Боль внизу живота при чихании: Боль при чихании — в груди, в животе, в спине и пояснице и других частях 2023

Грыжа поясничного отдела —

Грыжа поясничного отдела также носит и другое название – разрыв межпозвонковых дисков поясничного отдела. Одной из наиболее важных причин увеличения числа пациентов, страдающих грыжей поясничного отдела, является сокращение физической активности, наступающее  параллельно с развитием технологии. Разрыв межпозвонковых дисков поясничного отдела является одним из наиболее распространенных заболеваний, которое может привести к полной потере работоспособности. Поясничный отдел состоит 5 позвонков, каждый из которых пронумерован от L1 до L5. Проведенные исследования показали, что 80% людей на каком-либо этапе своей жизни жалуется на боли в спине. Наиболее распространенной причиной боли является грыжа поясничного отдела.Большая часть массы тела приходится на поясничные позвонки. Поэтому, грыжа чаще всего встречается именно в поясничной области. У 95% пациентов грыжа поясничного отдела чаще всего проявляется в области, расположенной между позвонками, пронумерованными как  L4-5 и L5-S1. По истечению одного месяца по мере уменьшения интенсивности боли или отсутствия, в связи с этим, жалоб 90% больных, не проходят какого-либо курса лечения и даже не обращаются за помощью к специалистам. На протяжении всего цикла жизни у 5% пациентов, имеющих жалобы на боли в области поясницы, имеется вероятность возникновения грыжи поясничного отдела.

К факторам риска возникновения грыжи поясничного отдела можно перечислить молодой и средний возраст, мужской пол, наследственная предрасположенность, факторы окружающей среды, перенесенные ранее травмы и табакокурение. С  возрастом вместе с увеличением часто повторяющихся болей поясничного отдела  значительно реже наблюдаются возникновения грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела. Причиной этого является деформация структуры межпозвонковых дисков и потеря жидкости.В целом, факторы окружающей среды можно обобщить, как чрезмерные механические нагрузки, малоподвижный образ жизни, а также воздействие повторяющихся вибрационных нагрузок.

Наиболее распространенной жалобой при грыже поясничного отдела является боль. Пациенты жалуются на медленно возникающую, продолжающуюся или же внезапную боль, которая наступает при выполнении каких-либо спонтанных движений или после получения  травмы. Вызывающие ограничения  движений в поясничном отделе больных, эти болевые ощущения начинают проходить в течение 2 — 3 недели после прохождения больными специального курса лечения или же после их пребывания в покое и при соблюдении ими постельного режима. Хоть и редко, но все же боль может возникать и в самой пояснице или ногах. К постоянно продолжающейся боли в области поясницы может добавиться и боль в ногах. Многие пациенты описывают боль в ногах, как ощущение «ползания мурашек» по ногам или же онемение пальцев, или же боль, распространяющаяся по всей поверхности ноги. Усиление боли происходит при тяжелых физических нагрузках, резких движениях, кашле, чихании, тужении, поднятии тяжестей, при этом, ее интенсивность уменьшается при соблюдении постельного режима.

Второй симптом, сопровождающий боль при грыже поясничного отдела, представляет собой частое онемение в ногах. Онемение возникает в областях, где оказывается давление на нервные корешки. Меньше всего возникает жалоб, связанных со слабостью. На поздних стадиях грыжи поясничного отдела может наступать потеря рефлексов.

Один из наиболее предпочтительных методов, используемых при диагностике грыжи поясничного отдела, является магнитно-резонансная визуализация (МР). Для диагностирования тех больных, кто испытывает страх в закрытых помещениях и у пациентов с подозрением патологии костной структуры, может быть поясничного отдела позвоночника предпочтительным является использование метода диагностирования КТ (компьютерная томография) межпозвонковых дисков. Пациентам с подозрением на вывих, смещение или перелом межпозвонковых дисков может быть применена непосредственно рентгенография.

Применяемые при лечении грыжи межпозвоночных дисков, методы можно условно разделить на две части:

• 1- Консервативное лечение

• 2 – Хирургическое вмешательство

Боль, вызванная поясничной грыжей межпозвонковых дисков поясничного отдела, у большинства пациентов проходит естественным образом в течение нескольких месяцев. Это свидетельствует о необходимости на первом этапе курса лечения применения консервативных методов лечения. Длительность консервативного лечения  должна составлять не менее 6 недель, при этом, продолжение такого лечения не должно превышать более 6 месяцев. В течение данного курса лечения пациенту прописывается постельный режим, назначаются анальгетики и миорелаксанты, то после чего, проводятся пассивные физические упражнения, которые постепенно усложняясь, переходят в выполнение специальной программы упражнений и физической нагрузки.

Одним из других способов, применяемых пациентами с грыжей поясничного отдела,  заключается в использовании пациентами специального корсета. В связи с тем, что корсеты вызывают мышечную слабость, в настоящее время не рекомендуется их  использование.

Если у пациентов возникает прогрессирующая слабость или же если не эффективно воздействие консервативного лечения, а также при проявлении периодических болей, при рецидивирующей неврологической недостаточности, при наличии грыжи на внутренней части узких каналов или же, если грыжа отрицательно влияет общественную жизнь пациента, в таком случае необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения. В случае, если пациент страдает недержанием мочи или кала, или же обладает такими симптомами, как затруднение движений лодыжки или же при проявлении подобных симптомов, необходимо выполнение хирургического вмешательства в течение 24-х часов.

Хирургические методы

• Стандартная поясничная дискэктомия

• Поясничная микро дискэктомия.

• Артроскопическое микро дискэктомия.

Источники

Публикации Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

Пубалгия: причины, симптомы, лечение | KinesioPro

Боль в паху – это распространенное явление среди спортсменов, особенно тех, кто занимается футболом, хоккеем и австралийским футболом – то есть теми видами спорта, в которых большому, а иногда и чрезмерному напряжению подвергаются мышцы живота и проксимальные крепления мышц бедра.

Все чаще причиной хронической боли в паху у спортсменов признают спортивную пубалгию. Впервые это явление описал британский хирург Джерри Гилмор в начале 1990-х – так возник термин «грыжа Гилмора» или «пах Гилмора». С течением времени данное заболевание сменило множество клинических названий: атлетическая пубалгия, грыжа спортсменов, синдром лобковой паховой боли, спортивная грыжа, травма паха футболиста, паховый синдром хоккеиста, паховый разрыв.

Пубалгия – это хроническое повреждение паха. У спортсменов с данной патологией имеется дисбаланс между аддукторами бедра и мышцами брюшного пресса в области лобковой кости, что приводит к ослаблению задней стенки пахового канала и как следствие – боли, локализующейся глубоко в паху.

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Анализ бега, диагностика нарушений. Профилактика и лечение травм нижних конечностей». Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/analiz-bega-diagnostika-narushenij-profilaktika-i-lechenie-travm-nizhnih-konechnostej/

До сих пор специалисты не пришли к единому мнению ни по поводу этиологии, ни по поводу патофизиологии данного явления. Нет единства и в вопросе терминологии. Для обозначения паховых болей у спортсменов было придумано множество самых разных названий. На заседании Британского общества по лечению грыжи в Манчестере в 2012 г. было решено использовать термин «паховый разрыв», основываясь на патофизиологии заболевания. Однако в 2014 г. в Дохе был принят термин «ингвинально-ассоциированная боль в паху», который базировался на клинической картине.

В связи с тем, что атлетическая пубалгия является специфическим структурным повреждением, а не разновидностью отклонений, наличие дополнительных диагнозов (таких, как паховая грыжа, к примеру), не исключает диагноза «атлетическая пубалгия». К сожалению, термины спортивная грыжа и грыжа спортсмена, широко используемые в средствах массовой информации и в профессиональных сообществах, в значительной степени усложнили более широкое понимание нюансов и различий между конкретными повреждениями и результатами МРТ.

Клинически значимая анатомия

Анатомия паховой области

Затрагивая тему пубалгии, необходимо сделать небольшое отступление и вспомнить анатомию. В первую очередь мы должны вспомнить кости и мышцы: две бедренных кости, крестец и копчик, а также все мышцы, которые прикрепляются к лобковому симфизу – переднебоковые мышцы брюшного пресса (наружные и внутренние косые мышцы, поперечная мышца и прямая мышца живота), а также приводящие мышца бедра (гребенчатая, тонкая, длинная, короткая и большая приводящие мышцы).

Среди всех мышц, которые прикрепляются к симфизу, наибольшую роль в поддержании стабильности переднего наклона таза в сагиттальной плоскости играют прямая мышца живота и длинная приводящая мышца.

Эпидемиология/Этиология

Причины пубалгии

Данная патология распространена среди спортсменов, занимающихся футболом, хоккеем на льду, лакроссом, бегом на длинные дистанции, австралийским футболом, крикетом, а также другими видами спорта, где встречаются удары ногами. Это объясняется тем, что во всех перечисленных видах спорта выполняются повторяющиеся энергичные удары ногами, скручивания, резкие повороты и «срезывающие» движения, которые являются факторами риска пубалгии. В основном пубалгию обнаруживают у спортсменов-мужчин после 40 лет. В значительной мере мы можем объяснить данную статистику тем, что мужчины чаще занимаются видами спорта с более высоким риском пубалгии.

Вторая причина заключается в том, что у женщин, в отличие от мужчин, более прочно фиксируется прямая мышца живота на лобковом симфизе. Третья причина – это то, что у женщин более широкий таз, и, соответственно, более широкий подлобковый угол, что позволяет лучше защищать область лобка. Иными словам, анатомические и биомеханические особенности женского таза позволяют стабилизировать область лобка и снизить риск развития пубалгии.

Существует целый ряд причин, вызывающих пубалгию:

1. Дисбаланс между приводящими мышцами и мышцами брюшного пресса

Лобковый симфиз играет роль своеобразной точки опоры для таза, и структуры, которые повреждаются при развитии спортивной грыжи/атлетической пубалгии, имеют с ним тесную связь. Волокна прямой мышцы живота, соединенного сухожилия (слияние внутренней косой и поперечной мышцы живота), а также наружной косой мышцы соединяются, образуя лобковый апоневроз. Данная структура, которую еще называют апоневрозом прямой мышцы живота, соединяется с приводящими мышцами и тонкой мышцей.

Во время занятий спортом передняя часть таза, центром которого выступает лобковый симфиз, испытывает большую нагрузку. Противодействие длинной приводящей мышцы и прямой мышцы живота в точке опоры лобкового симфиза, как полагают, лежит в основе происхождения атлетической пубалгии.

Прямая мышца живота и длинная приводящая мышца являются относительными антагонистами во время ротации и экстензии. Сокращение прямой мышцы живота, при наличии нормального тонуса брюшной стенки, перераспределяет нагрузку на лобок, идущую спереди и сзади, и приподнимает эту область.

Исследования на трупах показали, что рассечение прямой мышцы живота ведет к чрезмерному заднему наклону таза и увеличению давления на область приводящих мышц. А длинная приводящая мышца, в свою очередь, имеет передне-нижний вектор силы. Травма одного из сухожилий указанных мышц приводит к поражению противоположного сухожилия как за счет изменения биомеханики, так и за счет нарушения анатомических связей между тенопериостальными точками крепления мышц.

В свою очередь, такое нарушение ведет к нестабильности лобкового симфиза. Поэтому, когда прямая мышца живота ослаблена, длинная приводящая мышца не находит сопротивления и беспрепятственно натягивается. Как правило, это происходит из-за хронических или резких интенсивных сокращений мышц у атлетов во время гиперэкстензии и/или скручивания туловища. Неравенство сил, действующих на переднюю часть таза, приводит к разрыву в месте прикрепления прямой мышцы живота.

2. Аддукторный синдром

• Энтезопатия приводящих мышц.
• Патология/асимметрия лобкового симфиза.

3. Спортивная грыжа

a) Мышечно-апоневротический париетальный дефект:

• пучка поперечной мышцы живота;
• задней стенки пахового канала;
• передней стенки пахового канала.

b) Грыжа брюшной стенки неизвестного происхождения.

4. Местно-регионарные патологии

a) Сдавление нерва:

• подвздошно-пахового нерва;
• запирательного нерва;
• кожного нерва бедра;
• бедренно-полового нерва.

b) Мышечные нарушения:

• подвздошно-поясничной мышцы;
• хамстрингов;
• подвздошно-поясничный бурсит.

c) Нарушения работы суставного аппарата:

• коксит;
• сакроилеит.

d) Расстройства мочеполовой системы:

• придатков;
• уретры;
• тестикул и мошонки;
• простаты.

5. Предыдущие травмы

Клиническая картина

Боль при пубалгии

К пубалгии могут привести такие виды активности как бег, удары ногами, режущие и скручивающие движения, резкие повороты и изменения направления движения. В США чаще всего подвержены заболеванию игроки в футбол, хоккей на льду и американский футбол. Многие пациенты до получения клинического диагноза в течение многих месяцев или даже лет страдают от симптомов пубалгии.

Спортсмены обычно предъявляют жалобы на одностороннюю боль в нижней части живота и передней части паха, которая появляется во время выполнения упражнений. Это глубокая острая боль, которая может отдавать в бедро, поясницу, низ живота, промежность и мошонку. Больше всего пациентов беспокоит односторонняя боль в паху, которая проходит во время отдыха и вновь появляется при возобновлении тренировок. Они также жалуются на боль при чихании или кашле. При этом односторонняя боль может перерасти в двустороннюю боль.

Иногда боль возникает постепенно, но 71% спортсменов отмечают, что она наступает резко и после определенного события. Таким событием может стать гиперэкстензия туловища и/или гиперабдукция, которая приводит к повышенному напряжению в области лобка.

Kachingwe и Grech описали 5 признаков и симптомов атлетической пубалгии. К ним относятся:

• Субъективные жалобы на глубокую боль в паху или в нижних отделах живота.
• Боль обостряется при беге на скорость, ударах ногами, «срезывающих» движениях, выполнении ситапов и стихает во время отдыха.
• Болезненная чувствительность в области ветви лобковой кости при пальпации (в месте прикрепления прямой мышцы живота и/или соединенного сухожилия).
• Боль при приведении бедра с сопротивлением (угол сгибания бедра — 0, 45 и 90 градусов).
• Боль при выполнении скручиваний с сопротивлением.

Дифференциальный диагноз

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава

Диагностировать пубалгию довольно трудно из-за сложной анатомии, а также из-за того, что симптомы разных повреждений паха нередко дублируют друг друга. Клиницисту также следует принять во внимание, что у спортсменов с болью в паху могут быть сразу несколько диагнозов и наличие одного из них автоматически не исключает пубалгию. Из-за схожих симптомов между спортивной грыжей и другими болями в паху очень полезным представляется использование визуализирующих методов исследования, чтобы точно понимать причину боли.

Пубалгию дифференцируют с разрывом вертлужной губы тазобедренного сустава, травмами приводящих мышц, синдромом щелкающего бедра, тендинитом подвздошно-поясничной мышцы, остеитом лобковой кости, импинджмент-синдромом тазобедренного сустава. Также необходимо исключить истинную паховую грыжу, мочеполовые и гинекологические расстройства, а также внутрибрюшные источники боли, которые могут имитировать симптомы спортивной пубалгии.

Диагностика

Картина МРТ при пубалгии

Визуализирующие методы исследования очень важны для такого сложного диагноза как пубалгия. Помочь с постановкой диагноза могут УЗИ, МРТ, КТ, контрастная рентгенография грыжи и лапороскопия.

Ультразвкуовые исследования имеют показатель точности 92% при выявлении грыжи в паху. Динамическое УЗИ способно обнаружить дефект задней стенки пахового канала у молодых мужчин без клинических симптомов паховой грыжи.

МРТ может показать патологические изменения в миофасциальных слоях брюшной стенки, что тесно коррелирует с данными, полученными в результате хирургического вмешательства. МРТ также может обнаружить отек в области лобкового симфиза, вызванный дисбалансом сил и искаженным движением сустава.

КТ помогает обнаружить дефекты задней стенки пахового канала и грыжи.

Определить наличие пубалгии также возможно с помощью герниографии. Тест считается положительным, если после введения контрастного вещества «высвечивается» грыжевой мешок на фоне нормальных очертаний брюшной полости.

Другой метод диагностирования спортивной грыжи – лапароскопия. Это инвазивная техника, очень эффективная для выявления данного заболевания. Плюс эндоскопии в том, что кроме диагностики она в то же время позволяет провести операцию для лечения грыжи.

Обследование

Физикальное обследование пациента со спортивной грыжей/атлетической пубалгией начинается с пальпации потенциальных мест повреждения. Для спортсменов характерна боль в нижней части живота, области приводящих мышц, а также симфизарная боль при пальпации. Осмотр пациента может выявить болезненную чувствительность в области лобкового бугорка или чуть выше него, рядом с местом прикрепления прямой мышцы живота или приводящих мышц бедра. Также необходимо пропальпировать прямую и косые мышцы живота, поперечную мышцу и соединенное сухожилие. Проба Вальсальвы с чиханием или кашлянием может помочь воспроизвести симптомы.

Чувствительные нарушения и дизестезия в нижней части живота, области паха, переднемедиальной области бедра и области половых органов могут возникнуть при защемлении ветвей подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов.

Ограниченная внутренняя ротация бедра, сгибание и отведение могут указывать на импинджмент-синдром тазобедренного сустава. Различные тесты, в частности – тест на передний импинджмент-синдром, проявляющийся болью при сгибании, приведении и внутренней ротации бедра, также способны указать на наличие патологий тазобедренного сустава. У пациента может наблюдаться слабость приводящих мышц и сгибателей бедра во время движения. Анализ ходьбы может помочь выявить двигательные нарушения в области таза и отклонение оси нижних конечностей.

Обследование пациентов с пубалгией может включать 4 болевых провокационных теста: односторонний тест на приводящие мышцы, проба на сжатие, на приводящие мышцы с обеих сторон и выполнение ситапов с сопротивлением.

При выполнении одностороннего теста на приводящие мышцы пациент должен лежать на спине (бедра отведены и согнуты под углом 80 градусов). Тест считается положительным, если при попытке свести ноги, преодолев сопротивление, пациент чувствует глубокую острую боль в паху на противоположной стороне.

Пациенты с пубалгией также будут чувствовать боль при выполнении пробы на сжатие в положении лежа на спине с согнутыми на 90 градусов бедрами. Выполнение ситапов с сопротивлением или кранчей с пальпацией нижнебокового края дистального отдела прямой мышцы живота может воссоздать симптомы.

Консервативное лечение

Как правило, консервативное лечение пубалгии должно продолжаться не менее трех месяцев, после чего может быть поставлен вопрос об операции. В сезон спортсмены могут прибегнуть к 4-недельному отдыху для восстановления. Фармакологическое лечение включает применение НПВС и оральных стероидов (с постепенным снижением дозы). Также выполняются инъекции селективными кортикостероидами или обогащенной тромбоцитами плазмой непосредственно в место прикрепления прямой мышцы живота или длинной приводящей мышцы. После отдыха пациент может вернуться к спорту.

Если пациент продолжает чувствовать боль после физиотерапевтического лечения, то показаны эксплоративная операция и хирургическое восстановление.

Существует большое количество типов хирургических операций, из-за чего сравнивать их результаты оказывается сложно. Большинство техник имеют убедительные результаты, которые отражены в специальной литературе. Принципы оперативного вмешательства включают укрепление задней стенки пахового канала и укрепление прямой мышцы живота или соединенного сухожилия. Другой вид хирургического лечения – лапароскопия. В данной методике используется эндоскоп, с помощью которого проводится операция по реконструкции поврежденных тканей за лобковой костью и/или задней стенки пахового канала.

По данным Paajanen и соавт., лапороскопическая операция по поводу пубалгии у спортсменов является более эффективной, нежели консервативное лечение. После операции боль снижается в течение 1 месяца и 90% спортсменов, перенесших ее, полностью возвращаются к своему режиму тренировок спустя 3 месяца.

При наличии боли и дисфункции приводящих мышц рекомендуется проведение тенотомии. Также может рассматриваться проведение операции на тазобедренном суставе, если у спортсмена имеются патологии данной области. Считается, что при наличии у спортсмена только пубалгии, полное восстановление и возвращение в спорт возможно в течение 6-8 недель. Если кроме пубалгии пациент перенес операцию по поводу феморо-ацетабулярного импинджмента, то восстановление займет 4 месяца.

Физическая терапия

Реабилитация с помощью физической терапии – это первая линия терапии для большинства пациентов с атлетической пубалгией. Однако, программа восстановления должна быть строго индивидуальной и учитывать уровень спортсмена, время, за которое он ожидает вернуться к игре, а также особенности периода соревнований.

Лечение пубалгии включает применение НПВС, физическую терапию, отдых, активные мобилизации мягких тканей при мышечном напряжении. Манипуляции с тазобедренным суставом, тазом, крестцово-подвздошным сочленением могут помочь снизить боль, обусловленную дисфункцией. Также могут оказаться полезны ультразвуковая терапия, криотерапия и глубокий массаж области паха.

Прежде всего должен быть восстановлен и улучшен объем движений. После этого можно переходить к упражнениям на укрепления мышц кора, делая особый акцент на мышцы пресса, поясницы и бедер, а также упражнениям на растяжку, прежде всего ротаторов бедра, приводящих мышц и хамстрингов. Цель терапии – откорректировать дисбаланс между стабилизаторами бедра и таза.

Другая ключевая задача – это нейромышечное переобучение, заключающееся в том, чтобы научить пациента вначале сокращать поперечную мышцу живота и только после этого – мышцы пресса и приводящие. После того, как этот этап освоен, можно переходить к упражнениям на мышцы таза, ягодичные мышцы и разгибатели позвоночника, выполняющих роль постуральных стабилизаторов.

Очень важно тренировать приводящие мышцы с помощью упражнений как открытой, так и закрытой кинетической цепи. Это позволяет улучшить проприорецепцию, а также совместную работу приводящих мышц с постуральными мышцами для восстановления устойчивого равновесия. Аутогенная растяжка одинаково полезна как для расслабления зажатых мышц, так и для улучшения проприорецепции. Координация и стабилизация – важнейшие составляющие программы по возвращению пациента в мир спорта и каждодневной активности.

Выносливость сердечно-сосудистой системы важна для любого пациента, особенно для спортсмена, поэтому каждое занятие мы рекомендуем начинать с кардиотренировки. Также стоит отметить, что программа с активными тренировками предпочтительнее терапии без активных нагрузок.

Источник: Physiopedia — Pubalgia.

11 причин, почему при кашле может болеть желудок

Кашель — это естественный способ организма удалить раздражители из горла. Иногда сильный кашель может повредить грудь и живот.

Однако, если вы часто испытываете боли в животе при кашле, это может быть признаком того, что в вашем организме происходит что-то еще.

В зависимости от основной причины дискомфорт в желудке от кашля может варьироваться по интенсивности от легкой или тупой боли до острой, сильной боли.

И это может быть вызвано не только кашлем. Ваш желудок также может болеть, когда вы смеетесь, чихаете или занимаетесь спортом.

Любая внезапная или непрекращающаяся боль в животе, сопровождающаяся другими симптомами, должна быть оценена врачом. Из-за различных причин болей в животе ни в коем случае нельзя самостоятельно диагностировать себя.

В этой статье будут рассмотрены некоторые из наиболее распространенных причин болей в животе, которые могут усиливаться при кашле. Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы, связанные со следующими состояниями.

Любое воспаление в брюшной полости может вызвать боль при кашле, поэтому условия, указанные в этой статье, не являются исчерпывающими.

Если вы испытываете внезапную боль в животе с кашлем или без него, обратитесь к врачу.

кашель, чихание, смех или физические упражнения

Аппендицит означает, что ваш аппендикс воспален. Когда это происходит, вы можете испытывать сильную боль в животе, которая усиливается при кашле, чихании и физических упражнениях.

Другие симптомы аппендицита включают:

• вздутие или вздутие живота
• лихорадку
• тошноту или рвоту
• запор или диарею
• снижение аппетита

Единой причины аппендицита нет. Но важно выявить и вылечить это состояние до того, как ваш аппендикс разорвется.

Аппендицит считается неотложным состоянием, при котором чаще всего проводят операцию по удалению аппендикса. Легкий аппендицит также можно лечить антибиотиками.

Боль внизу живота также является лишь одним из симптомов цистита, распространенного типа инфекции мочевыводящих путей.

Другие симптомы включают:

• частое мочеиспускание
• мутная или темная моча с неприятным запахом
• кровь в моче
• общее недомогание

дней. Однако, если симптомы ухудшаются, вам следует обратиться к врачу для диагностики. Они могут назначить антибиотики для лечения.

Повторяющиеся и тяжелые случаи могут быть признаком интерстициального цистита (ИЦ). У вас может быть сильная боль в животе, тазу или мочевом пузыре, которая усиливается при физической активности.

Лекарства и изменение образа жизни могут помочь справиться с интерстициальным циститом. Хирургия является менее распространенным вариантом.

Дивертикулярная болезнь возникает, когда маленькие мешочки выпячиваются в слабые места толстой кишки.

В то время как легкие случаи не вызывают никаких симптомов, прогрессирование этого заболевания может вызвать:

• боль в животе
• вздутие живота
• тошнота или рвота
• лихорадка или озноб
• изменения кишечника, такие как запор или диарея
• кровь в стуле (редко)

Если вы испытываете какой-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. После постановки диагноза дивертикулярной болезни врач может порекомендовать комбинацию лекарств, диету с высоким содержанием клетчатки и пробиотики.

Кровь в стуле редко встречается при этом заболевании, но требует неотложной медицинской помощи.

В Соединенных Штатах эндометриоз поражает не менее 11 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Это происходит, когда ткани, похожие на слизистую оболочку матки, разрастаются за пределами матки. Это приводит к сильной боли в нижней части спины, таза и нижней части живота, особенно во время:

• менструации
• секса
• мочеиспускания
• дефекации

Эндометриоз не считается неотложной медицинской помощью, но может бесплодие.

Если вы испытываете вышеуказанные симптомы, а также проблемы с пищеварением или кровотечение между менструациями, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Камни в желчном пузыре возникают, когда в желчном пузыре накапливается слишком много желчи, билирубина или холестерина. Поначалу бессимптомные, камни в желчном пузыре могут привести к атакам желчного пузыря по мере их увеличения.

Симптомы камней в желчном пузыре включают:

• сильную боль в животе, длящуюся не менее 30 минут за раз
• вздутие живота
• боль в верхней части спины или правом плече
• лихорадка или озноб
• желтуха
• газы или расстройство желудка, особенно после употребления жирной пищи
• тошнота или рвота

Камни в желчном пузыре могут быть удалены хирургическим путем. Или ваш врач может назначить лекарства, которые помогают растворять камни в желчном пузыре.

Признаки неотложной медицинской помощи включают постоянную лихорадку и озноб, потливость и стул цвета глины.

Грыжи возникают, когда орган — обычно кишечник — проталкивается через щель в мышцах брюшной стенки. Вы можете заметить выпуклость в области живота или паха.

Вы можете испытывать боль, которая усиливается при:

• кашле
• чихании
• беге
• поднятии тяжестей
• опорожнении кишечника

легко выйти из зазора. Это не считается чрезвычайной ситуацией.

Если кишечник застрял, это экстренная ситуация. Кровоснабжение этой части кишечника обычно прекращается, и этот участок кишечника может отмирать.

Экстренные симптомы включают:

• сильная боль, которая не проходит в покое
• значительное выпячивание или вздутие живота
• учащенное сердцебиение
• лихорадка
• тошнота или рвота
• неспособность дефекации

1 900 эффективно лечить грыжи хирургия, чтобы помочь восстановить пробелы в области живота.

Камни в почках состоят из затвердевших отложений, которые обычно обнаруживаются в моче. Когда почечный камень проходит через мочевой пузырь и уретру, вы можете испытывать сильную боль в животе.

С этим состоянием также связана постоянная боль в животе.

Другие симптомы включают:

• сильную боль с одной или обеих сторон спины
• мутную мочу или зловонный запах мочи
• кровь в моче
• лихорадку или озноб
• или рвоту камни

1 самостоятельно с лекарствами или без них. Дополнительное употребление воды также может помочь.

Однако, если камень слишком велик для выхода, врач может порекомендовать операцию. Экстренное хирургическое удаление также оправдано в случаях инфекции или если камень блокирует мочеиспускание.

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в яичниках. Большинство кист яичников не вызывают беспокойства, даже когда они лопаются. Ваше тело естественным образом заботится о них в рамках нормального менструального цикла.

Однако, по оценкам, у 8 процентов женщин в пременопаузе имеются большие кисты яичников, требующие лечения.

Симптомы проблемных кист яичников включают:

• боль внизу живота
• острую боль сбоку живота
• вздутие живота или вздутие живота

Легкие кисты можно лечить противозачаточными таблетками. Хирургия обычно предназначена для больших кист, которые не реагируют на лекарства, или для тех, которые считаются раковыми.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать сильную боль в животе наряду с:

• сильным кровотечением
• тошнотой или рвотой
• лихорадкой
• учащенным дыханием
• головокружением или обмороком

1 900 немедленно обратитесь к врачу.

Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Случаи могут быть более острыми или хроническими, причем острый панкреатит сначала вызывает более тяжелые симптомы.

Хронический панкреатит может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы.

Симптомы включают:

• боль в животе, которая со временем усиливается
• боль в животе, которая распространяется на нижнюю часть спины
• вздутие живота
• жидкий стул или дурно пахнущий стул0132

Симптомы тяжелого панкреатита

Тяжелый панкреатит может потребовать неотложной медицинской помощи. Это может быть фатальным, если его не лечить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

• сильная боль в животе, которая усиливается, особенно при движении

Хотя это и не требует неотложной медицинской помощи, слабые мышцы тазового дна могут вызывать боль и дискомфорт у некоторых людей с влагалищем.

Это распространенное заболевание, которым страдает примерно 1 из 3 женщин в Соединенных Штатах.

Боль внизу живота и недержание мочи являются распространенными симптомами заболеваний тазового дна, которые могут усугубляться при:

• кашле
• смехе
• чихании
• физических упражнениях

Врач может порекомендовать упражнения для мышц тазового дна или лекарства облегчить ваши симптомы. В более тяжелых случаях может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Кашель является естественным рефлексом. Но если это усугубляет или вызывает боль в животе, важно поговорить с врачом.

Это особенно важно, если вы испытываете какие-либо другие необычные симптомы.

Из-за широкого спектра заболеваний, которые могут повлиять на брюшную полость, очень важно поставить правильный диагноз.

11 причин, почему при кашле может болеть желудок

Кашель — это естественный способ организма удалить раздражители из горла. Иногда сильный кашель может повредить грудь и живот.

Однако, если вы часто испытываете боли в животе при кашле, это может быть признаком того, что в вашем организме происходит что-то еще.

В зависимости от основной причины дискомфорт в желудке от кашля может варьироваться по интенсивности от легкой или тупой боли до острой, сильной боли.

И это может быть вызвано не только кашлем. Ваш желудок также может болеть, когда вы смеетесь, чихаете или занимаетесь спортом.

Любая внезапная или непрекращающаяся боль в животе, сопровождающаяся другими симптомами, должна быть оценена врачом. Из-за различных причин болей в животе следует никогда не ставьте себе диагноз самостоятельно.

В этой статье будут рассмотрены некоторые из наиболее распространенных причин болей в животе, которые могут усиливаться при кашле. Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы, связанные со следующими состояниями.

Любое воспаление в брюшной полости может вызвать боль при кашле, поэтому перечисленные в этой статье состояния не являются исчерпывающими.

Если вы испытываете внезапную боль в животе с кашлем или без него, обратитесь к врачу.

вздутие живота или отек

Potential condition	Symptoms
appendicitis	abdominal swelling or bloating, fever, nausea or vomiting, constipation or diarrhea, decreased appetite
cystitis	frequent urination, мутная или темная моча с неприятным запахом, кровь в моче, общее недомогание
дивертикулярная болезнь	боль в животе, вздутие живота, тошнота или рвота, лихорадка или озноб, изменения кишечника, такие как запор или диарея, кровь в стуле (редко)
камни в желчном пузыре	боль в животе, которая длится не менее 30 минут за раз, вздутие живота, боль в верхней части спины или правом плече, лихорадка или озноб, желтуха, газы или расстройство желудка, особенно после употребления жирной пищи, тошнота или рвота которая усиливается, когда вы кашляете, чихаете, поднимаете тяжелые предметы или испражняетесь
камни в почках	сильная боль в животе, сильная боль с одной или обеих сторон спины, боль в животе, мутная или зловонная моча, моча с примесью крови, лихорадка или озноб, тошнота или рвота
кисты яичников
панкреатит	боль в животе, которая со временем усиливается, боль в животе, которая распространяется на нижнюю часть спины, вздутие живота, жидкий или зловонный стул, непреднамеренная потеря веса
слабость мышц таза	боль внизу живота и недержание мочи, которые могут усиливаться при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке

Аппендицит означает воспаление аппендикса. Когда это происходит, вы можете испытывать сильную боль в животе, которая усиливается при кашле, чихании и физических упражнениях.

Другие симптомы аппендицита включают:

• вздутие живота или вздутие живота
• лихорадка
• тошнота или рвота
• запор или диарея
• снижение аппетита

Единой причины аппендицита не существует. Но важно выявить и вылечить это состояние до того, как ваш аппендикс разорвется.

Аппендицит считается неотложным состоянием, при котором чаще всего проводят операцию по удалению аппендикса. Легкий аппендицит также можно лечить антибиотиками.

Боль внизу живота также является лишь одним из симптомов цистита, распространенного типа инфекции мочевыводящих путей.

Другие симптомы включают:

• частое мочеиспускание
• мутная или темная моча с неприятным запахом
• кровь в моче
• общее недомогание

дней. Однако, если симптомы ухудшаются, вам следует обратиться к врачу для диагностики. Они могут назначить антибиотики для лечения.

Повторяющиеся и тяжелые случаи могут быть признаком интерстициального цистита (ИЦ). У вас может быть сильная боль в животе, тазу или мочевом пузыре, которая усиливается при физической активности.

Лекарства и изменение образа жизни могут помочь справиться с интерстициальным циститом. Хирургия является менее распространенным вариантом.

Дивертикулярная болезнь возникает, когда маленькие мешочки выпячиваются в слабые места толстой кишки.

В то время как легкие случаи не вызывают каких-либо симптомов, прогрессирование этого заболевания может вызвать: в вашем стуле (редко)

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. После постановки диагноза дивертикулярной болезни врач может порекомендовать комбинацию лекарств, диету с высоким содержанием клетчатки и пробиотики.

Кровь в стуле редко встречается при этом заболевании, но требует неотложной медицинской помощи.

В Соединенных Штатах эндометриоз поражает не менее 11 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Это происходит, когда ткани, похожие на слизистую оболочку матки, разрастаются за пределами матки. Это приводит к сильной боли в пояснице, тазу и нижних отделах живота, особенно во время:

• менструация
• секс
• мочеиспускание
• дефекация

Эндометриоз не требует неотложной медицинской помощи, но может вызвать бесплодие.

Если вы испытываете вышеуказанные симптомы, а также проблемы с пищеварением или кровотечение между менструациями, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Камни в желчном пузыре возникают, когда в желчном пузыре накапливается слишком много желчи, билирубина или холестерина. Поначалу бессимптомные, камни в желчном пузыре могут привести к атакам желчного пузыря по мере их увеличения.

Симптомы камней в желчном пузыре включают:

• сильную боль в животе, длящуюся не менее 30 минут за раз
• вздутие живота
• боль в верхней части спины или правом плече
• лихорадку или озноб расстройство желудка, особенно после употребления жирной пищи
• тошнота или рвота

Камни в желчном пузыре могут быть удалены хирургическим путем. Или ваш врач может назначить лекарства, которые помогают растворять камни в желчном пузыре.

Признаки неотложной медицинской помощи включают постоянную лихорадку и озноб, потливость и стул цвета глины.

Грыжи возникают, когда орган — обычно кишечник — проталкивается через щель в мышцах брюшной стенки. Вы можете заметить выпуклость в области живота или паха.

Вы можете испытывать боль, которая становится более сильной, когда вы:

• кашляете
• чихаете
• бегаете
• поднимаете тяжелые предметы
• опорожняете кишечник

Если щель достаточно велика, кишечник может легко входить и выходить из щели. Это не считается чрезвычайной ситуацией.

Если кишечник застрял, это экстренная ситуация. Кровоснабжение этой части кишечника обычно прекращается, и этот участок кишечника может отмирать.

К экстренным симптомам относятся:

• сильная боль, которая не проходит в покое
• значительное вздутие живота или вздутие живота
• учащенное сердцебиение
• лихорадка
• тошнота или рвота
• неспособность дефекации

Грыжи можно эффективно лечить с помощью хирургического вмешательства, чтобы помочь восстановить щели в области живота.

Камни в почках состоят из затвердевших отложений, которые обычно обнаруживаются в моче. Когда почечный камень проходит через мочевой пузырь и уретру, вы можете испытывать сильную боль в животе.

С этим состоянием также связана постоянная боль в животе.

Другие симптомы включают:

• сильная боль с одной или обеих сторон спины
• мутная или дурно пахнущая моча
• моча с примесью крови
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота

Камни в почках могут рассасываться самостоятельно при приеме лекарств или без них. Дополнительное употребление воды также может помочь.

Однако, если камень слишком велик для выхода, врач может порекомендовать операцию. Экстренное хирургическое удаление также оправдано в случаях инфекции или если камень блокирует мочеиспускание.

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в яичниках. Большинство кист яичников не вызывают беспокойства, даже когда они лопаются. Ваше тело естественным образом заботится о них в рамках нормального менструального цикла.

Однако, по оценкам, у 8 процентов женщин в пременопаузе имеются большие кисты яичников, требующие лечения.

Симптомы проблемных кист яичников включают:

• боль внизу живота
• острую боль сбоку живота
• вздутие живота или вздутие живота

Легкие кисты можно лечить противозачаточными таблетками. Хирургия обычно предназначена для больших кист, которые не реагируют на лекарства, или для тех, которые считаются раковыми.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать сильную боль в животе наряду с:

• сильным кровотечением
• тошнотой или рвотой
• лихорадкой
• учащенным дыханием
• головокружением или обмороком

1 900 немедленно обратитесь к врачу.

Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Случаи могут быть более острыми или хроническими, причем острый панкреатит сначала вызывает более тяжелые симптомы.

Хронический панкреатит может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы.

Симптомы включают:

• боль в животе, которая со временем усиливается
• боль в животе, которая распространяется на нижнюю часть спины
• вздутие живота
• жидкий стул или дурно пахнущий стул0132

Симптомы тяжелого панкреатита

Тяжелый панкреатит может потребовать неотложной медицинской помощи. Это может быть фатальным, если его не лечить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

• сильная боль в животе, которая усиливается, особенно при движении

Хотя это и не требует неотложной медицинской помощи, слабые мышцы тазового дна могут вызывать боль и дискомфорт у некоторых людей с влагалищем.

Это распространенное заболевание, которым страдает примерно 1 из 3 женщин в Соединенных Штатах.

Боль внизу живота и недержание мочи являются распространенными симптомами заболеваний тазового дна, которые могут усугубляться при:

• кашле
• смехе
• чихании
• физических упражнениях

Врач может порекомендовать упражнения для мышц тазового дна или лекарства облегчить ваши симптомы.