Отек живота при беременности как определить: Отеки при беременности и гестоз

Отеки во время беременности | Медицинский центр Аванта-Мед

Обновлено: 31.10.2022

В первоначальные месяцы беременности, как правило отеки в организме беременной женщины либо отсутствуют, либо незаметны. И это вполне естественно. Процесс задержки воды начинается далеко не сразу.

С течением времени женщина сама начинает отмечать, что кожа на руках, ногах, животе теряет упругость и эластичность. У некоторых в более поздних сроках может увеличиваться окружность лица. А в последние месяцы беременности у многих проявляются отеки ног и рук, лица и поясницы, и живота. Явным признаком отека является надавливание пальцем на кожу голени спереди, где поверх кости находится практически только кожа. При данном симптоме надавливание оставляет ямку, которая не сразу заполняется. Кроме того, явная прибавка к массе тела, так же может говорить о нарастании отеков. При нормально протекающей беременности масса тела нарастает постепенно. 

Физиологические отеки

Физиологические отеки – развиваются примерно у 70-80% беременных женщин и как правило не требуют специального лечения. Развитие их происходит в следствии задержки натрия в организме, как в крови, так и в мягких тканях. В следствие склонности беременных к задержке в своем организме натрия, что в свою очередь необходимо для нормально протекающей беременности, появляется возможность образования отеков, так как натрий притягивает воду. При злоупотреблении соленой пищей, физических нагрузках, наличии жаркой погоды увеличивается возможность возникновения физиологических отеков. Такие отеки как правило не представляют опасности для здоровья женщины и малыша, и уходят после устранения провоцирующих факторов.

Патологические отеки

В свою очередь патологические отеки могут принести не мало проблем во время беременности.   

Патологические отеки являются симптомами различных заболеваний – сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Проявлением патологии почек. При избыточном увеличении массы тела появляются стойкие отеки, которые могут быть выражены очень резко, проявляясь массивными отеками ног, лица, рук, поясницы, брюшной стенки. Женщине становится трудно одеться, обуться, нагнуться, сжать пальцы в кулак. При начальной форме гистоза данное состояние обратимо, и как правило при этом плод практически не страдает. При более тяжелых формах, проявляющихся не только массивными отеками, но и повышением артериального давления и выделения белка с мочой, отмечается внутриутробное патологическое действие на плод. 

  

  Соответственно, женщине планирующей беременность необходимо знать, как избежать отеков. Прежде всего следует отрегулировать поступление в организм поваренной соли. При беременности средний объем потребляемой жидкости в сутки составляет около 2-х литров а соответственно если количество потребляемой жидкости в норме, а масса тела возрастает равномерно, то все процессы сбалансированы и беспокоится не о чем. Но при появлениях неравномерных отеков, отеков неисчезающих за ночь, либо при избыточной прибавке массы тела следует откорректировать диету. В первую очередь следует разобраться с количеством потребляемого натрия, который содержится в поваренной соли, квашенной капусте, соленых огурцах, сельди, черном хлебе, и при необходимости уменьшить количество его потребления. Кроме того, следует сократить количество потребляемой жидкости, но не менее 1 литра. Не стоит забывать, что жидкость в организм поступает в виде напитков, соков, чая и кофе. Большое количество жидкости содержится в яблоках, грушах, винограде и т.д. Соответственно корректируя диету не следует забывать и об этом. О появлении отеков обязательно стоит сообщить своему лечащему врачу, который вас наблюдает и вместе с ним откорректировать диету, и при необходимости лечение. 

  Намного сложнее с патологическими отеками. Наиболее часто отмечаются сердечные и почечные. При заболеваниях сердца отеки возникают в следствии сердечной недостаточности и распространяются на ниже лежащие части тела, ноги и поясницу. При почечных отеках появляется одутловатость лица, мешки под глазами, отеки рук и ног. Появляются при определенных патологиях почек при гломеролонефрите, воспалительных заболеваниях почек, иммуно-аллергического характера. При данных состояниях требуется специализированное наблюдение и лечение у соответствующих специалистов – кардиолога и нефролога. А при возникновении осложнений во время беременности при данных заболеваниях может требоваться госпитализация. Поэтому учитывая вышесказанное стоит обращать внимание на появление отеков, в особенности, если в анамнезе имеется заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, так как своевременная помощь поможет избежать Вам и вашему малышу возможных неприятных осложнений. 

что делать если отекают ноги и руки во время беременности

Отёков при беременности мало кому удаётся избежать. По самым разным данным, везёт лишь пятой части будущих мамочек. Остальным это неприятное явление доставляет кучу моральных и физических страданий. Что делать? Попробуем объяснить.

Что такое отёк?

Отёк – это избыток жидкости в тканях. Место, где она скапливается, выглядит припухшим, одутловатым. На ранних сроках проблема практически незаметна либо её вообще нет, чего не скажешь про отёки во время беременности на втором и третьем триместрах.

Обратите внимание! Приливы при беременности на ранних или поздних сроках и отёки – это разные вещи! В первом случае речь идёт о внезапно охватившем жаре (реже ознобе), а не о скоплении жидкости.

Почему у беременных отекают ноги

На самом деле, понять причину возникновения отёков очень важно, потому что они бывают как естественными, так и патологическими. Вторые встречаются достаточно редко, но являются причинами тяжёлых нарушений.

Естественные или физиологические отёки во время беременности начинаются из-за меняющегося гормонального фона, когда соли натрия задерживаются в тканях и не уходят. В другом варианте, растущая матка, пока женщина лежит, пережимает нижнюю полую вену и не даёт крови уйти из бедренных вен.

Патологическая отёчность при беременности может свидетельствовать о наличии:

Виды и особенности отёков

Отёки начинаются с нижних конечностей и постепенно переходят наверх, к лицу. О том, чем опасны отёки при беременности, поговорим чуть позже, а пока стоит понять, есть ли какая-то разница между ними на разных сроках. Отметим, что речь пойдёт о патологических ситуациях, когда скопление жидкости превышает норму в 30%.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности отёки не столь распространены. Вес ребёнка и объём матки ещё не настолько велики, чтобы мешать полноценной жизнедеятельности организма. Тем не менее, если они возникают, то стоит обратить на это внимание своего лечащего врача, т. к. подобные отклонения могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В частности:

• 
  гипотериозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.
• 
  проблемах с почками – именно поэтому очень важно сдавать мочу на анализ каждые две недели.

Во втором триместре

В середине беременности данная патология может просигнализировать о начале варикоза, в этом случае врач отправит женщину на консультацию к флебологу.

Ещё одна патология, вызывающая заболевание – сердечная недостаточность. Нарушение также сопровождается одышкой и синюшностью слизистых. Такие проблемы придётся лечить совместно с кардиологом.

Но куда большую проблему при вынашивании малыша представляет собой гестоз. Его начало можно заметить уже на 18-20 неделях, хотя полную силу заболевание набирает в третьем триместре. Лечить его придётся только в стационаре.

На поздних сроках

Здесь стоит более подробно остановиться на гестозе. Так называют поздний токсикоз. Вместе с отёками женщину мучают высокое давление, тошнота, рвота, судороги, сонливость, слабость, лихорадка либо чрезмерное эмоциональное возбуждение, которое сказывается на физическом состоянии.

Состояние имеет четыре степени тяжести:

Пример из практики:

В нашей больнице наблюдалась женщина с жалобами на сильные отёки ног при беременности. Нижние конечности действительно были опухшими, что заметно невооружёнными глазом. Во время опроса выяснилось, что у женщины регулярно стало повышаться давление. Так как у неё уже шёл 3 триместр, пациентке рекомендовали незамедлительно лечь в стационар на сохранение и дополнительное обследование. По итогу, пациентке поставили преэклампсию.

Как избавиться от отёков при беременности

Физиологические отёки можно попробовать предотвратить или, по крайней мере, уменьшить их проявления. Для этого необходимо:

• 
  пересмотреть свой рацион питания – там не должно быть жареного, копчёного, солёного или острого.
• 
  относиться к воде осторожнее – пить только чистую, негазированную и, желательно, большую часть до обеда.
• 
  меньше быть на жаре и в душных помещениях – вы непременно захотите пить.
• 
  носить удобную обувь.
• 
  ежедневно лежать около получаса так, чтобы ноги располагались выше головы.
• 
  больше гулять – лёгкая физическая активность полезна всем, но в данном случае есть необходимость в одобрении врача.

Лечащий врач может дать и другие рекомендации. Здесь важно учитывать все факторы беременности и подобрать максимально эффективную терапию в заданных рамках. Наши доктора могут проконсультировать вас дистанционно и составить правильную схему лечения.

Частые вопросы

Отекают ноги при беременности – как исправить?

+

Вам нужно это обсудить с врачом, который ведёт беременность. Отёки могут быть как физиологическими – тогда вам просто дадут ряд рекомендаций по их устранению, так и патологическими – когда речь идёт об определённых нарушениях в организме.

Что такое «внутренние отёки» при беременности?

+

Внутренние или скрытые отёки при беременности незаметны внешне. Здесь речь идёт об отёках внутренних органов. Вычисляется нарушение по превышению нормы набора веса на последних сроках.

Как устранить отёки на 37-39 неделе беременности?

+

Соблюдать рекомендации врача и, при необходимости, пройти курс лечения. В любом случае, ваш доктор более подробно ответит на все вопросы. Не занимайтесь самолечением.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 
  1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 
  1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 
  2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 
  2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Беременность | Кедры-Синай

ОБ

ДИАГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ

Обзор

Беременность начинается, когда происходит зачатие.

Симптомы

Первым признаком беременности является отсутствие менструального цикла.

Также могут отмечаться опухание молочных желез и тошнота с периодической рвотой. Отек вызван гормональными изменениями, подобными тем, которые могут быть у женщины перед менструацией. Тошнота и рвота могут быть вызваны гормональными изменениями, вызванными клетками плаценты примерно через 10 дней после оплодотворения.

Беременная женщина может чувствовать усталость. Некоторые женщины замечают вздутие живота на ранних сроках беременности.

Причины и факторы риска

Беременность возникает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Это потенциал для сексуально активных женщин детородного возраста.

Определенные факторы могут повысить риск беременности, поскольку они представляют риск для здоровья матери и ребенка, а также для нормального течения беременности и родов. К ним относятся:

• Ранее существовавшие состояния здоровья, которые делают беременность более сложной или рискованной
• Состояния, которые развиваются из-за новых требований, которые беременность предъявляет к организму женщины, например, гестационный диабет
• Характер тела матери, включая рост, массу тела, возраст или аномалии матки или таза
• Аномалии развития ребенка или его положения внутри тела матери
• Семейный анамнез близнецов, тяжелых беременностей или генетических дефектов
• Личная история мертворождений, тяжелых беременностей, детей с генетическими нарушениями или врожденными дефектами
• Воздействие лекарств, вирусов или веществ, таких как простой герпес, вирусный гепатит, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, сифилис, алкоголь, сигареты, литий, стрептомицин, тетрациклин, талидомид и варфарин.

Курение и алкоголь являются двумя серьезными факторами риска для здоровой беременности и рождения здорового ребенка. Наркомания или злоупотребление психоактивными веществами во время беременности также представляют серьезную опасность для здоровья матери и ребенка.

Все вещества, которые мать ест, пьет или вдыхает, циркулируют в кровеносной системе ребенка так же, как и в ее собственной.

В идеале женщина должна обратиться за медицинской помощью до того, как забеременеет, чтобы врач мог:

• Скрининг на заболевание
• Сообщите ей об употреблении табака, наркотиков, алкоголя или других веществ
• Проверьте физические состояния, которые могут повлиять на беременность или здоровую беременность и роды
• Расскажите ей о том, как поддерживать здоровье до зачатия и во время беременности с помощью диеты, физических упражнений и интервалов между беременностями
• Сообщите ей о рисках воздействия кошачьего туалета (который может привести к токсоплазмозу), горячих ванн, краснухи, пассивного курения и паров краски

Диагностика

Врач соберет у женщины историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если у женщины регулярные менструации и она ведет активную половую жизнь, отсутствие менструации более чем на неделю обычно может рассматриваться как свидетельство беременности.

Анализ мочи на гормоны, возникающие во время беременности, обычно позволяет подтвердить беременность через несколько дней после зачатия.

Эти признаки считаются положительным доказательством беременности:

• Тоны сердца плода, выслушиваемые врачом или с помощью допплерографии
• Движения плода, ощущаемые или слышимые врачом
• Идентификация мешка внутри матки и движения сердца плода
• Роды плода

Беременность обычно измеряется неделями, начиная с первого дня последней менструации. Обычно через две недели после отсутствия менструации пациентка считается беременной на шестой неделе.

В организме беременной женщины на различных сроках беременности наблюдают ряд изменений, в том числе:

• В первые четыре недели: матка обычно увеличена и неравномерно размягчена; шейка (отверстие матки) становится более мягкой и синеватой или багровой, отражая усиление кровоснабжения матки
• Через шесть недель: Матка иногда может легко сгибаться из-за заметного размягчения перешейка. Полость, которая соответствует беременности, может быть обнаружена в матке с помощью УЗИ
• На семи-восьми неделях: движение сердца плода можно увидеть с помощью УЗИ
• В возрасте 8–10 недель: сердцебиение плода можно обнаружить с помощью ультразвукового допплеровского устройства, которое позволяет получить доступ к матке абдоминально
• В 12 недель: матка больше области таза и поднимается в брюшную полость. Прощупывается над лобковой костью
• В 16 недель или позже: скелет плода можно идентифицировать на рентгенограмме
• На сроке от 18 до 20 недель: врач может услышать сердцебиение плода с помощью стетоскопа
• В 20 недель: верхняя точка матки находится на уровне пупка женщины
• В 36 недель: верхняя точка матки находится у основания грудины

Ребенок обычно рождается через 266 дней после зачатия или через 280 дней после первого дня последней менструации, если менструация у женщины регулярная. Даты рождения ребенка являются приблизительными; нет ничего необычного в том, что ребенок появляется на две недели раньше или на две недели позже установленного врачом срока родов.

Беременность затрагивает практически все системы женского организма и нормализует их после родов. Некоторые из этих изменений включают:

• Увеличение сердечного выброса
• Учащенное сердцебиение или аномальное сердцебиение иногда из-за давления различных органов на сердце по мере роста ребенка
• Увеличение объема крови
• Большая потребность в железе
• Повышенный диурез. В зависимости от ее положения и того, какое давление ребенок оказывает на ее почки и мочевой пузырь, женщина может испытывать большую потребность в туалете, когда ложится и пытается заснуть.
• Изменения дыхания из-за гормональных изменений и давления, которое растущий ребенок оказывает на внутренние органы женщины. У беременной женщины может быть заложенность носа или ушей из-за заложенности ушей, носа и горла. Тон и качество ее голоса могут измениться. Она может задыхаться, когда она активна.
• Запор. Это происходит по мере протекания беременности, потому что увеличенная матка давит на прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки. Мышцы пищеварительной системы женщины имеют тенденцию расслабляться из-за ее измененных гормонов. У нее может быть больше изжоги и отрыжки.
• Повышенный риск проблем с желчным пузырем
• Более активная щитовидная железа. Это может вызвать учащенное сердцебиение, потливость, эмоциональную нестабильность и увеличение щитовидной железы.
• Повышение уровня гормонов надпочечников. Это, вероятно, вызывает растяжки и способствует отечности.
• Повышенная потребность в инсулине из-за влияния гормонов на использование организмом глюкозы. Женщины, подверженные риску развития диабета, могут заболеть им во время беременности.
• Повышенная окраска кожи. На лбу и скулах может появиться пятнистый коричневатый пигмент (маска беременности или меланодермия). Ареолы груди могут потемнеть. Посередине живота появляется темная линия. Увеличивается также частота сосудистых звездочек или опухолевидных узлов сосудов (обычно только выше талии) и варикозного расширения вен (особенно на голенях).

Лечение

Процесс зачатия и родов можно разделить на четыре стадии:

• Пренатальная стадия, от зачатия до родов
• Роды, то есть процесс, продолжающийся с последних часов или дней беременности до родов
• Роды, то есть процесс, при котором ребенок выталкивается из утробы матери, чтобы в идеале стать независимо функционирующим новорожденным
• После родов, то есть время между рождением ребенка и примерно через четыре часа после рождения плаценты

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Хотите больше информации?

Cedars-Sinai предлагает ряд комплексных вариантов лечения.

Смотрите наши программы

Ищете врача?

Выберите врача и запишитесь на прием.

Найти доктора

Нужна помощь?

1-800-КЕДРЫ-1

(1-800-233-2771)

Круглосуточно

Запланировать обратный звонок

Опухание лодыжек, стоп и пальцев при беременности

Небольшие отеки во время беременности, особенно на ногах, лодыжках, ступнях и пальцах, — это нормально.

Часто становится хуже в конце дня и во время беременности.

Отек, который появляется постепенно, обычно не опасен для вас или вашего ребенка, но может вызывать дискомфорт.

Внезапное увеличение отека может быть признаком преэклампсии, состояния, которое необходимо контролировать как можно скорее.

Несрочный совет: Немедленно позвоните акушерке, врачу общей практики или в родильное отделение, если у вас:

• внезапный отек лица, рук или ног
• очень сильная головная боль
• проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание в глазах
• сильная боль чуть ниже ребер
• рвота с любой из этих симптомов

Это могут быть симптомы преэклампсии, которая может привести к серьезным осложнениям, если ее не контролировать и не лечить.

Нормальный отек при беременности

Отек вызван тем, что во время беременности в организме содержится больше воды, чем обычно.

В течение дня лишняя вода имеет тенденцию скапливаться в самых нижних частях тела, особенно если стоит жаркая погода или вы много стоите.