Колит низ живота при беременности на ранних: Колющие боли внизу живота при беременности

Моя история беременности с язвенным колитом — Джен Роуз

Джен Роуз | 14 сентября 2020 г.

У меня язвенный колит (ЯК), он стал частью моей жизни с 10 лет. Точнее говоря, у меня дистальный (левосторонний) колит и проктит, которые обычно проявляются где-то между легкой и средней степенью в 31 год колоноскопий, в которых я участвовал!

Мой путь к воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК) был долгим и разнообразным, и только недавно я начал по-настоящему понимать свое состояние и то влияние, которое оно оказало на мою жизнь. В результате я поймал себя на воспоминаниях о некоторых случаях, которые были более или менее сложными из-за моей болезни.

Я была беременна четыре раза, трижды до срока, и теперь я мама троих пугающе взрослых детей в возрасте 16, 13 и 10 лет. 

Моя первая беременность была непреднамеренной, но не катастрофическим открытием! Это было давно, когда мне было 19. Я не знала о беременности, пока мне не исполнилось 11 недель, а затем, прежде чем я успела полностью осознать эту новость, у меня случился выкидыш.

В последующие дни, полные слез и встреч, я спросила своего врача, могло ли мое воспалительное заболевание кишечника оказать какое-либо влияние на мою беременность и ее потерю, чтобы сочувственно сказать нет, что «эти вещи случаются все время и без какой-либо установленной причины».

По прошествии времени я не помню, вспыхивал ли я, когда зачал; есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что женщины с язвенным колитом, забеременевшие во время активной болезни, подвергаются большему риску выкидыша. Я помню вспышки в течение нескольких недель после выкидыша, но списываю это на стресс и расстройство ситуации.

Моя вторая беременность началась через 6 лет, в результате чего у меня родилась 16-летняя дочь. Я помню, что чувствовал себя довольно плохо, но совсем не так, как «нормально». На самом деле, я помню, как утренняя тошнота сопровождалась приятным облегчением обычного ряда симптомов и тревог, связанных с ВЗК; не было ни обострений, ни длительных периодов ощущения, что я на грани обострения, ни диареи, крови или слизи, ни срочных порывов в туалет (по крайней мере, не какать!). Даже прежней вездесущей боли от захваченного газа больше не было.

Я помню, как всю беременность наблюдалась у гастроэнтеролога, хотя тогда я не совсем понимала, зачем это нужно. Я смутно помню, как мне сказали, что, поскольку я нахожусь под наблюдением специалистов, необходимы роды в больнице. Меня вполне устраивали роды в больнице, поэтому я не спрашивала. Я помню, как мне сказали, что я должен продолжать принимать мой месалазин (Асакол), потому что риск того, что моя болезнь станет активной, был более опасен, чем возможный эффект от этих лекарств, находящихся в моем организме.

Я помню, как говорил разным специалистам в области здравоохранения, что чувствую себя лучше, чем с момента постановки диагноза. Ответ был примерно такой: «Тогда это хорошо, используйте это по максимуму».

Тогда мне этого было достаточно, но тот я, которым я стал сейчас, хочет понять это облегчение симптомов. Немного поверхностного чтения подсказывает мне, что биологические изменения, происходящие в организме во время беременности, влияют на иммунную систему, модифицируя иммунный ответ, чтобы позволить телу вынашивать плод (который из-за присутствия белки отца, в противном случае могут рассматриваться как «чужеродные» и подлежат удалению). Модифицированный иммунный ответ и период ремиссии моего аутоиммунного заболевания на протяжении всей беременности — похоже, здесь может быть какая-то связь. И на самом деле дальше; Я чувствовала себя хорошо в течение нескольких месяцев после беременности, вплоть до того момента, когда я перестала кормить грудью свою дочь. Затем нормальное обслуживание возобновилось!

Когда я говорю «нормальное обслуживание», я чувствую, что должен пояснить, что это значит. Мой ВЗК никогда не видел меня госпитализированным, мне никогда не приходилось делать операцию, в которой я всегда чувствовал себя очень удачливым. Дело в том, что я никогда не чувствовал себя по-настоящему бессимптомным, что у меня часто были периоды на грани обострения, легкая диарея и императивные позывы, многократные походы в туалет (хотя часто просто для выделения слизи, небольшого количества крови и газов!), вздутие живота, дискомфорт. , и усталость. Иногда это проходило само по себе, иногда доходило до того, что поход к врачам за стероидами (после того, как я преодолел свой страх перед ними, обычно за пенными клизмами, которые работали бы прекрасно, хотя и временно) был неизбежен.

Но для меня это было нормально и управляемо. Однако, возможно, более важными были бессознательные ограничения, которые мое ВЗК наложило на мою жизнь в результате моего осознанного риска и добровольной потребности держать свои симптомы при себе. Полагаю, смущение и последующее одиночество. Нежелание ставить себя в неопределенные или сложные ситуации. И непреодолимая тревога — еще одна вещь, за которую в то время было стыдно.

Так или иначе, повторилось то же самое, и не раз, а дважды. Каждая из моих беременностей сопровождалась длительным периодом облегчения симптомов ВЗК, ощущением хорошего самочувствия вплоть до завершения грудного вскармливания. Мне нравилось быть беременной каждый раз. Утренняя тошнота, увеличение веса, усталость, все это! На самом деле это не удивительно, мне так повезло. Даже когда я жонглировала четырехлетним, двухлетним и новорожденным младенцем на уровне лишения сна, близком к пытке! Трое детей были и есть, безусловно, достаточными для меня, однако я не раз шутила, что с радостью повторю часть беременности, чтобы испытать это чувство благополучия. Я просто не очень хочу иметь дело с неизбежными последствиями!!

В то время я не знал никого другого с ВЗК, поэтому мне не с кем было сравнивать записи. Интересно, что я недавно разговаривал с другой мамой, у которой была болезнь Крона, и она сообщила об одинаковом периоде хорошего самочувствия на протяжении обеих беременностей.

Дальше самое сложное. Вопрос, который не покидал меня на протяжении всего времени. Может ли мое состояние передаться моим детям. Страх перед тем, что одному из них придется пройти через то, что пережил я, был вполне реальным. Я говорил об этом со своим врачом, специалистом и акушеркой. Все они дали одинаковый ответ, что никто на самом деле не знает, что вызвало ВЗК, что нет никаких доказательств того, что ВЗК может передаваться от матери к ребенку. И мне посчастливилось родить троих красивых и здоровых детей, так что страх постепенно рассеялся. Все было хорошо.

«Мне нравилось быть беременной, каждый раз… Я не раз шутила, что с радостью повторю роль с беременностью. »

Потом, когда мне было 10 лет, у моего среднего ребенка стали проявляться признаки недомогания. Он был все время измотан, садился на пол при каждом удобном случае. Он становился все худее и худее, и под глазами у него были темные тени. Потом его жалобы на «пузырчатый животик» и все более частые посещения туалета предвещали горькую правду.

Его диагноз: болезнь Крона.

На мгновение меня охватило чувство вины и ответственности. Но времени на размышления не было, и я сосредоточилась на том, чтобы вылечить сына. Он сделал именно это, и он остался таковым, при поддержке невероятной команды педиатрических гастроэнтерологов в больнице Адденбрука.

Эта вина все еще здесь. Я также прекрасно понимаю, что мой младший сын быстро приближается к тому возрасту, когда мы с его братом начали плохо себя чувствовать. Разумная часть меня знает, что это ложная вина, что то, что вызывает у человека воспалительное заболевание кишечника, представляет собой гораздо более сложную и еще не понятую комбинацию факторов, чем просто генетическая предрасположенность, которую я ему дал!

Но закончить на позитивной ноте несложно. И это нужно помнить, что, несмотря на мое воспалительное заболевание кишечника, у меня было три счастливых и здоровых беременности, и у меня трое замечательных детей. И целая куча постсостязательного роста и жизненного опыта, которые можно использовать с пользой.

Вот некоторые из статей, которые я просмотрел, пока писал эту статью.

https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2019/03/GMEC-SCN-Inflammatory-Bowel-Disease-Pregnancy-Guideline.pdf

https://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/april-2015/pregnancy-concerns-in-women-with-воспалительная-болезнь кишечника/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC4836574/

Почему во время беременности у некоторых заболеваний наступает ремиссия?

Джен Роуз

Мое ВЗК было диагностировано в возрасте 10 лет. у меня язвенный колит; проктит и дистальный колит. Я мама троих детей, у одного из которых болезнь Крона. В настоящее время я учусь на психотерапевта-консультанта, предлагая эмоциональную поддержку пациентам с недавно диагностированным ВЗК и их семьям. Я также работаю в IBDrelief офисным помощником.

Реклама

Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит

Действия для этой стр.

РЕЗЮМЕ

Прочтите полный факт. толстая кишка, последняя часть кишечника, которая заканчивается анусом.

Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит — это типы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которые включают воспаление толстой кишки, последней части кишечника, которая заканчивается анусом. Их иногда собирательно называют «микроскопическим колитом», поскольку диагностика обоих состояний требует исследования ткани толстой кишки под микроскопом.

Лимфоцитарный колит настолько похож на коллагеновый колит, что некоторые исследователи считают их разными стадиями одного и того же состояния. Однако эта теория не доказана.

Наиболее частым симптомом как коллагенового, так и лимфоцитарного колита является хроническая бескровная диарея. Ни одно из этих состояний не является заразным. Они не связаны с болезнью Крона или язвенным колитом, которые являются другими типами ВЗК. Лекарства нет, но изменение образа жизни и медикаментозное лечение в большинстве случаев могут облегчить симптомы.

Симптомы коллагенового и лимфоцитарного колита

Симптомы и признаки могут включать:

• водянистая диарея, не содержащая крови или гноя
• диарея может быть хронической или может приходить и уходить
• недержание кала
• спазмы в животе
• тошнота
• вздутие живота и дискомфорт
• усталость.

Осложнения коллагенового и лимфоцитарного колита

Без лечения осложнения могут включать:

• обезвоживание
• нарушение всасывания пищевых питательных веществ
• недоедание
• потеря веса.

Коллагеновый колит поражает коллагеновый слой

Внутренняя поверхность толстой кишки выстлана эпителиальными клетками и называется эпителием. Эпителий поглощает воду из фекалий. При коллагенозном колите эпителий не воспален и не поврежден, поэтому диарея не содержит крови или гноя.

Под эпителием находится слой прочной соединительной ткани, состоящей из коллагена, типа белка, который придает прочность многим структурам, включая сухожилия, кости и кожу. Коллагеновый колит получил свое название из-за того, что воспаление происходит в коллагеновом слое толстой кишки, который утолщается.

Лимфоцитарный колит включает накопление иммунных клеток

Хотя лимфоцитарный колит вызывает те же симптомы, что и коллагеновый колит, это состояние не затрагивает слой коллагена. Лимфоцитарный колит получил свое название из-за характерного накопления клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами, в эпителии толстой кишки.

Как и при коллагенозном колите, наружная оболочка толстой кишки (эпителий) не повреждена, поэтому в диарее нет крови или гноя.

Причины коллагенового и лимфоцитарного колита

Врачи не уверены, что вызывает воспаление. Теории включают:

• заражение неизвестным вирусом или бактерией
• проблемы с иммунной системой, такие как аутоиммунное заболевание, что означает, что иммунная система по ошибке атакует здоровую часть тела. У некоторых пострадавших людей могут быть аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, склеродермия или синдром Шегрена
• определенные лекарства, которые могут увеличить риск, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин.

Диагностика коллагенового и лимфоцитарного колита

Большинству людей диагноз ставится в возрасте от 60 до 80 лет. Симптомы коллагенового колита и лимфоцитарного колита аналогичны другим желудочно-кишечным заболеваниям, таким как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Диагноз может включать:

• анамнез
• медицинский осмотр
• анализы (такие как культура кала) для исключения других желудочно-кишечных заболеваний
• Колоноскопия, использование тонкой смотровой трубки, вводимой в толстую кишку через анус, для осмотра толстой кишки по всей ее длине. Выстилка толстой кишки должна выглядеть нормальной
• гибкая сигмоидоскопия, использование смотровой трубки, вставленной через задний проход, для просмотра прямой кишки. Выстилка прямой кишки должна выглядеть нормально
• биопсия, удаление небольшой метки ткани для исследования в лаборатории, имеет важное значение для диагностики. Изменения, в том числе аномально толстый слой коллагена или скопление лимфоцитов, видны под микроскопом. Необходимо взять несколько биопсий.

Лечение коллагенового и лимфоцитарного колита

Лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы. Варианты лечения зависят от тяжести симптомов, но могут включать:

• Выжидательная тактика — состояние некоторых пациентов с легкими симптомами улучшается без какого-либо лечения по неизвестным причинам.
• Диетические изменения – некоторые продукты и напитки усиливают диарею. Ваш врач может посоветовать вам сократить потребление жирной или острой пищи, молочных продуктов, алкоголя, сладких напитков и кофеина. Избегайте продуктов, стимулирующих газообразование, таких как бобы, капуста и газированные напитки. Выбирайте мягкие и легко усваиваемые продукты, такие как бананы и рис. Ешьте часто небольшими порциями в течение дня, а не три больших приема пищи.
• Замена лекарств – некоторые данные свидетельствуют о том, что нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин и ибупрофен, могут ухудшить симптомы. Ваш врач может порекомендовать вам попробовать другие лекарства, если это возможно, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.
• Препарат против диареи – замедляет прохождение фекалий через толстую кишку.
• Другие лекарства — если вышеуказанные меры не помогают, ваш врач может предложить более сильные лекарства, такие как кортикостероиды, для облегчения симптомов. Часто помогают невсасывающиеся стероиды (будесонид). Лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5ASA), также могут помочь.
• Хирургическое вмешательство требуется редко.

Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит не связаны с раком толстой кишки. Нет никаких доказательств того, что наличие любого из этих состояний увеличивает риск развития рака толстой кишки.

Где можно получить помощь

• Ваш врач
• Гастроэнтеролог
• The Gut Foundation Тел. (02) 9382 2749
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 606 024 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)

Что следует помнить

• Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит — это типы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которые включают воспаление толстой кишки, последней части кишечника, которая заканчивается анусом.
• Наиболее частым симптомом является водянистая бескровная диарея.
• Лекарства нет, но изменения в питании и медикаментозное лечение, в том числе медикаментозное, в большинстве случаев могут справиться с симптомами.

• Микроскопический колит (включая коллагеновый колит, лимфоцитарный колит) [онлайн], GastroNet Australia. Больше информации здесь.
• Hilmer SN, Heap TR, Eckstein RP 2006, «Микроскопический колит, связанный с воздействием лансопразола», The Medical Journal of Australia , vol. 184, нет. 4, стр. 185–186. Больше информации здесь.
• Коллагеновый и лимфоцитарный колит , Medscape US. Больше информации здесь.
• Микроскопический колит , клиника Майо. Больше информации здесь.
• Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит , Национальная информационная служба США по заболеваниям пищеварения. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.