Как определить положение плода по толчкам в животе: Как определить положение ребенка в животе без УЗИ

Содержание

Как ведет себя ребенок перед родами

Беременность

Статья

0 отзывы

Активность ребенка в утробе матери – ключевой признак его жизни. Малыш шевелится и толкается на протяжение всего периода беременности. Частота и характер этих движений постоянно меняется – от весьма ощутимых толчков до еле уловимого шевеления. Конец третьего триместра – 38-40 неделя беременности – период, когда кроха немного сбавляет обороты, затихает и начинает готовиться к моменту своего появления на свет.

4мин.
на прочтение
фев. 17, 2022

Как ведет себя ребенок перед родами, зачем подсчитывать количество движений и когда начинать готовиться к поездке в роддом? Об этом — далее.

Поведение малыша в утробе на 38-40 неделе беременности

В начале третьего триместра беременности ребенок ведет себя очень активно – постоянно кувыркается и толкается, непрерывно напоминая маме о своем присутствии. Места для подобных акробатических трюков у него достаточно. Ближе к завершению периода вынашивания околоплодные воды все больше стесняют его в движениях, поэтому поведение крохи заметно меняется. Он становится спокойней, и только время от времени сообщает о себе сильными, но уверенными толчками. Это связано не только с нехваткой пространства, но также с тем, что малыш начинает готовиться к своей первой встрече с внешним миром.

Что происходит с ребенком перед родами:

он меняет свое положение
все органы и системы уже полностью сформированы
в организме начинает вырабатываться кортизол – гормон, который помогает легким окончательно созреть
в кишечнике формируется первый кал
вес крохи достигает в среднем 3250 кг, а рост — 48 см

Зачем считать количество движений ребенка перед родами

Как уже отметили, на финальном этапе беременности малыш затихает. Это состояние – абсолютно нормальное. Тем не менее, динамику его активности необходимо отслеживать. Если ребенок ведет себя слишком тихо, или же наоборот – чрезмерно часто шевелится – это повод для беспокойства.

Нормой считается примерно 10-12 шевелений в течение 6 часов. То есть – 1-2 раза в час. Если вам кажется, что это довольно часто, не волнуйтесь. В этом есть свои преимущества – так вы сможете лучше чувствовать кроху, понимать его претензии и недовольство.

Если ребенок шевелится не чаще 6 раз в сутки – немедленно обратитесь к врачу. Ведь это может свидетельствовать об опасности для жизни крохи. Обычно такое случается при внутриутробной гипоксии, когда пуповина заворачивается вокруг шеи. Вот почему так важно фиксировать все, что происходит с малышом в утробе.

Как ведет себя ребенок перед родами: положение плода

Готовясь к появлению на свет, весь маленький организм внутри вас собирается с силами и занимает положение низкого старта. Он переворачивается головкой вниз. Это считается правильным положением плода перед родами. Такая позиция – залог нормальных родов.

Но достаточно часто кроха занимает другие позы – менее удобные как для мамы, так и для него самого.

Тазовое положение.

Малыш занимает вертикальное положение попой вниз. Такая позиция не обязательно предполагает кесарево сечение. Возможны и естественные роды. Все зависит индивидуальных показателей беременности. Современная медицина рекомендует только девочек, так как считается, что мальчики при родах испытывают слишком большую нагрузку на половые органы.

Косое положение.

Для благополучных естественных родов необходимо, чтобы плод находился в вертикальном положении. Но иногда он занимает позицию слегка наискосок по отношению к тазовому дну. Чаще всего в процессе родовой деятельности кроха выравнивает положение и благополучно появляется на свет. Когда же этого не случается, врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Случаи такого расположения ребенка встречаются редко, только примерно у 4% рожениц. Причем большой плод такую позицию не занимает, ведь ему она неудобна. А вот мелкие – могут. Места в утробе им хватает, поэтому они вертятся, как хотят. Пожалуй, это единственный случай, когда медики и акушеры единогласно «за» кесарево сечение.

Что чувствует женщина на 38-40 неделе. Предвестники родов

Будущей маме в этот период приходится нелегко. На фоне общего напряженного эмоционального состояния, она испытывает и достаточно сильный физический дискомфорт. Теперь каждое движение ее крохи болезненное и ощутимое.

Когда малыш меняет свое положение, переворачиваясь головкой вниз, женщине становится легче дышать. Ведь плод больше не давит на диафрагму. Но в то же время ей становится тяжелее ходить.

38-39 неделя беременности – период, когда вероятность родов очень велика. Поэтому стоит подготовить все необходимое для роддома и не выходить из дома без обменной карты. Очень незначительный процент женщин рожает в предварительно определенную дату. Но узнать, когда же вероятно наступит этот момент можно, с помощью календаря даты родов.

Первыми предвестниками приближения родов будут периодические кратковременные боли внизу живота. Они свидетельствуют о том, что организм запустил процесс подготовки к этому событию. Часто беременным бывает сложно отличить тренировочные схватки от настоящих. Тем не менее есть четкие различия.

Роды могут начинаться либо с излития околоплодных вод, либо со схваток. Если все началось со схваток, засеките их частоту и продолжительность. Фиксируете их каждые 10 минут? Тогда неспешно собирайтесь в роддом. Если же отошли воды – это повод поторопиться.

В заключение хотели бы отметить, что организм каждой женщины – особенный. Поэтому нет смысла переживать, если ваш малыш ведет себя как-то по-другому, не так, как у беременной подруги. Просто побольше отдыхайте, заряжайтесь положительными эмоциями и внимательно фиксируйте все движения и шевеления крохи. Если беспокоитесь – просто консультируйтесь с врачом.

Последние отзывы

Средняя оценка покупателей

0 оценок клиентов

Снимок оценок сообщества

Как определить самостоятельно положение ребенка в утробе

Ваш доктор может с точностью рассказать о положение ребенка в утробе. Самостоятельно же будущей мамочке не всегда удается понять, как располагается ребеночек прямо сейчас. Сначала рассмотрим, каким вообще может быть положение плода в матке, потом опишем, как определить самостоятельно положение ребенка в утробе.

Варианты положения плода в утробе

Ниже рассмотрим основные позиции, которые может занимать малыш в утробе:

Переднее затылочное предлежание — оптимальным положением для родов считается положение, когда ребеночек лежит головой вниз лицом к спине матери.
Заднее затылочное предлежание – ребенок находится головой вниз лицом к животу мамы. Роды в этом случае могут быть затяжными.
Тазовое ягодичное предлежание – голова расположена в верху матки, а ягодички направлены на выход по родовым путям. В зависимости от ряда факторов, врачу или удается перевернуть ребенка, или он назначает кесарево сечение.
Тазовое ножное предлежание – головка расположена вверху матки, а ножки у выхода в родовые пути. Так же существует вероятность родоразрешения путем кесаревого сечения.
Косое и поперечное положении плода – малыш расположен в матке горизонтально. Если роды начались, когда малыш в таком положении, скорее всего назначат кесарево сечение.

Чем больше срок беременности, тем легче вам будет определить положение еще не рожденного ребенка в животе.

Вы начнете замечать определенные сигналы.

Как определить самостоятельно положение ребенка в утробе

Определяем по следующим признакам:

Если ваш живот и пупок выпирают вперед и/или вы чувствуете толчки под ребрами, вероятнее всего, ребеночек лежит спинкой вперед.

Если живот стал выглядеть немного плоским и/или вы чувствуете толчки впереди, скорее всего малыш сейчас в позиции, когда его спинка находится близко к вашей спине.

Если вы чувствуете бугорок вверху живота (обычно или с одной стороны, или с другой), слегка надавите на него. И если:

Вы почувствуете, что ребенок начал двигаться всем тельцем, вероятнее всего он или она располагается головой вниз, и вы надавили на попку.
Если шевеление бугорка было независимым, без изменения положения всего тельца внутри вас, скорее всего бугорок был головой, которая двигается независимо от остального тела.

Если вы чувствуете икоту ребенка внизу живота, он лежит головкой вниз.

Если ребенок икает в верхней части живота, голова малыша вверху.

Если вы чувствуете толчки выше пупка, он или лежит головой вниз, и это очень хорошее расположение для родов.

Если вы чувствуете сильную абдоминальную боль и боль под ребрами, а вы уже на поздних сроках беременности, вероятнее всего ребенок располагается головой вверх близко или под вашими ребрами.

Если боль отсутствует, похоже, что ребенок лежит головой вниз.

Используя акушерский стетоскоп, ваш партнер может слушать сердцебиение плода.

Если сердцебиение ребенка ниже пупка – ребенок лежит головой вниз.

Если сердцебиение на уровне пупка или выше его, он располагается головой вверх.

Но малыш постоянно переворачивается.

И не забывайте, что пока, ребенок не очень большого размера, он активен и много вертится. Поэтому шансы, что, находясь в определенной позиции сейчас, он сохранит ее через несколько часов неизменной, невелики. С увеличением срока активность уменьшается.

Карта живота

Начиная с 30-й недели беременности можно смоделировать положение малыша при помощи нарисованной на животе карты расположения ребенка и куклы. Это поможет узнать, находится ли ваш малыш в наилучшей для родов позиции, и, если нет, предпринять меры, например в виде специальных упражнений, которые способствует принятию ребенком оптимального положения для родов.

Лучше всего начать рисование после визита к гинекологу, когда он точно скажет, где именно находится голова и попа ребенка, а также его сердцебиение.

Возьмите нетоксичные краски и куклу. Нарисуйте вертикальную и горизонтальную линии, разделив живот на 4 части.

Теперь отметьте место головы и попки (согласно информации доктора или собственных ощущений, описанных в этой статье ранее). Прислушайтесь к шевелениям. Чувствуете движения возле таза? Если они направлены наружу, малыш лежит лицом к животу. Если они чувствуются глубже в нутрии, значит, скорее всего, он лицом к вашей спине.

Дальше отметьте место сердцебиения.

Оно будет чувствоваться со стороны спины ребенка, которую вы почувствуете как продолговатую твердую часть малыша. Если вы не найдете эту твердость, вероятно ребенок находится лицом наружу и вы будете чувствовать мягкую область. Это конечности и живот ребенка.

Теперь возьмите куклу и, опираясь на нарисованное расположение головы и спины, поиграйте с предполагаемыми положениями ребенка. Постарайтесь определить место ножек по толчкам.

Примите во внимание, что они могут быть и согнутыми и вытянутыми.

Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?

Есть вероятность, что у вас не получится определить положение ребенка. Такое может случиться, если у мамы много околоплодных вод, мама пухленькая или плацента прикреплена к передней стенки.

Здесь упражнения для того, чтобы ребенок принял правильное положение перед родами

Абдоминальная ригидность: причины, симптомы и диагностика

Абдоминальная ригидность — это скованность мышц живота, которая усиливается, когда вы или кто-то другой касается вашего живота.

Это непроизвольная реакция для предотвращения боли, вызванной давлением на живот. Другой термин для этого защитного механизма — охрана.

Этот симптом отличается от преднамеренного напряжения мышц живота или ригидности, связанной с сильным газообразованием. Защита — это непроизвольная реакция мышц.

Защита — это признак того, что ваше тело пытается защитить себя от боли. Это может быть симптомом очень серьезного и даже опасного для жизни заболевания.

Если у вас ригидность мышц живота, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Ригидность живота и боль часто возникают вместе. Каждое состояние, которое вызывает боль в животе, может вызвать охрану. Заболевания органов брюшной полости могут вызывать боль в животе. Локализация боли зависит от расположения органа, вызывающего проблему.

Ваш желудок разделен на четыре части, называемые квадрантами. Например, язва желудка может вызывать боль в верхнем левом квадранте живота.

Камни в желчном пузыре могут вызывать боль в правом верхнем квадранте, поскольку они находятся в верхней правой части живота.

Боль в животе может распространяться и на другие области живота. Аппендицит может начаться с боли в правом нижнем квадранте, но боль может двигаться к пупку.

Одной из наиболее частых причин ригидности брюшной полости является аппендицит.

Проблемы с органами малого таза также могут вызывать боль в животе. К органам малого таза относятся:

мочевой пузырь и нижние отделы мочеточников
матка, фаллопиевы трубы и яичники у женщин
предстательная железа у мужчин
прямая кишка

у пожилых людей

Причины болей в животе могут — и ригидность отличаться в зависимости от возраста. Взрослые, в основном пожилые, могут испытывать:

абсцесс внутри брюшной полости
холецистит или воспаление желчного пузыря
рак
кишечная непроходимость или непроходимость
перфорация или отверстие в кишечнике, желудке или желчном пузыре

Другие состояния, которые могут привести к боли в животе и ригидности, включают: перитонит

У подростков

У подростков иногда возникают:

болезненные менструации или дисменорея
воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные инфекциями, передающимися половым путем
кисты яичников
перитонит

Женщины-подростки также могут испытывать боль в животе и ригидность во время беременности, включая внематочную беременность.

Дети старшего возраста могут испытывать:

инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
аппендицит

У них может возникнуть боль в животе, если они проглотили токсины или яды.

У младенцев

У младенцев могут возникать:

колики
гастроэнтерит или раздражение пищеварительного тракта, вызванное вирусом
вирусная инфекция
стеноз привратника или сужение выхода из желудка

Ригидность брюшной полости обычно требует неотложной медицинской помощи. Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасную для жизни ситуацию, включают:

рвоту кровью или кровавую рвоту
ректальное кровотечение
черный, дегтеобразный стул или мелена
обморок
неспособность есть или пить что-либо другие признаки

3 аварийная ситуация может включать:

сильная рвота
увеличение объема или вздутие живота
шок, вызванный очень низким кровяным давлением
потеря аппетита
чувство сытости после приема небольшого количества пищи или быстрое насыщение

Ригидность живота, возникающая при неспособности:

выделение газов из прямой кишки
бледность кожи
диарея
запор

Эти проблемы также являются поводом для обращения к врачу.

Если у вас непроизвольная ригидность мышц живота, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную проблему.

Что-то незначительное, вроде желудочного вируса, может вызвать охрану. Вы не узнаете, пока врач не поставит вам правильный диагноз.

Не пытайтесь принимать лекарства, чтобы притупить боль, пока не обратитесь к врачу. Это изменит характер боли и затруднит врачу диагностику вашего состояния.

Когда вы разговариваете со своим врачом, полезно знать следующее:

когда появились симптомы
характер боли, будь то тупая, острая, возникающая время от времени или перемещающаяся в другую область
как долго длится боль
что вы делали, когда началась ригидность/боль
что улучшает или ухудшает симптомы вам нужна операция.
Знание этих факторов поможет врачу поставить диагноз.
Первым шагом в поиске причины ригидности живота является обсуждение истории болезни. Физический осмотр обычно выявляет причину. Ваш врач может также назначить анализы крови, в том числе:
- общий анализ крови (CBC)
- электролиты сыворотки (калий, натрий, хлорид, бикарбонат)
- азот мочевины крови (BUN)
- креатинин (показатель функционирования почек)
- ультразвуковое сканирование органов брюшной полости или таза
- функциональные пробы печени
- анализ мочи
- анализ крови в стуле
Дополнительные исследования могут включать рентгенографию брюшной полости для выявления непроходимости или перфорации или КТ брюшной полости.
Лечение, которое выберет ваш врач, будет зависеть от причины ригидности брюшной полости. Например, лечение колик у младенца будет отличаться от лечения рака.
Незначительные условия могут требовать только:
- мониторинг
- уход за собой
- антибиотики, отпускаемые по рецепту
Более серьезные причины ригидности живота могут потребовать более агрессивного лечения.
В зависимости от вашего диагноза, агрессивные методы лечения могут включать:
- внутривенное введение жидкостей для предотвращения обезвоживания
- назогастральный зонд (питательный) для обеспечения питания
- внутривенное введение антибиотиков
- хирургическое вмешательство
Отсутствие лечения может быть опасным для жизни, вызывает ригидность брюшной полости . Абдоминальная инфекция может вызвать попадание бактерий в кровь. Это может привести к падению артериального давления до опасно низкого уровня, что может привести к шоку.
Тяжелая потеря крови также может быть опасной для жизни.
Обезвоживание и дисбаланс электролитов в результате длительной рвоты могут вызвать:
- опасные нарушения сердечного ритма
- шок
- почечную недостаточность
Рентгенологический случай: внутрибрюшная беременность
- статьи
- Рентгенологический случай: внутрибрюшная беременность
Калпана Радхакришнан, доктор медицины
Галерея изображений
КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ДЕЛА
24-летняя первобеременная женщина была направлена в 28 недель
срок беременности для допплеровского исследования, чтобы исключить внутриутробный рост
задержка. Она проходила регулярное акушерское наблюдение в другом месте,
включая сканирование датировки, которое подтвердило наличие единственного живого внутриутробного
беременности с адекватным интервалом роста. В 2 месяца аменорея дала
в анамнезе острая боль в животе, связанная с кровянистыми выделениями во влагалище.
Экстренное УЗИ, сделанное в другом месте в то время, подтвердило наличие
одноживой внутриутробной беременности. Ей была назначена гормональная поддержка.
и посоветовали соблюдать постельный режим. Беременность протекала без осложнений
пока она не отправилась в ближайшую государственную больницу для планового осмотра,
когда ей поставили клинический диагноз ЗВУР и направили в наш институт
для допплерографии плода.
РЕЗУЛЬТАТЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
УЗИ в режиме реального времени продемонстрировало один живой плод в поперечном
лежать головкой плода в левой поясничной области. Объемная пустая матка была
виден отдельно в малом тазу позади мочевого пузыря (рис. 1, 2).
Вокруг плода не было видимого миометрия матки (рис.
3). Биометрические данные плода соответствовали 23-24 неделям беременности, т.к.
в отличие от ожидаемого срока беременности 27-28 недель. Амниотическая жидкость
был скудным (рис. 4). Плацента локализовалась справа.
подреберье (рис. 5), с минимальным количеством свободной жидкости в кармане
Дуглас. Поскольку идентифицирована отдельная матка вдали от плода,
возможности беременности при диадельфии матки или беременности при
считался рог матки. Но отсутствие ткани миометрия
вокруг плода и наличие свободной жидкости в ПЯД, очерчивающих плод
головы без промежуточного миометрия (рис. 3) исключили эти
возможности. Следовательно, диагноз внутрибрюшной беременности
сделан. Допплерография пупочной артерии выявила высокое резистивное
индекс 8 (рис. 6).
Затем была проведена МРТ на аппарате Сименс 1,5 Тл.
Emotion Duo во всех трех ортогональных плоскостях с последовательностью HASTE. плод
было показано, что он окружен тонкой амниотической оболочкой.
поперечное положение в брюшной полости (рис. 7). Нет
вокруг плода визуализировался миометрий. Плацента была видна в
правое подреберье со смещением прилежащих петель материнской кишки
и имплантация в жировую структуру, возможно, в сальник (рис.
8). Вокруг плода было замечено очень мало амниотических карманов.
мочевой пузырь, прямая кишка и петли кишечника у матери
относительно свободен от плодного яйца. Матка была найдена отдельно в
таза, задне-верхняя стенка которого прилежит к плодному мешку.
В связи с тяжелым ЗВУР плода и высокими рисками, связанными с
при сохранении беременности пациентке было рекомендовано прерывание
беременность. В связи с этим была выполнена лапаротомия. Предоперационный
результаты соответствовали нашим результатам антенатальной визуализации (рис. 9). Живой IUGR
ребенок мужского пола весом около 500 г по шкале Апгар 4/10, 6/10 был
доставлены и переведены в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких. плацента,
все еще прикрепленный к сальнику, освободился с трудом. Существовал
плотные спайки между задне-верхним отделом матки и
амниотическая оболочка. Правая труба и яичник оказались в норме.
в то время как левая труба и яичник не визуализировались из-за плотного
спайки. Плацента была полностью удалена, а брюшная полость ушита.
слои. Интраоперационно было перелито 4 единицы крови.
послеоперационный период протекал гладко.
ДИАГНОЗ
Внутрибрюшная беременность
ОБСУЖДЕНИЕ
Внутрибрюшная беременность – это тип внематочной беременности, при котором
плод растет в брюшной полости. Внематочная имплантация может
возникают в сальнике, крупных сосудах или даже в жизненно важных органах.
Брюшная беременность составляет 0,1% всех беременностей и до 1,4%
внематочной беременности. ¹ Эти беременности могут оставаться незамеченными до позднего гестационного возраста и часто заканчиваются массивным кровотечением. ² Уровень материнской смертности колеблется от 2 до 30% ³ .
Абдоминальная беременность на поздних сроках сопряжена с риском кровотечения, диссеминированного
внутрисосудистое свертывание, непроходимость кишечника и свищи в
желудочно-кишечного и/или мочеполового трактов. ³ Сайт
имплантация и доступность кровоснабжения определяют
возможность выживания плода. Факторы риска, связанные с брюшной
беременности включают повреждение маточных труб, воспалительные заболевания органов малого таза,
эндометриоз, вспомогательные репродуктивные технологии и многоплодие.
Одного клинического анамнеза и физического осмотра может быть недостаточно для
поставить предоперационный диагноз. Сонография – самый эффективный метод
для диагностики брюшной беременности. МРТ является новым важным,
дополнительный метод визуализации, который помогает не только подтвердить
диагностики, но и для определения точного анатомического соотношения
между плодом и различными органами брюшной полости матери.
Брюшная беременность возникает либо в результате трубного аборта, либо
разрыв (вторичная брюшная беременность) или редко в результате первичной
перитонеальная имплантация (первичная брюшная беременность). ¹ Первичный
перитонеальная имплантация встречается редко. Стаддифорд установил три критерия
для диагностики первичной перитонеальной беременности: (1) нормальная двусторонняя
маточные трубы и яичники; (2) отсутствие маточно-брюшинного свища;
и (3) беременность, связанная исключительно с поверхностью брюшины и
достаточно рано, чтобы исключить возможность вторичной имплантации
после первичного нидирования в трубке. ⁴
Смертность при внематочной беременности в 7,7 раза выше, чем при
трубной беременности и в 90 раз больше, чем при внутриматочной
беременность. ⁵ Сопутствующие заболевания включают кровотечение,
диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, кишечная непроходимость и свищи
образование из-за выпячивания костей плода через тонкие амниотические оболочки.
Пороки развития плода, такие как кривошея, асимметрия лица, пороки развития
конечностей, уплощение головы и грудной клетки и др.
тяжелое маловодие. ²
Наиболее частым симптомом является боль в животе. Редко симптомы могут
связаны с прикреплением плаценты, включая прикрепление к кишечнику
или обструкция мочевого пузыря.
Эхографические признаки, указывающие на брюшную беременность, включают
видно вне полости матки, отсутствие стенки матки между
мочевого пузыря и частей плода, маловодие, части плода, расположенные близко к
брюшная стенка матери и аномальное расположение плаценты снаружи
полость матки. ⁵ Ультразвуковое исследование остается методом визуализации
выбора для оценки внематочной беременности при аномалиях
отношения между плодом, маткой, плацентой и амниотической жидкостью
сделанный. ⁶ Он также полезен при оценке врожденных пороков развития плода, обычно связанных с брюшной беременностью.
Роль МРТ заключается в обнаружении плаценты и определении ее прилегания
к любым жизненно важным органам, включая печень и селезенку. В этом случае МРТ
не только подтвердил диагноз, но и точно определил
анатомическая локализация частей плода и плацентарной ткани, а также
спайки с маткой. Эта информация оказалась жизненно важной в
предоперационное планирование. Информация о местонахождении, состоянии
жизнеспособность плаценты и кровоснабжение будут влиять на ведение и
помощь в планировании операции. ⁷ МРТ имеет много преимуществ по сравнению с ультразвуком, так как кости, газонаполненные структуры и ожирение матери не мешают визуализации.
Предоперационные ангиограммы могут быть полезны для обнаружения всех источников
кровоснабжение плаценты и при возможности эмболизация сосудов
трудно лигировать оперативно. Если плацента не удалена во время
лапаротомия, возможна послеоперационная эмболизация питающих артерий
для остановки кровотечения из приросшей плаценты. ⁵
Предыдущие томограммы нашей пациентки были расценены как внутриматочная беременность.
У нее также была история брюшной полости в первом триместре с кровянистыми выделениями.
влагалище, что могло быть связано либо с трубным абортом, либо с трубным
разрыв с имплантацией зародыша в брюшную полость
полость. Это осталось незамеченным, поскольку плод рос как брюшная полость.
беременность. Около 50% внематочных беременностей не вынашиваются.
время первоначального предъявления. Абдоминальная беременность на поздних сроках встречается редко и
приходится 1 на 25 000 беременностей. ⁸
Ведение брюшной беременности зависит от жизнеспособности плода,
наличие врожденных аномалий плода, срок беременности плода,
материнские осложнения, расположение плаценты и прилегание. Обычно
хирургическое вмешательство необходимо независимо от жизнеспособности плода.
Управление плацентой все еще обсуждается. Полное удаление
предпочтительнее с перевязкой кровоснабжения или предоперационной эмболизацией.
Частичное удаление из-за прилегания может привести к массивному кровотечению и
шок. ³ В случае прилегания плаценту можно оставить в
situ, лигируя пуповину как можно ближе к плаценте.
плацента обычно перестает функционировать через 4 мес. ² Послеоперационный
возможна ангиографическая эмболизация питающих сосудов и плацентарных
инволюция может сопровождаться серийным введением bHCG. Некоторые авторы выступают за
предоперационный системный метотрексат при лечении абдоминальной
беременность. ⁹
ССЫЛКИ
1. Bertand G,Le R, Simard-Emond L, et al. Визуализация в управлении
  брюшная беременность: клинический случай и обзор литературы.
  JOGC.2009: 57-62.
2. Кун К.Ю., Вонг П.Ю., Хо М.В. и др. Абдоминальная беременность в виде замершей беременности в сроке 16 недель. HKMJ 2000;6:425-427.
3. Парех В.К., Бхатт С., Догра В.С. Адоминальная беременность: необычное представление. Журнал УЗИ Мед. 2 7:679-681.0278-4297.
4. Стаддифорд WE. Первичная перитонеальная беременность. Am J Акушер-гинеколог. 1942; 44: 487–491.
5. Allibone, GW, Fagan CJ, Porter SC. Сонографические особенности
  внутрибрюшная беременность. Журнал клинического УЗИ. 1981 9(7):
  383-387.
6. Cohen JM, Weinreb JC, Lowe TW, et al. МРТ жизнеспособной доношенной брюшной беременности. AJR .1985; 9:407-408.
7. Тан Х.К., Кумар Г., Рамли Н.М. Жизнеспособная вторичная внутрибрюшная беременность в результате разрыва рубца на матке. The Brit J Radiol .2007; 80: д 134 – д 136.