Перестало тянуть живот на ранних сроках беременности: 6 неделя! Уменьшился живот и перестало тянуть!

Три мифа при беременности: о еде, болях и самолетах

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

24 декабря 2017

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, iStock

Женщинам, ожидающим ребенка, обычно говорят, что они должны многое поменять в своей жизни — например, есть побольше и не летать самолетом. Однако какова доля правды в подобных советах?

Как только родственники и друзья узнают, что вы беременны, вы получите от них массу советов — в том числе и довольно странных.

Конечно, среди этих советов вы найдете и немало полезных и практичных, но в большинстве случаев они не будут иметь под собой никакой научной основы.

Разберем три из наиболее устойчивых мифов.

Миф 1: Теперь надо есть за двоих

Растущему внутри женщины плоду не нужно много дополнительных калорий.

Даже в завершающем, третьем триместре беременности, помимо обычной рекомендации в 2 000 калорий в день, женщине нужно только еще 200 калорий (эквивалент столовой ложки майонеза или пончика).

При этом даже можно придерживаться диеты — без риска навредить развивающемуся плоду. Здоровые диеты, не направленные на снижение веса, полезны и матери и ребенку.

• Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод
• Медицинские мифы: женщины болтливее мужчин?
• Медицинские мифы: синий — мальчики, розовый — девочки?
• Медицинские мифы: вредно ли сидеть, скрестив ноги?

Мета-анализ 44 рандомизированных исследований, проведенных под контролем (данные более 7 тыс. женщин) позволил обнаружить: те, кто придерживался определенной диеты, в среднем к концу беременности набрали на 3,84 кг меньше, чем женщины из контрольных групп.

В ходе исследования некоторые придерживались обычной сбалансированной диеты, другие — диеты с низким содержанием глюкозы.

Все это никак не повлияло на вес их ребенка при рождении, но — что очень важно — снизило риск преэклампсии (осложненной степени токсикоза, патологического состояния, возникающего при беременности).

Миф 2: После родов исчезнут менструальные боли

После рождения ребенка вы больше не будете проводить один день в месяц, прижимая к животу грелку или бутылку с теплой водой. Так по крайней мере нам говорят.

Менструальные боли могут быть разные, а счастливая половина всех женщин редко, а то и никогда не испытывает их.

Для тех же, кто от них страдает, очень обнадеживающе звучат слова знакомых о том, что вот, родишь, и никаких болей больше не будет. Однако не все так просто.

С годами тяжесть этих болей действительно постепенно уходит. Часто это связывают с рождением детей.

Но в 2006 году группа ученых из Тайваня провела исследование женщин в возрасте после 40 и обнаружила, что боль во время месячных действительно с возрастом уменьшается — несмотря на то, что ни у кого из этих женщин не было детей.

Чтобы до конца разобраться в происходящем, та же группа ученых наблюдала за более чем 3,5 тыс. женщин в течение восьми лет.

За этот период некоторые рожали, и у многих менструальные боли значительно ослабевали после родов. Но далеко не у всех.

Среди тех, кому делали кесарево сечение, 51% продолжал страдать от этих болей, а из тех, кто рожал обычным способом, испытывали прежние боли 35%.

• Кесарево сечение против естественных родов: как лучше?
• Почему роды — это так тяжело и опасно

Как оказалось, один из факторов — продолжительность беременности. 77% матерей, у которых дети родились недоношенными, продолжали испытывать боли при месячных.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Рождение ребенка помогает далеко не всем женщинам избавиться от болей при месячных

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Таким образом, рождение ребенка помогает многим женщинам избавиться от болей во время месячных, но далеко не всем.

Исследователи предполагают, что вагинальные роды более эффективны в ослаблении этих болей, поскольку травмы мышц тазового дна повреждают нервы, связывающие матку с мозгом, и прежняя боль больше не ощущается.

Ученые также не исключают, что вагинальные роды могут вести к тому, что ткани матки начинают вырабатывать меньшее количество потенциально усиливающих боль простагландинов (биохимических соединений, которые участвуют во многих процессах организма человека. — Прим. переводчика).

Авторы исследования предполагают, что те женщины, которые продолжают испытывать боли во время месячных, даже если рожали вагинально, могут иметь на это конкретные причины — например, такое гинекологическое заболевание, как эндометриоз.

Однако первое исследование с применением техники полногеномного скрининга, проведенное в 2016 году, показало, что, возможно, есть еще один неучтенный до этого фактор. Если ваши боли при месячных невыносимы, возможно, надо пенять на гены.

Миф 3: Самолетами лучше не летать

Авиакомпании не позволяют женщинам в финальной стадии беременности летать самолетами. Но не потому, что это опасно для плода или для его матери, а потому, что возможные роды на борту воздушного судна не принесут особой радости ни пассажирам, ни экипажу, ни самой матери.

Что же касается ранних стадий беременности, то основные данные поступают от бортпроводниц и других членов экипажа, а не от пассажиров. Так, проведенное в 1999 году финское исследование поначалу вызвало тревогу.

В нем изучались данные за много лет и делался вывод, что стюардессы, работавшие в воздухе между 1978 и 1994 гг., подвергались чуть большему риску выкидыша, чем обычно.

В то же время, странным образом, для тех, кто летал между 1973 и 1977 гг., наоборот, фактор риска немного снижался.

Но даже в те годы, когда риск выкидыша возрастал, было неясно — то ли это полеты так повлияли, то ли общие условия работы, ее напряженность.

И действительно, когда в 2015-м сравнили большую группу женщин-бортпроводниц с такой же группой учителей, риск выкидыша оказался одинаков и там, и там.

Когда исследователи изучили отчеты о двух миллионах полетов, совершенных 673 стюардессами, и разобрались с графиком их работы, то им стало ясно: те беременные, кто подвергался (в связи с работой) наибольшим нарушениям сна, как раз наиболее рисковали получить выкидыш.

Похоже, что не в полетах как таковых дело, а в нарушении так называемых циркадных ритмов (циклических колебаний интенсивности различных биологических процессов, связанных со сменой дня и ночи — прим. переводчика).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Многие женщины боятся летать на поздних стадиях беременности

Конечно, подавляющее большинство женщин не летает так часто, как стюардессы. И ученые считают, что летать во время беременности не опасно.

В 2002 году Американская коллегия акушеров и гинекологов опубликовала рекомендации, в которых говорилось именно это. Кроме того, добавлялось, что те женщины, у которых беременность вызвала повышение кровяного давления, с плохо контролируемым сахарным диабетом, а так же те, для кого повышен риск преждевременных родов, должны перед полетом посоветоваться со своим врачом.

Тем же, чье медицинское состояние может усугубляться пониженным содержанием кислорода в салоне самолета, лучше взять с собой баллончик с кислородом.

В Великобритании Королевская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует во время полета регулярно прогуливаться по самолету и побольше пить воду, чтобы снизить риск возникновения тромбоза глубоких вен.

Впрочем, в рекомендации подчеркивается, что не существует никаких доказательств того, что самолет может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Судя по всему, часть советов, которые обычно слышат беременные, не настолько полезны, как кажутся.

Скорее всего, лучше не переедать, а если вам надо куда-то лететь — летите, не бойтесь. И не особенно надейтесь на то, что после рождения ребенка ваши менструальные боли вдруг волшебным образом исчезнут. Может, исчезнут, а может, и нет.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Медикаментозное прерывание беременности — ПрофиМед

Поскольку ни один из методов контрацепции не является эффективным на все 100%, проблема наступления нежелательной беременности остается актуальной. Мы всегда поддерживаем наших пациенток и уважаем любое решение.

Медикаментозный (фармакологический) аборт — это безопасный и эффективный метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6 недель включительно).  Он наиболее безопасен для здоровья женщины: матка и шейка матки не подвергаются никаким механическим воздействиям, что исключает риск их повреждения.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозный аборт в нашей клинике предполагает несколько этапов и включает:

1 этап

Пациентка обязательно проходит осмотр врача акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза. На этом этапе доктор подтверждает факт беременности и ее локализацию, устанавливает точный срок. Для исключения всех возможных противопоказаний врач проведет подробный сбор анамнеза, возможно, назначит дополнительные анализы. Вам нужно будет сообщить доктору дату  первого дня последней менструации, информацию о характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции.

2 этап

При принятии окончательного решения о прерывании беременности, вам необходимо будет подписать информированное согласие о прерывании беременности медикаментозным способом. Бланк согласия содержит информацию о возможных осложнениях процедуры.

Затем вы примете первый препарат из комбинации лекарственных средств, применяемых при медикаментозном прерывании беременности. Мифегин (Мифепристона) — это препарат антагонист прогестерона, который вызывает прекращение беременности (то есть выработки гормона, который ее поддерживает). Доктор даст вам свой номер телефона на случай возникновения дополнительных вопросов 

3 этап

Через 24-48 часов после приема мифепристона вы примете второй препарат из комбинации лекарственных средств: мизопростол. В течение 2—3 часов после его приема обычно наступает кровотечение, которое свидетельствует об отделении плодного яйца от стенки матки.
Сильное кровотечение с отделением сгустков в норме длится не более 2 часов, далее выделения становятся умеренными менструальными и продолжаются в среднем 1—3 дня, затем начинают уменьшаться и окончательно заканчиваются на 10—15-й день.

4 этап

Кровянистые выделения, независимо от их интенсивности, не являются сами по себе свидетельством того, что плодное яйцо полностью вышло из полости матки. Поэтому через 10–14 дней доктор проводит контрольный осмотр и УЗИ, чтобы подтвердить достижение нужного результата. По показаниям может быть выполнен общий анализ крови.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности в ООО «КДЦ «профимед»

Разбор часто задаваемых вопросов:

Когда нужно начинать предохраняться после медикаментозного аборта?

Использование гормональной контрацепции может быть начато в день приема мифепристона или мизопростола.

Беременность после медикаментозного аборта

Если медикаментозный аборт прошел без осложнений, уже в первую овуляцию можно ожидать зачатия. Перед плановой беременностью гинекологи рекомендуют выждать от 6 месяцев после аборта.

Медикаментозное прерывание беременности: сроки?

Применение методики медикаментозного аборта разрешено в сроках беременности до 63 дней аменореи (до 63 дней от первого дня последней менструации) или до 9 недель беременности.  

В связи с тем, что после 6 недель беременности многократно увеличивается риск осложнений, в нашем центре медицинский аборт производится только в сроке до 6 недель.

Какие используются таблетки для медикаментозного прерывания беременности?

Препараты, используемые для медикаментозного прерывания беременности: мифепристон и мизопростол. Препараты применяются для прерывания беременности только в специализированных учреждениях, которые имеют лицензию и соответствующим образом подготовленных медицинских работников.

Сколько длятся выделения после медикаментозного аборта?

Записаться

Евстифеева Галина Борисовна

Должность: гинеколог-эндокринолог

Квалификационная категория: высшая

Стаж работы по специальности: более 25 лет

Образование

1995 г. – закончила Пермский государственный медицинский институт. Врач по специальности «Лечебное дело».

Курсы повышения квалификации

1999 г. — повышение квалификации «Основы эндокринологии в акушерстве и гинекологии, планирование семьи» на базе Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии,курс перинатологии ФПК и ПП, г. Санкт-Петербург

2004 г. — повышение квалификации «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии, гинекологической эндокринологии» на базе Факультета усовершенствования врачей Пермского государственного медицинского института г. Пермь

2007 г. — повышение квалификации «Профессиональная патология» на базе Факультета усовершенствования врачей Пермского государственного медицинского института г. Пермь

2007 г. — повышение квалификации «Новообразования репродуктивной системы у женщин. Кольпоскопия» на базе Факультета усовершенствования врачей Пермского государственного медицинского института г. Пермь

2008г — повышение квалификации «Лечебно-профилактическая помощь и организация работы женской консультации» на базе Факультета усовершенствования врачей Пермского государственного медицинского института г. Пермь

2009 г. — повышение квалификации «Акушерство и гинекология. Гинекологическая эндокринология» на базе Факультета усовершенствования врачей Пермского государственного медицинского института г. Пермь

2013 г — повышение квалификации « Эндокринные аспекты репродуктивного здоровья » РУДН

2014 г. — повышение квалификации по специальности «акушерство и гинекология» ГОБУ высшего профессионального образования «Пермская государственная медицинская академия им. Е.А.Вагнера» МЗ РФ. Сертификат Специалиста по специальности «акушерство и гинекология»

2017 г. — повышение квалификации «Профессиональная патология» на базе Региональной академии делового образования г. Тольятти . Сертификат специалиста по специальности «Профпатология»

2019 г. — повышение квалификации “Акушерство и гинекология” в АНО дополнительного профессионального образования «Пермский институт повышения квалификации работников здравоохранения» Сертификат Специалиста по программе “Акушерство и гинекология»

2019 г. — повышение квалификации по программе «Актуальные вопросы гинекологии детского и подросткового возраста» Пермский ИПК работников здравоохранения

Трудовая деятельность:

1995 -1996 гг. — интернатура на базе Медико-санитарной части №5 по специальности «Акушерство и гинекология»

1995-2007 гг. — врач акушер-гинеколог Городской клинической больницы № 2 им. Ф.Х. Граля г. Пермь

2007 – 2010 гг. — врач акушер-гинеколог, «Профессорская клиника»

с 2010-врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог МЦ АльфацентрЗдоровья

с 2010- врач гинеколог-эндокринолог, “КДЦ “Профимед”

Патенты, рационализаторские предложения:

Способ лечения невынашивания беременности в ранних сроках у женщин с первичной гиперпролактемией. Изобретение. Патент №2010153680/15 от 27.12.2010 Терещенко И.В., Евстифеева Г.Б.

Область профессиональных интересов:

• Гинекологические заболевания инфекционного и неинфекционного характер
• заболевания матки и придатков (миомы, эндометриоз, эндометрит, аднексит, кисты, ГПЭ и другие)
• Эндокринные заболевания: нарушение функционирования надпочечников, гипофиза, яичников
• Патологии шейки матки: диагностика-осмотр,кольпоскопия,  биопсия, выскабливание, профилактика и лечение — радиоволновая терапия (фоновые, предраковые, раковые заболевания)
• Нарушение менструального цикла, предменструальный синдром
• Климактеричесий синдром, преждевременное истощение яичников
• Подготовка к зачатию, ведение беременности
• Невынашивание беременности (профилактика и лечение), бесплодие
• Подбор методов контрацепции, в том числе введение и удаление ВМС
• Проведение КТГ
• Детская и подростковая гинекология

Участие в конференциях:

• МЗ РФ координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования — «Урогенитальные инфекции и кожная патология гениталий» г. Пермь
• МАРТ 2014Г — «Избранные вопросы невынашивания беременности» ГБОУ ВПО «ПГМА им. Акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России МЗ ПК (Ассоциация гинекологов-эндокринологов ПК)
• декабрь 2014г — мастер-класс «Проблемы онкопрофилактики в гинекологии» ГБОУ ВПО «ПГМУ им. Акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России МЗ ПК (Ассоциация гинекологов-эндокринологов ПК)
• ФЕВРАЛЬ 2014г — мастер-класс « Эффективная терапия на предгравидарном этапе и в ранние сроки беременности — возможность снижения риска поздних осложнений» (Ассоциация гинекологов-эндокринологов ПК)
• апрель 2013г. — г. Екатеринбург Репродуктивный потенциал: Уральские чтения. Симпозиум «От контрацепции к предгравидарной подготовке: инновации 2013 года», симпозиум «Проблемы ранних сроков беременности», школа «Антибактериальная терапия ВЗМОТ без ошибок и экспериментов»
• ноябрь 2011г — II Общероссийский научно-практический семинар г. Казань «Эндометриоз. Стратегия врачебного взаимодействия. Алгоритмы ведения на разных этапах заболевания»
• март 2009г — обучающий семинар «Медикаментозный аборт» на кафедре акушерства и гинекологии ФПК ППС ГОУ ВПО «ПГМА им. Акад. Е.А. Вагнера Росздрава»
• февраль 2009г — «Избранные вопросы экстрагенитальной патологии в акушерстве» МЗ ПК ГОУ ВПО «ПГМА им. Акад. Е.А. Вагнера Росздрава» (Ассоциация гинекологов-эндокринологов ПК)

Оставьте отзыв о приеме врача. прочтите отзывы других пациентов 

Записаться

Выделения после медикаментозного аборта (менструальное кровотечение) длится в среднем 7-9 дней, но изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации.

При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток аборт протекает как обычная менструация. С увеличением срока беременности отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации

Боли после медикаментозного прерывания беременности

Записаться

Тимашова Марина Евгеньевна

Должность: акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Квалификационная категория: высшая

Стаж работы по специальности: более 35 лет

Образование

1979 г.   Пермский государственный Медицинский Институт. Врач по специальности “Лечебное дело”

Курсы повышения квалификации:

1984 г. — Специализация по физиотерапии

1988 г. — Повышение квалификации  на базе ФУВ ПГМИ

1995 г., 2001 г. — Повышение квалификации на факультете специализации и усовершенствования врачей ПГМА

2002 г. — Повышение квалификации на цикле «Перинатальная психология с элементами арттерапии» в Международном Институте Психологии  и управления, С-Петербург

2006 г., 2011 г. — повышение квалификации на базе ФУВ ПГМА

2011 г. — обучение по кольпоскопии в акушерстве и гинекологии на базе ГБОУВПО ПГМА

2013 г. — обучение по экспертизе временной нетрудоспособности в ГАОУДПО «Пермский краевой центр повышения квалификации работников здравоохранения»

2016 г. — повышение квалификации в Пермском институте повышения квалификации работников здравоохранения.

2018 г. — повышение квалификации “Экспертиза временной нетрудоспособности и контроль качества медицинской помощи” в Частном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования “Пермский дом науки и техники”

Участие в конференциях:

2015 г. — “Современные представления о заболеваниях вульвы” Ассоциация гинекологов-эндокринологов Пермского края

2015г. — “Кольпоскопия патологии шейки матки” Кафедра акушерства и гинекологии и репродуктивной медицины РУДН

Трудовая деятельность: 

с 1979 г. интернатура по акушерству и гинекологии в ПГМИ

1980 — 1984 — врач акушер- гинеколог ГКБ 2, г. Пермь

1984 — 1988 — врач-физиотерапевт отделении родовспоможения, ГКБ 7, г. Пермь

1988 — 2012 — врач акушер-гинеколог женской консультации Свердловского р-на г. Перми

2012 — 2017 — врач акушер- гинеколог МЦ Практик, г. Пермь

2017 по настоящее время врач гинеколог-эндокринолог ООО “КДЦ “Профимед” 

Область профессиональных интересов:

• современные методы обследования, диагностики, лечения бесплодия, менструального цикла, воспалительных процессов женских половых органов
• ведение беременности (встать на учет можно с любого срока)
• диагностика и лечение патологии шейки матки (цифровая кольпоскопия, радиоволновой метод лечения на аппарате «Фотек»)
• патология периода менопаузального перехода и постменопаузы
• медикаментозное прерывание беременности до 6 недель
• вопросы контрацепции
• Детская и подростковая гинекология

Участие в конференциях:

• март 2019 г. — конференция “Избранные вопросы гинекологической эндокринологии” МЗ ПК ФГБОУ ВО “ПГМУ  им. акад. Е.А. Вагнера” Минздрава России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов Пермского края
• ноябрь 2017 г. — тематический семинар “ Алгоритм диагностики и лечения бесплодия в ЛПУ”, Центр репродукции и генетики “ NOVA CLINIC”,  г. Москва
• октябрь 2016 г — “Дитя и Мама” г. Екатеринбург, “Современные возможности расширения консервативного подхода в лечении больных миомой матки”, “Современная стратегия безопасности назначения гормональных контрацептивов»
• май 2016 г. “Коррекция истмико-цервикальной недостаточности в практике акушера-гинеколога” АНО ДПО “Пермский институт повышения квалификации работников здравоохранения” г. Пермь
• февраль 2016 г. — научно — практическая конференция “Школа по терапии бесплодия” Институт инновационного развития и повышения квалификации в системе здравоохранения, г. Пермь 
• ноябрь 2015 г. — конференция  “Современные представления о заболеваниях вульвы” Ассоциация гинекологов-эндокринологов ПК, г. Пермь
• октябрь 2015 г. мастер — класс по кольпоскопии, патологии шейки матки (проводила Бебнеева Т.Н. КМН Кафедра акушерства и гинекологии и репродуктивной медицины РУДН г. Москва) г. Пермь
• сентябрь 2015 г  — “Шейка матки и генитальные инфекции. Актуальные вопросы”, Российская Ассоциация по генитальным инфекциям и неоплазии, г. Пермь
• май 2015г. — образовательный проект“Лики Климактерия” Ассоциация гинекологов-эндокринологов ПК, г. Пермь
• июнь 2010 г. — симпозиум “Как избежать аборта и его последствий”  IV Региональный научный форум “Мать и дитя” г. Екатеринбург
• март 2008г. — обучающий семинар-тренинг “Безопасный аборт” Медикаментозное прерывание беременности, г. Пермь

Оставьте отзыв о приеме доктора или прочитайте отзывы других пациентов

Стоимость приема 

Записаться

Боль внизу живота на второй день после медикаментозного аборта связана со спастическим сокращением матки. Этот симптом ожидаем и связан с самим процессом прерывания беременности. Интенсивные боли встречаются в 5-15% случаев. В данном случае применяются обезболивающие (препараты метамизола натрия) или спазмолитические (дротаверин) средства. Согласно рекомендациям ВОЗ, ACOG, RCOG и NAF ибупрофен уменьшает боль, обусловленную сокращением матки, которая может сопутствовать медикаментозному аборту.

Возможные осложнения и побочные эффекты медикаментозного прерывания беременности

Большинство пациенток (85%) не предъявляет каких-либо жалоб. Побочные реакции (тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка) могут отмечаться у 2-10% женщин.

Осложнениями медикаментозного прерывания беременности являются неполный аборт и прогрессирующая беременность.

Частота инфекционных осложнений (эндометрит) после медикаментозного аборта составляет менее 1%.

Наиболее типичными являются два побочных эффекта — боль и вагинальное кровотечение.

Отзывы про медицинский аборт

Свыше 90% женщин, которым был проведен медикаментозный аборт, сообщили, что они либо очень довольны, либо просто довольны всей процедурой, а вот такую же оценку хирургическому методу дали лишь 74% женщин. Из числа тех женщин, кто выбрал хирургический метод, 74% указали на болезненность этой процедуры как на ее самую отрицательную черту. 

Из тех женщин, кому был проведен медикаментозный аборт, 31% назвали длительность такой процедуры, а 27% — кровотечение как ее самую негативную особенность. Источник: клинические испытания, проведенные Всемирной организацией здравоохранения

Записывайтесь по телефону:

+7(342)258-00-11

Записаться

Упражнения для мышц тазового дна и живота при беременности | Статьи и поддержка для беременных

Вы можете включить в свой распорядок дня некоторые укрепляющие упражнения, которые могут иметь огромное значение — ваш живот и тазовое дно. Вот как.

Упражнения для укрепления желудка могут реально изменить ситуацию. Они улучшают кровообращение, облегчают боли в спине и укрепляют суставы. Все это помогает вам чувствовать себя на высоте.

Выполнение упражнений для мышц тазового дна (Кегеля) на ранних сроках беременности может остановить эти случайные мочеиспускания на поздних сроках беременности и в течение шести месяцев после родов. Упражнения для мышц тазового дна также могут предотвратить опущение органов малого таза во влагалище (Hay-Smith and Dumoulin, 2006; Hay-Smith et al, 2008; Pelaez et al, 2013).

Что такое тазовое дно?

Тазовое дно представляет собой многослойную мышцу, которая растягивается, как гамак, от передней части таза до нижней части позвоночника. Беременность и роды нагружают эти мышцы (NHS Choices, 2017).

«Во время беременности, если у вас слабые мышцы тазового дна, довольно часто происходит подтекание мочи при кашле, чихании или натуживании. Это известно как недержание мочи при напряжении».

Стрессовое недержание мочи может сохраняться после беременности, однако упражнения для мышц тазового дна могут помочь уменьшить или избежать этой проблемы (Boyle et al, 2012; NHS Choices, 2017).

Если вы молоды и не испытываете недержания мочи при напряжении, упражнения для мышц тазового дна также очень полезны во время беременности. Лучше всего включить упражнения в свой распорядок дня, например, когда вы смотрите телевизор или перед тем, как лечь спать (Выбор NHS, 2017). Вот что вам нужно сделать.

Упражнения для мышц живота

• Встаньте на четвереньки, убедившись, что колени находятся под бедрами, а руки — под плечами. Направьте пальцы вперед, а мышцы живота напрягите, чтобы спина оставалась прямой.
• Втяните мышцы живота и поднимите спину к потолку, слегка расслабив голову вперед. Не позволяйте локтям смыкаться.
• Задержитесь на несколько секунд, а затем вернитесь в исходное положение.
• Будьте осторожны, чтобы не согнуть спину. Ваша спина всегда должна возвращаться в прямое нейтральное положение.
• Сделайте это ритмично 10 раз, напрягая мышцы и осторожно двигая спиной.
• Отодвигайте спину настолько далеко, насколько можете, пока чувствуете себя комфортно.

Упражнения для наклона таза

• Встаньте, прижавшись плечами и ягодицами к стене, колени должны быть мягкими.
• Потяните пупок к позвоночнику, чтобы спина прижалась к стене, задержите на четыре секунды и отпустите.
• Повторить 10 раз.

Упражнения для мышц тазового дна

Наряду с этими упражнениями потренируйтесь напрягать мышцы тазового дна до и во время кашля и чихания.

Упражнения для мышц тазового дна с медленным сжатием

Это упражнение помогает поддерживать органы малого таза во время беременности. Поначалу может быть сложно удерживать это сжатие в течение длительного времени. Постарайтесь увеличить длину удержания и медленно ослабьте сжатие.

• Поднимите мышцы тазового дна вверх и внутрь, медленно напрягая их.
• Продолжайте подниматься от таза к животу.
• Удерживайте в течение четырех секунд и медленно отпустите.
• Если трудно удерживать сжатие так долго и вам нечего отпускать, для начала удерживайте меньшее время. Не волнуйтесь, вы можете постепенно увеличивать продолжительность задержки, пока не справитесь с четырехсекундной задержкой.
• Постарайтесь оставить некоторое сжатие до отпускания, чтобы вы могли медленно отпустить его, когда закончите упражнение. Сделайте пять сжатий за раз
• Повторяйте это пять раз в день. Станет легче.

  (Томми, 2017)

Последний раз эта страница просматривалась в октябре 2017 года.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и по общим вопросам для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

использованная литература

Бойл Р., Хей-Смит Э.Дж., Коди Д.Д., Мёрквед С. (2012). Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой периоды. Кокрановская система базы данных, ред. 10:CD007471. дои: 10.1002/14651858. Доступно по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076935 [По состоянию на 17 апреля 2018 г.].

Hay-Smith EJ, Dumoulin C. (2006) Тренировка мышц тазового дна по сравнению с отсутствием лечения или недержанием мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой периоды. Системный обзор Кокрановской базы данных. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16437536 [Проверено 17 апреля 2018 г.].

Хей-Смит Дж., Мёрквед С., Фэйрбратер К.А., Хербисон Г.П. (2008)Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой периоды. Систематический обзор Кокрановской базы данных. (4):CD007471. дои: 10.1002/14651858. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843750 [Проверено 31 октября 2018 г.].

Варианты NHS. (2017) Упражнения при беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-exercise.aspx [Проверено 31 октября 2017 г.].

Пелаес М., Гонсалес-Серрон С., Монтехо Р., Баракат Р. (2013)Тренировка мышц тазового дна, включенная в программу упражнений для беременных, эффективна для первичной профилактики недержания мочи: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология и уродинамика. 33(1):67-71. doi: 10.1002/nau.22381. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23389863 [Проверено 31 октября 2017 г.].

Томми. (2017) Упражнения для мышц тазового дна. Доступно по адресу: https://www.tommys.org/pregnancy-information/im-pregnant/exercise-pregnancy/pelvic-floor-exercises [По состоянию на 17 апреля 2018 г.].

Дополнительная литература

Ассоциация дипломированных физиотерапевтов женского здоровья. (2010) Акванатальные рекомендации: дородовые и послеродовые упражнения в воде. Доступно на: www. acpwh.org.uk [По состоянию на 19 октября 2017 г.].

Балог А. (2008) Пилатес и журнал акушерок во время беременности. Доступно по адресу: https://www.rcm.org.uk/news-views-and-analysis/analysis/pilates-and-pregnancy [Проверено 17 апреля 2018 г.].

Кэмерон, Дж. Миллар, К. (2014) Руководство по обучению йоге беременных женщин. Доступно по адресу: http://www.yogascotland.org.uk/wp-content/uploads/2014/01/Yoga-Scotland-Pregnancy-Guidlines_July2014.pdf [Проверено 17 апреля 2018 г.].

Департамент здравоохранения. (2017) Физическая активность для беременных. Доступно по адресу: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/622335/CMO_physical_activity_pregnant_women_infographic.pdf [Проверено 16 октября 2017 г.].

Evenson, K. Savitz, D. Huston, S. (2004) Физическая активность беременных женщин в свободное время в США. Детская и перинатальная эпидемиология. 18(6): 400-407. Доступно на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076935 [По состоянию на 17 апреля 2018 г. ].

Журнал акушерок. (2005) Пилатес и беременность. Доступно по адресу: https://www.rcm.org.uk/news-views-and-analysis/analysis/pilates-and-pregnancy [Проверено 31 октября 2017 г.].

Nascimento SL, Surita FG, Cecatti JG. (2012) Физические упражнения во время беременности: систематический обзор. Текущее мнение в акушерстве и гинекологии. 24(6):387-394 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23014142 [Проверено 31 октября 2018 г.].

Заказной отчет Natural England. (2016) Обзор природных вмешательств для охраны психического здоровья. Доступно по адресу: http://publications.naturalengland.org.uk/publication/4513819.616346112 [По состоянию на 17 октября 2018 г.].

Плавать Англия. (2015) Плавание во время беременности. Доступно по адресу: http://www.swimming.org/learntoswim/swimming-when-pregnant/ [Проверено 30 октября 2017 г.].

Ван Хук Дж.В., Гилл П., Истерлинг Т.Р., Шмукер Б., Карлсон К., Бенедетти Т.Дж. (1993) Гемодинамические эффекты изометрических упражнений на поздних сроках нормальной беременности. AJOG 169(4): 870-873 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238141 [Проверено 31 октября 2017 г.].

Заворский Г.С. Лонго ЛД. (2011) Добавление силовых тренировок, интенсивности упражнений и расхода калорий в рекомендации по упражнениям во время беременности. Акушерство и гинекология. 117(6): 1399-1402. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606752 [Проверено 31 октября 2017 г.].

Информация от NCT, которой можно доверять

Когда дело доходит до контента, наша цель проста: каждый родитель должен иметь доступ к информации, которой он может доверять.

Все наши статьи были тщательно изучены и основаны на последних данных из авторитетных и надежных источников. Мы создаем наши статьи с дородовыми учителями NCT, послеродовыми лидерами и консультантами по грудному вскармливанию, а также с учеными и представителями соответствующих организаций и благотворительных организаций.

Узнайте больше о нашем процессе редакционного рецензирования.

Упражнения во время беременности | March of Dimes

Во время первого дородового осмотра узнайте у своего лечащего врача, безопасны ли для вас физические упражнения во время беременности.

Здоровым беременным женщинам необходимо как минимум 2,5 часа заниматься аэробикой, например ходьбой или плаванием, каждую неделю.

Регулярная физическая активность может помочь снизить риск осложнений во время беременности и облегчить дискомфорт во время беременности, например боль в спине.

Некоторые виды деятельности, такие как баскетбол, горячая йога, горные лыжи, верховая езда и подводное плавание, небезопасны во время беременности.

Безопасно ли заниматься спортом во время беременности?

Поговорите со своим лечащим врачом о занятиях спортом во время беременности. Для большинства беременных женщин занятия спортом безопасны и полезны для вас и вашего ребенка. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, какие виды деятельности безопасны во время беременности. недоношенный ребенок (рожденный до 37 недель беременности) или ребенок, родившийся с низким весом при рождении (менее 5 фунтов 8 унций).

Сколько упражнений вам нужно во время беременности?

Здоровым беременным женщинам необходимо как минимум 2,5 часа аэробных упражнений средней интенсивности каждую неделю. Аэробные нагрузки заставляют вас дышать быстрее и глубже и заставляют ваше сердце биться быстрее. Умеренная интенсивность означает, что вы достаточно активны, чтобы потеть и увеличить частоту сердечных сокращений. Быстрая ходьба является примером аэробной активности умеренной интенсивности. Если вы не можете нормально говорить во время занятия, возможно, вы слишком много работаете.

Вам не обязательно делать все 2,5 часа одновременно. Вместо этого разбейте его на неделю. Например, выполняйте 30-минутные упражнения большую часть или все дни. Если это звучит слишком много, разделите эти 30 минут на активные занятия по 10 минут 3 раза в день.

Чем полезна физическая активность во время беременности?

Для здоровых беременных женщин регулярные физические упражнения могут:

• Поддерживать здоровье души и тела. Физическая активность может помочь вам чувствовать себя хорошо и дать вам дополнительную энергию. Он также укрепляет сердце, легкие и кровеносные сосуды и помогает оставаться в форме.
• Помочь вам набрать нужный вес во время беременности
• Облегчение некоторых распространенных недомоганий во время беременности, таких как запоры, боли в спине и отеки ног, лодыжек и ступней
• Поможет вам справиться со стрессом и улучшить сон. Стресс — это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на то, что происходит в вашей жизни.
• Помогите снизить риск осложнений беременности, таких как гестационный диабет и преэклампсия. Гестационный диабет — это вид диабета, который может возникнуть во время беременности. Это происходит, когда в крови слишком много сахара (называемого глюкозой). Преэклампсия — это тип высокого кровяного давления, который у некоторых женщин возникает после 20-й недели беременности или после родов. Эти условия могут увеличить риск осложнений во время беременности, таких как преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).
• Помогите снизить риск кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.
• Подготовь свое тело к родам. Такие занятия, как пренатальная йога и пилатес, могут помочь вам практиковать дыхание, медитацию и другие методы успокоения, которые могут помочь вам справиться с родовой болью. Регулярные физические упражнения могут дать вам энергию и силу, чтобы справиться с родами.

Какие виды деятельности безопасны во время беременности?

Если вы здоровы и занимались спортом до того, как забеременели, обычно безопасно продолжать заниматься спортом во время беременности. Уточните у своего провайдера, чтобы быть уверенным. Например, если вы бегун, теннисист или занимаетесь другими видами интенсивных упражнений, возможно, вы сможете продолжать тренироваться во время беременности. Поскольку ваш живот становится больше во время беременности, вам может потребоваться изменить некоторые виды деятельности или облегчить тренировки.

Если ваш врач разрешает вам заниматься спортом, выберите то, что вам нравится. Если вы не занимались спортом до беременности, сейчас самое время начать. Поговорите со своим врачом о безопасных действиях. Начните медленно и постепенно улучшайте свою физическую форму. Например, начните с 5 минут активности каждый день и доведите до 30 минут каждый день.

Эти занятия обычно безопасны во время беременности:

• Ходьба. Быстрая прогулка — отличная тренировка, которая не напрягает суставы и мышцы. Если вы новичок в упражнениях, это отличное занятие для начала.
• Плавание и водные тренировки. Вода поддерживает вес вашего растущего ребенка, а движение против него помогает поддерживать частоту сердечных сокращений. Это также легко для ваших суставов и мышц. Если у вас болит поясница, когда вы занимаетесь другими видами деятельности, попробуйте плавание.
• Езда на велотренажере. Это безопаснее, чем езда на обычном велосипеде во время беременности. У вас меньше шансов упасть с велотренажера, чем с обычного велосипеда, даже если ваш живот растет.
• Занятия йогой и пилатесом. Сообщите своему инструктору по йоге или пилатесу, что вы беременны. Инструктор может помочь вам изменить или избежать поз, которые могут быть небезопасными для беременных, например, лежа на животе или на спине (после первого триместра). Некоторые спортивные залы и общественные центры предлагают пренатальные занятия йогой и пилатесом только для беременных женщин.
• Занятия аэробикой с малой ударной нагрузкой Во время занятий аэробикой с малой ударной нагрузкой вы всегда стоите одной ногой на земле или оборудовании. . Примеры малоинтенсивной аэробики включают ходьбу, езду на велотренажере и использование эллиптического тренажера. Аэробика с низкой нагрузкой не так сильно нагружает ваше тело, как аэробика с высокой нагрузкой. Во время интенсивной аэробики обе ноги отрываются от земли одновременно. Примеры включают бег, прыжки со скакалкой и выполнение прыжков на домкратах. Сообщите своему инструктору, что вы беременны, чтобы он мог помочь вам изменить вашу тренировку, если это необходимо.
• Силовые тренировки. Силовые тренировки помогут вам нарастить мышечную массу и укрепить кости. Работать с отягощениями безопасно, если они не слишком тяжелые. Спросите своего врача о том, сколько вы можете поднять.

Для занятий спортом не обязательно посещать тренажерный зал или иметь специальное оборудование. Вы можете гулять в безопасном месте или делать видео с упражнениями дома. Или найдите способы быть активными в повседневной жизни, например, работайте во дворе или пользуйтесь лестницей вместо лифта.

Безопасна ли физическая активность для всех беременных женщин?

• Нет. Некоторым женщинам упражнения во время беременности небезопасны. Ваш врач может помочь вам понять, безопасны ли для вас физические упражнения. Следующие условия могут сделать занятия спортом во время беременности небезопасными. Преждевременные роды, кровотечение из влагалища или отхождение вод (также называемое разрывом плодных оболочек). Преждевременные роды — это роды до 37 недель беременности. Кровотечение из влагалища и разрыв вод могут быть признаками преждевременных родов.
• Беременность двойней, тройней и более (также называемая многоплодной) с другими факторами риска преждевременных родов. Если вы беременны двойней, спросите своего врача, безопасно ли для вас заниматься спортом. Ваш врач может попросить вас не заниматься интенсивными или травмоопасными видами деятельности, такими как бег. Но вы можете заниматься малоинтенсивными видами деятельности, такими как ходьба, пренатальная йога или плавание.
• Недостаточность шейки матки или серкляж. Шейка матки — это отверстие в матке (матке), расположенное в верхней части влагалища. Недостаточность шейки матки (также называемая несостоятельностью шейки матки) означает, что шейка матки раскрывается (расширяется) слишком рано во время беременности, обычно без боли или схваток. Цервикальная недостаточность может привести к преждевременным родам и выкидышу. Если у вас недостаточность шейки матки или короткая шейка матки, врач может порекомендовать серкляж. Это шов, который ваш лечащий врач накладывает на шейку матки, чтобы она оставалась закрытой, чтобы ваш ребенок не родился слишком рано. Короткая шейка матки означает, что длина шейки матки (также называемая длиной шейки матки) короче нормальной.
• Гестационный гипертензия или преэклампсия . Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление во время беременности. Он начинается после 20 недель беременности и проходит после родов.
• Предлежание плаценты после 26 недель беременности. Это когда плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Предлежание плаценты может вызвать сильное кровотечение и другие осложнения на более поздних сроках беременности.
• Тяжелая анемия или некоторые заболевания сердца или легких . Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород к остальным частям тела. Если у вас есть проблемы с сердцем или легкими, спросите своего врача, безопасно ли заниматься спортом во время беременности.

Какие виды деятельности небезопасны во время беременности?

Будьте внимательны и проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг при выборе занятий. Во время беременности нельзя делать:

• Любая деятельность, связанная с резкими, подпрыгивающими движениями, которые могут привести к падению, например, верховая езда, горные лыжи, езда на велосипеде по бездорожью, гимнастика или катание на коньках.
• Любой вид спорта, в котором можно получить удар в живот , например хоккей, бокс, футбол или баскетбол.
• Любое упражнение, которое заставляет вас лечь на спину (после третьего месяца беременности) , например приседания. Когда вы лежите на спине, матка давит на вену, по которой кровь поступает к сердцу. Лежание на спине может привести к падению артериального давления и ограничению притока крови к ребенку.
• Действия, которые могут привести к сильному удару о воду , например катание на водных лыжах, серфинг или дайвинг.
• Прыжки с парашютом или подводное плавание с аквалангом. Подводное плавание с аквалангом может привести к декомпрессионной болезни. Это когда в теле вашего ребенка образуются опасные пузырьки газа.
• Упражнения на большой высоте (более 6000 футов), , если вы не живете на большой высоте . Высота — это высота чего-либо над землей. Например, если вы находитесь на большой высоте, вы, вероятно, находитесь в горах. Занятия спортом на большой высоте во время беременности могут снизить количество кислорода, поступающего к ребенку.
• Действия, которые могут привести к повышению температуры тела, например бикрам-йога (также называемая горячей йогой) или занятия спортом на открытом воздухе в жаркие и влажные дни . Во время бикрам-йоги вы занимаетесь йогой в комнате с температурой от 95 F до 100 F. Это небезопасно для беременных женщин, потому что может вызвать гипертермию, состояние, которое возникает, когда температура вашего тела становится слишком высокой. Некоторые исследования показывают, что чрезмерное пребывание в сауне или джакузи может привести к слишком высокой температуре тела и увеличить риск рождения ребенка с врожденными дефектами. Чтобы быть в безопасности, не проводите более 15 минут за раз в сауне и более 10 минут за раз в джакузи.

Изменяет ли беременность реакцию организма на физические упражнения?

Во время беременности ваше тело меняется во многих отношениях. Когда вы активны, вы можете заметить изменения в вашем:

• балансе. Вы можете заметить, что во время беременности легче теряете равновесие.
• Температура тела. Температура вашего тела во время беременности немного выше, поэтому вы начинаете потеть раньше, чем до беременности.
• Дыхание. По мере развития вашего ребенка и изменения вашего тела вам нужно больше кислорода. Ваш растущий живот оказывает давление на диафрагму, мышцу, которая помогает вам дышать. Вы даже можете обнаружить, что время от времени чувствуете одышку.
• Энергия. Ваше тело усердно работает, чтобы заботиться о ребенке, поэтому во время беременности у вас может быть меньше энергии.
• Частота сердечных сокращений. Ваше сердце работает усерднее и бьется быстрее во время беременности, чтобы обеспечить ребенка кислородом.
• Суставы. Ваше тело вырабатывает больше некоторых гормонов во время беременности. Это может сделать ткани, поддерживающие ваши суставы, более расслабленными. Старайтесь избегать любых движений, которые могут напрячь или повредить суставы. Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом.

Когда следует прекратить занятия спортом? На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание во время занятий спортом?

Во время физической активности пейте много воды и обращайте внимание на свое тело и самочувствие. Прекратите свою деятельность и позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

• Кровотечение из влагалища или выделение жидкости из влагалища
• Боль в груди, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание
• Чувство головокружения или обморок
• Головная боль
• Мышечная слабость, затруднения при ходьбе или боль или отек нижних конечностей. Боль или отек в голенях могут быть признаками тромбоза глубоких вен (также называемого ТГВ). ТГВ возникает, когда сгусток крови образуется в вене глубоко в теле, обычно в голени или бедре. Если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть.
• Регулярные болезненные схватки. Схватка – это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Схватки помогают вытолкнуть ребенка из матки.
• Ваш ребенок перестает двигаться. Это может быть симптомом мертворождения (когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности).

Когда можно снова начать заниматься спортом после родов?

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, когда вы сможете снова вести активный образ жизни. я Если у вас естественные роды без каких-либо осложнений, обычно безопасно начинать заниматься через несколько дней после родов или как только вы будете к этому готовы. Вагинальные роды — это способ, которым рождается большинство детей. Во время вагинальных родов матка сокращается, чтобы помочь вытолкнуть ребенка из влагалища (родовых путей).