Опущение живота при беременности фото до и после: опущение живота фото до и после — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

что происходит с телом после родов

Организм женщины не омолаживается во время беременности и после рождения ребенка. Рассказываем, к чему приводят кардинальные перемены в теле и что с этим делать.

Беременность и роды — без преувеличения самые удивительные этапы в жизни каждой женщины. Ожидание и встреча нового человека бывают как очень легкими, так и непростыми. Все индивидуально и нередко непредсказуемо. Информированность о том, что бывает «после», поможет справиться с возможными трудностями, страхами и волнением.

После родов тело не будет прежним, об этом знают все женщины. Но, как правило, чаще всего имеют в виду растяжки, лишний вес, дряблый живот, сильнейшее выпадение волос во время грудного вскармливания и последствия после эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища) при естественных родах. Реже встречаются хрупкость зубов, увеличение размера стопы, изменение структуры волос (волнистые могут стать прямыми и наоборот) и падение зрения. Мало кто говорит о недержании мочи, пупочной грыже, сильной сухости интимных органов и болях в грудной клетке.

Чтобы это не стало причиной для беспокойства и одним из триггеров развития послеродовой депрессии, имеет смысл понять физиологию беременности и изучить методики реабилитации.

Беременность — сильнейшая перестройка организма, и мировосприятия.

Во-первых, не стоит переживать, потому что беременность — это сильнейшая перестройка и организма, и мировосприятия. И во-вторых, пресловутое «прийти в форму после родов» чаще всего неуместно ни в одной из ситуаций. Главное — дать себе время и помочь организму спокойно восстановиться.

Почему же одни женщины легко и быстро восстанавливаются после родов, а другие сталкиваются с такими серьезными проблемами, как недержание мочи, диастаз, грыжи, нарушение осанки, варикозное расширение вен, геморрой, сухость слизистых и потеря чувствительности влагалища? Все эти последствия беременности связаны с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (ДСТ).

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Инна Кондрашова говорит о том, что ДСТ является генетическим и аутоиммунным нарушением синтеза коллагена. Есть около 20 признаков ДСТ: высокий рост и узкие плечи, изменения осанки и ранние признаки остеохондроза, О- или Х-образная деформация нижних конечностей и плоскостопие, хронические мигрени и частые головные боли, астения и низкая линия роста волос на лбу, заболевания сосудов и нарушения со стороны органов зрения, склонность к аллергии и прозрачная, тонкая, сухая кожа.

Если у женщины есть более пяти признаков, то, скорее всего, у нее присутствует недифференцированная ДСТ, и важно учитывать это при подготовке к беременности и ее ведении. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Важно вовремя начать профилактику, например прием нужных витаминов (особенно важно нормализовать уровень железа), сбалансированное питание (для синтеза коллагена и эластина нужно достаточное количество белка), использование дородового и послеродового бандажа, упражнения для укрепления мышечного каркаса.

Опущение органов и недержание мочи

Во время беременности возрастает нагрузка на органы малого таза и почки из-за постоянного роста плода и давления увеличенной матки. Именно поэтому учащается мочеиспускание. Посещение туалета каждые два часа не является поводом для беспокойства.

Растянувшиеся во время беременности мышцы тазового дна могут привести к опущению органов малого таза, симптомами которого могут быть недержание мочи, подтекание при кашле или чихании, боль во время полового акта, ощущение чего-то чужеродного во влагалище и будто мочевой пузырь не до конца опорожняется. Эти особенности могут несколько чаще испытывать женщины, родившие естественным путем.

В качестве самопомощи хорошо работают упражнения для мышц тазового дна. Хотя большинство женщин выполняют их неправильно, напрягая вспомогательные мышцы, пресс или ягодицы. Самый простой способ — представить, что вы приостанавливаете процесс мочеиспускания. Повторяйте это упражнение в течение нескольких минут, то напрягая, то расслабляя мышцы.

Елена Любимкина, акушер-гинеколог, врач УЗИ и интегративной медицины:

«Во время беременности нужно особенно внимательно относиться к себе, если у женщины есть болезни, следствием которых является постоянно повышенное давление внутри живота. Чаще всего это хронические заболевания пищеварительной системы с не проходящими запорами или дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем.

Значительно повышает нагрузку на мышцы тазового дна ожирение. Также опущение органов малого таза может случиться в случае осложненных родов: крупный плод, стремительные роды, эпизиотомия, использование акушерских щипцов, вакуума».

Диастаз и пупочная грыжа

Еще одна распространенная проблема, которую не так просто диагностировать. Сразу после родов, как правило, у женщины остается мягкий, словно подушка, живот по размерам примерно как на четвертом-пятом месяце беременности (хотя все индивидуально). Может также остаться выпяченный вперед пупок.

Во время беременности мышцы живота и соединительные ткани растягиваются из-за расширяющейся матки. Диастаз — это расхождение прямых мышц живота. По данным исследования 2015 года, у 100 % родивших женщин имеется эта патология.

Через месяц-два после родов можно провести тест: лечь на спину, согнув ноги в коленях, и приподнять верхнюю часть тела, поставив пальцы на пупок. Если пальцы немного проваливаются внутрь, в линию вдоль живота, то это диастаз. Ширина провала до двух с половиной сантиметров — норма. Более того, не нужно спешить с упражнениями, потому что, как правило, мышцы самостоятельно сходятся через полгода.

При диастазе ни в коем случае нельзя качать пресс! Нужно задействовать косые мышцы живота: делать боковую и обратную планки, вытягивания на четвереньках — и не раньше чем через два месяца после родов и обязательной консультации врача. Избавиться от сильного диастаза можно с помощью абдоминопластики, то есть хирургическим путем.

«Делайте дыхательную гимнастику, массаж живота, упражнения Кегеля и ягодичный мостик уже в послеродовом отделении. Обязательно носите бандаж и соблюдайте осторожность при поднятии большого веса, не более четырех-пяти килограммов в течение шести-восьми недель. Также важно соблюдать достаточный питьевой режим и сбалансировать рацион клетчаткой для профилактики запоров», — рекомендует Елена Любимкина.

Сутулость и боли в грудной клетке

Во время беременности смещается центр тяжести, возникает прогиб в области поясницы, из-за этого позвоночник в области груди округляется, то есть образуется кифоз. На последних сроках беременности может тянуть поясницу, а после родов возможны боли в позвоночнике в области груди. К тому же многие женщины первое время кормят ребенка ссутулившись, наклонившись над ним. Лучше использовать специальную подушку и отклоняться назад, чтобы максимально расслабиться.

Ежедневная зарядка с акцентом на верхнюю часть тела, плавание и массаж могут значительно улучшить состояние.

Сильная сухость интимных органов

После естественных родов влагалище может быть травмировано, расширено и надорвано. Это проходит в течение месяца. Однако затем может появиться чувство сильной сухости, жжение и даже пощипывание во время мытья, что связано с падением уровня эстрогена из-за лактации.

Как только женщина прекратит грудное вскармливание и менструальный цикл возобновится, уровень эстрогена нормализуется. До этого при неприятных ощущениях во время секса нужно использовать лубрикант на водной основе, презерватив с достаточным количество смазки. В некоторых случаях может помочь использование в течение дня увлажняющего геля.

Пластика после родов — прием пластического хирурга

Пластика после родов

Растяжки, кожный «фартук», обвисшая грудь и избыток жира — почти неизбежные последствия родов. Диеты и спортивные тренировки не всегда могут с ними справиться. Пластическая хирургия способна вернуть упругость груди, контуры живота и нормальные формы половых органов.

Интимная пластика после родов

Если женщине после родов проводили разрез промежности — эпизиотомию, то геометрия промежности изменяется и остаются грубые рубцы. Вернуть нормальные формы интимной зоны и избавиться от дискомфорта помогает перинеопластика — пластика промежности.

Интимная пластика показана при растяжении или опущении стенок влагалища, опущении мочевого пузыря и недержании мочи, болях при сексе, сухости влагалища, деформации половых губ.

Операции в интимной зоне длятся 1-2 часа, восстановительный период — около месяца. На это время нужно отказаться от секса, походов в сауну, тесного белья, тампонов и занятий спортом. Окончательный вид половые органы принимают через несколько месяцев после операции.

Операция проходит под общим наркозом и длится 2-3 часа. Подтяжку груди можно выполнить одновременно с ее уменьшением или увеличением, а также с пластикой живота.

Пластика живота после родов

Послеродовыми показаниями для абдоминопластики являются растяжки, расхождение мышц брюшной стенки и рубцы после кесарева сечения. Операция позволяет убрать лишнюю кожу, подтянуть мышцы и восстановить контуры живота.

При пластике живота хирург укрепляет мышцы с помощью специальных нитей, удаляет избыток жира, подтягивает кожу и переносит пупок. При операции живота можно переместить рубец от кесарева сечения ниже линии бикини.

Если нужно только подтянуть кожу, проводится мини-абдоминопластика — операция в зоне бикини без перемещения пупка.

При расхождении прямых мышц живота и опущении передней брюшной стенки, проводится эндоскопическая абдоминопластика. Операция проходит без разрезов через небольшие проколы над лобком и в области пупка.

Любой вид пластики живота проходит под общим наркозом и длится около трех часов. Операция проводится не ранее, чем через полгода после окончания кормления.

Пластика живота может проходить совместно с липосакцией. Если кожа достаточно эластична, откачать задержавшийся после родов жир на бедрах, ягодицах и других частях тела можно через тонкие иглы, без серьезного хирургического вмешательства.

Коррекция рубцов и шрамов после родов

После кесарева сечения на животе остаются поперечные или продольные шрамы. Обычно они толстые и грубые, потому что гинекологи наносят швы одним слоем, а не послойно. В таком случае рубцы получаются вдавленными.

В этом случае пластический хирург иссекает кожу шрама и наносит новые швы, которые будут выглядеть более эстетично. Если рубец тонкий, улучшить его вид можно с помощью липофилинга.

Подготовка и реабилитация

После консультаций с пластическим хирургом и смежными специалистами необходимо сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ и гепатит, пройти флюорографию и ЭКГ. Все анализы можно сдать сразу в одном здании за несколько дней.

В «Скандинавия» (Ава-Казань) применяются газовый наркоз Севоран, благодаря которому пациентки после операции не чувствуют головной боли, сонливости, потери концентрации и других неприятных последствий наркоза.

В большинстве случаев первые сутки после операции пациентке стоит провести в клинике. Палаты «Скандинавия» (Ава-Казань) с собственным душем оснащены wi-fi, удобными кроватями и кнопкой вызова медсестры. Индивидуальные палаты подойдут тем, кто хочет скрыть свое пребывание в клинике.

Противопоказания

Пластические операции не проводятся при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, онкологии, психических заболеваниях и инфекциях.

Две успешные естественные беременности у пациентки с тяжелым пролапсом матки: клинический случай | Журнал медицинских историй болезни

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 14 сентября 2011 г.

• Давиде Де Вита ¹ и
• Сальваторе Джордано ²  

Журнал медицинских историй болезни
том 5 , Номер статьи: 459 (2011)
Процитировать эту статью

• 16 тыс. обращений

• 16 цитирований

• 1 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

Введение

Выпадение матки — распространенное гинекологическое заболевание, редко встречающееся во время или до беременности. Мы сообщаем об исключительном случае двух беременностей с полностью выпавшей маткой.

Представление клинического случая

36-летняя женщина европеоидной расы с пролапсом матки в анамнезе поступила с беременностью. Вагинальный пессарий был применен, чтобы удержать ее матку внутри таза после ручной репозиции. Пессарий удален на 24-й неделе. Беременная матка сохранялась в брюшной полости из-за увеличения ее объема.

Заключение

Наш случай показывает, что беременность при опущении матки возможна и что требуется тщательная оценка для предотвращения осложнений во время родов. Согласно нашему опыту, плановое кесарево сечение в ближайшем будущем может быть самым безопасным способом родоразрешения.

Отчеты экспертной оценки

Введение

Выпадение матки является распространенным гинекологическим заболеванием, но крайне редко встречается во время беременности с расчетной частотой 1 случай на 10 000–15 000 родов [1]. В литературе описано несколько случаев, особенно о его связи с последующей беременностью.

У женщин с пролапсом могут быть различные симптомы со стороны тазового дна. Симптомы включают тяжесть в области таза, тянущее ощущение во влагалище, выпячивание влагалища и боль в спине, но только некоторые из этих симптомов непосредственно связаны с пролапсом.

Описание случая

36-летняя женщина европеоидной расы, беременность 3, пара 2, поступила в нашу дородовую амбулаторию на 10 ^й неделе беременности с жалобами на выпадение матки и аменорею. Пятью годами ранее, в возрасте 31 года, у нее были первые самопроизвольные роды через естественные родовые пути после 39 лет.недели клинически ничем не примечательной беременности и после семичасовых родов. Родился живой ребенок мужского пола, массой 2950 г, с оценкой по шкале Апгар 10/10. После этого наблюдалось тотальное выпадение матки (POP-Q IV), в связи с чем была назначена операция по реконструкции таза. Тем не менее, она пропустила встречу, и она была потеряна для последующего наблюдения.

Четыре года спустя, в возрасте 35 лет, у пациентки была первая беременность с опущением матки, роды были произведены путем планового кесарева сечения на сроке 38 недель гестации. Во время этой второй беременности у нее были симптомы тяжести, но не было боли в области таза или недержания мочи. Тазовое исследование показало, что матка осталась в малом тазу из-за увеличенного объема. Зев шейки матки сомкнулся, при этом шейка целиком лежала снаружи вульвы в течение первых трех месяцев, а после 18-й недели оказалась полностью внутри. Когда шейка матки находилась вне вульвы, она казалась увеличенной и отечной с выраженным эктропионом, но не изъязвлялась. Родился живой ребенок мужского пола массой 3150 г с оценкой по шкале Апгар 10/10 с помощью планового кесарева сечения. После этого полное выпадение матки сохранялось, но она отказалась от какой-либо процедуры реконструкции таза; также не использовался вагинальный пессарий.

Через год, в возрасте 36 лет, она снова обратилась в нашу клинику с беременностью 10 недель в связи с опущением матки. Для удержания матки в тазу после мануальной репозиции накладывали вагинальный пессарий. Пессарий удален на 24 неделе. Беременная матка сохранялась в брюшной полости, поскольку была увеличена в объеме (рис. 1). У нее не было никаких симптомов тяжести или недержания мочи. Шейка матки лежала на уровне зева вульвы (POP-Q II) без признаков десикации или изъязвления. Она была увеличена и отечна, но признаков недостаточности шейки матки не было.

Рисунок 1

Разрешение пролапса в последний период беременности из-за увеличения объема матки .

Увеличить

При серийных трансабдоминальных УЗИ выявлен нормально развивающийся плод в продольном положении в полости матки. Плановое кесарево сечение выполнено на 38 ^-й -й неделе. Родилась живая здоровая девочка весом 3030 г с оценкой по шкале Апгар 10/10.

Послеродовой период протекал без осложнений, через четыре дня она была выписана домой в добром здравии. Отмечается нормальная послеродовая инволюция матки. После этого по-прежнему наблюдалось тотальное выпадение матки (POP-Q IV) (рис. 2).

Рисунок 2

Больная после планового кесарева сечения с тотальным выпадением матки .

Изображение в полный размер

Ей запланировано повторное обследование и операция по реконструкции таза.

Заключение

Выпадение матки является распространенным гинекологическим заболеванием, но крайне редко встречается во время беременности, о чем свидетельствуют несколько аналогичных сообщений в литературе. Конечно, литература до 1970 года, хотя и не всегда указывает точную степень пролапса, предполагает гораздо более высокую заболеваемость в более неблагополучных районах и там, где многоплодие было более распространенным явлением. Мы обнаружили два сообщения о естественной доношенной беременности с исходным выпадением матки [2, 3] и один случай беременности в результате экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов с изначально полным выпадением матки [4].

В классификации выпадения матки с использованием оценки POP-Q полное выпадение матки, выходящее за пределы входа с выворотом всего влагалища без стояния или тракции, называется выпадением третьей-четвертой степени [5].

В генезе выпадения матки обычно участвует множество факторов, но наиболее распространенной причиной является беременность, связанная с затяжными родами или тяжелыми родами. Однако он может возникать и спонтанно, хотя и очень редко, даже у нерожавших женщин.

В нашем случае у пациентки был половой акт без вагинального пессария.

Консервативное лечение с тщательным наблюдением и постельным режимом может облегчить клинические симптомы и уменьшить потенциальные осложнения, связанные с этим состоянием [2, 4]. Мы рекомендуем применение вагинального пессария в течение первых шести месяцев, пока объем матки не увеличится

Осложнения, такие как дискомфорт пациентки, высыхание и изъязвление шейки матки, инфекция мочевыводящих путей, острая задержка мочи, аборт, преждевременные роды и даже материнская смертность описаны ранее [3, 6]. Мы не наблюдали ни одного из этих осложнений, кроме дискомфорта пациентки с легкими симптомами тяжести без тазовых болей.

Хотя в совсем недавнем отчете Eddib et al . [3] справились с аналогичным случаем вагинальных родов, мы считаем, что плановое кесарево сечение в ближайшем будущем может быть самым безопасным способом родов во избежание прогрессирования пролапса и разрыва или повреждения матки [1, 6]. Эта процедура также может быть эффективной в предотвращении пролапса органов.

В заключение, наш случай показывает, что естественная беременность при пролапсе матки возможна, и лечение выпадения матки во время родов должно быть индивидуальным, в зависимости от тяжести пролапса, гестационного возраста, паритета и предпочтений пациентки.

Можно ожидать родов через естественные родовые пути, но, согласно нашему опыту, плановое кесарево сечение в ближайшее время может быть допустимым и безопасным вариантом родов.

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Ссылки

1. Guariglia L, Carducci B, Botta A, Ferrazzani S, Caruso A: Выпадение матки во время беременности. Гинеколь Обстет Инвест. 2005, 60:192-194. 10.1159/000087069.

   Артикул
   пабмед

   Google ученый

2. Jeng CJ, Lou CN, Lee FK, Tzeng CR: Успешная беременность у пациентки с начальным выпадением матки. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 501-502. 10.1080/00016340600607529.

   Артикул
   пабмед

   Google ученый

3. Эддиб А., Аллаф М.Б., Леле А. Беременность у женщины с выпадением матки: история болезни. J Reprod Med. 2010, 55: 67-70.

   ПабМед

   Google ученый

4. Чун С.С., Парк К.С.: Рождение здорового ребенка после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациентки с полным выпадением матки. J Assist Reprod Genet. 2001, 18: 346-347. 10.1023/А:1016676403705.

   Артикул
   КАС
   пабмед
   ПабМед Центральный

   Google ученый

5. Bump RC, Mattiasson A, Bø K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR: Стандартизация терминологии пролапса женских тазовых органов и дисфункции тазового дна. Am J Obstet Gynecol. 1996, 175: 10-17. 10.1016/S0002-9378(96)70243-0.

   Артикул
   КАС
   пабмед

   Google ученый

6. Daskalakis G, Lymberopoulos E, Anastasakis E, Kalmantis K, Athanasaki A, Manoli A, Antsaklis A: Выпадение матки, осложняющее беременность. Arch Gynecol Obstet. 2007, 276: 391-392. 10.1007/s00404-007-0354-0.

   Артикул
   пабмед

   Google ученый

Скачать ссылки

Author information

Authors and Affiliations

1. Department of Obstetrics and Gynaecology, Santa Maria della Speranza Hospital, via Fiorignano, Battipaglia, 84091, SA, Italy

   Davide De Vita

2. Department of Surgery, Division of Пластическая хирургия, Университетская клиника Турку, OS 299, PL 52, 20521, Турку, Финляндия

   Сальваторе Джордано

Авторы

1. Давиде Де Вита

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

2. Salvatore Giordano

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Сальваторе Джордано.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

DD проанализировал и интерпретировал данные пациентов, провел клинические исследования и отредактировал рукопись. С.Г. разработал корпус и внес большой вклад в написание рукописи. Оба автора прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Оригинальные файлы изображений, представленные авторами

Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы изображений, представленные авторами.

Авторский файл рисунка 1

Исходный файл авторов для рисунка 2

Права и разрешения

Эта статья опубликована по лицензии BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons. org/licenses/by/2.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Беременность и роды через естественные родовые пути после сакрогистеропексии

На этой странице

РезюмеВведениеПримерОбсуждениеЗаключениеСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Беременность и роды после операции по поводу пролапса тазовых органов (ПТО) — редкое состояние, и о методе родоразрешения известно меньше. 31-летняя женщина с беременностью 3 пара 3 перенесла процедуры абдоминальной сакрогистеропексии и трансобтурационной ленты (ТОТ) по поводу пролапса III стадии, родила через естественные родовые пути и не показала рецидива. Сакрогистеропексия является хорошим вариантом для женщин с пролапсом тазового дна, которые хотят забеременеть в течение длительного периода наблюдения.

1. Введение

Пролапс тазовых органов (ПТО) – грыжа тазовых органов, являющаяся одной из наиболее частых причин доброкачественных гинекологических операций [1]. При ПОП могут поражаться матка, шейка матки, мочевой пузырь, тонкая кишка, прямая кишка и стенки влагалища. Существуют различные типы POP в зависимости от расположения дефекта тазового дна, одним из которых является апикальный пролапс, состоящий из матки и шейки матки.

Несмотря на то, что консервативное лечение дает преимущества при ПОТ, тяжелые ПОТ лечат хирургическими методами, включая вагинальные, абдоминальные, лапароскопические или роботизированные вмешательства [2]. Возраст пациенток, ожидания и желание иметь детей побуждают хирургов к проведению операций по сохранению матки при пролапсе [3].

Эта презентация является первым клиническим случаем женщины, у которой была последующая беременность и вагинальные роды после сакрогистеропексии.

Для этого отчета получено информированное согласие.

2. Случай

31-летняя женщина, беременная 3 пара 3, была направлена ​​в нашу больницу с пролапсом III стадии и стрессовым недержанием мочи (СНМ). Ее акушерский анамнез ничем не примечательный и состоял из трех вагинальных родов в марте 2012 года. Количественные измерения пролапса тазовых органов (POP-Q): Aa: +3 Ba: +3 Ap: +3 Bp: +3 C: +2, D: +3 и TVL: 7 см PB: 3 см GH: 4 см. Она пробовала вагинальный пессарий и упражнения для укрепления тазового дна, но решила сделать хирургическое вмешательство из-за сексуального дискомфорта, стремления к зачатию и отсутствия пользы от консервативной терапии.

В мае 2009 г. ей была проведена абдоминальная сакрогистеропексия и трансобтураторная лента (ТОТ). Этапы процедуры были следующими. Сначала рассекают пресакральную область, чтобы обнажить переднюю продольную связку. Затем рассекали ректовагинальное и пузырно-влагалищное пространства, после чего в эти сегменты вставляли Y-образную легкую полипропиленовую сетку. Далее разветвленный сегмент сетки подшивали к шейке матки спереди и к ректовагинальному пространству сзади нерассасывающимися нитями PROLENE 2-0 (полипропиленовая нить 2-0, Ethicon). Другая часть сетки прикреплялась к передней продольной связке. Было незаметное кровотечение. Затем выполняли крестцово-маточную пликацию и процедуру ТОТ. На 3-м месяце после операции измерения POP-Q были Aa: -2, Ba: -1, Ap: -3, Bp -2, C: -4, D: -5, TVL: 8 см, PB: 3 см и Высота: 4 см.

Следовательно, она родила через 35 месяцев после операции. Она была направлена ​​в наше родильное отделение с полностью раскрытой шейкой матки, а второй период родов длился 15 минут. Она родила 3950 гр. здоровый новорожденный. Через 12 месяцев после родов измерения POP-Q были Aa: -1, Ba: -2, Ap: -3, Bp: -2, C: -4, D: -5, TVL: 8 см, PB: 3 см, и GH: 4  см, что свидетельствует об отсутствии POP и рецидива недержания мочи при напряжении (Рисунки 1 и 2).

3. Обсуждение

Хирургические процедуры при ПОП включают вагинальные, абдоминальные и малоинвазивные методики, такие как лапароскопическая и роботизированная сакропексии [2]. Сакрокольпопексия считается золотым стандартом лечения для коррекции пролапса простаты [4]. Кроме того, абдоминальная сакрокольпопексия является наиболее часто используемым методом устранения пролапса.

ПТП может наблюдаться в связи с фертильным возрастом, и операции по сохранению матки становятся все более важными для желания женщин иметь фертильность и сексуальной функции [5]. Несмотря на то, что хирурги проводили органосохраняющие операции по поводу пролапса пролапса матки, нет исследований того, как вести роды после операции по устранению протрузии пролаза. Льюис и Каллиган и Альбовиц и соавт. сообщили только о двух случаях. в котором пациенты перенесли операцию по поводу пролапса простаты с последующей беременностью и кесаревым сечением. Lewis и Culligan сообщили о случае, когда женщина забеременела через шесть месяцев после операции по поводу пролапса простаты и родила в срок с помощью кесарева сечения [6]. Повторный выпадение произошло через два года после родов. В случае, описанном Albowitz et al., у женщины не было рецидива ПТП после операции ПТП и родов через кесарево сечение через 3 месяца после родов [7]. Согласно этим сообщениям, после родов необходимо длительное последующее наблюдение.

Наша пациентка была первым пациентом, родившим через естественные родовые пути после операции на ПОП, и у нее не было рецидива через 12 месяцев после родов. Если женщины желают иметь фертильность при ПОП, сакрогистеропексия независимо от хирургической техники (абдоминальная или малоинвазивная) является эффективным и обоснованным методом лечения.

4. Заключение

Беременность после абдоминальной сакрогистеропексии может быть вариантом для женщин, которые желают иметь фертильность без повышенного риска ПТО, а нормальные вагинальные роды будут предприняты после операции ПТО. Необходимы дальнейшие исследования для определения метода родоразрешения после операции на ПОП.

Конфликт интересов

У авторов нет потенциального конфликта интересов в отношении этой статьи.

Вклад авторов

Дениз Балсак, доктор медицинских наук, является хирургом и автором этого случая. Ахмет Эсер, доктор медицинских наук, является хирургом этого случая. Онур Эрол, доктор медицинских наук, является хирургом этого случая. Дерья Дениз Алтынташ, доктор медицины, сообщила об этом случае. Шериф Аксин является хирургом этого случая.

Ссылки

1. А. Л. Олсен, В. Дж. Смит, Дж. О. Бергстром, Дж. К. Коллинг и А. Л. Кларк, «Эпидемиология хирургически управляемого пролапса тазовых органов и недержания мочи», Акушерство и гинекология , том. 89, нет. 4, стр. 501–506, 1997.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

2. У. М. Уайт, Р. Б. Пикенс, Р. Ф. Элдер и Ф. Фирузи, «Роботизированная сакрокольпопексия при пролапсе тазовых органов», Urologic Clinics of North America , vol. 41, нет. 4, стр. 549–557, 2014 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

3. E. Costantini, L. Mearini, V. Bini, A. Zucchi, E. Mearini и M. Porena, «Сохранение матки при хирургической коррекции урогенитального пролапса», Европейская урология , том. 48, нет. 4, стр. 642–649, 2005.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

4. I. E. Nygaard, R. McCreery, L. Brubaker et al., «Абдоминальная сакрокольпопексия: всесторонний обзор», Obstetrics and Gynecology , vol. 104, нет. 4, стр. 805–823, 2004 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

5. K. Cvach и P. Dwyer, «Хирургическое лечение пролапса тазовых органов: абдоминальный и вагинальный подходы», Всемирный журнал урологии , том. 30, нет. 4, стр. 471–477, 2012 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

6. C. M. Lewis and P. Culligan, «Sacrohysteropexy с последующей успешной беременностью и возможной повторной операцией по поводу пролапса», International Urogynecology Journal , vol. 23, нет. 7, стр. 957–959, 2012 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

7. M.