Почему при беременности болит низ живота и идет кровь: У меня идут кровянистые выделения, и иногда побаливает низ живота. Может ли это быть при беременности?

Кровь в моче (гематурия) | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Кровь в моче может быть тревожным сигналом. Хотя во многих случаях причина безвредна, кровь в моче (гематурия) может указывать на серьезное расстройство. Лечение зависит от причины.

Кровь в моче может обозначаться двумя терминами. Если кровь видна глазом, то есть моча имеет розовую или бордовую окраску, то такое состояние называется макрогематурией. Если же моча имеет обычную окраску, но в анализе мочи выявлено повышенное содержание эритроцитов, то есть элементов крови, то такое состояние называется микрогематурией. В данной статье речь пойдет о видимой примеси крови в моче (макрогематурии).

Некоторые лекарства и продукты, такие как свекла, ревень и определенные виды ягод, могут приводить к покраснению мочи. Чтобы определить точно, является ли причиной этого изменения окраски мочи примесь крови или нет, необходимо сдать анализ мочи.

Симптомы

Гематурия продуцирует розовую, красную или кола-окрашенную мочу из-за присутствия эритроцитов. Моча имеет розовую окраску, либо окраску цвета «мясных помоев». В моче также могут определяться сгустки крови в виде черных «червячков», «лепешек», длинных нитей. Одновременно могут быть боль при мочеиспускании, либо боль в поясничной области.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу в любое время, когда заметите кровь в моче.

Некоторые лекарства, такие как слабительное и некоторые продукты, включая свеклу, ревень и ягоды, могут привести к тому, что моча станет красной. Изменение цвета мочи, вызванное наркотиками, едой или физическими упражнениями, может исчезнуть в течение нескольких дней.

Кровавая моча выглядит по-другому, но вы не можете определить разницу. Лучше всего проконсультироваться с врачом в любое время, когда вы видите окрашенную в красное мочу.

Причины гематурии.

  • Инфекции мочевыводящих путей (чаще всего острый цистит)-это происходит, когда бактерии проникают в ваше тело через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Симптомы могут включать постоянное стремление к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании и чрезвычайно пахучую мочу.
  • Инфекция почки (острый пиелонефрит)— это может произойти, когда бактерии попадают в почки из вашего кровотока или переходят из мочеточников в почки. Признаки и симптомы часто похожи на инфекции мочевого пузыря, хотя почечные инфекции чаще вызывают лихорадку и боковые боли.
  • Камень мочевого пузыря, почки или мочеточника -минералы в концентрированной моче иногда образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем кристаллы могут стать маленькими, твердыми камнями.
    Камни, как правило, безболезненны, поэтому вы, вероятно, не будете знать, что у вас есть их, если они не вызывают блокировки или не передаются. Тогда обычно не происходит никаких симптомов — камни в почках, особенно, могут вызвать мучительную боль. Мочевой пузырь или камни в почках также могут вызывать как сильное, так и микроскопическое кровотечение..
  • Увеличенная простата у мужчин пожилого возраста -простатическая железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя поток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) включают затруднение мочеиспускания, срочную или постоянную потребность в мочеиспускании, а также видимую или микроскопическую кровь в моче. Инфекция предстательной железы (простатит) может вызывать те же симптомы. .
  • Инфекция предстательной железы (острый простатит).
  • Болезни почек (гломерулонефрит) — микроскопическое мочевое кровотечение является распространенным симптомом гломерулонефрита, воспалением системы фильтрации почек. Гломерулонефрит может быть частью системного заболевания, такого как диабет, или он может возникать сам по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов (васкулит) и иммунные проблемы, такие как нефропатия IgA, которые влияют на небольшие капилляры, которые фильтруют кровь в почках (гломерулах), могут вызвать гломерулонефрит.
  • У женщин- загрязнение мочи менструальной кровью во время менструации.
  • Травма почки -Удар или другая травма почек от несчастного случая или физического контакта может вызвать видимую кровь в моче. .
  • Рак мочевого пузыря (чаще всего страдаю курильщики). 
  • Рак почки, лоханки, мочеточника -Видимое мочевое кровотечение может быть признаком рака почек, мочевого пузыря или предстательной железы. К сожалению, может не быть признаков или симптомов на ранних стадиях, когда эти раковые заболевания наболее поддаются лечению. .
  • Прием лекарств (например, нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения болей в суставах )- антираковый препарат циклофосфамид и пенициллин могут вызывать мочеиспускание. Видимая мочевая кровь иногда возникает, если вы принимаете антикоагулянт, такой как аспирин и более тонкий гепарин, и у вас также есть состояние, которое вызывает кровотечение мочевого пузыря..
  • Интенсивная физическая нагрузка -редко интенсивные упражнения могут привести к грубой гематурии, но причина неизвестна. Это может быть связано с травмой мочевого пузыря, обезвоживанием или расщеплением красных кровяных телец, которое возникает при длительном аэробном упражнении.

Когда нужно обратиться к врачу.

Примесь крови в моче может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо обратиться к урологу. Уролог назначит обследования для поиска уточнения диагноза. В первую очередь необходимо исключить злокачественные поражения органов мочевыводящей системы, которые, хоть выявляются и не часто, могут представлять серьезную угрозу для здоровья

Почти у всех, включая детей и подростков, могут быть красные кровяные клетки в моче.

Факторы, которые делают это более вероятным, включают:

  • Возраст. Многие мужчины старше 50 лет ощущают случайную гематурию из-за увеличенной предстательной железы.
  • Недавняя инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (пост-инфекционный гломерулонефрит) является одной из ведущих причин видимой мочевой крови у детей.
  • Наследственность. Вы можете быть более склонны к мочеиспусканию, если у вас есть семейная история заболевания почек или камней в почках. Серповидноклеточная анемия – наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах – вызывает кровь в моче, как видимую, так и микроскопическую гематурию. Так может возникнуть синдром Альпорта, который влияет на фильтрующие мембраны в клубочках почек.
  • Некоторые лекарства. Известно, что аспирин, нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства и антибиотики, такие как пенициллин, повышают риск мочевого кровотечения.
  • Физическая нагрузка. Бегуны на длинных дистанциях особенно подвержены физиологическому кровотечению, вызванному физическими нагрузками. На самом деле это состояние иногда называют гематурией бегунов. Но любой, кто работает усиленно, может обладать описанными симптомами.

Диагностика

 Ваш уролог определит наличие факторов риска рака мочевыводящих путей и возможные другие причины примеси крови в моче. Наиболее частые факторы риска развития рака- курение, ранее пройденная лучевая или химиотерапия, воздействие неблагоприятных производственных факторов (красители, растворители). В зависимости от возраста, наличия факторов риска, симптомов уролога оценит объем необходимого обследования.

 Обследование

 Целью обследования является поиск источника примеси крови в моче. Для обследования мочевого пузыря обычно выполняется УЗИ и цистоскопия. Для обследования верхних мочевых путей (почки и мочеточники) необходимо УЗИ, либо компьютерная томография с введением контраста (КТ- урография).   Лабораторные исследования обычно включают посев мочи для исключения инфекции, анализ крови на креатинин, клинический анализ крови.

 Лечение

 Лечение зависит от причины гематурии. При наличии онкологических заболеваний или камней необходимо оперативное лечение. В большинстве остальных случаев можно обойтись медикаментами.

 

В урологическом отделнии ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России вы можете получить полный спектр необходимой помощи

Урологическое отделение занимает одно из первых мест в городе по качеству оказания медицинской помощи больным с урологической патологией, в том числе развившейся при чрезвычайных ситуациях. Столь высоких результатов удалось достигнуть благодаря постоянному повышению квалификации врачей отделения (6 человек, большая часть из которых имеет ученую степень), в том числе на базе клиник США и Германии, четкому разграничению функций, а также передовому оснащению отделения, позволяющему выполнять оперативные и лечебно-диагностические манипуляции любой категории сложности.

Вы сможете получить исчерпывающую консультацию по Вашей проблеме от высококвалифицированых врачей отделения. 

Для получения более подробной информации необходимо перейти на страницу отделения.

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве


Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.


Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.


Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.


Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.


Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.


Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.


Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.


Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.


К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

  • Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

  • Цирроз печени.

  • Гипертония.

  • Атеросклероз.

  • Нарушения мочеиспускательной системы.

  • Изменения щитовидной железы.

  • Заболевания крови.


Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

  • рубец на матке;

  • эндометрит;

  • миома;

  • хорионэпителома;

  • травмы родовых путей;

  • патология яичников;

  • разрыв матки;

  • разрушение ткани матки;

  • отошедший послед;

  • ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности


Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

  • грубой сексуальной активностью;

  • приемом контрацептивов;

  • травма наружной части гениталий;

  • любые повреждения матки;

  • воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

  • киста и ее разрыв;

  • разрыв яичника;

  • внедрение слизистой в матку;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

  • климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе


При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

  • Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

  • Выделения со сгустками.

  • Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

  • Сильный болевой синдром.

  • Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона


При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.


Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.


Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности


Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.


Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.


Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения


Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.


Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.


Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.


Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:


Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.


Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.


Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.


Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.


Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.


Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.


Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении


Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.


Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения


По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

  • прикладывают холод на живот;

  • при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

  • срочная госпитализация;

  • помощь специалиста;

  • введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.


Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.


В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.


Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь


Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.


До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:


1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.


2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.


3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.


4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика


При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

5 Причины кровотечения во время беременности

  • Пятнистость или легкое кровотечение во время беременности может быть связано с нормальными изменениями в шейке матки.
  • Однако, если вы испытываете другие симптомы, такие как лихорадка или боль в животе, обратитесь за медицинской помощью.
  • Осложнения, такие как выкидыш или внематочная беременность, чаще вызывают обильное кровотечение.

Легкое кровотечение, также известное как мажущие выделения, чаще всего встречается в первом триместре беременности. Тем не менее, вы можете испытать легкое кровотечение в любой момент.

На самом деле, от 25% до 40% беременных женщин испытывают некоторое кровотечение между зачатием и родами.

Пятна могут выглядеть как несколько капель крови, но этого недостаточно, чтобы заполнить ежедневную прокладку. Легкие пятна обычно не вызывают беспокойства. Но если вы испытываете кровянистые выделения в течение нескольких дней или более обильный или продолжительный поток крови, обращение к своему лечащему врачу может дать вам необходимую ясность.

Отслеживание продолжительности кровянистых выделений и времени их появления может помочь вам определить причину кровотечения. Например, имплантационное кровотечение может привести к появлению кровянистых выделений в течение нескольких дней, в то время как инфекция может вызвать более сильное кровотечение от нескольких часов до нескольких дней.

Ниже приведены пять наиболее распространенных причин кровянистых выделений во время беременности, а также когда следует обратиться к врачу.

1. Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение является распространенным признаком беременности, которое начинается через 10–14 дней после зачатия. Поскольку это часто происходит примерно в то время, когда у вас должна начаться менструация, имплантационное кровотечение легко спутать с менструацией.

Однако этот тип вагинального кровотечения, как правило, легче, чем обычные месячные, и длится меньше времени, до двух дней.

Симптомы могут включать:

  • Коричневая или розовая кровь
  • Спазмы от легкой до их отсутствия
  • Легкие кровотечения в течение одного-двух дней

Имплантационное кровотечение может быть нормальным и даже ожидаемым этапом беременности. Если вы подозреваете, что у вас может быть такое состояние, обследование у врача может помочь исключить любые потенциальные проблемы и дать вам больше душевного спокойствия.

2. Половой акт

Половой акт может вызвать кровянистые выделения из-за изменений в шейке матки, происходящих во время беременности. Это, скорее всего, вызовет легкое кровотечение во втором или третьем триместре.

Симптомы включают:

  • Легкие кровянистые выделения или кровотечение в течение нескольких часов после полового акта
  • Болезненность или чувствительность в нижней части живота

видели своего провайдера, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение. Ваш врач может посоветовать различные виды секса или воздержаться от него до родов.

Если вы испытываете сильное кровотечение, частые схватки или чувствуете боль или скованность в животе, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнений беременности.

3. Проблемы с шейкой матки

Во время беременности шейка матки укорачивается и смягчается в процессе подготовки к родам. Приток крови также увеличивается к шейке матки. Все эти изменения облегчают раздражение шейки матки, что может вызвать кровянистые выделения.

«Кровотечение из шейки матки может произойти из-за чего-то физического, такого как половой акт, физические упражнения или даже напряжение при опорожнении кишечника», — говорит Лиза Холлоуэй, WHNP-BCC и основатель Sweet Pea Childbirth Prep.

Вот несколько других проблем с шейкой матки, которые могут вызывать кровянистые выделения:

  • Полипы шейки матки поражают от 2% до 5% женщин и обычно не вызывают симптомов. Несмотря на то, что полипы обычно небольшие и бессимптомные, врач может порекомендовать удалить любые полипы, вызывающие кровотечение или выделения. Некоторые врачи считают, что полипы шейки матки чаще кровоточат во время беременности из-за повышенного уровня эстрогена и кровеносных сосудов в тканях вокруг шейки матки.
  • Эктропион шейки матки (эктопия шейки матки) часто протекает бессимптомно и требует лечения только в том случае, если вы боретесь с такими проблемами, как кровянистые выделения. Однако лечение обычно откладывают до наступления беременности. Это состояние вызывает кровотечение после полового акта у 5-25% женщин, что делает его одной из наиболее частых причин вагинального кровотечения в третьем триместре.
  • Цервицит — это инфекция или раздражение шейки матки, часто вызываемое инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз. В то время как только от 5% до 30% женщин испытывают симптомы, вы можете испытывать выделения из влагалища, боль в животе или тазу, кровотечение или изменения в мочеиспускании.

Сообщите своему лечащему врачу о любом новом кровотечении, которое у вас возникнет, — скорее всего, он порекомендует пройти обследование для выявления его причины. «Если кровотечение идет изнутри матки, это может повлиять на ребенка», — говорит Холлоуэй.

4. Инфекции

Беременность изменяет вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми к инфекциям, которые могут вызвать воспаление шейки матки и вызвать кровянистые выделения.

«Женщины подвергаются повышенному риску инфекций мочевыводящих путей, дрожжей и бактериальных инфекций во время беременности, что приводит к раздражению поверхностей, что может вызвать кровотечение», — говорит Брайан Левин, доктор медицинских наук и руководитель практики CCRM Fertility. Другие инфекции включают ИППП, такие как гонорея и хламидиоз.

Если у вас есть инфекция, помимо кровотечения, вы можете испытывать следующее: 

  • Выделения 
  • Жжение при мочеиспускании
  • Боль во время полового акта
  • Лихорадка

Важно обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас может быть инфекция, поскольку в случае ИППП они могут передаваться от матери ребенку во время родов или создать значительный риск для вашей беременности.

Согласно одному исследованию, проведенному в 2021 году среди более 14 миллионов пар мать-младенец в Соединенных Штатах, инфекции, передающиеся половым путем, также повышают риск преждевременных родов у женщин. Ставки были 90,9% у женщин с хламидиозом, 12,2% у женщин с гонореей и 13,3% у женщин с сифилисом.

5. Осложнения беременности

«Все страшные осложнения беременности, которые могут быть связаны с кровотечением, такие как внематочная беременность, пузырный занос или выкидыш, могут быть идентифицированы с помощью анализа крови, УЗИ или того и другого», — говорит Левин.

Осложнения беременности могут повлиять на ваше самочувствие или благополучие вашего плода, даже если вы были здоровы до беременности.

К частым причинам осложнений беременности относятся: 

  • Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки и выявляется в первом триместре. Это может вызвать кровотечение и стать опасным для жизни.
  • Молярная беременность возникает, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются неправильно, и вместо плаценты образуется доброкачественная опухоль. Поскольку основным симптомом является кровотечение в течение первых трех месяцев беременности, ваш врач может обнаружить его в первом триместре.
  • Выкидыш — невынашивание беременности по естественным причинам до 20 недель. Признаки включают кровянистые выделения, кровотечение, спазмы или выделение ткани из влагалища.

«Каждое осложнение беременности имеет свои характерные особенности кровотечения и проявления», — говорит Левин.

Хотя эти состояния чаще вызывают обильное кровотечение, чем кровянистые выделения, безопаснее всего немедленно сообщить о любых симптомах своему врачу, чтобы он мог определить, вызвано ли ваше кровотечение чем-то серьезным.

Советы инсайдеров

Несмотря на то, что кровянистые выделения во время беременности являются обычным явлением, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью при любом вагинальном кровотечении.

«Каждая пятая женщина сталкивается с кровянистыми выделениями или кровотечением во время любой конкретной беременности. Если у вас кровотечение, превышающее прокладку в час, или если оно связано со спазмами, позвоните своему акушеру-гинекологу, чтобы получить совет и рекомендации. «, — говорит Левин.

Пока вы ждете обратного звонка, найдите безопасное место, где можно сесть, избегайте обезвоживания и убедитесь, что друг или член семьи знает, что происходит.

«Самое главное, помните, что кровотечение во время беременности очень распространено, и ваш лечащий врач может вам помочь», — говорит Левин.

Кассандра Мясникова

Кассандра Мясникова — писательница, специализирующаяся на позитивной психологии и женском здоровье. Ее работы были представлены в таких изданиях, как NAMI, Thrive Global и International Bipolar Foundation. Кассандра получила степень бакалавра в области литературы и новых медиа в Калифорнийском университете в Санта-Барбаре и изучает клиническую психологию в аспирантуре Университета Пеппердин. Кассандра получила награду 20 Under 40 Award в Вашингтоне, Орегоне и Айдахо. Она является ведущим ведущим кампании NAMI Ending the Silence, в рамках которой обучает учащихся средних и старших классов психическому здоровью. Кассандра является основателем Selene Marketing, создающей контент и веб-сайты, которые помогают социально сознательным предпринимателям строить светлое будущее. Она живет на Тихоокеанском Северо-Западе, где проводит свободное время, играя на электрогитаре, читая слишком много фэнтези и выкладывая информацию о комиксах Marvel. Вы можете связаться с Кассандрой в LinkedIn.

ПодробнееПодробнее

Вагинальное кровотечение при беременности: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/003264.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Вагинальное кровотечение при беременности — это любое выделение крови из влагалища во время беременности.

До 1 из 4 женщин во время беременности имеют вагинальное кровотечение. Кровотечение чаще встречается в первые 3 месяца (первый триместр), особенно у близнецов.

Небольшое количество светлых кровянистых выделений или кровотечений можно отметить через 10–14 дней после зачатия. Это пятно возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Предполагая, что он легкий и не длится очень долго, этот вывод чаще всего не о чем беспокоиться.

Вагинальное кровотечение в течение первых 3 месяцев может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Немедленно свяжитесь с поставщиком медицинских услуг.

В период с 4 по 9 месяц кровотечение может быть признаком:

  • Отделение плаценты от внутренней стенки матки до рождения ребенка (abruptio placentae)
  • Выкидыш
  • Плацента, полностью или частично закрывающая отверстие шейки матки (предлежание плаценты)
  • Предлежание сосудов (кровь ребенка)

Другие возможные причины вагинального кровотечения во время беременности:

  • Полип или разрастание шейки матки
  • Ранние роды (кровяные выделения)
  • Внематочная беременность
  • Инфекция шейки матки
  • Травма шейки матки в результате полового акта (небольшое кровотечение) или недавний гинекологический осмотр

Избегайте половых контактов до тех пор, пока ваш врач не сообщит вам, что можно снова начать половую жизнь.

При сильном кровотечении и спазмах употреблять только жидкости.

Возможно, вам придется снизить активность или соблюдать постельный режим дома. Ваш поставщик услуг расскажет вам о конкретных видах деятельности, которые вам, возможно, придется изменить.

В большинстве случаев лекарства не нужны. НЕ ПРИНИМАЙТЕ лекарства, не посоветовавшись со своим врачом.

Кроме того, поговорите со своим врачом о том, на что обращать внимание, например, на объем кровотечения и цвет крови.

Свяжитесь со своим врачом, если:

  • У вас есть вагинальное кровотечение во время беременности. Воспринимайте это как потенциальную чрезвычайную ситуацию.
  • У вас вагинальное кровотечение и предлежание плаценты (немедленно обратитесь в больницу).
  • У вас спазмы или схватки.

Ваш врач соберет историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Возможно, вам предстоит пройти гинекологический осмотр или УЗИ.

Анализы, которые могут быть сделаны, включают:

  • Анализы крови
  • УЗИ беременных
  • УЗИ малого таза

Во время беременности вас могут направить к специалисту высокого риска.

Беременность — вагинальное кровотечение; Материнская кровопотеря — вагинальная

  • УЗИ при беременности
  • Женская репродуктивная анатомия
  • Анатомия нормальной плаценты
  • Предлежание плаценты
  • Вагинальное кровотечение во время беременности

Франсуа К.Е., Фоли М.Р. Дородовые и послеродовые кровотечения. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 18.

Салхи Б.А., Награни С. Острые осложнения беременности. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 178.

Turocy J, Williams Z. Раннее и привычное невынашивание беременности: этиология, диагностика, лечение. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология .