Колит внизу живота при беременности: Колющие боли внизу живота при беременности

Язвенный колит – Симптомы и причины

Обзор

Что такое язвенный колит? Эксперт клиники Мэйо объясняет

Послушайте гастроэнтеролога Уильяма Фобиона, доктора медицины, изучите основы язвенного колита.

[играет музыка]

Уильям А. Фобион-младший, доктор медицинских наук, гастроэнтерология, клиника Майо Я доктор Билл Фобион, гастроэнтеролог клиники Майо. В этом видео мы рассмотрим основы язвенного колита. Что это? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает хроническое воспаление и язвы в поверхностной оболочке толстой кишки, также называемой толстой кишкой. В том числе и прямую кишку. По оценкам, около миллиона американцев живут с язвенным колитом, что делает его наиболее распространенной формой воспалительного заболевания кишечника. Это может быть болезненным и изнурительным, иногда приводя к серьезным осложнениям. Это также может вызвать эмоциональный стресс. И хотя лекарства нет, после постановки диагноза лечение может помочь вам вернуться к гораздо более нормальной и комфортной жизни.

Кто это получит?

Точная причина язвенного колита неизвестна, но есть факторы, которые, по-видимому, вызывают или усугубляют его. Это может быть связано с аномальным иммунным ответом на некоторые микроорганизмы, которые также поражают ваши ткани. Генетика тоже может играть роль. Вы подвергаетесь более высокому риску, если он есть у родственника первой степени родства. Также есть корреляция с возрастом. Хотя он может проявиться на любом этапе жизни, большинству людей диагноз ставится до 30 лет. Фактором риска является этническая принадлежность. Белые имеют самый высокий риск, особенно среди людей ашкеназского еврейского происхождения. Хотя диета и стресс не вызывают язвенный колит, известно, что они усугубляют его симптомы.

Каковы симптомы?

Большинство людей имеют легкие или умеренные случаи язвенного колита. Хотя это может быть более серьезным, у вас также могут быть периоды ремиссии, когда у вас вообще нет проблем. Симптомы человека зависят от тяжести случая в пораженной области толстой кишки. Они обычно развиваются со временем и могут включать диарею, часто с кровью или гноем, лихорадку, утомляемость, анемию, потерю аппетита и потерю веса, боль и спазмы в животе, ректальную боль и кровотечение, потребность в дефекации, но неспособность сделать это, несмотря на срочность. А у детей задержка роста и развития. Со временем язвенный колит может привести к другим осложнениям, таким как сильное обезвоживание, перфорация толстой кишки, потеря костной массы, воспаление кожи, суставов и глаз. Это также может увеличить риск образования тромбов и рака толстой кишки. Эти симптомы не означают автоматически, что у вас язвенный колит. Но если вы испытываете что-то, что вас беспокоит, рекомендуется записаться на прием к врачу.

Как это диагностируется?

Единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит — биопсия после взятия образца ткани с помощью эндоскопической процедуры. Но сначала можно сделать менее инвазивные вещи, чтобы исключить другие причины. Во-первых, ваш врач рассмотрит вашу историю болезни. Они могут захотеть провести различные тесты или процедуры. И в какой-то момент ваш врач общей практики может направить вас к такому специалисту, как я, гастроэнтерологу. Анализ крови может выявить анемию и выявить признаки инфекции. Исследование кала может проверить наличие лейкоцитов и других специфических белков, которые указывают на неспецифический язвенный колит, а также исключить определенные патогены. Может потребоваться колоноскопия. Это позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью эндоскопа — маленькой камеры, закрепленной на тонкой гибкой трубке. Одновременно они могут взять образцы тканей для биопсии. Или, если ваша толстая кишка сильно воспалена, они могут сделать гибкую ректороманоскопию, которая доходит только до прямой кишки и нижней или сигмовидной кишки. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может назначить визуализацию. Рентген брюшной полости может исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки. МРТ или КТ также могут быть выполнены для более детального просмотра кишечника, а также для выявления степени воспаления.

Как лечить?

Хотя язвенный колит неизлечим, существуют широко эффективные методы лечения, обычно включающие медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Ваш врач может работать с вами, чтобы найти средства, которые облегчат ваши симптомы, а в некоторых случаях даже приведут к длительной ремиссии. Лечение может включать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и средства, подавляющие иммунную систему. Некоторые таргетные методы лечения, направленные против иммунной системы, называемые биологическими препаратами, могут помочь. Противодиарейные, обезболивающие, спазмолитики и препараты железа могут помочь справиться с другими симптомами. И может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденной ткани. В крайних случаях может быть удалена вся толстая кишка. Звучит радикально, но иногда это может быть лучшим вариантом для устранения боли и борьбы с язвенным колитом раз и навсегда. Некоторые из этих методов лечения могут иметь побочные эффекты сами по себе. Поэтому обязательно обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Что теперь?

Язвенный колит может быть тяжелым физически и эмоционально, но есть вещи, которые могут помочь. Хотя нет убедительных доказательств того, что какие-либо продукты вызывают язвенный колит, некоторые вещи, по-видимому, усугубляют обострение. Таким образом, пищевой дневник может помочь вам определить личные триггеры. Кроме того, ограничьте употребление молочных продуктов, ешьте небольшими порциями, избегайте обезвоживания, старайтесь избегать кофеина, алкоголя и газированных напитков. Если вы беспокоитесь о потере веса или если ваша диета стала слишком ограниченной, поговорите с зарегистрированным диетологом. Также важно заботиться о своем психическом здоровье. Найдите способы справиться со стрессом, такие как упражнения, методы дыхания и релаксации или биологическая обратная связь. Некоторые симптомы, такие как боль в животе, газы и диарея, могут вызывать тревогу и разочарование. Это может затруднить нахождение на публике в течение любого количества времени. Это может ощущаться как ограничение и изоляция, что может привести к депрессии. Поэтому узнайте как можно больше о язвенном колите. Если вы будете в курсе, это может сильно помочь вам почувствовать, что вы контролируете свое состояние. Поговорите с терапевтом, особенно с тем, кто знаком с воспалительными заболеваниями кишечника. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам некоторые рекомендации. И вы можете найти группу поддержки для людей, переживающих то же, что и вы. Язвенный колит — сложное заболевание, но квалифицированная медицинская помощь и разработка стратегии лечения могут сделать его более управляемым и даже помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. Между тем, значительные успехи продолжают достигаться в понимании и лечении болезни и приближают нас к ее излечению или полному предотвращению. Если вы хотите узнать больше о язвенном колите, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.

[Играет музыка]

Ободочная и прямая кишка

Ободочная и прямая кишка

Ободочная кишка, также называемая толстой кишкой, представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Толстая кишка несет отходы, которые должны быть удалены из организма.

Блог о гастроэнтерологии и хирургии желудочно-кишечного тракта

Общайтесь с другими и следите за последними достижениями в лечении болезни Крона и язвенного колита на Mayo Clinic Connect.

Язвенный колит (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и язвы (язвы) в пищеварительном тракте. Язвенный колит поражает внутреннюю оболочку толстой кишки, также называемую толстой кишкой, и прямую кишку. У большинства людей симптомы обычно развиваются со временем, а не внезапно.

Язвенный колит может быть изнуряющим и иногда может привести к опасным для жизни осложнениям. Хотя от него нет известного лекарства, есть несколько новых методов лечения, которые могут значительно уменьшить признаки и симптомы заболевания и вызвать длительную ремиссию.

Продукты и услуги

• Товары для здоровья пищеварительной системы, доступные в магазине клиники Мэйо
• Книга: Клиника Майо по болезни Крона и язвенному колиту
• Книга: Клиника здоровья пищеварительной системы Мэйо

Симптомы язвенного колита варьируются

от тяжести воспаления и места его возникновения. Признаки и симптомы могут включать:

• Диарея, часто с примесью крови или гноя
• Ректальное кровотечение — выделение небольшого количества крови с калом
• Боль в животе и спазмы
• Ректальная боль
• Императивные позывы к дефекации
• Невозможность дефекации, несмотря на срочность
• Потеря веса
• Усталость
• Лихорадка
• У детей задержка роста

Большинство людей с язвенным колитом имеют симптомы от легкой до умеренной степени. Течение язвенного колита может быть разным, у некоторых людей бывают длительные периоды, когда он проходит. Это называется ремиссией.

Типы

Медицинские работники часто классифицируют язвенный колит в зависимости от его локализации. Симптомы каждого типа часто совпадают. Типы язвенного колита включают:

• Язвенный проктит. Воспаление ограничивается областью, ближайшей к анусу, также называемой прямой кишкой. Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
• Проктосигмоидит. Воспаление затрагивает прямую и сигмовидную кишку — нижний отдел толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также неспособность опорожнить кишечник, несмотря на желание сделать это. Это называется тенезмы.
• Левосторонний колит. Воспаление распространяется от прямой кишки вверх через сигмовидную и нисходящую части толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы в животе и боль в левом боку, а также императивные позывы к дефекации.
• Панколит. Этот тип часто поражает всю толстую кишку и вызывает приступы кровавой диареи, которые могут быть тяжелыми, спазмы и боли в животе, усталость и значительную потерю веса.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете стойкие изменения в работе кишечника или если у вас есть признаки и симптомы, такие как:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Постоянная диарея, не поддающаяся лечению безрецептурными препаратами
• Диарея, пробуждающая вас ото сна
• Необъяснимая лихорадка, продолжающаяся более одного или двух дней

Хотя язвенный колит обычно не приводит к летальному исходу, это серьезное заболевание. В некоторых случаях язвенный колит может вызывать опасные для жизни осложнения.

Запись на прием в клинике Мэйо

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Точная причина язвенного колита остается неизвестной. Раньше подозревали диету и стресс. Однако теперь исследователи знают, что эти факторы могут усугубить течение язвенного колита, но не вызывают его.

Одной из возможных причин является нарушение работы иммунной системы. Когда ваша иммунная система пытается бороться с вторгшимся вирусом или бактерией, нерегулярный иммунный ответ заставляет иммунную систему также атаковать клетки пищеварительного тракта.

Наследственность также, по-видимому, играет роль в том, что язвенный колит чаще встречается у людей, члены семьи которых болеют этим заболеванием. Однако у большинства людей с язвенным колитом такой семейной истории нет.

Факторы риска

Язвенный колит поражает примерно одинаковое количество женщин и мужчин. Факторы риска могут включать:

• Возраст. Язвенный колит обычно начинается в возрасте до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У некоторых людей это заболевание может развиться только после 60 лет.
• Расовая или этническая принадлежность. Хотя белые люди имеют самый высокий риск заболевания, оно может возникнуть у представителей любой расы. Если вы еврейского происхождения ашкенази, ваш риск еще выше.
• Семейный анамнез. Вы находитесь в группе повышенного риска, если у вас есть близкий родственник, например родитель, брат, сестра или ребенок, с этим заболеванием.

Осложнения

Возможные осложнения язвенного колита включают:

• Тяжелое кровотечение
• Сильное обезвоживание
• Быстро набухающая толстая кишка, также называемая токсическим мегаколоном
• Отверстие в толстой кишке, также называемое перфорацией толстой кишки
• Повышенный риск образования тромбов в венах и артериях
• Воспаление кожи, суставов и глаз
• Повышенный риск рака толстой кишки
• Потеря костной массы, также называемая остеопорозом

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

S2473 Вспышка острого тяжелого язвенного колита во время беременности.

.. : Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии: IPTTS — ACBDCE 90:0001 ABS КЛИНИЧЕСКИЕ ВИНЬЕТКИ/СЛУЧАЙ РАБОТЫ

Карим, Гресь МД ¹ ; Шах, Мишель DO ¹ ; Гири, Деван MBBS ¹ ; Растоги, Нилеш MD ² ; Бхаттачарья, Абхик, доктор медицины ³

Информация об авторе

¹ Mount Sinai Beth Israel Medical Center, New York, NY;

² Mount Sinai Morningside and Mount Sinai West/Mount Sinai Медицинский центр Beth Israel, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк;

³ Медицинская школа Икана на горе Синай, больница Маунт-Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Американский журнал гастроэнтерологии:
Октябрь 2021 — Том 116 — Выпуск — p S1044

doi: 10.14309/01.ajg.0000783424.41556.7d

• Бесплатно

Введение:

Беременность не была связана с повышенным риском обострений язвенного колита (ЯК) у пациентов со скрытой болезнью при зачатии. Обострения чаще всего встречаются в 1-м триместре и у беременных с активным заболеванием до зачатия. Этиология может быть связана с секрецией плацентарных цитокинов или недостаточным лечением до беременности. Существует мало данных о тяжести и лечении обострений во время беременности. Мы представляем редкий случай G1P0 с предшествующей ремиссией ЯК на фоне поддерживающей терапии мезаламинами, который был представлен в ее 3 ^rd триместр с острой тяжелой вспышкой ЯК, не поддающейся медикаментозному лечению, требующей неотложной субтотальной колэктомии с кесаревым сечением из-за дистресса плода.

Описание случая/Методы:

32-летняя женщина G1P0 на 31-й неделе беременности, с панколитом в анамнезе, вторичным по отношению к ЯК, в клинической ремиссии на поддерживающей терапии месаламин, поступила с 10-дневной кровавой диареей, болью в животе и снижением перорального приема пищи вследствие тошноты и рвота. Она одобрила до 20 кровавых испражнений в день и потерю веса на 12 фунтов. Амбулаторная терапия преднизоном оказалась неудачной. У нее альбумин 1,6 и глубокая анемия. При поступлении она получила несколько единиц эритроцитарной массы и была начата терапия метилпреднизолоном. У нее не было улучшения на фоне стероидной терапии, и было принято решение о индукции инфликсимабом с ускоренной дозировкой 10 мг/кг. Несмотря на терапию, она продолжала испытывать приступы кровавого поноса, впоследствии развилась рецидивирующая тахикардия и, как следствие, брадикардия плода. Учитывая ее состояние и неудовлетворительную частоту сердечных сокращений плода, была выполнена срочная субтотальная колэктомия с концевой илеостомой и одновременным кесаревым сечением в 32 недели, 1 день.