На животе отеки при беременности: Отеки при беременности и гестоз

Лечение гестоза при беременности в Киржаче, записаться на прием к гинекологу, УЗИ, анализы

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Гестоз – это серьезное осложнение поздних сроков беременности, патологическое состояние, характеризующееся симптомами: отеки (скрытые и видимые), протеинурия (наличие белка в моче), гипертензия (стойкое повышение артериального давления). Сопровождается расстройствами функций жизненно-важных систем: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, гемостаза. 

Формы гестоза

По клиническим формам гестоза различают водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию беременных. Клинические формы гестоза также могут являться последовательными стадиями единого патологического процесса, начинаясь с отеков при водянке беременных и постепенно развиваясь в самую тяжелую форму – эклампсию.

• I стадия водянки – отеки ног (стоп и голеней)
• II стадия водянки — отеки ног и передней брюшной стенки живота
• III стадия водянки — отеки ног, живота, рук и лица
• IV стадия водянки – генерализованные, универсальные отеки

Отеки при гестозе развиваются в результате уменьшения диуреза и задержки в организме жидкости. Отеки сначала образуются на лодыжках, затем распространяются выше. Иногда отеки одновременно образуются на лице. По утрам отечность менее выражена, т. к. за время ночного сна жидкость распределяется по всем тканям равномерно. В течение дня отеки опускаются на нижние конечности и низ живота.

Склонность к гестозу

Неблагоприятный прогноз наблюдается у беременных, страдающих гипертонической болезнью, почечной патологией (пиелонефрит, гломерулонефрит), заболеваниями желчевыводящих путей и печени (дискенезии, ранее перенесенный гепатит), эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы), нарушениями липидного обмена.

Причины гестоза

Основную роль в развитии гестоза играет плацента. При недостаточном кровоснабжении матки (например при сужении маточных артерий) или патологии самой плаценты, она запускает механизм подъема давления, чтобы увеличить приток крови. 

Подъем давления достигается за счет сужения сосудов организма матери, но это приводит к ухудшению кровоснабжения ее жизненно важных органов – почек и головного мозга. Они получают меньше крови, и работа их ухудшается.

При отеках вода выходит из кровеносного русла в ткани, что делает кровь гуще и усиливает образование тромбов. Тромбы могут закупоривать мелкие сосуды и еще больше ухудшать кровоток, а густая кровь повышает давление. Возникает замкнутый круг.

Диагностика гестоза

Обследование при подозрении на гестоз:

• Анализ мочи. Позволяет выявить белок, кетоновые тела, лейкоциты, бактерии и другие элементы. Это дает возможность отличить поражение почек при гестозе от пиелонефрита или других заболеваний.
• Анализ крови. Играют роль такие показатели, как гемоглобин (легкое понижение в конце беременности – норма), гематокрит (сгущение крови), тромбоциты, уровень ферментов печени (говорит о поражении печени при тяжелом гестозе).
• УЗИ матки и плода с допплерометрией. Позволяет оценить развитие малыша и вовремя распознать его задержку. Оценка кровотока в маточных артериях с помощью допплера позволяет дать примерный прогноз развития болезни: чем хуже кровоток, тем больше вероятность гестоза.
• КТГ плода. Делается после 28 недели беременности, на более ранних сроках не показательно. Показывает подвижность малыша, работу его сердца и, следовательно, наличие или отсутствие гипоксии (кислородного голодания).

Лечение гестоза

Все перечисленные симптомы характерны не только для гестоза, и их необходимо отличать от признаков других заболеваний, особенно если будущая мама болела ими еще до беременности. Поэтому точный диагноз гестоза может поставить только врач.

Основными принципами лечения гестоза являются: осуществление госпитализации и соблюдение лечебно-охранительных мероприятий, устранение нарушений в функционировании жизненно важных органов и систем, бережное и быстрое родоразрешение. 

Амбулаторное лечение гестоза допускается лишь при I стадии водянки. Беременные с тяжелыми гестозами (нефропатией, преэклампсией, эклампсией) госпитализируются в стационары с наличием реанимационного блока и отделения для недоношенных детей.

Лечебные мероприятия при гестозе направлены на профилактику и лечение осложненной беременности и внутриутробных нарушений плода (гипоксии, гипотрофии и задержки развития) путем нормализации:

• деятельности центральной нервной системы;
• циркуляции, свертываемости, вязкости крови;
• обменных процессов;
• состояния сосудистой стенки;
• показателей артериального давления;
• водно-солевого обмена.

Где вылечить гестоз при беременности?

 Отзывы об акушерах гинекологах медицинского центра «Здоровье». доступны по ссылке.

Запись к акушерам-гинекологам медцентра «Здоровье» г. Киржач по телефону: 8 (49237) 2-95-56.

Как справляться с отеками во время беременности

Жалобы на то, что при беременности отекают ноги, едва ли не самые частые, которые приходится слышать врачам, наблюдающим будущую маму. И здесь необходимо знать ряд важных нюансов.

Отеки беременных могут быть скрытыми или явными. Явные отеки женщина хорошо идентифицирует: при беременности отекают щиколотки, на ногах долго сохраняются следы от резинок носков или гольфов, обувь тяжело надевать. А вот со скрытыми отеками дело обстоит сложнее: они не сразу обращают на себя внимание, поэтому женщина поздно принимает меры, чтобы от них избавиться. Будущей маме необходимо следить за следующими моментами:

• вес увеличивается более чем на 300-400 граммов в неделю
• окружность голеностопного сустава увеличивается примерно на 1 см в неделю
• объем выделяемой жидкости составляет меньше чем 75% объема потребленной жидкости (замеры обычно производятся в лечебном учреждении)

Также для выявления отеков врач может провести волдырную пробу, при которой под кожу на руке вводится физраствор, и по скорости его рассасывания можно судить о наличии внутренних отеков.

Обратите внимание: беременная женщина также должна внимательно следить за локализацией отеков. К сожалению, отеки ног встречаются практически у всех будущих мам. Однако если они начинают распространяться выше, переходя на живот, грудь, лицо, необходимо срочно обратиться к врачу!

Причины отеков во время беременности

Ожидание ребенка – это период, когда многие системы организма перестраивают свою работу. Меняется не только тело женщины, меняется нагрузка на органы и системы и особенности их функционирования. Эти факторы влияют на скопление жидкости в тканях будущей мамы и формирование отеков.

Изменение рациона. Известно, что вкусы беременных меняются: многие начинают употреблять соленую и острую пищу. Соль задерживает воду, поэтому за рационом нужно внимательно следить.
Увеличение веса. Матка растет в размерах и давит на сосуды, что приводит к задержке жидкости.
Варикоз. Это частая причина отеков нижних конечностей при беременности. Будущие мамы, к сожалению, нередко сталкиваются с проблемами вен. Виной тому может быть увеличение веса, увеличение объема кровотока, гормональные изменения, влияющие на сосуды, и т.д. Беременным рекомендуется регулярно проходить осмотры у флеболога, который даст рекомендации не только на время вынашивания малыша, но и на период родов, когда вены испытывают повышенные нагрузки.
Изменение работы почек. Часто они могут не справляться с ростом объема жидкости, циркулирующей в организме. Чтобы проверить работу почек, обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание: причиной отеков во время беременности могут быть нарушения в работе различных органов и систем. В частности, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы. Поэтому, если будущая мама обратила внимание на скопление жидкости, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить серьезные патологии.

Что делать, если отекли ноги при беременности

Отеки повышают нагрузку на организм будущей мамы, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Что же можно сделать, чтобы минимизировать их?

Пересмотреть рацион. Первая мера – уменьшение количества потребляемой соли. Можно включить в меню продукты, обладающие мочегонным действием: сельдерей, кресс-салат, петрушку. Также важен прием витаминов, особенно группы В и витамина Р. Они нормализуют метаболизм, укрепляют стенки сосудов. Эти витамины содержатся в цитрусовых (только будьте осторожны, чтобы не началась аллергия), ягодах, винограде, яблоках, рыбе, черной смородине. Сладкие напитки лучше исключить и меньше пить вечером.

Не забывать про физическую активность. Упражнения не противопоказаны будущим мамам (не забудьте согласовать этот момент с врачом), а помогают поддерживать тело и сосуды в тонусе. Конечно, если вы до беременности серьезно занимались спортом, уровень активности надо снизить. Очень хороший вид физической нагрузки – плавание.

Носить компрессионный трикотаж. Если во время беременности у женщины начинается варикоз, то ношение компрессионного трикотажа будет рекомендовано врачом. Если у женины нет варикоза, то компрессионные чулки или гольфы могут служить прекрасной профилактикой развития этого заболевания или формирования отеков.

Берегите ноги. Будущим мамам не рекомендуется носить каблуки или высокую платформу. После долгого дня вечером полежите с приподнятыми ногами.

Обратите внимание: в некоторых случаях, особенно на поздних сроках, отеки являются показанием к стационарному лечению. Не оставляйте тревожные симптомы без внимания!

Время ожидания малыша полно самых ярких эмоций и открытий. Чтобы сделать его радостным, следите за своим организмом, и тогда ваш ребенок появится на свет здоровым. А ведь это самое главное для будущих родителей.  

6 вещей, которые нужно знать о ногах во время беременности

Беременность может сопровождаться рядом побочных эффектов, начиная от тошноты и болей в спине и заканчивая отеками стоп и нижних конечностей. Хотя они упоминаются не так часто, как другие симптомы, до 80% здоровых беременных женщин испытывают отек, который возникает из-за избытка жидкости, попавшей в ткани организма.

Здесь Ребекка Бурмейстер, DPM, MPH, ортопед в Мичиганском медицинском центре Мичиганского университета, погружается в различные изменения, которые могут произойти с вашими ногами во время беременности.

1. У вас может быть меньше поддержки свода стопы

Во время беременности гормональные изменения часто являются причиной многих других изменений тела. Поскольку гормоны циркулируют по всему телу, их воздействие может достигать любой части тела. По словам Бурмейстера, два гормона, которые обычно присутствуют в нашем организме, но их уровень повышается во время беременности, — это релаксины и прогестероны.

«Они оба расслабляют ваши мышцы и позволяют вашим связкам больше растягиваться или быть гибкими», — сказал Бурмейстер. «Для области таза особенно важно иметь гибкость во время фактического процесса родов, что является одной из основных причин повышения уровня этих гормонов во время беременности. Однако эти два гормона могут привести к тому, что любая связка в организме станет слишком гибкой».

На самом деле, по словам Бурмейстера, некоторые исследования показали десятикратное увеличение уровня релаксина у беременных женщин, что естественным образом приводит к ослаблению связок, называемому слабостью связок. Это означает, что для ног меньше поддержки свода стопы.

«Кроме того, увеличение веса во время беременности усугубляет давление на эти ослабленные структуры стопы, что может вызывать различные виды болей и проблемы со стопами, такие как растяжение мышц или сухожилий и подошвенный фасциит», — сказал Бурмейстер.

Сочетание всех этих факторов может привести к тому, что ваша стопа станет шире, особенно в области подушечки стопы и пальцев. Вы также можете обнаружить, что вам нужно купить обувь большего размера, поскольку эффект расширения и удлинения в течение этих 9 месяцев становится постоянным изменением после беременности.

2. Ваша походка может измениться

Некоторые исследования также показали, что походка — то, как вы ходите, — может меняться на протяжении всей беременности. Чтобы поддерживать растущий живот, ваш позвоночник и таз могут начать изгибаться внутрь, что приводит к наклону назад. Изменение вашего центра тяжести, постепенное смещение веса к пятке для компенсации, также может привести к «переваливающейся походке», что является нормальным явлением для беременных.

3. Вросшие ногти на ногах становятся опаснее

Вросшие ногти на пальцах ног могут возникнуть в связи с острой проблемой. В то время как мягкие ткани на стороне ногтей пальцев ног или самого ногтя являются обычным явлением во время беременности, у некоторых людей сочетание мягких тканей и изменения ногтей на пальцах ног может привести к болезненным врастаниям. Эти ногти склонны к инфекции, что влечет за собой покраснение, отек, повышение температуры, выделения, а иногда даже выделения гноя помимо боли.

В такой ситуации важно немедленно обратиться к врачу, так как может потребоваться небольшая стерильная процедура в клинике или антибиотик для удаления вросших частей и полного лечения инфекции.

4. Отек ожидается (но с ним можно справиться)

Отек – это когда жидкость скапливается в тканях вашего тела, что часто вызывает отек ног, лодыжек и ступней, но другие части тела также могут испытывать это. Бурмейстер говорит, что диета с низким содержанием натрия, компрессионные носки, высота над уровнем моря и гидратация являются ключом к предотвращению этой проблемы или удержанию ее в страхе.

Не можете надеть на себя компрессионные чулки (в зависимости от срока)? Попросите члена семьи или друга помочь! Есть также устройства, называемые надевателями носков, которые вы можете приобрести, чтобы помочь с этим, объясняет Бурмейстер.

5. После беременности ваши ноги изменятся Но что делать после беременности?

Изменения стопы, произошедшие во время беременности, в том числе более длинная или широкая структура стопы, как правило, являются длительными изменениями, согласно Бурмейстеру.

Многоплодная беременность может привести к многочисленным изменениям стопы, говорит Бурмистер. Исследования показывают, что наиболее значительные изменения стопы происходят во время первой беременности.

«Но изменения уникальны для каждой женщины и каждой беременности», — сказала она.

Выбирая новую обувь, Бурмейстер советует придерживаться этого теста: когда вы покупаете обувь, встаньте в нее. В положении стоя между самым длинным пальцем ноги и носком обуви должно быть пространство шириной с большой палец. Не полагайтесь на свой обычный размер обуви, говорит она, поскольку размеры варьируются в зависимости от бренда, но этот метод измерения интервалов будет постоянным измерением.

6. Постоянная боль в ногах во время беременности не является нормальным явлением инвазивные методы лечения, которые могут облегчить проблемы. Независимо от того, что вызывает боль, если она сохраняется, «всегда полезно поговорить с врачом».

Если по мере роста живота становится трудно видеть собственные ноги, попросите кого-нибудь регулярно проверять их, если вы не можете легко дотянуться до них или осмотреть их самостоятельно.

А самый простой совет запомнить? Не игнорируйте свои ноги!

Эта статья была дополнительно отредактирована Джоанной Янгханс.

Опухшие ноги во время беременности: причины и лечение

Вы беременны и чувствуете отечность? Ваша обувь внезапно стала слишком узкой, чтобы носить ее? Вы отчаянно нуждаетесь в способах уменьшить отек, чтобы не было похоже, что у вас есть лодыжки?

Отек стоп и лодыжек может быть странным, но совершенно нормальным явлением во время беременности. И хотя это может быть довольно неудобно, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы получить некоторое облегчение. Но бывают случаи, когда отек может быть предупреждением о наличии более серьезной проблемы.

Давайте узнаем больше о причинах отеков во время беременности, о том, когда они обычно начинаются и заканчиваются, как вы можете получить некоторое облегчение и когда вам следует беспокоиться.

Содержание

• Почему это происходит?
• Когда обычно начинается отек?
• Как уменьшить отек?
• Когда мне нужно беспокоиться?
• Когда пройдет опухоль?
• Не позволяйте отеку сбить вас с толку

Почему это происходит?

Нормальный отек во время беременности, также называемый отеком, возникает по нескольким причинам, но, как правило, вызывается дополнительной кровью и жидкостями, которые ваше тело любит держать, чтобы поддерживать растущую матку, плаценту и ребенка. Почти 25% прибавки в весе во время беременности приходится на эти дополнительные жидкости.

Теперь, когда вы ожидаете, в вашем теле на 50% больше крови и жидкости, но их нужно где-то хранить, отсюда и ваши новые лодыжки. Ваша растущая матка также оказывает давление на вены, ухудшая возврат крови к сердцу, поэтому она имеет тенденцию скапливаться в ваших руках, ногах и лодыжках ⁽¹⁾ .

И хотя задержка жидкости может быть неприятной, она играет жизненно важную роль во время беременности, так как смягчает ваше тело, позволяя ему расширяться по мере роста вашего ребенка. Это также помогает подготовить ваши тазовые суставы и ткани к раскрытию для родов.

Некоторые факторы повышают риск отеков:

• Длительное стояние или сидение: Длительное сидение или стояние может ухудшить кровообращение, в результате чего кровь и жидкости начнут скапливаться вниз.
• Долгие дни активности: Активность и физические упражнения важны для здоровой беременности, но слишком много может вызвать отек стоп и лодыжек.
• Тепловое воздействие: Отеки усиливаются в жаркие летние дни. Избыточное тепло может привести к обезвоживанию, а когда вы обезвожены, ваше тело пытается сохранить как можно больше жидкости.
• Высокое или низкое потребление натрия: Умеренное количество соли может помочь удержать кровь в жидкости, а не в тканях, но слишком много или слишком мало соли вызовет отечность.
• Электролитный дисбаланс: Наряду с натрием дисбаланс калия, магния и кальция также может привести к недостаточной гидратации, вызывая отек.
• Потребление большого количества кофеина: Известно, что кофеин вызывает обезвоживание, из-за чего ваши почки удерживают больше жидкости.
• Вынашивание близнецов: У матерей с рождением близнецов, как правило, задерживается больше воды, и у них больше отеков.

Когда обычно начинается отек?

Отек может появиться в любой момент беременности, но большинство женщин начинают замечать его на пятом месяце. Он часто увеличивается в течение третьего триместра, когда вы приближаетесь к родам. Те, у кого избыточное количество амниотической жидкости или вынашивают близнецов, скорее всего, заметят отек раньше.

У моего первого ребенка опухоль была такой сильной в третьем триместре, что я носила свои угги на работу, потому что больше ничего не подходило.

Примечание редактора:

Jennifer Schlette, MSN, RN

У вас также может быть послеродовой отек из-за внутривенного введения жидкости во время родов и сумасшедшие гормональные изменения, происходящие в вашем организме. И то, и другое может привести к задержке жидкости в конечностях после родов. Отек часто усиливается до того, как становится лучше, но, как правило, это нормальная часть процесса выздоровления ⁽²⁾ .

Когда я родила первого ребенка, отечность на третий день после родов была больше, чем на протяжении всей беременности.

Как уменьшить отек?

Отек обычно не представляет опасности во время беременности, но он может быть раздражающим и неприятным.

Вот 12 способов уменьшить отек стоп и лодыжек и получить некоторое облегчение:

1. Поднимите ноги вверх: Обязательно отдохните и расслабьтесь, поставив ноги выше бедер и сердца. Не забывайте лежать на спине и старайтесь не скрещивать ноги. Если у вас сидячая работа, может быть полезно поставить стремянку или сложить несколько книг под столом, чтобы вы могли держать ноги на опоре.
2. Лежа на левом боку: Лежа на боку, особенно на левом боку, вы снизите повышенное давление на кровеносные сосуды и облегчите выведение лишней жидкости и отходов через почки.
3. Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени: Смена положения действительно может улучшить кровообращение и предотвратить скопление крови в ногах и лодыжках. Попробуйте использовать беговую дорожку, если у вас сидячая работа, и убедитесь, что вы находите время в течение дня, чтобы посидеть и расслабиться, если у вас есть работа, которая держит вас на ногах.
4. Избегайте кофеина:  Старайтесь свести потребление кофеина к минимуму, чтобы избежать обезвоживания и отеков. Хотя чашка кофе в день считается безопасной во время беременности, вам нужно убедиться, что вы пьете много воды, чтобы компенсировать ⁽³⁾ .
5. Умерьте потребление натрия/соли: Несмотря на то, что слишком много или слишком мало натрия может вызвать вздутие живота и опухоль, соль по-прежнему необходима для адекватного увлажнения. Умерьте потребление соли, избегая обработанных пищевых продуктов и поваренной соли. Слегка подсолите пищу высококачественной морской или гималайской солью.
6. Пейте много воды: Это может показаться контрпродуктивным, но употребление большего количества воды на самом деле помогает вывести лишнюю жидкость из организма. Сохранение гидратации избавляет ваше тело от отходов и избытка натрия, сводя к минимуму опухоль. Стремитесь выпивать десять чашек воды по 8 унций в день, пока вы ожидаете ⁽⁴⁾ .
7. Носите удобную обувь: Найдите лучшую обувь для беременных, которая растягивается и легко надевается на ваши пухлые ноги. Отложите высокие каблуки на хранение и избегайте одежды, тесно облегающей лодыжки и икры.
8. Сохраняйте прохладу: Жаркие летние дни могут усугубить отек, поэтому держитесь в тени или окуните ноги в бассейн. Сведите к минимуму время, проводимое на улице, и вместо этого наслаждайтесь кондиционером. Холодный компресс на опухшие участки также творит чудеса.
9. Поплавать: Плавание — это не просто отличное предродовое упражнение. Это также помогает улучшить кровообращение в ногах ⁽⁵⁾ .
10. Получите пренатальный массаж: Заработайте на столь необходимом массаже, чтобы перестать чувствовать себя гигантским зефиром. Пренатальный массаж улучшает кровообращение, стимулирует мягкие ткани и уменьшает количество жидкости, скапливающейся в опухших суставах. Всегда проверяйте, сертифицирован ли ваш массажист по пренатальному массажу.
11. Попробуйте компрессионные чулки:  Поговорите со своим врачом о компрессионных чулках, если у вас значительный отек. Они могут помочь поддерживать кровообращение в ногах, но вы должны быть уверены, что наденете их выше бедра и наденете их перед тем, как встать с постели утром, чтобы кровь и жидкости не могли скапливаться. вокруг лодыжек.
12. Попробуйте использовать поддерживающие стельки: Многие женщины, пережившие беременность, расскажут вам о влиянии беременности на их ноги. По мере того, как ваш ребенок растет во время беременности, и ваше тело меняется, чтобы приспособиться к нему, ваши ноги тоже будут меняться. Ваше тело вырабатывает гормоны беременности, которые могут ослабить связки стопы, заставляя их расширяться, что приводит к отекам стоп и лодыжек, уплощению арки и увеличению размера обуви. Вот почему беременным женщинам так важно заботиться о своих ногах. Ношение удобной обуви — отличное начало, но вам может понадобиться пара ортопедических стелек, чтобы снять усталость и боль в ногах. Стельки обеспечат вашим ногам необходимую поддержку и стабилизацию, особенно при смене центра равновесия. А с изменениями высоты свода стопы, которые происходят во время беременности, вы хотите, чтобы ваши своды полностью поддерживались для максимального комфорта.

Хотя «чулки для поддержки беременных» существуют, они могут быть очень неудобными и стягиваться вокруг живота. По этой причине я обычно рекомендую компрессионные чулки до бедра (которые также можно найти не белого цвета), чтобы жидкость не скапливалась в ступнях и лодыжках.

Примечание редактора:

Дженнифер Шлетте, MSN, RN

Когда мне нужно беспокоиться?

Хотя некоторый отек может быть обычным явлением во время беременности, чрезмерный или внезапный отек вызывает беспокойство, так как это может быть признаком преэклампсии.

Другие признаки преэклампсии включают:

• Высокое кровяное давление.
• Головная боль, которую не проходит Тайленол.
• Затуманенное зрение.
• Тошнота или рвота.
• Отек лица.
• Отечность вокруг глаз.
• Боль в верхней правой части живота.
• Увеличение веса более чем на два фунта за неделю.
• Одышка.
• Снижение диуреза.

Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих признаков преэклампсии во время беременности, так как это состояние может привести к судорогам, инсульту, почечной и печеночной недостаточности и даже к мертворождению и материнской смерти. С преэклампсией нечего возиться!

Вам следует обратиться к врачу, если одна из ваших ног опухла значительно больше, чем другая, так как это может быть признаком образования тромба. У вас также может быть болезненность, жар в этой области или боль в голени или бедре. Ваш врач, скорее всего, назначит УЗИ, чтобы исключить тромб.

Помните

Преэклампсия и образование тромбов могут возникать и в послеродовой период, поэтому не бойтесь звонить своему врачу после родов.