Что то щелкает в животе при беременности: Щелчки в животе — 9 ответов

Асцит у кошек и котов: симптомы и лечение

Асцит (водянка живота) у кошек – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости.

Причины асцита у кошек

Асцит развивается как следствие заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, при нарушении белкового, углеводного, ионного обменов веществ и наличии опухолей, инфекционных процессов, а также при диабете, перитоните и травмах.

Такое состояние, как гипоальбуминемия, то есть низкое содержание белков (альбуминов) в плазме крови, приводит к нарушению онкотического давления и выпоту жидкости за пределы сосудов в брюшную полость.

Гипоальбуминемия развивается в следующих случаях:

• при недостаточном поступлении белка в организм, на фоне расстройства функций кишечника при его воспалении, инфекционных заболеваниях;
• при снижении продукции альбуминов печенью в частности при гепатите и циррозе;
• при повышенном выделении белка почками, если нарушена их фильтрационная способность.

Недостаточность правого желудочка сердца приводит к застойным явлениям в организме: снижается пропускная способность сердца, и затрудняется отток крови от органов брюшной полости, вследствие чего в сосудах повышается давление, жидкость выходит за их пределы и развивается асцит.

Вирусный инфекционный перитонит кошек (FIP) – заболевание, характеризующееся воспалением брюшины – серозной оболочки, выстилающей брюшную полость. При данном заболевании у кошек наблюдается водянка живота.

Кроме того, перитонит может развиваться при патологиях внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта, вследствие чего также развивается асцит.

Неопластические образования как доброкачественные, так и злокачественные, являются одной из причин водянки у кошек. Разрастаясь, они зачастую вызывают компрессию органов, кровеносных сосудов, нарушают их целостность, тем самым нарушая отток крови, или же напрямую вызывают развитие кровотечения.

При травмах кровь выходит в полость, что особенно опасно при непрекращающихся капиллярных кровотечениях селезёнки и нарушениях целостности крупных кровеносных сосудов.

Симптомы асцита у кошек

Самым характерным признаком асцита у кошек является увеличение объёма живота. При большом количестве жидкости он становится тугим и большим.

Специфическим признаком асцита в данном случае служит следующий тест: кошку ставят на задние лапы, после чего форма живота приобретает вид груши в результате стекания жидкости вниз. После возвращения кошки в естественное положение через некоторое время живот снова становится равномерно увеличенным с обоих боков.

Однако при малом скоплении асцитной жидкости, а также у кошек с длинным и пушистым шёрстным покровом увеличение объёма будет малозаметно.

При пальпации брюшной стенки кошка испытывает дискомфорт, а при наличии перитонита ещё и боль.

У больных животных отмечается снижение активности, они быстрее устают после нагрузок, больше лежат. Аппетит снижается, зачастую наблюдаются расстройства пищеварения: диарея или запоры, возможна рвота и метеоризм кишечника.

Вследствие повышения давления в брюшной полости возрастает и давление на диафрагму. Животное учащённо дышит, появляется одышка, случается, что кошка начинает дышать ртом, как собака.

В некоторых случаях возможны истощение, лихорадка.

Диагностика асцита

Обнаружение асцита не представляет трудностей. Однако важно установить причину его возникновения, так как он является лишь следствием патологического состояния организма.

Проводится комплексное исследование животного: собираются общие данные о животном и конкретные жалобы владельцев на изменение общего состояния их питомца.

Необходимо сдать анализы крови: биохимический для оценки функции внутренних органов и подтверждения низкого содержания белка в сыворотке крови и общий клинический анализ, по которому определяют наличие и степень анемии, воспаления и т.д.

По анализу мочи судят о фильтрационной способности почек, особое внимание обращают на количество белка в моче (оно повышается).

Для визуализации жидкости в брюшной полости используют такие методы диагностики, как рентгенография и ультразвуковое исследование.

На рентгенологическом снимке при небольшом количестве асцитной жидкости оценивают размеры печени, почек, лёгких, сердца, обращают внимание на наличие или отсутствие новообразований. Если же количество жидкости велико, то рисунок органов брюшной полости становится нечётким.

Асцит у кошки

Обзорное ультразвуковое исследование позволяет оценить количество жидкости, а поскольку она является анэхогенной средой (хорошо проводящей через себя волны датчика), то органы лучше визуализируются.

Асцит у кошки

Эхокардиографическое исследование сердца, в том числе допплерография, позволяет оценить наличие и степень кардиологических отклонений.

Определить вид жидкости можно только путём абдоминоцентеза, то есть прокола брюшной стенки и взятия материала для лабораторного исследования.

Встречаются следующие виды асцитной жидкости:

• транссудат – жидкость с низким содержанием белка и малым количеством клеток
• экссудат – жидкость с высоким содержанием белка и большим количеством клеток
• кровь, вышедшая за пределы сосудов при их разрыве (травма, хрупкость сосудов и др. )
• содержимое мочевого или желчного пузырей при их разрыве
• содержимое новообразований в случае их вскрытия
• лимфа при поражении лимфатической системы

Кроме того, различают стерильную (неинфекционную) и инфекционную жидкость, что важно учитывать при проведении терапии.

Лечение асцита у кошек

Лечение асцита у кошек должно быть одновременно симптоматическим, направленным на облегчение общего состояния, и этиологическим, направленным на устранение или коррекцию основного заболевания.

Обращают внимание на скорость развития данной патологии: развитие водянки может происходить как медленно, в течение нескольких недель, так и быстро, за несколько дней.

Симптоматическое лечение заключается в следующем:

• в случае если жидкости много и общее состояние животного тяжёлое, необходимо отведение жидкости путём прокола (абдоминоцентеза) под контролем УЗИ и дальнейшая оценка скорости её накопления;
• при затруднённом дыхании, одышке в условиях клиники применяют кислородотерапию, которую прекращают при улучшении дыхания и стабилизации состояния кошки;
• для того чтобы увеличить выведение жидкости из организма, назначают мочегонные (диуретические) средства;
• при сильных кровотечениях и выраженных анемиях требуется переливание донорской крови или отдельных её фракций;
• в случаях, когда количество белка в крови снижено, применяют внутривенные инфузии коллоидных растворов. Они корректируют осмотическое давление в кровеносном русле.

Параллельно проводится лечение заболевания, повлекшее за собой развитие водянки; если же болезнь инфекционная, то необходима антибиотикотерапия.

Раннее обнаружение асцита позволяет не допустить развития тяжёлого состояния кошки и скорректировать основное заболевание. Ветеринарный врач определяет целесообразность использования тех или иных методов исследования в каждом конкретном случае и назначает соответствующее лечение.

признаки и лечение – стоматология Президент

Что такое бруксизм и чем он опасен для взрослых и детей?

Бессознательное сжимание зубов, а также появление скрежета на медицинском языке называется бруксизм. Что это — пагубная привычка или сигнал, предупреждающий о возникновении каких-либо заболеваний?

Бруксизм не несет в себе смертельной опасности, но может стать причинами серьезных недомоганий. Жевательные движения, характерные данному явлению, обычно могут быть замечены во время сна, что вызывает большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. В итоге наносится вред эмали, происходит стирание и расшатывание зубов. А также, скрежет зубами отрицательно воздействует на суставы, мышцы, нервную систему человека и препятствует нормальному сну окружающих.

Содержание

1. Что послужило началом развития заболевания?
2. Признаки бруксизма
3. Распознание патологии
4. Лечение бруксизма
5. Наиболее действенные способы лечения
6. Каппа при лечении бруксизма
7. Как пациент может себе помочь?
8. Дети и бруксизм — факторы появления заболевания и его лечение
9. Какую опасность несет в себе заболевание?

Что послужило началом развития заболевания?

Факторами появления этого малоприятного явления могут быть различные нарушения в строении челюсти, отклонения сустава, проблемы в области стоматологии и эмоционально-психологические причины. Некоторые уверяют, что ночной скрежет зубами показывает на наличие глистов у человека. Конечно, подобное предположение может оказаться верным, ведь если в организме живет паразит, то люди страдают от нехватки витаминов группы В, обеспечивающие эмоциональную стабильность.

Психологи думают, что привести к появлению бруксизма могут невроз, нахождение в постоянном стрессе или депрессия, так как данные состояния способствуют повышенному напряжению лицевых и челюстных мышц и интенсивному сжатию зубов. В дневное время патология контролируема организмом, но ночью, во сне, она проявляется в виде скрипа зубами. Если человек находится в частых стрессовых ситуациях, то бруксизм отличается периодическим напоминанием о себе. Что касается неврозов, то заболевание проявляется намного болезненнее. Для избавления от патологии стоит привести в норму нервное состояние человека.

У взрослых людей комплексы, которые заложены на подсознательном уровне могут также стать причинами появления данного заболевания. Или же, если человек не в состоянии решить какой-либо вопрос или повлиять на что-либо в реальной жизни, во сне вся его злость и напряжение, не выпущенные наружу, будут проявляться в виде скрипа зубами.

Бруксизм может мучить человека, который страдает от лунатизма или апноэ, а также при ночных кошмарах. Нередко зубной скрежет становится признаком многих заболеваний нервной системы.

Важно: у взрослых людей различные стоматологические проблемы в виде неправильного прикуса или некачественно установленных брекетов также сказываются на развитии бруксизма. Лечение в подобном случае назначает врач-стоматолог.

Признаки бруксизма

Самым первым и основным признаком заболевания является очень сильный скрежет зубами во время сна. Такое явление длится от нескольких секунд до пары минут и возникает неоднократно. Приступ наступает неожиданно. Патологию часто сопровождают большая напряженность, беспокойное состояние, расстройство в питании и сне, раздражительность. Помимо прочего, заболевание может вызвать головную боль, боли в суставах и мышцах лица, увеличение чувствительности зубов и появление на них трещин.

Распознание патологии

В первую очередь, с такой проблемой стоит обратиться к стоматологу. Согласно жалобам пациента и обследования зубов, будет поставлен диагноз «Бруксизм». Факторы, которые послужили появлению заболевания и его лечение связаны друг с другом. В некоторых случаях необходимо провести полисомнографическое исследование, в ходе которого произойдет фиксирование сокращения жевательных мышц человека, находящегося в состоянии сна для того, чтобы исключить эпилепсию из списка причин возникновения скрипа зубами.

Наблюдается усиление симптомов при напряженной деятельности и стрессах. Очень часто данному заболеванию подвержены дети, но также встречается большое число взрослых людей — и мужчин, и женщин, страдающих бруксизмом.

Лечение бруксизма

При такой патологии достаточно нелегко установить причины, повлиявшие на возникновение заболевания, поэтому полностью устранить симптомы бруксизма также проблемно, но все же осуществимо. Самая главная задача при лечении зубного скрипа — расслабление жевательных мышц. Дети очень часто могут самостоятельно избавиться от данного заболевания, но вот взрослым стоит серьезно отнестись к данной проблеме. Если заболевание обнаружено на первых стадиях, то его лечение будет проходить по максимуму успешно.

Пациент, страдающий бруксизмом, должен перестать стискивать зубы и скрежетать ими во время эмоционального напряжения и заняться полным контролем своих жевательных движений. Психотерапия очень позитивно сказывается на лечении патологии, с ее помощью можно научиться преодолевать каждодневные трудности, нанося вред нервной системе по минимуму. Для приведения своего эмоционального состояния в порядок можно совершать прогулки перед сном, читать и слушать музыку, способствующую расслаблению.

Важно: также рекомендуется пить успокоительные настойки, которые можно приобрести в аптеке. А магний, кальций и витамины категории В помогут уменьшить судорожную активность мышц в состоянии сна.

Наиболее действенные способы лечения

К методам повышенной эффективности относится применение специальных капель, которые предотвращают стирание зубной эмали и выбираются лично для каждого пациента. Также, можно использовать особую пластиковую шину — накладку на зубы, которая не позволяет им истончится. Подобные приспособления помогают уменьшать активность мышц во время сна.

При бруксизме также очень действенно применять выдвигатели нижней челюсти. Такие устройства представляют собой две накладки с пружинками на зубы. В большинстве случаев, выдвигатели используются для устранения храпа, но и с подобной патологией они в состоянии отлично справиться. Благодаря приспособлению язык и челюсть находятся в выдвинутом виде, способствуя облегченному дыханию. Нередко в лечении встречается использование ботокса.

Каппа при лечении бруксизма

В сравнении с дневными симптомами заболевания, ночные невозможно контролировать. Поэтому очень действенно обращаться за помощью к ночным каппам. Устройство размещается на зубах и предоставляет им эффективную защиту от стирания. Каппа производится по точным размерам пациента. В период приступа, все напряжение берет на себя устройство, тем самым позволяя сохранить эмаль и не нанести вреда ортопедическим конструкциям.

Также каппа не позволит зубам сместиться и расшататься. Естественно, аппарат не сможет избавить пациента от заболевания, но он прекрасно защищает зубы от всевозможных травм. Применение каппы относится к элементу лечения. Изготовленное по индивидуальному размеру изделие никогда не выпадет во сне.

Ухаживать за таким устройством очень легко. По утром ее необходимо споласкивать водой, а внешнюю часть чистить щеткой. Хранить каппу можно в специальном чехле или же в стакане с водой.

Важно: периодически каппу нужно показывать своему стоматологу для оценки ее состояния и в случае необходимости заказать изготовление нового ортопедического аппарата.

Как пациент может себе помочь?

Для многих людей постановка диагноза «бруксизм» — это полнейшая неожиданность. Ведь не все из нас знают, что это за заболевание и как его можно вылечить.

От сильного напряжения челюстных мышц поможет теплый, или напротив, ледяной компресс. Отлично помогает массаж плеч, шеи и лица или гимнастика с релаксирующим эффектом. При массаже стоит обращать особое внимание на те места, где ощущаются крайняя болезненность, отдающая в лицо или голову.

Также необходимо научиться полноценно, расслабляться перед сном и как можно скорее отстранить себя от возможных стрессовых ситуаций. Рекомендуется пить успокоительные травяные напитки и релаксировать в теплой ванне. Перед сном можно пожевать что-то твердое или, допустим, жвачку, чтобы мышцы немного утомились и успокоились. Не стоит употреблять в пищу продукты, которые содержат много углеводов и кофеина. Проводить на свежем воздухе много времени и заняться спортом.

Дети и бруксизм — факторы появления заболевания и его лечение

При стрессовых ситуациях, напряжении нервной системы дети тоже могут страдать бруксизмом. Родители начинают переживать, как нужно лечить эту патологию и нужно ли вообще? Если причиной появления бруксизма являются проблемы с нервной системой, то здесь сможет помочь лишь невролог. Заболевание может самостоятельно исчезнуть по мере взросления. Неправильный прикус и патологическое строение зубов поможет устранить стоматолог.

Если факторами развития заболевания является нервное перевозбуждение, то обязательно стоит подумать об организации режима дня ребенка. Дети нуждаются в энергичных прогулках на улице. Также малыш должен начать принимать в пищу твердые продукты, которые поспособствуют уменьшению большой активности жевательных мышц. Перед сном не стоит играть в оживленные игры, а отдать предпочтение принятию теплой ванны и массажу.

Родители могут испугаться сильных приступов, продолжительность которых достаточно велика. После таких явлений, малыш может жаловаться на боль в голове и зубах. Также встречаются и прочие последствия заболевания у детей. Факторы, влияющие на развитие бруксизма, и его лечение определит и назначит врач.

Какую опасность несет в себе заболевание?

Скрип зубами вызывает истончение эмали, и даже выпадение зубов, боли в голове, болезненность в шее и жевательных мышцах. Многие люди при заболевании бруксизмом склонны к утолщению костей челюсти, что зрительно становится очень заметным. Люди с патологией переживают сильное психологическое неудобство, а это серьезно влияет на качество жизни. Дети и молодые люди могут самостоятельно избавиться от бруксизма — заболевание устранится само по себе, без появления каких-либо последствий. Лечение в подобных случаях не назначается, но рекомендуется обратиться к стоматологу за средствами предотвращения нанесению вреда зубам.

Наши доктора

Шипкова Анна Александровна

Гасанов Бейтулла Ахадович

Шихранов Игорь Николаевич

Иванова Оксана Вячеславовна

Лозинская Алла Николаевна

Сапрыкина Софья Сергеевна

Ланцева Александра Витальевна

Колесников Александр Эдуардович

Иванникова Светлана Николаевна

Рабе Регина Андреевна

Моисеенко Денис Витальевич

Лихачева Екатерина Евгеньевна

Посмотреть всех врачей

Смотрите также

• Неровные зубы
• Неприятный запах изо рта
• Болят зубы при беременности
• Реставрация зубов

Популярные материалы

• Бруксизм
• Зуб мудрости
• Неровные зубы
• Болят зубы при беременности
• Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены

ЛОР Изменения во время беременности и ее ведение

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 янв; 66 (Приложение 1): 6–9.

Опубликовано в Интернете 15 января 2012 г. doi: 10.1007/s12070-011-0376-6

^и

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности связаны с беременностью. В то время как большинство из них доброкачественные и исчезают в послеродовом периоде, некоторые нет. Эти расстройства могут быть классифицированы по локализации на ушные, носовые и гортанные проявления. Обсуждаются этиология, патогенез и лечение этих заболеваний. Терапевтические рекомендации составляются на основе имеющейся информации. Особенно важно знать об этих распространенных проявлениях и относиться к ним с осторожностью, учитывая возможные последствия как для матери, так и для растущего плода в этот критический период.

Ключевые слова: Беременность, Дисфункция евстахиевой трубы, Отосклероз, Паралич Белла, Ринит беременных, Носовое кровотечение, Обструктивное апноэ во сне, Ларингопатия беременных, Птиализм беременных, Гранулема беременных

ЛОР-проявления беременности бесчисленны. Беременность инициирует уникальный набор физиологических изменений в организме женщины. Эти изменения обычно проявляются жалобами на голову и шею. От общих признаков, таких как ринит и носовое кровотечение, можно увидеть поражения до более редких заболеваний внутреннего уха; мы должны быть знакомы с этими условиями для оптимальной уверенности, выжидательной тактики или лечения беременной самки. Особенно важно знать о возможном воздействии любого лекарства на мать и плод и консультироваться с лечащим акушером до выписки каких-либо рецептов. Большинство из них доброкачественные и самоограниченные. Необходимо знать его и управлять им безопасным образом.

Во время беременности увеличивается скорость основного обмена (BMR), что связано с повышенным потреблением кислорода, увеличением сердечного выброса и увеличением объема крови. Общее количество воды в организме увеличилось на 4 л. В первом и втором триместре это в основном объем плазмы, а в третьем триместре – объем внесосудистой жидкости. Это вызывает влажную слизистую оболочку и зависимый отек конечностей. В послеродовом периоде происходит быстрое уменьшение объема плазмы и медленное уменьшение интерстициальной жидкости [1].

Пик эстрогена и прогестерона приходится на третий триместр, что вызывает изменения в слизистой оболочке носа, десен и гортани. Уровень кортизола в сыворотке неуклонно повышается по мере развития беременности, что снижает воспалительную реакцию, что приводит к улучшению дерматологических и ревматоидных заболеваний. Это повышение уровня кортизола в сыворотке также вызывает относительную иммуносупрессию беременных, что приводит к реактивации латентных вирусных инфекций [1].

Нарушение слуха и головокружение являются основными симптомами, наблюдаемыми во время беременности. Потеря слуха обычно связана с дисфункцией евстахиевой трубы, отосклерозом и внезапной нейросенсорной тугоухостью. Головокружение приписывают обострению уже существующей болезни Меньера.

Дисфункция евстахиевой трубы наблюдается из-за нарастающего отека слизистой оболочки, что вызывает обструкцию и средний отит с выпотом. Симптомы при настойчивом лечении в виде системных деконгестантов. В редких случаях требуется вентиляционная трубка.

Дисфункция евстахиевой трубы может быть связана с патологическим расширением трубы во время беременности, когда наблюдается недостаточная прибавка в весе. Они проявляются чаще всего в течение 3-го триместра с симптомами перемежающейся аутофонии и ревом, который усиливается при приеме противоотёчных средств и в вертикальном положении. Симптомы улучшаются в положении лежа и при повышенной влажности. При осмотре барабанной перепонки выявляют трепетание при дыхании, выпячивание при выдохе и ретракцию при вдохе. Тональная аудиограмма обычно в норме. Дается успокоение и паровая ингаляция. Она проходит после родов [2].

Отосклероз и его связь с беременностью обусловлены действием эстрогена. Эстроген стимулирует отосклеротические очаги, что вызывает остеоцитарную активность и окостенение отоспонгеотических поражений. Чаще всего симптомы наблюдаются в ближайшем или послеродовом периоде. Если у пациента есть трудности в общении, ему дают слуховой аппарат. В послеродовом периоде пациентке рекомендована стапедэктомия. Фторид натрия, который, как известно, замедляет резорбцию костей и ускоряет кальцификацию, противопоказан из-за неблагоприятного воздействия на плод [3, 4].

Внезапная нейросенсорная тугоухость: Редко, но обычно связано с токсемией. Эстрогены усиливают гиперкоагуляцию и закупорку сосудов внутреннего уха, микроциркуляцию. Вирусные причины также должны быть исключены. Достаточно лечения токсикоза и антикоагулянтная терапия не требуется. Кортикостероиды можно назначать в третьем триместре [5].

Болезнь Меньера может наблюдаться из-за задержки жидкости. Вероятно, эстроген и прогестерон также ухудшают симптомы. Во время острого приступа дименгидринат и маклизин можно безопасно назначать беременным. Избегают диуретиков и гистаминов, поскольку они вызывают гипотензию, гиповолемию и снижают сердечный выброс. При неукротимой рвоте можно использовать метаклопромид, относящийся к категории В [6].

Паралич Белла обычно проявляется в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Возможная этиология предположительно связана с периневральным отеком и механической компрессией, вирусной (Herpes Simplex Virus, HSV) воспалительной реактивацией с последующей демиелинизацией [7]. Кортикостероиды используются, если он проявляется в третьем триместре. Преснизол назначают в дозе 1 мг/кг в день с постепенным снижением в течение 5 дней. Если предполагаемой причиной является ВПГ, используется ацикловир, который является препаратом категории В [8].

Большинство женщин страдают от ринита во время беременности, который нарушает сон, влияет на аппетит и усугубляет синусит и астму. Ринит во время беременности наблюдается из-за опосредованного эстрогенами прямого холинергического эффекта, поскольку он ингибирует ацетилхолинэстеразу, вызывая гиперемию сосудов и повышение активности слизистых желез. Эти изменения носа наиболее выражены в третьем триместре. Увеличение объема плазмы и перемещение жидкости в третьем триместре во внесосудистое пространство вызывают больше выделений из носа и заложенность носа [9]. ].

Лечение ринита в основном заключается в устранении заложенности носа и уменьшении выделения из носа. Пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, очень полезны для облегчения обоих симптомов. Полезны интраназальные топические стероиды, но они относятся к категории С, поэтому используются, если симптомы очень тяжелые. Следует избегать применения местных противоотечных капель и спреев, поскольку они быстро становятся устойчивыми, вызывают рецидивирующий ринит и существует риск развития медикаментозного ринита.

Пациенты с хроническим синуситом, у которых необходимо подтвердить диагноз и спланировать лечение, нуждаются в КТ придаточных пазух носа. Это можно сделать, экранируя живот и таз. После подтверждения диагноза следует назначить 14-дневный курс антибиотиков и противоотечных средств. Пенициллин, цефалоспорины, клиндамицин и эритромицин безопасны, так как эти препараты относятся к категории В [10].

Аллергический ринит Симптомы могут начаться, ухудшиться или улучшиться. Это видно из-за повышенного уровня кортизола и гестационной иммуносупрессии [11]. Лечение заключается в выявлении аллергенов и их предотвращении. Можно использовать антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин, лоратадин, цетризин (категория В) [12].

Носовое кровотечение наблюдается из-за застоя сосудов. Если носовое кровотечение сильное, проверьте наличие гемангиомы, которая появляется на ранних сроках беременности и инволютирует в послеродовой период. Гипертония и токсемия являются другими важными причинами тяжелого носового кровотечения. Лечение состоит из контроля артериального давления, солевых назальных капель и неоспориновой мази для местного применения. Если кровотечение не останавливается, может потребоваться тампонирование носа антибиотиками [13].

Обструктивное апноэ сна ниже во время беременности, так как прогестерон является хорошим стимулятором вентиляции легких. Сон на боку помогает облегчить дискомфорт при дыхании. Прогрессирующая гипоксия вплоть до возбуждения может вызвать замедление роста плода, аритмии плода, дневную сонливость и расстройства личности. Лечение заключается в применении CPAP, который шинирует ротоглоточные дыхательные пути и устраняет обструкцию и апноэ [14].

Гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается у 50–75% беременных женщин. Симптом состоит из изжоги, боли в горле и охриплости голоса [15]. Эти симптомы усиливаются в третьем триместре из-за повышения внутрибрюшного давления, снижения опорожнения желудка и снижения давления в нижних отделах пищевода. Лечение состоит из небольших частых приемов пищи, антацидов, блокаторов H ₂ , таких как фамотидин, ранитидин (категория B), или ингибиторов протонной помпы, таких как лансопрозол, пантопрозол, рабепрозол [16, 17].

Гранулема беременных (опухоль беременных) представляет собой пиогенную гранулему, которая развивается на деснах во время беременности. Это доброкачественное гиперпластическое поражение слизистой оболочки полости рта встречается у 5% беременных. Это быстрорастущее поражение, как правило, представляет собой безболезненное образование десны на широком основании или на ножке различного диаметра. В некоторых случаях наблюдается спонтанное кровоизлияние или кровотечение после чистки зубов. Опухоли верхней челюсти встречаются чаще, чем опухоли нижней челюсти [18]. Хотя это поражение встречается реже, оно может появиться на языке [19].

Гистологически гранулема беременных представляет собой рыхлую грануляционную ткань, богатую капиллярными сосудами и пролиферацией эндотелиальных клеток, обычно сопровождающуюся смесью инфильтрированных воспалительных клеток. Тонкий эпителиальный слой покрывает поражение и часто изъязвляется из-за травмы, связанной с приемом пищи или чисткой зубов [18]. Лечение гранулемы беременных зависит от тяжести симптомов. Если поражение небольшое, безболезненное и без кровотечения, рекомендуется клиническое наблюдение и последующее наблюдение [18]. Стилман и Холмс (1992) сообщили, что во время беременности следует рекомендовать поддержание гигиены полости рта и регулярные визиты к врачу. Во время беременности хирургическое вмешательство рекомендуется, если кровотечение или боль в очаге поражения мешают обычной чистке зубов или другим повседневным занятиям [18], или после родов, если поражение полностью не регрессировало [19].

Пауэлл и др. [20] сообщили об использовании Nd:YAG-лазера для удаления этой опухоли у пациентки на 36-й неделе беременности из-за более низкого риска кровотечения по сравнению с другими хирургическими методами.

Ларингопатия беременных: Человеческий голос чрезвычайно чувствителен к эндокринологическим изменениям во время беременности. Многие из этих изменений проявляются изменением содержания жидкости в собственной пластинке непосредственно под слизистой оболочкой гортани [21]. В совокупности изменения голоса во время беременности известны как ларингопатия беременных. Вздутие живота во время беременности также влияет на функцию мышц живота, изменяя механику фонации и вызывая травмы от перенапряжения. Симптомы включают охриплость и потерю голоса. Певцы, в частности, замечают более глубокий голос и уменьшенный диапазон высоты тона. Лечение в основном поддерживающее, с гидратацией, и певцам следует рекомендовать воздерживаться от пения до тех пор, пока функция брюшных мышц не восстановится. Ларингопатия беременных обычно проходит после родов, когда эндокринологические изменения возвращаются к исходному уровню, а абдоминальная поддержка возвращается [22].

Птиализм беременных имеет неизвестное происхождение и обычно определяется как чрезмерное выделение слюны. Эти пациентки могут испытывать затруднения при глотании слюны на протяжении всех триместров беременности [23, 24]. Использование жевательной резинки или льда может быть временной стратегией выживания; однако пациенты всегда жалуются на неприятный вкус и утверждают, что проглатывание чрезмерного количества или густой слюны усиливает чувство тошноты [23]. Птиализм может уменьшаться во время сна, однако пациенты могут жаловаться на обильные выделения как на одну из причин ночных пробуждений. Кроме того, социальные контакты могут быть ограничены во время беременности [24].

Некоторые исследователи считают, что птиализм беременных имеет физиологическое, а не психологическое происхождение. Принято считать, что секреция слюны находится под нервным контролем и что стимуляция парасимпатических нервов слюнной железы вызывает обильную водянистую секрецию с очень небольшим содержанием органических веществ [25]. На сегодняшний день в некоторой медицинской литературе рекомендуется использовать депрессанты центральной нервной системы, такие как барбитураты, антихолинергические средства, такие как алкалоид красавки или фосфорированные углеводы [23, 25].

Большинство из вышеперечисленных состояний являются прямым результатом физиологических изменений во время беременности. Хорошее знание этих состояний и их безопасное лечение было бы полезно как для матери, так и для плода.

1. Torsiglieri AJ, Jr, Tom LW, Keane WM, Atkins JP., Jr Отоларингологические проявления беременности. Отоларингол Head Neck Surg. 1990; 102: 293–297. [PubMed] [Google Scholar]

2. Вайсман А., Нир Д., Шенхав Р., Циммер Э. З., Иоахимс З. Х., Данино Дж. Функция евстахиевой трубы во время беременности. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1993;18(3):212–214. doi: 10.1111/j.1365-2273.1993.tb00833.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Markou K, Goudakos J. Обзор этиологии отосклероза. Eur Arch Оториноларингол. 2009;266(1):25–35. doi: 10.1007/s00405-008-0790-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Gristwood RE, Venables WN. Беременность и отосклероз. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1983;8(3):205–210. doi: 10.1111/j.1365-2273.1983.tb01428.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Цунода Коичи, Такахаш Сидзуэ, Таканосава Минако, Симодзи Ёситака. Влияние беременности на ощущение проблем с ушами — проблемы с ушами, связанные со здоровой беременностью. Ж Ларынгол Отол. 1999;113:318–320. doi: 10.1017/S0022215100143877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Учиде К., Судзуки Н., Такигучи Т., Терада С., Иноуэ М. Возможное влияние беременности на болезнь Меньера. ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1997;59(5):292–295. doi: 10.1159/000276956. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Vrabec JT, Isaacson B, Van Hook JW. Паралич Белла и беременность. Отоларингол Head Neck Surg. 2007;137(6):858–861. doi: 10.1016/j.otohns.2007.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Гиллман Г.С., Шаиткин Б.М., Мэй М., Кляйн С.Р. Паралич Белла во время беременности: исследование результатов восстановления. Отоларингол Head Neck Surg. 2002;126(1):26–30. doi: 10.1067/mhn.2002.121321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Ellegard EK. Клинико-патогенетическая характеристика ринита беременных. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2004;26(3):149–159. doi: 10.1385/CRIAI:26:3:149. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Incaudo GA. Диагностика лечение аллергического ринита, гайморита при беременности, лактации. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2004;27(2):159–177. doi: 10.1385/CRIAI:27:2:159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Schatz M, Zeiger R. Аллергические заболевания во время беременности: современные варианты лечения. J Респир Дис. 1998; 19: 834–842. [Google Scholar]

12. Шац М., Петитти Д. Антигистаминные препараты и беременность. Энн Аллергия Астма Иммунол. 1997; 78: 157–159. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63382-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Hardy JJ, Connolly CM, Weir CJ. Носовое кровотечение при беременности — не нюхать! Int J Obstet Анест. 2008;17(1):94–95. doi: 10.1016/j.ijoa.2007.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Сахин Ф.К., Кокен Г., Косар Э., Сайлан Ф., Фидан Ф., Йилмазер М., Унлу М. Обструктивное апноэ во сне при беременности и исход плода. Int J Gynaecol Obstet. 2008;100(2):141–146. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Gill SK, Maltepe C, Koren G. Влияние изжоги и кислотного рефлюкса на тяжесть тошноты и рвоты при беременности. Можно J Гастроэнтерол. 2009;23(4):270–272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Aselton P, Jick H, Milunsky A, et al. Употребление наркотиков в первом триместре и врожденные нарушения. Акушерство Гинекол. 1985; 65: 451–455. [PubMed] [Google Scholar]

17. Абрамс Р.С. Будет ли это больно ребенку? Безопасное использование лекарств во время беременности и кормления грудью. Чтение: Аддисон-Уэсли; 1990. С. 1–5. [Google Scholar]

18. Силлс Э.С., Зегарелли Д.Дж., Хошандер М.М., Страйдер В.Е. Клиническая диагностика и лечение гормонозависимой опухоли ротовой полости при беременности (пиогенная гранулема) J Репродуктивная медицина. 1996;41:467–470. [PubMed] [Google Scholar]

19. Батлер Э.Дж., Макинтайр Д.Р. Оральные пиогенные гранулемы. Обновление Дента. 1991; 18: 194–195. [PubMed] [Google Scholar]

20. Powell JL, Bailey CL, Coopland AT, Otis CN, Frank JL, Meyer I. Nd:YAG-лазерное иссечение гигантской гингивальной пиогенной гранулемы беременных. Лазерная хирургия Мед. 1994; 14: 178–183. doi: 10.1002/1096-9101(1994)14:2<178::AID-LSM1

0211>3.0.CO;2-W. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Бродниц Ф.С. Гормоны и человеческий голос. Bull NY Acad Med. 1971;47(2):183–191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Sataloff RT, Hoover CA. Эндокринная дисфункция. В: Sataloff RT, редактор. Профессиональный голос: наука и искусство клинической помощи. 2. Сан-Диего: единственное число; 1997. С. 293–295. [Google Scholar]

23. Van Dinter MC. Птиализм у беременных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1991; 20: 206–209. doi: 10.1111/j.1552-6909.1991.tb02532.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Freeman JJ, Altieri RH, Baptiste HJ, Kao T, Crittenden S, Fogarty K, Moultrie M, Coney E, Kangis K. Оценка и лечение слюнотечения при беременности с сопутствующим гиперемезис. J Natl Med Assoc. 1994;86:704–708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Эрик М. Птиализм беременных: неприятная реальность. J Am Diet Assoc. 1998; 98:129. doi: 10.1016/S0002-8223(98)00031-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

На что они похожи?

Детские трепетания: на что они похожи?

Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины — Эшли Марцин, 21 октября 2016 г.

В первые дни беременности может быть трудно поверить, что вы действительно носите ребенка. Вы можете быть больны, устали или иметь другие классические симптомы беременности. Но ощущение первых трепетаний ребенка делает все это гораздо более реальным.

Вот что вы можете ожидать от первых движений вашего ребенка, когда вы, возможно, захотите начать считать пинки, а также некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу.

Скорее всего, вы почувствуете, как ваш ребенок шевелится, где-то между 18 и 20 неделями беременности. Будущие мамы могут не чувствовать движений ребенка ближе к 25 неделе. Опытные мамы могут почувствовать движения уже в 13 недель.

Если в это время вы чувствуете, как что-то трепещет в животе, возможно, ваш ребенок там ползает. Пинки ребенка также называют ускорением. Сначала может быть трудно сказать, что вы чувствуете: ребенка или газы. Однако со временем вы должны начать замечать закономерность, особенно в те периоды дня, когда вы спокойны или отдыхаете.

Еще ничего не чувствуете? Постарайтесь не волноваться. Важно помнить, что все женщины и все беременности разные. Если вы не чувствуете пинков ребенка, вы, скорее всего, скоро их почувствуете.

Некоторые женщины описывают первые движения как клокотание или щекотание. Другие говорят, что это больше похоже на давление или вибрацию. Вот как женщины описывают эти драгоценные первые движения на популярном форуме о беременности Netmums.

Первое трепетание вашего ребенка может показаться вам милым. Они также очень важны. Движение является признаком того, что ваш ребенок растет и развивается. Они делают такие вещи, как сгибание и растяжение конечностей. Они бьют и катятся. Как только ваш ребенок родится, вы увидите, что ваш малыш отточил эти движения после многих месяцев практики.

Вы даже можете обнаружить, что с течением недель ваш ребенок двигается в ответ на шум или ваши эмоции. Иногда ребенок будет двигаться, если ему неудобно в определенном положении. Они также могут колебаться, если вы едите определенные продукты или пьете холодные жидкости.

Ваш ребенок будет спать тихо. Вы можете заметить, что ваш ребенок больше спит днем, когда вы активны, и больше двигается ночью, когда вы неподвижны.

В первые дни вы можете не чувствовать, что ваш ребенок постоянно двигается. Вы даже можете спутать детские пинки с газами или другим урчанием в животе. Однако к концу беременности вы должны чувствовать множество толчков и перекатов. Многие женщины начинают так называемый «счет ударов» в это время (около 28 недель), чтобы следить за здоровьем ребенка.

Подсчет ударов может помочь предотвратить мертворождение, помогая вам настроиться на то, что ребенок делает в утробе матери. Считать удары легко: просто выделите некоторое время, чтобы посидеть спокойно и отслеживать любые удары ногами, джебы, кувырки или другие движения. Лучше всего пытаться считать удары ногами в одно и то же время каждый день. Вы можете сделать это на листе бумаги или даже скачать приложение, такое как Count the Kicks!

Проблемы? Некоторые мамы обнаруживают, что их дети более активны между 21:00 и 21:00. и 1:00. Другие считают, что танцуют больше, если только что поели, выпили стакан холодной воды или закончили какое-то упражнение.

В любом случае, вы должны стремиться отследить 10 перемещений в течение двух часов. Если нет, подумайте о том, чтобы выпить стакан холодной воды или что-нибудь съесть. Затем попробуйте снова посчитать.

Не волнуйтесь, если обычно вы не чувствуете сильных толчков. Некоторые дети менее активны, чем другие. В других случаях ваше положение плаценты может приглушить или «смягчить» ощущение.

Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу на следующем приеме:

• Следует ли мне считать движения моего ребенка?
• Если да, то на каком сроке беременности мне следует начинать подсчет?
• Когда мне следует позвонить вам, если я чувствую, что ребенок недостаточно двигается?
• Есть ли у меня передняя плацента или другая причина, по которой толчки ребенка могут быть труднее чувствовать?

Позвоните своему врачу, если заметите внезапное снижение подвижности или если у вас возникнут другие проблемы. В любом случае, стоит позвонить, если вы не чувствуете по крайней мере 10 движений в течение двух часов.

Ощущение трепетания в животе — отличный признак того, что ваш ребенок растет и развивается. Обязательно запишите, когда вы почувствуете эти первые толчки для своей книги памяти. Прежде чем вы это узнаете, вы увидите эти очаровательные маленькие пинки снаружи.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 21 октября 2016 г.

• Отцовство
• Беременность

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Первое шевеление плода. (2016, 2 сентября)
  americanpregnancy.org/while-pregnant/first-fetal-movement/
• Как считать толчки. (без даты)
  countthekicks.org/how-to-count-the-kicks/
• Счетчик ударов. (2016, 2 сентября)
  americanpregnancy.org/while-pregnant/kick-counts/
• Что такое передняя плацента? (без даты)
  kickscount.org.uk/mums/pregnancy-guide/anterior-placenta/
• Когда вы впервые чувствуете шевеление ребенка, на что это похоже? (2011, октябрь)
  netmums.com/coffeehouse/pregnancy-64/netmums-52/689260-when-you-first-feel-baby-moving-what-does-feel-like-all.html

Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и велнес-пространство, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

21 октября 2016 г.

по

Эшли Марцин

Под редакцией

Фрэнк Крукс

С медицинской точки зрения

Майкл Вебер, доктор медицинских наук

. Поделитесь этой статьей

Медицинский осмотр Майкла Вебера, доктора медицины — Эшли Марцин, 21 октября 2016 г.

Читать далее

• Когда вы почувствуете шевеление вашего ребенка?

  Медицинское заключение Кэролин Кей, доктора медицины.

  Ощущение шевеления ребенка — один из самых захватывающих этапов беременности. Мы расскажем вам, когда это должно произойти и как это изменится со временем.

  ПОДРОБНЕЕ

• Каково это быть беременной?

  Медицинский осмотр Кимберли Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

  Если вы беременны и испытываете тошноту и перепады настроения, вы можете задаться вопросом: неужели это «сияние» — всего лишь миф? Вот каково это на самом деле быть…

  ПОДРОБНЕЕ

• Где вы чувствуете толчки ребенка во время беременности?

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH

  Интересуетесь движениями плода? На что это похоже и где вы чувствуете толчки ребенка? Узнайте больше о том, где и когда вы почувствуете толчки ребенка.

  ПОДРОБНЕЕ

• 16 недель беременности: симптомы, советы и прочее

  Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  На 16-й неделе беременности вы можете заметить прилив энергии и впервые почувствовать шевеление ребенка.

  ПОДРОБНЕЕ

• Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы

  Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины

  Беременность после выкидыша может быть эмоциональным переживанием, наполненным радостью, но также и тревогой и чувством вины. Узнайте больше о беременности после…

  ПОДРОБНЕЕ

• Кто такая медсестра-акушер и как определить, подходят ли они вам

  Медицинская экспертиза, проведенная Meredith Wallis, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, подготовкой и сертификацией для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.

  ПОДРОБНЕЕ

• Ваше 6-недельное УЗИ: чего ожидать

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Мы расскажем вам все о 6-недельном УЗИ, в том числе о том, почему ваш врач может заказал, каковы риски и что значит, если нет сердцебиения…

  ПОДРОБНЕЕ

• Увеличивает ли пеленание риск СВДС?

  Медицинское заключение Миа Армстронг, MD

  Безопасно ли пеленание или оно является фактором риска СВДС? Вот что говорят самые последние исследования.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как облегчить и предотвратить боль в бедре во время беременности

  Медицинское заключение Холли Эрнст, Пенсильвания, штат Калифорния

  Боль в бедре является частым осложнением беременности. Вот растяжки, другие домашние средства, причины и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.