Может ли при замершей беременности расти живот: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Содержание

Замершая беременность на раннем сроке

Наиболее часто возникает замершая беременность на раннем сроке развития плода, хотя встречается и в более поздний период. Определить патологию самостоятельно не всегда легко. Беременность внешне может протекать по традиционной схеме – имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, прекращение менструации, увеличение молочных желез и иные признаки, сигнализирующие о произошедшем зачатии. Плод развивается до определенного момента, затем он погибает. Согласно исследованиям ученых, замершая беременность может возникнуть у каждой женщины. С возрастом риск появления этого состояния возрастает.

Как диагностировать патологию

Чаще всего проявляется подобное невынашивание плода на ранних сроках, реже во втором и третьем триместре. Эмбрион в большинстве случаев погибает без каких-либо явных внешних проявлений в самочувствии будущей матери. Плод может умереть, но его изгнания из матки может не произойти. Поэтому относиться к беременности следует внимательно. Важно своевременно посещать гинеколога для проведения соответствующих осмотров и обследований. Не стоит пугаться, что однажды проявившаяся замершая беременность на раннем сроке – это приговор, из-за которого не состоявшаяся мать не сможет иметь детей в дальнейшем. В большинстве случаев негативный фактор не оказывает существенного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию женщины.

Диагностировать неразвивающуюся беременность можно при помощи:

осмотра гинеколога, когда при прощупывании ощущается несоответствие размера матки установленному сроку жизни эмбриона;
УЗИ, во время которого не прослушивается биение сердца плода, наблюдается анэмбриония;
анализов крови на состояние гормонального фона, в данных которых отмечается остановка динамики гормона беременности, ХГЧ.

При подозрении на замершую беременность на раннем или позднем сроке врач направляет беременную на комплексное обследование, по результатам которого можно сделать соответствующий вывод. Что касается готовящейся к материнству женщины, то состояние замершей беременности не всегда заметно сразу после гибели плода. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ей следует внимательно относиться к малейшим изменениям собственного состояния. Особенно должны насторожить:

внезапное повышение температуры или, напротив, понижение базальной температуры тела;
ухудшение самочувствия;
слабость и озноб;
прекращение болей в молочных железах;
исчезновение присущего ранее токсикоза;
болевые ощущения внизу живота;
открывшееся кровотечение или появление мажущих кровянистых выделений из влагалища преимущественно темных тонов.

Если речь ведется о позднем сроке беременности, должно насторожить отсутствие реакций шевеления плода. Заметив у себя эти проявления, женщина должна незамедлительно обратиться за консультацией к наблюдающему ее врачу.

Причины замирания беременности на раннем сроке – основные факторы

Несмотря на стремительное развитие медицинской практики и появление совершенного по многим параметрам оборудования, врачи не всегда могут с точностью определить причины, повлекшие за собой гибель эмбриона внутри матери. Однако основные факторы, способные вызвать замершую беременность на раннем сроке, специалисты называют. В их числе:

Генетика – эмбрион изначально может обладать несовместимыми с жизнью хромосомными аномалиями и генетическими патологиями в виде пороков жизненно важных систем организма и органов. Это может стать следствием несовместимой комбинации генов родителей, хотя у каждого из них набор хромосом может быть в норме. Нежизнеспособность плода на ранних сроках врачи относят к фактору естественного отбора, когда сильный организм развивается и растет, а слабый погибает. Паре, планирующей стать родителями, необходимо обратиться к генетику, если:

женщина перешагнула порог в 35 лет;
у нее были выкидыши или дети с врожденными пороками;
если у обоих родителей есть родственники с генетическими заболеваниями, болезнями гомеостаза;
при наличии близкородственных браков по одной из линий семьи.

Игнорировать подобный анамнез нельзя, лучше довериться специалисту и пройти рекомендованные им обследования еще до момента зачатия.

Воспалительные процессы и инфекционные болезни – болезнетворные бактерии становятся провоцирующим фактором в остановке развития эмбриона. К наиболее распространенным возбудителям можно отнести стрептококки, вирус краснухи, стафилококки, кишечную палочку, вирус герпеса, хламидии, грибы молочницы и другие патогенные микроорганизмы. Инфекционный фактор становится причиной развития серьезных болезней плода, которые не всегда приводят к фатальному исходу. Многое зависит от:

степени активности возбудителя инфекции;
общего количества вредоносных микроорганизмов;
пути проникновения инфекции;
защитных возможностей организма матери и эмбриона.

Инфекция попадает к плоду разными путями, но одним из наиболее распространенных являются органы репродуктивной системы.

Гормональный дисбаланс – может стать причиной низкой выработки прогестерона, что скажется на нарушении маточно-плацентарной циркуляции крови. Это нарушает нормальное кровообращение плода и может спровоцировать его смерть. Наиболее часто замершая беременность на раннем сроке проявляется при перенасыщении женского организма мужскими половыми гормонами – в медицине подобный феномен называется синдромом Штейна-Левенталя, при избыточной или недостаточной функции щитовидной железы, повышенном синтезе пролактина.

Иммунологические болезни – если мать перенесла иммунологическое заболевание или наблюдается иммунная несовместимость супругов, планирующих беременность, то велика вероятность, что плод не доживет до 12 недель срока.

Не менее важным фактором, способным повлиять на замирание беременности на раннем сроке, является образ жизни будущей матери. На проявление патологии влияют:

курение, алкогольная зависимость, тяга к наркотическим препаратам;
проживание в экологически неблагоприятном районе;
работа на вредном производстве;
негармоничный режим сна и отдыха;
множественные аборты в прошлом.

Следует понимать, что чувствительность эмбриона выше на более ранних стадиях его развития, когда происходит закладка основных систем и органов жизнедеятельности ребенка. Принято обозначать основные периоды, во время которых матери следует проявлять особую бдительность по отношению к своему здоровью и самочувствию плода. К ним относятся:

7-12 день от момента зачатия;
3-8 неделя развития плода;
11-12 неделя, когда плацента заканчивает период своего формирования;
20-24 недели, когда идет формирование функциональных систем эмбриона.

Наиболее опасным для возникновения риска гибели плода внутри матери считается период 8-ми недель. Если замершая беременность на раннем сроке проявилась у женщины один раз, вероятность повторения клинической картины составляет 8%, три раза – 40%, четыре — 60%. Об этом свидетельствуют данные зарубежной литературы. Необходимо отметить, что хромосомные патологии практически неизлечимы, в то время, как генетический дисбаланс в большинстве случаев поддается профилактическому лечению. Единых норм и правил в патологии не существует. Каждый случай требует незамедлительного вмешательства специалиста, консультации акушера-гинеколога и врача генетика.

Последствия неразвивающейся беременности

Наиболее распространенным последствием несвоевременного обращения женщины к врачу после смерти плода в утробе становится инфицирование несостоявшейся матери. Умерший в матке плод начинает стремительно разлагаться, затрагивая гнилостными процессами окружающие ткани. В организме начинается асептическое воспаление, отягощенное попаданием в очаг его локализации инфекции.

Разлагающийся эмбрион становится источником развития патологической микрофлоры и губительных токсинов, проникающих в кровь женщины. В случае такого развития событий велика вероятность появления сепсиса или ДВС-синдрома, что может стать причиной летального исхода матери.

Кроме этого, женщина подвергается состоянию стресса. Она может перестать есть, пить, следить за собой, общаться с окружающими людьми. Избавиться от затяжного пагубного состояния опустошенности сложно, в этом поможет только хороший специалист. Особенно, если речь идет о женщине, не обладающей силой характера и внутренним стержнем.

Еще одним вариантом развития событий становится мумификация плода. Особенно актуально это в ситуациях, когда беременность многоплодная, и один из эмбрионов погибает в то время, как второй нормально развивается дальше. Медики называют мумификацию превращением плода в «бумажный» эмбрион.

Наиболее редким осложнением замершей беременности на раннем сроке является окаменение плода или литопедионизация. Окаменелость погибший эмбрион получает из-за воздействия на него солей кальция. Под их влиянием он превращается в камень, который может храниться в организме женщины длительный срок. Известно не более 300 случаев окаменелости плода по всему миру. Бывает, что женщина не подозревает о своей беременности и ее замирании. Открывается ситуация при дальнейших обследованиях под контролем врачей.

Лечение замершей беременности – методы и технологии

Когда беременность прервалась самопроизвольно с изгнанием из организма плодного яйца, риск развития дальнейшего воспаления минимален. Если этого не произошло, необходима помощь квалифицированных врачей и специалистов. При минимальном сроке беременности (до 8 недель) доктор может обойтись назначением профильных лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш.

В более поздний период используется вакуум-аспиративное удаление плода или выскабливание. Проводятся обе процедуры с применением общего наркоза. Затягивать с неприятным процессом нельзя, иначе возрастает возможность распространения инфекции и токсического отравления организма матери продуктами распада.

Перед изгнанием плодного яйца из маточной полости женщине необходимо пройти обследование, сдать назначенные врачом анализы, исследовать степень чистоты влагалища, улучшив ее при необходимости. В числе обязательных процедур значатся общие анализы крови и мочи, забор крови из вены на ВИЧ и другие инфекции, мазок на чистоту и гемастизиограмма.

Как планировать беременность после гибели плода

Из практики известно, что пережившие замершую беременность на раннем сроке семейные пары стремятся к новому зачатию, не откладывая важное дело на долгий срок. Однако делать это необходимо с большой ответственностью и осторожностью, чтобы максимально снизить риски повторения негативного сценария. Первое, что необходимо осуществить несостоявшимся родителям – пройти полное комплексное обследование. Сдать цитогенетический анализ крови и пройти исследование на скрытые в организме инфекции.

Обязательно посещение генетика и акушера-гинеколога. После изучения ситуации, проведения полного обследования и получения результатов, врач разработает программу коррекции, где будут отмечены необходимые терапевтические процедуры и лекарственные препараты, указаны сроки, когда следует планировать повторное зачатие. Вся подготовка может занять длительный период. Иногда она достигает года. Этот срок оправдан, поэтому его соблюдение носит обязательный характер.

Выбирая медицинский центр после замершей беременности на раннем сроке, уделяйте внимание профессионализму и компетентности персонала, уровню оснащения клиники и использованию в ней передовых технологий профилактики и лечения болезней. Не пропускайте назначенные вам процедуры и не игнорируйте советы специалистов. Соблюдение рекомендаций создаст хорошую базу в планировании новой беременности.

Как распознать замершую беременность и что делать дальше

12 ноября 2020ЛикбезЗдоровье

Она может появиться в любой момент на сроке до 20 недель.

Что такое замершая беременность

Замершей, или неразвивающейся, беременностью называется состояние, при котором эмбрион или плод умер. При этом он всё ещё находится в матке. Плацента продолжает выделять гормоны, поэтому у женщины иногда остаются признаки беременности.

Гинеколог может диагностировать замершую беременность в любой момент до 20‑й недели.

Каковы причины замершей беременности

Существует несколько причин неразвивающейся беременности. Хотя в ряде случаев врачи не могут понять, почему женщина потеряла ребёнка.

Нарушение анатомии матки

Дефекты могут быть врождёнными и приобретёнными. К первым можно отнести удвоение матки. Вторые чаще всего появляются после операций. Например, кюретажа, то есть удаления эндометрия. Эту процедуру иногда проводят после родов по медицинским показаниям или при предыдущих замерших беременностях.

При аномалиях органа плод или эмбрион погибает из‑за гормональных расстройств или того, что яйцеклетка неправильно прикрепляется к маточной стенке.

Хромосомные аномалии эмбриона

По этой причине происходит 50–85% выкидышей. Если оплодотворённая яйцеклетка состоит из 23 пар хромосом, то она приспособлена для развития в здоровый эмбрион, который на восьмой неделе превращается в плод. Если у будущего ребёнка больше или меньше 23 пар хромосом, это аномалия. Он вряд ли выживет после рождения. Это может вызвать замершую беременность или выкидыш, обычно в первом триместре.

Нарушение эндометрия

В норме эндометрий находится только в матке. При эндометриозе ткань накапливается за её пределами, может искажать положение матки, маточных труб и яичников. Из‑за этого состояния некоторым женщинам тяжело забеременеть.

Как именно отклонение может вызвать замершую беременность, пока неясно. Но исследователи утверждают, что у женщин с заболеванием риск не выносить ребёнка выше на 80%, чем у здоровых.

Нарушение свёртываемости крови

Ещё одной причиной неразвивающейся беременности бывает антифосфолипидный синдром. При заболевании кровь очень активно свёртывается и в плаценте могут появиться тромбы. Из‑за этого ухудшается кровоснабжение плода и в некоторых случаях он погибает.

Инфекции

Они не всегда приводят к замершей беременности или выкидышу, но повышают риск. Опасными для эмбриона или плода могут быть следующие инфекции:

краснуха;
токсоплазмоз;
цитомегаловирусная инфекция;
герпес;
сифилис;
гонорея;
хламидиоз;
ВИЧ;
лихорадка денге;
бактериальный вагиноз;
малярия;
парвовирус В19.

Другие причины

Неразвивающуюся беременность иногда связывают с возрастом матери. Женщины после 40 лет теряют детей в 40% случаев, после 45 — в 60%. Отразиться на развитии эмбриона или плода также могут предыдущие выкидыши, курение, употребление наркотиков, ожирение и некоторые препараты.

Точно не влияют на появление замершей беременности авиаперелёты, вакцинация против вируса папилломы человека, секс, стресс, предыдущие аборты (если проводились не по медицинским показаниям), занятия спортом и приём оральных контрацептивов.

Каковы симптомы замершей беременности

Если у женщины были признаки беременности, они могут пропасть. Сначала исчезают тошнота, рвота и гиперсаливация, то есть увеличение секреции слюнных желёз. Через 3–6 дней проходит нагрубание (увеличение и болезненные ощущения) молочных желёз. На сроке с 16‑й до 20‑й недели ребёнок не начинает шевелиться или движения исчезают.

Если мёртвый плод находится в матке больше 3–4 недель, могут появиться слабость, головокружение и лихорадка. На 6‑й неделе — кровянистые выделения. На эти симптомы жалуются только 10% женщин.

Иногда замершая беременность проходит бессимптомно. В этом случае выявить её можно только во время планового скрининга.

Что делать при подозрении на замершую беременность

Нужно срочно обратиться к гинекологу. Если срок больше 10 недель, врач поставит диагноз во время УЗИ. Основной признак — это отсутствие сердцебиения у плода.

До 10‑й недели о состоянии узнают по‑другому. Доктор несколько дней контролирует гормон ХГЧ в крови. Если беременность закончилась, его уровень не повышается обычными темпами. Когда врач не уверен в результатах анализов, он может назначить УЗИ. Так специалист проверяет, соответствует ли размер плода текущему сроку.

Если замершая беременность подтвердилась, её нужно прервать. В зависимости от срока и состояния женщины гинеколог может предложить несколько способов.

«Выжидательная» тактика

Проходит только под контролем врача, иногда в больнице. Назначить себе её самостоятельно нельзя, это может навредить. Тактика рассчитана на то, что выкидыш случится самостоятельно и медицинского вмешательства не понадобится.

Гинеколог обычно предлагают этот вариант в первом триместре, если у женщины есть небольшие кровянистые выделения и умеренные боли. Инфекций и обильного маточного кровотечения быть не должно.

Недостаток метода в том, что при выкидыше плод может выйти не полностью. Тогда понадобится помощь хирурга.

Медикаментозный аборт

Возможен до 6‑й недели беременности. Врач вводит пациентке препарат, который через несколько часов вызывает схватки, кровотечение, а впоследствии выкидыш. Также назначаются лекарства, которые помогают женщине справиться с побочными эффектами. Например, ознобом или лихорадкой.

Через 7–14 дней после аборта проводится УЗИ. Это нужно, чтобы узнать, полностью ли опорожнилась матка. Если нет, гинеколог предлагает пациентке «выжидательную» тактику или выскабливание.

Выскабливание матки

Операцию проводят, если у женщины анемия, начались обильные кровотечения или срок беременности — больше 12 недель. Во время процедуры хирург удаляет замерший плод и плаценту. Многие сами выбирают выскабливание, потому что это самый быстрый способ прервать беременность.

Вакуум‑аспирация

Эту операцию можно проводить на сроке до 12 недель. Хирург вводит в матку трубку, которая отсасывает плод и плаценту. Процедура занимает около 15 минут. После неё пациентка на час остаётся под наблюдением врача. В отличие от выскабливания, вакуум‑аспирация проводится под местной анестезией, женщина теряет меньше крови.

Как проходит восстановление после замершей беременности

Неразвивающуюся беременность у большинства пациенток сопровождает хронический эндометрит, то есть воспаление слизистой оболочки матки. Его нужно лечить в первые три месяца после потери плода. Где будет проходить терапия — дома или в больнице, решает доктор. Но в обоих случаях прописывают антибиотики.

Также для восстановления структуры и функций эндометрия врачи назначают гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию.

Без лечения выносить ребёнка в следующий раз получается только у 18% женщин.

Как помочь себе эмоционально после замершей беременности

Боль от потери плода может показаться неоправданной, потому что родители даже не видели младенца. Но многие пары начинают представлять его себе после того, как узнали о беременности. Поэтому горевать в этой ситуации — нормально. Возможно, понадобится время, чтобы оплакать не только нерождённого ребёнка, но и все мечты, которые были с ним связаны.

Женщина может чувствовать вину за то, что случилось, и думать, где ошиблась. Но здесь важно понять, что от неё ничего не зависело.

Стефани Зобель

доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, в комментарии для сайта CoFertility

Женщина не виновата в выкидыше. Не в её силах спровоцировать или предотвратить беду. Например, изменение диеты, ограничение стресса, приём дородовых витаминов и физическая подготовка не помогут остановить развитие хромосомных аномалий.

Вот несколько советов от пар, которые пережили замершую беременность и справились с этим:

Установите границы. Вопросы от родственников или друзей о том, как скоро вы снова попробуете завести ребёнка, могут ранить. Пусть окружающие чувствуют, что вы понимаете заботу и беспокойство, но такие проявления бывают навязчивы. Попробуйте сказать, что эта тема слишком личная.
Отказывайтесь от поддержки, если это необходимо. Если вы не хотите слушать ободряющие речи, в вежливой форме дайте окружающим понять это. Объясните, что сейчас вам грустно, но вы не против пообщаться позже.
Побалуйте себя. Не отказывайте себе, если захотелось съесть рожок мороженого или позаниматься в тренажёрном зале в середине дня и без особой причины. Это может принести удовольствие и поможет почувствовать себя в безопасности.
Попросите о поддержке. Обратитесь к партнёру или друзьям. Скажите, что сейчас вам нужна забота.
Помните, что боль со временем утихает. А пока вы можете найти свой личный способ поддерживать связь с ребёнком, пусть и кратковременную. Так, попробуйте поговорить с ним или написать письмо.
Проведите ритуал прощания. Его можно придумать самостоятельно. Кто‑то просит близких собраться, другие делают лодочку и отпускают её, например, по течению ручья.

Что такое замершая беременность?

по

Франческа Уайтинг

Медицинский осмотр

по
Бекки Тейлор, акушер-сонограф
|
апрель 2021 г.
|

Замершая беременность — это термин, используемый для описания того, что происходит, когда ваш ребенок перестает развиваться на ранних сроках беременности, но без каких-либо обычных признаков проблемы, таких как кровотечение или спазмы. К сожалению, его часто обнаруживают только во время планового сканирования в первые недели беременности. Любая потеря беременности разрушительна, но замерший выкидыш также может быть большим шоком, потому что вы, возможно, не знали, что что-то не так.

Что происходит при замершей беременности?

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. К сожалению, иногда возникают проблемы. Ваш ребенок не продолжает развиваться, но ваше тело не выходит из беременной ткани, и вы не испытываете боли или кровотечения. Это означает, что вы не сразу узнаете, что что-то произошло. Это замершая беременность, также называемая немым или отсроченным выкидышем.

При замершей беременности может случиться так, что ваш эмбрион вообще не развился и плодный мешок пуст. Это называется анэмбриональной беременностью, которая также известна как поврежденная яйцеклетка. Или может случиться так, что ваш малыш начал расти, но потом перестал расти и у него нет сердцебиения. Иногда это происходит после первых нескольких недель, возможно, в восемь недель или 10 недель или даже позже.

Ваше тело все еще может подавать вам сигналы о том, что вы беременны, потому что ваша плацента может развиваться и вырабатывать гормон беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это означает, что если вы сделали тест на беременность, он все еще может давать положительный результат в течение некоторого времени. Однако, если уровень гормонов начинает падать, эти признаки могут немного уменьшиться. Болезненность молочных желез может уменьшиться, а любая тошнота может прекратиться раньше, чем вы этого ожидаете.

Поскольку эти признаки могут быть малозаметными, и вы не обязательно будете испытывать обычные симптомы выкидыша, такие как судорожная боль или вагинальное кровотечение, вы можете не обнаружить, что что-то не так, до первого УЗИ. В этом случае вам могут сказать, что мешочек для беременных пуст или что у вашего ребенка нет сердцебиения.

Эта новость будет шоком, особенно если у вас ранее было сканирование, показывающее сердцебиение. Вам может быть трудно это принять. Многие люди переживают период горя, беспокойства или депрессии, и вы и ваши близкие должны дать себе время, чтобы смириться с этим.

Что вызывает замершую беременность?

Замершая беременность обычно происходит из-за того, что что-то пошло не так на ранних сроках беременности. Причины этого неизвестны, но исследователи считают, что это часто вызвано хромосомными вариациями. Возможно, у вашего эмбриона было больше или меньше хромосом, чем обычно. В момент зачатия, когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой, должны встретиться 23 хромосомы от каждого родителя, всего 46 хромосом.

В качестве альтернативы, возможно, было правильное количество хромосом, но часть одной из них отсутствовала или дублировалась.

Насколько распространены невынашивания беременности?

Вас может успокоить то, что вы не одиноки в этой утрате. К сожалению, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем в первые три месяца беременности (первый триместр). Вас также может утешить тот факт, что у большинства женщин после неудачного выкидыша наступает успешная беременность.

Как диагностируется замершая беременность?

Если ваш врач-сонограф считает, что у вас замершая беременность на основании данных УЗИ, для уверенности ему потребуется подтвердить это повторным сканированием. Это означает, что они предложат снова осмотреть вас как минимум через неделю. Или, в зависимости от того, что они увидят, они могут спросить вас, может ли другой сонограф провести вагинальное сканирование, чтобы немедленно подтвердить диагноз.

Горюя о выкидыше: слова утешения.

После выкидыша приходится справляться со многими эмоциями. Посмотрите, что семь мам из BabyCentre сказали об исцелении после невынашивания беременности. Подробнее о том, как справиться с горем и потерей.

Как лечить замершую беременность?

Существует несколько способов лечения замершей беременности. Вам не нужно сразу решать, что вы предпочитаете делать. Возможно, вам понадобится некоторое время, чтобы подумать об этом. Ваша медицинская бригада должна быть в состоянии четко объяснить варианты лечения, чтобы вы могли принять правильное решение.

Выжидательная тактика

Подождите и посмотрите, пойдет ли природа своим чередом и произойдет ли выкидыш естественным путем.

Медицинский менеджмент

Ваш врач выпишет вам лекарство под названием мизопростол, которое поможет справиться с выкидышем. Вам могут предложить таблетки для приема внутрь или пессарий для введения во влагалище.

Хирургическое лечение

Малая операция под наркозом по удалению тканей беременной из матки.

Повторится ли со мной замершая беременность?

Если у вас уже случился выкидыш, естественно беспокоиться о том, что он может повториться. Большинство женщин успешно забеременели в следующий раз. Но если вы очень беспокоитесь в начале следующей беременности, ваш врач может запросить сканирование примерно через восемь недель. Ваш лечащий врач порекомендует это время, потому что очень раннее сканирование может дать неопределенные результаты.

Естественно искать ответы, если вы потеряли беременность. К сожалению, выкидыши на ранних сроках распространены, и причины обычно неясны, поэтому постарайтесь не винить себя.

Присоединяйтесь к нашим общественным группам, если вам нужна помощь в преодолении замершей беременности.
В нашей статье о том, как справиться с выкидышем, также есть советы и информация о том, что может быть очень трудным периодом. Если у вас случился выкидыш на более поздних сроках беременности, прочитайте нашу статью о выкидыше на поздних сроках беременности.
Для получения дополнительной поддержки и информации о выкидышах обращайтесь в Ассоциацию выкидышей.

Ссылки

Эта статья была написана с использованием следующих источников:

ACOG. 2018. Ранняя потеря беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов, Практический бюллетень 200. www.acog.org [По состоянию на февраль 2021 г.]

Chaudhry K, Tafti D, Siccardi MA. Анэмбриональная беременность. StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на февраль 2021 г.]

Наполитано Р., Папагеоргиу А.Т. 2014. Выявление аномалий плода в первом триместре. Глава 1 в Coady AM, Bower S. Электронная книга Твининга по аномалиям плода . books.google.co.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

NHS. 2018. Выкидыш: диагностика. NHS, Health AZ, Выкидыш. www.nhs.uk/ [По состоянию на февраль 2021 г.]

NHS. 2018. Выкидыш: что происходит. NHS, Health AZ, Выкидыш. www.nhs.uk/ [По состоянию на февраль 2021 г.]

КРАСОТА. 2019. Внематочная беременность и невынашивание беременности: диагностика и начальное лечение. National Institute of Health and Care Excellence, Руководство 126. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

NICE. 2020. Выкидыш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

Prager S, Micks E, Dalton VK. 2021. Потеря беременности (выкидыш): факторы риска, этиология, клинические проявления, диагностическая оценка. Актуально. www.uptodate.com [По состоянию на февраль 2021 г.]

RCOG. 2011. Исследование и лечение пар с рецидивирующим выкидышем в первом и втором триместре беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top 17. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

RCOG. 2012. Привычный и поздний выкидыш: обследование и лечение пар. Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информация для пациентов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

Показать ссылки
Скрыть ссылки

Франческа Уайтинг

Франческа Уайтинг — редактор BabyCentre. Она отвечает за то, чтобы информация о здоровье BabyCentre была точной, полезной и понятной.

История Кери — замершая беременность

Дом
Ваши чувства
Ваши истории

Кери делится своим опытом консервативного (естественного) управления.

Я чувствую, что не могу говорить об этом, потому что выкидыш — табуированная тема, но каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем… многие люди не говорят.

В ноябре 2014 года у меня случился замерший выкидыш, когда ребенок умирает, но вы продолжаете его вынашивать, а ваше тело продолжает думать, что оно беременно. Это то, о чем я читал и думал, Боже, я действительно надеюсь, что это никогда не случится со мной, это было бы ужасно… и тогда я действительно прошел через это.

Я узнала, что беременна, всего через несколько недель после того, как приняла предложение о работе. Я был напуган, и это оказало некоторое давление на наш брак, но в конце концов мы привыкли к этой мысли. Я начала с нетерпением ждать, когда у моего сына появится товарищ по играм. Я начал строить планы, как ты.

Симптомы

У меня начались все симптомы и ужасные боли при растяжении. Это было хуже, чем я испытал раньше, но просто пошел с этим. С моим сыном у меня было несколько эпизодов кровотечения, и пока эта беременность протекала нормально. Я даже подумал про себя, что это может быть действительно не так уж плохо.

Потом у меня начались кровянистые выделения. Это продолжалось до следующего дня, поэтому я позвонила в родильное отделение, где мне сказали идти в неотложную помощь. Я поехала одна, дождалась, когда меня вызовут в приемную, и меня несколько раз укололи, пока не взяли кровь, а потом назначили срок на 5 дней на УЗИ. Я пошла домой злая и расстроенная, и вечером того же дня заплатила за частное сканирование.

Диагноз

Когда мне сделали сканирование, я понял, когда она спросила, уверен ли я в своих датах, что что-то не так. Она продолжала, и я знал, что ребенок умер, не было мерцающего сердцебиения. Она была прекрасна и сожалела, что моя больница оставила меня так надолго.

Я сдерживал слезы, пока не вышел наружу. Пока люди праздновали Ночь костров, я пыталась смириться со знанием того, что вынашиваю своего мертвого ребенка. Моя матка, далекая от жизни, превратилась в могилу. На следующий день я позвонил и отменил запись на прием и сканирование. Мне было почти 12 недель, мой ребенок умер примерно за неделю до этого, но, как объяснил врач, моя матка и плацента продолжали расти. Хорошую жестокую шутку сыграло мое тело.

На следующей неделе, когда я пошел в больницу на назначенный прием, я сказал им, что уже прошел сканирование, но они хотели сделать еще одно. Итак, на этот раз с моим мужем в комнате мы снова увидели нашего мертвого ребенка, и он снова уменьшался в размерах. Теперь ему было почти 8 недель, и он все еще выглядел как маленький плюшевый мишка.

Принятие решений

Мне объяснили возможные варианты: хирургическое вмешательство (ERPC), когда существует риск разрыва, таблетки, когда ребенка передают в палату в больнице, или консервативное лечение, когда вы ждете и смотрите, а природа возьмет свое. его курс. Это то, на чем я решил.

Я задавала вопросы, например, почему кровь пахла как что-то со скотобойни, и мне сказали, что это нормально — я не могла понять, почему я была единственной, кто мог это чувствовать, но, конечно, мое тело все еще думало, что это беременно. поэтому у меня было гипер обоняние.

Я пошла домой такая расстроенная, оцепеневшая и чувствуя себя такой бесполезной. Я чувствовал, что заслужил это, я думал об аборте, так что вселенная отплатила мне тем же. Я также думал о том, умерло ли оно просто без боли или оно страдало и был ли какой-то страх. Имеют ли зародыши чувство страха или сознания, когда они так недоразвиты?

Физический процесс

Я вернулся на работу в понедельник, все еще истекая кровью и становясь все тяжелее. К утру среды боль стала настолько сильной, что я проснулась рано, чувствуя настоящую схваткообразную боль, чувство, что мне нужно помочиться, и я пошла в ванную. Было так много крови, и вскоре я понял, что потребность в мочеиспускании была вызвана необходимостью что-то выпустить, поэтому я надавила, и вышла плацента, часть мешочка и пуповины. Я не могла видеть ребенка, но так сильно истекала кровью, что подумала, не «потеряла» ли я его каким-то образом.

Примерно через полчаса у меня было такое же чувство давления. Я пошла в ванную и прошла мимо ребенка. Этот крошечный плод, всего в дюйм, с крошечными ручками и ножками, просто лежал там. Мое сердце было словно разорвано на части. Он был такой маленький, как вы думаете, и такой безжизненный…

Место для ребенка

Я не знала, что делать с ребенком. Ни одна литература не говорила мне, что делать, я знал, что не хочу просто «смыть это», но что? Почему не было практических советов, почему мне не сказали, что у меня будут схватки?

Я завернул плод и положил его в контейнер. Я был так расстроен, сбит с толку и зол, что, не раздумывая, пошел на работу в таком виде. Это было слишком рано, но мне просто нужно было проветрить голову и подумать. Я читал о том, что кому-то в их больнице предложили похоронную услугу… но моя больница, я уверен, не собиралась предлагать это. Итак, на следующий день мы купили вишневое дерево, я завернул его в ткань и закопал под деревом.

19 ^го ноября мне сделали еще одно сканирование. Сканирование показало, что у меня все еще есть мизерное количество «продуктов зачатия», такой прекрасный термин, и они чувствовали, что я скоро его пропущу. Я прошел еще немного «ткани» на 28 ^-й . Мне пришлось подождать еще пару недель, чтобы сделать еще один тест на беременность, чтобы увидеть, вернулись ли мои гормоны к норме, поэтому 13 ^{декабря} я сделала это, и тест был отрицательным. Через несколько дней у меня начались первые месячные после выкидыша, и я был ошеломлен, когда у меня вышло еще больше ткани… казалось, что это никогда не закончится.

Чувства

И вот я здесь, спустя несколько месяцев, и изо всех сил пытаюсь смириться с этим. У меня был выкидыш до того, как я упала с дочерью, но мне было меньше шести недель, и ничего подобного не было, и боль утихла с ее приездом. Это было что-то другое. Друг в сети, который испытал то же самое, сказал, что это меняет вас, и я думаю, что это тоже так. Я чувствую, что часть меня умерла, и я знаю, что для тех, кто никогда не проходил через это, и даже для партнеров это, наверное, звучит глупо.

Больно. Я чувствую, что не могу говорить об этом, потому что выкидыш — табуированная тема, но каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем… многие люди не говорят.

Я чувствую, что люди подумают, что я потакаю своим желаниям, когда расстраиваюсь, поскольку вы знаете, что это был не «настоящий ребенок», которого вы пинали, или которого вы кормили грудью и смотрели, как он растет. Но да, даже при всем этом мне все еще больно; Я рассчитываю на то, что это станет легче, как и все остальное. Но что меня действительно угнетает, так это то, что в последний раз, когда я, вероятно, когда-либо носила ребенка, он умер внутри меня. ЭТО так больно. Неважно, сколько мой логический биолог говорит мне, что это, вероятно, генетический дефект, все еще есть мучительное сомнение, что это была моя вина, что, возможно, я сделал что-то не так, съел не то, не сделал достаточно правильных вещей. , позволил себе слишком напрячься. И до сих пор, как по петле, возвращается к тому, что я был ходячей могилой и все… и ничего этого не изменит, и я просто кончил и вымылся.

Меня, скорее всего, стерилизуют, и это меня тоже пугает, я не хочу ложиться под общий наркоз, но после того, как большую часть взрослой жизни я провела на гормонах, я тоже не хочу этого делать. Опять же, ничего из этого не обсуждается, когда у вас выкидыш, по крайней мере, по моему опыту. Никто не спросил меня, что я делаю с противозачаточными средствами, собираюсь ли я попробовать еще раз, ничего. Может быть, они считают, что я слишком стар для этого разговора.