Когда при беременности поднимается живот: На каком месяце беременности начинает расти живот

Вопросы и ответы — Температура у ребенка

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

25 апреля 2021

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

• возраст до 3 месяцев
• появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже»
• отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
• сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
• сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
• невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
• боль в животе
• боли в ногах и/или в руках
• температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

• У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
• У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
• У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

• очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
• имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже»
• дрожит, его «бьет озноб»

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

• «Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
• «Анальгин» опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
• «Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
• «Аспирин» может вызывать у детей поражение печени и головного мозга

Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».

Чем может помочь «скорая»?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

• каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
• каждые 4 часа при их эффективном применении
• каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Диастаз прямых мышц живота во время беременности — RYC®

Диастаз прямых мышц живота — это распространенное состояние, которое может возникать во время беременности и даже распространяться в послеродовой период. ДР влияет на женщин и мужчин по-разному и на разных этапах их жизни.

Беременность оказывает сильное давление и нагрузку на основную мускулатуру брюшной стенки. Диастаз прямых мышц живота чаще всего возникает из-за длительного, очагового давления на брюшную стенку, что ослабляет структурную целостность ваших прямых мышц живота (6-pack). Это может помешать мышцам сохранять свою форму, и после родов вы можете обнаружить, что есть это промежуток между мышцами живота.

Эта щель обычно создает небольшую или значительную выпуклость в центре живота: «пупок», как многие его называют. Этот разрыв и выпуклость могут привести к множеству различных симптомов. Они могут варьироваться от боли в спине/тазу, плохой осанки, недержания мочи, боли при половом акте, запоров, вздутия живота и, что более важно, ослабления мышц живота и тазового дна.

Однако существует множество способов снизить риск развития диастаза прямых мышц живота во время или после беременности. Хотя вы не можете изменить давление внутри живота — вы беременны — есть несколько вещей, которые вы можете изменить. Наличие полка, который фокусируется на хорошей осанке, функциональных движениях в повседневной деятельности, укреплении поперечной мышцы живота (вашей нижней части живота) и тазового дна, а также устранении движений и упражнений, которые могут ухудшить положение, помогает снизить риск диастаза и помогает в послеродовой реабилитации. .

Содержание

Разделение прямых мышц живота является естественным

Во время беременности брюшная стенка растягивается и отделяется. Расхождение прямых мышц живота, которое не проходит само по себе (после родов), называется диастазом прямых мышц живота. 70-100% всех женщин испытывают расслоение мышц живота во время беременности, и примерно у ⅔ всех беременных женщин развивается послеродовой диастаз прямых мышц живота.

Несмотря на то, что мышцы имеют тенденцию возвращаться в свое естественное состояние, некоторые исследования показали, что некоторые женщины с диастазом прямых мышц живота через год после родов пытаются закрыть щель.

Когда брюшная полость отделяется таким образом, матка, кишечник и другие органы имеют только тонкую полоску соединительной ткани (белая линия живота), которая удерживает их на месте. Хотя мышцы, как правило, возвращаются в свое естественное состояние, некоторые исследования показали, что некоторые женщины с диастазом прямых мышц живота изо всех сил пытаются закрыть щель через год после родов. Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить и восстановить свое тело от диастаза прямых мышц живота.

Вы ищете безопасные и общеукрепляющие упражнения для лечения диастаза прямых мышц живота?

Узнайте больше о программе RYC для вашего послеродового путешествия!

Вы ищете безопасные и общеукрепляющие упражнения для лечения диастаза прямых мышц живота?

Узнайте больше о программе RYC для вашего послеродового путешествия!

Что можно и чего нельзя делать

Во время беременности есть много вещей, которые вы должны стараться практиковать, и других, которых вы должны стараться избегать. Вынашивая своего малыша, будь то в первый раз или в четвертый, вот несколько вещей, которые нужно делать и не делать.

Dos

• Будьте осторожны с физическими упражнениями :

Мы настоятельно рекомендуем упражнения и растяжку во время беременности. Тем не менее, важно, чтобы вы были осторожны с тем, как вы подходите к различным упражнениям во время беременности. Упражнения, такие как: скручивания, приседания, отжимания, отжимания и передняя планка, могут усугубить разделение живота. Поговорите со специалистом или посмотрите Мою программу для женщин: One Strong Mama.

• Укрепляйте поперечные мышцы живота :

Это можно сделать с помощью правильной техники дыхания. Ваши поперечные мышцы живота помогают удерживать ребенка на месте и помогают вам при вагинальных родах. Чтобы узнать больше об упражнениях, которые помогут вам, нажмите здесь.

• Правильная осанка :

Хорошая осанка очень помогает вам ограничить давление и напряжение, которое вы добавляете к своему телу во время повседневных задач или даже во время сидения. Когда вы ежедневно двигаетесь — будь то упражнения или работа — вам нужно попрактиковаться в функциональной работе с вашим диастазом прямых мышц живота. Каждый раз, когда вы наклоняетесь, поднимаете, скручиваетесь и т. д., подумайте о том, чтобы напрячь поперечные мышцы живота. Это уменьшит нагрузку на белую линию живота из-за дополнительного веса вашего ребенка, а также может помочь уменьшить боль в спине и тазу.

• Растяжка :

Это может быть само собой разумеющимся, но когда вы двигаетесь и выполняете свои повседневные задачи, ваши мышцы неизбежно будут напряжены, болезненны или утомлены в конце дня. Правильная и безопасная растяжка может помочь сохранить работоспособность вашего тела и уменьшить мышечное напряжение или болезненность, которые вы можете испытывать.

Нельзя

• Напрягаться :

Поднимая тяжелые предметы, обязательно сохраняйте правильную осанку и помните о своем коре. Вам следует избегать любых упражнений или действий, которые могут негативно напрягать ваше ядро. Это может включать в себя то, как вы стоите или сидите, движения кишечника и/или любые упражнения, которые в норме были бы допустимы. Особенно когда встаешь с постели. Попробуйте перевернуться на бок при подъеме из положения лежа, чтобы снять напряжение с белой линии живота.

• Упражнения, увеличивающие напряжение основных мышц :

Многие упражнения, которых следует избегать во время беременности, включают такие упражнения, как: сгибание позвоночника с нагрузкой (скручивания), приседания и отжимания. Вероятно, также лучше избегать многих упражнений с высокой интенсивностью.

• Упражнения, которых следует избегать 

Есть несколько ежедневных движений и упражнений, которых следует избегать при диастазе прямых мышц живота. Если у вас есть диастаз прямых мышц живота или разделение брюшной полости, вам следует избегать дополнительного давления на среднюю линию. Несколько движений, которых следует избегать, если у вас диастаз прямой кишки

• Большинство скручиваний и приседаний
• Полные отжимания (могут напрячь мышцы живота)
• Любые упражнения, которые могут привести к выпячиванию мышц кора.

Полезные советы по уходу при диастазе прямых мышц живота

Существует множество сайтов и программ, которые предлагают множество полезных советов и рекомендаций во время беременности. На нашей домашней странице мы предлагаем множество различных программ, таких как One Strong Mama , а также советы по упражнениям, которые вы должны учитывать во время беременности и после родов. Ниже приведен пример того, что эти программы могут предложить.

Во время беременности

Prehab

Одно из лучших занятий во время беременности — это prehab. У меня есть много долгосрочных клиентов, которые смогли предотвратить возвращение диастаза прямых мышц живота при последующих беременностях, работая над своим ядром умным и функциональным способом на протяжении всей беременности. Многие сообщают, что их ядро ​​​​стало сильнее, чем когда-либо, благодаря подготовительной работе, которую они проделали. Беременность — это не болезнь, нет необходимости прекращать все упражнения. Однако мы хотим сделать правильный выбор упражнений. Очень важно тренировать мышцы кора во время беременности, но не повышать внутрибрюшное давление при этом.

Наша онлайн-программа Prehab One Strong Mama предназначена для того, чтобы подготовить ваше тело к уникальным требованиям беременности, родов и восстановления. Все, что вам нужно, чтобы подготовить свое тело, можно найти в этой программе, которая сочетает в себе функциональные упражнения, силовые тренировки, обучение осанке и выравниванию и даже ключевые образовательные инструменты, чтобы у вас была возможность наслаждаться беременностью, не напрягаясь из-за нее.

Вам не нужно жить в

страхе, боли или дискомфорте

Верните уверенность + образ жизни, который вы любите

Вам не нужно жить в

Страх, боль или дискомфорт

Верните уверенность + образ жизни, который вы любите

Послеродовой период

Диастаз прямых мышц живота часто более заметен после родов. Обычно я рекомендую подождать не менее 6-12 недель, прежде чем проверять диастаз прямых мышц живота. Вот несколько советов, которые могут помочь предотвратить и/или вылечить диастаз прямых мышц живота.

Отдых

Если бы я мог получить по доллару за каждую маму, которая хотела бы больше отдыхать, чтобы уберечь себя от травм. Отдых так важен для восстановления вашего тела после родов и гарантии того, что вы не повредите свое ядро ​​​​и тазовое дно. Мы рекомендуем вернуться к физическим упражнениям по крайней мере через 6 недель после родов, но даже в этом случае ключевым моментом является облегчение. Чувство «я хочу вернуть свое тело» может быть очень вредным для выздоравливающего тела.

Упражнения/реабилитация

После того, как ваш медицинский работник разрешит вам заниматься физическими упражнениями, вы хотите сосредоточиться на упражнениях для укрепления мышц кора, которые должным образом укрепляют мышцы кора, не помогая при этом развитию диастаза прямых мышц живота. Моя программа Restore Your Core предназначена для любой женщины с основными проблемами, такими как послеродовые проблемы, диастаз прямых мышц живота, недержание и постоянная боль в спине.

Restore Your Core разработан таким образом, чтобы вы могли использовать полезные и интеллектуальные стратегии наращивания кора не только во время упражнений, но и в повседневном движении. Я помогаю вам подойти к исцелению и восстановлению вашего тела индивидуально. Я призываю вас тренировать все свое тело, чтобы двигаться правильно, чтобы стать сильнее и правильно исцелиться.

Если у вас диастаз прямых мышц живота, избегайте программ плоского живота и сосредоточьтесь на функциях, а не на форме. Цель этих упражнений состоит в том, чтобы укрепить и восстановить ваше ядро. Найдите удобные движения, которые не дают животу выпячиваться, и практикуйте правильную технику дыхания. Цель состоит в заживлении и функционировании, а не в эстетике.

5 упражнений, вызывающих диастаз прямых мышц живота во время беременности

Оооо… ужасный животик. Иногда основной причиной является гораздо больше, чем просто обвисшая кожа. может быть Диастаз прямых мышц живота!

Диастаз прямых мышц живота, также известный как расхождение брюшной полости, обычно возникает у беременных женщин. Это очень распространено — настолько часто, что на самом деле 2 из 3 женщин в той или иной степени испытывают DA. Здорово.

Во время беременности давление внутри брюшной полости значительно увеличивается из-за размера вашего растущего ребенка, увеличения матки и сжатия всех ваших органов. Это давление может только нарастать и нарастать, пока, в конце концов, оно не ослабнет. Думайте об этом, как о сгибании карандаша: вы можете согнуть карандаш до тех пор, пока он не расколется на две части. Ваши мышцы живота ничем не отличаются! Слишком сильное давление на живот может привести к тому, что обе половины живота расколются.

Итак, кто подвергается наибольшему риску во время беременности?

• Те, кто во время беременности набрал больше рекомендуемого количества.
• Многоплодная беременность (двойней, тройней и т.д.).
• Повторные беременности.
• Те, кто старше 35 лет и беременны.
• Тем, кто неправильно выполняет упражнения во время беременности.
• Тем, кто во время беременности поднимает слишком большой вес для своего уровня физической подготовки.

С некоторыми женщинами вы не можете просто избежать DA, поскольку это происходит само по себе, но в других случаях это МОЖНО предотвратить. Кроме того, неправильное выполнение упражнений во время беременности также увеличивает ваши шансы на развитие DA. Чтобы узнать, как проверить себя на DA, нажмите здесь.

Лично Я не работаю над прессом во время беременности . Во всяком случае, едва ли! смысла не вижу! Однако, если вы решите делать какие-либо упражнения для пресса во время беременности, я бы посоветовал прекратить их после 12-недельного срока. В этот момент ваш ребенок начнет расти значительными и быстрыми темпами, что приведет к большему давлению.

Итак, какие упражнения могут вызвать диастаз прямых мышц живота во время беременности? Вот 5 движений, которых следует избегать во 2-м и 3-м триместре:

1. Планки: Все виды! Существует бесчисленное множество вариантов планок, и ни один из них не является безопасным, пока они рекомендуют удерживать реальное положение планки.