Если опустился живот через сколько рожать: Предвестники родов — роддом «Лелека»

Асфиксия при рождении – Seattle Children’s

Что такое родовая асфиксия?

Асфиксия (as-FIX-ee-uh) означает отсутствие кислорода и притока крови к мозгу. Родовая асфиксия возникает, когда мозг и другие органы ребенка не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ до, во время или сразу после рождения. Это может произойти без чьего-либо ведома. Без кислорода и питательных веществ клетки не могут нормально работать. Продукты жизнедеятельности (кислоты) накапливаются в клетках и вызывают повреждения.

Размер вреда зависит от:

• Как долго ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода
• Насколько низок уровень кислорода
• Как быстро будет назначено правильное лечение

• Младенцы с легкой или средней степенью асфиксии могут полностью выздороветь. Если клетки не получали достаточного количества кислорода в течение длительного времени, ребенок может получить необратимую травму. Это может повлиять на их мозг, сердце, легкие, почки, кишечник или другие органы.

  Охлаждение тела (терапевтическая гипотермия) может улучшить исходы у детей, рожденных в срок или в срок. Но младенцы, рожденные на 5 и более недель раньше срока, не могут иметь охлаждения тела. В наиболее тяжелых случаях асфиксия может привести к отказу органов и смерти.

• При асфиксии при рождении возможны две стадии травмы:

  • Первая стадия возникает в течение нескольких минут, если кровоток низкий и клетки не получают достаточного количества кислорода.
  • Вторая стадия называется «реперфузионным повреждением». Это может длиться днями и даже неделями. Эта травма происходит после того, как мозг начинает получать нормальный уровень крови и кислорода. Это повреждение вызывают токсины, высвобождаемые из поврежденных клеток.

• Некоторые причины асфиксии при рождении включают:

  • Недостаток кислорода в крови матери до или во время родов
  • Проблемы со слишком ранним отделением плаценты от матки
  • Очень долгая или сложная доставка
  • Проблемы с пуповиной во время родов
  • Серьезная инфекция у матери или ребенка
  • Высокое или низкое кровяное давление у матери
  • Дыхательные пути ребенка сформированы неправильно
  • Дыхательные пути ребенка заблокированы
  • Клетки крови ребенка не могут переносить достаточное количество кислорода (анемия)

Родовая асфиксия в детской больнице Сиэтла

У нас большой опыт лечения детей с асфиксией при рождении. Специалисты по уходу за новорожденными из Детской школы Сиэтла лечат самых больных детей. В Seattle Children’s вы являетесь ключевым членом медицинской команды вашего ребенка. Вместе мы работаем для улучшения качества жизни вашего ребенка, а не только для удовлетворения его медицинских потребностей.

Providers

• Для консультации по телефону с неонатологом позвоните по телефону 206-987-7777 или 866-987-7777 (звонок бесплатный).
• Если вам нужна неотложная транспортировка новорожденных, позвоните по телефону 206-987-8899 или 866-987-8899 (звонок бесплатный).

• Наше отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) на 32 койки является первым в штате, получившим уровень IV. Это максимально возможный уровень.

  Мы единственная больница на Тихоокеанском Северо-Западе, которая обеспечивает круглосуточный доступ ко всем педиатрическим и хирургическим специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку. Мы поддерживаем тесную связь с вами и друг с другом, чтобы спланировать и обеспечить наилучшее лечение для вашего ребенка.

• Мы предоставляем самые передовые лечения и услуги в регионе. Некоторые из них не предлагаются больше нигде на Северо-Западе. Мы можем контролировать и лечить детей, даже если один или несколько органов тела отказали.

  • Охлаждение тела  (гипотермия) для снижения риска повреждения головного мозга у детей с асфиксией.
  • Экстракорпоральное жизнеобеспечение  (ECLS), которое выполняет работу сердца или легких вашего ребенка, если они плохо работают и нуждаются во времени для восстановления. «Экстракорпоральный» означает вне тела. Его также называют ЭКМО. Наша команда жизнеобеспечения имеет одни из лучших результатов в стране.
  • Современная респираторная поддержка . При необходимости мы лечим вашего новорожденного дыхательными аппаратами (вентиляторами) или вдыхаем оксид азота (iNO), чтобы открыть кровеносные сосуды в легких.
  • Нейро-реанимация интенсивной терапии  с передовыми технологиями для внимательного наблюдения за ребенком. Спектроскопия в ближней инфракрасной области (NIRS) измеряет кровоток в их мозгу. Видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ) помогает нам контролировать активность мозга. Мы используем неинвазивную МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы сделать снимки мозга вашего ребенка без облучения.
  • Самая большая команда  анестезиологов , которые специализируются на лечении только младенцев и детей. Управление болью вашего ребенка имеет решающее значение для его выздоровления.
  • Непрерывный диализ  для фильтрации крови, если у вашего ребенка почечная недостаточность.
  • Мобильное жизнеобеспечение , включая ECLS, если это необходимо, для доставки детей в Детский центр Сиэтла из любой точки Вашингтона, Аляски, Монтаны, Айдахо, Гавайев или Орегона. Мы также можем использовать охлаждение тела во время транспортировки.

• Наши неонатологи известны во всем мире своей работой по защите и излечению мозга младенцев, которые не получали достаточного количества кислорода при родах. Мы стремимся улучшить лечение детей с асфиксией, чтобы у них были наилучшие шансы на здоровую жизнь.

  Младенцы, находящиеся на нашем попечении, могут принимать участие в исследованиях перспективных новых методов лечения. Это так называемые клинические испытания.

  Доктор Сандра «Санни» Юул – один из руководителей многоцентрового национального исследования, в котором для лечения детей с асфиксией используются высокие дозы гормона эритропоэтина (ЭПО) в сочетании с охлаждением тела. Исследователи будут проверять мышление и движения младенцев в возрасте 2 лет. Цель состоит в том, чтобы спасти жизни и улучшить результаты. Многоцентровое исследование называется HEAL (Высокие дозы эритропоэтина при асфиксии и энцефалопатии). Эта работа основана на более ранних исследованиях доктора Юула и доктора Денниса Мэйока. См. «Исследователи объединяют методы лечения, чтобы найти лучший способ лечения травм головного мозга у младенцев».

  Наши врачи-ученые также:

  • Изучают и тестируют инновационные механические устройства для сердца. Наша цель — разработать более безопасные и эффективные устройства для детей с проблемами дыхания или очень слабым сердцем.
  • Ищите лучшие способы уменьшить стресс в отделении интенсивной терапии и облегчить боль. Они также изучают долгосрочное воздействие стресса и боли на развивающийся мозг.

  Узнайте больше об исследованиях Seattle Children’s, направленных на улучшение ухода за новорожденными.

• • В Seattle Children’s за вашей семьей стоит вся команда. Мы предлагаем комфортные условия для вас и вашей семьи.
  • Мы работаем с вами, чтобы принимать решения и планы лечения для вашего ребенка. Мы приглашаем вас поделиться своими мыслями, вопросами и опасениями во время ежедневных совещаний лечащей команды вашего ребенка. Встречи называются «раундами». Консультации доступны, чтобы помочь вам разобраться в запутанных или сложных медицинских вопросах.
  • Мы работаем со многими детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами. Мы можем помочь с финансовым консультированием, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной помощью. Наша цель — как можно скорее доставить вас и вашего ребенка домой или в больницу рядом с домом.

Симптомы асфиксии при рождении

Симптомы асфиксии во время рождения могут включать:

• Отсутствие дыхания или очень слабое дыхание
• Цвет кожи голубоватый, серый или светлее обычного
• Низкий пульс
• Плохой мышечный тонус
• Слабые рефлексы
• Слишком много кислоты в крови (ацидоз)
• Амниотическая жидкость, окрашенная меконием (первый стул)
• Изъятия

Диагностика родовой асфиксии

При рождении врачи и медсестры тщательно проверяют состояние вашего ребенка и оценивают его по шкале от 0 до 10. Эта цифра называется оценкой по шкале Апгар. Апгар оценивает цвет кожи, частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, рефлексы и усилие дыхания. Очень низкая оценка по шкале Апгар (от 0 до 3), сохраняющаяся более 5 минут, может быть признаком родовой асфиксии.

Врач проверит вашего ребенка на наличие других признаков недостатка крови или кислорода. К ним относятся:

• Аномальное дыхание
• Плохое кровообращение
• Недостаток энергии (вялость)
• Низкое кровяное давление
• Не писает
• Нарушения свертывания крови

Лечение родовой асфиксии

Если у вашего ребенка легкая асфиксия при рождении, он будет получать поддержку дыхания до тех пор, пока не сможет достаточно хорошо дышать самостоятельно. Мы внимательно наблюдаем за ними на наличие признаков проблем.

Детям с более серьезной асфиксией может потребоваться:

• Дыхательная поддержка с помощью аппарата, который посылает небольшие быстрые струи воздуха в легкие вашего ребенка. Некоторым детям может потребоваться введение оксида азота через дыхательную трубку или аппарат искусственного кровообращения для жизнеобеспечения.
• Охлаждение тела (гипотермия).
• Лекарство для контроля артериального давления.
• Поддержка почек с помощью диализа.
• Лекарство для лечения судорог.
• Внутривенное (в/в) питание, чтобы дать кишечнику время на восстановление.

При необходимости мы предлагаем следующие расширенные варианты лечения:

• Высокочастотная вентиляция использует дыхательный аппарат, который посылает небольшие быстрые струи воздуха в легкие вашего ребенка. Он более щадящий, чем обычный дыхательный аппарат, который иногда использует высокое давление, которое может повредить хрупкие легкие новорожденного.

• Вдыхание оксида азота используется, если у вашего ребенка дыхательная недостаточность или высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия). Ваш ребенок получит оксид азота через дыхательную трубку в дыхательные пути. Это помогает открыть (расширить) кровеносные сосуды в их легких, чтобы сосуды могли нести богатую кислородом кровь по всему телу.

• Исследования показывают, что охлаждение внутренней температуры тела ребенка до 33,5 градусов по Цельсию (около 91 градуса по Фаренгейту) в течение 72 часов может помочь защитить его мозг от повреждения во время второй стадии асфиксии. На этом этапе (реперфузия) в мозгу восстанавливается нормальный кровоток и кислород. Это лечение лучше всего снижает повреждение головного мозга, если оно начато в течение 6 часов после рождения. Это лечение используется только при сроке беременности не менее 35 недель (не более чем на 5 недель раньше срока).

• Экстракорпоральное жизнеобеспечение использует насос искусственного кровообращения для обеспечения временного жизнеобеспечения, когда сердце или легкие ребенка не работают должным образом или им нужно время для заживления. «Экстракорпоральный» означает вне тела. Бедная кислородом кровь всасывается в машину, которая удаляет углекислый газ, добавляет кислород, а затем возвращает богатую кислородом кровь в организм ребенка. Мы дадим вашему ребенку успокоительное во время ECLS. Медсестра и специалист по ECLS будут внимательно следить за вашим ребенком. Аппарат ECLS раньше назывался экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО).

• Дети, рожденные слишком рано (недоношенные) или те, кто не получил достаточного количества кислорода во время родов, могут получить необратимую травму. Это может повлиять на их мозг, сердце, легкие, почки, кишечник или другие органы.

  У детей с асфиксией могут развиться:

  • Детский церебральный паралич
  • Задержка развития
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • Проблемы со слухом
  • Проблемы со зрением

  После того, как вашему ребенку будет оказана неотложная или неотложная помощь, в которой он нуждается, команда Seattle Children’s планирует и обеспечивает постоянный уход, чтобы у вашего ребенка был наилучший возможный результат. Мы оцениваем все медицинские потребности вашего ребенка и вместе с вами разрабатываем план ухода, который подходит вашему ребенку и семье. Раннее выявление проблем и направление к специалистам может улучшить результаты для вашего ребенка.

10 способов распознать признаки родов у коз

Время чтения: 4 минуты

Способность определять признаки родов у коз дает вам знать, когда пришло время перевести самку в уединенное место, где она может сосредоточиться на работе, не отвлекаясь от других коз. Знание признаков козьих родов также предупреждает вас о том, что вы должны быть доступны в случае, если самке понадобится ваша помощь. К сожалению, не у всех беременных коз есть признаки того, что шутка неизбежна, но у большинства есть хотя бы некоторые из следующих признаков.

1. Самка в мешках.

«Упаковка» — так козоводы описывают развитие вымени или мешка самки, чтобы она могла давать молоко своим козлятам. Процесс упаковки и производства молока называется «освежением». Если самка является первоклашкой, ее вымя будет созревать постепенно, начиная примерно через шесть недель после осеменения и продолжая наполняться по мере приближения времени родов. Если самка ранее рожала, ее вымя должно было отступить, в то время как ее предыдущий молочный цикл был на спаде. Такая взрослая самка может начать набирать вес за месяц до того, как она должна родить, или она может не набирать вес всего за несколько дней до родов. С другой стороны, у меня не было мешков до тех пор, пока они не родили. В большинстве случаев, когда вымя выглядит плотным и блестящим, а соски имеют тенденцию слегка смотреть в стороны, детеныши появляются примерно через день.

2. Ослабление связок таза.

Незадолго до шуток гормон релаксин вызывает расслабление связок таза. Тазовые связки проходят рядом с хвостом лани, по одной с каждой стороны. Если вы поместите ладонь над хвостом лани, пальцы направлены назад, и нажмете большим и указательным пальцами, двигая рукой к основанию хвоста, вы наткнетесь на то, что на ощупь похоже на тонкую жесткую веревку. с каждой стороны хвоста. Эту технику легче освоить на самках, которые не толстые и не мускулистые. Потренируйтесь находить эти связки, чтобы знать, как они обычно себя чувствуют. Когда у лани приближается время шуток, связки теряют свою упругость, и в результате хвост выглядит немного хромым. Когда вы совсем не чувствуете связок, ждите детей в течение дня. Многие козоводы считают этот метод наиболее надежным признаком родов.

3. Лань меняет форму.

По мере того, как приближается время шуток и дети начинают занимать свои позиции, живот лани провисает. Приблизительно за 12-18 часов до родов, когда вы прижимаете ладони к ее боку, вы больше не сможете чувствовать движение детей. Когда козлята падают, бока самки впадают, а ее бедренные кости торчат. По мере того, как область над задними ногами опускается, позвоночник становится более заметным.

4. Самка выделяет слизь.

По мере приближения времени шуток вы можете увидеть толстый слой белой или желтоватой слизи, свисающий из влагалища самки. Обратите внимание, что некоторые самки будут капать мутной слизью за месяц до шутки. То, что вы ищете непосредственно перед тем, как пошутить, — это густые выделения, которые выглядят как длинная непрерывная веревка.

5. Лань ищет уединения.

Самка иногда отделяется от остального стада перед тем, как пошутить. Она может уйти на пастбище и, казалось бы, загипнотизированно уставиться в землю. Эта олениха серьезно рассматривает возможность того, чтобы ее дети были на улице, что может быть проблемой, если погода дождливая или морозная. Попытайтесь уговорить ее уйти в уединенное место под прикрытием. Некоторые козы просто хотят побыть наедине со своим козленком — как один мой первый освежитель, который настоял на том, чтобы шутить под сосной на пастбище, покрытом снегом. Другие, похоже, не шутят до тех пор, пока я не отвернусь. С другой стороны, у меня были дела, которые, по-видимому, задерживались, пока я не добирался туда, после чего «хлоп» — дети выходили один за другим.

6. Самка становится беспокойной.

Самка, у которой начались роды, не может решить, хочет ли она лечь или встать. Когда она встает, она будет ходить, кружиться, копаться в земле и нюхать подстилку. Она будет постоянно потягиваться, зевать и, возможно, скрипеть зубами. Она может оглядываться назад, как будто пытаясь увидеть, что находится позади нее, и лизать или кусать себя по бокам. Если вы посетите ее в кабинке для шуток, она может лизнуть ваше лицо, руки и предплечья.

7. Самка не ест.

Когда беременность козы подходит к концу, она может не есть последние несколько часов, вплоть до суток.

Я никогда не видел четкого объяснения, почему это может быть. Возможно, давление козлят на ее рубец заставляет самку чувствовать себя сытой. С другой стороны, некоторые самки будут есть до тех пор, пока не родятся, и даже перекусят посреди рождения близнецов.

8. Самка становится громкой.

Примерно через день после шуток некоторые начинают блеять голосом, которым общаются со своими детьми только самки-самки. Когда начинаются роды, многие из них издают громкий крик при каждой схватке. По мере того, как схватки становятся близкими друг к другу, самка обычно хрюкает, когда тужится. Вы должны увидеть первого ребенка примерно через 30 минут.

9. Так написано в календаре.

Точно так же, как календарь пригодится для отслеживания цикла течки у козы, он также подскажет вам, когда ей пора шутить. Если вы были под рукой, когда самка спаривается с козлом, вы можете довольно точно оценить, когда она родится. Период беременности для коз составляет примерно 150 дней, хотя самка может рожать на три дня раньше или на пять дней позже.