Болит низ живота как при месячных овуляция: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

почему болит живот, как облегчить спазмы

Содержание

• Как проявляются боли внизу живота при месячных?
• Причины болей при месячных
• Как уменьшить боль при месячных?
• Когда женщине следует обратиться к врачу?

Боли при месячных считаются частым нарушением менструальной функции: их распространенность достигает 80%. Болезненные менструации негативно влияют на жизнь женщины: они осложняют семейные и личные отношения, нарушают повседневную активность, являются частой причиной нетрудоспособности. Помимо самой боли у женщины формируется страх ожидания месячных, который может привести к нервному истощению¹. Давайте узнаем, почему болит живот при месячных и как можно облегчить боль.

Как проявляются боли внизу живота при месячных?

По-научному болезненные месячные называются «дисменорея». Боль обычно тупая, но может быть схваткообразной, тянущей, жгучей. Женщины жалуются на боль без четкого местоположения — «болит низ живота». Болезненные ощущения могут распространяться на спину, вдоль внутренних поверхностей бедер, отдавать в прямую кишку¹.

Помимо боли бывают и сопутствующие симптомы. Все сопутствующие симптомы при дисменорее можно разделить на 4 группы²:

• эмоционально-психические — раздражительность, потеря или повышение аппетита, снижение настроения, сонливость, бессонница, непереносимость запахов, извращение вкуса;
• вегетативные — тошнота, отрыжка, икота, ощущение холода или жара, потливость, повышение температуры, сухость во рту, частое мочеиспускание. Также у женщины может надуваться живот, появляются ложные позывы на дефекацию;
• вегетативно-сосудистые — обмороки, головная боль, головокружение, сердцебиение, боли в сердце, похолодание, чувство онемения рук и ног, отеки век, лица;
• обменно-эндокринные — рвота, ощущение «ватных» ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах.

Иногда перечисленные жалобы беспокоят женщину больше, чем спазмы. У некоторых женщин боли и психосоматические реакции во время менструации выражены настолько сильно, что приводят к полной потере трудоспособности длительностью от нескольких часов до нескольких дней³.

В зависимости от выраженности спазмов в животе, сопутствующих симптомов, нарушения трудоспособности дисменорея бывает легкой, умеренной и тяжелой степени³:

• легкая — живот при месячных болит только в 1-й день. При этом сопутствующие симптомы отсутствуют, повседневная активность женщины не нарушена;
• умеренная — менструальные спазмы ощущаются в первые 2–3 дня месячных, могут присутствовать и другие жалобы, но от учебы и работы женщины, как правило, не отказываются;
• тяжелая — сильно болит живот, есть разнообразные сопутствующие симптомы. Боль продолжается от 2 до 7 дней и вызывает потерю трудоспособности.

Причины болей при месячных

Дисменорею принято подразделять на первичную и вторичную, и их причины различаются³. При первичной дисменорее у женщин, как правило, отсутствуют патологические изменения половых органов. При вторичной дисменорее появление спазмов внизу живота во время менструации связано с различными (чаще всего гинекологическими) заболеваниями.

Первичная дисменорея обычно появляется в подростковом возрасте через 1–3 года после начала менструаций. В первые годы заболевания боли во время менструации бывают обычно терпимыми, кратковременными и не влияют на работоспособность. С течением времени может наблюдаться усиление спазмов, увеличение их продолжительности, появление новых симптомов, сопровождающих боль².

Механизм развития боли при месячных связан со следующими причинами².

• Избыток простагландинов. Простагландины — биологически активные вещества. Организм вырабатывает их для регуляции сна, температуры тела, реакции воспаления и боли. Во время месячных внутренняя выстилка матки (эндометрий) отторгается, из нее выделяются простагландины. В норме они обеспечивают маточные сокращения и выведение «старого» эндометрия наружу. У женщин с дисменореей простагландины образуются в избытке. Увеличивается сила маточных сокращений, нарастает внутриматочное давление, возникает спазм маточных сосудов — все это приводит к развитию боли. Чем больше образуется простагландинов, тем сильнее болит живот.
• Нехватка прогестерона. Гормоны управляют выработкой простагландинов. Она усиливается при участии эстрогенов и снижается под действием прогестерона. Если эстрогенов вырабатывается в избытке и нарушается их соотношение с прогестероном или прогестерон образуется в недостаточном количестве, то месячные становятся болезненными.
• Повышенная чувствительность к боли. Было установлено, что женщины с болезненными месячными имеют низкий порог восприятия боли. Это связывают с ослаблением работы противоболевой системы. Повышенная болевая чувствительность может передаваться по наследству. Однако длительное существование боли само по себе приводит к перевозбуждению нервных клеток и повышению болевой чувствительности.

Спазмы в животе при месячных может появляться или усиливаться под влиянием внешних факторов. К ним относятся³:

• курение;
• ожирение или дефицит массы тела;
• стрессы;
• воздействие экстремальных температур;
• травмы и инфекции;
• чрезмерные физические нагрузки.

Также риск менструальных болей возрастает у девочек, которые заранее слышали негативное мнение о месячных от взрослых женщин (матери, сестер).

При вторичной дисменорее боли являются симптомом какого-либо заболевания малого таза, в том числе³:

• эндометриоза. При этой болезни ткань, похожая на эндометрий, появляется за пределами внутреннего маточного слоя: прорастает в мышечный слой матки и даже в соседние органы. Боли при эндометриозе сильные, болеть может не только во время месячных, но и в межменструальный период. Болезненность объясняется воспалением, повреждением тканей, накоплением в эндометриоидных очагах крови, спаечным процессом;
• миомы матки. Боль появляется тогда, когда миоматозный узел затрудняет отток крови во время месячных. Большой объем менструальной крови как бы «рождается», преодолевая сопротивление;
• воспалительных заболеваний органов малого таза. Хронический воспалительный процесс органов малого таза может снижать выработку прогестерона, повышать образование простагландинов. За счет длительного существования воспалительного очага повышается болевая чувствительность;
• пороков развития матки и влагалища. Это редкая причина, но вызывает очень сильные боли. Из-за врожденной аномалии отток крови наружу невозможен или значительно затруднен. С началом менструаций у девочки кровь накапливается во внутренних половых органах и боли нарастают. Для коррекции требуется хирургическое лечение.

Как уменьшить боль при месячных?

Для лечения первичной дисменореи применяется фармакотерапия^2,3,4:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• препараты гестагенов;
• витамин Е, В6, препараты магния;
• антагонисты кальция.

Есть немедикаментозные методы лечения, которые могут уменьшить спазмы при месячных. Их можно использовать в качестве дополнения или альтернативы медикаментозному лечению⁴:

• физические упражнения на растягивание и расслабление мышц;
• прикладывание источника тепла (например, грелки) к животу;
• поведенческая психотерапия;
• акупунктура и акупрессура.

Дисменорея может встречаться у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию (спираль). Доказано, что при использовании спирали концентрация простагландинов в эндометрии в адаптационный период увеличивается и вызывает усиление сократительной активности матки. Поэтому женщинам с болезненными месячными такой способ контрацепции применять не рекомендуется².

Лечение вторичной дисменореи зависит от характера основного заболевания. Чтобы найти причину болей при месячных, специалист после опроса, осмотра, взятия мазка может порекомендовать дополнительные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимию крови, обследование по тестам функциональной диагностики, консультации смежных специалистов, УЗИ гениталий, органов брюшной полости, гистероскопию, лапароскопию³.

В лечении вторичной дисменореи наиболее важным фактором является устранение ее причины. Для лечения применяют фармакотерапию, физиотерапию, хирургические операции^2,3.

При инфекционно-воспалительных процессах в половых путях в комплексной терапии применяются местные средства, например свечи Депантол®. Это комбинированный препарат, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие. В состав Депантола® входят⁵:

• хлоргексидин — антисептик, активный в отношении бактерий, грибов, простейших;
• декспантенол — стимулятор репарации тканей, он нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Депантол® не нарушает функциональную активность полезной влагалищной микрофлоры — лактобацилл. Свечи сохраняют активность в присутствии крови, гноя⁵.

Когда женщине следует обратиться к врачу?

Дисменорея — не просто боль во время менструации, но и фактор риска других хронических болей (в животе, тазу, конечностях), расстройств сна, ухудшения психического здоровья и пусковой фактор для некоторых гинекологических заболеваний. Вот почему спазмы при месячных не нужно терпеть, их необходимо лечить у специалиста⁴.

Боль при месячных может быть симптомов серьезного гинекологического заболевания, если^2,3:

• живот болит сильнее с каждой последующей менструацией;
• спазмы есть постоянно, а в период месячных и перед ними усиливаются;
• болезненность возникает ближе к концу или после менструации и сопровождается подъемом температуры;
• болезненные месячные сочетаются с болями при половом контакте;
• менструации стали болезненными уже после 30 лет.

Устранить вторичную дисменорею помогает своевременное лечение гинекологической патологии. Вовремя обнаружить болезнь помогают регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

¹ Кулагина Н.В. Спазмолитическая терапия первичной дисменореи. Медицинский совет. 2018; 13: 180-184.

² Прилепская В. Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея. Регулярные выпуски «РМЖ» №3 от 04.02.1999: 6.

³ Джобава Э.М., Мандрыкина Ж.А. и соавт. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера-гинеколога. РМЖ. Мать и дитя №1 от 19.01.2012: 28.

⁴ Сибирская Е.В., Ипастова И.Д. Под маской боли. Современный взгляд на диагностику и лечение первичной дисменореи. StatusPraesens. 2019; 4: 72-76. https://praesens.ru/files/2019/magazine/SP_55.pdf

⁵ Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол 100 мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07.

Боль при овуляции – Нормально ли иметь овуляционные спазмы

Вы знаете эту шутку, обычно используемую, когда вы чувствуете что-то очень конкретное, у чего, кажется, нет названия, например, как по-немецки значит _____? Для судорог при овуляции эта шутка верна.

Упоминается в медицинском сообществе как mittelschermz — по-немецки «средняя боль», как уместно! — овуляционные спазмы — это боль, которую некоторые люди ощущают в середине менструального цикла, приблизительно в момент овуляции. По словам доктора Ребекки Брайтман, акушера из Нью-Йорка, это чрезвычайно распространенный диагноз. Вот все, что вам нужно знать о втором наборе судорог, о которых никто не просил.

Что вызывает боль при овуляции

Как и… буквально так много проблем со здоровьем у женщин, что эксперты не выяснили точную причину mittelschermz, по данным клиники Майо. Но есть несколько теорий, связанных с тем, что происходит в матке и яичниках во время овуляции, которые могут это объяснить.

Как объяснил Брайтман, во время овуляции фолликул в одном из ваших яичников разрывается и высвобождает яйцеклетку. Фолликулы наполнены жидкостью и достигают наибольшего диаметра непосредственно перед овуляцией. Брайтман предполагает, что жидкость в этих фолликулах может вызывать легкое раздражение, вызывая судорожную боль в середине менструального цикла (или примерно за две недели до следующей менструации).

Связанная история

• Самый быстрый способ лечения менструальных спазмов

Другая теория связана с ростом фолликула, как упоминал Брайтман. Рост вашего фолликула может растянуть поверхность яичника, что также вызовет боль.

Важным выводом является то, что это миттельшмерц только в том случае, если это происходит в середине вашего цикла. Спазмы, не связанные с овуляцией, — это нечто другое, и если вы регулярно испытываете судороги в случайное время на протяжении всего цикла, вам следует обсудить это со своим врачом.

На что похожа боль при овуляции?

Ощущения очень похожи на менструальные спазмы, но немного другие. Вы почувствуете то же самое, отчетливо периодическое тупое ощущение судорог в нижней части живота, но Брайтман сказал, что вы можете чувствовать его только с одной стороны. Некоторые женщины говорят, что они чувствуют это больше в нижней части спины, чем в нижней части живота, и Брайтман сказал, что это совершенно нормально — симптомы у всех разные.

Брайтман сказал, что другие симптомы тоже нормальны. Вы можете почувствовать легкое вздутие живота и даже небольшое кровотечение или выделения из влагалища. Важно то, что все это должно решиться максимум за два дня. Если это сохраняется дольше или слишком болезненно для безрецептурного НПВП, такого как ибупрофен, сообщите об этом своему врачу.

Вы должны быть в состоянии облегчить боль при овуляции тем же способом, которым вы справляетесь с менструальными спазмами: ибупрофен, грелки, питье большого количества воды и преодоление этого. Хорошей новостью об этих судорогах является то, что они, как правило, менее серьезны, чем менструальные судороги, и длятся не так долго.

Связанная статья

• Симптомы наихудших менструаций, рейтинг

Что ненормально

Опять же, о боли при овуляции, которая длится более двух дней или является сильной и изнурительной, стоит поговорить с врачом. Это может быть признаком любого количества тазовых болей, от синдрома поликистозных яичников до эндометриоза.

То же самое касается спазмов вне менструации и овуляции. Кроме того, вы, , хотите, чтобы испытал чрезмерное количество спазмов, если вам это не нужно? Конечно нет. Лучшее, что вы можете сделать в любых обстоятельствах, это поговорить со своим врачом, чтобы узнать, не является ли что-то болезненное, что кажется вам нормальным, на самом деле нормальным и, следовательно, потенциально может быть исправлено.

Жизнь с менструацией и так достаточно тяжела. Не усложняйте себе задачу, имея дело с дополнительной болью!

Подписывайтесь на Ханну в Твиттере.

Ханна Смозерс

Ханна пишет о здоровье, сексе и отношениях для Cosmopolitan, и вы можете следить за ней в Twitter и Instagram. Ее работы также можно найти в журналах Cut, Jezebel и Texas Monthly.

Что это такое и когда следует беспокоиться

Подпишитесь на Зал ожидания

Получайте обновления образовательного контента и актуальные новости, которые помогут вам ориентироваться в гормональном здоровье.

Адрес электронной почты

Хотя менструальная боль является часто обсуждаемой темой, мы часто забываем затронуть другую важную часть менструального цикла: овуляцию. Овуляция происходит, когда женщина выпускает яйцеклетку примерно за 2 недели до менструации, и некоторые женщины в это время испытывают боль при овуляции. Вот некоторые причины боли при овуляции и то, что она может указывать на ваше тело!

О боли при овуляции

Также известный как Mittelschmerz, некоторые женщины чувствуют овуляционную боль на примерно на 14-й день своего цикла , и это может привести к легкому или сильному дискомфорту в течение от нескольких минут до нескольких часов. Боль обычно ощущается в тазу или нижней части живота , часто с одной стороны живота в зависимости от того, из какого яичника выходит яйцеклетка.

Во время овуляции яйцеклетка в яичнике, окруженная фолликулярной жидкостью и кровью, выходит в фаллопиевы трубы. Некоторые женщины могут испытывать боль из-за раздражения в брюшной полости вследствие разрыва фолликулярной кисты. После того, как тело впитает жидкость и кровь, боль должна естественным образом утихнуть.

Постоянная боль

Постоянная боль во время овуляции может указывать на то, что вы страдаете кистами яичников или эндометриозом . Болезненные кисты могут вызывать вздутие живота, спазмы и тошноту, а потенциальные спайки эндометриоза также могут вызывать боль во время менструации.

Если вы считаете, что можете столкнуться с этими состояниями и у вас есть такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, лихорадка, рвота или длительная боль, может быть полезно спросить своего врача о следующих шагах. Общую боль при овуляции можно лечить легкими обезболивающими и грелками, но если вы подозреваете, что страдаете от менструального синдрома, вам могут поставить диагноз с помощью УЗИ, компьютерной томографии или лапароскопии.

Суть? Обратите внимание на боль в области таза и следите за тем, как ваше тело реагирует на овуляцию. Помните, что небольшая боль может быть нормальной, но если вы испытываете сильный дискомфорт и боль, проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше для вас и вашего тела!

Доля:

Последние статьи

Правда об алкоголе и гормональном дисбалансе

Подробнее »

10 лучших продуктов, которые можно подарить человеку с трудными менструациями

Подробнее »

Что нужно знать о противозачаточных рецептах

Подробнее »

Лицом к лицу с жарой: увеличивает ли жаркая погода приливы?

Подробнее »

Почему магний становится более важным с возрастом?

Подробнее »

5 полезных свойств дикого ямса

Подробнее »

Отравление кортизолом

Подробнее »

Лучшие бренды для домашнего тестирования гормонов на фертильность

Подробнее »

Все, что вам нужно знать о заморозке яиц

Подробнее »

Что такое синдром Кушинга?

Подробнее »

Подпишитесь на Зал ожидания

Получайте обновления образовательного контента и актуальных новостей, которые помогут вам ориентироваться в гормональном здоровье.