Небольшие боли внизу живота на ранних сроках беременности: Болит живот при беременности на ранних сроках

Патологические и физиологические причины кровотечений при беременности на раннем сроке

Гестационный период — сложный процесс, который не всегда протекает хорошо. Различные осложнения возникают у каждой второй женщины. Чаще всего женщины обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения. Почему появляется кровотечение при беременности на ранних сроках, насколько это опасно?

Причины кровотечений у беременных

Кровь в первом триместре беременности во влагалищном секрете наблюдаются у 30% будущих мам. Кровотечения могут быть слабыми, мажущими, обильными.

Чаще всего кровь при беременности на ранних сроках наблюдается при имплантации плодного яйца. При прикреплении яйцеклетки часто повреждаются сосуды, что приводит к появлению кровяных выделений. Они похожи на месячные, длятся 1-2 дня. Этот процесс считается естественным, не свидетельствует о каких-либо патологиях.

Любые кровянистые выделения при беременности на ранних сроках — повод для срочного обращения к гинекологу. Даже если нет дополнительных неприятных ощущений. На дистанционной консультации наш врач соберет анамнез, составит клиническую картину, чтобы выявить причину кровотечения. И подберет эффективные методы устранения проблемы.

Кровь во время беременности — другие распространенные причины

Помимо основных, есть еще некоторые причины, по которым может развиться патология.

Кровотечения в первом триместре могут быть вызваны причинами, которые проявляются на любом сроке гестации. Это миома, полипы в матке и цервикальном канале, сердечно-сосудистые патологии, которые связаны с ослаблением эндотелия.

Физиологическое или патологическое кровотечение во время гестации — отличия

Клинические проявления кровотечений у беременных зависят от причин возникновения. Физиологическое выделение крови из половых путей на ранних сроках гестации протекает без ухудшения самочувствия. При кровотечениях, вызванных эрозией, миомой и полипами, также не возникает дополнительных неприятных ощущений. При этом выделяется всего несколько капель крови, кровит недолго.

Обильные кровотечения, похожие на месячные, на фоне общего удовлетворительного состояния, возникают при дефиците прогестерона.

Кровотечения при самопроизвольном прерывании сопровождаются постоянной или периодической болью в поясничной области, животе. Беспокоит тошнота, приступы головокружения, незначительно повышается температура тела. Кровотечения могут быть слабыми или интенсивными, часто в выделениях наблюдаются сгустки.

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне матки часто возникают внутренние кровотечения, выделения из половых путей могут появиться значительно позже. Характерные проявления — острая боль в животе отдает в анальную область, правый или левый бок, снижается артериальное давление, выступает холодный пот, возможны обмороки. Значительная кровопотеря приводит к развитию шокового состояния с высокой вероятностью летального исхода.

Подробнее об имплантационном кровотечении

Почему кровит на начальных сроках гестации? Чаще всего появление кровянистых выделений при беременности связано с имплантацией эмбриона. Возникают через 6-12 дней после зачатия, часто являются одним из первых признаков зачатия.

Обычно появление кровянистых выделений в начале беременности совпадает с временем начала месячных, если цикл регулярный. Но выделения у беременных не столь обильные, как менструальные кровотечения. Продолжительность — от нескольких часов до трех, при первой беременности до 5, дней.

Как проявляется имплантационное кровотечение:

• 
  слабая, тянущая боль в нижней части живота;
• 
  головная боль, головокружение;
• 
  резкая смена настроения;
• 
  приступы тошноты;
• 
  повышение чувствительности, набухание молочных желез;
• 
  усталость, сонливость.

Важно! При имплантации эмбриона крови выделяется мало, обычно это небольшие пятнышки. Выделения могут быть розовыми, коричневыми, оранжевыми, сгустков быть не должно.

Возможные причины кровотечений на ранних сроках по неделям

Первые месяцы беременности наиболее тяжелые и опасные. Именно на ранних сроках часто проявляются различные патологии и осложнения.

Почему может появиться кровь на ранних сроках во время беременности:

1. 
   На 4 неделе беременности могут появиться выделения с примесью крови — это имплантационное кровотечение. Обильное кровотечение — опасный признак, чаще всего свидетельствует о выкидыше. Причинами самопроизвольного аборта могут быть физические нагрузки, повышение температуры тела, инфекции, употребление лекарств или алкоголя. Такое кровотечение обильное, болезненное, присутствуют сгустки крови.
2. 
   Появление на 5 неделе беременности сукровичных выделений может быть признаком замершей беременности. Причины — переутомление, резус-конфликт, вредные привычки, бактериальные и вирусные болезни половой системы, генетические нарушения у эмбриона. Симптомы — беспричинное повышение температуры, сильная боль в пояснице и нижней части живота, исчезновение признаков токсикоза.
3. 
   Кровь в выделениях на 6 неделе беременности появляется при внематочном прикреплении плодного яйца, замирании плода, резус-конфликте. Выделения с кровью на 6 недели беременности — повод для срочного посещения гинеколога.
4. 
   На 7 неделе беременности выделения с кровью не являются нормой. Могут свидетельствовать о выкидыше, замершей или внематочной беременности.
5. 
   С 8 недели беременности наступает один из самых опасных периодов беременности. Начинается становление плаценты, меняется гормональный фон. Кровянистые выделения появляются при угрозе выкидыша или самопроизвольном аборте. Беременность часто не удается сохранить.

Обратите внимание! Во втором триместре кровотечения возникают только у 5-10% женщин. Чаще всего это связано с поздним самопроизвольным абортом, истмико-цервикальной недостаточностью. Появление крови в III триместре преимущественно возникает при предлежании, отслойке плаценты.

Кровянистые выделения на ранних сроках после ЭКО

Появление кровяных выделение при беременности на 8-10 день после ЭКО не считается патологией, при условии нормального самочувствия женщины. После внедрения эмбриона в полость матки часто происходит незначительное повреждение мелких маточных сосудов. Выделения коричневого, темно-кремового, бледно-розового цвета без запаха чаще всего свидетельствуют об успешной трансплантации, наступлении беременности.

Если мажущие выделения после ЭКО наблюдаются 1-2 дня, беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота, это может быть связано с дефицитом прогестерона. После обследования врач скорректирует гормональную поддерживающую терапию.

Розовые выделения на 16 день после переноса — опасный симптом. Может быть признаком отслойки плодного яйца, угрозы прерывания беременности.

Согласно исследованиям, маточные кровотечения в первом триместре — часто явление при беременности после ЭКО. Выделения не влияют на частоту неблагоприятных репродуктивных исходов. Количество отторжений эмбриона у женщин с маточными кровотечениями и без них примерно одинаковое. Проконсультируйтесь с нашими врачами по телефону, чтобы узнать подробности.

Диагностика

Если пошла кровь из половых органов у беременной, врач проводит внешний и гинекологический осмотр.

Анализы и обследования:

• 
  общий и биохимический анализ крови;
• 
  общий анализ мочи;
• 
  анализы на ХГЧ, другие гормоны;
• 
  УЗИ органов малого таза;
• 
  КТГ проводят для оценки жизнедеятельности плода.

Лечение

Методы лечения зависят от результатов обследования.

Кровянистые выделения в первом триместре — причины и терапевтические мероприятия:

Осложнения и последствия

Игнорировать кровавые примеси в выделениях из влагалища при беременности нельзя. Без правильной и своевременной помощи могут возникнуть следующие осложнения:

• 
  выкидыш;
• 
  внутриутробная гибель плода;
• 
  развитие инфекционного процесса, сепсис из-за остатка мертвых тканей в полости матки;
• 
  обильная кровопотеря может стать причиной летального исхода.

Важно! Срочная помощь врача необходима при обильном кровотечении, выделении ярко-алой крови, наличии в выделениях кровяных сгустков. При опасных для жизни и плода состояниях беспокоит сильная боль в животе, пояснице, судороги, обильный холодный пот, потеря сознания.

Методы профилактики

Если появилась кровь в первом триместре, важно сохранять спокойствие. Стресс и переживания только усугубят ситуацию. Но любую проблему со здоровьем легче предотвратить, чем лечить.

Как избежать кровотечений во время вынашивания ребенка — рекомендации гинеколога:

• 
  правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной и тяжелой пищи, употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• 
  соблюдать питьевой режим;
• 
  при отсутствии противопоказаний показаны умеренные физические нагрузки — йога, плавание, специальная гимнастика для беременных;
• 
  больше времени гулять на свежем воздухе;
• 
  избегать стрессов, переутомления, соблюдать режим дня, высыпаться;
• 
  отказаться от вредных привычек, не находиться в прокуренных помещениях;
• 
  своевременно посещать гинеколога;
• 
  по назначению врача принимать витаминные комплексы для беременных;
• 
  не заниматься самолечением.

Прогноз при кровотечениях во время гестации зависит от причин и своевременного обращения к врачу. Правильно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины.

Частые вопросы

Почему идет кровь из половых путей во время гестации?

+

Причины кровотечений на раннем сроке беременности разные. Чаще всего кровянистые выделения появляются при закреплении плодного яйца, дефиците прогестерона, при эрозии шейки матки и полипы. Опасные причины — внематочная, молярная, замершая беременность, выкидыш.

Что делать, если пошла кровь при беременности?

+

Многое зависит от количества выделяемой крови, общего самочувствия. Если кровит несильно, недолго, общее состояние в норме, достаточно прилечь и отдохнуть. Записать дату приступа, сообщить врачу при следующем посещении. Но если даже незначительные кровянистые выделения при беременности на раннем сроке длятся более 72 часов, сопровождаются схваткообразной или острой болью, повышением температуры, нужно незамедлительно посетить гинеколога или вызвать «скорую помощь».

Как можно распознать выкидыш?

+

При угрозе прерывания кровянистые выделения скудные, боль в нижней части живота отсутствует или может быть тупой, ноющей. Состояние считается обратимым, при своевременном лечении можно сохранить беременность. Если выкидыш начался, кровотечение усиливается, появляется схваткообразная боль. Общее состояние удовлетворительное. Требуется срочная госпитализация, вероятность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке.

Заключение эксперта:

Кровотечение при беременности — опасный симптом. Иногда кровянистые выделения могут быть вызваны физиологическими причинам. Но нередко такой симптом появляется при опасных для жизни женщины и плода состояниях.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 
  1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 
  1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 
  2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 
  2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Что такое самопроизвольный выкидыш и как происходит

Иногда бывает так, что беременность заканчивается выкидышем. Это неприятно и больно. Но почему так происходит и как в дальнейшем избежать таких ситуаций? Об этом узнаете далее.

Что это такое?

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке — гибель эмбриона или плода в утробе матери до 22-й недели беременности. Обычно она вызвана генетическими поломками, патологиями, травмами или стрессом. Такая неприятность довольно распространена и примерно 15-20 % всех удачных зачатий могут закончиться выкидышем.

Какие признаки выкидыша?

Чтобы понять, что происходит, необходимо понимать, как выглядит самопроизвольный выкидыш. Наиболее распространенным симптомом являются обильные кровянистые выделения со сгустками. Иногда они могут быть сначала несильными, а потом довольно большими. Следует следить за своим состоянием и если началось хотя бы небольшое кровотечение, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Иногда выкидыш может начаться внезапно. Но бывает, что перед этим могут быть небольшие тянущие боли внизу живота, пояснице, мажущие выделения коричневого цвета.

Женщины могут не сразу понять, что у них произошел выкидыш. Особенно, если задержка всего несколько дней, а тест не был сделан, то можно подумать, что просто начались месячные.

Но обычно то, как происходит самопроизвольный выкидыш женщина, уже знающая о своей беременности, запоминает навсегда. В большинстве случаев это обильное кровотечение со сгустками крови, слизи и сильными болями в животе. Если сразу не предпринять меры, то может появиться озноб, повышенная температура, кожные покровы станут бледными. Больная даже может потерять сознание. Если женщина сразу же не обратилась к врачу или не вызвала «скорую помощь», она может даже умереть от кровопотери, так как иногда такие кровотечения бывают невероятно серьезными.

Самопроизвольный выкидыш симптомы также может иметь такие, как  тошнота, рвота, частое мочеиспускание, головокружение, слабость,

Что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках?

Почему получается так, что случается выкидыш? Здесь можно назвать множество причин, но в каждом конкретном случае проводятся исследования, пациентка сдает анализы.

Причины возникновения самопроизвольного аборта могут быть такими в первом триместре:

• Повышенная сократительная активность матки, которая буквально «выталкивает» зародыш.
• Генетические аномалии у плода. Иногда это случается единожды у одной женщины, как следствие генетических «поломок». А бывает, что все дело  в генах будущего отца и матери и поэтому необходимо искать проблемы вместе с генетиком.
• Недостаток гормона прогестерона. Это так называемый «гормон беременности». Если его мало, то его назначают дополнительно.
• Иммунологические нарушения, которые не дают нормально развиваться эмбриону.
• Интоксикации.
• Во втором триместре причины выкидыша могут быть немного иными:
• Миомы матки.
• Спаечные процессы в органах малого таза.
• Полипы в матке, которые не позволяют эмбриону нормально развиваться.
• Эндометриоз, что приводит к тому, что соединительная ткань разрастается за пределы матки.
• Патология шейки матки, а именно открытая шейка, которая не позволяет выносить ребенка и родить его в срок.
• Инфекции, что могут попадать через плаценту и вызывать гибель плода.
• Некоторые хронические заболевания матери.

Но кроме этого, может быть еще множество других специфических причин, которые индивидуальны для каждой женщины. Например, тяжелая  физическая работа, деятельность на вредных предприятиях, сильные стрессы и переживания тоже могут стать причиной самопроизвольного аборта. Угроза самопроизвольного выкидыша бывает у многих женщин, но не у всех может произойти аборт. Многое зависит от состояния здоровья, иммунитета, даже эмоционального  состояния.

Какие разновидности выкидыша могут быть?

Самопроизвольные аборты бывают нескольких видов:

• Ранний (до 12 недель)
• Поздний (13-22 недель).

Также можно различать и некоторые другие виды:

• Угрожающий выкидыш. Он проявляется небольшими болями в животе, мажущими кровянистыми выделениями, мышцы матки довольно активны. Но при этом шейка матки закрыта.
• Начавшийся выкидыш. Есть отслойка плодного яйца, кровянистые выделения. Шейка матки закрыта, но открыт внутренний зев.
• Аборт «в ходу». Плодное яйцо выходит из матки, оно находится в шеечном канале. Начинаются сильные боли и кровотечение.
• Неполный аборт. Часть яйца может выйти из матки, а часть еще быть в ней. При этом есть сильное кровотечение, боли в животе, может развиться шоковое
• Полный аборт. При нем плодное яйцо полностью выходит из матки. Это «мини роды», при этом есть небольшое кровотечение, боль в животе.
• Несостоявшийся аборт. При нем плодное яйцо остается в матке. При этом, плод уже мертв. Такое яйцо может оставаться некоторое время внутри у женщины, у нее ухудшается состояние, исчезают признаки беременности.

Также такие выкидыши можно поделить еще на несколько видов:

• Прерванная биохимическая беременность. Он случается на 1-3 недели. Но женщина обычно воспринимает ее, как начало месячных.
• Спонтанный выкидыш (до 22 недель).
• Преждевременные роды (после 22 недель).

Что не может вызвать выкидыш

Самопроизвольный аборт может случиться у каждой женщины. Но есть определенные факторы риска, которые сами по себе не могут вызвать выкидыш, но могут быть провокаторами:

• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Некоторые заболевание (сахарный диабет, повышенное давление).
• Возраст старше 35-ти.

Диагностика выкидыша

Чтобы точно понять, что произошел самопроизвольный аборт, необходимо правильно  его диагностировать. Для этого следует:

• Проанализировать жалобы пациентки. Обычно это кровотечение, боли и спазмы в животе, плохое общее самочувствие, бледность кожных покровов, повышенная температура тела.
• Провести гинекологический осмотр. Проводят пальпация матки, осмотр шейки матки, наружного зева.
• Проводят кольпоцитологические исследование.
• Берут анализы на определенные гормоны.
• Проводят УЗИ органов малого таза.

Если такие выкидыши случаются часто, то необходимо выяснить причину. Для этого проводят разнообразные исследования, консультации у генетиков, эндокринологов и других специалистов.

Как проводить лечение?

То, как лечить самопроизвольный выкидыш, зависит от его вида. Если это угрожающий и начавшийся, то необходимо предпринять следующие:

• Женщина должна находится в стационаре.
• Диета, которая содержит все необходимые минералы и микроэлементы.
• Пациентка должна соблюдать постельный режим.
• Следует назначать седативные медикаменты и препараты, которые расслабляют мускулатуру матки.
• Если аборт « в ходу», то необходимо предпринять все меры, которые остановят кровь.
• Если аборт полный и неполный, то следует удалить все «ненужное», что есть в матке. Для этого могут применять выскабливание.
• Если есть несостоявшийся аборт, то иногда применяют выжидательную тактику, когда ждут, чтобы из матки все «вышло само». А иногда делают выскабливание.
• Также иногда при замершей беременности могут применять выжидательную тактику, особенного для нерожавших. Тогда примерно через 4-6 недель может произойти самопроизвольный выкидыш. Иногда применяют медикаментозное лечение, при котором применяют специальные таблетки, что помогают завершить беременность. А иногда делают хирургическое выскабливание.

В любом случае, аборт нельзя пускать на самотек, необходимо обратиться к врачу, который выберет тактику лечения.

Какие последствия?

Обычно самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности несет в себе определенные риски. Последствия самопроизвольного выкидыша могут быть разными:

• Сильное кровотечение, боль.
• Бесплодие.
• Но самые сложные и опасные для жизни те выкидыши, которые женщина вызывает сама, в домашних условиях. Если их не лечить и не устранять последствия, то они могут закончиться смертью женщины.

Обычно, если пациентке была предоставлена качественная медицинская помощь, то практически нет осложнений. Примерно через 10 дней кровотечение прекращается, а через 4 недели у женщины начинается обычная менструация.

Есть ли профилактика?

Беременность после самопроизвольного выкидыша может наступить и быть вполне успешной. Но сперва следует установить причину аборта. Если это генетические проблемы, эндокринные патологии, неприятности с кровью или маткой, то необходимо проходить специальное лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут снизить риск выкидышей:

• После прерывания беременности женщине нужно хорошо отдохнуть, набраться сил, пропить курс витаминов, возможно, оральных контрацептивов, которые назначил врач. Следующую беременность лучше всего планировать примерно через 6 месяцев.
• Следует вести здоровый образ жизни.
• Не курить и не употреблять алкоголь.
• Регулярно заниматься спортом.
• Принимать витамины и сбалансированную еду.
• Регулярно посещать гинеколога.
• Иметь поменьше стрессовых ситуаций, отказаться от тяжелых физических нагрузок.
• Свести до минимума работу с вредными веществами, ядами.
• Нормализовать вес, если он слишком мал или наоборот большой.
• Возможны консультации психолога и психотерапевта.

Самопроизвольный аборт — это неприятное явление, которые может случиться с каждой женщиной.