Опустился живот когда рожать форум: Опустился живот…скоро роды??? — 37 ответов

Позы и движения во время родов (Продолжение)

Здоровье и уход

Позы и движения во время родов (продолжение)

–20%

990
р. 792
р.

Малышарики. Мягкая игрушка «Барашек», арт. 005

В корзину

559
р.

Плюшики Цыпленок. Люленьки. Люленьки

В корзину

609
р.

Подвеска Щенок. Люленьки. Люленьки

В корзину

4 469
р.

Игровой Центр 3 в 1 «Время игры на пианино», арт. 313021

В корзину

1 399
р.

Игровой центр с подвесными игрушками, арт. A84185-W1578

сообщить
о поставке

Другие темы

0-1

1-3

3-5

5-7

7 и старше

а как у вас?

аллергия

аудио

беременность

близнецы

болезни

Бонусная программа

видео мастер-классы

воспитание

вскармливание

второй ребенок

гимнастика

гиперактивность

говорить

детский сад

домашнее хозяйство

досуг

еда

животные

здоровье

зубы

игрушки

игры

имена

Интернет-магазин

книги

конкурс

массаж

наказания

новости сайта

Обзор книг

обсуждение книг интернет-магазина

подарки

правила форума ШСГ

праздники

прививки

прогулки

простуды

путешествия

развивающие методики

разное

раннее развитие

роды

семья

сказкотерапия

сон

спорт

творчество

техника

травмы

ходить

чтение

Школа Семигномочек

. ..

Поделиться своим мнением

Печатная версия

26 июля 2012

Ваш комментарий будет первым!

Почитать ещё

Создаём праздничное настроение: 30 шаблонов для вырезания снежинок из бумаги

От двух до трех лет

Полезная головоломка: зачем детям книги-лабиринты и как с ними заниматься

Разное

Залипательное дело: зачем ребёнку книжки с многоразовыми наклейками

Разное

Поэтапно развиваем речь дошкольников

Разное

День художника: выбираем лучший подарок для творчества и даём полезные советы

Развивающие занятия

Истории с секретом: зачем нужны книжки с окошками и как их использовать

От шести до семи лет

Учим звуки с детьми 5 – 7 лет

От двух до трех лет

Развивающие книги в 2-3 года: обучаемся и весело проводим время

Разное

Полезный тренд: кто такие виммельбухи и за что их все любят

Система Никитиных

Система Никитиных

Если возникли проблемы

Буллинг в школе. Что необходимо знать родителям и педагогам?

Разное

Чек-лист для подготовки к школе

Здоровье и уход

Правильный режим дня первоклассника

Методика Воскобовича

Развивающие игры Воскобовича

Методика Зайцева

Кубики Зайцева. В чём секрет методики?

Методика Чаплыгина

Математическое домино Чаплыгина «Считаю легко»

Развивающие занятия

Рисуем ватными палочками

Развивающие занятия

Топ-топ, топает малыш

Развивающие занятия

Силуэтная аппликация

Развивающие занятия

Обрываем по контуру

Чем опасно опущение влагалища и как это лечить

29 января 2021

Ликбез

Здоровье

Это состояние может привести к боли во время секса и недержанию мочи.

Что такое опущение влагалища

Опущение влагалища, или пролапс, — это состояние, при котором стенки влагалища смещаются со своего анатомического положения. При этом они могут увлекать за собой мочевой пузырь, матку или прямую кишку. Поэтому правильнее называть это заболевание пролапсом тазовых органов.

Врачи выделяют несколько видов патологии в зависимости от того, какая стенка влагалища сместилась к промежности. Вот они:

• выпадение свода влагалища — вниз опустилась верхняя часть вагины, расположенная возле шейки матки;
• выпадение матки — орган постепенно перемещается вниз, иногда даже появляется снаружи от половой щели;
• цистоцеле — опускается передняя стенка влагалища вместе с мочевым пузырём;
• уретроцеле — также книзу сместилась передняя стенка и увлекла с собой мочеиспускательный канал;
• ректоцеле — состояние, при котором опускается задняя стенка влагалища вместе с частью прямой кишки;
• энтероцеле — опущение задней части влагалища вместе с тонким кишечником, часто сочетается с выпадением вагинального свода.

Каковы причины опущения влагалища и других органов малого таза

Тазовые органы удерживаются в одном положении благодаря мышцам и связочному аппарату. Но при их ослаблении матка, стенки влагалища могут опускаться или выпадать наружу. Врачи считают, что это провоцируют следующие факторы:

• Вагинальные роды. Они могут сопровождаться травмой мышц тазового дна, разрывом связок. Риск пролапса выше, если применяли акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.
• Наследственность. От родителей передаётся патология соединительной ткани, из-за которой та становится рыхлой и растяжимой.
• Операции и травмы. Пролапс развивается у женщин с удалённой, например из-за опухоли, маткой. Риск заболевания увеличивается и после других хирургических вмешательств, а также после серьёзных падений или ДТП.
• Состояние здоровья. Вероятность развития опущения влагалища выше у женщин с ожирением, хроническим запором или кашлем.
• Менопауза. В этот период жизни снижается уровень эстрогенов, поэтому соединительная ткань связок становится рыхлой и растяжимой.
• Образ жизни. Пролапс может возникать под влиянием курения и тяжёлых физических нагрузок.

Каковы симптомы опущения влагалища и других органов малого таза

Признаки пролапса могут различаться у разных женщин. Врачи советуют обратить внимание на следующие проявления:

• Чувство распирания, инородного тела во влагалище. Ощущение может становиться сильнее при кашле или когда женщина тужится.
• Тянущие боли в пояснице.
• Затруднённое мочеиспускание, недержание мочи или частые позывы в туалет.
• Запоры, чувство неполного опорожнения кишечника.
• Боль или дискомфорт во время полового акта и осмотра гинеколога.
• Невозможность ввести тампон.
• Выпячивание или выпадение матки из влагалища.

Если оставить эти симптомы без внимания, из-за смещения мочевого пузыря моча будет вытекать постоянно. Либо, наоборот, возникнет острая задержка мочи, когда в туалет сильно хочется, но сходить невозможно. Сильный пролапс задней стенки влагалища может привести к ежедневным запорам, когда без помощи рук опорожнить кишечник не получится.

В тяжёлых случаях, когда органы выпадают наружу, они легко инфицируются и воспаляются. А секс становится невозможным физически.

Что делать, если появились такие симптомы

Если женщина заметила первые признаки опущения влагалища и других тазовых органов, она должна обратиться к гинекологу. Он проведёт осмотр и определит степень тяжести состояния. Дополнительно врач может назначить УЗИ половых органов, цистоскопию, МРТ или КТ таза, рентгенологическое исследование.

Как лечить опущение влагалища и других тазовых органов

Нужно помнить, что пролапс появляется из-за слабости связок и мышц, поэтому тампоны с лекарственными растениями, отвары боровой матки или красной щётки не помогут восстановить анатомическое положение органов. Избавиться от опущения влагалища можно научно подтверждёнными способами, которые подбирают в зависимости от тяжести состояния. Врачи рекомендуют следующие методы.

Выполнять упражнения Кегеля

Они помогают укрепить мышцы тазового дна, поэтому упражнения делают для профилактики и лечения ранних стадий опущения влагалища. О том, как правильно заниматься, мы писали здесь.

Установить вагинальный пессарий

Это пластиковое или силиконовое приспособление. Пессарии могут иметь форму кольца с отверстиями или куба и различаться по размеру. Гинеколог подбирает устройство индивидуально каждой женщине.

Пессарий используют при небольшой степени опущения влагалища, а также в случаях, если операция противопоказана по состоянию здоровья.

У этого способа коррекции пролапса есть недостатки. За пессарием нужно постоянно ухаживать, иначе может появиться воспаление, а иногда даже кровотечение или эрозия слизистой оболочки влагалища.

Сделать корректирующую операцию

Если простые методы лечения не помогут, врач предложит операцию. Вмешательство проводят разными способами, которые выбирают в зависимости от типа опущения тазовых органов. Иногда делают небольшой разрез во влагалище, чтобы укрепить маточные связки, но в некоторых случаях операцию проводят через переднюю брюшную стенку. Также хирург может применить специальные трансплантаты из синтетического материала, которые подвешивают половые органы, как в гамаке.

Женщинам пожилого возраста, которые не ведут половую жизнь, могут предложить полностью зашить влагалище.

Удалить матку

Если пролапс привёл к выпадению матки, некоторым женщинам делают гистерэктомию. Это операция, во время которой орган полностью удаляют, но сохраняют яичники и укрепляют связки. Решиться на такое вмешательство тяжело, но после него выпадение тазовых органов больше не повторится.

Читайте также 🩺💉💊

• Всё, что нужно знать о миоме матки
• Почему в матке появляются полипы и нужно ли их удалять
• Почему после секса болит живот и что с этим делать
• 6 упражнений Кегеля для мужчин, которые улучшат потенцию и качество секса
• Что такое вумбилдинг и правда ли он поднимет ваш секс на новый уровень

Ваша неделя беременности по неделю: недели 26-30

, написанные Webmd редакционными участниками

в этой статье

• Неделя 26
• Неделя 27
• Неделя 28
• 29
• 30
• Что происходит внутри вас. ?

Неделя 26

Ребенок: Слух вашего ребенка полностью развит. Когда ребенок реагирует на звуки, его пульс увеличивается. Ваш малыш будет даже двигаться в такт музыке. Легкие все еще растут, но еще не созрели. Паттерны мозговых волн вашего ребенка выглядят как у доношенного новорожденного. У них также есть модели сна и бодрствования. Теперь ваш малыш умеет сосать и может сосать палец. По мере того, как малыш набирает вес, на УЗИ можно увидеть милые пухлые щечки. В растянутом виде ваш ребенок такой же длинный, как лук-порей — 13,75 дюйма.

Будущая мама: Постоянные движения ребенка должны успокаивать. Теперь вы будете прибавлять в весе примерно на 1 фунт в неделю. Вы можете чувствовать некоторую боль в ребрах, когда ваш ребенок растет и давит вверх на вашу грудную клетку. Давление также может вызывать расстройство желудка и изжогу. Вы также можете чувствовать колющую боль по бокам живота, когда мышцы матки растягиваются. Теперь у вас может быть больше запоров, так как матка давит на прямую кишку. Проблемы со сном? Попробуйте лечь на левый бок и использовать дополнительные подушки.

Совет недели: Если вы планируете вернуться к работе, возможно, вы захотите проверить, есть ли в вашем районе детские сады. Няня стоит от 250 до 600 долларов в неделю, групповой уход за детьми обычно стоит от 125 до 200 долларов в неделю, а уход за детьми на дому стоит от 75 до 125 долларов в неделю. Оставайтесь непредубежденными в отношении различных мероприятий по уходу за детьми.

Неделя 27

Ребенок: Руки вашего ребенка активны. Сосание пальца успокаивает ребенка и укрепляет мышцы щек и челюсти. Теперь ваш ребенок может плакать. Благодаря всем этим движениям ваш ребенок приобрел мышечный тонус. Мозг ребенка больше не гладкий и круглый; теперь он сложен, как у младенца. С головы до ног ваш малыш длиной с английский огурец — 14,25 дюйма.

Будущая мама: Вы можете увидеть растяжки, поскольку ваша матка продолжает увеличиваться. Большинство женщин к настоящему времени набрали от 16 до 22 фунтов. Ваш баланс и подвижность также могут меняться по мере того, как вы становитесь больше. Давление на седалищный нерв может вызвать боль в пояснице, бедрах и ногах. У вас могут быть схватки Брэкстона-Хикса, когда матка готовится к родам. Поговорите со своим врачом о признаках преэклампсии. Это может быть ваш последний шанс пройти курсы по подготовке к родам.

Совет недели: В течение последнего триместра вам следует поговорить о родах со своим врачом или акушеркой. Они могут сообщить вам о признаках, позволяющих предсказать роды, и о том, как далеко должны быть схватки, прежде чем отправиться в больницу или родильный дом. Это также время, чтобы начать беседовать с педиатрами и позаботиться о другой логистике, такой как предварительная регистрация в месте, где вы будете рожать, и план родов, каким вы представляете себе свои роды, если вы планируете это сделать. один. Этот план должен быть записан в вашей истории болезни или приложен к ней в виде плана родов.

Неделя 28

Ребенок: Рост вашего ребенка от макушки до крестца составляет около 10 дюймов, или общая длина от головы до пяток составляет около 15,75 дюймов, а вес около 2,4 фунта. Мозговые волны показывают сон с быстрыми движениями глаз (REM), что означает, что ваш ребенок может видеть сны. Веки открываются — с ресницами. Развиваются ветви легких. Пальцы ног догоняют пальцы по мере формирования ногтей на ногах. Ваш ребенок весит немного больше, чем большая головка бок-чой — 2,5 фунта.

Будущая мама: Эта неделя знаменует собой начало третьего триместра — вы почти у цели! Спросите своего врача о признаках преждевременных родов. Ваша матка простирается намного выше пупка. По мере того, как в этом месяце ребенок становится больше и сильнее, вы можете испытывать судороги в ногах и легкие отеки лодыжек и ступней, проблемы со сном, одышку, боли внизу живота, неуклюжесть или рассеянные схватки Брэкстона-Хикса (затвердевание и расслабление матки, как репетиция к родам). Вы также можете снова чаще мочиться, так как матка продолжает давить на мочевой пузырь. Движения вашего ребенка могут начать мешать вам спать. Возможно, вы захотите рассмотреть возможность создания банка пуповинной крови для хранения стволовых клеток вашего ребенка.

Совет недели: Даже если ваш партнер планирует быть с вами в родильном зале, вы можете подумать о найме доулы — профессиональной ассистентки, которая оказывает поддержку, но не медицинскую помощь матери. и их партнер. Исследования показывают, что доулы могут сократить роды женщины и снизить вероятность того, что потребуются обезболивающие, щипцы, вакуумные роды или кесарево сечение.

Неделя 29

Ребенок: Глаза вашего ребенка почти всегда голубые, и он может различать яркий солнечный свет или искусственный свет через стенку матки. Ребенок выполняет меньше акробатических трюков, поскольку условия в утробе матери становятся более стесненными, но он все еще много пинается и потягивается. По мере того, как ребенок прибавляет в весе, его кожа становится более гладкой и непрозрачной. Сначала появляется милая улыбка малыша, особенно во время сна. Ваш ребенок может пинаться, хватать и растягиваться, а весит почти 3 фунта!

Будущая мама: Вероятно, вы набрали 19-25 фунтов. У вас еще есть время, поэтому вы можете напомнить себе о признаках преждевременных родов, включая менструальные спазмы или боль в пояснице, струйку амниотической жидкости или водянистые розоватые или коричневатые выделения, которым иногда предшествует отхождение густая желеобразная слизистая пробка. Сообщите своему лечащему врачу как можно скорее, если это произойдет — иногда они могут остановить прогрессирование родов с помощью постельного режима, лекарств и, возможно, госпитализации. У вас могут начаться судороги в ногах, которые могут нарушить ваш сон. Вы можете чувствовать больший дискомфорт, поскольку матка продолжает давить на ваши органы. Поскольку в легких меньше места для расширения, у вас может быть некоторая одышка. Верхняя часть матки теперь находится на 5 дюймов или более выше пупка.

Совет недели: Ваше кровяное давление обычно может немного повышаться примерно на седьмом месяце. Расскажите своему врачу, если у вас сильные головные боли; затуманенное зрение; суровые отеки рук, ног или лодыжек; или если вы набираете много веса. Эти симптомы могут сигнализировать о начале преэклампсии, опасного состояния, характеризующегося высоким кровяным давлением и высоким уровнем белка в моче во время беременности.

Неделя 30

Ребенок: Рост вашего ребенка от головы до пяток составляет около 17 дюймов, а вес около 3 фунтов. Малыш набирает вес и начинает контролировать температуру своего тела. Брови и ресницы полностью развиты, а волосы на голове становятся гуще. Голова и тело теперь пропорциональны новорожденному. Руки полностью сформированы, ногти растут. Костный мозг ребенка берет на себя работу по производству эритроцитов. Глаза ребенка работают — они открываются и закрываются и реагируют на изменение освещения. С головы до пят ваш ребенок такой же длинный, как пучок листовой капусты — 16 дюймов.

Будущая мама: Ваша матка находится примерно на 4 дюйма выше пупка, и может быть трудно поверить, что вам еще 10 недель, как ребенок продолжает давить на ваши ребра. Вы можете чувствовать больший дискомфорт в области таза и живота. Перемещение может показаться более сложным, поскольку ваш живот расширяется. Делайте секс комфортным, пока ваш живот растет, пробуя разные позы. Вероятно, вы будете набирать около фунта в неделю. Замедленный кровоток может вызвать зуд и варикозное расширение вен на ногах или икрах. У вас могут быть яркие или необычные сны, особенно в третьем триместре.

Совет недели: Оболочки вокруг ребенка, содержащие амниотическую жидкость, называются водяным мешком. Обычно они не ломаются до самого начала родов, но если они ломаются преждевременно, повышается вероятность инфекции, поэтому немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Что происходит внутри тебя?

Ваш ребенок часто меняет положение и реагирует на раздражители, включая звук, боль и свет. В конце седьмого месяца у малыша начинает откладываться жир.

Количество амниотической жидкости начинает уменьшаться.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременная
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Трудно и доставка
6. Осложнения беременности
7. Тематические темы

00.

• Что такое дистресс плода?
• Что вызывает дистресс плода?
• Как определить, что мой ребенок страдает во время беременности?
• Что произойдет, если мой ребенок будет испытывать стресс во время беременности?
• Каковы признаки того, что мой ребенок страдает во время родов?
• Что произойдет, если мой ребенок будет испытывать стресс во время родов?
• Как стресс повлияет на моего ребенка?
• У моего ребенка дистресс плода. Я что-то сделал?

Что такое дистресс плода?

Если ваш врач или акушерка заметят признаки того, что ваш ребенок нездоров во время беременности или плохо справляется с трудностями при родах, они могут назвать это дистрессом плода.

Дистресс плода во время родов довольно распространен. Около четверти младенцев в какой-то момент проявляют признаки дистресса (NHS Digital 2018).

Во время беременности шевеления вашего ребенка — хороший способ получить представление о его самочувствии. Если вы заметили, что ваш ребенок стал меньше двигаться или у него изменился характер движений, немедленно позвоните акушерке или в родильное отделение (NHS 2018, RCOG 2019).

Что вызывает дистресс плода?

Существует множество различных причин, по которым ребенок может испытывать стресс.

Часто бывает так, что осложнения со здоровьем влияют на то, сколько крови с необходимым кислородом и питательными веществами достигает ребенка через плаценту.

Если вы ждете близнецов или более, один или оба ваших ребенка с большей вероятностью будут испытывать стресс.

Ваш ребенок может быть более склонен к стрессу, если он слишком мал для своих свиданий (Payne 2016).

Если вам 35 лет или больше, или вы рожаете с опозданием, вероятность того, что у вашего ребенка возникнет дистресс, выше (Payne 2016).

Состояние вашего здоровья до того, как вы забеременели, может стать причиной того, что ваша акушерка или врач назначат дополнительное наблюдение за вашим ребенком. Например, если вы страдаете ожирением или имеете какое-либо из следующих заболеваний:

• диабет
• астма
• высокое кровяное давление
• недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) (Payne 2016)

Определенные осложнения, возникающие во время беременности, могут повысить вероятность дистресса плода, в том числе:

• Развитие преэклампсии, которая влияет на работу плаценты.
• Слишком много амниотической жидкости или слишком мало амниотической жидкости.
• Повышение артериального давления во время беременности (гестационная гипертензия).
• Возникновение вагинального кровотечения начиная с 24-й недели (Payne 2016).

Незадолго до родов или во время них некоторые вмешательства могут сделать вашего ребенка более склонным к дистрессу. Например, если у вашего ребенка тазовое предлежание, и ваша акушерка или врач пытаются повернуть его с помощью наружного поворота головы (Kuppens et al 2017). Ускорение ваших родов, которое может сделать схватки более сильными и частыми, также может повлиять на то, насколько хорошо ваш ребенок справляется (Boie et al 2018, NCCWCH 2014).

Список причин, по которым ребенок может испытывать стресс, может показаться длинным и ошеломляющим. Это отражает то, что каждая беременность и роды разные, и в игру вступают многие факторы, в результате которых мама и ребенок нуждаются в дополнительной помощи во время беременности, родов и родов.

Как определить, что мой ребенок страдает во время беременности?

Продолжайте следить за движениями вашего ребенка. Если вы заметили изменение в обычном образце движений вашего ребенка, это может быть признаком того, что ему нужна помощь (RCOG 2011, 2019). Немедленно позвоните своей акушерке или в родильное отделение, если заметите что-то другое, или если вас это вообще беспокоит.

Тип движений, которые вы чувствуете, может меняться по мере приближения срока родов, но частота должна оставаться неизменной (RCOG 2011, 2019).). Несмотря на то, что у вашего ребенка меньше места для движений в матке, вы все равно должны продолжать чувствовать сильные, частые и регулярные движения (RCOG 2011).

Не существует рекомендуемого набора движений, на которые следует обращать внимание (NHS 2018, RCOG 2011, 2019). Это скорее случай привыкания к тому, что является нормальным для вашего ребенка (NHS 2018, RCOG 2019).

Что произойдет, если у моего ребенка во время беременности возникнет дистресс?

Если есть опасения за вашего ребенка, например, если ваш живот кажется маленьким для ваших свиданий, акушерка предложит вам сделать УЗИ. Сканирование может проверить, как растет ваш ребенок и сколько амниотической жидкости его окружает (RCOG 2011, 2019). ).

В противном случае исследования вашей акушерки будут связаны с вашей стадией беременности:

• Если вы беременны менее 24 недель и никогда не чувствовали шевеления ребенка, акушерка проверит сердцебиение вашего ребенка. Она также может назначить УЗИ, чтобы проверить самочувствие вашего ребенка.
• Если вы находитесь на сроке от 24 до 28 недель беременности и у вашего ребенка изменились движения, акушерка проведет полное обследование, в том числе проверит сердцебиение вашего ребенка, измерит ваше кровяное давление, анализирует вашу мочу и проверит состояние вашего ребенка. рост.
• Если срок вашей беременности превышает 28 недель, ваша акушерка выполнит все вышеперечисленное, а также будет осуществлять непрерывный мониторинг сердцебиения вашего ребенка в течение не менее 20 минут с помощью датчиков, прикрепленных к ремням, надетым на живот (RCOG 2011, 2019).

Если частота сердечных сокращений вашего ребенка в норме, но вы все еще не чувствуете, что ваш ребенок двигается регулярно, ваша акушерка или врач, вероятно, предложит вам регулярное допплеровское сканирование. Это поможет ей контролировать приток крови от вашей плаценты к ребенку (RCOG 2011, 2013, 2019)., Синьор и Спонг, 2018 г.).

В зависимости от того, на каком сроке вы находитесь во время беременности, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку родиться раньше, а не позже (RCOG 2013b, 2019). Вам может потребоваться индукция родов или кесарево сечение (Payne 2016).

Любой страх во время беременности обязательно будет пугающим. Вас может успокоить тот факт, что у большинства женщин, заметивших однократное изменение в движениях своего ребенка, рождаются прямые беременности и рождаются здоровые дети (RCOG 2011, 2019).).

Какие признаки беспокойства моего ребенка во время родов?

Одним из первых признаков может быть стул вашего ребенка (меконий), появляющийся в ваших водах, когда они отходят. Ваша акушерка проверит воду на загрязнение меконием (NCCWCH 2014). Использование прокладки для беременных поможет проявить цвет.

Амниотическая жидкость обычно прозрачная, с розовым, желтым или красным оттенком. Но если он черный, это признак того, что у вашего ребенка вышел меконий (Newson 2015a). Если вы просрочили, меконий в ваших водах может быть более вероятным (Newson 2015a, Shaikh et al 2010).

Меконий сам по себе не всегда означает наличие проблемы (NCCWCH 2014, Newson 2015a, Reed 2015). Если у вашего ребенка учащенное сердцебиение вместе с меконием, это признак дистресса (Reed 2015).

Важна толщина мекония. Комковатый меконий вызывает беспокойство, потому что он может вызвать проблемы, если попадет в дыхательные пути вашего ребенка (Newson 2015a, b, NCCWCH 2014, NICE 2014).

Если ваша акушерка увидит комки в водах, она организует ваш перевод в акушерское отделение, если вы еще в нем не находитесь. Вы сможете осуществлять более тщательный мониторинг с помощью нужных специалистов (NCCWCH 2014, NICE 2014).

Разумеется, ваша акушерка будет контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка, чтобы проверить, как он себя чувствует. Если происходят изменения в частоте сердечных сокращений вашего ребенка, это может быть признаком того, что он становится обеспокоенным. Нормальный диапазон частоты сердечных сокращений доношенного ребенка составляет от 110 до 160 ударов в минуту (уд/мин) (NCCWCH 2014, Payne 2015).

Существует два основных метода наблюдения за ребенком:

• Прерывистый (с интервалами), также называемый прерывистой аускультацией.
• Непрерывно, также называется непрерывным электронным мониторингом плода (EFM) и иногда сокращается до кардиотокографии (CTG) (NCCWCH 2014).

Прерывистый мониторинг

Акушерка поместит вам на живот ручной ультразвуковой допплерометр (Sonicaid) или ушную трубку (стетоскоп Pinard) (NCCWCH 2014).

Во время первого периода родов ваша акушерка будет наблюдать за вашим ребенком как минимум каждые 15 минут после каждой схватки (NCCWCH 2014). На этапе потуг она будет следить за вашим ребенком по крайней мере каждые пять минут после каждой схватки (NCCWCH 2014).

Непрерывный электронный мониторинг плода (EFM)

EFM рекомендуется, если у вас есть определенные осложнения до начала родов, такие как гестационный диабет или если вы ожидаете маленького ребенка (RCOG 2013a, b). Он также используется, когда во время родов возникают осложнения, такие как очень высокое кровяное давление или инфекция (NCCWCH 2014). Или при определенных вмешательствах, таких как эпидуральная анестезия или капельница для ускорения родов (NCCWCH 2014).

EFM предполагает размещение двух датчиков на животе. Один датчик отслеживает ваши схватки, а другой следит за сердцебиением вашего ребенка.

Ваш врач или акушерка могут также надеть на голову ребенка небольшой зажим, называемый электродом для скальпа плода (FSE), чтобы получить еще более точные данные о сердцебиении ребенка. Они будут пробовать FSE только после того, как ваши воды отойдут.

Несмотря на то, что низкая или высокая частота сердечных сокращений может вызывать беспокойство, ваша акушерка или врач будут искать другие признаки, которые помогут решить, действительно ли существует проблема, например:

• отсутствие изменений в сердцебиении вашего ребенка (вариабельность )
• падение (замедление) сердцебиения после сокращения
• вашему ребенку требуется время, чтобы восстановиться после каждого сокращения (NCCWCH 2014, Payne 2015).

Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия) также может произойти при лихорадке (NCCWCH 2014). Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия) во время схваток может быть вызвана вашим положением, например лежанием на спине. Ваша акушерка может попросить вас сменить положение или встать и подвигаться во время родов (NCCWCH 2014).

Падение частоты сердечных сокращений у вашего ребенка может не вызывать беспокойства. Например, ваш ребенок может спать или немного отдыхать (NCCWCH 2014).

Что входит в родовспоможение?

Узнайте, что происходит, когда вашему ребенку нужна помощь, чтобы родитьсяБольше видео о родах

Что произойдет, если мой ребенок испытывает стресс во время родов?

Иногда одно только ЭСМ дает явные признаки того, что ваш ребенок находится в бедственном положении, и дальнейшие анализы не в его интересах (NCCWCH 2014). Если есть какая-либо неопределенность, ваш врач должен убедиться в этом, прежде чем рекомендовать дальнейшие действия (NCCWCH 2011, 2014).

Если ваша акушерка или врач заподозрит, что ваш ребенок страдает, она может прикоснуться к коже головы вашего ребенка, чтобы увидеть, реагирует ли ваш ребенок на стимуляцию (Macones 2019, NCCWCH 2014). Она также может взять крошечный образец крови со скальпа вашего ребенка (образец крови плода).

Образец крови будет проверен, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточное количество кислорода (NCCWCH 2011, 2014). Это лучший показатель того, как ваш ребенок справляется с родами (NCCWCH 2014).

Чтобы взять образец крови, врач попросит вас лечь на левый бок, а затем ввести во влагалище небольшую трубку (NCCWCH 2014, Payne 2015). Ваш врач распылит на голову вашего ребенка местный анестетик через трубку, а затем осторожно введет маленькую иглу, чтобы взять образец из головы вашего ребенка. Это совершенно не должно навредить вашему ребенку.

Капля крови появится на голове вашего ребенка. Ваш врач возьмет кровь в крошечную стеклянную пробирку. Количество кислорода в образце крови показывает, как ваш ребенок справляется с родами. Это также дает представление о ее энергетических запасах и о том, как долго она сможет справляться с трудностями родов.

Если образец хорошо насыщен кислородом, ваши роды, скорее всего, продолжатся. Если уровень кислорода ниже, чем должен быть, врач может провести тест еще раз (Payne 2015).

Если все проверки указывают на то, что ваш ребенок находится в бедственном положении, ваша акушерка или врач попытаются помочь ему:

• Увеличив уровень жидкости, предложив вам питье или через капельницу.
• Предлагаю вам парацетамол, если у вас повышена температура.
• В положении лежа на левом боку, чтобы уменьшить давление матки на главную вену тела (полую вену). Это предотвращает снижение притока крови к плаценте и ребенку.
• Временное прекращение приема любых лекарств, которые вам давали, чтобы усилить схватки (NCCWCH 2014).

Если ваш ребенок все еще проявляет признаки дистресса, несмотря на все эти усилия, ваш ребенок должен появиться на свет как можно скорее (NCCWCH 2014, Payne 2015).

Вам может показаться, что в этот момент события выходят из-под контроля. Ваш врач или акушерка должны четко объяснить вам и вашему партнеру по родам, что происходит и почему.

То, как родится ваш ребенок, частично зависит от того, на какой стадии родов вы находитесь, и от того, полностью ли раскрыта шейка матки. Возможно, вашему ребенку придется родиться естественным путем, с помощью вакуумного колпачка на голове (вентилятор) или с помощью щипцов (NCCWCH 2014).

Если ни один из этих видов вспомогательных родов не подходит, вашему ребенку может потребоваться кесарево сечение (NCCWCH 2014).

К этому моменту вы можете почувствовать облегчение от того, что ваши роды скоро закончатся, или быть ошеломленным скоростью, с которой вас мчат в театр. Ваши врачи и акушерки работают быстро, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя хорошо.

Как стресс повлияет на моего ребенка?

Это зависит от того, что в первую очередь вызвало стресс у вашего ребенка, и от того, какой уровень стресса он испытывает в результате. Существует большой диапазон, потому что каждый ребенок и рождение разные, и есть много причин дистресса плода.

Вполне возможно, что, несмотря на подачу сигналов бедствия во время родов, ваш ребенок родится здоровым и пролетит через ее новорожденные чеки (Miller 2018). Если это так, ей не потребуется никакого лечения, и вы оба можете лечь в послеродовое отделение, прежде чем отправиться домой.

Однако дистресс плода может быть признаком серьезной проблемы у некоторых детей. Серьезные проблемы с плацентой (MBRRACE-UK 2018, Payne 2016) или невыявленная аномалия (MacLennan et al 2015) считаются серьезными проблемами.

У некоторых детей может быть стойкое заболевание, такое как неврологическое расстройство, из-за которого родовой стресс очень трудно пережить (Miller 2018). Другие дети могут испытывать стресс, потому что они рождаются слишком рано или слишком маленькими (MBRRACE-UK 2018).

Медсестры-специалисты и врачи будут готовы помочь вашему ребенку сразу после рождения, если у него появятся признаки дистресса, или известно, что он слишком мал для свиданий или родился преждевременно. Ваша неонатальная медицинская бригада может действовать быстро, чтобы обеспечить вашему ребенку наилучшую поддержку и лечение (NCCWCH 2011, NICE, 2015, RCOG 2014).

Если в ваших водах был меконий, лечение вашего ребенка будет зависеть от того, вдохнула ли она его или нет. Если ваш ребенок вдохнул его, есть небольшой риск того, что его дыхательные пути могут быть затронуты. Это называется синдромом аспирации мекония (MAS).

MAS может:

• Раздражать легочную ткань ребенка.
• Вызывают воспаление и проблемы с кровяным давлением в легких вашего ребенка.
• Блокируйте дыхательные пути вашего ребенка (Newson 2015b).

Если ваша акушерка или врач заметили густой или комковатый меконий во время родов, они проверят сердцебиение, дыхание, температуру и цвет кожи вашего ребенка сразу после рождения. Если это ненормально, ваш врач начнет лечение с осторожного отсасывания, чтобы очистить дыхательные пути вашего ребенка (Newson 2015b, NICE 2014).

Если у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, его госпитализируют в неонатальное отделение (Newson 2015a). Состояние большинства детей улучшается при лечении и полностью выздоравливает от MAS (Newson 2015b).

Если были признаки мекония, но ваш ребенок, похоже, не вдыхал его, ваш врач или акушерка все равно тщательно проверят его на наличие признаков проблем с дыханием (Newson 2015a, NICE 2014).

У моего ребенка дистресс плода. Я что-то сделал?

Маловероятно, что вы могли бы сделать что-то, чтобы ваш ребенок не страдал. Естественно расстраиваться из-за этого, и вам может быть трудно смириться с этим, когда вы приспосабливаетесь к новым родительским обязанностям.

Дистресс плода может произойти по разным причинам, многие из которых находятся вне вашего контроля. Возможно, будет полезно поговорить о своих чувствах с акушеркой или консультантом после рождения ребенка. Вы можете узнать у акушерки, есть ли в вашем родильном отделении служба размышлений о родах.

Узнайте больше об эмоциональном восстановлении после тяжелых родов.

Каталожные номера

Бойе С., Главинд Дж., Велу А. В. и соавт. 2018. Прекращение внутривенного введения окситоцина в активной фазе индуцированных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (8):CD012274. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.] <

Kuppens SM, Smailbegovic I, Houterman S, et al. 2017. Нарушения сердечного ритма плода во время и после наружного поворота на голову: какие плоды подвержены риску и как они родоразрешены? BMC Pregnancy Childbirth 17(1): 363. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Macones G. 2019. Ведение интранатальных записей сердечного ритма плода категорий I, II и III. Актуально. www.uptodate.com [По состоянию на июль 2019 г.]

MBRRACE-UK. 2018. Детский церебральный паралич: причины, пути и роль генетических вариантов. Отчет об эпиднадзоре за перинатальной смертностью: Перинатальная смертность новорожденных в Великобритании с января по декабрь 2016 г. Матери и младенцы: снижение риска с помощью аудитов и конфиденциальных расследований в Великобритании. www.npeu.ox.ac.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Миллер Д.А. 2018. Интранатальная оценка частоты сердечных сокращений плода. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

НЧЧМ. 2011. Кесарево сечение. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2015. Преждевременные роды и роды. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health, руководство NICE, 25. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Newson L. 2015a. Жидкость, окрашенная меконием. Пациент. Patient.info [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Newson L. 2015b. Аспирация мекония. Пациент. пациент.info [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS Digital. 2018. Статистика материнства NHS, 2017-18: таблицы статистики материнства HES NHS. NHS Materntiy Statistics, Англия, 2017–2018 гг. digital.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

ГСЗ. 2018. Движения вашего малыша. NHS, Health AZ, беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NICE. 2014. Информация для населения: интранатальная помощь здоровым женщинам и новорожденным – при наличии мекония во время родов. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Payne J. 2015. Интранатальный мониторинг плода. Пациент. пациент.info [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Payne J. 2016. Fetal Distress. Пациент. пациент.info [По состоянию на сентябрь 2019 г. ]

Рид Р. 2015. Проклятие ликвора, окрашенного меконием. Мышление акушерки. midwifethinking.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2011. Снижение шевелений плода. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 57. www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2013а. Информация для вас: гестационный диабет. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2013б. Исследование и ведение плода с малым весом для гестационного возраста. 2-е издание, незначительные изменения, январь 2014 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top № 31. www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2014. Информация для вас: маленький ребенок. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2019. Информация для вас: шевеления вашего ребенка во время беременности.