Естественная стимуляция родовой деятельности. Вызывание родов
Родовозбуждение: как вызывают роды
Родовозбуждение – это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности. Родовозбуждение требуется в следующих случаях:
1. Переношенная беременность.
Нормальная беременность может продолжаться до 42 недель, но диагноз «переношенная беременность» ставится не только на основании срока беременности, но и по состоянию плода. Об этом подробно написано в статье «Задержка родов. Когда малыш не торопится».
2. Преждевременное излитие околоплодных вод.
О преждевременном излитии околоплодных вод говорят, когда воды излились до начала родовой деятельности. Если в течение трех часов не развивается родовая деятельность, то проводится родовозбуждение. Это делается потому, что при длительном безводном периоде резко увеличивается риск инфекционных осложнений у матери и плода. Длительность безводного периода исчисляется от начала подтекания вод и до рождения ребенка. Длительным безводный период для плода считается более 10 часов, для матери – более 12 часов. При этом для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики.
При небольшой отслойке амниотомия (вскрытие плодного пузыря) может предотвратить дальнейшую отслойку и кровотечение. При значительном кровотечении необходима экстренная операция кесарево сечение.
4. Поздний гестоз.
В некоторых ситуациях родовозбуждение проводится при позднем гестозе (когда гестоз прогрессирует, отсутствует эффект от проводимой терапии, но возможны роды через естественные родовые пути). Роды «вызывают» потому, что дальнейшее пролонгирование беременности может оказать крайне негативное влияние на организм матери.
5. Резус-конфликт.
Родовозбуждение может проводиться при резус-конфликте, если титр антител постоянно нарастает, а эффект от лечения недостаточный. В данном случае необходимо закончить беременность в интересах плода, продолжение беременности может угрожать его жизни и здоровью.
6. Патологический подготовительный период.
Достаточно распространенным показанием к индукции родовой деятельности является патологический прелиминарный (подготовительный) период. Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными предродовыми схватками. Это ведет к утомлению женщины, начинает страдать плод. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей.
Родовозбуждение может проводиться только при отсутствии противопоказаний для родов через естественные родовые пути.
Как проводится родовозбуждение
Наиболее частый метод родовозбуждения это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Механизм действия амниотомии до конца не известен. Считается, что после нее активизируется выработка простагландинов (биологических веществ, отвечающих за структурные изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности). Кроме того, после вскрытия плодного пузыря усиливается раздражение тканей родовых путей предлежащей частью и происходит рефлекторное их сокращение.
Показанием для амниотомии после начала родовой деятельности может быть плоский плодный пузырь (чаще всего он бывает при маловодии). В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, такой пузырь оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При плоском плодном пузыре не образуется конус, который давит на шейку матки, а оболочки натягиваются на головку, задерживая ее дальнейшее продвижение. Это может быть причиной слабости родовой деятельности. При многоводии амниотомия также показана, так как перерастяжение матки большим количеством вод может приводить к уменьшению ее сократительной активности.
Амниотомия проводится в родильном отделении при влагалищном исследовании стерильным инструментом, похожим на острый крючок. Вскрытия плодного пузыря женщина не чувствует, процедура безболезненна (неприятные ощущения могут быть вызваны только самим осмотром). При этом изливаются только те воды, которые находятся перед головкой. Остальные воды подтекают в течение всего родового акта. После этого нужно полежать.
Важным условием для амниотомии является наличие «зрелой» (то есть мягкой, готовой к родам) шейки матки. Зрелость шейки матки определяется врачом при влагалищном исследовании. Если шейка матки «незрелая», то предварительно необходимо провести подготовку шейки матки к родам.
После амниотомии в течение 2-3х часов проводится наблюдение. Только после этого, если схватки не начинаются, приступают к внутривенному введению препаратов, активизирующих родовую деятельность.
В настоящее для родовозбуждения и для подготовки шейки матки к родам часто используются препараты, содержащие простагландины. Они способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Кроме расслабления и открытия шейки матки, под действием простагландинов происходит выделение эндогенного окситоцина гипофизом, за счет чего происходит усиление сократительной активности матки.
Широкое распространение получили препараты простагландинов в виде геля (Препидил-гель). Гель вводится в канал шейки матки и в задний свод влагалища. Условием является целый плодный пузырь, поэтому при преждевременном излитии вод метод не используется. В среднем родовая деятельность начинается через 9-10 часов после введения геля (это зависит от зрелости шейки матки). Однако в некоторых случаях эффекта нет, может потребоваться повторное введение геля. Максимально допускается трехкратное введение геля в течение 24 часов. Если при этом нужный эффект не достигается, дальнейшее введение геля бесполезно.
После начала родовой деятельности при необходимости допускается внутривенное введение окситоцина, но не ранее чем через 6 часов после введения геля.
Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке, многоплодная беременность, выраженные признаки нарушения состояния плода, узкий таз, подтекание околоплодных вод, аллергия на простагландины, астма, повышенное внутриглазное давление.
После проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном развитии родовой деятельности, возникает слабость родовой деятельности. Если после проведения родовозбуждения сила схваток недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используются препараты Окситоцин (аналог естественного окситоцина – гормона гипофиза, который влияет на сократительную активность матки) или Энзапрост (простагландин Е2). Чаще всего препарат вводится внутривенно капельно. Это позволяет быстро достигнуть эффекта, с помощью скорости вливания можно регулировать частоту и силу схваток. Вместо иглы в вену вводится катетер – мягкая тонкая пластиковая трубочка, поэтому женщине нет необходимости лежать неподвижно, боясь пошевелить рукой, к которой прикреплена капельница. Она может изменять свое положение, вставать, ходить рядом со стойкой для капельницы. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы препарата, поэтому скорость введения подбирается индивидуально, начиная с 4-6 капель в минуту (обычно введение производится со скоростью 10-30 капель в минуту).
При стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью специального прибора кардиотахографа (фетального монитора). Если такой возможности нет, то врач регулярно (не реже, чем каждые 20 минут) выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.
Естественные методы родовозбуждения
Существуют естественные методы, которые помогают в конце беременности ускорить наступление родов. Естественные методы хороши тем, что эффект от них наблюдается только если организм уже готов к родам.
Наиболее распространенный метод – это секс. В сперме содержатся биологически активные вещества, которые воздействуют на шейку матки и способствуют ее созреванию и подготовке к родам. Часто родовая деятельность развивается после интимной близости (это видно даже из многих рассказов о родах на сайте).
Физическая активность. Конечно, не стоит нагружать себя тяжелыми упражнениями и поднимать тяжести (это может привести к отслойке плаценты), но длительные прогулки, плавание, танец живота, йога при беременности очень полезны, и кроме всего прочего являются своеобразной профилактикой перенашивания беременности.
Массаж сосков. При этом выделяется окситоцин, который вызывает сокращения матки. Соски нужно массировать нежно и аккуратно, чтобы не травмировать.
Важно
- Высыпаться, чтобы организм был отдохнувшим и готовым к родам.
- Для того чтобы роды начались вовремя и протекали нормально, очень важен психологический настрой женщины. Подготовиться к родам помогают психологи в школах для будущих родителей и в центрах родительской культуры.
- Кроме того, важно и физически подготовить свой организм. В этом помогают правильное питание, витамины, своевременное лечение хронических заболеваний, коррекция нарушений при беременности.
www.u-mama.ru
Как в роддоме вызывают роды
Как моментально пролетело время беременности… Кажется, только недавно вас мучал токсикоз, вы не знали куда деться от слабости и раздражительности, а животик был совсем плоским! И вот уже прошла 41 неделя, а родов все нет и нет. Такого рода беспокойства особенно мучают женщин, которые рожают впервые. Что же делать?
Материалы по теме
Время родов?
Многие женщины ждут появление ребенка именно в тот день, в который им «напророчили» гинекологи. Как правило, роды происходят на сороковой неделе, но иногда сроки меняются, все зависит от скорости развития ребенка. Многие роженицы не знают, что доношенным ребенок считается рожденный в период 38–42 недель. Менструальный цикл тоже влияет на срок родов: у кого он составляет 30 и больше дней, обычно рожают чуть позже.
Иногда, женщины, знающие все эти нюансы, переживают, и на 39 неделе наводят панику, пытаясь вызвать роды. Хочется призвать не торопиться таких дам, ведь у вас в запасе есть от 14 до 21 дня!Вызываем роды
Такого рода процедура должна применяться только в крайнем случае! Неблагоразумным будет вызывать роды через несколько часов после предполагаемой даты рождения малыша. Для того чтобы будущие мамы осознали почему так не стоит поступать приведем пример: допустим, вы сняли с дерева зеленое яблоко, который на вид кажется дозрелым, сочным, аппетитным, и ничуть не отличается от других. Но, откусив его, вы понимаете, что оно кислое и недозревшее. Эта метафора очень наглядно передает суть развития малыша. Не торопите его, придет время и ваш ребенок появится на свет здоровым и доношенным. Но в том случае, если родов нет уже долгое время, придется прибегнуть к стимуляции. Существует огромное количество способов вызвать роды, но все же их можно разделить по принципу: естественные и медикаментозные. Специалисты рекомендуют для приближения родов проколоть мочевой пузырь, расширить матку руками, использовать простагландин, ввести окситоцин и другие. Но это стоит доверить лишь врачу! Самостоятельно дома лучше пользоваться другими методами, но тоже после того, как посоветовались с врачом.
Приближаем роды
Действия, которые мы перечислим, можно производить дома и они не навредят вашему общему с малышом здоровью. Кроме этого потребуется оформить больничный лист по родам.
Физкультура
Пешие прогулки на улице
Специальная зарядка для женщин в положении
Отдайте предпочтение лестнице, а не лифту
Прогенеральте: вымойте пол, пропылесосьте и т. д.
На заметку! Нельзя переусердствовать. Если вы возвращаетесь домой с тяжелыми пакетами, то не стоит подниматься с ними по лестнице, или не таскайте тяжелые воды ведра.
Занятие сексом
Такое занятие не только принесет радость мужу, но и произойдет хорошая стимуляция матки. Здесь главное даже не только движения поступательного характера, но и содержание в сперме простагландина, благодаря которому провоцируется сокращение матки.
Массажируем соски
Это можно сделать как самостоятельно, так и прибегнуть к помощи мужа, который обрадуется такому заданию. Массажировать можно не только руками, но и губами, но делать аккуратно и нежно, иначе произойдет поступление инфекций и появится мастит. Почему этот способ считается действенным? Потому что из-за стимуляции вырабатывается окситоцин, который влияет на сокращение матки.
Очистите кишечник
Можно применить клизму.
При помощи слабительного.
Помните, что сейчас клизма не используется перед родами и небольшая прочистка кишечника может потом спасти вас от казусов.
Иные способы
Применение контрастного душа.
Сеанс ароматерапии.
Массаж ступней.
Использование в пищу следующих продуктов: свёклу, смородиновый сок, малиновый чай.
Дорогие женщины, пожалуйста, перед тем как сделать что-либо, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы не произошло неприятностей.
Ситуации, когда действительно нужна стимуляция
В ситуации переношенной беременности
По истечении 41-й недели, если родов еще нет, врачи самостоятельно утверждают в необходимости вызывания родов. Это касается особенно тех, у кого плод достаточно крупный, если он будет находиться в утробе еще, то увеличит свой вес, а детей, которые весят более 4 кг, сложнее рожать. Если вы ходите с ребенком дольше 2 х недель от положенного срока, то плацента стареет, а это влечет опасности для ребенка.
Поздний гестоз
Возможно, что токсикоз в третьем триместре переходит в тяжелый, и справиться медикаментозно с ним очень сложно.Продолжение беременности в такой ситуации может повлечь негативные последствия, так что нужна стимуляция.
Резус-конфликт
Если лечение, которое проводят, не действует, появляется угроза для жизни малыша, поэтому возникает надобность вызова родов.
Ранний выход вод
Воды отошли больше 3 часов назад, а схваток нет обязательна стимуляция. Если этого не сделать возможно попадение инфекции., которая приведет к осложнениям.
«Не работает» плацента
Бывает, плацента плохо работает, поэтому ребенок получает мало питательных веществ и кислорода. Такое возможно любое время беременности, и производят стимуляцию родов в момент жизнеспособности ребенка.
Хроническая болезнь
Если у вас есть хроническое заболевание и оно обостряется из-за беременности, возможно ухудшение здоровья даже не рожденного ребенка. В этом случае нужны искусственно вызванные роды.
Прелиминарный подготовительный период
Время патологического подготовительного периода может составлять несколько дней, сопровождаясь болезненными ощущениями в нижней части живота и ненастоящими схватками. Это очень утомляет беременную женщину и не лучшим образом сказывается на состояние ребенка.
Как вызывают роды в родильном доме
Перед вызывание родов вас попросят пробыть в стационаре до родов. Наблюдая за вами, врачи смогут точно решить стоит ли вызывать роды или нет.
О том, как вызывают роды в роддоме, хочет знать каждая роженица, особенно, которая ждет первенца, поэтому рассмотрим это подробнее.
1. Амниотомия (когда всткрывается плодный пузырь)
По физиологии предусмотрено, что перед головой плода находится около 200 мл вод.Если процесс родов пошел, этот пузырь надавливает на шейку матки, и жидкость изливается. Иногда же вод оказывается много, либо пузырь обволакивает голову плода, что приводит к растяжению матки.
Процедура аминотомии производится специальным прибором, во время этого беременная не ощущает болей или неприятных ощущений. После чего выходят воды, за их подтеканием следят врачи все оставшееся время родов. После излития вод родовые пути начинают сокращаться, то есть происходят схватки. Если такой метод вдруг не сработал, роженице вводят внутривенно нужный препарат.
2. Увеличение шейки матки при помощи пальцев
Если матка не до конца раскрыта перед родами, специалисты могут прибегнуть к механическому вмешательству. Такой путь не самый приятный, но недолгий. Половые органы дезинфицируются, в шейку матки вводятся 2 пальца, после остальные. Пальцы вводятся так, как будто что-то ввинчивают, и матка раскрывается.
Помимо таких способов, используют еще медикаменты. Рассмотрим их.
1. Простагландин
В конце беременности в водах и крови женщины увеличивается уровень простагландина, который участвует в размягчении матки, ее эластичности. При недостаточной выработки этого вещества, врачи назначают беременной вагинальные свечи или гели с содержанием простагландина. По истечении десяти часов начинаются схватки. Если эффекта не было, нужно еще раз ввести препарат.
2. Окситоцин
Вводят этот гормон лишь после готовности матки к родовой деятельности. Он участвует в ее сокращении, от чего иногда роды происходят стремительно. Чаще всего такой препарат вводят при помощи капельницы через катетер.sun protection film for cargoogle поиск ключевых слов
поделись с друзьями
wnation.ru
Как вызывают роды в роддоме?
При наличии показаний в стационаре могут проводиться мероприятия, вызывающие родовую деятельность. Родовозбуждение (индукция, стимуляция родов) считается целесообразным в тех случаях, когда риск от его проведения ниже риска дальнейшего продолжения беременности и нет противопоказаний к естественным родам.
Для стимуляции родов часто необходима полная готовность к родам со стороны шейки матки.
Зрелая шейка - мягкая, укороченная, с раскрытием 1,5-2 см. Кроме этого учитывается срок беременности, расположение плаценты, количество родов у женщины. При незрелой шейке применяются методы родовозбуждения, способствующие её созреванию.
Для проверки готовности к родам организма женщины могут использоваться специальные тесты, например, окситоциновый или маммарный, оценивающие степень возбудимости матки и реакцию плода на такие искусственные схватки.
Показания для родовозбуждения
Многие задаются вопросом, а можно ли вызывать роды? Если на то есть причины, то даже нужно. Показания могут быть общие, а также со стороны матери или плода.
Общие: срок беременности 41 неделя и больше с признаками переношенности плода, преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности, тяжелое многоводие, патологический подготовительный период с нерегулярными изматывающими схватками.
Мать: сахарный диабет, тяжелые формы гестоза и преэклампсии, другие общие заболевания, осложняющиеся или прогрессирующие в результате беременности, угрожающие жизни и здоровью при её пролонгации.
Ребёнок: задержка внутриутробного развития плода, тяжелые пороки развития, гемолитическая болезнь плода, антенатальная гибель плода. Среди относительных показаний следует упомянуть предположительно крупный плод и двойни на сроке 37-38 недель.
Противопоказания
Наравне с показаниями для родовозбуждения существуют и противопоказания:
При некоторых других противопоказаниях ситуация рассматривается врачами в индивидуальном порядке, в процессе чего дается заключение о допустимости или отказе в индукции родов.
Возможные осложнения могут быть следующими:
отслойка плаценты;
гиперстимуляция матки вплоть до разрыва;
выпадение пуповины;
нарушения состояния плода различной степени;
инфицирование;
увеличение риска кесарева сечения и других вмешательств в родовой процесс;
послеродовые кровотечения.
Методы возбуждения родов в стационаре
Фармакологические методы заключаются в стимуляции запуска процесса родов при помощи различных медикаментов. К ним относятся препараты, вызывающие роды, с содержанием синтетических аналогов окситоцина или простагландинов.
Простагландины – особые гормоны, влияющие на изменение структуры шейки матки, стимулирующие её созревание и, в некоторой степени, расслабляющие нижний отдел матки. Кроме того, простагландины стимулируют выработку природного окситоцина в женском организме, что также усиливает сократимость матки.
Препараты с простагландинами выпускаются в различных формах, дозировках и с разными коммерческими названиями. Из наиболее часто используемой формы препарата можно назвать гель с содержанием простагландина Е2, который вводится в задний свод влагалища или в канал шейки матки. Разрешено применение данного метода только при целом плодном пузыре. Эффект можно ожидать уже через несколько часов, однако может понадобиться повторное введение. Всего допустимо до трех введений в течение суток. Если эффекта нет, то считается, что дальнейшее введение нецелесообразно.
Также простагландины, как и окситоцин, могут вводиться внутривенно в виде растворов. Такой способ действует значительно быстрее, при этом есть возможность влиять на частоту и силу схваток путем изменения скорости вливания капельницы. Однако и риск развития гиперстимуляции матки выше, чем при интравагинальном введении. Перерыв между введением простагландина Е2 и окситоцина должен составлять не менее 6 часов во избежание развития гиперстимуляции матки. Однако возможно и одновременное капельное введение этих препаратов при уменьшении дозировки каждого вдвое. Введение окситоцина обычно приемлемо только при вскрытом плодном пузыре. Эффективность применения окситоцина оценивается через 2,5-3 часа после введения.
Нередко женщинам предлагают выпить таблетки, вызывающие роды. Чаще всего это препараты на основе антигестагенов (мифепристон), которые блокируют действие прогестерона, тем самым способствуя началу маточных сокращений.
Нефармакологические методы:
Вскрытие плодного пузыря – амниотомия – достаточно часто используемый метод в роддомах, показан при зрелой шейке матки, может дополняться при необходимости введением окситотических средств, если через 2-3 часа после прокола не началась родовая деятельность. В 50% случаев к дополнительным способам родовозбуждения после амниотомии прибегать не приходится.
Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря – производится пальцем через приоткрытый канал шейки матки, чаще используется в виде подготовки к медикаментозным методам родовозбуждения, усиливая эффективность. Запрещено применять при полном предлежании и низком расположении плаценты.
Ламинарии – считаются эффективным способом стимуляции родов, эффективность более 70%. Они достаточно бережно воздействуют на шейку матки, способствуя её раскрытию и выработке простагландинов.
Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал.
Все методы могут использоваться по отдельности или комбинироваться. Выбор метода часто зависит от степени зрелости шейки матки. Вне зависимости от способа стимуляции родов, необходим ежечасный, а иногда и ежеминутный контроль сердечной деятельности плода при помощи КТГ.
www.nnmama.ru
в каких случаях это нужно делать
Многих женщин при вынашивании ребёнка волнует целый ряд вопросов, как вызвать роды – один из них. Для начала стоит учесть, что сорок недель – срок приблизительный. Он совершенно не означает, что на следующий же день после его наступления ребёнок должен появиться на свет. Иногда срок определяется не совсем точно, даже с современным оборудованием возможны некоторые погрешности в несколько дней, играющих значение. Помимо этого, врачи учитывают физиологические особенности каждой мамочки. Если менструальный цикл в норме у неё больше 28 суток, то некоторое затягивание вполне нормально. Также имеет значение наследственность: отдельные женщины генетически предрасположены к лёгкому перенашиванию, что является вариантом нормы.
Опасность затягивания родов
Но игнорировать опасность перенашивания тоже не стоит. Женщина способна начать испытывать сильный дискомфорт, нервничать, переживать, что сказывается на характере родоразрешения. Состояние беременной передаётся плоду, что тоже не влияет благоприятно на общее самочувствие. Кроме того, может появиться риск кислородного голодания. Иногда у женщин отходят воды, но так, что будущие мамы этого не замечают. Поэтому при наступлении сорока недель врачи рекомендуют постоянное наблюдение в стационаре.
Искусственное вызывание родов
Переношенной считается беременность при родах позднее 42 недель. Всё, что варьируется в пределах от 38 недель до 42 – норма.
Поэтому стоит для начала успокоиться: паника только повредит ребёнку. Учтите, что даже если роды будут искусственно вызваны, это не значит, что они пройдут намного тяжелее обычных. Многое зависит от психологической готовности самой женщины, опыта врачей, а также подбора конкретного способа провоцирования родовой деятельности.
Достаточно популярным вариантом вызова является использование окситоцина. Разработана даже специальная система, по которой его вводят, провоцируя искусственные схватки. Конкретную дозу рассчитывает опытный акушер, имевший уже неоднократно дело с подобными пациентками. Во избежание ненужных тревог его можно подробно расспросить о возможных побочных эффектах. Впрочем, сегодня современные роддомы довольно часто предлагают альтернативу.
Например, популярным остаётся способ прокола плодного пузыря. Обычно он крайне эффективен, родовая деятельность после подобного воздействия нередко начинается буквально в течение получаса. Однако здесь необходима большая осторожность, поскольку можно повредить как женщине, так и ребёнку. Поэтому доверяют проведение процедуры исключительно очень опытным специалистам. Впрочем, риск несчастных случаев в последние годы снизился благодаря внедрению контролирующей аппаратуры.
Специалисты также советуют отделять околоплодные оболочки. Иногда их слишком много, они как бы «гасят» родовую активность матки, особенно если та остаётся довольно-таки слабой. Поэтому удаление лишнего помогает организму наладить естественный процесс намного быстрее.
Мягким, но при этом действенным способом считаются простагланины. Их обычно вкалывают внутривенно, после чего схватки начинаются достаточно быстро. Сегодня на рынке медицинских препаратов можно без особого труда найти несколько современных вариантов, помогающих быстро, без особых проблем, вызвать или же усилить родовую деятельность.
Подготовка к вызову родов
О возможном вызове родов гинекологи обычно предупреждают женщину заранее. Когда становится понятно, что естественный процесс затягивается, они поясняют существующие альтернативы. Между прочим, сегодня совершенно не обязательно соглашаться на искусственную стимуляцию. Если подобное вмешательство противопоказано, например, в силу какой-то гормональной специфики или нежелательности подобного влияния на состав крови, нервную систему, прочее, то медики готовы предложить операцию кесарево сечение.
В процессе подготовки к вызову родов женщине объясняют, как именно действует препарат на её организм, как он может затронуть организм ребёнка.
Большинству женщин предоставляют также возможность настоять на приобретении конкретного препарата или на выборе определённого лекарства. Помимо этого, будущие матери заранее узнают все возможные процедуры, манипуляции, их смысл, характер и прочее. Информированность позволяет справиться с ненужными страхами, беспокойством, ощутить уверенность.
Домашние способы
Существует также ряд способов, которые применяются поколениями для стимуляции и вызова родов. Например, опытные повивальные бабки рекомендуют женщинам на больших сроках мыть полы. Разумеется, никто не предлагает носить тяжёлые вёдра, скользить по паркету с риском растянуться, получить травму. Достаточно просто наклоняться и совершать соответствующие движения. Подобная физическая нагрузка способна привести к желаемым результатам довольно скоро.
По схожим причинам даже специалисты рекомендуют женщинам наклоняться, ходить по лестницам, не отказывать себе в пеших прогулках. Определённая физическая активность поможет не только своевременно вызвать роды, но и поддержать себя в нормальном состоянии. Да и процесс родоразрешения при подобных практиках пройдёт значительно легче. Естественно, не стоит ударяться в крайности, носить тяжести, увлекаться чрезмерными нагрузками. Перед началом выполнения комплекса упражнений также стоит посоветоваться с ведущим беременность врачом.
Спорным советом является рекомендация заняться для вызова родов сексом. С одной стороны, получаемый женщиной оргазм может непосредственно привести к сокращению матки. Что вызовет схватки. С другой стороны мужчина в такой ситуации рискует получить достаточно сильный стресс, о чём сторонники указанной практики как-то нередко забывают.
К тому же можно увлечься, причинить боль. Травмы в ожидании родов будут явно совершенно лишними. К тому же перед появлением на свет ребёнка родовые пути матери должны оставаться чистыми. Одним словом, проявляйте при следовании советам разумную критичность.
kabinetdoktora.com
Самостоятельная стимуляция родов, народные методы стимуляции родов в домашних условиях
Подошло время рожать, а малыш не торопится появляться на свет и роды все ни как не начинаются – с такой проблемой сталкивается около 10% женщин, срок беременности у которых перевалил за 40 недель. Бездеятельно ожидать схваток и начала родовой деятельности может быть очень опасно, а потому, кроху нужно поторопить, и роды спровоцировать. Для этого существуют искусственные, в том числе медикаментозные методы стимуляции родовой деятельности, но если нет патологий, врач не возражает, а время позволяет можно использовать домашние способы стимуляции родов.
Стимуляция родов - это вызывание родов искусственным путем, которое применяется на разных сроках беременности, в частности при перенашивании ребенка, а кроме того для активизации слабой родовой деятельности у роженицы непосредственно во время родов. Такие процедуры различны и могут использоваться, если длительность родов неоправданно увеличивается - затягивается первый этап родовой деятельности, или второй этап (изгнание плода).
____________________________
Содержание:
1. Самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях
2. Народные методы стимуляции родов
3. Травы для стимуляции родовой деятельности
4. Другие способы стимуляции родов в домашних условия
· Самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях
Домашние способы стимуляции родов возглавляет старый, но уже давно обоснованный научно метод - стимуляция сосков. Массаж сосков повышает выработку окситоцина в организме - гормона, стимулирующего роды, и определяющего во многом течение и благополучный исход родовой деятельности. К слову, именно этим обстоятельством медики объясняют и тот факт, что прикладывание новорожденного к груди сразу после появления на свет ускоряет процесс рождения последа (детского места) и снижает риск послеродовых кровотечений. Увы, но 100%-ной гарантии, данный способ стимуляции родов, к сожалению, не дает, однако и вреда не приносит (само собой, если Вы не станете особо усердствовать и не травмируете соски).
Чтобы приблизить родовую деятельность есть масса методов рекомендованных врачами-акушерами для самостоятельного применения. Итак, стимуляция родов в домашних условиях:
Способ стимуляции родов № 1: точечный массаж. Найдите точку, расположенную на 4 пальца выше внутреннего голеностопного сустава. Попробуйте нажимать, надавливать на нее указательным и большим пальцами под разными углами. Повторите попытку трижды, продолжая давление в течение 10-15 секунд.
Способ стимуляции родов № 2: стимуляция кишечника. Сокращение и опорожнение кишечника вызывает выброс простагландинов в кровь, которые размягчают матку. Чтобы задействовать таким образом кишечник, в домашних условиях можно использовать касторовое масло, клизму и другие способы.
Способ стимуляции родов № 3: секс. Не менее актуален для вызова схваток и секс, вместе с методикой стимуляции сосков, о пользе которой мы уже писали выше. Массируйте соски на протяжении 10-15 минут, используйте для этого различные крема, масла и жидкости. В процессе массажа, выработка окситоцина может спровоцировать маточные сокращения и приблизить роды. Секс – это, пожалуй, самый эффективный и самый приятный способ стимуляции родов в домашних условиях.
Способ стимуляции родов № 4: физическая активность. Если роды «запаздывают», следует увеличить физическую активность – меньше лежите, больше двигайтесь. Вообще вертикальная позиция должна быть преимущественной в этот период - это поможет ускорить раскрытие шейки матки и опущение плода, поскольку задействуется вес ребенка. Народные методы стимуляции родов содержат рекомендацию ежедневно ходить по лестнице вверх-вниз, то левым, то правым боком попеременно. Это обеспечивает активное движение Вашего таза в разные стороны.
Способ стимуляции родов № 5: народные рецепты. Народные методы стимуляции родов содержат и кулинарные хитрости. Возможно, Вам подойдет домашний рецепт «стимулирующего родового напитка»: нужно взять 1 стакан абрикосового или апельсинового сока, смешать с 1 стаканом газированной воды или сухого шампанского, добавить 2 ст. ложечки молотых миндальных орехов и столько же касторки. Ингредиенты нужно хорошенько взбить в блендере. Выпить коктейль нужно весь в течение часа максимум, но постепенно, маленьким глотками. Если действительно пришло Ваше время рожать, часа через 2-3 начнутся схватки, либо у Вас просто случится расстройство. А как Вы помните, опорожнение кишечника также показано.
Наверняка, доминирующим для Вас чувством в данный момент является усталость от этих «бесконечных» девяти месяцев ожидания. Но все же, Вам следует взглянуть на данную ситуацию с оптимизмом. Сейчас Вы можете себе позволить все то, что раньше было под строгим запретом из-за риска преждевременной стимуляции и прекращения беременности, а именно: длительные пешие прогулки, секс с мужем, бокал красного вина. Многие старые запреты - это и есть народные методы стимуляции родов, являющиеся подчас более эффективными, чем некоторые медицинские.
Наверх
· Народные методы стимуляции родов
Если беременность переношенная, мамочка наверняка готова на что угодно, лишь бы схватки наконец-то начались. Кроме перечисленных способов, есть народные методы стимуляции родов, пришедшие с давних времен популярности всевозможных знахарок и звездочетов. Конечно, судить об эффективности, а подчас и адекватности этих рецептов, я не берусь: одни выглядят нелепо, другие – просто забавно. Но, «чем черт не шутит», как говорится, вдруг именно Вам они помогут, а нет - так развеселят немного.
1. Чтобы «выманить» ребеночка на свет и тепло предлагают положить на живот прохладную грелку, а между ног - теплую. Еще не плохо бы при этом обеспечить источник яркого света в зоне промежности. Подразумевается, что малыш будет стремиться к теплу и свету, и стартует родовой процесс.
2. Согласно народным поверьям скорее появиться на свет ребенку помогает энергия деревьев. Для этого рекомендуется обнять березу или дуб – деревья, имеющие сильную энергетику - и пообщаться с природой. Особенно настаивается, чтобы это ни в коем случае был не каштан, тополь, осина или ива – они, якобы, способны оказывать обратное действие.
3. Если роды «запаздывают», возможно, объяснение кроется в расположении звезд! Значит, еще не настал «час икс», а точнее соответствующий лунный день, в котором случилось зачатие Вашего ребеночка. Если Вам точно известна дата зачатия, тогда можно вычислить предположительные дни родов, нужно свериться по лунному календарю и выяснить созвездие, где в тот день находилась луна. Малыш должен явиться миру именно тогда, когда луна будет в том же самом созвездии. Как-то так.
Увлекаясь мистическими и реальными методами стимуляции родов, не забывайте о врачебных рекомендациях. Если он заверяет, что беременность идет по плану, и на ожидание у Вас масса времени, а обследование подтверждает, что кроха чувствует себя комфортно - не торопите события. В действительности, только 4% малышей рождаются в предполагаемую дату родов.
Наверх
· Травы для стимуляции родовой деятельности
В действительности, средств и препаратов, которые усиливают родовую деятельность, масса, но большинство из них во время родов применяется крайне редко. Их использование зачастую направленно на борьбу с кровотечениями в послеродовом периоде, которые происходят из-за гипотонии матки - недостаточного маточного сокращения. К подобным средствам относятся следующие растительные препараты, свободно продающиеся в аптеке:
1. спорынья,
2. крапива,
3. трава пастушьей сумки,
4. барбарис обыкновенный.
На сегодняшний день, невзирая на научный прогресс, не существует метода, который бы в одинаковой степени устраивал и врачей, и пациенток, к сожалению. Поэтому окончательный выбор способа родостимуляции должен оставаться за доктором, который учитывает сложившуюся ситуацию, индивидуальные особенности женщины, условия течения беременности. И как бы Вам не хотелось ускорить родоразрешение, ни каких лекарственных препаратов, пусть даже трав, без одобрения врача принимать не стоит!
Наверх
· Другие способы стимуляции родов в домашних условиях
Желание родить благополучно не может оставаться мечтой, не подкрепленной конкретными действиями. На течение родов благотворно влияет любая умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения, которые укрепляют мышцы промежности, мышцы брюшного пресса, йога, дыхательная гимнастика, умение расслабляться. Существуют и не исследованные до конца методики, но оказывающие положительное влияние, так званые, нетрадиционные методы стимуляции родов, к примеру, акупунктура.
Кроме этого, существенную помощь роженице окажут знания о протекании процесса родов, о правильном поведении при схватках и потугах. Они уменьшат страх, а, значит, и смогут помочь женщине адекватно воспринимать и влиять на процесс рождения ребеночка. Эти навыки - весьма действенная естественная самостоятельная стимуляция родов.
Если у Вас есть возможность выбирать условия, в которых будете рожать, то отдайте предпочтение роддому, где сможете ходить в первом родовом периоде схваток (конечно, если нет противопоказаний). Доказано, что лежачее положение увеличивает саму продолжительность родов, для благополучного и быстрого раскрытия шейки матки важно давление на нее плода. Исследования, проведенные в США, показали, что наличие свободы движений (сидение в различных позах, хождение), являются не менее эффективными, чем медикаментозная стимуляция родов.
Обязательно постарайтесь ознакомиться с тем помещением, в котором планируете рожать – это тоже благотворно воздействует на родовой процесс. Вероятно, ключевой фактор здесь - потеря страха неопределенности, неуверенности, неизвестности.
И последнее, помните: длиться вечно не может ни одна беременность, и возможно, до долгожданной встречи с Вашим малышом остались дни, или даже считанные часы. Легких Вам родов, здоровья Вам и Вашей кровинке!
Яна Лагидна, специально для MyMom.ru
Наверх
И еще немного о том, какими бывают домашние способы стимуляции родов:
Наверх
Похожие статьи:
Готовимся к родам → Дыхание при родах: техника дыхания при схватках и потугах
Готовимся к родам → Беременность и роды: дыхание при родах. Дыхательные упражнения для облегчения родов
Готовимся к родам → Родостимулирующие средства: окситоцин и простогладины в родах. Как вызывают роды в роддоме?
Готовимся к родам → Амниотомия при родах: показания, операция и последствия вскрытия плодного пузыря в родах
Готовимся к родам → Стимуляция родов: причины, способы, препараты, вызывающие или усиливающие родовую деятельность
mymom.ru
Вызывание родов в роддоме - Всё о беременности
Как вызывают роды в роддоме?
В зависимости от политики, которой придерживается роддом, способы вызывания родов бывают самые различные, кроме того, это еще зависит и от самого врача, который эти роды принимает, и его квалификации. В общем и целом способы вызвать роды наиболее часто применяемые в роддоме можно условно разделить на два типа.
Как вызывают роды — c использованием человеческого фактора
Акушер гинеколог на приеме еще до периода схваток может простимулировать родовую деятельность, расширяя шейку матки вручную. Надо заметить, что процедура эта малоприятна и весьма болезненна. Подобные манипуляции производят в случае перенашивания после 42 недели беременности или после 38 недели при многоплодной беременности. Данный метод способствует отхождению слизистой пробки. Та же процедура проводится и во время родов, перетерпев которую буквально несколько секунд, роженица экономит от двух до пяти часов периода схваток.
Применяется амниотомия, то есть прокол плодного пузыря специальным медицинским инструментом, рукой или пальцем. Данные манипуляции практически безболезненны, имеют место лишь тактильные и не совсем приятные ощущения. После излития околоплодных вод ритмичность схваток значительно возрастает, так как давление в матке падает, и головка плода начинает давить на тазовые кости, что провоцирует шейку матки к раскрытию.
Есть и народный способ, который поддерживают в современной медицине. Рекомендуется больше и как можно дольше ходить, чтобы стимулировать родовую деятельность физической активностью. Кроме этого можно в палате и на кровати выполнять нетрудные упражнения, которые облегчат страдания, снимая болевые ощущения и дополнительно стимулируют родовую деятельность. Можно приседать, придерживаясь за спинку стула, или, встав, на четвереньки, выгибать и прогибать спину.
Как вызывают роды в роддоме — Медикаментозно
Окситоцин. Этот гормон могут вколоть через шприц в вену в дозе, которая зависит от массы тела роженицы и ее состояния, для стимуляции сократительной функции матки. В последнее время вошло в практику окситоцин не просто колоть, но и ставить капельницу, как правило, после этого женщина уже не встает. Окситоцин следует применять с осторожностью, так как он влияет на кровообращение в матке, вызывая сильные болевые ощущения при схватках, а болевой порог у женщин бывает разный. Кроме того изменения кровеносного давления в матке может повлиять и на сам плод, вызывая гипоксию.
Гели или свечи с содержанием простагландина. Применяются местно и воздействуют на шейку матки, увеличивая ее зрелость и готовность к родам, раскрывая ее. Простагландин не попадает в околоплодные воды, минимизируя риски для плода. На завершающем этапе родов зрелость шейки матки после применения простагландина позволяет ей быть более эластичной, снижая риск возникновения разрывов.
Современная медицина позволяет женщинам выбирать роддом самостоятельно, оценивая все плюсы и минусы, поэтому важно воспользоваться таким правом. Рекомендуется выбирать и лечащего врача, который будет принимать роды, так как после начала родовой деятельности женщина будет не в состоянии принимать решения, поэтому она должна целиком и полностью доверять врачу, хотя, конечно, при выборе стимуляции, врачи обязаны уведомить роженицу о всех возможных побочных явлениях.
Как вызвать роды — естественные и искусственные пути стимуляции родового процесса
Акушеры в своей практике придерживаются правила, что нормальная, доношенная беременность должна длиться 37-40 недель. В реальности такое случается не всегда, и многие женщины не родоразрешаются в срок. В таких ситуациях возникает вопрос относительно того, как вызвать роды. Рассмотрим методы, их особенности, расскажем о последствиях процедуры.
Как вызвать роды естественным путем?
Принято считать, что естественная стимуляция родового процесса исключает использование медикаментозных препаратов. Заключается она в воздействии на организм внешних факторов, что провоцируют повышение сократимости маточного миопетрия. Как результат, — начинаются схватки, что является начальным этапом процесса родоразрешения. С целью воздействия на мышечные структуры матки, повышения их возбудимости, могут использоваться следующие методы:
занятие сексом;
стимуляция сосков груди;
умеренные физические нагрузки.
Отвечая на вопрос касательно того, как вызвать роды самостоятельно, многие медики рекомендуют женщинам возобновлять половую жизнь с 38 недели гестации. При этом стоит учитывать, что данный метод подходит только тем будущим мамам, что не имеют противопоказаний. К таковым могут относиться низкое прикрепление плаценты, частичная или преждевременная отслойка детского места. При этих нарушениях будущие мамы предупреждены о необходимости полового воздержания.
Стимулирование, легкое поглаживание сосков способствует выработке в организме женщины гормона окситоцина. Это вещество непосредственно оказывает влияние на сократимость маточного мышечного слоя, провоцирует начало схваток. Нередко при необходимости стимуляции родового процесса роженице вводят этот гормон внутривенно. Многие женщины не знают, как массировать соски, чтобы вызвать роды. Врачи отмечают, что движения должны быть умеренно интенсивными, круговыми, вращательными.
Медики, информируя беременных о том, как вызвать скорые роды, положительно отзываются об умеренных физических нагрузках. Это может быть специальная зарядка для беременных, уборка квартиры, длительная прогулка, подъем и спуск по лестнице. Стоит отметить, что для безопасности самой женщины лучше, если она будет прогуливаться в сопровождении близких людей или родственников. Ведь в таких ситуациях роды могут начаться практически в любую минуту.
Как вызвать роды в домашних условиях?
Многие будущие мамы, устав от процесса ожидания, задумываются над тем, как вызвать роды дома. Стоит отметить, что к стимулированию этого процесса допускается приступать только при созревшей шейке матки. С целью определения этого факта необходимо посетить врача, пройти осмотр в гинекологическом кресле. Только после того, как гинеколог даст добро, можно поступать к самостоятельной стимуляции.
Задумываясь о том, как вызвать роды, женщины используют средства народной медицины. Среди распространенных рецептов необходимо отметить касторку (принимают 1 столовую ложку). Она обладает слабительным эффектом, повышает перистальтику кишечника. При этом удается не только простимулировать родовой процесс, но и очистить внутренние органы. Альтернативой можно назвать проведение очистительной клизмы. Кроме того, для ускорения начала родов можно пересмотреть свой рацион, добавив в него клетчатку, каши.
Как вызвать роды с помощью секса?
Практически каждая беременная знает о данном способе приближения даты родоразрешения, но о том, как заниматься сексом, чтобы вызвать роды, — известно не всем. Обязательным условием при этом является наличие оргазма — это значительно повышает маточный тонус. При половом акте необходимо исключить использование барьерных средств контрацепции. Попавшая в репродуктивную систему сперма содержит большую концентрацию простогландинов, которые провоцируют сокращение маточной мускулатуры, приводят к раскрытию шейки. Что касается позы, то тут выбор зависит исключительно от желаний самих партнеров.
Как вызвать преждевременные роды в домашних условиях?
Необходимость такого способа родоразрешения может быть продиктована наличием состояний, угрожающих здоровью и жизни младенца или матери. Проводятся эти роды исключительно по врачебным показаниям. Из-за этого о том, как вызвать искусственные роды в домашних условиях, ранее чем созреет матка, врачи не ведут речь. Все манипуляции проводятся исключительно в стационаре, под присмотром медперсонала и под контролем специальной аппаратуры.
Как вызывают роды в роддоме?
Стоит отметить, что используемые с такой целью методы условно подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные. К помощи медпрераров прибегают в тех случаях, когда результата ожидаемого от использованных способов не последовало. Рассказывая о том, как вызывают роды в больнице, среди распространенных способов стимуляции стоит отметить:
Амниотомия – вскрытие плодного пузыря. Приводит к стимуляции родовой деятельности. Осуществляется при многоводии, и в тех случаях, когда пузырь обволакивает головку плода, что приводит к растяжению матки.
Расширение цервикального канала. Проводят при отсутствии родовой деятельности, что отмечается зачастую у первородящих. При этом могут использовать катетер Фолея — небольшая груша, которая вводится в шейку, после чего заполняется водой, что приводит к раскрытию органа.
Ламинарии. Нередко медики прилегают к использованию водорослей, что провоцируют сократимость маточного миометрия.
Как действуют препараты, вызывающие роды?
При медикаментозной стимуляции используют окситоцин и простагландины. Первый вводят в виде инъекций. Окситоцин стимулирует родовую деятельность путем повышения сократимости мышечных волокон. Простагландин используется в форме гелей и свечей. Они помогают созреванию шейки матки — размягчению, увеличению эластичности ее мышечных структур. Вводятся глубоко во влагалище. Редко используют таблетированные гормональные препараты. Рассказывая, как называются таблетки, вызывающие роды, медики отмечают такой препарат, как Мифепристон и его производные — Мифолиан, Мифегин.
Как вызвать роды при перенашивании?
При пренашивании возрастает риск развития осложнений. Зная об этом, беременные часто задумываются, как вызвать роды, если переживаешь. Медики отмечают, что стимуляцией родового процесса в условиях стационара занимаются исключительно они. Женщина же со своей стороны может приблизить появление младенца путем умеренных физических нагрузок. Рассказывая о том, как приседать чтобы вызвать роды, врач советует выполнять по 2-3 захода в день, выполняя 10 приседаний за раз. При этом нужно держаться за стул или кровать, чтобы не потерять равновесие.
Как вызывают роды в роддоме
При наличии показаний в стационаре могут проводиться мероприятия, вызывающие родовую деятельность. Родовозбуждение (индукция, стимуляция родов) считается целесообразным в тех случаях, когда риск от его проведения ниже риска дальнейшего продолжения беременности и нет противопоказаний к естественным родам.
Для стимуляции родов часто необходима полная готовность к родам со стороны шейки матки.
Зрелая шейка — мягкая, укороченная, с раскрытием 1,5-2 см. Кроме этого учитывается срок беременности, расположение плаценты, количество родов у женщины. При незрелой шейке применяются методы родовозбуждения, способствующие её созреванию.
Для проверки готовности к родам организма женщины могут использоваться специальные тесты, например, окситоциновый или маммарный, оценивающие степень возбудимости матки и реакцию плода на такие искусственные схватки.
Показания для родовозбуждения
Многие задаются вопросом, а можно ли вызывать роды. Если на то есть причины, то даже нужно. Показания могут быть общие, а также со стороны матери или плода.
Общие: срок беременности 41 неделя и больше с признаками переношенности плода, преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности, тяжелое многоводие, патологический подготовительный период с нерегулярными изматывающими схватками.
Мать: сахарный диабет, тяжелые формы гестоза и преэклампсии, другие общие заболевания, осложняющиеся или прогрессирующие в результате беременности, угрожающие жизни и здоровью при её пролонгации.
При некоторых других противопоказаниях ситуация рассматривается врачами в индивидуальном порядке, в процессе чего дается заключение о допустимости или отказе в индукции родов.
Возможные осложнения могут быть следующими:
отслойка плаценты;
гиперстимуляция матки вплоть до разрыва;
выпадение пуповины;
нарушения состояния плода различной степени;
инфицирование;
увеличение риска кесарева сечения и других вмешательств в родовой процесс;
послеродовые кровотечения.
Методы возбуждения родов в стационаре
Фармакологические методы заключаются в стимуляции запуска процесса родов при помощи различных медикаментов. К ним относятся препараты, вызывающие роды. с содержанием синтетических аналогов окситоцина или простагландинов.
Простагландины – особые гормоны, влияющие на изменение структуры шейки матки, стимулирующие её созревание и, в некоторой степени, расслабляющие нижний отдел матки. Кроме того, простагландины стимулируют выработку природного окситоцина в женском организме, что также усиливает сократимость матки.
Препараты с простагландинами выпускаются в различных формах, дозировках и с разными коммерческими названиями. Из наиболее часто используемой формы препарата можно назвать гель с содержанием простагландина Е2, который вводится в задний свод влагалища или в канал шейки матки. Разрешено применение данного метода только при целом плодном пузыре. Эффект можно ожидать уже через несколько часов, однако может понадобиться повторное введение. Всего допустимо до трех введений в течение суток. Если эффекта нет, то считается, что дальнейшее введение нецелесообразно.
Также простагландины, как и окситоцин, могут вводиться внутривенно в виде растворов. Такой способ действует значительно быстрее, при этом есть возможность влиять на частоту и силу схваток путем изменения скорости вливания капельницы. Однако и риск развития гиперстимуляции матки выше, чем при интравагинальном введении. Перерыв между введением простагландина Е2 и окситоцина должен составлять не менее 6 часов во избежание развития гиперстимуляции матки. Однако возможно и одновременное капельное введение этих препаратов при уменьшении дозировки каждого вдвое. Введение окситоцина обычно приемлемо только при вскрытом плодном пузыре. Эффективность применения окситоцина оценивается через 2,5-3 часа после введения.
Нередко женщинам предлагают выпить таблетки, вызывающие роды. Чаще всего это препараты на основе антигестагенов (мифепристон), которые блокируют действие прогестерона, тем самым способствуя началу маточных сокращений.
Вскрытие плодного пузыря – амниотомия – достаточно часто используемый метод в роддомах, показан при зрелой шейке матки, может дополняться при необходимости введением окситотических средств, если через 2-3 часа после прокола не началась родовая деятельность. В 50% случаев к дополнительным способам родовозбуждения после амниотомии прибегать не приходится.
Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря – производится пальцем через приоткрытый канал шейки матки, чаще используется в виде подготовки к медикаментозным методам родовозбуждения, усиливая эффективность. Запрещено применять при полном предлежании и низком расположении плаценты.
Ламинарии – считаются эффективным способом стимуляции родов, эффективность более 70%. Они достаточно бережно воздействуют на шейку матки, способствуя её раскрытию и выработке простагландинов.
Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал.
Все методы могут использоваться по отдельности или комбинироваться. Выбор метода часто зависит от степени зрелости шейки матки. Вне зависимости от способа стимуляции родов, необходим ежечасный, а иногда и ежеминутный контроль сердечной деятельности плода при помощи КТГ.