Боль в животе после кесарева сечения: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Как ускорить восстановление после кесарева сечения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC), на долю кесарева сечения приходится 31,9% всех родоразрешений в стране. Хотя кесарево сечение — это серьезная полостная операция, для матери и ребенка она может быть единственным спасательным выходом.Однако при этом восстановительный период может занимать много времени.

Чего ожидать после кесарева сечения?

Принято считать, что полное выздоровление после кесарева сечения занимает 4–6 нед. Тем не менее каждая женщина имеет свои особенности, и многие данные все же свидетельствуют о необходимости более продолжительного периода времени. В результате некоторых исследований было установлено, что у 60% женщин сохраняются болезненные ощущения в месте разреза через 24 нед после родов.

Опытный врач, общество других женщин, прошедших подобную операцию, и готовность задавать вопросы, может значительно облегчить процесс восстановления.

Первое время после родов

Многим женщинам, проходящим кесарево сечение, проводят эпидуральную или спинальную анестезию. Эта форма анестезии позволяет не чувствовать нижнюю часть тела и при этом находиться в сознании. Для восстановления чувствительности может понадобиться несколько часов. В течение этого периода будет отсутствовать возможность ходить или пользоваться туалетом без посторонней помощи. Многим женщинам в послеоперационный период ставят мочевыводящий катетер.

В случае если необходима общая анестезия, пробуждение может занять некоторое время. Во время выхода из наркоза может наблюдаться спутанность сознания, тошнота, страх или смущение.

Однако для многих новоиспеченных родителей главный предмет беспокойства — это ребенок. Раньше обычным делом для персонала больницы было забрать ребенка у матери после родов. Теперь многие больницы предлагают так называемое щадящее кесарево сечение.

Это означает, что если с ребенком все хорошо, его оставляют на груди матери или передают в руки близкому человеку, пока хирург зашивает рану на животе матери.

Важно уточнить этот вариант перед процедурой и сообщить медицинскому персоналу свои пожелания по уходу за ребенком.

Первые сутки

Первые 24 ч после кесарева сечения существуют многие такие же проблемы, что и при обычных родах. К ним относятся психологическая адаптация матери, попытка кормления грудью и приезд посетителей. Большинство женщины после кесарева сечения остаются в больнице от 2 до 4 дней.

Наиболее распространенные проблемы, возникающие в первые дни после операции

Тромбообразование

Одним из самых серьезных рисков при родоразрешении с помощью кесарева сечения является образование тромбов. Это более вероятно у лиц с избыточной массой тела или тех, кто остается без движения в течение длительного времени.

Женщинам, которые не могут ходить, следует надевать специальное компрессионное белье, поддерживающее кровообращение в нижних конечностях. В противном случае важно вставать и начинать двигаться как можно быстрее.

Боль и спазмы

В первые 24 ч обычно возникает боль в месте разреза. Многие женщины также чувствуют спазмы. Эти ощущения похожи на спазмы во время менструации, но могут быть более интенсивными.

Заражение

Медсестра или врач обязаны провести тщательный осмотр места разреза для выявления признаков инфекции. Они также обязаны провести проверку влагалища на предмет возможного кровотечения. Даже после кесарева сечения из матки должно выйти все, что сопровождало вынашивание плода. Выделения из влагалища обычно длятся от 4 до 6 нед, однако в первые дни они наиболее обильны.

Первые недели

Риск заражения является наиболее высоким в течение первых нескольких недель. Также в это время более вероятно развитие серьезного кровотечения.

Необходимо избегать обычной активности и занятий в течение 6–8 нед. Вождение автомобиля обычно небезопасно в течение 4–6 нед.

Боль в месте разреза может сохраняться до 1–2 нед. В мышцах вокруг раны также может ощущаться слабость. В течение первых 2 нед врач может назначить обезболивающее. Необходимо уточнить информацию относительно безопасности кормления ребенка в период приема препаратов.

Симптомы, как правило, проходят, когда разрез заживает, а матка принимает обычные размеры.

В большинстве случаев врачи используют саморассасывающиеся нитки. В других случаях врачу может потребоваться снять швы, обычно через несколько недель после родов.

Долгосрочное восстановление

Для восстановления после кесарева сечения необходимо время, порой даже больше, чем предупреждал врач. Некоторые женщины ощущают боль в мышцах или месте разреза в течение нескольких месяцев, другие пытаются преодолеть недержание мочи из-за ослабления мышц тазового дна. Обращение к физиотерапевту может помочь в долгосрочном восстановлении.

9 советов для быстрого выздоровления

Больше отдыхать

Для многих молодых родителей отдых в доме, где есть новорожденный, практически невозможен. Порой младенцы спят нерегулярно и могут просыпаться каждые 1–2 ч. Следует стараться спать, когда спит ребенок, или попросить о помощи близкого человека, чтобы немного поспать.

Нужно просить о помощи

Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и молодым родителям сложно справиться с этим в одиночку. Не стоит стесняться попросить о помощи у мужа, соседа или друга семьи.

Важно регулировать эмоции

Рождение ребенка — это очень эмоциональное событие. Женщины, которые перенесли тяжелые роды или кесарево сечение, которых они надеялись избежать, могут переживать сложные чувства. Эти эмоции могут затруднить выполнение родительских обязанностей, а также вызвать чувство вины и стыда.

Важно поговорить с мужем, другом или врачом. Раннее получение поддержки может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, переживающим послеродовую депрессию, быстрее получить лечение.

Регулярные прогулки

Подъем в гору и интенсивные аэробные упражнения противопоказаны в первые недели выздоровления. В качестве альтернативы прогулка может помочь в сохранении формы и поддержании хорошего настроения. Она также снижает риск тромбообразования и других проблем сердечно-сосудистой системы. Можно познакомиться с другими мамочками и гулять с колясками вместе.

Не нужно терпеть боль

Если есть необходимость принимать обезболивающие препараты, то не следует терпеть боль. Однако если они не помогают и боль усиливается, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Важно следить за признаками возможной инфекции

К основным признакам инфекции относятся отек, сильная боль, покраснение в месте разреза или озноб. Если появились эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Борьба с запорами

Гормональные сдвиги, ослабление мышц живота и длительное время, проведенное лежа, могут привести к запору. Он может сопровождаться болью, а напряжение во время дефекации способно повредить шов. Если все же женщина столкнулась с запором, то необходимо пить много воды, употреблять продукты, богатые клетчаткой, стараться умеренно двигаться и в случае необходимости проконсультироваться с врачом относительно приема слабительного.

Необходимо обратиться за помощью в поддержке грудного вскармливания

Кесарево сечение связано с повышенным риском возникновения проблем с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь родителям успешно внедрить этот процесс, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как временная разлука с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание осложнено, следует обратиться за помощью.

Обращаться за помощью в случае необходимости

Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание мочи или депрессию. Эти проблемы являются общими, и не следует стыдиться спросить о них людей, если они имеют такой опыт. Также нет необходимости страдать в тишине.

Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени после родов, новоиспеченной матери необходимо обратиться к врачу или акушерке за помощью.

Когда нужно обратиться к врачу

После кесарева сечения следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

интенсивные сокращения матки;
переменные спазмы матки;
затрудненное мочеиспускание;
частая головная боль;
тревога или депрессия.

Неотложная медицинская помощь необходима, если:

кровотечение, которое требует смены 2–3 прокладок или тампонов в час в течение более 2 ч;
отмечаются признаки расхождения шва;
мысли о нанесение вреда себе или ребенку;
интенсивная боль в голени, особенно если она сопровождается отеком или онемением ног;
одышка.

Кесарево сечение — это непростая операция и она может омрачить первые счастливые минуты материнства. Однако при должном уходе, соблюдении всех предписаний врача и помощи близких людей этот этап можно пройти достаточно легко.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Помогает ли жевательная резинка после кесарева сечения более быстрому восстановлению функции кишечника?

В чем суть проблемы?

В настоящее время многие женщины рожают с помощью кесарева сечения (КС). Доля женщин, рожающих с помощью КС, колеблется от 15% до более чем 50% в некоторых странах. После КС кишечник прекращает свою работу в течение нескольких часов или дней. Хотя обычно это разрешается само по себе в течение нескольких дней, это может вызвать очень много неудобств. Задержка газов и стула могут вызвать распирание в животе матери и болезненные спазмы, у неё может быть тошнота и рвота, и она будет не в состоянии принимать пищу. Ей могут понадобиться дополнительные лекарства, чтобы облегчить эти симптомы и выписка её из стационара может быть отложена. Применение лекарств, которые облегчают боль в родах, и обезболивающих после операции, также может замедлять функционирование кишечника.

Хотя раннее кормление после КС может стимулировать кишечник, это также может привести к рвоте. Именно поэтому многие акушеры по-прежнему запрещают питание родильницам до обнаружения кишечных шумов и отхождения газов. Жевательная резинка может помочь кишечнику начать функционировать раньше, как это показано для других видов операций. Мы хотели убедиться, сработает ли это после КС. Жевательная резинка в течение первых 24 часов после операции является простым и дешевым вмешательством.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные по июнь 2016 года.

Мы нашли 17 исследований, с участием 3149 женщин, которые только что родили с помощью КС. В этих исследованиях, одна группа женщин жевали резинку и вторая группа не жевали и получали обычный уход. Исследования проводились в девяти странах (главным образом странах с низким и средним уровнем доходов) и отличались во многих аспектах. Например, в некоторые исследования были включены только женщины, рожающие своего первого ребенка, в другие — женщины с предыдущим КС; в некоторые исследования включали только элективное (плановое) КС, а в другие также включали неотложное (экстренное) КС. Режим назначения жевательной резинки также различался в исследованиях; в некоторых их них женщины начали жевать жевательную резинку сразу после КС, а в других — через 12 часов. Кроме того, женщины не могли быть ослеплены в отношении получения жевательной резинки. Объединение результатов (в мета-анализе) этих исследований показало, что у женщин, которые жевали резинку сразу после КС, рано восстанавливались функции кишечника. В среднем, отхождение газов было на семь часов раньше (13 исследований, 2399 женщин). Этот эффект был одинаковым (согласованным) при первом КС и повторным КС, при разном времени жевания резинки в день, при раннем кормлении по сравнению с отсутствием пищи во рту до восстановления функции кишечника, при плановом и неотложном КС, и при разном времени после КС, когда начинали жевание резинки. Качество доказательств в отношении этого исхода было очень низким. У женщин, жевавших резинку, было по меньшей мере вдвое меньше шансов развития паралитического илеуса («непроходимости кишечника» — сочетание симптомов, таких как вздутие живота, спазмы, тошнота, рвота и неспособность к дефекации), чем у женщин, которые не жевали резинку (четыре исследования, 1139 женщин, низкое качество доказательств). Жевательная резинка сократила время до первой дефекации примерно на девять часов (11 исследований, 2016 женщин, очень низкое качество доказательств) и время выписки из больницы примерно на восемь часов (семь исследований, 1489 женщин). Только три из 925 женщин жаловались на необходимость жевания резинки. Не было каких-либо сообщений о неблагоприятных эффектах, связанных с жевательной резинкой (восемь исследований, 925 женщин, низкое качество доказательств). Ни одно из исследований не оценивали удовлетворенность женщин по отношению к жевательной резинке.

Общее качество доказательств было от низкого до очень низкого, в основном из-за отсутствия ослепления участников (женщины знали, что они жевали жевательную резинку) и была гетерогенность между исследованиями (неоднородность исследований).

Что это значит?

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что жевательная резинка в течение первых 24 часов после КС является хорошо переносимым, недорогим, безопасным и простым вмешательством, которое усиливает раннее восстановление функции кишечника, улучшает самочувствие матери и потенциально снижает больничные затраты. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить оптимальный режим жевания жевательной резинки (когда начинать, число и продолжительность сессий в день) для улучшения восстановления функции кишечника и для оценки потенциальных неблагоприятных эффектов и удовлетворение женщин этим вмешательством.

Заметки по переводу:

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Грыжа после кесарева сечения: симптомы и лечение

Грыжа — это когда часть тела выступает или проталкивается через другую часть тела там, где этого быть не должно. В редких случаях может быть осложнением кесарева сечения (кесарева сечения).

Кесарево сечение (кесарево сечение) включает разрез живота и матки женщины для доступа к ребенку.

Существует множество причин, по которым ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, в том числе если у вашего ребенка тазовое предлежание или у вас ранее было кесарево сечение.

Грыжа, связанная с кесаревым сечением, представляет собой тип послеродовой грыжи, которая развивается в области рубца после кесарева сечения после рождения. Это разновидность послеоперационной грыжи.

Поделиться на PinterestПослеоперационная грыжа — это осложнение, которое может возникнуть после кесарева сечения. Джадхав Г.С., Адхикари Г.Р., Пурохит Р.С. (21 августа 2022 г.) Проспективное обсервационное исследование вентральной грыжи. CC-BY 4.0.

В случае послеоперационной грыжи после кесарева сечения слизистая брюшной полости проходит через хирургический разрез.

Женщины более подвержены этому риску, если они:

имеют избыточный вес, так как лишний вес может оказывать дополнительное давление на желудок
имеют больший кесарево сечение
имеют диабет
имеют менее прочную ткань

Хотя послеоперационные грыжи обычно не вызывают симптомов, выходящих за рамки их физических характеристик, они не исчезнут без лечения. Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения послеоперационной грыжи после кесарева сечения.

Исследования показывают, что у женщин со срединным разрезом (вверх и вниз) вероятность грыжи после кесарева сечения выше, чем у женщин с поперечным (поперечным) разрезом.

Около половины грыж, возникающих после кесарева сечения, могут вызывать симптомы в течение первого года. Обычно это вентральные грыжи, что означает, что грыжа выпячивается через мышцы живота.

Пол и гендер — одно и то же?

Люди часто используют термины «пол» и «гендер» взаимозаменяемо, но они имеют разные значения:

«Пол» относится к физическим характеристикам, которые различают мужские, женские и интерсексуальные тела.
«Пол» относится к личности человека и его внутреннему самочувствию. Примеры включают мужчину, женщину, небинарность, агендер, бигендер, гендерфлюид, пангендер и трансгендер. Гендерная идентичность человека может отличаться от пола, присвоенного ему при рождении.

Симптомы грыжи после кесарева сечения можно разделить на следующие категории:

Выпячивание брюшной полости

Наиболее распространенным симптомом грыжи после кесарева сечения является выпячивание тканей, которое, по-видимому, исходит из области послеоперационного рубца. Или у вас может быть просто выпуклость кожи внутри или вокруг шрама.

Грыжи не всегда развиваются сразу после кесарева сечения, поэтому эту выпуклость можно заметить через несколько месяцев после родов. Обычно это более заметно в следующих обстоятельствах:

когда вы стоите очень прямо и высоко
когда вы вовлечены в физическую активность, например, поднимаете предмет над головой
когда вы кашляете

Кожа живота (там, где матка сжимается после беременности) после родов может выглядеть дряблой, с ямочками или вздутиями. Это может затруднить определение того, есть ли у женщины симптомы грыжи или она просто заживает после кесарева сечения.

Боль и/или дискомфорт

Иногда послеоперационная грыжа может вызывать боль и дискомфорт, особенно когда вздутие живота более заметно. Сначала молодой маме может быть сложно распознать этот симптом.

Процесс заживления после кесарева сечения может вызывать дискомфорт. Но дискомфорт от грыжи будет продолжаться после типичного периода заживления после кесарева сечения.

Тошнота и/или запор

Послеоперационная грыжа поражает области вокруг желудка, поэтому может вызвать расстройство желудка. Это включает тошноту и даже рвоту.

Запор является еще одним симптомом, так как грыжа может привести к смещению кишечника. Это затрудняет опорожнение кишечника.

Врачи часто могут диагностировать грыжу, глядя на ее внешний вид и проводя медицинский осмотр. Но некоторые состояния могут возникать после кесарева сечения с симптомами, похожими на грыжу.

Примеры этих состояний включают:

абсцесс
гематому
эндометриоз брюшной стенки
разрыв матки
раневая инфекция

Врачи иногда также используют методы визуализации, чтобы исключить другие состояния, подтвердить диагноз грыжи или оценить, не защемлен ли кишечник внутри грыжи. Примеры включают УЗИ или компьютерную томографию.

Хирургия – обычное лечение послеоперационной грыжи. Но врачи обычно не рекомендуют операцию, если у женщины нет определенных симптомов.

К ним относятся:

Грыжа становится намного больше и заметнее
Грыжа вызывает дискомфорт, из-за которого женщине трудно выполнять повседневную деятельность
Грыжа ущемлена (кишка застревает в грыже и не получает достаточного кровотока, что обычно вызывает сильную боль)

Ущемленная грыжа встречается редко. Когда это происходит, это требует неотложной медицинской помощи.

Не существует лекарств, которые можно было бы принять для уменьшения грыжи. Некоторые женщины носят абдоминальный бандаж, представляющий собой эластичный пояс, который удерживает грыжу от выпячивания. Это не заставит грыжу исчезнуть, но может помочь облегчить симптомы. Только операция может окончательно уменьшить внешний вид грыжи.

Хирург может оценить вашу грыжу и порекомендовать особый подход к ее устранению. Например, некоторые хирурги будут использовать «открытую» технику. Это включает в себя больший разрез для восстановления грыжи. В качестве альтернативы лапароскопические или минимально инвазивные методы включают небольшие разрезы для доступа к пораженному участку.

Как правило, при обоих хирургических подходах врач накладывает кусок хирургической сетки на слабую область. Это помогает правильно удерживать его на месте.

Вот несколько ответов на дополнительные вопросы о грыже после кесарева сечения.

Как узнать, есть ли у меня грыжа после кесарева сечения?

Если у вас образовалась грыжа после кесарева сечения, вы, как правило, почувствуете или увидите выпуклость кожи или ткани, выступающую через область рубца после кесарева сечения.

Насколько распространена послеоперационная грыжа после кесарева сечения?

Согласно метаанализу 2020 года, частота возникновения послеоперационных грыж после кесарева сечения составляет 0,0–5,6%. Более раннее исследование 2014 года также показало, что примерно 2 из каждых 1000 кесаревых сечений вызвали грыжу, которая потребовала хирургического вмешательства в течение 10 лет после родов. Возможно, что после кесарева сечения у большего количества женщин возникают грыжи, но они могут не делать операцию по их устранению в течение некоторого времени или вообще.

Могу ли я сделать еще одну грыжу кесарева сечения?

Около 20% всех хирургических вмешательств после послеоперационной грыжи являются повторными процедурами, что означает, что каждый пятый человек столкнется с повторной послеоперационной грыжей после лечения. Согласно другим исследованиям, вентральные послеоперационные грыжи, связанные с кесаревым сечением, после пластики могут рецидивировать с частотой до 15-40%.

Если женщина рассматривает возможность рождения еще одного ребенка, она подвергается большему риску рецидива. Иногда врачи рекомендуют подождать, пока женщина не перестанет желать забеременеть, чтобы снизить риск повторного возникновения грыжи после хирургического вмешательства.

Вы можете получить послеоперационную грыжу после родов с помощью кесарева сечения. Это означает, что слизистая оболочка брюшной полости будет выступать через хирургический разрез кесарева сечения.

Часто эти типы грыж не требуют лечения, но в некоторых случаях могут быть болезненными. Они также могут вызывать беспокойство из-за своего внешнего вида. Единственный способ лечения грыжи – ее удаление хирургическим путем.