Что щелкает в животе при беременности: Щелчки в животе — 9 ответов

Содержание

Синдром крестцово-подвздошного сочленения — Avicenna Klinik

International Clinic for Spine Surgery

Pусский

  • Deutsch
  • English
  • Türk
  • Español
  • Polski
  • العربية
  • Svenska
  • Norsk
  • עברית
  • ελληνικά
  • Français
  • Italiano

+49 30 236 08 30
[email protected]

  • Стартовая страница
  • Заболевания позвоночника
  • Синдром крестцово-подвздошного сочленения

Что такое крестцово-подвздошное сочленение (КПС)?

О так называемом крестцово-подвздошном сочленении, сокращенно КПС, большинство людей узнают лишь тогда, когда начинаются боли в нижней части спины. Этот сустав величиной с ладонь соединяет в тазу нижний отдел позвоночника с обеими тазовыми костями. Положение в теле дало суставу его название: этот сустав находится между тазовой костью (Ilium) и крестцом (Sakrum) и поэтому его часто называют тазово-крестцовым суставом. Крестцово-подвздошное сочленение – это не только наименее известный сустав нашего тела, но и самый малоподвижный. В отличие от «типичных» суставов, таких как коленный, локтевой или же плечевой, КПС имеет сравнительно малый диапазон движения. Это тугой сустав с узкой полостью. Две граничащие друг с другом поверхности сустава соединяются каждая со связками из волокнистого хряща. При беге или при других видах спорта вроде футбола или гандбола, которые включают интенсивные беговые нагрузки, при отталкивании стопы действуют огромные силы. При этом КПС выступает как своего рода противоударный амортизатор, который смягчает входящие нагрузки и направляет их дальше в позвоночник. Даже малейшие смещения в этой чувствительной структуре по имени КПС при определенных обстоятельствах могут вызвать сильные боли в спине: диагноз — блокада КПС. При рождении ребенка КПС матери имеет совершенно специальное значение. Благодаря нутационному движению (мелкие движения крестцовой кости по отношению к тазовой) и связанное с этим растяжение лонного сочленения увеличивается тазовое кольцо. Это важно для прохождения головки плода при родах.

Очень часто боли исходят из крестцово-подвздошного сочленения (КПС)

Практически каждый человек (90%) хотя бы раз в жизни страдает от мучительного феномена болей в спине. Примерно каждый третий немец более или менее регулярно жалуется на боли в спине. При этом боли в нижнем отделе позвоночника наиболее частые. Во многих случаях боли исходят из крестцово-подвздошного сочленения (КПС). Примерно от 60 до 80% всего населения хотя бы один раз в жизни испытывает блок КПС с локальными мышечными спазмами в прилегающем пояснично-крестцовом отделе позвоночника (ПКО) и в ягодицах. Блок КПС может случиться в любом возрасте и затрагивает как мужчин, так и женщин в равной мере.

Сустав КПС также может быть затронут артрозом

Так как связки очень тугие, а суставные поверхности способны выносить лишь небольшую нагрузку, это приводит к чрезмерным нагрузкам (например, в спорте), при тянущих и давящих воздействиях на связочный аппарат сустава (например, при подъеме тяжестей или лишнем весе), из-за неправильной позы сидя или других факторов может привести к раздражению, изнашиванию или другим острым или хроническим воспалениям этих суставных поверхностей. Мы в таких случаях говорим о синдроме крестцово-подвздошного сочленения. При резких движениях, падениях (сюда же относится и внезапный шаг ногой «в пустоту») или при скручивании таза могут случиться вывихи и переломы крестцово-подвздошного сочленения. Кроме того, суставы КПС очень часто бывают затронуты при болезни Бехтерева. Сустав КПС также может быть затронут артрозом. А еще в суставе может случиться так называемый блок КПС. В этом случае происходит защемление в суставе.

Изменения или заболевания позвоночника сами по себе могут повышать нагрузку на КПС и вызывывать боли, например, соскальзывание позвонков, нестабильность, межпозвоночная грыжа, артроз, особенно после операций на позвоночнике. Кроме того, переломы костей, опухоли или инфекции также могут быть причиной.

Симптомами могут быть не только боли в спине

Ведущий симптом при блоке КПС – это боль в спине, которую часто описывают как глубоко поясничную (глубоко люмбальную). Актуальные исследования относят около 25% всех хронических болей спины на КПС. Хронические боли в КПС пациенты локализовывают преимущественно как боли в боковых частях таза и/или в паховой области. Некоторые пациенты говорят о болях в нижней части живота, которые возникают из-за напряжения крестцово-подвздошной мышцы. Часто боли отдают в область ягодиц, в пах и в пояснично-крестцовый отдел. Также наблюдаются такие неприятные ощущения как чувство «ползания насекомых по коже». Даже боли в колене могут быть симптомом блока КПС. Боли в спине, вызванные заболеваниями КПС, в течение дня нарастают. Особенно болезненны подъем, повороты, подъем тяжелых предметов и долгое стояние.

Диагноз синдром КПС

Именно потому, что синдром КПС не вызывает однозначных типичных жалоб, диагноз зачастую ставится поздно, и больной долго не получает никакого лечения или получает неподходящее лечение. Другими словами: диагностика заболеваний КПС требует глубоких профессиональных знаний. Именно поэтому блоком КПС должен заниматься врач-специалист по заболеваниям позвоночника. Осмотр тела пациента включает тест на болезненность при простукивании.  

Метод исследования – это так называемые симптомы Меннеля. Пациент лежит на животе, врач рукой фиксирует крестцово-подвздошный сустав. Другой рукой он поднимает ногу пациента. Если пациент при этом чувствует боль, то симптом Меннеля позитивный и указывает на синдром КПС. 
Кроме того, существует также тест Патрика, когда пациент лежит на спине. Пациент подводит правую пятку к левому колену и опускает согнутую правую ногу вправо. Затем тест проводится на другую сторону. При болях или ограниченной подвижности это указывает на участие тазобедренного или крестцово-подвздошного суставов. 

Такие методы визуализации как КТ или МРТ могут помочь поставить диагноз. 
Но только их недостаточно. Последнее разъяснение, идет ли речь о синдроме КПС, дает целенаправленное введение обезболивающих, а именно напрямую в крестцово-подвздошное сочленение. Если боль быстро исчезла, то это явно указывает на заболевание.

Существует много возможностей снять блок сустава

В большинстве случаев жалобы на состояние КПС проходят быстро и сами собой. Поэтому зачастую достаточно на несколько дней снизить физическую нагрузку и принимать обезболивающие. Принципиально можно сказать, что есть много путей снять блок КПС. Начальное физиотерапевтическое лечение с применением специальных упражнений для КПС – это разумное начало терапии. Также лечение теплом может оказаться полезным и смягчить жалобы со стороны КПС. Специально подготовленные врачи или физиотерапевты могут с помощью мануальной терапии снять блокаду сустава. При этом применяются две различные методики. При мобилизации (разработке сустава) подвижность затронутого сустава улучшается с помощью его осторожного вытяжения. При манипуляции лечат вновь возникший синдром КПС путем коротких силовых воздействий (импульсов) на сустав. Манипуляции в Германии могут проводить только врачи. 

При так называемой инфильтрационной терапии врач вводит обезболивающие медикаменты (локальный анестетик) прямо в место возникновения боли. Локальный анестетик вводится или в связочный аппарат крестцово-подвздошного сустава или напрямую в суставную щель. Наряду с местной анестезией (инфильтрация) могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие глюкокортикоиды, например, кортизон. Денервация под контролем преобразователя изображений  позволяет успокоить раздраженные нервы (ветви спинального нерва). И наконец, последнее по очереди, но не по важности: если все эти меры не помогают или помогают недостаточно, значит, в современную концепцию лечения входит обездвижение затронутого болезнью сегмента.

Прогноз — так вы нарастите здоровую мускулатуру 

Когда после успешного лечения боль прошла, то пациент, естественно, спрашивает себя: «А что же теперь? Могу ли я жить прежней жизнью?» И тут надо сказать следующее: после лечения пациент должен усвоить долгосрочное поведение в повседневной жизни и на отдыхе, которое дружественно к его спине. Только в этом случае эффект, достигнутый медицинским лечением, станет долгосрочным. Решающая роль принадлежит лечебной гимнастике. 

Правильные упражнения способствуют наращиванию здоровой мускулатуры. Прежде всего рекомендовано развивать мускулатуру, стабилизирующую таз. Больные должны регулярно двигаться, чтобы активизировать выработку суставной смазки. Тот, кто долго сидит за письменным столом, должен приобрести стул с подвижной спинкой, регулярно вставать и растягивать позвоночник. Идеальный помощник – медицинское приложение на вашем компьютере.

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

Далее к картам Google

С 2001 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта. 

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik. de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения. 

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде — от операционных до палат для пациентов. 

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение. 

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию. 

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Тазовая боль — чем может быть вызван этот синдром? Причины и лечение.

Тазовая боль — это любая боль ниже пупка или в промежности. Боль эта может быть вызвана различными причинами: заболеваниями кишечника, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек, женских или мужских половых органов. Острая тазовая боль служит сигналом для срочного обращения к врачу. При боли в области прямой кишки, возникающей при дефекации или сразу после нее, стоит обратиться к проктологу; боль, связанная с мочеиспусканием — повод обратиться к урологу.

Синдром хронической тазовой боли — длительно существующая тазовая боль, имеющая интенсивность от легкой до невыносимо сильной. Постоянная мучительная боль способствует появлению депрессии, выраженной тревоги и сильных переживаний.

Хронические тазовые боли у мужчин и у женщин ухудшают качество жизни, поскольку длятся долгое время (от шести месяцев и более) и не позволяют вести привычный образ жизни.

Очень часто тазовые боли встречаются у женщин. От них страдает каждая 6-ая пациентка, но к гинекологу обращается не более 10%. В это же время боль может сигнализировать о серьёзном гинекологическом заболевании. Если боль в паху возникает при ходьбе, и усиливается при опоре на ногу, возможно у пациента есть заболевание тазобедренного сустава — необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Если Вы не знаете, к какому врачу обратиться или уже обращались к узким специалистам, но причина боли не обнаружена — обратитесь к специалисту по лечению боли.

Подробнее о коксартрозе

Общие причины

Боль в области таза может быть вызвана целым рядом причин. В данном разделе будут перечислены те из них, которые свойственны как мужчинам, так и женщинам.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Одним из клинических проявлений заболеваний опорно-двигательной системы является боль в области таза.

ЗаболеваниеКлинические проявленияДиагностикаЛечение
Остеохондроз крестцово-поясничного отдела
  • хроническая тазовая боль;
  • ощущение слабости в мышцах нижних конечностей;
  • ноющие боли, иногда — острые, отдающие в нижние конечности
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография
  • приём противовоспалительных средств;
  • меры по обезболиванию;
  • ЛФК;
  • методики мануальной терапии
Грыжи межпозвонковых дисков
  • яркая болевая симптоматика в спине;
  • иррадиация болевых ощущений в ноги и ягодичную область;
  • ощущение онемения ног, включая полную потерю чувствительности;
  • воспаления, отёки
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • тест Ласена
  • медикаментозное лечение: миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, ингибиторы;
  • физиотерапевтические методики;
  • ЛФК;
  • хирургическое вмешательство при показаниях
Новообразования костей таза, метастазы в позвоночный столб
  • боли тупого характера в области таза и ягодиц;
  • болевые ощущения во время ходьбы;
  • ограниченность в движениях
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • ангиография
  • хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразования;
  • лучевая и химическая терапия
Артроз крестцово-подвздошного сустава
  • тупые боли, иногда приобретающие постоянный характер;
  • ограниченность в движениях
  • компьютерная томография;
  • осмотр у врача;
  • рентгенография;
  • анализы
  • медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты;
  • блокады с целью устранения болей;
  • бандаж;
  • методики мануальной терапии;
  • физиотерапевтические методики
Туберкулёз ОДА
  • ощущение тяжести и боли в спине;
  • ограниченность движений;
  • атрофия мышц;
  • отёки сустава;
  • хромота
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • миелография;
  • рентгенография;
  • анализы
  • медикаментозное лечение: антибиотики;
  • иммобилизация поражённого сустава;
  • хирургическое вмешательство;
  • ЛФК на стадии ремиссии

Патологии мочевой системы

Целый ряд заболеваний мочевой системы характеризуется хронической тазовой болью.

ЗаболеваниеКлинические проявленияДиагностикаЛечение
НефроптозБоли умеренной силы, которые имеют ноющий характер на начальной стадии заболевания. По мере его прогрессирования отдают в область живота и усиливаются, приобретают постоянный характер, сопровождаются появлением крови в моче.
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы
  • ношение фиксирующего бандажа;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое вмешательство, если есть показания
Цистит в хронической формеСимптом тазовой боли, который сопровождается позывами к частому мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями, примесями крови в моче.
  • лабораторные анализы;
  • УЗИ;
  • анализ мазка
  • медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, венотоники;
  • физиотерапевтические методики;
  • ЛФК
Врождённое неправильное расположение почек — дистопия
  • минимально проявленные болевые ощущения в поясничной области;
  • болевая симптоматика в области живота;
  • проблемы с мочеиспусканием
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • урография;
  • УЗИ
  • медикаментозное лечение: антибиотики, средства для усиления тока крови в почках;
  • оперативное вмешательство
Мочекаменная болезнь
  • боли тянущего характера в пояснице;
  • примеси крови в моче;
  • острая болевая симптоматика при движении камня;
  • повышение температуры тела
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • анализы
  • литотрипсия;
  • медикаментозное лечение: средства для растворения песка и микролитов, обезболивающие средства, спазмолитики;
  • физиотерапевтические методики

Патологии ЖКТ

Существует немало заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют лечения тазовой боли, наряду с устранением основной причины, которая их вызывала.

ЗаболеваниеКлинические проявленияДиагностикаЛечение
Спайки вследствие хирургического вмешательства, воспалительных процессов, полученных травмБолевые тянущие ощущения в области живота, иррадиирущие в область таза и поясницы.
  • компьютерная томография;
  • УЗИ брюшины;
  • лабораторные анализы;
  • лапароскопия
  • методики медикаметозного лечения с применением противовоспалительных и ферментных препаратов;
  • хирургическое вмешательство, направленное на рассечение спаек
Синдром раздражённого кишечника
  • болевая симптоматика различной интенсивности;
  • диарея или запор;
  • изжога, метеоризм
  • анализы крови и кала;
  • колоноскопия;
  • УЗИ
  • методики медикаметозного лечения с применением слабительных или средств против диареи, пробиотиков;
  • правильный режим питания
Колит в хронической форме
  • приступы боли внизу или сбоку живота;
  • диарея или запор;
  • непрекращающаяся боль в области таза;
  • изжога, метеоризм;
  • резкая потеря веса при сохранении того же режима питания
  • анализы крови и кала;
  • колоноскопия
  • методики медикаметозного лечения с применением противовоспалительных препаратов, собрентов и спазматиликов;
  • физиотерапевтические методики

Тазовые боли у женщин

Тазовая боль у женщин — явление распространённое. В возрасте от 18-ти до 50-ти лет от неё страдают от 5 до 15% представительниц прекрасной половины человечества. Процент увеличивается до 20, когда речь идёт о пациентках, которые перенесли болезни репродуктивной системы воспалительного характера.

Причины болей в области таза могут быть разными, но чаще всего они связаны с изменениями в органах репродуктивной системы. Хроническая болевая симптоматика отличается неопределённостью и может привести к целому ряду других проблем, что, в итоге, окажет негативное влияние на качество жизни. В таблице ниже приведены основные патологии внутренних органов репродуктивной системы женщины, одним из проявлений которых являются боли в области таза.

ЗаболеваниеКлинические проявленияДиагностикаЛечение
Симфизит (воспалительные процессы и травмы в области лобкового симфиза, полученные во время родов)
  • болевые ощущения в области лобка и в нижней части живота;
  • нарушения походки, характерное «утиное» переваливание с ноги на ногу;
  • щелчки во время ходьбы
  • УЗИ повреждённой области;
  • рентгенография
  • меры по обезболиванию;
  • приём противовоспалительных средств;
  • приём витаминов;
  • ЛФК;
  • бандаж
Эндометриоз
  • боли интенсивного или ноющего характера при острой и хронической форме заболевания соответственно;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • бесплодие
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ мазка;
  • УЗИ
  • медикаментозное: приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов;
  • магнитная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство с целью иссечения спаек
Миоматозные узлы
  • боли внизу живота, отдающие в область таза;
  • интенсивные менструации, кровотечения между ними;
  • запоры и нарушения мочеиспускания
  • гинекологический осмотр;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гистероскопия;
  • УЗИ
  • медикантозное: гормоны, обезболивающие препараты;
  • ЭМА;
  • хирургическое при ярко выраженной симптоматике, больших узлах или их интенсивном росте
Новообразования матки и шейки матки злокачественной природы
  • воспалительные процессы органов половой системы;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • интенсивные и длительные менструации;
  • кровянистые, гнойные выделения
  • УЗИ;
  • биопсия;
  • анализы;
  • онкоцитология
  • оперативное вмешательство, направленное на удаление новообразования;
  • лучевая и химическая терапия

Тазовые боли могут возникать при беременности вследствие естественных изменений лонного и крестцово-подзвдошного сочленений. В этот период происходит подготовка таза к родам, его «растяжение». Как правило, они появляются у тех будущих мам, у которых ранее были заболевания опорно-двигательной системы. В случае, если боли длятся долго и носят интенсивный характер, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

При неправильном подборе или установке внутриматочной спирали также могут появиться боли в области таза. Они возникают вследствие воспалительных процессов и сопровождаются отторжением спирали и интенсивным кровотечением. Менструации, сопровождающиеся интенсивной болевой симптоматикой в области таза, — следствие неврологических расстройств и ряда заболеваний органов репродуктивной системы женщины. Они сопровождаются слабостью, схваткообразными приступами боли, ощущением слабости и могут быть устранены за счёт приём анальгетиков, НПВС, гормональных средств.

Тазовые боли у мужчин

Болевые ощущения в области таза у мужчин не имеют чёткой локализации. Чаще всего они ощущаются в области возле пупка и распространяются на нижнюю область живота, а также в промежность, спину, прямую кишку. Причины, вызывающие их, представлены заболеваниями органов половой системы, которые представлены в нашей таблице ниже.

Заболевание-причинаКлинические проявления
Бактериальный простатит в хронической формеБолевая симптоматика средней интенсивности, которая усиливается в начале мочеиспускания. По мере развития заболевания и вовлечения в процесс уретры, боли приобретают постоянный характер, и мужчина становится раздражительным
Тоннельная пудентопатия — повреждения полового нерва вследствие патологических изменений в поясничном отделе позвоночникаОщущение напряжения и боли в половых органах и мышцах тазового дна, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания
Туберкулёз простаты вследствие заболеваний мочевых путей и яичекСимптоматика зависит от локализации очагов заболевания и выражается в болевом синдроме в области таза. Он сопровождается ложными позывами к мочеиспусканию и его нарушениями, гнойными выделениями при запущенной заболевании
Фиброз простатыБолевая симптоматика в тазовой области сопровождается рядом сексуальных расстройств, нарушениями мочеиспускания

Лечение тазовой боли у мужчин

Методики лечения напрямую зависят от причины, которая их вызвала. В любом случае его проводят комплексно. Так, при туберкулёзе простаты назначают приём медикаментозных средств против туберкулёза «Салюзида», «Метазида», применяют терапевтические методики. При наличии показаний прибегают к операции — кавернотомии.

При фиброзе простаты усилия направляют на ликвидацию склероза простаты, для чего применяют хирургическое вмешательство, направленное на устранение поражённых участков и восстановление проходимости мочевых путей. Помимо этого, лечение тазовой боли у мужчин может включать в себя физиотерапевтические и местные процедуры, занятия ЛФК, направленные на стимулирование кровотока ног. Не рекомендуется приём алкоголя, табакокурение, потребление острой пищи.

К какому врачу обращаться?

Визит к врачу просто необходим, если боли не прекращаются долгое время и сопровождаются лихорадкой, онемением нижних конечностей, тошнотой, или если они возникли вследствие травмы. Если вы хотите быть уверены в том, что вам правильно поставят диагноз и проведут лечение на высоком качественном уровне, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом и избавиться от болевого синдрома, не обязательно иметь московскую прописку. Обращайтесь к врачу, и в зависимости от характера боли, причины её возникновения и сопутствующих симптомов вас направят к одному из наших специалистов:

  • специалисту по лечению боли;
  • травматологу-ортопеду;
  • ревматологу;
  • неврологу;
  • онкологу;
  • физиотерапевту;
  • гинекологу;
  • урологу.

Почему так важно своевременно обращаться к врачу?

Болевая симптоматика в области таза может сигнализировать о целом ряде заболеваний мочеполовой и двигательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Приём обезболивающих средств лишь устранит на время симптом, однако причина, вызвавшая его, устранена не будет — и заболевание продолжит своё развитие, что опасно для здоровья и жизни. Своевременно обратившись к врачу, пройдя диагностическое исследование, пациент узнает причину боли и совместно с врачом сможет направить усилия на её устранение, избежав куда более серьёзных последствий, необратимости процессов, а иногда — и хирургического вмешательства. Ни в коем случае не откладывайте свой визит к врачу, если:

  • болевая симптоматика имеет интенсивный приступообразный характер;
  • в моче или кале обнаружена примесь крови;
  • болят внутренние органы;
  • присутствует головная боль, тошнота, высокая температура тела;
  • у женщин наблюдается маточное кровотечение.

Наши врачи

Закарян Гевонд Гургенович

Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории

Стаж 13 лет

Записаться на прием

Лечение тазовой боли

Лечение тазовой боли определяется причинами, вызвавшими ее. Даже в том случае, когда исключены причины боли, связанные с поражением внутренних органов, пациентам можно помочь! Современная медицина предлагает целый ряд методик, благодаря которым можно устранить не только болевой синдром, но и заболевание, которое его вызвало. К ним относят:

  • медикаментозное лечение, предусматривающее приём лекарственных средств;
  • различные виды терапии: тканевую, сосудистую, микроциркуляторную;
  • устранение биомеханических нарушений костно-мышечного аппарата таза;
  • коррекцию психологического состояния;
  • оперативные вмешательства при наличии соответствующих показаний или отсутствия эффекта при применении консервативных методик лечения.

Благодаря появлению современных методик, связанных с блокадой нервов, нервных сплетений, крупных суставов, а также современной методики радиочастотной абляции нервов, пациенты с синдромом хронической тазовой боли получают надежду вновь вернуться к нормальному образу жизни. Для того чтобы узнать причину тазовой боли, а также возможности современной медицины, помогающие с ней справиться, пожалуйста, запишитесь на приём к специалисту по лечению боли в нашей клинике!

Движения вашего ребенка во время беременности

Пропустить навигацию

Обзор

Во время беременности вы будете чувствовать движения вашего ребенка. Например, ваш ребенок может брыкаться, икать, переворачиваться, поворачиваться и извиваться. Эти движения являются обычными и ожидаемыми. По мере роста ребенка эти движения будут становиться сильнее.

Но иногда вы можете почувствовать движение, которое вас удивит. Вы можете задаться вопросом, что это значит. Большинство беременных женщин не имеют каких-либо серьезных проблем. Но это хорошая идея, чтобы узнать о различных видах движений. Среди них:

Порхание, бабочки или пузыри.

Вероятно, вы почувствуете шевеления вашего ребенка где-то между 18 и 22 неделями. Сначала эти небольшие движения напоминают порхание или «бабочки». Некоторые женщины говорят, что они ощущаются как пузырьки газа. Эти первые трепетания иногда называют «ускорением».

Икота.

В возрасте от 21 до 24 недель вы можете начать ощущать резкие движения внутри живота. Вы даже можете увидеть их снаружи. Повторяющиеся судорожные движения обычно означают, что у вашего ребенка икота.

Икота совершенно нормальна. Они могут длиться от минуты до часа. Вы можете чувствовать, что ваш ребенок икает время от времени на протяжении всей оставшейся беременности.

Удары, повороты и повороты.

По мере протекания беременности вы можете ощущать некоторые изменения в движениях вашего ребенка. Примерно в 25-28 недель ваш ребенок может начать пинаться и потягиваться. И вы можете заметить, что ваш ребенок меньше поворачивается и извивается и больше извивается или дергается. В возрасте от 30 до 32 недель ваш ребенок меньше поворачивается и больше пинается и толкается.

Примерно в 28 недель вы можете почувствовать, как ваш ребенок двигается с головы вниз на ноги вниз или даже вбок.

Когда и как часто дети шевелятся

В возрасте от 18 до 20 недель вы можете заметить, что ваш ребенок больше двигается в определенное время дня. Например, когда вы активны, вы можете чувствовать меньше движения, чем когда вы спокойно отдыхаете. Хотите верьте, хотите нет, но дети находят активность и шум в дневное время успокаивающими. Поэтому они часто спят днем ​​и бодрствуют ночью.

Примерно с 30–32 недель вы должны чувствовать, как ваш ребенок шевелится несколько раз в день. Младенцы обычно спят от 20 до 45 минут за один раз, а затем становятся более активными в определенное время дня.

К 40 неделям ваш ребенок стал больше, и у него не так много места для передвижения. Вы, вероятно, заметите менее «большое» движение, чем раньше.

Немедленно позвоните своему врачу или акушерке или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили, что ваш ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно.

Кредиты

  • К началу страницы
  • Следующий раздел:

    Дополнительная информация

Причины, облегчение боли и профилактика

Наряду с тошнотой, утомляемостью и отечностью ног большинство женщин в определенные периоды беременности испытывают боли в спине. Боль в спине, связанная с беременностью, обычно поражает нижнюю часть спины.

Согласно одному обзору, посвященному жалобам, боль в пояснице затрагивает более двух третей женщин во время беременности.

Боль в спине также может возникать ближе к центру спины, когда врачи называют ее поясничной болью, или в копчике, когда они называют ее задней тазовой болью.

Многие факторы, в том числе гормональные и постуральные изменения, способствуют возникновению болей в спине во время беременности. Причины различаются у разных женщин и могут зависеть от стадии беременности.

В этой статье обсуждаются причины болей в спине, связанных с беременностью, а также способы лечения и предотвращения этого дискомфорта.

Факторы, которые могут привести к болям в спине в первом триместре, включают гормональные изменения и стресс, как мы обсудим ниже.

Гормональные изменения

Поделиться на PinterestВысокий уровень прогестерона в первом триместре может повлиять на стабильность и выравнивание суставов.

В течение первого триместра уровень прогестерона в организме быстро увеличивается. Высокий уровень этого гормона помогает расслабить мышцы и связки в области таза, что может повлиять на стабильность и выравнивание суставов.

Другой гормон, который врачи называют релаксином, помогает яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, а также предотвращает схватки на ранних сроках беременности. По мере приближения родов релаксин стимулирует шейку матки к размягчению и раскрытию, готовясь к родам.

Кроме того, релаксин расслабляет связки и суставы в области таза, так что родовые пути могут расшириться во время родов.

Наконец, релаксин влияет на связки, стабилизирующие позвоночник, что может вызвать нестабильность, изменение положения тела и боль в пояснице.

Стресс

Хотя многие считают беременность захватывающим жизненным событием, полным перемен, она также привносит новые источники стресса.

Стресс влияет не только на настроение или психологическое состояние человека. Стресс может вызывать физические симптомы, такие как усталость, головные боли, скованность и мышечные боли.

Во время второго и третьего триместров матка продолжает увеличиваться, поскольку плод быстро растет.

Изменения осанки, увеличение веса и разделение мышц способствуют возникновению болей в спине на более поздних сроках беременности, как мы обсудим ниже:

Наклон назад

Центр тяжести женщины смещается вперед по мере роста ребенка в весе.

Некоторые женщины могут откидываться назад, чтобы восстановить равновесие. Наклон назад создает дополнительную нагрузку на мышцы спины, что может привести к болям в пояснице и скованности мышц.

Прибавка в весе

Поделиться на PinterestПрибавка в весе во время беременности может способствовать возникновению болей в пояснице и суставах.

Прибавка в весе во время беременности может способствовать возникновению болей в пояснице и суставах.

Количество веса, которое женщина прибавляет во время беременности, может повлиять на общее состояние ее здоровья и здоровья ее ребенка.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам, вынашивающим одного плода, прибавлять в весе в соответствии с их весом до беременности:

  • 28–40 фунтов (фунтов) при недостаточном весе
  • 25–35 фунтов при здоровом весе
  • 15–25 фунтов при избыточном весе
  • 11–20 фунтов при ожирении

Разделение мышц живота на две части

параллельные пучки мышц, которые соединяются в середине живота. Эти мышцы помогают стабилизировать позвоночник и поддерживают спину.

Во время беременности растущий плод давит на мышцы живота, вызывая их растяжение и, в некоторых случаях, разделение. Это давление может привести к состоянию, называемому диастазом прямых мышц живота.

Во время второго и третьего триместров у некоторых женщин может появиться вздутие живота. Это признак того, что их брюшные мышцы расходятся, освобождая место для растущей матки.

По мере растяжения мышц живота они становятся слабее. Это может увеличить риск травмы спины у женщины или развития боли в пояснице или тазовой области.

Поделиться на PinterestУкрепление мышц спины с помощью упражнений, подходящих для беременных, может помочь уменьшить боль в спине.

Иногда может показаться, что боли в спине неизбежны во время беременности. Однако есть способы облегчить боль в спине как во время беременности, так и после нее.

Способы облегчить боль в спине во время беременности включают:

  • регулярную растяжку нижней части спины
  • сон на боку с подушкой между ног и под животом
  • использование теплого компресса для расслабления напряженных мышц или уменьшения воспаления
  • изменение положения тела, например, стояние и сидение прямо, с прямой спиной и прямыми плечами
  • ношение пояса для беременных для дополнительной поддержки живота и спины
  • использование поясничной подушки для дополнительной поддержки спины в положении сидя
  • получение предродового массажа для расслабления напряженных мышц, улучшения диапазона движений и снятия стресса
  • с использованием альтернативных методов лечения, таких как услуги акупунктуры и хиропрактики, у врача, специализирующегося на беременности.
  • снижение стресса с помощью медитации, пренатальной йоги и других методов осознанности
  • достаточное количество сна

Существует несколько эффективных способов избежать болей в спине во время беременности, в том числе:

  • укрепление мышц спины с помощью упражнений, подходящих для беременных
  • поддержание здорового веса во время беременности
  • регулярные легкие физические упражнения с разрешения врача
  • ношение обуви на плоской подошве или на низком каблуке с поддержкой свода стопы
  • избегание стояния в течение длительного времени
  • избегание подъема слишком большого веса
  • правильные упражнения техники поднятия тяжестей путем приседания и использования ног вместо спины
  • соблюдение правильной осанки
  • отказ от сна на животе

Женщинам, испытывающим боль в спине во время беременности, следует обратиться к акушеру или другому медицинскому работнику при появлении следующих симптомов:

  • сильная боль
  • боль, длящаяся более 2 недель
  • судороги, возникающие через равные промежутки времени и постепенно усиливающиеся
  • затруднение или боль при мочеиспускании
  • ощущение покалывания в конечностях
  • 40 нерегулярные выделения из влагалища 9004
  • лихорадка

Ишиас возникает в результате повреждения или раздражения седалищного нерва.