Форум боли внизу живота при беременности на ранних сроках: Боли внизу живота на ранних сроках беременности — 117 ответов

Содержание

Преэклампсия может возникнуть внезапно во время беременности | Your Pregnancy Matters

Представьте состояние, которое может произойти внезапно и без предупреждения во время беременности. Представьте, если бы единственным лекарством было родить ребенка, независимо от того, как далеко вы продвинулись.

И еще одно – признаки того, что у вас может быть это состояние, схожи с нормальными симптомами беременности. Довольно страшно, правда?

Это настоящее состояние, называемое преэклампсией. На самом деле это одно из наиболее распространенных осложнений беременности, затрагивающее от 5 до 8 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах.

Если вы уже были беременны, возможно, вы помните, что во время каждого предродового осмотра вам проверяли кровяное давление и анализ мочи. Одной из основных причин, по которой мы это делаем, является скрининг преэклампсии.

Хотя о преэклампсии страшно подумать, у нас есть долгая история лечения женщин с этим и другими осложнениями высокого риска.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это состояние, которое возникает у женщин только во время беременности или в раннем послеродовом периоде. Женщины, у которых диагностирована преэклампсия, имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и по крайней мере один из следующих признаков:

Белок в моче
Дисфункция почек или печени
Низкий уровень тромбоцитов
Жидкость в легких
Нейрологические изменения

Большинство на треть. У нас были пациентки, у которых преэклампсия развилась уже во втором триместре , но это обычно происходит у женщин с повышенным риском из-за основных медицинских проблем.

Преэклампсия может поражать любую систему органов в организме. Почки и печень наиболее подвержены риску повреждения при преэклампсии. Кровотечение также представляет собой риск, потому что преэклампсия может повлиять на клетки, называемые тромбоцитами, которые необходимы для свертывания крови. Кроме того, многие женщины испытывают головные боли и нарушения зрения из-за изменений в головном мозге.

Если преэклампсия диагностирована, ее можно «вылечить» только родами. Вы заметите, что преэклампсия начинается со слова «пре» — это потому, что если ее не лечить, состояние может перерасти в эклампсию: судороги, связанные с беременностью.

Мы точно не знаем, что вызывает преэклампсию. Но общее мнение состоит в том, что это происходит, когда плацента не взаимодействует с маткой должным образом.

Факторы риска и симптомы преэклампсии

Существует несколько факторов риска преэклампсии. Наиболее очевидно, если вы испытали это раньше. Если у вас была преэклампсия во время более ранней беременности, у вас гораздо больше шансов развить ее снова, поэтому мы будем внимательно следить за тенденциями вашего артериального давления во время ваших предродовых осмотров.

Кроме того, преэклампсия чаще всего поражает женщин, которые:

моложе 25 лет или старше 35 лет
страдают ожирением аутоиммунные состояния

Признаки того, что у вас может развиться преэклампсия, очень легко пропустить или игнорировать. Если вы беременны, вам следует обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

Сильная головная боль
Изменения зрения
Отеки кистей и стоп (некоторые отеки стоп и голеней ожидаются во время беременности)
Боль в верхней части живота (иногда ошибочно принимают за изжогу)

90 Я лечила, обычно бывает раскол. Некоторые женщины вообще не чувствуют ничего странного, даже несмотря на скачки артериального давления или наличие белка в моче. Другие женщины говорят, что они «просто плохо себя чувствуют» или у них болит голова.

«Все шло хорошо, пока не стало»

Во время моей первой беременности все шло хорошо, пока не стало плохо. Внезапно, в 31 неделю и три дня, я начала «плохо себя чувствовать». Я продолжал работать, думая, что через пару дней почувствую себя лучше. Через два дня померил давление, 163/94. Меня положили в больницу, и у меня началось двоение в глазах. У меня была диагностирована тяжелая преэклампсия, и я родила ребенка в 31 неделю и шесть дней.

Два года спустя я снова забеременела, и на этот раз я знала, что подвержена повышенному риску развития преэклампсии. В 29 недель все повторилось, точно так же. Я начала «плохо себя чувствовать», у меня поднялось давление — у меня была легкая преэклампсия. На этот раз я смогла сохранить беременность на постельном режиме, но на 34 неделе у меня развилась тяжелая преэклампсия, и мне пришлось рожать.

Как мы помогаем женщинам с преэклампсией

Первое, что мы делаем, это классифицируем состояние пациентки как легкое или тяжелое. У женщин с тяжелыми признаками артериальное давление выше 160/110, низкое количество тромбоцитов, жидкость в легких или проблемы с функцией почек или печени.

В зависимости от тяжести состояния мы разрабатываем план действий для каждого пациента. Конечно, чем больше времени мы сможем выиграть для пациентки и ее ребенка, тем лучше. Но есть баланс. Ждать повышения шансов на то, что у ребенка все будет хорошо, значит рисковать тем, что мать сама может заболеть. Если нет серьезных признаков, мы стремимся к доставке не менее 37 недель.

Если у женщины диагностирована преэклампсия, она, скорее всего, останется в больнице до родов. Даже при отсутствии тяжелых признаков преэклампсия может внезапно ухудшиться, поэтому мы внимательно наблюдаем за этими женщинами. Никакие лекарства не могут лечить преэклампсию.

Недавно у нас было три пациентки, у которых развилась преэклампсия на сроке 22 недели. Все эти пациенты имели ранее существовавшие факторы риска. Младенцы вряд ли выживут, если они родятся до 23 недель, поэтому на карту было поставлено многое.

В двух случаях нам удалось отсрочить роды до 26 недель, и дети выжили. В третьем случае мать была настолько больна, что ее жизнь была в опасности. Она родила в 23 недели, и, к сожалению, ребенок не выжил.

Это очень трудные разговоры и решения. Наша общая цель – здоровье и безопасность матери и ребенка.

После родов артериальное давление пациентки обычно возвращается к более безопасному уровню в течение 24–48 часов. У некоторых женщин это может занять больше времени, до 12 недель — мы назначаем лекарства для лечения таких пациенток.

История не заканчивается, когда заканчивается беременность. Исследования показали, что развитие преэклампсии или других осложнений беременности может предсказать будущий риск сердечных заболеваний у женщины.

Предотвратить преэклампсию невозможно. Были проведены исследования, в которых женщины использовали аспирин, кальций или другие препараты, разжижающие кровь, но ничего не показало их действия. Лучшее, что вы можете сделать, это осознавать свой риск и сообщать о любых тревожных симптомах своему врачу.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления и планируете вскоре забеременеть, запишитесь к нам на прием. В зависимости от вашей ситуации, может быть целесообразно сменить лекарство. Лучшее время для смены лекарств — до беременности.

Если вы заинтересованы в получении сообщений о беременности и историй пациентов на свой почтовый ящик, подпишитесь на список уведомлений о вашей беременности. Мы сообщим вам по электронной почте, когда новые истории будут опубликованы в нашем блоге.

Безопасно ли путешествовать беременным женщинам?

Путешествие во время беременности может потребоваться для спокойного отдыха, работы/бизнеса или личных/семейных дел.

Безопасно ли для
беременным путешествовать?

Если нет медицинских осложнений, путешествие во время беременности обычно считается безопасным, если принимаются необходимые меры предосторожности.

В какое время лучше всего ехать беременной женщине?

Тошнота, рвота и повышенная утомляемость часто встречаются в первые
триместре, наряду с повышенным риском выкидыша (независимо от
путешествует или нет).

С другой стороны, боль и дискомфорт постепенно
увеличиваются за счет растущего плода.

Кроме того, осложнения беременности, как правило, выше во время беременности.
первый и третий триместры.

Поэтому, возможно, лучшее время для путешествия во время беременности — между 4 и 6 месяцами (т. е. в середине беременности).

Необходимые действия перед поездкой во время беременности

1. Всегда записывайтесь на прием к терапевту или акушеру, чтобы убедиться, что нет ограничений на поездки, и при необходимости получите медицинскую справку о годности к полету. (особенно после 28 недель беременности для авиаперелетов).

2. Для изучения и получения дополнительной информации о медицинских учреждениях в районе назначения.

3. Всегда носите с собой карманные заметки для беременных со всей необходимой клинической информацией о беременности, включая результаты сканирования и анализов крови.

Убедитесь, что вы не пропустите важные анализы крови, сканирование или встречи, пока вас нет дома. Пожалуйста, планируйте заранее и перенесите их соответствующим образом после обсуждения с поставщиками медицинских услуг.

4. Проверьте детали туристической страховки, чтобы обеспечить все необходимое медицинское обслуживание, связанное с беременностью.

5. Узнайте подробную информацию о текущем состоянии здоровья (вспышки заболеваний), климате (например, наводнение) и политической ситуации (продолжающийся конфликт или зона военных действий) в пункте назначения и месте пребывания.

6. Принимать все необходимые лекарства, такие как витамины для беременных или обычные лекарства, отпускаемые без рецепта (такие как парацетамол)

7. Подтвердить, что требуется вакцинация во время путешествия.

8. Предпочтительно иметь гибкий план поездки на случай, связанный с беременностью.

9. Пожалуйста, проверьте этикетку и убедитесь, что солнцезащитные средства и средства от комаров безопасны для использования во время беременности

Когда это целесообразно
не путешествовать?

1. Высокий риск выкидыша или преждевременных родов

2. Вагинальное кровотечение (недавнее или продолжающееся)

3. Преэклампсия

4. Разрыв плодного пузыря

5. Любое другое медицинское осложнение, при котором акушер посоветовал воздержаться от поездки.

6. Лихорадка

7. Сильная диарея и рвота.

Как предотвратить глубокую
тромбоз вен (ТГВ)?

ТГВ — это состояние, при котором тромб образуется в вене, расположенной глубоко внутри тела. Распространенным местом образования тромбов являются глубокие вены ног.

После образования сгусток крови может перемещаться по кровотоку и закупоривать кровеносные сосуды легких (легочная эмболия). Иногда ТГВ может привести к летальному исходу и является одной из ведущих причин смерти женщин во время беременности и послеродовом периоде.

Беременность является фактором риска ТГВ. Риск возрастает, когда беременная женщина длительное время сидит, не двигая ногами, например, во время дальних (более 4 часов) перелетов или автомобильных поездок.

Общими симптомами ТГВ нижних конечностей являются боль, отек, покраснение и изменение цвета (посинение или белесость) ног (обычно начинается в икроножных мышцах). Нарастающая одышка и внезапный дискомфорт или боль в груди могут быть симптомами легочной эмболии.

Пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, если у вас появятся вышеуказанные симптомы после дальних поездок во время беременности и после родов.

Профилактические меры
для ТГВ:

1. Чтобы избежать обезвоживания: пейте много воды.

2. Регулярно передвигаться. Например, желательно каждые 2 часа в перелетах и регулярные остановки во время вождения, чтобы прогуляться и размять ноги.

3. Делать зарядку в кресле (не реже, чем каждые 30 минут) как во время длительных путешествий по воздуху, так и на машине (если не за рулем). Это включает в себя изгибание пальцев ног, сгибание и вращение стоп.

4. Носить правильно подобранные градуированные компрессионные/поддерживающие чулки. Это также предотвратит отек ног («отек»).

5. Короткий курс аспирина или инъекция, разжижающая кровь, может потребоваться во время путешествия, если вы подвержены высокому риску образования тромба. Это решит акушер.

6. Носить свободную одежду и удобную обувь.

Туристическая страховка

Во время поездки за границу во время беременности необходимо иметь хорошую туристическую страховку. События во время беременности могут внезапно измениться без предупреждения. Таким образом, туристическая страховка важна для обеспечения страховки беременной женщины на случай непредвиденных обстоятельств.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с условиями полиса страхования путешествий (включая исключения, написанные мелким шрифтом).

Поскольку беременность, как правило, не является заболеванием,
дополнительная оплата за туристическую страховку не требуется. Однако следующие
требует тщательного рассмотрения:

Обычно туристическая страховка покрывает только медицинские осложнения, связанные с беременностью и родами. Он не покрывает нормальные роды или лечение обычных заболеваний.

Могут быть ограничения на покрытие осложнений, связанных с преждевременными родами. Обычно страхование предоставляется в случае преждевременных родов в течение первых 32 недель беременности, а не после.

Вакцинация во время путешествий

Неживые вакцины во время беременности безопасны. Однако живые вакцины не рекомендуются беременным женщинам, за исключением вакцины против желтой лихорадки (поскольку преимущества перевешивают риски заболевания).

Некоторые противомалярийные таблетки не рекомендуются во время беременности. Поэтому обсудите это со своим лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы иметь безопасную альтернативу.

Беременным женщинам рекомендуется избегать поездок в районы, эндемичные по вирусу Зика и малярии. Эти болезни передаются комарами.

Актуальную информацию о ситуации с вирусом Зика в мире можно найти здесь.

ПОЛЕТ: полезные советы

1. Всегда проверяйте правила авиакомпаний в отношении путешествий во время беременности.

Обычно авиакомпании не разрешают путешествовать беременным женщинам:

a) после 37 недель при одноплодной беременности

b) после 32 недель при многоплодной беременности (двойней или тройней)

На некоторых международных рейсах ограничения могут быть раньше.

2. Большинство авиакомпаний требуют сертификат о годности к полету для авиаперелетов после 28 недель беременности. Это делается для того, чтобы беременная женщина не подвергалась риску развития осложнений.

3. Забронировать место у прохода, если оно доступно. Это поможет выбраться и совершить обычную прогулку, не причиняя неудобств окружающим.

4. Желательно избегать употребления больших количеств газированных напитков или напитков с кофеином.

Газированные напитки могут усиливать ощущение вздутия живота и вызывать дискомфорт.

Кроме того, ежедневное потребление кофеина должно быть ограничено до 200 мг.

5. Безопасно избегать употребления алкоголя во время беременности.

6. Всегда принимайте меры для предотвращения ТГВ (как обсуждалось выше) на дальнемагистральных рейсах.

АВТОМОБИЛЬНЫЕ ПУТЕШЕСТВИЯ: полезные советы

1. Предотвращение несчастных случаев

Дорожно-транспортные происшествия являются одной из частых причин телесных повреждений во время беременности.

а) Усталость и головокружение являются обычными симптомами беременности.

Остановитесь и сделайте перерыв, когда почувствуете усталость и истощение.

b) Путешествуйте с другим взрослым, особенно во время длительных поездок. Вы можете попросить своего компаньона водить машину, если это необходимо.

c) Не допускайте обезвоживания и ешьте здоровые закуски (когда не за рулем).

d) Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности и располагайте его правильно: Плечевой ремень должен располагаться между грудями и сбоку от живота.

2. Профилактика образования тромбов и отека ног:

а) По возможности избегайте длительных поездок на автомобиле (более 4 часов).

б) Регулярно останавливаться, чтобы пошевелиться и размять ноги.

c) Если вы не за рулем, желательно выполнять упражнения сидя.

d) Носить компрессионные/поддерживающие чулки.

ПАРОМ : практические советы

1. Прежде чем планировать поездку, ознакомьтесь с политикой паромной компании. Многие компании ограничивают поездки после 32 недель беременности.

2. Обеспечьте наличие на борту медицинского оборудования при длительных поездках (например, в круизах). Также узнайте маршрут круизов для обеспечения медицинского обслуживания на запланированных остановках.

3. Морская болезнь может усиливать тошноту и рвоту.

4. Хорошая гигиена рук жизненно важна для предотвращения норовирусной инфекции. Это может вызвать тяжелое пищевое отравление.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПИЩЕВЫХ И НАПИТКОВ

Существует потенциальный риск заражения инфекциями пищевого происхождения после употребления зараженных пищевых продуктов и напитков.

Поэтому очень важны хорошая гигиена рук и тщательный выбор блюд (особенно избегание сырых и недоваренных продуктов).

Избегайте употребления алкоголя во время беременности, поскольку в этот период не существует известного безопасного нижнего предела.

Будьте осторожны при употреблении местной воды, особенно прямо из-под крана. Пожалуйста, ознакомьтесь с местным руководством по безопасности для здоровья и пейте воду в бутылках, если не уверены.

Загрязненная вода является частой причиной вспышек инфекционных заболеваний, таких как гепатит А.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью во время путешествия?

1. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов: