Если при беременности острый живот кто будет: Живот огурчиком – будет мальчик

Госпитализация при остром животе

Под термином «острый живот» специалисты подразумевают симптомокомплекс, появление которого характерно для острых патологий органов брюшной полости воспалительного происхождения, при их повреждении, а также при нарушении кровообращения в этой зоне. Для этого состояния характерно наличие болевого синдрома, напряжения мышц брюшной стенки и нарушения моторики кишечника. Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых развивается острый живот: острый аппендицит и панкреатит, перфорация, ущемление грыжи, кишечная непроходимость, внутрибрюшное кровотечение, которое сопровождает внематочную беременность, травму внутренних органов и т.д. Госпитализация с острым животом должна быть проведена немедленно, нередко от своевременной помощи хирургов зависит жизнь пациента.


Боль — первый и самый яркий симптом острого живота; разной локализации, распространенности и интенсивности, она может свидетельствовать о том либо ином нарушении. Например, острая, становящаяся постоянной, боль, к тому же усиливающаяся при движении, может говорить о перфорации, постоянная, локализованная болезненность может свидетельствовать о воспалительном процессе, при нарушении проходимости кишечника возможна боль схваткообразного характера и т.п. Кроме того, распространенным признаком при остром животе может быть рвота, появляющаяся в самом начале, в некоторых случаях также может беспокоить икота, нарушение пищеварения, трудности с отхождением газов. Нередко появляется бледность, холодный пот, в запущенных случаях человек становится заторможенным, заостряются черты лица, кожа приобретает сероватый оттенок.


Почему нужно обратиться к врачу


При отсутствии врачебной помощи состояние больного стремительно ухудшается, развитие перитонита, некроз кишечника вследствие непроходимости, тромбоз сосудов брыжейки, развитие шокового состояния — при этих и других нарушениях существует высокий риск смертельного исхода. Однако абдоминальные боли присутствуют при заболеваниях внебрюшных органов, их причиной может быть ряд не менее опасных патологий: инфаркт, некоторые инфекционные болезни, плеврит и мн. др. Только госпитализация с острым животом в клинику дает возможность правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение.


Причины острого живота


Состояние «острый живот» может развиться при острых воспалительных патологиях желудочно-кишечного тракта: аппендикса, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также причиной может оказаться перфорация полого органа, расположенного в полости брюшины, например, желудка, кишки. Кроме того, синдром имеет место при внутреннем кровотечении: при внематочной беременности, при аневризме аорты. Разрыв печени, селезенки, поджелудочной и т.д. в результате травмы, а также различные формы непроходимости кишки тоже приведут к появлению синдрома острого живота.


Что мы предлагаем

  • Операция начата должна быть в самое ближайшее время после госпитализации с острым животом. В некоторых случаях, например, при продолжающемся внутреннем кровотечении хирургическое вмешательство начинается сразу после доставки в клинику. Экстренная операция снижает частоту осложнений и улучшает прогноз. По возможности наши хирурги всегда стремятся провести малотравматичную операцию, преимуществами которой являются быстрое восстановление, безболезненность, отсутствие интраоперационных осложнений и отличный косметический результат после выздоровления.
  • Симптоматическое лечение проводится, когда причиной недомогания не является острая хирургическая патология. Медикаментозная терапия пациентам с острым животом в послеоперационный период назначается в зависимости от обнаруженного уточненного заболевания: препараты для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния, восполнения кровопотери при кровотечениях, антибактериальные средства показаны при болезни воспалительного характера и т д.
  • Диагностика включает осмотр и анамнез, для подтверждения предполагаемого диагноза назначаются рентгенография и ультразвуковое исследование — одни из наиболее доступных способов обследования. Весьма информативна диагностическая лапароскопия, в отдельных случаях может быть показана томография, лапароцентез — пункция брюшной полости. Также рекомендовано проведение различных лабораторных исследований. Наши пациенты могут рассчитывать на все необходимые методы обследования в экстренном порядке. Кроме того, при госпитализации с острым животом мы также проводим дифференциальную диагностику для исключения нехирургических факторов: некоторых инфекционных заболеваний, инфаркта, плеврита, плевропневмонии, пневмоторакса, колики и т.п.


Почему лучше обратиться к нам — наши преимущества

  • Индивидуальный подход в нашей клинике обеспечен каждому пациенту. При поступлении в стационар пациенту назначаются только те процедуры, которые действительно необходимы для диагностики и лечения.
  • Высокое качество лечения — наше главное правило. Мы используем только современные методы, эффективность которых многократно подтверждена. В сложных случаях объем диагностических и лечебных мероприятий определяется консилиумом ведущих специалистов.
  • Опытные врачи-хирурги нашей клиники — специалисты высшей категории, среди которых также есть кандидаты и доктора наук. За плечами каждого из них — сотни выздоровевших пациентов.
  • Быстрое восстановление — зависит от того, насколько своевременно пациент обратится за помощью. Человек, поступивший на госпитализацию с острым животом в первые часы после ухудшения здоровья, как правило, через пару недель после операции возвращается к привычному образу жизни.
  • Минимальный рис осложнений — реальность, если операция будет проведена вовремя. Благодаря использованию современных методик хирургическое вмешательство удается проводить с высокой точностью, что непременно отражается на результате лечения.


Острый живот является состоянием, опасным для жизни. Госпитализация с острым животом в хирургию должна быть проведена немедленно. Помните, прием пищи, обезболивающих, а также грелок или клизм не принесет облегчения, более того, будет утеряно драгоценное время, столь важное для успешного и быстрого выздоровления!

Холецистит при беременности — симптомы, лечение

К сожалению, острый холецистит при беременности – явление довольно частое, и связанно это с особенностями физиологии беременной женщины. Наиболее распространенной причиной заболевания является сгущение и нарушение (замедление или прекращение) оттока желчи из желчного пузыря. При этом особенности гормонального фона беременной напрямую способствуют сгущению желчи и снижению силы сокращение стенок желчного пузыря. Дело в том, что один из гормонов у беременных, который обеспечивает сохранение и прогрессирование беременности, — это прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Он оказывает очень важную роль для поддержания нормального тонуса матки во время беременности. Но воздействие прогестерона не ограничивается только стенкой матки, похожим образом снижается сократительная активность мышечных волокон в стенке желчного пузыря. В некоторых случаях, это может привести к осложнениям. Именно из-за сочетания смещения кишечника (увеличенная матка смещает окружающие органы), действия прогестерона и сгущения желчи может дебютировать обострение хронического холецистита при беременности или развитие первичного острого холецистита.

Причины болезни

Развитию болезни способствуют инфекции, частые запоры, сидячий образ жизни и, конечно же, нарушения питания.

Одной из причин, а также самым ярким проявлением болезни является дискинезия желчевыводящих путей, то есть нарушение их двигательной активности. Выделяют 2 вида нарушений: гипермоторная и гипомоторная дискинезия. Легко понять, что холецистит во время беременности характеризуется вторым вариантом. Кроме того, течение болезни может осложняться наличием камней в желчном пузыре.

Основные симптомы

Одним из проявлений заболевания, чаще всего, являются боли в области подреберья с правой стороны. А вот характер боли будет зависеть от вида дискинезии. Если имеет место сниженная двигательная активность, то боли будут ноющими, тупыми, с характерным чувством тяжести. Если же активность желчевыводящих путей повышена, боль будет острой, схваткообразной.

Боль может сопровождаться горьковатым привкусом во рту, отрыжкой, тошнотой и рвотой, вздутием живота, изжогой. Замечено, что чаще всего симптомы холецистита усиливаются после грубых нарушений диеты.

Как проводится диагностика?

Для диагностики проводят следующие исследования: анализ крови на лейкоциты, биохимический анализ крови и УЗИ. Наиболее точным, конечно же, является именно ультразвуковое исследование. Оно позволяет максимально полно оценить картину заболевания, наличие или отсутствие камней и выявить другие особенности.

Вопросы лечения

Если у вас обнаружится холецистит при беременности, лечение будет зависеть от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают лечебную диету с учетом срока беременности. Важно понимать, что во время вынашивания ребенка ограничения всегда будет менее строгими, чем в любое другое время. Холецистит и беременность – сочетание довольно распространенное, поэтому варианты диет давно уже разработаны.

Важным дополнением к диете будут желчегонные средства. Это могут быть как растительные сборы, которые можно купить в любой аптеке, так и медикаментозные препараты.

В случаях с острым холециститом без госпитализации обойтись не удастся. Более того, в некоторых случаях будет ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве. Впрочем, если будет такая возможность, операции постараются избежать. Женщине назначают спазмолитики и антибактериальные препараты, а также терапия дискинезии желчевыводящих путей.

Хирургический брюшной отдел во время беременности — CREOGS за кофе

/

CREOGS за кофе

«Оперативный» или «острый живот» представляет собой серьезное острое внутрибрюшное состояние, сопровождающееся болью, болезненностью и мышечной ригидностью, при котором следует рассмотреть вопрос об экстренном хирургическом вмешательстве.

Это может быть осложнено беременностью, потому что во время беременности происходит много физиологических и анатомических изменений, которые иногда могут изменить проявления того, что мы обычно связываем с острым животом

Анатомические и физиологические изменения при беременности

Захария С. К. и др. Ведение острого живота у беременных: современные перспективы. Int J. Женское здоровье. 2019;11:119-134.

Распознавание острого живота во время беременности

  • Если кто-то приходит с симптомами острого живота, вам следует относиться к нему так, как если бы у него был острый живот, пока не будет доказано обратное:

  • Причины острого живота во время беременности:

Некоторые клинические жемчужины для более частых причин острого живота во время беременности: 

  • Аппендицит: классически учили, что аппендикс смещается во время беременности, НО RLQ боль сохраняется. самый распространенный симптом . У некоторых пациентов может быть лихорадка.

    • Ультразвук имеет чувствительность 67-100% и специфичность 83-96% при беременности (визуализация первой линии).

    • КТ имеет чувствительность 86% и специфичность 97% — обычно не используется так часто из-за опасений по поводу радиации.

    • МРТ имеет высокую чувствительность и специфичность — в основном 2-я линия, если УЗИ неинформативно.

    • Лечение: ОПЕРАЦИЯ!

  • Холецистит: Симптом Мерфи обычно остается положительным.

    • Ультразвук является методом выбора с чувствительностью >95%.

    • Лечение: 

      • Прием, сделать НКО, дать антибиотики.

      • Симптомы холецистита могут исчезнуть в течение 7-10 дней после начала консервативного лечения, но существует высокий риск рецидива или серьезных осложнений.

      • В первом и втором триместре → хорошие кандидаты на хирургическое вмешательство должны пройти холецистэктомию.

      • В третьем триместре Неоперативное медикаментозное лечение с помощью abx и инфузионной терапии следует попробовать в первую очередь, чтобы позволить отсрочить холею до послеродового периода из-за технических трудностей при выполнении в этом гестационном возрасте.

      • Помните, что это ТОЛЬКО , если это несложно. Если есть какие-либо признаки сепсиса, перфорации или прогрессирования заболевания на антибиотиках → немедленная операция.

Несколько слов о визуализации

  • Вспомните наш предыдущий эпизод о визуализации во время беременности! Быстрая версия:

    • Сначала попробуйте УЗИ при остром животе. Обычно обладает высокой чувствительностью и специфичностью, но эффективность может снижаться после 32 недель беременности из-за технических сложностей из-за увеличения матки

    • Дальше МРТ, как правило.

    • Для ионизирующего излучения:

      • Риск радиационного облучения развивающегося плода зависит как от дозы облучения, так и от гестационного возраста, при котором происходит облучение.

      • Смертность плода наиболее значительна в первые 2 недели зачатия (3-4 недели беременности).

      • Наиболее уязвимый период для тератогенного действия – период развития органов (обычно до 12 недель).

      • Риск повреждения плода, вызванного ионизирующим излучением, незначителен при дозах 50 мГр или менее, а риск пороков развития лишь незначительно возрастает при дозах >150 мГр.

Несколько слов о хирургическом вмешательстве

  • Мы не общие хирурги!

  • Однако многочисленные исследования показывают, что лапароскопическая хирургия менее инвазивна, возможна и безопасна у некоторых беременных.

  • Если вы можете выбрать время для операции, лучше всего подойдет второй триместр или очень ранний третий триместр 

    • Сама по себе беременность не увеличивает послеоперационную заболеваемость у беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами.

    • Время работает из-за снижения воздействия анестезирующих средств на плод во время органогенеза и снижения риска САК по сравнению с 1-м триместром.

    • Во втором триместре матка не такая большая, чтобы с ней было трудно работать.

  • Врачи-акушеры должны уметь консультировать/проводить интраоперационный или периоперационный мониторинг плода, если это показано и возможно — обычно до/после доптонов до жизнеспособности и обсуждение непрерывного мониторинга, если после жизнеспособности.

  • Соображения по послеоперационному уходу :

    • Если плод жизнеспособный, после операции следует проводить дополнительный мониторинг частоты сердечных сокращений плода и активности матки.

    • В случае нежизнеспособности должны быть получены доп-тоны как до, так и после операции

    • При послеоперационной боли обычно допускается обычный послеоперационный уход.

Что такое острый живот при беременности?

Что такое острый живот во время беременности?

Пресс
Введите
искать

iCliniq
/
Статьи о здоровье
/
Осложнения беременности
/
Что такое острый живот при беременности?

Беременность и попытки забеременеть