрузок – например, спуск и подъем по лестнице, а некоторые будущие мамы утверждают, что схватки у них начались во время мытья полов.
Какие именно нагрузки нужны, сказать трудно – каждая женщина сама себе «тренер».
Но прогулки и посильные физические нагрузки не повредят. Врачи утверждают, что при них плод принимает правильное положение.
С целью быстрее вызвать схватки не принимайте самостоятельно препараты – их применение должно быть назначено и проконтролировано врачом.
Видео: Как стимулируют роды в роддоме и как это сделать самостоятельно?
Понравиласьстатья?
Вам понравилась статья?
Рейтинг из
ДаНет
Спасибо за голос
mjusli.ru
В каких случаях нужна стимуляция родов :: Впузике.ру
Бывает, что беременность протекает не по плану или есть риск для здоровья мамы или малыша. Тогда врачи могут ускорить ход беременности и начать стимулирование начала родов. Поговорим детальнее, в каких случаях нужна стимуляция родов.
Когда нужна стимуляция родов?
Ее используют достаточно часто. Причин множество – от поздних родов до различных осложнений со здоровьем.
Рассмотрим самые распространенные случаи необходимости стимуляции родов. Например, прошло пару недель после планируемой даты родов. Во время 42-й недели риск для здоровья мамы и малыша повышается, плацента, отвечающая за питание ребенка, может уменьшиться до такого состояния, что питание крошки будет недостаточным. Кроме того, крошка может вдохнуть такое вещество как меконий, который содержится в его кишечнике, а это, в свою очередь, может привести к блокировке его дыхательных путей.
Также может произойти разрыв мембраны, которая содержит амниотическую сумку, окружающую плод, а роды так и не начались. И вот, воды отошли, повысился риск заражения инфекцией.
Стимуляция родов нужна, если плацента закрывает само отверстие матки. Или же если плацента отделилась от стенки матки. Причиной может послужить и тот факт, когда пуповина падает во влагалище. Речь идет о выпадении пуповины.
Речь идет о выпадении пуповины
Стимуляцию также проводят, если есть информация о том, что развитие или рост малыша не продолжается, или есть отклонения в работе его сердца.
Также к причинам стимуляции родов относят факторы, которые носят не медицинский характер, например, если мама живет далеко от больницы, и она боится не успеть добраться до медучреждения, когда начнутся роды.
Как стимулируются роды?
При родах шейка матки становится слабее. Это так называемое созревание. Утончается шейка матки, а потом происходит ее раскрытие. Чтобы начались роды, сама шейка матки должна быть полностью открыта. Это позволит головке малыша пройти сквозь нее.
Перед стимулированием родов, медик должен проверить, каково состояние шейки матки и само положение малыша в матке. Так он узнает, будет ли успешной стимуляция родов.
Отсоединение мембран
Акушер вводит палец во влагалище роженицы, потом он совершает движения назад и вперед. Это необходимо, чтобы отделить мембрану, которая соединяет амниотическую сумку и стенку матки. В организме происходит выброс гормона простагландина, который способствуют началу родов. Мама после этой процедуры может почувствовать спазмы, могут появиться выделения. После этого роженица обычно едет домой и ждет начала схваток.
Созревание шейки матки
Простагландины стимулируют расширение матки, которого должно быть достаточно для начала родов. Это – аналог гормонов, которые вырабатываются организмом. Они — стимулируют созревание шейки матки и ее сокращение. Простагландины вводят в организм в виде геля во влагалище.
Отход вод
Врач может начать стимулировать также и отход вод, если матка хоть частично расширена. Для этого он делает отверстие в амниотической сумке. Происходит это при помощи пластиковой иглы. После проведения такой процедуры у роженицы должны начаться схватки.
Все эти процедуры проводят в больнице. Это необходимо для того, чтобы контролировать состояние роженицы и ее ребенка.
vpuzike.ru
Как происходит стимуляция родов в роддоме?
Беременная женщина живёт в предвкушении того дня, когда её долгожданный малыш появится на свет. Перед родами дама должна ознакомится с информацией: как протекают роды, как облегчить этот процесс, как происходит стимуляция родов в роддоме. Эти знания могут понадобиться в любой момент.
Стимулирование родов
Стимулирование родов в роддоме – это серьёзный момент, который провоцирует начало родовой деятельности за очень короткое время. Этот процесс требуется проводить осторожно. Врачи стараются довести женщину до такого состояния, чтобы частота схваток была примерно одна в 3–4 минуты. Если по прошествии 4 часов стимуляция не даёт результатов, то женщине производят кесарево сечение.
Врачи вызывают схватки в роддоме двумя способами: механическим или биологическим.
Как стимулируют роды в роддоме:
отсоединение мембраны;
катетер Фолея;
амниотомия;
ламинарии;
оральный;
гормональный.
Отсоединение мембраны. Гинеколог, отделяет мембрану пальцем введя его во влагалище. Это действие провоцирует организм на выработку гормона простагландина, который запускает процесс.
Катетер Фолея. Баллончик, вставленный в цервикальный канал, наполняют водой. В результате отслаивается плодный пузырь от нижней части матки. Организм матери начинает вырабатывать простагландин и запускается стимуляция родовой деятельности.
Амниотомия – это прокол плодного пузыря. Вызывают роды в роддоме этим способом редко. Врач пластмассовым крючком протыкает околоплодный пузырь и медленно спускает амниотическую жидкость.
Ламинарии. Небольшие палочки, изготовленные из водорослей моря. Они способны бережно воздействовать на шейку матки. Подготавливая её и запуская выработку простагландина.
Оральный. Сейчас часто начинают стимулировать роды в роддоме принимая таблетку, содержащую синтетический антигестаген. Это вещество заставляет сокращаться мышцы матки, тем самым вызывая схватки. Если в течение 24 часов процесс не начинается, то женщине предлагают принять ещё одну таблетку.
Гормональный. Врачи, стимулируют роды вводя в организм роженицы гормоны окситоцин или простагландин. Первые гормон провоцирует сокращение матки и вводится внутривенно, капельницей. Второй, отвечает за раскрытие матки, вводится вагинально, то есть в виде свечей или геля. Гормональный способ считается самым безопасным. Причины, когда вызывают роды в роддоме можно узнать у лечащего врача.
Медработники применяют различные методы стимуляции родов в роддоме. Какой именно будет использован для пациентки решается врачами индивидуально.
Чем стимулируют роды в роддоме? Самый безопасный и часто используемый гинекологами метод – это стимуляция процесса с использованием гормональных средств.
Показания
На каком сроке стимулируют роды? Процесс стимуляции запускают когда созреет шейка матки. Этот момент наступает на 37–38 недели, а также если пациентка перехаживает поставленный срок более чем на 10 дней.
Женщины могут самостоятельно стимулировать роды. В том случае, когда подошёл срок, и организм готов они своими действиями и поступками провоцируют роды.
Все женщины хотят самостоятельно родить малыша, без какого-то либо вмешательства. Но это, возможно, не всегда. Существуют варианты, при которых самостоятельное рождение ребенка невозможны или не рекомендованы.
В каких случаях вызывают роды:
при внутриутробном развитии ребёнок не получает нужного количества питательных веществ;
произошло инфицирование или уменьшилось количество амниотической жидкости;
плохое функционирование плаценты, как результат требуется стимуляция при родах;
разрыв околоплодной оболочки;
срок беременности превысил 42 недели;
наличие сахарного диабета у будущей мамочки, в этом случае плацента начинает стареть раньше срока или, возможно, что малыш будет больших размеров;
наличие отёков, высокого давления и белка в моче пациентки, при этом медикаментозному лечению не поддаются, значит, нужно вызвать роды;
хронические заболевания, которые ставят под угрозу жизнь и здоровье мамы и малыша;
наличие резус-конфликта;
схватки нерегулярные и вялые.
Это основные показания, когда стимулируют роды в роддоме. Они нацелены на сохранение жизни и здоровья ребёнка и мамы.
Как помочь себе родить быстрее в роддоме? Физические нагрузки, утренняя гимнастика или просто ходьба способствует началу процесса. К этому добавляют массаж сосков. Делать это нужно аккуратно. Во время массажа в организме пациентки вырабатывается окситоцин, который стимулирует процесс.
Принимая перед родами 50 гр. касторового масла, разбавленного в соке, женщина чистит свой кишечник. Вследствие этого происходит сокращение матки. Но эти сокращения редко приводят к родам в основном происходит длительные схватки. Как результат у малыша в это время наступает кислородное голодание. Перед использованием любого варианта вызова родов требуется посоветоваться с гинекологом.
За и против
Стимулировать роды или нет? Над этим вопросом мало кто из женщин задумывается заранее. А зря, ведь любое вмешательство в естественный процесс родоразрешения сказывается негативно в первую очередь на малыше. Роды после стимуляции часто протекают стремительно, ребёнок не успевает даже подготовиться к данной процедуре. Поэтому часто у малышей наблюдается гипоксия, нарушается кровообращение, травмы при рождении. Это приводит к повреждениям центральной нервной системы.
Проходит несколько месяцев и последствия такой процедуры будут видны неврологу. Он выявит нервно-рефлекторную возбудимость, мышечную дистонию, косолапость, нарушение сна. Когда ребёнку исполнится год, то задержку речи, гиперактивность, хождение на пальчиках, дефицит внимания. Поэтому перед тем как дать согласие на стимуляцию женщина должна хорошо всё обдумать.
Зачем вызывают роды в роддоме? Начиная с 39 неделе врачи в некоторых случаях провоцируют схватки. Это делается в случаях, когда женщина не в состоянии самостоятельно разродиться или у неё имеются противопоказания к естественному рождению. Придя на приём в женскую консультацию можно проконсультироваться, почему вызывают роды в роддоме. Гинеколог подробно расскажет об этой процедуре, чтобы роженица не волновалась.
Какая стимуляция родов лучше? На этот вопрос невозможно дать однозначного ответа. Поступая в больницу и решаясь на вызов схваток, пациентка не выбирает какой способ ей больше нравится. Это приоритет лечащего врача. Он знакомится со всеми медицинскими данными, проводит необходимые виды обследования и только после этого решает какой способ стимуляции лучше подходит конкретно в этом случае.
Будущая мамочка должна понимать, что без весомых показаний никто не будет вмешиваться в естественный ход процесса. Но если были обнаружены отклонения, то, главное, в этот момент думать о хорошем и настроиться на позитив.
rozhau.ru
Стимулирование родов в роддоме и домашних условиях: последствия
Вы девять месяцев с трудом вынашивали ребенка, тщательно берегли себя, чтоб не спровоцировать преждевременные роды. Но вот пришло время, когда малыш в утробе уже полностью сформировался и готов начать жить отдельно от мамы. Приходит такой срок к 38 неделям беременности. На этом сроке ребенок уже может родиться на свет абсолютно здоровым и его организм будет полноценно функционировать. Врачами установлено, что оптимальное время для родов наступает на 38-40 неделе беременности. Однако нередкими бывают ситуации, когда этот срок подошел, а роды не начинаются. В таких случаях врачи считают, что необходима стимуляция родовой деятельности.
В каких случаях нужно стимулировать роды? Их несколько, но на них стоит обратить свое внимание:
Перенашивание. Переношенной считается беременность после 41 недели, но иногда бывает и раньше. Признаки переношенной беременности видны на УЗИ, например, быстрое состаривание плаценты. Ученые установили, что перенашивать беременность даже хуже для ребенка, чем не донашивать. Поэтому довольно часто после полных 40 недель беременности врачи назначают стимулирование родов.
Хронические заболевания. Такие заболевания роженицы как сахарный диабет, болезни почек, сердечно-сосудистые заболевания представляют угрозу для жизни матери. При наличии этих заболеваний обычно роды стимулируют на 38-й неделе.
Многоплодная беременность. При многоплодной беременности матка слишком сильно растягивается, по этой причине начало родов стимулируют в 37-38 недель.
Отхождение вод и отсутствие схваток. Если воды отошли, а схватки не начинаются на протяжении нескольких часов, врачи принимают решение об искусственном стимулировании родов.
Стимулирование родов в роддоме ↑
Если вы находитесь в роддоме, за вашим состоянием постоянно наблюдают опытные врачи и акушеры. Они объективно оценивают ваш анамнез, и проводят мониторинг состояния ребенка. Опираясь на эти данные, при необходимости, вам могут провести стимулирование родов различными способами. К ним относятся:
Отделение околоплодных оболочек. Когда беременная немного перенашивает беременность, а схватки все не начинаются, врач гинеколог при плановом осмотре может аккуратно стимулировать начало родовой деятельности, через зев матки отделив околоплодные оболочки от шейки матки. Эта процедура проводится без наркоза. Беременная в это время ощущает несильную тянущую боль внизу живота, которая возникает от легкого расширения шейки матки. Сами околоплодные оболочки не имеют нервных окончаний. Вследствие этой простой процедуры зачастую начинаются схватки.
Нанесение специального геля или введение свечи с простагландинами. Простагландины – это специальные активные вещества, вырабатывающиеся в человеческом организме. Эти средства эффективно влияют на созревание и раскрытие шейки матки у беременных. Стимулирование родов гелем или свечами с простагландинами широко применяется врачами, потому как эти вещества не имеют противопоказаний и такая стимуляция безопасна для матери и ребенка. Чаще всего родовая деятельность начинается через час после нанесения геля или введения свечи. Если этого не произошло, то на следующий день допустима повторная стимуляция таким способом.
Прокалывание околоплодного пузыря. Прибегают к этому методу стимуляции, когда схватки и родовая деятельность идут, но существенно затягиваются. Процедура прокалывания происходит безболезненно во время гинекологического осмотра в роддоме. После прокола околоплодного пузыря и излития околоплодных вод роды должны завершиться не позднее чем через 12 часов. Если естественным путем это не происходит, тогда делают экстренное кесарево сечение.
Введение окситоцина. Окситоцин – это искусственно созданный аналог человеческого гормона, влияющего на сокращение матки. Вводят окситоцин при помощи капельницы. Подобную стимуляцию назначают тогда, когда родовая деятельность очень слабая или затухает. Однако с применением окситоцина связаны некоторые негативные моменты. При его передозировке происходит гипоксия или кислородное голодание плода, что, конечно же, очень плохо для его здоровья. Поэтому при введении окситоцина очень важно постоянно следить за жизненными показателями ребенка в утробе. Согласно отзывам рожениц при стимулировании родов окситоцином, болезненные ощущения во время схваток усиливаются, как и их интенсивность. Последствиями стимулирования родов окситоцином обычно бывают неврологические нарушения у ребенка.
Применение гормональных препаратов. В последнее время акушеры-гинекологи с целью стимуляции родов стали часто назначать беременным гормональные препараты, такие как мифепристон и миропристон. Их действие обусловлено тем, что прогестерон, содержащийся в них, приводит к началу родовой деятельности, а также способствуют скорейшему созреванию и раскрытию шейки матки. Противопоказаниями к их применению являются плохая свертываемость крови, астма, диабет, почечная, а также печеночная недостаточность. Если вы не страдаете этими заболеваниями, то применение таких таблеток будет абсолютно безопасным для вас и вашего малыша. Эффективность этих средств высока, а негативные последствия отсутствуют, поэтому они пользуются большой популярностью у врачей.
Стимулирование родов в домашних условиях ↑
Как мы уже выяснили, после 38 недель беременности плод считается полностью доношенным и может быть рожден на свет абсолютно здоровым. Если вы еще не находитесь в роддоме, а с нетерпением ждете дома начала родов, вы можете сами немного простимулировать их начало в домашних условиях. Существует несколько способов и все они абсолютно безопасны:
Секс. Многие, наверное, будут удивлены, узнав, что заниматься сексом перед родами можно. Врачи же утверждают, что это делать даже нужно. Весь секрет в том, что мужская сперма содержит большое количество простагландинов, которые стимулируют созревание и раскрытие шейки матки. Также во время секса, а особенно при наступлении оргазма, матка начинает существенно сокращаться, что, в свою очередь, также может вызвать начало родов. Главное условие – отсутствие у вашего партнера (мужа) каких-либо инфекционных заболеваний половой системы.
Прогулки и активный образ жизни. После того как вы доносили беременность до полных 38 недель, можно несколько увеличить физические нагрузки. Конечно же, не стоит начинать поднимать тяжести или выходить на пробежку, но длительные прогулки на свежем воздухе пойдут вам только на пользу, к тому же могут эффективно стимулировать начало родов. Еще наши бабушки и мамы стимулировали роды, мытьем полов во всем доме без помощи швабры. Поэтому если вам захотелось вымыть и обустроить дом к появлению в нем новорожденного, тогда этот период – самое время.
Употребление касторового масла. Наверняка вы слышали от своих бабушек о таком методе стимуляции родов. Однако его эффективность не была доказана. Касторка – довольно сильное слабительное. Его применение, скорее всего, вызовет сильную диарею, а, возможно, даже тошноту. Такие симптомы вам вряд ли понадобятся во время родов. Но женщины старшего поколения утверждают, что усиленная работа кишечника вызовет стимуляцию сокращения матки. В любом случае – решать вам применять его на практике или нет, ведь касторовое масло не принесет вреда малышу.
Без сомнения, стимулирование родов имеет негативные последствия как любое вмешательство в естественный физиологический процесс. Однако важно помнить, что в некоторых случаях стимуляция родов очень важна для благополучного родоразрешения, поэтому не бойтесь, если врач вам ее назначил. Если вы не уверены в способе стимуляции, посоветуйтесь с еще одним опытным врачом, возможно, он вам порекомендует другой способ. Выбор все равно остается за вами, но не забывайте, что вы несете ответственность за жизнь своего будущего ребенка. Легких и благополучных вам родов!
kidbe.ru
В каких случаях нужна стимуляция родов
Бывает, что беременность протекает не по плану или есть риск для здоровья мамы или малыша. Тогда врачи могут ускорить ход беременности и начать стимулирование начала родов. Поговорим детальнее, в каких случаях нужна стимуляция родов.
Когда нужна стимуляция родов?
Ее используют достаточно часто. Причин множество – от поздних родов до различных осложнений со здоровьем. Рассмотрим самые распространенные случаи необходимости стимуляции родов. Например, прошло пару недель после планируемой даты родов. Во время 42-й недели риск для здоровья мамы и малыша повышается, плацента, отвечающая за питание ребенка, может уменьшиться до такого состояния, что питание крошки будет недостаточным. Кроме того, крошка может вдохнуть такое вещество как меконий, который содержится в его кишечнике, а это, в свою очередь, может привести к блокировке его дыхательных путей. Также может произойти разрыв мембраны, которая содержит амниотическую сумку, окружающую плод, а роды так и не начались. И вот, воды отошли, повысился риск заражения инфекцией. Стимуляция родов нужна, если плацента закрывает само отверстие матки. Или же если плацента отделилась от стенки матки. Причиной может послужить и тот факт, когда пуповина падает во влагалище. Речь идет о выпадении пуповины. Стимуляцию также проводят, если есть информация о том, что развитие или рост малыша не продолжается, или есть отклонения в работе его сердца. Также к причинам стимуляции родов относят факторы, которые носят не медицинский характер, например, если мама живет далеко от больницы, и она боится не успеть добраться до медучреждения, когда начнутся роды.
Как стимулируются роды?
При родах шейка матки становится слабее. Это так называемое созревание. Утончается шейка матки, а потом происходит ее раскрытие. Чтобы начались роды, сама шейка матки должна быть полностью открыта. Это позволит головке малыша пройти сквозь нее. Перед стимулированием родов, медик должен проверить, каково состояние шейки матки и само положение малыша в матке. Так он узнает, будет ли успешной стимуляция родов.
Отсоединение мембран
Акушер вводит палец во влагалище роженицы, потом он совершает движения назад и вперед. Это необходимо, чтобы отделить мембрану, которая соединяет амниотическую сумку и стенку матки. В организме происходит выброс гормона простагландина, который способствуют началу родов. Мама после этой процедуры может почувствовать спазмы, могут появиться выделения. После этого роженица обычно едет домой и ждет начала схваток.
Созревание шейки матки
Простагландины стимулируют расширение матки, которого должно быть достаточно для начала родов. Это – аналог гормонов, которые вырабатываются организмом. Они - стимулируют созревание шейки матки и ее сокращение. Простагландины вводят в организм в виде геля во влагалище.
Отход вод
Врач может начать стимулировать также и отход вод, если матка хоть частично расширена. Для этого он делает отверстие в амниотической сумке. Происходит это при помощи пластиковой иглы. После проведения такой процедуры у роженицы должны начаться схватки.
Все эти процедуры проводят в больнице. Это необходимо для того, чтобы контролировать состояние роженицы и ее ребенка.
mama.ua
Стимуляция родов в роддоме: особенности, как происходит
Природа позаботилась о том, чтобы новорождённые могли появляться на свет без особой помощи от посторонних людей и хирургических вмешательств. Конечно же, без медицинского вмешательства любые осложнения могут привести к плачевным последствиям как для ребёнка, так и для его матери. Ко всеобщему счастью, в современном мире женщины не остаются наедине со своими трудностями и болезнями. Обычно подготовка к родам начинается от 38 до 42 недель у женщины.
При всём этом подготовка происходит естественно и оканчивается тем, что ребёнок появляется на свет. Если же ребёнок не спешит рождаться в отмеренный для него срок, то врачи могут оказать своевременную стимуляцию для начала родов.
Стимуляция родов в роддоме
В каких именно ситуация стимуляция родов становится важной? Есть несколько признаков, которые указывают на важность проведения стимуляции:
Прежде всего, осуществлять стимуляцию родов нужно во время перенашивания. Как многие знают, доношенными считаются те роды, которые происходят начиная с 38 недель, а на 42 недели уже идёт речь о переношенной беременности. Такая ситуация может вызвать определённые осложнения: плацента со временем начинает становиться старше и уже неспособна эффективно выполнять свою работу. Околоплодные воды начинают менять свой оттенок из-за скопившихся в этом месте токсичных веществ, так у малыша может развиться хроническое кислородное голодание. Чаще всего во время перенашивания начинается стимуляция между 41 и 42 неделей, а при развитии симптомов перенашивания стимулируют на 40 недели.
Тогда, когда матка слишком растянулась из-за многоплодной беременности либо многоводия, в этом случае нужно осуществлять искусственную стимуляцию родов у матери.
Развитие хронических болезней. К примеру, диабет, некоторые нарушения в работе сердечно сосудистой системы, заболевания почек и другие проблемы, которые могут представлять серьёзную опасность для малыша и матери. Такие болезни могут также стать поводом для проведения процесса стимуляции уже на 38 недели.
Стимуляция родов может быть предназначена и для тех, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки ещё не происходят в течение 12 и более часов. Дело заключается в том, что после полного разрыва околоплодного пузыря, малыш становится полностью уязвим к заболеваниям и вредным микробам.
Иногда проводить стимуляцию стоит в тот момент, когда роды начались слишком неожиданно, но по тем либо иным причины мне приводят к нормальному и естественному появлению на свет малыша. Схватки начинают активно затухать либо не возникает раскрытие шейки матки.
Как стимулируют роды в роддоме?
Как и другие медицинские вмешательства в процесс естественного рождения ребёнка, стимуляция родов несёт в себе свои последствия, включая и отрицательные.
Почему стимуляция родов считается опасной? Прежде всего нужно сказать, что искусственные схватки часто происходят с большими болезненными ощущениями, в связи с чем для матери нужно производить вкалывание дополнительных обезболивающих средств.
Некоторые разновидности обезболивающих средств должны вкалываться при помощи использования капельницы, что развивает дополнительные неудобства и дискомфорт: женщина должна лежать постоянно на спине, притеснённая в каких-либо движениях. При этом эта поза считается далеко не самой комфортной для матери, ведь в этот период намного легче лежать на боку либо ходить.
Кроме этого, искусственная стимуляция иногда может вызвать у малыша кислородное голодание, что вряд ли хорошо скажется на здоровье.
В некоторых случаях проведение искусственной стимуляции родов не даёт совершенно ничего, в зависимости от того, какой метод проведения стимуляции использовался. В этом случае стимуляция может быть перенесена на другое время , либо нужно будет осуществить кесарево сечение. Если учитывать всё это, то нужно, прежде чем идти на стимуляцию родов, хорошо подумать и определить все главные плюсы и недостатки этой процедуры.
Лечащий специалист должен на все 100% осознавать то, что процесс стимуляции родов действительно жизненно важен и то, что ребёнок обязан родиться именно в это время и именно таким методом.
Существует информация, что во время искусственной стимуляции родов в роддоме очень часто нужно использовать шприцы и другие подобные инструменты. Многие врачи указывают на то, что причиной этого является сама стимуляция рождения ребёнка. Но возможно и то, что к таким последствиям могут привести всё те же осложнения, что привели к необходимости проводить стимуляцию родов.
Вредна ли для организма стимуляционная деятельность? Конечно же, да. Как и любое другое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям о которых говорилось ранее, совершить стимуляцию становится жизненно необходимым.
Особые противопоказания к стимуляции родов
Как и любая другая стимуляционная процедура, родовая деятельность обладает большим списком противопоказаний.
Сюда входят и случаи, если женщина переносила кесарево сечение в процессе предыдущих родов, а второй раз планирует рожать самостоятельно. Гиперстимуляция матки может развить разрыв старого шва после сечения.
Кроме этого, плохое положение ребёнка или его размер, в частности, когда головка плода не соответствует размеру малого таза, то такое также может стать особым противопоказанием для проведения стимуляции родов. Так же как и показатели здоровья ребёнка, исходящих от КТГ.
Чем стимулируют роды в роддоме?
В зависимости от индивидуальных показаний, а также стадии, на который находится процесс развития ребёнка, если такая есть, следует использовать индивидуальные методы стимуляции родов.
Отслоение околоплодных оболочек
Если происходит процесс перенашивания ребёнка, то в некоторых случаях можно использовать такую терапию, как отслоение околоплодных оболочек. Происходит она в процессе простого гинекологического осмотра. Лечащий специалист в это время осторожно отслаивает околоплодную оболочку рядом с зевом матери, что стимулирует развитие схваток у женщины. Такая методика не всегда с первого раза способна привести к нужным результатам.
В некоторых случаях её приходится проделывать по нескольку раз. Если нужного эффекта достигнуть не получается, то процесс стимуляции стоит перенести и провести другой способ.
Особых рисков развития осложнений в этом способе стимуляции нет. Боли либо дискомфорта во время отслаивания оболочек женщина чувствовать не должна, так как в плаценте не имеется нервных окончаний. Но при этом некоторый неприятные чувства всё-таки могут происходить.
Простагландины.
Чаще всего используют второй способ стимуляции – введение простагландинов. Простагландины – это физиологически активные компоненты, которые человеческий организм производит автоматически, и находятся они почти во всех органах, а также тканях организма и во всех естественных секретах. Особенно их много содержится в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины действуют на щеку матки, вызывая процесс её быстрого созревания, и стимулирует раскрытие.
Вводится средство простагландинов путём вагинации: в качестве геля либо свечей. Ни гель, ни свечки, не способны воздействовать на походку, движение женщины, не вызывают никакого дискомфорта. Чаще всего схватки развиваются в течение 30 минут после процесса стимуляции родовой деятельности посредством нанесения геля, но иногда родовая деятельность после использования геля всё равно не активируется. Если схватки не возникают на протяжении одних суток после введения этого средства для качественной стимуляции родов, то их можно попробовать ввести второй раз.
Почему именно такая методика советуется всеми гинекологами? А всё дело в том, что гель для процесса стимуляции родов почти не обладает никакими противопоказаниями либо побочными действиями. Конечно же, риск гиперстимуляции остаётся и в этом случае, но он намного ниже, чем при осуществлении других способов. Ко всему прочему, гель не проникает через околоплодную оболочку, что значит, не производит никакого отрицательного воздействия на малыша.
К несчастью, иногда простагландин может вызвать замедление в процессе перехода к активной стадии рождения малыша.
Окситоцин – это процесс искусственного синтезирования аналогов естественных гормонов, которые положительно влияют на процесс сокращения матки. Он происходит гипофизом при работе остальных гормонов. Используют окситоцин чаще всего тогда, когда происходит затухание схваток, снижается их интенсивность и напор. Вводить раствор следует внутривенно при помощи специальной капельницы.
Передозировка веществом окситоцина за короткий срок приводит к развитию кислородного голодания у ребёнка, а в некоторых случаях к гиперстимуляции матки, именно поэтому происходить этот процесс должен под строгим наблюдением лечащего специалиста. Вместе с введением дозы окситоцина в обязательном порядке должен происходить учёт состояния плода, а также осуществляться проверка интенсивности связок.
Если врачи видят симптоматику гипоксии плода, то введение окситоцина нужно сразу же остановить, а в некоторых случаях стоит ввести в матку специализированное средство, которое поможет снизить сократительную активность матки.
Учитывая то, что у некоторых женщин происходит особая гиперчувствительность к окситоцину, дозировка средства должна быть выбрана полностью индивидуально, с соблюдением всех данных после предварительных анализов состояния ребёнка.
Именно при использовании окситоцина, чаще всего, происходит подавляющее количество жалоб на большой показатель болезненности. Именно по этой причине совместно с введением гормона следует проводить обезболивающую терапию либо эвудральную анестезию.
Таблетки, которые простимулируют роды
В последнее время лечащие специалисты стали всё больше советовать применять таблетки для активации родов, которые несут в себе искусственно синтезированные антигестогены. Эти средства могут полностью заблокировать ряд рецепторов матки, которые производят блокировку прогестерона.
В конечном счёте баланс гормонов прогестерона и эстрогена меняется в сторону прогестогенов, что и приводит к развитию родовой деятельности у беременной женщины. Кроме всего этого, гормоны оказывают положительное действие на саму шейку матки, ускоряя процесс её полного созревания и дальнейшего раскрытия.
Ранее такие средства применялись для экстренной контрацепции и устранения развития беременности на ранних стадиях, до 5–7 дней. В этих случаях результат происходит при помощи того же уровня гормона прогестерона.
Так как данные средства больше известны как абортивные, то большинство женщин боятся использовать их, думая, что это может плохо сказаться на здоровье ребёнка. На общее состояние матери и малыша этот препарат не может оказать никакого отрицательного воздействия.
По степени лёгкости использования, эффективности и числу побочных эффектов, на этом этапе этот метод активации родовой деятельности и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым простым и действенным.
Число проведения кесаревых сечений во время использования антигистаминов, к примеру, мифепристона и миропристона для процесса стимуляции родов существенно ниже, чем в процессе других стимуляцией.
Противопоказания для использования этого средства могут заключаться в печёночной и надпочечной недостаточности, астме, диабете, нарушениях в процессе свёртываемости крови, а также развитии индивидуальной непереносимости средства.
Бояться новых и непроверенных способов воздействия препарата вполне нормально. Если вам был предложен этот способ стимуляции, а вы ещё боитесь его использовать, то вам следует осуществить консультацию у профессиональных врачей, и узнать от них о плюсах и главных недостатках таблеток, и только после этого принимать решение о проведение родовой стимуляции.
mama.guru
Стимуляция родов в роддоме и дома: методы, показания, последствия
Мудрая природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться стать матерью. И вот, наконец, наступил долгожданный момент. В акушерстве считается, что сам процесс схваток и родов у первородящих женщин должен длиться восемнадцать часов, у вторично рожающих – двенадцать. Но порой сильные поначалу схватки стихают, и врачи констатируют слабую родовую деятельность у роженицы. Именно в этом случае гинекологи прибегают к стимуляции. Статистика родовспоможения в России показывает, что только семи женщинам из ста требуется стимуляция. Искусственная стимуляция родов должна проходить в стационаре (роддоме) при непосредственном участии врача гинеколога.
Когда врачи назначают стимуляцию родов?
Слабая родовая деятельность, не позволяющая полноценно открыться шейке матки, вынуждает акушеров прибегать к искусственной стимуляции родов. К стимуляции у первородящих женщин приступают после шести часов с начала схваток, у повторнородящих – по прошествии трех часов.
К срочной стимуляции акушеры прибегают, когда полноценные схватки со временем ослабевают, становятся непродолжительными, а шейка матки не раскрывается.
Стимуляцию назначают, если воды отошли, а схватки так и не наступили.
К стимуляции прибегают при многоводии. Чаще всего, большое количество вод говорит о крупном ребенке или двойни.
В случае если роженица обессилила из-за продолжительных схваток.
Роженица зачастую нуждается в стимуляции, если у нее в анамнезе значится диагноз «Сахарный диабет» или она страдает хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, которые обострились во время беременности.
У роженицы тяжелый поздний токсикоз или ее плацента работает неудовлетворительно, в результате чего – плод голодает.
Стимуляцию назначают при раннем разрыве плодного пузыря.
На какой неделе беременности врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции?
Роды стимулируют искусственно, если плод созрел, а схватки так и не наступают. Акушеры прибегают к искусственной стимуляции в том случае, если прошло более двух недель после предположительного срока родов – на 42 неделе беременности. Однако, как показывают последние статистические данные, около 4% рожают детей самостоятельно (без стимуляции) и после 42 недели беременности. Решение о необходимости искусственной стимуляции принимает врач!
Противопоказания
Головка плода слишком большая. Анатомическое строение беременной не позволяет ей родить самостоятельно без дополнительного стимулирования.
У плода определяются признаки гипоксии.
Патология в позиции плода в матке.
У матери ранее проводилась операция — кесарево сечение.
Методы стимуляции родов в роддоме: амниотомия, окситоцин, простагландины
В переводе с английского « labour» (родовые схватки) означают «работа». И оспаривать такое определение не возьмется никто. Ведь роды, действительно, болезненная и довольно утомительная работа, справиться с которой в состоянии далеко не каждая женщина. Чтобы не нанести ребенку вреда, врачи довольно часто прибегают к стимуляции. Мы расскажем о трех методах стимуляции, к которым наиболее охотно прибегают акушеры.
Амниотомия
Амниотомия – операционное вскрытие плодного пузыря. Данная несложная операция осуществляется при помощи бранша — медицинского инструмента, напоминающего крючок.
Когда назначается аминотомия:
При переношенной беременности.
При серьезных проблемах с сердцем у роженицы.
При гестозе (осложнения в виде отеков, судорог, резком повышении давления и т.д.).
При обострении хр. заболеваний в предродовой период.
При выпячивании в шейку матки плодного пузыря.
После проведения данной процедуры схватки начинаются в течение 12 часов. В случае отсутствия родовой деятельности, врачи назначают медицинские препараты или прибегают к операции – кесарево сечение. Довольно часто данную манипуляцию проводят непосредственно при родах.
Амниотомию принято подразделять на:
Дородовую – вызов преждевременных родов. Например, при пролабировании плодного пузыря.
Раннюю — схватки начались, а шейка раскрыта менее чем на шесть см.
Своевременную — шейка полностью открыта, а схватки слабые.
Запоздалую – есть потуги, а плодный пузырь не разорвался.
Противопоказание проведения данной манипуляции:
Патологическое предлежаниие плода.
Плод имеет большой вес (более трех кг).
Срок беременности меньше 38 недель
Наличие вагинального герпеса у роженицы.
Внутриутробная гипоксия.
Многоплодная беременность.
Нарушение целостности маточной стенки – рубцы.
Данная операция проводится в роддоме. Врач при помощи бранша делает небольшое отверстие в плодной оболочке. Контролируя количество околоплодных вод, акушер руками постепенно расширяет отверстие. После проведения данной процедуры беременная должна лежать не менее получаса. Врач отслеживает состояние роженицы, плода и фиксирует начало схваток.
Эта процедура, как показывает медицинская статистика, безопасная. Однако акушеры подчеркивают, что роды проходят довольно стремительно.
Простагландины
ПГ – это активные биологические вещества, эффективно применяющиеся для стимуляции родов. Эти вещества активизируют выработку гормона окситоцина.
Сегодня препараты, в состав которых входят ПГ выпускаются и применяются в самых различных лекарственных формах. Это могут быть вагинальны таблетки, растворы, вагинальные гели. У акушеров большей популярностью пользуется вагинальный гель с простагландином Е2. Этот гель выпускается в шприце (одноразовом). Вводится препарат в шейку матки или в свод влагалища. Родовой процесс, как правило, начинается через 30-60 минут после введения препарата.
Простагландин может вводиться роженице внутривенно – капельно.
Вагинальный гель можно использовать даже при имеющихся хронических заболеваниях у роженицы, он не оказывает влияние на здоровье плода.
Окситоцин
Этот гормон производится в гипоталамусе, затем он поступает в заднюю долю гипофиза, а уже оттуда в кровь. Уровень этого гормона существенно увеличивается на девятом месяце беременности. Максимальное его количество выбрасывается в ночное время суток. Неудивительно, что больше всего новорожденных появляются именно ночью. Окситоцин тонизирует матку и заставляет раскрыться шейку. Также он отвечает за усиление лактации.
При слабой родовой деятельности назначается окситацин для стимуляции и ускорения родоразрешения.
Окситоцин:
Придает тонус гладкой мускулатуре матки.
Повышает и усиливает частоту ее сокращений.
Раскрывает вход в матку.
Придает дополнительные силы женщине.
Введение гормона после родов способствует:
Сокращению молочных желез.
Активному выделению молока из груди.
Правильному развитию ЦНС у ребенка.
Иногда этот гормон применяют для остановки маточного кровотечения.
Окситоцин обладает психотропным действием, он успокаивает роженицу, вызывая у нее чувство удовольствия. Благодаря этому гормону, женщина перестает бояться родов.
Противопоказания к применению окситоцина:
Патологическое положение плода.
Большая головка плода.
Опухоль шейки матки или ее незрелость.
Маточные рубцы.
Нежелательно применение данного препараты при миоме матки, гипоксии плода.
Ход данной процедуры
Окситоцин вводится капельно строго по определенной схеме. При маточном кровотечении он вводится внутримышечно до трех раз в сутки.
При кесаревом сечении гормон вводят непосредственно в саму мышцу матки.
Действие препарата наступает в течение трех-пяти минут.
В последние годы очень часто окситоцин вводится внутривенно с помощью электронного прибора инфузомата. Этот аппарат максимально точно способен рассчитать необходимое количество препарата, поступающего в кровь роженицы. Благодаря этому аппарату, стало возможным внутривенное введение микродоз гормона, что позволило врачам осуществлять контроль над силой и интенсивностью схваток.
Возможные последствия стимуляции родов для ребенка и мамы
Все вышеперечисленные виды стимуляции способствуют возвращению к естественному процессу родов, они лишь корректируют небольшие отклонения. Некоторые мамочки ошибочно считают стимуляцию родовой деятельности не только вредной, но и опасной.
Бесспорно, решение о необходимости стимуляции родов принимают врачи-акушеры. Сначала проводится тщательное обследование, анализируются результаты, взвешиваются все «за» и «против». И только после этого акушеры решают, какая методика лучше всего подойдет той или иной роженице. Многие женщины считают, что неопытные врачи заранее начинают проводить стимуляцию, чтобы женщина родила до конца их смены. Бывает и такое. Но, как правило, стимуляция применяется исключительно в тех случаях, когда она жизненно необходима.
Отношение к стимуляции разное даже у врачей. Некоторые двумя руками «За». Другие, ссылаясь на возможные осложнения, считают, что применять эти методики следует только в критических случаях. Свое мнение они подтверждают тем фактом, что детишки появившиеся на свет при помощи стимулирования, чаще страдают различными неврологическими проблемами.
К отрицательным моментам можно отнести:
Болезненные схватки.
Ограничение в движениях роженицы. Женщине ставят капельницу, и она вынуждена лежать в одном и том же положении.
Довольно редко, но все же бывает, что стимуляция приводит к гипоксии плода.
Хотелось бы отметить, что правильно выбранная методика и препараты, своевременно принятое решение о начале стимуляции – спасли жизни очень многим малышам и их мамам.
В большинстве случаев стимуляция помогает ускорить ход родов, не провоцируя никаких осложнений.
Можно ли применять народные методы стимуляции родов дома?
Многие женщины спрашивают, есть ли безопасные способы проведения стимуляции в домашних условиях? Конечно, есть. Можно спровоцировать начало родов при помощи физической активности. Например, походить по лестнице вверх-вниз. Или — начать растирать соски. Но насколько целесообразно стимулировать роды? Может, стоит подождать, когда начнется естественный процесс. Ведь предполагаемая изначально дата родов – это далеко не точная дата. Прежде чем начать какие-либо действия, направленные на стимуляцию родов, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти КТГ и сделать УЗИ.
Cпособы искусственной стимуляции дома
Массаж сосков. При стимуляции сосков, организм начинает более интенсивно вырабатывать гормон окситоцин. О действии этого гормона мы писали выше. Массаж состоит из вращательных движений, при которых задействована вся ладонь. Массировать нужно каждую грудь по пятнадцать минут. Весь сеанс должен длиться один час. Делать его нужно три раза в день.
Надежным способом для стимуляции является и интимная близость.
Некоторым женщинам неплохо помогает прием острой пищи, однако у большинства такая пища вызывает изжогу. Поэтому применять данный метод нужно с большой осторожностью.
Наши бабушки, чтобы ускорить процесс родов, пили отвар из листьев малины. В некоторых странах женщины с этой же целью используют мякоть ананаса и морскую капусту.
Что категорически нельзя делать для стимуляции родовой деятельности?
Не принимать никаких таблеток, не ставить уколы и не делать на дому капельницы.
Самостоятельное применение медикаментозных методов стимуляции может привести к непоправимым последствиям.