Может ли болеть живот как во время месячных при беременности: Тянет низ живота при беременности. Причины боли

Содержание

Могут ли при беременности идти месячные?

    Содержание:

  1. Могут ли при беременности идти месячные?
  2. Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?

    • Имплантационное кровотечение
    • Раздражение шейки матки
    • Внематочная беременность
    • Угроза выкидыша
    • Менструальное кровотечение
    • Исчезающий близнец
  3. Бывает ли менструация при поздних сроках беременности?

    • Предлежание плаценты
    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Есть ли другие причины ложной менструации при беременности?

Беременность начинается с задержки. Месячные не приходят в срок и больше не появляются в течение всего срока вынашивания малыша, а также на начальном этапе грудного вскармливания. Этот факт известен каждой женщине, но периодически он ставится под сомнение, и будущие мамы задаются вопросом: может быть, не все так просто? Давайте разберемся, что такое менструация во время беременности — норма или патология?

Могут ли при беременности идти месячные?

В норме их быть не должно. Поэтому любые содержащие кровь выделения из влагалища в этот период называются термином «акушерские кровотечения»1. Некоторые из них безобидны, другие очень опасны, но самое важное, что должна знать о них каждая будущая мама — игнорировать «месячные» во время беременности нельзя ни в коем случае. Многие из них являются признаком патологий, при которых значительно возрастает риск смерти ребенка, матери или обоих1. Поэтому о любых кровотечениях немедленно сообщайте своему врачу!

На этом нашу статью можно заканчивать 🙂 Но мы расскажем вам, какие состояния могут быть похожи на месячные при беременности. Возможно, эти знания будут полезны вам и помогут не пропустить характерные признаки акушерского кровотечения, значит, дать вашему врачу важную информацию для диагностики и лечения.

Какие еще изменения происходят в женском организме во время беременности, читайте в этой статье.

Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?

Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.

Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и оно может сопровождаться незначительным кровотечением2.

Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений2 и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.

Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.

Этот вопрос может показаться неожиданным, но готовы ли вы к родам? Ответить на него поможет этот простой тест.

Раздражение шейки матки

Под воздействием гормонов шейка матки беременной женщины становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям почти при любом внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом или секса с любимым человеком2.

Идут ли похожие на месячные выделения именно по этой причине, или они связаны с более опасными состояниями, точно сказать затруднительно. Даже если накануне у вас действительно был секс или визит к гинекологу, лучше перестраховаться и сообщить о симптомах своему врачу.

Внематочная беременность

Если кровотечение сопровождается постоянными и сильными болями в животе, это плохой знак. Часто это состояние является признаком внематочной беременности4 и требует немедленного обращения к врачу. Тревожные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-й акушерской недели.

Ни в коем случае не стоит пытаться их перетерпеть. Внематочная имплантация плода смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.

Угроза выкидыша

Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре5. Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не всегда понимает, что произошло. Из-за задержки она может подумать, что наступила беременность, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.

Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие критические пороки развития плода6. Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.

Грипп во время беременности — это угроза выкидыша? Все подробности тут.

Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.

Менструальное кровотечение

Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно могут быть связаны с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти месячные, отличающиеся от обычных минимальным объемом кровянистых выделений, но иногда совпадающие по календарю с менструальным циклом.

Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, в частности, о недостаточной выработке прогестерона7. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить гормональные препараты.

Исчезающий близнец

Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца8. Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.

Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.

Бывает ли менструация при поздних сроках беременности?

Акушерские кровотечения во второй половине случаются реже, но тоже возможны. Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.

Предлежание плаценты

К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности9. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.

Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия. При появлении этого синдрома необходима госпитализация, в тяжелых случаях назначается терапия для профилактики анемии.

Преждевременная отслойка плаценты

В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно она сопровождается кровотечениями — от незначительных до обильных.

Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода10, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит. Поэтому во время плановых осмотров врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию.

Есть ли другие причины ложной менструации при беременности?

Есть, и немало. Акушерские кровотечения могут быть связаны с целым рядом патологий и заболеваний. В частности, к ним могут привести полипы шейки матки, узлы миомы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.

Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, вам не под силу. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые месячные при беременности — повод немедленно связаться с врачом!

Источники:

  1. А. З. Хашукоева, Л. Ю. Смирнова, Л. О. Протопопова, З. З. Хашукоева. Акушерские кровотечения. Журнал «Лечащий врач», № 10/2004.

  2. Weinberg, C. R.; Baird, D. D.; Wilcox, A. J.; Harville, E. W. (2003-09-01). «Vaginal bleeding in very early pregnancy». Human Reproduction. 18 (9): 1944–1947.

  3. Eyal Sheiner, (2011). Bleeding during pregnancy a comprehensive guide. New York: Springer. p. 13. ISBN 9781441998101.

  4. Crochet JR, Bastian LA, Chireau MV (2013). «Does this woman have an ectopic pregnancy?: the rational clinical examination systematic review». JAMA. 309 (16): 1722–9.

  5. The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (4 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. pp. 438–439. ISBN 9781451148015.

  6. Jeve YB, Davies W (July 2014). «Evidence-based management of recurrent miscarriages». Journal of Human Reproductive Sciences. 7 (3): 159–69.

  7. Low Progesterone: Complications, Causes, and More.

  8. Landy, H.J.; Weiner, S.; Corson, S.L.; Batzer, F.R. (1986). «The „vanishing twin“: ultrasonographic assessment of fetal disappearance in the first trimester». Am J Obstet Gynecol. 155 (1): 14–19.

  9. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — Большая Медицинская Энциклопедия.

  10. Н.А. Жаркин, Е.М. Лавенюкова, А.Е. Мирошников. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Эпидемиология, факторы риска, прогнозирование, исходы.

Читай нас на Яндекс Дзен

Внематочная беременность | Беременность Роды и ребенок

Внематочная беременность | Беременность Рождение и ребенок

начало содержания

6-минутное чтение

Слушать

Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Это означает, что эмбрион не сможет превратиться в ребенка, поскольку фаллопиевы трубы недостаточно велики, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

В некоторых случаях внематочная беременность не вызывает заметных симптомов и выявляется только при обычном тестировании на беременность. Однако у большинства женщин есть симптомы, и они обычно проявляются между 4 и 12 неделями беременности.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения опасного для жизни кровотечения, а также, по возможности, для сохранения трубки и ее продолжения работы.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности у вас могут возникнуть:

Односторонняя боль в животе — обычно с одной стороны живота (в животе), которая может быть постоянной и сильной.

Вагинальное кровотечение  — вагинальное кровотечение отличается от обычных менструальных кровотечений. Он часто начинается и останавливается и может быть ярко-красного или темно-красного цвета. Некоторые женщины ошибочно принимают это кровотечение за регулярные месячные и не осознают, что беременны.

Боль в плечевом суставе  — боль в плечевом суставе ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончиках плеч, но обычно она возникает, когда вы лежите, и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, которая отделяет грудную полость от живота). Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль (боль, которая ощущается в другом месте) в области лопатки.

Боль в кишечнике  — вы можете испытывать боль при мочеиспускании или дефекации.

Диарея и рвота  — внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с желудочно-кишечными заболеваниями, и часто сопровождается диареей и рвотой.

Как диагностируется внематочная беременность?

Диагностировать внематочную беременность только по симптомам может быть сложно, так как они могут быть похожи на другие состояния.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики внематочной беременности, включают:

  • УЗИ влагалища
  • анализы крови
  • хирургия замочной скважины

Как лечить внематочную беременность?

Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, иногда требуется лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить развитие яйцеклетки. Затем ткань беременности поглощается телом женщины.

Метотрексат не всегда необходим, так как примерно в половине случаев яйцеклетка погибает, не успев вырасти.

Внематочная беременность, обнаруженная на более поздней стадии, потребует хирургического вмешательства для удаления плодного яйца.

Если внематочная беременность не развивается, существует риск того, что оплодотворенная яйцеклетка может продолжить расти и вызвать расщепление маточной трубы (разрыв), что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Признаками разрыва маточной трубы являются:

  • внезапная, сильная, острая боль
  • ощущение слабости и головокружения
  • чувство тошноты или рвоты
  • диарея
  • боль в кончике плеча

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших подопечных возникло это осложнение, позвоните по номеру 000 и вызовите скорую помощь.

Почему возникает внематочная беременность?

При нормальной беременности яйцеклетка оплодотворяется спермой в одной из фаллопиевых труб, соединяющих яичники с маткой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), где она растет и развивается.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе (это известно как трубная беременность), часто в результате повреждения фаллопиевой трубы или неправильной работы трубы.

Реже (примерно в 2 из 100 случаев) внематочная беременность может произойти в яичнике, в брюшной полости или в шейке матки (шейке матки).

Во многих случаях неясно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда есть проблема с фаллопиевыми трубами, например, они узкие или непроходимые.

Следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиями
  • копчение
  • имеющие в анамнезе внематочную беременность
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах  — например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция в области таза или брюшной полости
  • лечение бесплодия, такое как ЭКО  — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции  — при их использовании редко можно забеременеть, но если вы это сделаете, у вас больше шансов на внематочную беременность
  • забеременеть при приеме мини-таблеток (только прогестерон)
  • эндометриоз
  • увеличение возраста  — самый высокий риск для беременных женщин в возрасте 35–40 лет

Примерно в половине случаев явных факторов риска нет.

Служба поддержки

Потеря беременности на любом этапе может оказать огромное влияние на вас и вашего партнера. Однажды вы беременны и планируете свою будущую жизнь со своим ребенком, а затем в течение короткого времени ваша беременность заканчивается. Прерывание внематочной беременности является формой выкидыша, и чувства, которые могут испытывать женщина и ее партнер, могут быть столь же тяжелыми.

Чувство горя и утраты нередко длится от 6 до 12 месяцев, хотя со временем эти чувства обычно проходят.

Беременность, роды и младенец предлагает бесплатную и конфиденциальную поддержку и консультации женщинам, их партнерам, друзьям и родственникам. Звоните по телефону 1800 882 436.

Многим женщинам, у которых случился выкидыш, помогают консультации. SANDS (выкидыш, мертворожденная и неонатальная помощь) предоставляет группы поддержки для родителей и их семей, чей ребенок умер в результате мертворождения, выкидыша, внематочной беременности и прерывания беременности по медицинским показаниям.

Информацию о группах SANDS в штатах Австралии можно получить на веб-сайте SANDS Australia.

Попытка забеременеть

Обычно рекомендуется подождать не менее 2 менструальных циклов, прежде чем пытаться забеременеть еще раз, так как это даст время для восстановления фаллопиевых труб (при лечении метотрексатом вам нужно будет подождать в минимум 3-4 месяца). Тем не менее, многие женщины эмоционально не готовы к новой беременности так скоро.

Ваши шансы на успешную беременность будут зависеть от основного состояния здоровья ваших фаллопиевых труб.

Если вы не можете забеременеть обычным способом, вам может быть предложено лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Лечение ЭКО – это когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом вне матки (обычно в пробирке), а после оплодотворения эмбрион хирургическим путем имплантируется в матку.

Источники:

Здоровый штат Вашингтон
(Внематочная беременность) ,
Королевская женская больница
(Внематочная беременность) ,
Национальный институт здоровья и клинического мастерства
(Внематочная беременность и выкидыш)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.

Наверх

Связанные страницы

  • Потеря беременности
  • Переживание потери беременности

Нужна дополнительная информация?

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (матки)