Когда живот начинает сильно расти при беременности: Когда начинает расти живот при беременности: чем обусловлен его рост

14 недель беременности | Беременность

Когда вы беременны, у вас возникает множество вопросов. Наш еженедельный гид по беременности содержит много полезной информации. От того, что происходит внутри вашего тела, до того, как развивается ваш ребенок, а также советы и рекомендации по здоровой беременности — это ваше универсальное руководство по беременности!

• 1-й триместр
• 2-й триместр
• 3-й триместр

Наш еженедельный справочник по беременности содержит всю необходимую информацию. Здесь вы найдете все, от поддержания формы во время беременности до советов о ваших правах материнства.

• Неделя 13
• Неделя 14
• Неделя 15
• Неделя 16
• Неделя 17
• Неделя 18
• Неделя 19
• Неделя 20
• Неделя 21
• Неделя 22
• Неделя 23
• Неделя 24
• Неделя 25
• Неделя 26
• Неделя 27

Надеюсь, теперь вы начинаете меньше уставать и болеть. По мере того, как ваш уровень энергии восстанавливается, ваш аппетит тоже может вернуться. Помните, что в этот момент вашему ребенку не нужны дополнительные калории. Слишком большая прибавка в весе во время беременности вредна ни для вас, ни для ребенка. Если вы проголодались между приемами пищи, попробуйте перекусить полезными для здоровья продуктами.

Что происходит в моем теле?

Плацента наполнена кровью и выкачивает питательные вещества, кислород и гормоны, удаляя при этом такие отходы, как углекислый газ. Плацента прочно прикреплена к матке и соединяется с ребенком через пуповину.

Ваша кровь и кровь ребенка вступают в тесный контакт в плаценте, но не смешиваются. Это потому, что у вас могут быть разные группы крови, и их смешение может быть опасным.

Не забудьте поговорить

Отношения могут стать напряженными, когда вы беременны, из-за всевозможных забот.
Расскажите о своих чувствах и поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы чувствуете, что не справляетесь.
У Томми есть советы по отношениям и беременности.

Молозиво

Вы можете заметить желтые пятна на лифчике – это, вероятно, молозиво, первое молоко, которое у вас вырабатывается. Попросите врача или акушерку посмотреть, если вас беспокоят какие-либо изменения.

Симптомы беременности во 2-м триместре (в 14 недель)

Вы все еще можете испытывать симптомы беременности, в том числе:

• опухание и кровоточивость десен (читайте о здоровье десен на 13-й неделе)
• боли сбоку живота, вызванные расширением матки (известные как «боли в круглых связках»)
• головные боли
• носовые кровотечения
• чувство вздутия живота (о том, как справиться с вздутием живота, читайте на странице 10-й недели)
• запор (о том, как бороться с запором, читайте на странице 16-й недели)
• расстройство желудка и изжога (о том, как лечить расстройство желудка и изжогу, читайте на странице 25-й недели)
• болит грудь
• судороги ног
• жарко
• головокружение
• опухшие руки и ноги
• мочевые инфекции
• вагинальных инфекций (читайте о вагинальных инфекциях на 15-й неделе
• потемнение кожи на лице или коричневые пятна — это известно как хлоазма или «маска беременности»
• жирная, пятнистая кожа
• более густые и блестящие волосы

У вас также могут появиться симптомы предыдущих недель, такие как:

• утреннее недомогание (см. рекомендации по утреннему недомоганию на 6-й неделе
• странная тяга к беременности)
• обостренное обоняние
• перепадов настроения (о том, как справляться с перепадами настроения, читайте на странице 8-й недели)
• белые молочные выделения из влагалища и светлые кровянистые выделения (обратитесь к врачу при любом кровотечении)

Прочтите руководство Томми по общим симптомам беременности.

Как выглядит мой ребенок?

Длина вашего ребенка или плода составляет около 8,5 см от головы до низа, что соответствует размеру киви. Голова становится более круглой и более пропорциональной остальной части тела. Ваш ребенок пинается, но вы, вероятно, еще не почувствуете этого. Однако ваша акушерка может прослушать сердцебиение с помощью переносного монитора, расположенного у вас на животе.

Внутри вас ваш ребенок делает что-то совершенно чудесное – писает! Небольшое количество амниотической жидкости проглатывается ребенком и попадает в желудок. Затем включаются почки, и жидкость снова выводится в виде мочи.

Станции действий

Многие женщины сообщают об этом своему работодателю после того, как им сделали первое сканирование на сроке около 12 недель. Как только вы сообщите об этом своему работодателю, вы получите право материнства и сможете посещать дородовые консультации в течение оплачиваемого рабочего времени. Вы также можете запросить оценку рисков на вашем рабочем месте, чтобы убедиться, что вы работаете в безопасной среде.

Самое время привести в тонус мышцы тазового дна. Легкие упражнения могут помочь предотвратить утечку, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете или прыгаете. Заставьте мышцы работать, притворившись, что вы мочитесь, а затем остановите «мочу» в середине потока. Посетите Tommy’s, чтобы узнать больше об упражнениях для мышц тазового дна.

Спросите у своей акушерки или врача об онлайн-курсах для беременных – возможно, они порекомендуют их. У благотворительной организации Tommy’s есть много полезной информации о дородовых занятиях и подготовке к родам.

Даже если у вас уже были дети, стоит посетить дородовые занятия, так как вы сможете познакомиться с другими будущими родителями. NCT предлагает дородовые онлайн-классы с небольшими группами людей, которые живут рядом с вами.

Для поддержания здоровья костей и мышц нам необходим витамин D. С конца марта/начала апреля до конца сентября у большинства людей достаточное количество витамина D вырабатывается под воздействием солнечного света на кожу. Тем не менее, в период с октября по начало марта вам следует подумать о ежедневном приеме витамина D, потому что мы не можем получить достаточно от солнечного света.

Некоторые люди должны принимать добавку витамина D круглый год. Узнайте, относится ли это к вам, на веб-сайте NHS. Вам просто нужно 10 мкг (одинаково для взрослых и детей). Проверьте, имеете ли вы право на бесплатные витамины.

Во время беременности рекомендуется заниматься физическими упражнениями 150 минут в неделю. Вы можете начать всего с 10 минут ежедневных упражнений — например, прогуляться на свежем воздухе. Ознакомьтесь с онлайн-упражнениями Sport England #StayInWorkOut (прокрутите до раздела о беременности). Слушайте свое тело и делайте то, что считаете правильным для вас.

Нет необходимости есть за двоих. Вам не нужны дополнительные калории до 3-го триместра, который начинается на 28-й неделе. Старайтесь питаться здоровой пищей, большим количеством свежих фруктов и овощей и избегайте обработанных, жирных и соленых продуктов. . Вы можете получить бесплатное молоко, фрукты и овощи по схеме Healthy Start.

Вы и ваша семья должны следовать указаниям правительства и NHS по коронавирусу (COVID-19):

Чтобы узнать о COVID-19 и беременности, родах и грудном вскармливании, посмотрите по телефону:

Вернуться к 13-й неделе

Перейти к 15-й неделе

Стресс и беременность: влияние на поведение и когнитивные функции ребенка

Виветт Гловер, MA, PhD, DSc

Институт репродуктивной биологии и биологии развития, Имперский колледж Лондона, Соединенное Королевство

Апрель 2019 г. , испр. изд.

PDF-версия

Введение

Важность развития в течение внутриутробного периода хорошо известна в отношении связи между ростом ребенка в утробе матери и последующей уязвимостью к физическим расстройствам, таким как сердечно-сосудистые заболевания и другие аспекты метаболического синдрома . ¹ Теперь ясно, что влияние окружающей среды на развитие плода также важно в отношении эмоциональных, поведенческих и когнитивных результатов. Исследования на животных показали, что стресс во время беременности может иметь долгосрочные последствия для развития нервной системы потомства. ²

Предмет и контекст исследования 

Многие группы по всему миру изучают, как эмоциональное состояние матери во время беременности может иметь долгосрочные последствия для психологического развития ее ребенка. ^3-4 Некоторые используют большие когорты населения, преимущество которых состоит в том, что они могут статистически учитывать многие смешанные факторы, включая послеродовое материнское настроение. ⁵ Другие исследования представляют собой небольшие наблюдательные исследования, которые позволяют более подробно изучить ребенка. ⁶  Стресс — это общий термин, который включает тревогу и депрессию, но также включает дистресс из-за плохих отношений или реакции на острое бедствие. Было показано, что все это связано с измененным исходом для ребенка.

Ключевые вопросы исследования

Какой тип и степень пренатального стресса влияет на плод и ребенка? Каковы гестационные возрасты уязвимости для различных исходов? Каковы диапазоны воздействия на ребенка и как долго они длятся? Как пренатальный стресс взаимодействует с генетической уязвимостью? Как последствия пренатального стресса смягчаются характером послеродового ухода. Как результаты различаются у разных этнических групп и в разных частях мира? ⁷

Недавние результаты исследований  

Многие независимые проспективные исследования показали, что если мать испытывает стресс, тревогу или депрессию во время беременности, ее ребенок подвергается повышенному риску возникновения ряда проблем, включая эмоциональные проблемы, СДВГ. , нарушение поведения и нарушение когнитивного развития. Было показано, что как измененная структура мозга ⁸ , так и функция ⁹ связаны с пренатальным стрессом, а также с пережитой матерью травмой в раннем детстве. ¹⁰ Хотя генетическая передача и качество послеродового ухода, вероятно, вносят свой вклад в некоторые из этих обнаруженных взаимосвязей, существуют убедительные доказательства того, что эмоциональное состояние матери во время беременности также оказывает причинное влияние. Некоторые исследования обнаружили более сильную связь с пренатальным материнским настроением, чем с отцовским. ¹¹ В нескольких крупных когортных исследованиях были обнаружены связи, не зависящие от возможных смешанных факторов, таких как масса тела при рождении, гестационный возраст, образование матери, курение, употребление алкоголя и, что наиболее важно, послеродовая тревожность и депрессия. ⁵  Таким образом, несмотря на то, что послеродовое эмоциональное состояние матери и качество раннего послеродового ухода явно важны для многих из этих исходов, данные свидетельствуют о том, что существуют также существенные пренатальные эффекты.

Мы показали, что в нормальной популяции у детей наиболее тревожных матерей во время беременности (15% лучших) в два раза выше риск эмоциональных или поведенческих проблем по сравнению с детьми менее тревожных матерей. ⁵  Большинство детей не пострадали, а те, которые были, пострадали по-разному. Однако удвоение риска имеет большое клиническое значение. Несколько исследований показывают, что мальчики и девочки могут пострадать по-разному3. Существуют также взаимодействия генной среды, когда ребенок с определенной генетической уязвимостью с большей вероятностью будет затронут определенным образом. ¹²

Очевидно, что важны не только токсические или экстремальные пренатальные стрессы, поскольку несколько исследований показали, что такие проблемы, как ежедневные хлопоты, тревога, связанная с беременностью, или напряженность в отношениях ⁶ могут оказывать неблагоприятное влияние на развивающийся плод. Также были продемонстрированы последствия острых бедствий, таких как 11 сентября ¹³ . Различные исследования показали разный гестационный возраст уязвимости. Это может варьироваться для разных результатов. Было обнаружено, что повышенная уязвимость к шизофрении связана с сильным стрессом в первом триместре. ¹⁴ Было обнаружено, что риск других последствий, таких как СДВГ, связан со стрессом на более поздних сроках беременности. ⁵

Механизмы, лежащие в основе всего этого, только начинают понимать; измененная функция плаценты, позволяющая большему количеству гормона стресса кортизола проходить к плоду, может иметь важное значение, ¹⁵  , так же как и функция материнской иммунной системы. ¹⁶

Пробелы в исследованиях

Было высказано предположение, что небольшая степень стресса на самом деле полезна для исхода ребенка, как показал ДиПьетро , для двигательного и когнитивного развития. ¹⁷ Возможно, на разные исходы влияют по-разному; например, пренатальный стресс может вызвать как более быстрое физическое развитие, так и большую тревогу у ребенка. ⁴  Многое еще предстоит понять о том, какие типы стресса и на каком уровне влияют на развивающийся плод. Мы мало знаем о последствиях различных видов стресса на работе во время беременности. Нам нужно больше знать о гестационном возрасте уязвимости для различных исходов. В нашем понимании вклада и взаимодействия между пренатальным стрессом и генетической уязвимостью как матери, так и ребенка существуют пробелы в исследованиях. Нам также необходимо больше знать о том, в какой степени и в какое время чуткая послеродовая помощь способна противодействовать последствиям пренатального стресса.

Выводы

Материнский стресс во время беременности увеличивает риск развития ряда отклонений в развитии нервной системы ребенка. Стресс может быть разного типа, и, по крайней мере, для некоторых исходов наблюдается линейный эффект доза-эффект. Не все дети болеют, а те, которые болеют, по-разному. Гестационный возраст уязвимости, вероятно, различается для разных исходов. Интересно посмотреть на все это с точки зрения нашей эволюционной истории. В стрессовой среде наши предки могли адаптироваться к тому, чтобы иметь детей, которые были более бдительными (тревожными) или с легко отвлекаемым вниманием (СДВГ) и, возможно, с более быстрым развитием моторики. Но в нашем современном мире некоторые из этих изменений могут быть неадекватными и вызывать проблемы у ребенка и его семьи.

Последствия для родителей, службы и политики

Значение этого исследования заключается в том, что если мы хотим наилучших результатов для наших детей, мы должны обеспечить наилучший эмоциональный уход для беременных женщин. Необходимо проводить более широкое санитарно-просветительское просвещение по этому вопросу, и беременным женщинам рекомендуется как заботиться о себе эмоционально, так и обращаться за помощью в случае необходимости. В настоящее время в большинстве случаев тревога и депрессия у беременных остаются невыявленными и нелеченными. Мы должны убедиться, что беременных женщин тщательно расспрашивают, когда они впервые вступают в контакт со специалистами в области здравоохранения, об их эмоциональной истории и текущем состоянии. Важно отметить, что на развитие плода могут повлиять не только диагностируемые нарушения, но и ряд симптомов стресса, тревоги и депрессии, в том числе плохие отношения с партнером. Для каждой женщины должна быть организована соответствующая индивидуальная помощь. Это может предотвратить ряд проблем развития нервной системы, возникающих у клинически значимой части детей.

Ссылки

1. Баркер DJ. Эволюционные истоки болезней взрослых. Европейский журнал эпидемиологии 2003;18(8):733-6.
2. Weinstock M. Потенциальное влияние материнских гормонов стресса на развитие и психическое здоровье потомства. Мозг, поведение и иммунитет 2005;19(4):296-308.
3. Van den Bergh BRH, van den Heuvel MI, Lahti M, Braeken M, de Rooij SR, Entringer S, Hoyer D, Roseboom T, Räikkönen K, King S, Schwab M. Истоки пренатального развития поведения и психического здоровья: влияние материнского стресса во время беременности. Нейронаука и биоповеденческие обзоры . 2017. doi: 10.1016/j.neubiorev.2017.07.003. [Epub перед печатью] 
4. Монах С., Луго-Канделас С., Трампф С. Пренатальные истоки развития будущей психопатологии: механизмы и пути. Ежегодный обзор клинической психологии . 2019. doi:10.1146/annurev-clinpsy-050718-095539. [Epub перед печатью]
5. О’Доннелл К.Дж., Гловер В., Баркер Э.Д., О’Коннор Т.Г. Стойкое влияние материнского настроения во время беременности на детскую психопатологию. Психопатология развития . 2014;26(2):393-403.
6. Бергман К., Саркар П., Гловер В., О’Коннор Т.Г. Материнский стресс во время беременности предсказывает когнитивные способности и боязливость в младенчестве. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии.  2007;46(11):1454-1463.
7. Гловер В., О’Доннелл К.Дж., О’Коннор Т.Г., Фишер Дж. Пренатальный материнский стресс, программирование плода и механизмы, лежащие в основе более поздней психопатологии — глобальная перспектива. Dev Psychopathol, 2018. 30(3): с. 843-854.
8. Buss C, Davis EP, Muftuler LT, Head K, Sandman CA. Высокая тревожность беременных в середине гестации связана со снижением плотности серого вещества у детей 6-9 лет. Психоневроэндокринология.  2010;35(1):141-53.
9. Mennes M, Van den Bergh B, Lagae L, Stiers P. Изменения мозга, связанные с развитием у 17-летних мальчиков, связаны с антенатальной материнской тревогой. Клиническая нейрофизиология.  2009;120(6):1116-1122.
10. Moog NK, Entringer S, Rasmussen JM, Styner M, Gilmore JH, Kathmann N, Heim CM, Wadhwa PD, Buss C. Межпоколенческое влияние жестокого обращения с матерью на анатомию мозга новорожденного. Биологическая психиатрия.  2018;83(2):120–127.
11. Капрон Л.Е., Гловер В., Пирсон Р.М., Эванс Дж., О’Коннор Т.Г., Штейн А., Мерфи С.Е., Рамчандани П.Г. Ассоциации антенатального настроения матери и отца с тревожным расстройством потомства в возрасте 18 лет. Журнал аффективных расстройств.  2015;187:20-26.
12. О’Доннелл К.Дж., Гловер В., Лахти Дж., Лахти М., Эдгар Р.Д., Райкконен К., О’Коннор Т.Г. Пренатальная тревожность матери и генотип COMT ребенка предсказывают рабочую память и симптомы СДВГ. PLoS Один.  2017;12(6):e0177506.
13. Иегуда Р., Энгель С.М., Бранд С.Р., Зекл Дж., Маркус С.М., Берковиц Г.С. Трансгенерационные эффекты посттравматического стрессового расстройства у детей матерей, подвергшихся нападениям во Всемирном торговом центре во время беременности. Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ.  2005;90(7):4115-4118.
14. Хашан А.С., Абель К.М., Макнами Р., Педерсен М.Г., Уэбб Р.Т., Бейкер П.Н., Кенни Л.С., Мортенсен П.Б. Повышенный риск шизофрении у потомства после антенатального материнского воздействия тяжелых неблагоприятных жизненных событий. Архив общей психиатрии . 2008;65(2):146-152.
15. О’Доннелл К.Дж., Багге Дженсен А., Фриман Л., Халиф Н., О’Коннор Т.Г., Гловер В. Материнская пренатальная тревожность и подавление плацентарного 11бета-HSD2.