Начинается тянет живот: Начинается. Тянет живот
Содержание
Симптомы язвенного колита (страница 4)
Страница 4 из 10
Симптомы язвенного колита
У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.
Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:
- кишечные
- общие (системные)
- внекишечные.
Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время. Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.
Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом. Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.
Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др. ). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.
При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).
Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.
При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.
Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т. ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).
Назад
Вперёд
Болит живот или сердце? Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Сердечный инфаркт — не всегда вызывает боль в груди. Иногда он проявляется тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения, болями в животе. Что заставляет нас задуматься о первопричине таких жалоб. Абдоминальная форма инфаркта миокарда. Стоит ли делать кардиограмму при болях в животе?
Почему болит живот, а умирают сердечные клетки
Причины развития нетипичного инфаркта ничем не отличаются от классического: прогрессирующий атеросклероз, высокий холестерин, сужение сосудов, высокие цифры давления. Откуда же берутся боли в животе? Оказывается, болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот. Через несколько дней некроз (омертвение) настолько распространяется по сердечной мышце, что давление падает, а боль переходит на грудную клетку. Название же абдоминальной формы напрямую связано с болями в животе (от лат. аbdomen – живот).
Холецистит, панкреатит, диарея… Как не пропустить инфаркт
Самый понятный вариант, когда боли в животе возникли впервые при погрешностях в питании. Мы подозреваем гастрит и ищем причину. Сложнее, если хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва выявлены давно. Тогда привычные обезболивающие препараты идут в ход, несмотря на отсутствие эффекта. Выпив за несколько суток запас недельных медикаментов, бледные из-за низкого давления они только тогда обращаются за медицинской помощью.
Если на первый план выходят расстройства пищеварения (жидкий стул, рвота, боли в животе), пациенты могут обращаться в инфекционное отделение с подозрением на отравление.
Задумайтесь об инфаркте при расстройствах пищеварения
При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье). Боли сильные, внезапно начинающиеся, жгучие, сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.
Настораживает то, что провоцируются они, помимо физических нагрузок и стресса, приемом пищи. Боль меняется по характеру: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет расположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), заставляет паниковать и пугаться смерти. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда его нет вовсе.
Не забудьте про электрокардиограмму при боли в животе
Внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия электрокардиограммы до назначения таблеток и уколов. Поэтому при появлении нетипичных болей в животе, отдающих в середину грудной клетки, правильнее будет все-таки обратиться в медицинское учреждение для проведения этого метода исследования.
Что делать до приезда бригады скорой помощи
Лечение абдоминальной формы инфаркта проводится в стационаре. Но как быть с неотложной медицинской помощью до поступления в больницу, если боли возникли дома? Не станете же вы всякий раз разжевывать аспирин при появлении боли в животе или тошноты. Через 5-6 таких попыток желудок ответит вам язвой, с которой вы уж точно попадете в руки врачей. Если приступ затянулся и давление позволяет (цифры больше 140/80 мм рт ст), примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли. Если она притупится, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.
Чем опасна боль в животе, связанная с инфарктом
Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если время от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока. Пациент, конечно, не умрет, но погибшие сердечные клетки уже не воскресить.
Врач-кардиолог поликлиники Лутик Ирина
Почему болит живот? 17 Возможные причины болей в животе
Автор: WebMD Editorial Contributors
В этой статье
- Что такое боль в животе?
- Типы боли в животе
- Причины боли в животе
- Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе
- Диагностика боли в животе
- Лечение боли в животе и домашние средства
- Острая боль начинается в течение нескольких часов или дней и может симптомы.
- Хроническая боль длится дольше — от недель до месяцев и более — и может приходить и уходить.
- Прогрессирующая боль со временем усиливается и часто сопровождается другими симптомами.
- Синдром раздраженного кишечника (IBS)
- Болезнь Крона или язвенного колита
- Пищевой отравление
- Пищевые аллергии
- Газ
- Инфекция мочевыводя непереносимость лактозы или язвы или воспалительные заболевания органов малого таза. Другие причины включают:
- Грыжа
- Камни в желчном пузыре
- Камни в почках
- Эндометриоз
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD)
- Аппендицит
- Дивертикулит
- Анеуризма аортальной аорты (отек в главной артерии живота)
- Блокируйте кошельку или обструкцию
- рак живота, печеной, печени, дробл, дюкт, двойник, вал. иммунные клетки
- Рак или кисты яичников
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Холецистит (воспаление желчного пузыря)
- Низкий приток крови к кишечнику, вызванный закупоркой кровеносного сосуда
- Внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в фаллопиевой трубе)
Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе
Если боль в животе серьезная, не проходит или сохраняется вернетесь, поговорите со своим врачом. Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас болит живот из-за недавней травмы или если вы чувствуете боль в груди.
Вам также следует как можно скорее обратиться к врачу, если наряду с болью у вас есть симптомы, такие как:
- Лихорадка
- Не может удерживать прием пищи более 2 дней
- Признаки обезвоживания, в том числе нечастое мочеиспускание, темная моча и сильная жажда
- Невозможно опорожнить кишечник, особенно если вас также тошнит
- Боль при мочеиспускании или вам часто приходится мочиться
Также обратитесь к врачу, если:
- Живот болезненный на ощупь
- Боль длится более нескольких часов
У вас могут быть другие симптомы, которые могут быть признаком проблемы внутри вашего организма, требующей лечения как можно скорее. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас боли в животе, а также:
- Рвота с кровью
- Обратите внимание на кровавый или черный дегтеобразный стул
- Проблемы с дыханием
- Постоянная рвота
- Вздутие живота
- Желтая кожа
- Беременные
- Имеют необъяснимую потерю веса
Диагностика болей в животе
Поскольку возможных причин очень много, врач проведет тщательный медицинский осмотр. Они также зададут вам несколько вопросов о ваших симптомах и захотят узнать, какой тип боли у вас есть. Например, это сильная колющая боль или тупая боль?
Другие вопросы, которые может задать вам врач:
- Болит весь живот или только одна конкретная область?
- Когда болит? Всегда? Чаще утром или вечером?
- Если боль приходит и уходит, как долго она длится каждый раз?
- Вам больно после употребления определенных продуктов или алкоголя?
- Вы испытываете боль во время менструации?
- Как давно у тебя болит?
- Боль иногда отдает в поясницу, плечо, пах или ягодицы?
- Принимаете ли вы какие-либо лекарства или растительные добавки?
- Вы беременны?
- Ослабляет ли боль какое-либо действие, например, прием пищи или лежание на боку?
- Активность или положение усиливают боль?
- Вы недавно были ранены?
После того, как ваш осмотр закончен и ваш врач задает вам вопросы, вам могут потребоваться анализы, чтобы определить причину вашей боли. Эти тесты могут включать:
- Анализы кала или мочи
- Анализы крови
- Бариевые глотки или клизмы
- Эндоскопия
- Рентген
- Ультразвук
- Колоноскопия 7 КТ
80008
Лечение боли в животе и домашние средства
Лечение боли в животе зависит от ее причины и может включать:
- Лекарства для уменьшения воспаления, предотвращения кислотного рефлюкса или лечения язв или инфекции
- Хирургическое лечение проблемы с орган
Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, могут раздражать желудок и усиливать боль. Не принимайте их, пока врач не диагностирует причину боли в животе и не порекомендует их использование.
Некоторые изменения в питании и образе жизни могут уменьшить боль в животе, вызванную газами и несварением желудка. Вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать:
- Ешьте меньшими порциями и чаще
- Ешьте медленно
- Тщательно пережевывайте пищу
- Пейте напитки комнатной температуры
- Избегайте продуктов, вызывающих газообразование или несварение желудка
- Ограничьте употребление алкоголя и кофеина
- Садитесь сразу после еды
- Регулярно занимайтесь физической активностью и совершите короткую прогулку после еды
Руководство по лечению боли
- Типы боли
- Симптомы и причины
- Диагностика и тесты
- Лечение и уход
- Жизнь и управление
- Поддержка и ресурсы
7
- Абмиальные пособия | NIDDK
На этой странице:
- Что такое абдоминальные спайки?
- Насколько распространены абдоминальные спайки?
- У кого чаще возникают абдоминальные спайки?
- Каковы осложнения абдоминальных спаек?
- Каковы симптомы спаек брюшной полости?
- Что вызывает спайки в брюшной полости?
- Как врачи диагностируют абдоминальные спайки?
- Как врачи лечат абдоминальные спайки?
- Можно ли предотвратить образование спаек в брюшной полости?
- Клинические испытания абдоминальных спаек
Что такое абдоминальные спайки?
Абдоминальные спайки представляют собой полосы рубцовой ткани, образующиеся внутри брюшной полости. Полосы образуются между двумя или более органами или между органами и брюшной стенкой.
В норме поверхности органов и брюшной стенки не слипаются при движении. Однако абдоминальные спайки могут привести к слипанию этих поверхностей.
Абдоминальные спайки могут перекручивать, перекручивать, тянуть или сдавливать кишечник и другие органы в брюшной полости, вызывая симптомы и осложнения, такие как кишечная непроходимость или закупорка.
Насколько распространены абдоминальные спайки?
Абдоминальные спайки распространены и часто развиваются после операций на органах брюшной полости. В абдоминальной хирургии хирурги проникают в брюшную полость пациента через надрез. Абдоминальная хирургия может быть лапароскопической или открытой.
В лапароскопической хирургии, которая становится все более распространенной, хирурги делают небольшие надрезы в брюшной полости и вводят специальные инструменты для просмотра, удаления или восстановления органов и тканей. При открытой хирургии хирурги делают более крупный разрез, чтобы вскрыть брюшную полость.
Абдоминальные спайки развиваются более чем у 9 из каждых 10 человек, перенесших операцию по вскрытию брюшной полости. 1,2,3 Однако у большинства людей со спайками брюшной полости симптомы или осложнения не развиваются. 1 Абдоминальные спайки менее распространены после лапароскопической операции, чем после открытой операции. 3
У кого чаще возникают абдоминальные спайки?
У людей, перенесших абдоминальную операцию, чаще возникают абдоминальные спайки. Среди людей, перенесших абдоминальную операцию, спайки и связанные с ними осложнения чаще встречаются у лиц, 4
- перенесших экстренную абдоминальную операцию
- перенес хирургическое вмешательство на органах малого таза или в нижних отделах пищеварительного тракта, включая толстую и прямую кишку
Каковы осложнения абдоминальных спаек?
Абдоминальные спайки могут вызывать кишечную непроходимость и женское бесплодие.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость — это частичная или полная блокада движения пищи, жидкости, воздуха или стула через кишечник. Абдоминальные спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки. 5 Кишечная непроходимость может привести к
- отсутствию притока крови к закупоренной части кишечника и гибели кровоснабжающих тканей кишечника
- перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости
Кишечная непроходимость может быть опасной для жизни. Люди с симптомами полной закупорки, которые включают боль в животе и отсутствие выделения жидкости, стула или газа, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Женское бесплодие
У женщин абдоминальные спайки в области таза или внутри матки могут сдавливать или блокировать части репродуктивной системы и вызывать бесплодие.
Каковы симптомы спаек брюшной полости?
Во многих случаях абдоминальные спайки не вызывают симптомов. Если они действительно вызывают симптомы, наиболее распространенным симптомом является хроническая боль в животе.
Абдоминальные спайки могут вызывать кишечную непроходимость, которая может быть опасной для жизни. Если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы кишечной непроходимости могут включать
- боль в животе
- вздутие живота
- запор
- не проходит газ
- тошнота
- рвота
Если кишечная непроходимость прерывает приток крови к закупоренной части кишечника или приводит к перитониту, у вас могут развиться дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или лихорадка.
Что вызывает абдоминальные спайки?
Абдоминальная хирургия является наиболее частой причиной спаек брюшной полости. Спайки, вызванные операцией, чаще вызывают симптомы и осложнения, чем спайки, связанные с другими причинами. Симптомы и осложнения могут появиться в любое время после операции, даже спустя много лет. 3
Состояния, связанные с воспалением или инфекцией в брюшной полости, также могут вызывать спайки. Эти состояния включают болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перитонит.
Другие причины возникновения спаек в брюшной полости включают длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности и лучевую терапию для лечения рака.
В некоторых случаях абдоминальные спайки присутствуют при рождении.
Абдоминальная хирургия является наиболее частой причиной спаек брюшной полости.
Как врачи диагностируют спайки брюшной полости?
Врачи используют историю болезни, медицинский осмотр, анализы крови, визуализирующие исследования и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для диагностики спаек брюшной полости.
Медицинский анамнез
Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, включая историю абдоминальной хирургии или других заболеваний, которые могут вызвать образование спаек в брюшной полости. Врач также спросит о других заболеваниях и расстройствах, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами абдоминальных спаек.
Медицинский осмотр
Во время медицинского осмотра врач может постучать по животу, чтобы проверить болезненность или боль, и использовать стетоскоп, чтобы прослушать звуки в животе.
Анализы крови
Медицинский работник возьмет образцы крови и отправит их в лабораторию. Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики спаек в брюшной полости, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызывать ваши симптомы. Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, анализы крови могут помочь врачам выяснить, насколько серьезна непроходимость.
Визуализирующие обследования
Визуализирующие обследования чаще всего не могут выявить абдоминальные спайки. Однако врачи могут использовать методы визуализации для диагностики кишечной непроходимости, вызванной абдоминальными спайками. Врачи также могут использовать визуализирующие тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
Визуализирующие исследования могут включать
- компьютерную томографию (КТ), которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Компьютерная томография может помочь врачам диагностировать кишечную непроходимость и найти место, причину и тяжесть непроходимости.
- рентгеновских лучей, которые используют небольшое количество излучения для создания изображений внутренней части тела.
- рентген с водорастворимым контрастным веществом, специальной жидкостью, которая делает желудочно-кишечный тракт более заметным на рентгеновских снимках. Если спайки вызывают непроходимость кишечника, этот визуализирующий тест может помочь врачам выяснить, нужна ли вам операция. Водорастворимое контрастное вещество также может помочь уменьшить обструкцию.
- для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в которой для осмотра толстой кишки используются рентгеновские лучи.
Серия
Врачи могут использовать методы визуализации для диагностики кишечной непроходимости, вызванной абдоминальными спайками, или для исключения других проблем.
Хирургия
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости и проверить наличие спаек или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Хирурги могут проверить брюшные спайки с помощью лапароскопической или открытой хирургии.
В некоторых случаях хирурги могут решить проблему во время процедуры.
Как врачи лечат абдоминальные спайки?
Если абдоминальные спайки не вызывают симптомов или осложнений, они обычно не нуждаются в лечении.
Если абдоминальные спайки вызывают симптомы или осложнения, врачи могут удалить спайки с помощью лапароскопической или открытой операции. Однако операция по лечению спаек может привести к образованию новых спаек. Если у вас есть абдоминальные спайки, поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках операции.
Если абдоминальные спайки вызывают кишечную непроходимость, вам необходимо немедленно обратиться в больницу. Врачи осмотрят вас и могут назначить анализы, чтобы выяснить, нужна ли вам экстренная операция. Если вы это сделаете, хирурги разъединят спайки, устранив кишечную непроходимость.
Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться устранить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкости внутривенно (IV) и вставят трубку через нос в желудок , чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта над обструкцией. В некоторых случаях обструкция может исчезнуть. Если непроходимость не исчезнет, хирурги проведут операцию по освобождению спаек, устранив кишечную непроходимость.
Можно ли предотвратить образование спаек в брюшной полости?
При проведении операций на органах брюшной полости хирурги принимают меры для снижения вероятности развития спаек брюшной полости и связанных с ними осложнений после операции. Например, хирурги могут
- рекомендовать лапароскопическую операцию, если это возможно, вместо открытой операции.
- осторожно обращайтесь с тканями, чтобы предотвратить их повреждение.
- принять меры для предотвращения попадания инородных тел в брюшную полость, например, использовать неопудренные перчатки и безворсовые инструменты.
- покрывают поврежденные ткани внутри живота специальным пленочным барьером в конце операции. Барьер удерживает ткани разделенными, пока они заживают, а затем барьер поглощается организмом.
Клинические испытания спаек в брюшной полости
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая расстройства пищеварения.
Что представляют собой клинические испытания абдоминальных спаек?
Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы.
Что такое боль в животе?
Боль в животе — это дискомфорт или другие неприятные ощущения, которые вы чувствуете в области живота. Почти у всех в тот или иной момент болит живот.
Большинство причин болей в животе не являются поводом для беспокойства, и ваш врач может легко диагностировать и лечить проблему. Однако иногда это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи.
Типы болей в животе
Существует несколько типов болей в животе, которые зависят от того, как быстро начинается боль и как долго она продолжается:
Причины болей в животе
Независимо от того, испытываете ли вы легкую боль или серьезные спазмы, у болей в животе может быть множество причин. Например, у вас может быть расстройство желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы.
Другие возможные причины включают: