Беременность боль внизу живота: Боли внизу живота при беременности
Содержание
Легкая боль внизу живота — я на 8 неделе беременности… у меня легкая
- Главная
- Проконсультируйтесь с врачом
- Беременность и бесплодие
Умеренная боль в нижней части живота
Вопрос задан для женщины, 28 лет
Я на 8 неделе беременности… у меня есть легкие периодически возникающие боли внизу живота в течение последней недели… УЗИ в норме… без внематочной или киста яичника… нормальный анализ мочи…
4233 просмотра
в
Острая боль в животе (желудке)
Дхаиват К. Вайшнав
когда назвать это острой болью?…?внезапное начало боли в любом квадранте живота без предшествующих симптомов боли, называемое acu
…
Читать далее
0
Боль в животе
Доктор Винита Агравал
АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ: ПРОИСХОЖДЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ Болечувствительные нейроны внутренних органов и брюшины перемещаются в симптомах
…
Читать далее
1
Является ли боль в пояснице болью в заднице?
Д-р Вишвас Вирмани (PT)
Как лечить боль в пояснице Iodex! рекламы 1980-х годов, когда актеры гримасничали
. ..
Читать далее
35
Боль в пояснице: все, что вам нужно знать
Боль в спине – это проблема, с которой очень часто сталкивается каждый человек хотя бы раз в жизни. Эта боль, если
…
Читать далее
38
Мифы и факты о боли в пояснице
· Боль в пояснице является наиболее распространенной жалобой на скелетно-мышечную систему с потенциально разрушительными последствиями. · 90% пациентов
.
..
Читать далее
12
Боль в спине – что нужно знать
Доктор Вишвас Вирмани (PT)
Ой! Моя больная спина! Большинство из нас заикались эти слова в тот или иной момент. Боли в спине во всем мире затрагивают 4 из 5
…
Читать далее
11
Этот вопрос опубликован в:
Боль в животе слева на 39 неделе беременности
Спазмы внизу живота и вздутие живота
Боль в животе при походе в туалет
Отказ от ответственности: содержимое не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.
Отказ от ответственности: содержимое не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.
Беременность и бесплодие
Беременность: Боль в животе | Блог HealthEngine
- Общие сведения о боли в животе и беременности
- Клиническое обследование
- Вопросы, которые вы должны задать своему врачу
- Акушерские причины болей в животе при беременности
- Внематочная беременность
- Выкидыш
- Отслойка плаценты
- Предлежание плаценты
- Молярная беременность
- Преждевременные роды
Общие сведения о боли в животе и беременности
Боль в животе является распространенным симптомом, наблюдаемым во время беременности, и имеет множество различных причин. Во время беременности боль в животе может быть вызвана акушерскими или гинекологическими нарушениями , связанными с беременностью, или другими причинами, не связанными с беременностью. Выявление причины боли становится более сложной задачей во время беременности, поскольку беременность может изменить признаки и симптомы многих абдоминальных расстройств. Кроме того, использование диагностических исследований (например, рентгена) может быть ограничено во время беременности из-за опасений по поводу безопасности плода. Проблемы безопасности плода также ограничивают доступные методы лечения болей в животе во время беременности.
Клиническое обследование
Боль в животе при беременности может быть результатом большого количества состояний, поэтому тщательно собирается анамнез и проводится клиническое обследование. Вы должны предоставить своему терапевту/акушеру/акушеру как можно больше подробностей относительно:
- Место боли: Можете ли вы указать конкретную область или она широко распространена?
- Характер боли: Это боль, острая боль, схваткообразная боль или ощущение давления?
- Начало: Как все началось?
- Облучение: Передается ли боль куда-либо еще, например вниз по ноге или к спине?
- Интенсивность боли: По шкале от 1 до 10, как бы вы оценили интенсивность боли?
- Провоцирующие факторы: Что усиливает боль?
- Облегчающие факторы: Что облегчает боль?
- Продолжительность: Как долго вы испытываете эту боль?
В зависимости от клинической картины и срока беременности клиническое обследование будет различным, но может включать:
- Запись основных показателей жизнедеятельности: Измерения, включая пульс, кровяное давление и температуру.
- Пальпация живота: Для локализации любых болезненных ощущений/масс, а также для определения приблизительного размера и положения ребенка.
- Осмотр в зеркале: Подобный методу выполнения мазка Папаниколау, врач может оценить вашу шейку матки.
Врачу также может понадобиться назначить некоторые анализы крови и/или УЗИ.
Вопросы, которые вы должны задать своему врачу
После того, как врач изучит ваш анамнез и проведет осмотр, вы можете задать следующие вопросы:
- Какова, по вашему мнению, наиболее вероятная причина этой боли?
- Это экстренная ситуация – может ли это нанести вред моей жизни или жизни моего ребенка?
- Как это повлияет на мою беременность?
- Какое влияние моя беременность окажет на это состояние/заболевание?
- Каковы побочные эффекты любых назначенных лекарств и могут ли они нанести вред моему ребенку?
- Требуются ли какие-либо последующие действия?
- Когда мне следует забеспокоиться и обратиться за медицинской помощью?
Акушерские причины болей в животе во время беременности
Ниже приведены некоторые распространенные акушерские причины болей в животе во время беременности.
Внематочная беременность
Возникающая в 1,5–2,0% беременностей внематочная беременность связана с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки вне матки. Имплантация чаще всего происходит в фаллопиевых трубах и реже в шейке матки, яичниках, брюшной полости или шраме от кесарева сечения. Факторы риска включают:
|
Это состояние потенциально опасно для жизни и должно быть исключено у всех сексуально активных женщин с вагинальным кровотечением и положительным тестом на беременность. Первоначально вагинальное кровотечение может быть единственным признаком, но позже женщина может испытывать спастические боли в животе или тазу и шок.
Для получения дополнительной информации см. раздел Внематочная беременность.
Выкидыш
Выкидыш затрагивает до 1 из 4 женщин на протяжении всей их жизни. Это определяется как потеря плода при сроке беременности менее 20 недель.
Приблизительно 75% выкидышей происходят до 10 недель беременности. Большинство из них являются результатом хромосомной аномалии плода. Выкидыши во втором триместре встречаются гораздо реже, составляя всего 1–2%.
Если преждевременная потеря беременности подтверждена соответствующими исследованиями, существует три варианта лечения:
- Хирургическое удаление продуктов зачатия путем расширения и выскабливания;
- Медикаментозное лечение с введением простагландинов в форме таблеток во влагалище; или
- Выжидательная тактика, при которой не проводится лечение и проводятся повторные исследования через определенный период времени, чтобы убедиться, что все продукты зачатия были переданы.
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты, также известная как отслойка плаценты, определяется как кровотечение из-за преждевременного отделения нормально расположенной плаценты и происходит примерно в 1 из 100 беременностей. В большинстве случаев (70%) очевидна кровопотеря из влагалища; однако в 30% случаев кровотечение локализуется между плацентой и стенкой матки, кровопотеря из влагалища отсутствует. Факторы риска включают:
|
Характерны внезапные боли в животе с признаками шока или без них. Мертворождение наблюдается примерно в 30% случаев.
Диагноз ставится на основании клинических данных, при этом ультразвуковое исследование имеет очень низкую степень обнаружения.
Лечение включает реанимацию и стабилизацию состояния женщины в шоке. Дальнейшее ведение диктуется несколькими факторами, в том числе тяжестью кровопотери, состоянием матери и плода, гестационным возрастом, паритетом и состоянием шейки матки.
Для получения дополнительной информации см. Отслойка плаценты.
Предлежание плаценты
Диагноз предлежания плаценты ставится, когда часть или вся плацента прикрепляется к нижнему сегменту матки. Она может полностью (предлежание плаценты большое) или частично (предлежание плаценты малое) покрывать внутренний зев шейки матки (отверстие шейки матки). Помимо кровотечения во время беременности, оно может вызвать кровотечение во время родов и в послеродовом периоде. Кровотечение может быть сильным и опасным для жизни. Нормальные вагинальные роды обычно невозможны при большом предлежании плаценты.
Факторы риска включают:
- Возрастающий паритет;
- Увеличение возраста матери;
- Аномалии матки;
- Курение;
- Злоупотребление кокаином;
- Многоплодная беременность;
- Предшествующее предлежание плаценты;
- Кесарево сечение;
- Прерывание беременности; и
- Внутриматочная хирургия.
Проявление обычно безболезненное неспровоцированное вагинальное кровотечение, которое может варьироваться от незначительного до массивного кровотечения.
Диагноз можно поставить с помощью трансвагинального УЗИ, которое является наиболее точным и безопасным методом диагностики.
Ведение во многом зависит от благополучия как матери, так и плода, степени кровопотери, степени предлежания плаценты и гестационного возраста.
Для получения дополнительной информации см. Placenta Praevia.
Молярная беременность
Молярная беременность, также известная как пузырный занос, — это название ряда опухолей, связанных с беременностью. Они являются результатом аномального оплодотворения и, хотя большинство из них доброкачественные, некоторые могут быть злокачественными.
Заносная беременность обычно проявляется как:
- Безболезненное вагинальное кровотечение;
- Прохождение везикул;
- Преувеличенные симптомы беременности с обильной рвотой или без нее;
- Гипертиреоз;
- Анемия;
- Большая матка для фиников;
- Повышенный уровень bHCG; и
- Множественные виноградоподобные везикулы, растягивающие матку, видимые невооруженным глазом или с помощью УЗИ.
Лечение пузырного заноса обычно включает хирургическое удаление путем дилатации и выскабливания. Также может потребоваться рентгенография грудной клетки. После процедуры необходимо будет тщательно контролировать уровень bHCG до тех пор, пока он не упадет ниже определенного уровня (< 2 МЕ/л), а затем ежемесячно в течение шести месяцев после этого времени. Важно, чтобы вы не забеременели в течение как минимум шести месяцев после падения уровня bHCG.
Для получения дополнительной информации см. Молярная беременность.
Преждевременные роды
Преждевременные (преждевременные) роды определяются как преждевременное начало сокращений матки, которые могут привести к рождению плода до 37 недель беременности. Симптомы разнообразны, но включают:
- Выделения из влагалища и/или кровопотерю;
- Боль внизу живота;
- Боль в спине;
- Императивные позывы к мочеиспусканию; и/или
- Вагинальное давление.
В зависимости от состояния здоровья матери и плода роды могут быть отсрочены, чтобы дать возможность плоду продолжить созревание; перевод в больницу с соответствующими условиями для рождения недоношенного ребенка; и/или введение лекарств, способствующих развитию легких плода.
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации о беременности , включая консультации перед зачатием, этапы беременности, обследования, осложнения, жизнь во время беременности и родов, см. Беременность. |
Ссылки
- Cappell MS, Friedel D. Боль в животе во время беременности. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2003 г.; 32(1): 1-58.
- Тиминьш Ю.К. Облучение во время беременности. N J Med . 2001 г.; 98(6): 29-33.
- Топпенберг К.С., Хилл Д.А., Миллер Д.П. Безопасность рентгенологического исследования во время беременности. Семейный врач. 1999; 59(7): 1813-20.
- Карсон С.А., Бастер Дж.Е. Внематочная беременность. N Английский J Med . 1993 год; 329(16): 1174-81.
- Карам П.А. Определение и отчет о радиационном воздействии на плод в результате диагностического облучения. Физика здоровья . 2000 г.; 79(5 Дополнение): S85-90.
- Кеннеди А. Оценка острой боли в животе у беременной. Семин УЗИ КТ МР. 2000; 21(1): 64-77.
- Осей Э.К., Фолкнер К. Дозы плода при радиологических исследованиях. БрДж Радиол . 1999; 72(860): 773-80.
- Хики М.С., Кирнан Г.Дж., Уивер К.Е. Оценка болей в животе. Emerg Med Clin North Am . 1989 год; 7(3): 437-52.
- ДеВоре ГР. Острая боль в животе у беременных вследствие панкреатита, острого аппендицита, холецистита или язвенной болезни. Клин Перинатол . 1980 г.; 7(2): 349-69.
- Трейси М., Флетчер Х.С. Аппендицит при беременности. Am Surg . 2000 г.; 66(6): 555-9.
- Каппелл МС. Рак толстой кишки во время беременности: взгляд гастроэнтеролога. Gastroenterol Clin North Am . 1998 год; 27: 225-56.
- Барнхарт КТ. Клиническая практика. Внематочная беременность. N Английский J Med . 2009 г.; 361(4): 379-87.
- Мемориальная больница короля Эдварда Клинические рекомендации B 1.3.1 Кровотечения при беременности на ранних сроках [онлайн]. Служба здоровья женщин и новорожденных, Департамент здравоохранения правительства Западной Австралии. июнь 2004 г. [по состоянию на 21 июля 2009 г. ]. Доступно по URL-адресу: http://www.wnhs.health.wa.gov.au/development/manuals/ O&G_guidelines/sectionb/1/5254.pdf
- Тэй Дж.И., Мур Дж., Уокер Дж.Дж. Внематочная беременность. БМЖ . 2000 г.; 320 (7239): 916-9.
- Внематочная беременность – США, 1990-1992 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995; 44(3): 46-8.
- Fox MC, Crenin MD. Современные методы лечения невынашивания беременности в первом триместре. Contemp Clin Gynecol Obstet . 2002 г.; 47-58.
- Корзина ТФ. Основное ведение неотложных акушерских состояний (4-е издание). Редленд, Бристоль: Clinical Press Limited, Редленд, Бристоль; 2004.
- Синха П., Куруба Н. Кровотечение до родов: обновление. J Obstet Gynaecol . 2008 г.; 28(4): 377-81.
- Ауда Б.М., Такай И.У., Чама С.М., Букар М., Кьяри О. Пузырный занос в университетской клинической больнице: 10-летний обзор. J Obstet Gynaecol . 2009 г.; 29(4): 322-5.
- Норвиц Э.Р.