От вздутия живота лекарство для беременных: Таблетки эспумизан инструкция по применению, цена, отзывы при беременности, аналоги
Содержание
диагностика и лечение холецистита в СПб, цена
Хронический холецистит — заболевание, характеризующееся воспалением стенки желчного пузыря. Женщины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще мужчин, наиболее часто встречается у людей с избыточной массой тела, однако у лиц астенического телосложения не является исключительной редкостью.
Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем.
Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.
Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.
Симптомы хронического холецистита
Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница.
Желтуха не характерна.
Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.
Диагностика хронического холецистита
Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:
- УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
- Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря.
Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ). - Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
- Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.
Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
Лечение хронического холецистита
При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней.
При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты.
У больных некалькулезным холециститом эффективны лечебные дуоденальные зондирования. Для нормализации желчеобразовательной функции печени, уменьшения вязкости желчи, устранения ее застоя, предупреждения образования камней, улучшения кровообращения, достижения противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего эффекта применяют физиотерапию (электрофорез на область печени с новокаином, магнием, папаверином, но-шпой; УВЧ на область печени; ультразвук; электростимуляция желчного пузыря).
Благоприятное действие оказывают многие минеральные воды («Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся»), общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые).
Одним из наиболее эффективных средств является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике. При безуспешности консервативной терапии и частых обострениях показано хирургическое лечение.
Удаление желчного камня (холецистэктомия)
При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом.
Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.
Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.
Необходимо обратиться к врачу
- При наличии болей в области правого подреберья (боли в животе). При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, длятся от нескольких часов и дней до нескольких недель. Характерной особенностью болей при хроническом холецистите является их возникновение или усиление после приема жирной или жареной пищи. При хроническом холецистите боли из области правого подреберья распространяются вверх в область правого плеча и шею. Нередко на фоне тупой ноющей боли больной отмечает короткие приступы острой режущей боли характерной для обострения хронического холецистита.
- При рвоте, которая является менее постоянным симптомом хронического холецистита и, также как и боль, возникает преимущественно после нарушения больным диетологического режима. Кроме рвоты, больные с хроническим холециститом могут отмечать длительное подташнивание, горький или металлический привкус во рту, ухудшение аппетита.
- Если беспокоят вздутие живота, запоры и понос – это довольно частые симптомы хронического холецистита, указывающие на постепенное ухудшение его функции и расстройство процесса пищеварения. Вздутие живота, понос или запоры редко бывают вызваны одним только хроническим холециститом. Как правило, у больных с более или менее большим «стажем» этой болезни наблюдается параллельное расстройство функции желудка и поджелудочной железы (гастрит и панкреатит), также сказывающееся на качестве пищеварения.
- У больных с запущенным холециститом может наблюдать выраженная слабость, предрасположенность к частым простудам, снижение работоспособности, раздражительность.
Характерной особенностью болей при хроническом холецистите является их возникновение или усиление после приема жирной или жареной пищи. При хроническом холецистите боли из области правого подреберья распространяются вверх в область правого плеча и шею. Нередко на фоне тупой ноющей боли больной отмечает короткие приступы острой режущей боли характерной для обострения хронического холецистита.
Как правило, у больных с более или менее большим «стажем» этой болезни наблюдается параллельное расстройство функции желудка и поджелудочной железы (гастрит и панкреатит), также сказывающееся на качестве пищеварения.
причины и лечение СРК, препараты, диета и профилактика – статьи о здоровье
Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой особое состояние, связанное с периодическими болями, вздутием живота и нарушениями стула. Расстройство может возникать с определенной частотой, спонтанно и всегда становится причиной выраженного дискомфорта. Страдают от него как взрослые, так и дети.
Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника? Какими являются его истинные причины, как проводится лечение? Разберемся в этих вопросах.
Причины заболевания
Психосоциальные изменения
Синдром раздраженного кишечника у женщин, мужчин и детей может стать следствием депрессии, повышенной тревожности, бессонницы и стрессов.
Также к СРК могут привести несбалансированное и неправильное питание, отсутствие нормального режима отдыха и работы, недостаток физической активности, переедание и хроническая усталость.
Физиологические изменения
Их делят на несколько групп:
- Биологические. К развитию синдрома раздраженного кишечника может привести нарушение микрофлоры кишечника. Процесс запускается под действием как острых инфекций, так и недостатка лактобактерий и избытка гнилостных отложений
- Гормональные. У женщин синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать гормональные изменения во время менструации, климакса, беременности и кормления грудью
- Наследственные. Если СРК диагностирован у родителей, то с большой долей вероятности он разовьется и у детей
Симптомы при синдроме раздраженного кишечника
К основным признакам патологического состояния относят регулярно появляющиеся боли в животе. Сила и частота таких болей могут варьироваться. У одних пациентов они возникают каждый день, у других – несколько раз в неделю или даже в месяц.
Боль в животе может проявляться после еды или вне зависимости от приема пищи, исключительно при стрессах или физическом напряжении. Причем по ночам неприятные ощущения пациентов обычно не беспокоят. Как правило, локализуется боль в левой части живота. Она стабильна и редко нарастает.
Боли могут дополняться:
- Метеоризмом и вздутием
- Ощущением не полностью опорожненного кишечника после посещения туалета
- Слишком редким или частым стулом
- Присутствием в кале слизи и др.
Некоторые пациенты жалуются и на симптомы синдрома раздраженного кишечника, никак не связанные с работой органов пищеварения. В их числе: частые головные боли (в том числе мигрени), быстрая утомляемость и слабость, дискомфорт в груди и спине, затрудненное дыхание. Некоторые больные дополнительно испытывают трудности с мочеиспусканием.
Синдром раздраженного кишечника у взрослых: у женщин и мужчин
Распространенность СРК в мире варьируется от 1 до 28%.
На частоту встречаемости патологии влияет место проживания. Обычно нарушения фиксируют у жителей крупных городов, а не сельской местности и небольших населенных пунктов. Это связывают с большей распространенностью там различных психологических отклонений и повышенной частотой эмоциональных переживаний.
У женщин патология встречается чаще. По статистике, разница составляет примерно 50%. То есть женщины с такой проблемой обращаются к врачам приблизительно в 2 раза чаще.
Синдром раздраженного кишечника у детей
У детей патология обычно развивается в возрасте 14–17 лет. Распространенность нарушения у них не является меньшей, чем у взрослых. Функциональные нарушения чаще отмечаются у девочек. При этом патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни ребенка. В некоторых случаях он утрачивает способность к концентрации внимания, у него снижается память. Ребенок может даже отказаться посещать школу.
Диагностика
Чтобы выявить патологическое состояние, гастроэнтеролог оценивает клиническую картину, изучает историю болезни пациента, проводит осмотр.
Особое внимание уделяется влиянию психологических факторов. По этой причине к диагностике и дальнейшему лечению синдрома раздраженного кишечника нередко привлекают психологов и психотерапевтов.
Для уточнения всех особенностей патологии проводят:
- Клиническое исследование крови. Оно позволяет исключить инфекционные и воспалительные процессы, а также анемию
- Биохимическое исследование крови. Оно проводится с целью контроля метаболических нарушений. Дело в том, что частая диарея при СРК может стать причиной нарушения электролитного баланса
- Копрологическое исследование. Обычно пациент сдает анализы кала на скрытую кровь, яйца гельминтов и др. Это позволяет выявить все возможные факторы, которые провоцируют патологическое состояние
- Колоноскопию. Обследование проводится с целью оценки состояния толстой кишки
- Ирригоскопию. Рентгенография выполняется с контрастным веществом, что позволяет изучить состояние кишки и выявить все возможные новообразования (полипы и др. ), а также оценить строение органа, его просвет и эластичность стенок
), а также оценить строение органа, его просвет и эластичность стенок
Дополнительно проводят оценку психологического статуса больного, выявляют уровень депрессии и тревожности. Также могут проводиться и другие лабораторные и инструментальные обследования.
Методы лечения синдрома раздраженного кишечника
Основу терапии составляют:
- Коррекция режима питания
- Обеспечение нормального режима отдыха и работы
- Устранение основных симптомов
- Достижение психологического равновесия
Важно! Лекарственные препараты принимаются исключительно в период обострения.
Во многом терапия зависит от того, как проявляется синдром раздраженного кишечника.
- СРК с диареей. В этом случае пациенту назначают специальные препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Они позволяют нормализовать стул. Также рекомендуют средства, которые сокращают кишечную моторику
- СРК с запорами. При лечении такой патологии назначаются мягкие слабительные средства. В этом случае целью становится усиление перистальтики и ускорение движения каловых масс
- Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. В этом случае терапия проводится с применением спазмолитиков и иных средств, которые нормализуют стул. Если имеется дисбаланс микрофлоры, могут рекомендоваться антибактериальные препараты
В этом случае целью становится усиление перистальтики и ускорение движения каловых масс
При неврастении, депрессии, повышенной тревожности и иных психологических проблемах пациент направляется к психологу и психотерапевту. Этими врачами могут как проводиться курсы специальной терапии, так и назначаться успокоительные и антидепрессанты.
Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника
Снизить дозировки используемых препаратов и обеспечить сокращение симптомов помогает налаживание правильного рациона.
Пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.
Следует:
- Включить в список продуктов достаточное количество отваренных или запеченных овощей. Они обогатят рацион необходимыми пищевыми волокнами. Такое питание актуально при СРК с запорами
- Исключить крупы и цельное молоко, употреблять рисовые, овсяные и другие слизистые каши на воде при диарее
- Исключить из рациона сахар, свежие овощи, виноград, сдобу и сладости, алкоголь и газированные напитки. Это позволит устранить проблему повышенного газообразования
Такое питание актуально при СРК с запорами
Важно! Подробная диета при синдроме раздраженного кишечника и схема питания составляются врачом. Назначают их диетолог и гастроэнтеролог.
Профилактика
Для предотвращения симптомов патологии следует не только соблюдать диету и придерживаться определенного рациона питания, но и наладить питьевой режим. Если при СРК пациент жалуется на запоры, ему нужно пить больше чистой негазированной воды.
Важно заботиться и об обеспечении стабильного эмоционального состояния, сохраняя его равновесие. Для этого пациенты учатся контролировать реакции, осваивают методы полноценного расслабления. Для снижения уровня стресса важно соблюдать правильный режим дня, следить за достаточностью отдыха, избегать чрезмерных физических нагрузок.
Снять эмоциональное напряжение могут помочь занятия творчеством и другие хобби.
Преодолеть синдром раздраженного кишечника помогают и регулярные умеренные физические нагрузки. Не следует начинать серьезные тренировки! Они могут усугубить состояние. Но не помешают регулярные пешие прогулки и небольшие пробежки с поддержанием оптимальной частоты пульса. Также полезны занятия плаванием и йогой.
Регулярные физические нагрузки позволят:
- Cнять психическое напряжение
- Улучшить общее эмоциональное состояние
- Противостоять стрессу
- Устранить избыточный вес (если он имеется)
- Защитить организм от простудных заболеваний
- Улучшить общее самочувствие
Кроме того, занятия помогают сформировать мышечный корсет, что обеспечивает корректировку перистальтики кишечника.
Важно! С целью подбора оптимального режима физических нагрузок лучше обратиться к реабилитологу или специалисту по ЛФК. План тренировок составляется с учетом текущего состояния здоровья и уровня физической подготовки пациента.
Под физическую нагрузку подстраивают и режим питания при синдроме раздраженного кишечника. Важно следить, чтобы между тренировками и приемами пищи проходило не менее 1,5–2 часов.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро провести комплексное обследование пациента и выявить основные причины патологии
- Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечивается комплексная терапия. Специалисты устраняют не просто признаки патологии, а ее причины. Это позволяет забыть о проблеме и вернуться к нормальному образу жизни
- Лечение по последним рекомендациям. Мы используем в терапии как собственные наработки, так и международный опыт коллег. Это позволяет сделать лечение синдрома раздраженного кишечника одновременно эффективным и безопасным
Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы.
Также запись возможна через приложение SmartMed.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
- Лечение синдрома раздраженного кишечника
- Прием врача-гастроэнтеролога
- Компьютерная томография кишечника
Удаление газов во время беременности | Walgreens
106 товара*
Цена и ассортимент могут различаться в зависимости от ассортимента в Интернете и в магазине.
- LACTAID FAST ACT Лактоза непереносимость каплеттов ваниль (60 EA)
Lactaid
Fast Act Lactose Intonererance Caplets Caplets —
60 EA
528
$ 11,99 $ 0,20 / EA
Buy 1 40% $ 11,99 $ 0,20 / EA
.
Получите 1 СКИДКА 40%Купон на скидку 2 доллараОткройте смоделированное диалоговое окно
Самовывоз Доступен самовывоз
в тот же день доставка DefySame Day Доступна
Доставка Доступна
123456789101112
- Lactaid Fast Act Relief Complables Wanilla (60 EA)
Lactaid
Fast Act Lactose Listence Chewables wanilla —
. 0,20 $ / шт.
Купите 1, получите 1 СКИДКА 40%Купите 1, получите 1 СКИДКА 40%
Купон на скидку 2 долл. СШАОткройте смоделированное диалоговое окно
Самовывоз Доступен самовывоз
Доставка в тот же деньДоступна доставка в тот же день
Доставка из склада
123456789101112
- GAS-X Extra Pell Gas Softgels (20 EA)
GAS-X
Extra Pell Gas Softgels —
20 EA
578
- 2 $ 5,09 $ 0,255 /
20 2005 578
- 2 $ 5. 095555555 /
20 2005 578 9000 2 5,09 $ 0,255 /
.
Самовывоз Доступен самовывоз
Доставка в тот же деньДоставка в тот же день
Доставка отсутствует на складе
123456789101112
- Gas-X Gas Relief Жевательные таблетки повышенной прочности Cherry Creme (18 шт.)
GAS-X
GAS LEAVIOL Chewable Extra Pell Tablets Cherry Creme —
18 EA
1035
$ 4,19 $ 0,23 / EA
Пикап Доступен
День доставки в тот же день.
- Мягкие капсулы максимальной силы Gas-X (30 шт.)
Gas-X
Мягкие капсулы максимальной силы —
30 шт.0002 Выбор пикапа доступен
в тот же день доставки Deforge Day Day Dode Доступна
Доставка доступно
123456789101112
- GAS-X дополнительная прочность на газ. —
48 шт.
1110
13,99 $ 0,29 $ / шт.0005
123456789101112
- Softgels Walgreens Gas Liffer Softgels (72 EA)
Walgreens
Gas Liffer Softgels —
72 EA
73
$ 11,99 $ 0,17 / EA
Buck Buck 1 50% 1,99 $ 0,17 / EA
. % Uff
Не продается в магазинах
Доступная доставка
123456789101112
- Lactaid Оригинальная прочность лактоза.0004-
120 EA
151
$ 15,99 $ 0,13 / EA
Купить 1, получить 1 50%.
Доставка доступна
123456789101112
Получите 1 СКИДКА 40%
095555555 /
— Цены в Интернете и в магазинах могут различаться
Найдите то, что вы ищете? Да Нет
Просмотрите ранее приобретенные товары
Безопасные лекарства для беременных
| Проблема | Лекарства, отпускаемые без рецепта | Альтернативные меры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Аллергии Простуды застой назального носа | Бенадри Л (дифенгидрамин), Клартин, кладритин-D или z yrtec (Cetirizine), неработающий, неработающий, неработающий, неработающий, неработающий, неработающий, неработающий, неработающий, неработающий, неработающий, неработающий (Cetirizine).  | A пустота Отягчающие обстоятельства, Ocean Spray (солевой раствор), Vicks (метолатум), Испаритель/увлажнитель, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Боль в спине | Тайленол (ацетаминофен) | Тепло или холод, массаж, иглоукалывание, мануальный терапевт, пояс для поддержки спины для беременных, обувь с поддержкой свода стопы, ограничение подъема тяжестей, сон на боку с подушкой между ног, растяжка спины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вздутие живота Газ | Газ-Х (симетикон) | Избегайте продуктов, вызывающих газообразование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Запор | Смягчитель стула, такой как Colace (Docusate) Клетчатка: Senokot, Dulcolax, Metamucil, Fibercon, Citrucel, Konsyl Молоко магнезии Клизма Fleets Глицериновый суппозиторий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кашель | Робитуссин Д. М., Викс 44 (Декстрометорпан) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Диарея | Имодиум АД, каопектат **БЕЗ ПЕПТО-БИСМОЛА** | Обычно лучше оставить все как есть, прозрачная жидкая диета на 24–48 часов, Gatorade, BRAT яблочное пюре, тосты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лихорадка 100,4*F | Тайленол (ацетаминофен) | Прохладные компрессы, увеличение потребления жидкости | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Газовые боли: | Gas-X – Жевать 1-2 таблетки после еды и перед сном или по мере необходимости. Максимум 6 за 24 часа. Миликон-80 – по 1 таблетке после еды и перед сном или по необходимости. Максимум 6 за 24 часа. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Головная боль | Тайленол (ацетаминофен) | Увеличение количества жидкости, отдых, снижение стресса, массаж, иглоукалывание, хиропрактика, компресс Ванна с маслом лаванды | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Изжога Расстройство желудка | Ролайды – Жевать 1-2 таблетки каждый час. Максимум 24 таблетки за 24 часа.
|
Добраться можно на машине и на поезде из Москвы, Орла и Курска, а так же на автобусе из Москвы. Посмотрите расписание.
Остановиться можно в гостиницах «
На ваш выбор много небольших но очень уютных кафе и хороших ресторанов на любой вкус.
Посмортире Музей - заповедник Большой дуб Курской области и Городской краеведческий музей