От чего зависит форма живота при беременности: О чем расскажет форма живота при беременности

Содержание

виды и факторы, оказывающие влияние

При помощи современной диагностической аппаратуры можно определить пол будущего ребенка на самых ранних сроках беременности. Раньше женщины умели это делать «на глаз», обращая внимание на то, как меняется фигура будущей мамы. Они не знали, отчего зависит форма живота при беременности, но интуитивно могли делать прогнозы, которые основывались на житейской мудрости. Если у девушки был аккуратный острый животик, который не виден со спины даже в последнем триместре, говорили, что будет мальчик. У беременных девочками талия сильно расплывается в разные стороны, лицо становится отечным, дурнеет.

Содержание

  1. Какой может быть форма живота у беременных
  2. От чего зависит форма живота
  3. Слишком большой или слишком маленький живот
  4. Живот перед родами

Какой может быть форма живота у беременных

Живот овоидной формы

Официальная медицина к народным приметам относится весьма скептически. Научные исследования не смогли выявить и сформулировать доказательства такой версии. Многие женщины, вынашивающие девочек, сохраняли аккуратную фигуру, их интересное положение выдавал острый живот, заметный лишь сбоку или спереди. Другие при беременности мальчиком округлялись в поясе.

В реальной практике форма живота может быть круглой, овальной, грушеподобной. Иногда округлость имеет неправильную форму, похожую на квадрат.

При нормальном течении беременности плод располагается в утробе головой вниз, малыш развивается в капсуле, напоминающей вертикально расположенное яйцо. В акушерской практике такая форма называется «овоидной». Однако это явление нельзя назвать эталоном: окружность талии меняется в зависимости от гестационного возраста и других факторов.

От чего зависит форма живота

На степень «выпуклости» влияют:

  • размеры и вес плода;
  • объем околоплодных вод: чем их больше, тем крупнее живот;
  • особенности женского телосложения: при склонности к полноте талия расплывается сильнее;
  • расположение малыша в утробе: при поперечном и косом положении плода живот кажется объемнее;
  • ширина таза матери: чем он уже, тем аккуратнее формы;
  • уровень тонуса мышц брюшной стенки.

Если женщина высокого роста и крупного телосложения, у нее может быть аккуратный небольшой животик. У миниатюрных девушек с узким тазом размеры окружности способны зрительно восприниматься больше, чем это есть на самом деле. Каждый случай особенный, двух совершенно одинаковых беременностей не бывает. Важно уметь прислушиваться к себе и соблюдать рекомендации врачей: держать под контролем вес, ухаживать за собой, больше двигаться и гулять, меньше обращать внимание на меняющуюся талию.

По форме фигуры медики способны определять возможные патологии развития беременности:

  • квадратный живот может указывать на большой объем околоплодных вод или слабый тонус мышц, формирующих стенку брюшины;
  • шарообразный живот тоже является признаком многоводия;
  • выпуклость, по форме похожая на грушу, говорит о слабости мышц брюшины: они неспособны удерживать плод в правильном положении, поэтому он под давлением «сползает» вниз;
  • маленький конусообразный живот говорит о маловодии — если плод небольшой, волноваться не стоит;
  • талия расширяется и становится с передней стороны острой, если женщина вынашивает двух или трех малышей: у впервые рожающих девушек угол живота при этом смотрит вверх, при вторичной беременности он опущен;
  • асимметричная форма образуется при косом или поперечном расположении плода, в такой ситуации она становится овальной горизонтально.

Медикам форма живота подсказывает не пол ребенка, а характер протекания беременности. По мере роста малыша меняется фигура женщины. К врачам нужно обращаться тогда, когда живот приобретает неправильное положение, появляются схваткообразные боли.

Слишком большой или слишком маленький живот

Нет универсальных норм объема талии по месяцам триместра, у каждой женщины они свои, но акушеры-гинекологи используют общие показатели, по которым можно выявлять имеющиеся патологии. Если на двадцатой неделе объемы талии составляли 75 см, в тридцать недель они должны увеличиться до 82-87 см. Если цифра заметно превышена, возможны такие причины:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие из-за эндокринных заболеваний, инфекции, резус-конфликта;
  • формирование крупного плода;
  • внутриутробные аномалии;
  • развитие хорионэпителиомы — злокачественного новообразования образующегося из клеток зародыша;
  • тазовое предлежание.

Слишком маленький живот становится признаком:

  • маловодия — спровоцировать его способен разрыв плодных оболочек, инфекции, пороки плода;
  • задержки внутриутробного развития из-за плохого питания мамы, нарушения работы плаценты, токсикоза;
  • неразвивающейся, замершей беременности.

Определить отклонения способна сама женщина, если будет внимательно прислушиваться к своему организму.

Слабость, тошнота, повышение температуры тела, отсутствие шевеления плода на поздних сроках, появление кровянистых выделений — повод обратиться к врачу и сделать УЗИ, результаты которого позволят реально оценить перспективы сохранения и ведения беременности.

Живот перед родами

Через десять акушерских месяцев головка малыша начинает прижиматься ближе ко входу в малый таз, поэтому округлость заметно опускается вниз. Признаки такого состояния определяют по следующим критериям:

  • живот «каменеет»;
  • исчезает отрыжка и изжога;
  • становится легче дышать — матка уже не оказывает давление на диафрагму;
  • в положении сидя появляется ощутимый дискомфорт;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • кажется, что промежность распирает;
  • тянет поясницу.

У одних женщин такое состояние появляется за две недели перед родами, у других непосредственно перед ними. Для облегчения передвижений врачи рекомендуют носить бандаж — специальное приспособление для поддержки живота и разгрузки спины.

Определять пол ребенка лучше при помощи УЗИ. Его  можно делать, начиная с пятнадцатой недели.

Важно не позднее 12 недель от зачатия встать на учет в женскую консультацию. Если возникают какие-либо сомнения или появляются нехарактерные признаки, лучше сразу обращаться к гинекологу, ведущему беременность. Многие страхи он способен развеять на этапе планового осмотра. При необходимости проводится детальное обследование и назначается коррекционное лечение.

При желанной беременности неважно, кто должен появиться на свет: мальчик или девочка, главное, чтобы малыш был здоровым, все остальное – второстепенно.

Истмико-цервикальная недостаточность — что это такое

Автор статьи:

БАТАЕВА РОЗА САИДОВНА

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ ПЛОДА В МОСКВЕ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ (МЕДИЦИНЕ ПЛОДА), ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК.

Содержание

  1. Причины истмико-цервикальной недостаточности

  2. Симптомы и диагностика ИЦН

  3. Способы лечения ИЦН

  4. Прогноз лечения ИЦН

  5. Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности. Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.

При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Предшествующие травмы

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Гормональные нарушения

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

Врожденная истмико-цервикальная недостаточность

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Симптомы и диагностика ИЦН

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.

Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.

У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.

Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.

При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

  • наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах

  • прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • повышенная возбудимость матки, тонус

  • заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,

  • кровотечение,

  • пороки развития плода,

  • наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Прогноз лечения ИЦН

Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Пальпация живота — Powwow родителей

Перейти к содержимому

Пальпация живота

Пальпация живота является важным аспектом вашего ухода во время беременности. Регулярные дородовые осмотры, на которые вас приглашают, очень важны, поскольку они позволяют вашей акушерке наблюдать за вашей беременностью. Видя вас через регулярные промежутки времени, они могут убедиться, что все идет так, как должно быть, и могут следить за вашим здоровьем и благополучием вашего ребенка. Если ваша акушерка или врач посещают вас регулярно, любые проблемы могут быть выявлены гораздо раньше и незамедлительно приняты меры.

Традиционные подходы к наблюдению за ростом и развитием вашего ребенка

Наблюдение за ростом вашего ребенка является важным аспектом ухода за ребенком во время беременности. Если ребенок плохо растет, это следует выявить как можно скорее, поскольку исследования показывают, что задержки в обнаружении могут привести к плохим результатам и, в худшем случае, к детской смерти. Самый простой метод, используемый акушеркой для определения роста плода, заключается в осмотре ребенка путем пальпации (ощупывания) живота руками и оценки размера матки по сравнению с «ориентиром», то есть пупком (пупком).

Измерение высоты дна матки (SFH)

Альтернативным методом, часто используемым для оценки роста вашего ребенка, является измерение размера матки с помощью рулетки. Это измерение известно как измерение высоты симфиза и дна (SFH) и проводится от лобковой кости матери (лобковый симфиз) до самой верхней границы ее матки/матки (дно). Затем измерение применяется к беременности с помощью простого эмпирического правила, которое сравнивается с нормальным ростом.

Измерение SFH проводится одноразовой рулеткой и записывается в сантиметрах (см). Ожидается, что измерение SFH будет соответствовать количеству недель, в течение которых вы беременны, плюс-минус 2–3 см. Например, если вы беременны на 32-й неделе беременности, ожидается, что ваше измерение SFH будет составлять около 32 см, плюс-минус 2–3 см, как обсуждалось ранее. Если есть какие-либо опасения, что ваш ребенок плохо растет или крупнее, чем обычно ожидается для этой стадии беременности, ваша акушерка направит вас на ультразвуковое сканирование (USS) и консультацию акушера-консультанта.

Примечание. Измерения высоты дна симфиза не выполняются при многоплодной беременности, то есть при двойне, тройне и более.

Существует ограниченное количество исследований, в которых изучалось, какой из этих двух методов более точен в выявлении проблем с ростом плода. Имея такие ограниченные данные, до сих пор неизвестно, является ли один метод более эффективным, чем другой; тем не менее, большинство служб охраны материнства Великобритании продолжают использовать измерение SFH в качестве предпочтительного метода. Рекомендации по передовой практике также включают в себя нанесение этих измерений на персонализированные/настраиваемые диаграммы роста.

Ультразвуковая оценка также может быть использована для точного выявления нарушений роста плода; однако это дорого и не всегда доступно, а также есть опасения по поводу его ненужного использования.

Как выполняется измерение SFH?

Исследования показали, что при постоянном измерении SFH; измерения будут намного более точными, и вероятность вариабельности между отдельными практикующими будет меньше. Это особенно важно, если вас осматривает в женской консультации кто-то, кроме вашей обычной акушерки или врача. Измерения SFH проводятся следующим образом:

  • Одноразовая неэластичная рулетка размещается продольно по всей длине живота так, чтобы конец рулетки находился у лобкового симфиза. Это делается со скрытыми от взгляда акушерки значениями в сантиметрах, что обеспечивает более объективное измерение
  • Ваша акушерка сначала прощупает самый верхний край матки, а затем измерит расстояние от дна до лобкового симфиза. Перинатальный институт рекомендует проводить измерения от вершины глазного дна до вершины лобкового симфиза. Однако в другой литературе описывается измерение, которое должно проводиться от лобкового симфиза до дна
  • Измерение следует проводить только один раз, при этом акушерка будет проводить последующие измерения каждые две-три недели
  • Измерение SFH записывается на каждом дородовом приеме, начиная с 24-й недели беременности, и документируется в ваших портативных картах родовспоможения. В передовой практике рекомендуется наносить их на настраиваемые диаграммы роста, но они используются не во всех областях.

Что произойдет, если я отмерю мало для своих дат?

Если ваше измерение SFH окажется на 2 см ниже срока беременности в двух разных случаях, при измерении с интервалом в две недели – ваша акушерка порекомендует направление на рассмотрение к акушеру-консультанту.

Вам будет назначено время ультразвукового сканирования (USS) для оценки размера вашего ребенка – это называется «сканированием роста». Сканирование роста будет забронировано до вашего визита в антенатальную клинику, чтобы у вашего акушера-консультанта были результаты сканирования, когда он вас увидит. Иногда вместо этого вас может осмотреть старший акушер-регистратор в отделении дневной оценки. Это произойдет, если ваш консультант будет недоступен и обеспечит отсутствие задержки в проверке роста вашего ребенка.

Что произойдет, если я сниму большие размеры для своих дат?

Если окажется, что ваш показатель SFH на 3 см выше вашего гестационного возраста, ваша акушерка порекомендует вам пройти тест на толерантность к глюкозе (GTT). Они также организуют сканирование роста до того, как вас осмотрит акушер-консультант в дородовой клинике. Как и раньше, иногда вас может осмотреть старший акушер-регистратор в отделении дневной оценки. Это произойдет, если ваш консультант будет недоступен и обеспечит проверку роста вашего ребенка без задержек. Предлежание вашего ребенка и положение в утробе матери

В течение третьего триместра беременности, т. е. с «недели 27» до конца беременности, акушерка может пальпировать (ощупывать) матку.

Это особенно важно на сроке около 36 недель беременности, поскольку позволяет определить положение вашего ребенка внутри матки. Поступая таким образом, они могут определить, лежит ли ваш ребенок головкой вперед (голова) или вниз (тазовое предлежание), и находится ли он в оптимальном положении для рождения. Если считается, что положение вашего ребенка не подходит для вагинальных родов, это должно быть подтверждено USS, поскольку это может повлиять на ваши планы родов. Ваша акушерка и врач смогут обсудить это более подробно, чтобы вы могли понять доступные варианты и принять обоснованное решение. Руководство по составлению плана родов см.…

Как проводится пальпация живота?

Прежде чем приступить к осмотру брюшной полости, акушерка должна объяснить процедуру и спросить вашего согласия. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь заранее для удобства. Затем вас попросят лечь на кушетку в полулежачем положении, положив руки по бокам, и посоветуют максимально расслабиться, чтобы матка расслабилась. Вымыв руки и убедившись, что они теплые, ваша акушерка обнажит ваш живот до такой степени, чтобы она могла провести тщательный осмотр. Это обследование включает в себя следующее:

  • Ваша акушерка начнет с осмотра размера и формы вашего живота. Это может предоставить информацию о возможной лжи и размере вашего ребенка. Также могут наблюдаться кожные изменения во время беременности, такие как «растяжки» и любое предыдущее кесарево сечение или другие шрамы от операций. Иногда ваша акушерка также может видеть, как ваш ребенок шевелится внутри матки, и замечает видимые движения плода

    • .

  • «Боковая пальпация» используется для определения положения/лежа ребенка внутри матки (т.е. продольного, косого или поперечного). При этом ваша акушерка кладет обе руки по обе стороны от матки, чтобы определить позвоночник и конечности вашего ребенка. Во время боковой пальпации также можно проверить информацию о размере вашего ребенка, тонусе вашей матки и оценке количества околоплодных вод (вод, окружающих ребенка) и движениях/активности плода. Ваша акушерка может также спросить вас, чувствуете ли вы какие-либо движения/пинки плода в определенной области, так как это также может помочь определить положение и предлежание ребенка
  • Чтобы определить, имеет ли ваш ребенок головное или тазовое предлежание, ваша акушерка, как правило, использует метод двумя руками; положив одну руку по обе стороны от предлежащей части пальцами внутрь и вниз. Этот метод, как правило, более удобен, чем при подходе одной рукой, когда пальцы акушерки обращены к вашей голове. NB. Ягодицы младенцев, как правило, менее очерчены, объемнее, мягче и менее подвержены баллотированию, чем головка ребенка

    • .

Хотя рутинное прослушивание сердцебиения вашего ребенка не рекомендуется, оно может быть выполнено по вашей просьбе или для того, чтобы вас успокоить. Сердцебиение ребенка можно проверить с помощью стетоскопа Pinnards или ручного ультразвукового допплера. Тем не менее, это только даст уверенность в том, что ваш ребенок здоров в данный конкретный момент времени. Следовательно, рекомендуется, чтобы все беременные женщины следили за характером движений своего ребенка и уровнем активности в утробе матери. Если они уменьшаются или изменяются, вам следует немедленно связаться с акушеркой/врачом.

В заключение, абдоминальное обследование является важным аспектом наблюдения за беременными и средством наблюдения за беременностью и выявления любых проблем, связанных с ростом плода. Однако также важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время обследования и понимали процедуру. Поэтому мы советуем вам обсуждать любые вопросы или опасения со своей акушеркой, чтобы вы участвовали в принятии решений, касающихся ухода за вами во время беременности, и могли сделать правильный выбор для себя и своего ребенка.

Ссылки и рекомендуемая дополнительная литература

Bais JMJ, Eskes M, Pel M et al (2004). Эффективность выявления задержки внутриутробного развития при пальпации живота в качестве скринингового теста в популяции с низким риском: обсервационное исследование. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 116(2):164-169.

Бастон Х (2003 г.). Наблюдение за состоянием плода во время рутинной дородовой помощи. Практикующая акушерка 6(4):29-33.

Бли Д. и Дитч Э. (2012). Женский опыт пальпации живота во время беременности: взгляд на философскую и акушерскую литературу. Журнал Новозеландского колледжа акушерок (46): 21–25.

Buchmann EJ, Adam Y, Jeebodh J et al (2013). Клиническая пальпация живота для прогнозирования маловодия при подозрении на перенашивание беременности. Южноафриканский журнал акушерства и гинекологии 19(3):71-74.

Энгстрем Дж.Л., Макфарлин Б.Л., Сэмпсон М.Б. (1993). Измерение высоты фундамента. Часть 4 – Точность определения клиницистами дна матки во время беременности. Журнал медсестры-акушерки 38(6):318-323.

Гардози Дж. и Фрэнсис А. (1999). Контролируемое испытание измерения высоты дна, нанесенное на индивидуальные диаграммы антенатального роста. Британский журнал акушерства и гинекологии 106 (4): 309-317.

Гибсон Дж. (2008 г.). Как… выполнить исследование брюшной полости. Акушерки 11(5):22.

Гловер П. (1996 г.). Мы потеряли искусство? Оценка и физическое обследование. Журнал Австралийского колледжа акушерок 9 (4): 5-8.

Генри М. (2012). Точность измерения высоты дна симфиза. Британский журнал акушерства 20 (9): 640-644.

Холли С., Молина Ф., Фромберг Э. (2013). Приемы торговли. Пальпация. Акушерство сегодня (108): 7-7.

Якобсон АК (1993). Теряем ли мы искусство акушерства? Журнал медсестры-акушерки 38(3):168-169.

Консорциум охраны здоровья матери и ребенка. (2001) Конфиденциальное расследование мертворождений и смертей в младенчестве: восьмой годовой отчет. Лондон: Консорциум охраны здоровья матери и ребенка.

Макаллион Д. (2004 г.). Измерение высоты фундамента и низкий вес при рождении. Британский журнал акушерства 12 (2): 101-104.

Монтегю С. (2012 г.). Наблюдения, осмотры и аускультация в разных положениях. Вопросы акушерства (132):9-11.

НИЦЦА. (2008) Дородовая помощь: рутинный уход за здоровой беременной женщиной. Лондон: RCOG.

Олсен К. (1999). Акушерка к акушерке. «А теперь просто загляни сюда, дорогая…» — вновь обращаясь к искусству антенатальной пальпации живота. Практикующая акушерка 2(9):13-15.

Перинатальный институт (2007). Измерение высоты дна роста плода. Доступно по адресу: www.pi.nhs.uk/growth/fhm.htm

[Проверено 20 июля 2016 г.].

Роберт П.Дж., Хо Дж.Дж., Валлиапан Дж. и др. (2015). Измерение высоты дна симфиза (SFH) при беременности для выявления аномалий роста плода. Кокрановская база данных систематических обзоров 2015 г., выпуск 9. Искусство. №: CD008136. DOI: 10.1002/14651858.CD008136. pub3.

Россер Дж. (2000). Кокрейн сделал просто. Измерение симфизно-фундальной высоты. Практикующая акушерка 3(1):10.

Стюарт Дж. М., Хили Т. Дж., Саттон М., Свинглер Г. Р. (1989). Измерения симфиза и глазного дна при скрининге младенцев с недостаточным весом: исследование на уровне сообщества в Глостершире. Журнал Королевского колледжа врачей общей практики 39 (319): 45-48.

Талли Г. (2010 г.). Картирование живота: отдайте позиционирование в руки родителей. Акушерство сегодня (96):38-39.

Уокер С. и Саброса Р. (2014). Оценка предлежания плода: изучение ориентированного на женщину подхода. Британский журнал акушерства 22 (4): 240-244.

админ2017-05-26T16:29:08+01:00

Последняя информация

  • Пальпация живота
  • Крем для сосков с ланолином Lansinoh HPA
  • Трудности с беременностью
  • Делаю тест на беременность
  • Как я могу увеличить свои шансы забеременеть?

Ссылка для загрузки страницы

Перейти к началу

Экзамен беременности беременного живота — Практически.

9001

  • 8 февраля, 2020
  • Post Автор:
    • затылок плода находится на спине матери
    • Задний левый затылок (LOP) – затылок плода направлен по диагонали назад влево
    • Правой Затыковой Запад (ROP)
    • Позиции казенного предложения — Правое крестцовый крестчик (RSP) — Право -бочение. При нормальной лжи и представлении это оценивает, насколько голова опустилась в таз. Мы описываем это, отмечая, как пальпируются «пятые» части головы, например:

      • Пальпируется вся головка – « головка 5/5 тыс. пальпируется»
      • Пальпируется только челюсть – 1/5 th пальпируется
      • У первородящих 5 головка нормально захватывается 904 4 904 й неделя. При последующих беременностях она обычно не наступает до родов.
      • Головка « задействована », когда ее самая широкая часть проходит через край таза, таким образом, примерно равна 2 или 3/5 тыс. пальпируется.

      Перкуссия

      Для перкуссии особо нечего делать. Некоторые могут порекомендовать перкуссию для приблизительного определения объема амниотической жидкости. Положите ладонь одной руки на левую сторону живота. Другой рукой коснитесь правой стороны живота и почувствуйте вибрации ладонью левой руки. Это известно как жидкость острых ощущений. Нормальный объем амниотической жидкости составляет 500 мл – 1 л

      • Маловодие – малый объем амниотической жидкости. Нормальный плод будет пить амниотическую жидкость и мочиться обратно в жидкость, поддерживая стабильный объем. Снижение объема может быть результатом проблемы с почками плода.
      • Многоводие – большой объем амниотической жидкости. Связанный с диабетом матери (любого типа: например, типа I, типа II, гестационного).

      Аускультация

      Вы должны прослушать сердцебиение плода. К настоящему времени вы должны были определить ложь ребенка и, таким образом, определить где плечо.
      Стетоскоп Pinard – поместите раструб на область, которую вы определили как плечо ребенка. Приложите ухо к наушнику, а затем отпустите стетоскоп (не держите его рукой во время прослушивания, просто используйте ухо, чтобы удерживать его на месте). Вы должны услышать сердцебиение плода (12-160 ударов в минуту в норме). Скорость посчитать сложно, но прокомментируйте:

      • Скорость нормальная?
      • Это нормально?
      • Стетоскопы Pinard позволяют слышать сердцебиение плода только с 24 недель.

      Доплеровский фетальный монитор (также известный как Sonicaid ) – чаще используется в клинической практике, чем Pinard, так как позволяет матери также слышать сердцебиение. Может появиться в ОБСЕ, поэтому убедитесь, что вы знаете, как его использовать. Просто нанесите немного геля на область плеча плода, затем наденьте зонд на гель и включите его.

      • Что бы вам ни говорили акушерки, между ЧСС и полом плода нет никакой связи!
      • позволяет услышать звуки сердца с 10-12 недель

      Отделка

      Вы можете:

      • .
        • Белок – преэклампсия
        • Лейкоциты – Инфекция
        • Глюкоза (даже кетоны) — Диабет
      • Запись Вес матери — Нормальная беременность примерно 24 фунта

      .