Колющие боли при беременности внизу живота на ранних сроках беременности: Колющие боли внизу живота при беременности

колющие, режущие, ноющие боли на ранних сроках

Болевые ощущения в нижней части живота бывают разной силы, разнятся по характеру, распространению и сопутствующим признакам. Они бывают у каждой беременной на ранних и поздних сроках и далеко не всегда свидетельствуют о патологии.

Какие бывают боли внизу живота у беременных

Беременные женщины чаще всего испытывают: колющие, режущие, ноющие, резкие боли при беременности. Все подобные боли внизу живота у беременных условно разделяют на акушерские и неакушерские. К первым относятся те, что возникают при риске потерять ребенка, при внематочной беременности или когда отслаивается плацента.

Вторые сигнализируют о проблемах с ЖКТ, растяжении связок и мышц живота и т. д.

Угроза самопроизвольного выкидыша

В этом случае появляются боли тянущие или ноющие боли. Они распространяются на поясницу. К ним часто присоединяются выделения с кровью. Как правило, подобные боли отдают в другие зоны. Если их не лечить, они превращаются в схваткообразные, усиливается кровотечение, укорачивается шейка матки и случается выкидыш. Как вариант – могут начаться преждевременные роды. Вызвать боли в области нижней части живота способны патологии развития эмбриона, стрессы, физические нагрузки.

Боли внизу живота при внематочной беременности

Беременность такого рода – это прикрепление эмбриона не в матке, а чаще всего в трубах. В этом случае происходит трубный аборт, которому свойственны боли с одной стороны, похожие на резкие схватки с повторяющейся периодичностью внизу живота. Они кратковременные, их сопровождают небольшие кровянистые выделения. Пока приступа нет, самочувствие у женщины нормальное.

Труба матки разрывается, как правило, на 8-12 неделях беременности. Этот процесс сопровождается сильными схваткообразными болями, вплоть до беспамятства, и признаки внутрибрюшного кровотечения. Характерный симптом боли при внематочной беременности – ее перемещение в задний проход, ноги, подреберье, в надключичную зону.

Боли внизу живота при плацентарной отслойке

Отслойка плаценты происходит, когда как: и во время вынашивания ребенка, и во время родов. Провоцируют преждевременную отслойку плаценты такие факторы:

• травмирование живота;
• тяжелый поздний токсикоз;
• повышенное артериальное давление; короткая пуповина; отклонения в родовой деятельности.

При отслойке плаценты появляются сильные боли, женщине приходится принимать вынужденные позы, начинают проявляться симптомы внутриутробной нехватки кислорода у плода и внутреннее кровотечение при отсутствии наружных кровяных выделений. Матка напряжена, в болезненном состоянии, нарастает плацентарная гематома. В особо сложных случаях происходит гибель плода внутри утробы.

Боли внизу живота при проблемах с ЖКТ

Во время гормональной перестройки, которая начинается при беременности, у женщин часто вздувается живот, наблюдаются запоры, признаки дисбактериоза. Эти явления может вызвать неправильное питание или маленькая физическая нагрузка. Боли, тянущие или ноющие, часто одолевают беременную во втором триместре вынашивания, их нередко сопровождают признаки тошноты и рвоты, изжоги. В особых случаях развивается угроза срыва беременности.

Боли внизу живота при растяжении связок и мышц живота

Матка растет, нагружая связки, поддерживающие ее в области малого таза. У мышц брюшного пресса тоже повышается нагрузка при беременности: они, растягиваясь, чуть расходятся. Боли, с которыми сопряжен этот процесс, являются незначительными, но могут перейти в колющие. При большом животе (в случае крупного плода или многоплодной беременности) иногда развивается пупочная грыжа или белая линия живота. В третьем триместре тазовые кости таза немного расходятся, и это также сопровождается небольшими болями внизу живота.

Боли внизу живота, когда возникает острая хирургическая патология

Аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит и пр. имеют место и у женщин, ожидающих малыша, тоже случаются такие досадные явления, как аппендицит, панкреатит, непроходимость кишечника. Хирургическую патологию сложно определить, особенно в последнем триместре беременности. Причина болей в этом случае и их особенности находятся в зависимости от конкретной болезни.

При «остром животе» начинаются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, поноса и отсутствия аппетита, повышается температура, ощущаются слабость и недомогание.

Причины и диагностика колющих болей во время беременности. Колющие боли на ранних и поздних сроках беременности — что делать, лечение

Появление резких или тянущих колющих болей при беременности становится причиной сильной тревоги у женщины. Боли могут быть абсолютно нормальным физиологическим явлением, вызванным изменениями на фоне беременности, или же оказаться свидетельством грозных патологий, которые развились у беременной женщины. Без помощи доктора установить причину боли во время гестации невозможно. Как только женщина заметила ухудшение самочувствия и боли в любой части живота, ей необходимо обратиться за медицинской помощью. До приезда доктора женщине следует обратить внимание на характер боли, локализацию болевого процесса и другие сопутствующие симптомы. Это поможет доктору правильно составить диагноз.

Содержание

• Колющая боль во время беременности — физиологические причины
• Колющие боли в животе при беременности как признак патологии
  • Колющие боли при внематочной беременности
  • Колющие боли при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)
  • Колющие боли во время беременности при кишечной непроходимости
  • Колющие боли у беременной женщины при выкидыше
  • Болевой синдром при язвенном колите
  • Резкие колющие боли при остром аппендиците во время беременности
  • Колющие боли при андексите во время беременности

Колющая боль во время беременности — физиологические причины

После зачатия в женском организме происходят грандиозные изменения, вызывающие незначительную боль в животе. Она носит кратковременный характер и женщина отмечает легкое покалывание внизу живота.

Колющий болевой синдром, который возникает из-за физиологических изменений в гестационном периоде, может вызываться такими факторами:

• Повышенное газообразование. Начиная со второго триместра растущая матка начинает давить на близлежащие органы и кишечник. Это приводит к нарушению пищеварения и повышенному газообразованию. Женщина начинает ощущать периодические, но кратковременные колющие боли в пупке при беременности, которые вызваны отхождением газов. Выполнение правил правильного питания и режима дня позволяют женщине подавить метеоризм и улучшить самочувствие.
• Рост матки. Ближе к третьему триместру матка настолько увеличивается в размерах, что начинает сдавливать все внутренние органы. На 38 неделе гестации дно матки достигает уровня десятого ребра. Такой интенсивный рост сопровождается смещением органов, что приводит к частому развитию болевого синдрома разной интенсивности.
• Лобковый симфизит. Нарушение функционирования связочного аппарата часто сопровождается воспалительным процессом в костном каркасе таза, а именно расхождением и воспалением лобной кости. Данная патология называется симфизит. Женщине становится трудно передвигаться, нагибаться, приседать. Все ее движения сопровождаются интенсивной колющей болью в промежности при беременности. Хотя незначительное расхождение костного каркаса лонного сочленения считается вариантом нормы при беременности, данное явление должен наблюдать врач. В некоторых случаях растяжение связок становится критическим, они рвутся, и состояние женщины резко ухудшается. Поэтому любая боль в проекции лобка — повод незамедлительно обратиться к доктору.
• Тенезмы. По причине раздражения нервных волокон кишечника возникают ложные позывы в туалет. В момент самопроизвольного сокращения кишечника могут ощущаться колющие боли в боках при беременности.
• Имплантация эмбриона. После оплодотворения яйцеклетка отправляется в матку. Там зародыш внедряется в эндометрий и продолжает свое развитие. Процесс имплантации часто сопровождается скудными влагалищными выделениями и легкими колющими болями при беременности на ранних сроках. Данное явление должно произойти до 6 недели гестации.
• Запоры. Проблемы с актом дефекации — очень частое явление среди беременных дам. У подавляющего числа будущих рожениц стул задерживается на 2-3 дня и даже больше. Задержка каловых масс в кишечнике вызывает существенный дискомфорт в кишечнике и колющие боли внизу живота при беременности. Для нормализации пищеварения женщине необходимо употреблять больше продуктов со слабительным действием, например, чернослив, курагу, свеклу. Если с помощью пересмотра меню решить проблему не удается, женщине нужно обратиться к доктору, который выпишет слабительное средство.

Колющие боли в животе при беременности как признак патологии

Кроме физиологических колющих болей, в гестационном периоде могут возникать боли патологической природы. Целый ряд различных заболеваний может сопровождаться колющей болью в животе, поэтому важно сразу же обращать внимание на тревожные симптомы.

Колющие боли при внематочной беременности

Когда гестация начинается аномально, эмбрион закрепляется вне маточного пространства. В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в одной из фаллопиевых труб, после чего зигота отправляется в матку и там имплантируется в эндометрий. Если процесс нарушается, эмбрион начинает свое развитие не в матке, а в любой точке на пути к ней, например, в фаллопиевой трубе, брюшной полости, в полости половых желез или же маточном роге.

Патологическое расположение эмбриона проявляется не сразу. Поначалу женщина ощущает симптомы беременности. Только на 5-6 неделе возникают характерные признаки – кровяные выделения, схваткообразная, колющая боль в матке при беременности. Постепенно боль усиливается, особенно в момент дефекации, развиваются симптомы интоксикации, без хирургического удаления зародыша происходит разрыв фаллопиевой трубы, и у женщины развивается шок.

Диагностируют внематочную гестацию методом УЗИ и проведением анализа на ХГЧ. В случае подтверждения патологии, плодное яйцо удаляют хирургическим методом.

Колющие боли при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

Если нарушается мышечная функция зева матки, возникает ИЦН, и плод не может полноценно удерживаться в полости матки. У женщины появляется чувство сдавливания внизу живота, слизисто-кровяные выделения, колющие боли при беременности во втором триместре. Боль может концентрироваться в области лобка, поясницы.

Патология является опасной и может приводить к выкидышу. К счастью, ее удается легко диагностировать на плановом УЗИ, в ходе которого отчетливо видно укорочение шейки матки.

Лечение ИЦН заключается в строгом постельном режиме, полном ограничении физических нагрузок, исключении стрессов. В тяжелых случаях женщине устанавливают пессарий на шейку матки — устройство, предотвращающее выпадение плода из матки.

Колющие боли во время беременности при кишечной непроходимости

Резкая колющая боль при беременности бывает при илеусе (непроходимости кишечника). Вызвать данное осложнение могут различные органические патологии кишечника (опухоли, спайки) или его механическое сдавливание маткой.

Независимо от причины развития, кишечная непроходимость приводит к перекрытию дороги, по которой проходят каловые массы. У женщин, склонных к запорам, илеус возникает в несколько раз чаще.

Кишечная непроходимость чаще наблюдается во втором и третьем триместрах и проявляется такими симптомами:

• Колющие боли слева при беременности, которые сопровождаются распирающим чувством в толстом кишечнике. Приступы повторяются часто, их продолжительность 10-12 минут.
• Отсутствие дефекации. Запор может длиться несколько дней, при этом газы задерживаются, живот вздутый и болезненный, присутствует тошнота.
• Асимметрия живота. Большая каловая пробка может выпячиваться, и брюшная полость выглядит неравномерной.
• Рвота. Отсутствие дефекации в течение нескольких дней вызывает интоксикацию женского организма. Возникает тошнота, упорная рвота, приступы головной боли.

Внимание! При несвоевременном устранении кишечной непроходимости риск гибели плода достигает 65%.

В большинстве случаев илеус устраняется путем резекции поврежденного сегмента кишечника. Также проводится восстановление кишечной проходимости при помощи назогастрального зонда. В любом случае, женщина нуждается в госпитализации и оперативном вмешательстве.

Колющие боли у беременной женщины при выкидыше

Самой расхожей причиной боли внизу живота в гестационном периоде является начинающийся выкидыш на сроке до 28 недели. Опасность ситуации в том, что преждевременное рождение малыша не позволяет ему остаться в живых, поскольку срок беременности слишком мал.

На заметку! Чаще всего выкидыш случается на сроке 5-7 недель, когда не происходит правильная имплантации плодного яйца, и оно покидает женский организм вместе с менструацией.

Боль при выкидыше меняется по мере прогрессирования выкидыша, который проходит несколько стадий:

• Угроза выкидыша — присутствуют колющие боли, сконцентрированные в нижней части лобка. Нередко боль сопровождается скудными выделениями алого цвета.
• Начавшийся выкидыш вызывает боль в виде схваток, колющих болей во влагалище при беременности. Выделения становятся более интенсивными, повышается температура тела.
• Выкидыш в ходу протекает на фоне острой схваткообразной боли, обильным кровотечением, жаром тела.
• Полный самопроизвольный аборт — это состояние с болью режущего характера, скудными выделениями, плохим самочувствием.

Терапия при самопроизвольном аборте подбирается с учетом тяжести состояния пациентки. При угрозе все усилия направлены на остановку отторжения плода и поддержание его жизнедеятельности. Женщине назначается постельный режим в условиях стационара, гормонотерапия прогестероном, внутривенное введение спазмолитиков.

Если выкидыш уже начался или свершился, женщине проводят оперативное неинвазивное вмешательство по удалению остатков погибшего плода. Применяют метод вакуумной аспирации или классический кюретаж. В дальнейшем женщине проводят антибиотикотерапию и вводят препараты для сокращения тела матки.

Болевой синдром при язвенном колите

Хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике именуют язвенным колитом. Болезнь сопровождается резкими болями в животе, нарушением пищеварения, проблемами со стулом.

Наиболее вероятной причиной патологии у беременной женщины можно назвать аутоиммунные нарушения и генетическую предпосылку.

Лидирующими симптомами язвенного колита являются:

• Длительная колющая боль внизу слева и справа при беременности, которая усугубляется после трапезы.
• Рецидивирующий запор или устойчивая диарея.
• Тенезмы.
• Головные боли.
• Нарушение аппетита.
• Жар до 38°C.

Лечение язвенного колита зависит от причины его развития.

• Если изъязвление кишечника вызвала инфекция, назначаются антибиотики.
• Для заживления эрозий прописывают Месалазин.
• Важной частью лечения является диета, которая исключает из рациона острое, жареное, жирное.
• Для купирования аутоиммунного колита назначают Дексаметазон или же Преднизолон. Но во время беременности прием этих препаратов не приветствуется.

Резкие колющие боли при остром аппендиците во время беременности

Аппендицит — патология, которая требует максимально быстрого хирургического вмешательства. Острый аппендицит чаще всего возникает во второй половине гестации и проявляется сильными колющими болями справа при беременности. Но чем больше срок беременности, тем выше смещается эпицентр боли, поскольку червеобразный отросток по мере роста матки поднимается вверх и ближе к концу беременности достигает уровня реберных дуг.

Лечение аппендицита заключается в его хирургическом удалении и проведении антибиотикотерапии.

Колющие боли при андексите во время беременности

Колющие боли в яичнике при беременности могут быть вызваны его воспалением. Поразить яичник могут любые половые инфекции, например, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.

Воспаление в яичнике доставляет женщине сильный дискомфорт, боль охватывает матку, пораженный яичник, поясницу. У женщины повышается температура, она чувствует недомогание.

Лечение андексита состоит во введении антибиотика, к которому чувствителен возбудитель болезни. Женщина проходит лечение в стационаре с соблюдением строгого постельного режима.

Боли в животе у беременных женщин — явление, которое может стать ранним признаком грозной патологии. Но в большинстве случаев колющая боль оказывается обычным физиологическим процессом. В любом случае, появившаяся боль должна насторожить женщину и заставить ее посетить акушера-гинеколога.

Что происходит? » TwinStuff

В тот момент, когда вы узнаете, что беременны, ваше тело претерпит множество изменений . Со всем ростом и растяжением, чтобы приспособить младенцев, может естественным образом возникать ряд болей, которые, несомненно, ощущаются.

Среди многих неудобств боль в круглых связках при близнецах. Возможно, многие из вас обеспокоены, нормально ли это, или, может быть, вам интересно узнать, почему это происходит в первую очередь. Если вы продолжите чтение, то наверняка получите ответы на большинство своих вопросов.

Боль в круглой связке у близнецов во время беременности: это нормально?

Прежде всего, боль в круглой связке — это острая боль в определенном месте в одной области живота. Эта область обычно находится между бедром и пупком. Другие женщины даже испытывают эту колющую боль, отдающую в область паха.

Это может произойти из-за движения или может произойти из ниоткуда. Такая боль является нормальным явлением во время беременности.

Боль в круглой связке (ОКС) не причиняет вреда ребенку, но может причинить серьезный дискомфорт матери. RLP распространен во втором триместре беременности. Однако у некоторых матерей это может произойти раньше, особенно в случае многоплодной беременности.

Что вызывает боль в круглой связке?

Среди различных толстых связок, окружающих матку или матку, круглая связка предназначена для поддержки матки. Он также растягивается во время беременности. Эта связка соединяет переднюю или переднюю часть матки с костями в паху. Область паха — это место, где ваши ноги прикреплены к тазу.

Связки сокращаются, а затем расслабляются мышцы, но это происходит очень медленно. Движение, которое делает женщина, будь то смех, кашель или просто быстрое пересаживание с места на место, растягивает связки. В этом случае связки быстро сокращаются, вызывая спазмообразные боли.

По мере того, как дети растут в утробе матери, круглая связка также растягивается, что делает ее более натянутой. Любое резкое движение, которое вызывает быстрое натяжение связки, вызывает этот болезненный и внезапный удар. Эта колющая боль обычно длится всего несколько секунд.

Ожидается, что боль в круглой связке у близнецов будет ощущаться в большей степени, так как матка растет в два раза быстрее, чем ваш живот. Дискомфорт может начаться уже на 25-й неделе беременности.

Каковы признаки и симптомы боли в круглой связке во время беременности?

Признаки и симптомы RLP во время беременности включают острую боль в области около пупка или боль, которая начинается в паховой области и распространяется на живот и бедро.

Другим симптомом являются судороги или спазмы связок, обычно с правой стороны тела, но они также могут ощущаться с обеих сторон.

Острая боль посреди ночи также является одним из симптомов RLP, особенно когда вы переворачиваетесь в постели. Когда вы тренируетесь или у вас полный мочевой пузырь, боль усиливается.

Боль в круглой связке иногда путают с родовой болью или схватками Брекстона-Хикса. Чтобы увидеть разницу, важно знать, что родовая боль возникает только во второй половине третьего триместра. Расположение боли также отличается от того, откуда возникает RLP.

Схватки Брэкстона-Хикса, с другой стороны, происходят во втором и третьем триместрах. Но , в отличие от RLP, схватки Брэкстона-Хикса не вызывают боли . Таким образом, с этими четкими различиями вы можете не запутаться.

Существуют ли тесты для диагностики боли в круглой связке во время беременности?

Боль в круглой связке не требует каких-либо тестов и обследований, так как это распространенный вид боли во время беременности. Медицинские работники, однако, могут проводить физические осмотры, анализы мочи, анализы крови или ультразвуковые исследования, чтобы исключить серьезные состояния с симптомами, похожими на RLP.

Как лечить боль в круглой связке?

Помимо изменения вашей повседневной активности и избегания положений, которые усиливают боль, RLP обычно лечат тайленолом или ацетаминофеном. Кроме того, некоторое облегчение может принести прикладывание тепла к пораженному участку. Горячие ванны рекомендуются для облегчения боли.

Если вы ляжете на противоположный бок, боль значительно уменьшится, а ваша походка изменится. Секрет в том, чтобы садиться или вставать постепенно, избегая резких движений. Это уменьшает спазмы.

Сгибание бедер перед кашлем, чиханием или смехом также будет более чем полезным. Кроме того, вас утешит тот факт, что боль уменьшается по мере развития беременности.

Можно ли предотвратить боль в круглой связке у близнецов?

Возможно предотвращение усиления боли в круглой связке. Обязательно поддерживайте живот подушками или подушками, когда лежите на боку. Также рекомендуется не оставаться в одном положении в течение длительного периода времени. Другой способ — обязательно пить много воды и избегать обезвоживания.

Регулярные упражнения для укрепления мышц живота могут принести много пользы. Эти укрепляющие упражнения включают в себя наклон таза, растяжку, упражнения на подъем бедер и стояние на коленях. Другими способами терапии могут быть практика пренатальных движений йоги, таких как лежание на боку и поза коровы-кошки.

Также стоит попробовать пренатальный массаж и хиропрактику у лицензированных специалистов. Конечно, перед этим обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Когда я должен позвонить своему врачу?

По сути, вы всегда должны сообщать своему врачу о любых болях, которые вы чувствуете на протяжении всей беременности. Но когда дело доходит до боли в круглой связке у близнецов, обязательно немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете боль, которая длится более нескольких минут.

Другие признаки включают лихорадку, озноб, боль при мочеиспускании и трудности при ходьбе. Сообщите своему врачу, если боль, которую вы чувствуете, сопровождается кровотечением, тошнотой, рвотой или некоторыми наблюдаемыми изменениями выделений из влагалища.

Основываясь на имеющихся данных о боли в круглых связках у близнецов, важно, чтобы мы были более чем знакомы с этой распространенной и естественной болью, которую испытывают женщины во время беременности.

Итак, в следующий раз, когда вы, возможно, почувствуете спазмы или болезненные колющие боли, научитесь еще внимательнее прислушиваться к своему телу и избегать паники или растерянности . Управление RLP может быть простым, но если вы сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Боль в области таза при беременности

ЧТО ТАКОЕ БОЛЬ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ, СВЯЗАННАЯ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ (PrPGP)?

«PrPGP определяется как любая боль между гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой, особенно вблизи крестцово-подвздошных суставов. Боль может иррадиировать вниз по задней поверхности бедра, а также может возникать в сочетании с/или отдельно в области лобкового симфиза. Выносливость при стоянии, ходьбе и сидении снижена». (Vleeming et al 2008)

До 50% женщин проходят PrPGP. PrPGP тесно связан с негативным влиянием на психологическое и эмоциональное благополучие (Acharya et al 2019).). К сожалению, женщины с PrPGP в 3 раза чаще испытывают симптомы послеродовой депрессии (Gutke et al 2007).

НА КАКИЕ Ощущения БОЛЬ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ?

Она может начаться уже в 1-м триместре, но обычно проявляется во 2-м и 3-м триместре. Женщины жалуются, что следующие действия усугубляют их симптомы:

• Переворачивание в постели
• Первые шаги утром
• Посадка и выход из машины
• Подъем по лестнице
• Одевание

Женщины с PrPGP могут испытывать острую колющую боль и ощущение, что нога вот-вот поддастся. Некоторые могут также объяснить, что они также чувствуют скрежет или ощущение щелчка в этой области.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ?

Проблема не только в тканях…

1. Гормональная

Повышенный уровень релаксина, прогестерона и эстрогена в совокупности смягчает прочные связки, окружающие таз. Эти связки начинают удерживать больше воды и становятся более эластичными, поэтому, когда приходит время родить ребенка, таз раскрывается, создавая пространство. FYI релаксин начинает достигать пика на 10-12 неделе беременности (может быть, причина, по которой вы чувствуете PPGP на раннем этапе?) и остается повышенным на протяжении всей беременности, но не обнаруживается в первые несколько дней после родов. Также обратите внимание: это не делает ваш таз нестабильным.

2. Биомеханика и нагрузка

Беременность — это фаза больших изменений на многих уровнях. Наблюдается повышенное растяжение поддерживающих мышц и фасций, включая брюшную стенку, белую линию живота (диастаз) и мышцы тазового дна. Есть связанные изменения в позе, чтобы приспособиться к вашему растущему плоду. Все эти изменения способствуют колебаниям беременности, которые могут испытать некоторые из вас.

3. Плохая двигательная активность

Когда вы асимметрично нагружаете свой таз, например, когда вы держите малыша в «здоровой руке» или тяжелую сумку с одной стороны, мы часто видим асимметрию между двумя сторонами вашего таза. таз. Не поймите меня неправильно, нет двух абсолютно одинаковых сторон (по силе или гибкости), однако беременность — это всего лишь одна из тех фаз, когда это разные игры. Одна сторона становится более жесткой, а другая более подвижной, а это значит, что с каждым вашим шагом через обе стороны таза проходит неравномерная сила.

4. Фактор беременности

Исследование Palsson et al (2015) показало, что у беременных женщин порог болевой чувствительности ниже, чем у беременных женщин. Этот фактор, возможно, объясняется физическими изменениями, которые претерпевает тело во время беременности, а также изменениями в эмоциональном здоровье.

КАКОВЫ ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ PPGP?

• Боли в пояснице в анамнезе
• Предыдущий PGP
• Травма в анамнезе, например, падение, автомобильная авария или спортивная травма
• ИМТ > 25
• Тяжелая работа во время беременности
• Депрессия
• Гипермобильные суставы (данных для этого нет)
• Множественность (для этого также нет доказательств)

СТАНЕТ ЛИ МОЯ БОЛЬ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ ХРОНИЧЕСКОЙ?

Хорошая новость заключается в том, что вероятность того, что в послеродовой период вам станет лучше, составляет более 90%. И «самым сильным предиктором того, что PrPGP не станет хроническим после беременности, является вера в то, что этого не произойдет». (Воллестад и Стуге, 2009 г.).

МОГУ ЛИ Я ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЬ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ?

К сожалению, у нас не так много исследований, чтобы ответить на этот вопрос, однако исследование, проведенное Owe et al (2015), показало, что у женщин, которые выполняли упражнения с высокой отдачей 3 раза в неделю, на 14% реже страдали тяжелой формой PrPGP. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об упражнениях во время беременности.

Если мы воздействуем на поддающиеся изменению факторы риска, такие как снижение ИМТ, улучшение психического здоровья и обучение женщин расширению их прав и возможностей (ошибаетесь… читайте мой блог!), мы, вероятно, окажем влияние, верно?

КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ БОЛЬЮ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ И ФУНКЦИЕЙ ТАЗОВОГО ДНА?

Исследования показывают, что до 50% женщин с ПГП часто сообщают об изменениях в мочевом пузыре, кишечнике или половой функции. Вы тоже это заметили? Проверял ли лечащий врач ваш мочевой пузырь, кишечник и сексуальное здоровье?

Увеличение веса, связанное с беременностью, приводит к растяжению мышц тазового дна и расслаблению сфинктера, что приводит к слабости этих структур. Это может означать, что некоторые женщины испытывают стрессовое недержание мочи (звучит знакомо?). Хорошая новость заключается в том, что у нас есть доказательства первого уровня в поддержку тренировки мышц тазового дна для решения проблемы недержания мочи при напряжении. Однако из исследований мы знаем, что женщины, страдающие PrPGP, на самом деле имеют уменьшенную щель леватора и повышенное вагинальное давление в состоянии покоя, то есть повышенный тонус мышц тазового дна (гиперактивность), поэтому укрепление тазового дна или выполнение упражнений Кегеля, вероятно, усугубит ситуацию.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ?

«Более неприемлемо рассматривать мышечно-скелетную боль исключительно как периферическое явление» (Pool-Goudzwaard et al 2020). Решающее значение для достижения ваших целей имеет воздействие на следующие факторы:

• Биологические гормоны, центральная и/или периферическая сенсибилизация, нейроиммунный ответ, воспаление
• Психологические – сон, стресс, депрессия/беспокойство, ваши убеждения, активные и пассивные стратегии выживания
• Социальная поддержка, поддержка семьи, жизненные перемены, отношения

Вы можете сделать так много, но первый шаг – это обучение и понимание того, что происходит с вашим тазом.

Возьми домой-1

Запишитесь на прием к женскому врачу для индивидуальной оценки и физиотерапевтического лечения. Мы оцениваем симметрию, биомеханику и двигательный контроль. Некоторым женщинам может помочь ручная терапия, которая поможет контролировать боль и расслабить напряженные мышцы. Иногда я могу зафиксировать или предложить поддерживающий пояс, но не всем, так как мы хотим избежать зависимости от этого.

Take Home-2

Независимо от боли, ВСЕ женщины получат пользу от упражнений, которые помогут создать поддержку таза. Ягодицы, тазовое дно и глубокие мышцы кора — это группы мышц, которые работают вместе, чтобы создать закрытие и силу вокруг таза.

Могу ли я подчеркнуть здесь… как только боль утихнет, это не конец вашего реабилитационного путешествия. Постоянные упражнения для активации нужных мышц и подавления бесполезных моделей движений для продвижения эффективных и конкретных стратегий переноса нагрузки означают, что у вас будет на одну проблему в жизни меньше.

Я хотел бы поблагодарить Анжелу Джеймс из Сиднейской тазовой клиники за потрясающие ресурсы и знания, предоставленные во время недавнего курса лечения тазовой боли, материалы которого отражены в этом блоге.

Если вы чувствуете, что вам могут помочь специализированные рекомендации и лечение для облегчения боли в тазовом поясе, свяжитесь по телефону/WhatsApp или по электронной почте.

Ссылка:

Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Европейский позвоночник Дж. 2008; 17 (6): 794-819. doi:10.1007/s00586-008-0602-4

Shijagurumayum Acharya, R., Tveter, A., Grotle, M. et al. Распространенность и тяжесть болей в пояснице и тазовом поясе у беременных непальских женщин. BMC Беременность Роды 19, 247 (2019)

Гутке А., Йозефссон А., Оберг Б. Боль в тазовом поясе и поясничная боль в связи с послеродовыми депрессивными симптомами. Позвоночник (Фила Па, 1976).