Покалывание внизу справа живота при беременности на ранних сроках: в чем причина, что делать?

Содержание

признаков и симптомов преэклампсии и почему важно контролировать

Ключевые слова

М. Шон Эсплин, доктор медицины

31 января 2018 г.

Беременность может быть трудным периодом. Если вы не один из немногих счастливчиков, это приносит отеки, боли, тошноту и другие неприятные симптомы. В то время как большинство будущих матерей согласятся, что изменения в их теле того стоят, некоторые симптомы беременности могут указывать на такие проблемы, как преэклампсия, которая включает в себя высокое кровяное давление, отек рук и ног и белок в моче. Это опасно, потому что при отсутствии лечения может привести к HELLP-синдрому и эклампсии, которые опасны для жизни.

Преэклампсия поражает от 5 до 8% беременностей и обычно развивается между 20 неделями беременности и шестью неделями после родов.

Признаки преэклампсии

Преэклампсия может быть пугающей, поскольку ее симптомы часто остаются незамеченными. На самом деле, если у вас преэклампсия, первый раз, когда у вас может появиться какой-либо признак того, что что-то не так, это будет на ваших регулярных предродовых осмотрах, когда ваш врач проверяет ваше кровяное давление и мочу. Поскольку преэклампсия может имитировать обычные симптомы беременности, регулярные дородовые визиты к врачу имеют решающее значение.

Признаки (изменения измеренного артериального давления или физические данные) и симптомы преэклампсии могут включать:

Высокое кровяное давление (гипертония). Высокое кровяное давление является одним из первых признаков того, что у вас развивается преэклампсия. Если ваше кровяное давление 140/90 или выше, возможно, пора задуматься. Даже если у вас нет преэклампсии, высокое кровяное давление может указывать на наличие другой проблемы. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать лекарства и попросить вас контролировать свое кровяное давление дома между визитами.
Боль в пояснице, связанная с нарушением функции печени.
Изменения зрения, обычно в виде мельканий или непереносимости яркого света.
Внезапное увеличение веса более чем на 4 фунта в неделю.
Белок в моче (протеинурия). Преэклампсия может изменить работу почек, что приводит к попаданию белков в мочу. Ваш врач может проверить вашу мочу во время пренатальных посещений. Если у вас есть признаки преэклампсии, вас также могут попросить собрать мочу в течение 12 или 24 часов. Это даст вашему врачу более точные данные о содержании белка в моче и поможет ему или ей диагностировать преэклампсию.
Одышка.
Повышение рефлексов, которое может оценить ваш врач.
Отек (отек). Хотя некоторый отек во время беременности является нормальным явлением, большие отеки на лице, вокруг глаз или на руках могут быть признаком преэклампсии.
Тошнота или рвота. Некоторые женщины испытывают тошноту и рвоту на протяжении всей беременности. Однако у большинства женщин утренняя тошнота проходит после первого триместра. Если тошнота и рвота возвращаются после середины беременности, это может быть признаком развития преэклампсии.
Сильные головные боли, которые не проходят безрецептурными обезболивающими.
Боль в животе, особенно в верхней правой части живота или в желудке.

Кто в опасности?

Хотя невозможно сказать, у какой из будущих матерей разовьется преэклампсия, вы можете подвергаться риску при наличии следующих факторов:

Многоплодная беременность (двойня или более)
Преэклампсия в анамнезе
Мать или сестра, перенесшая преэклампсию
Ожирение в анамнезе
Высокое кровяное давление до беременности
История волчанки, диабета, заболевания почек или ревматоидного артрита
Оплодотворение in vitro
Быть моложе 20 или старше 35 лет

Осложнения преэклампсии

Преэклампсия может поражать как мать, так и ребенка. Эти осложнения могут включать:

Преждевременные роды. Единственный способ вылечить преэклампсию — родить ребенка, но иногда роды можно отложить, чтобы дать ребенку больше времени для созревания. Ваш врач будет следить за вашей беременностью и симптомами преэклампсии, чтобы определить наилучшее время для родов, чтобы сохранить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
Повреждение органов почек, печени, легких, сердца или глаз.
Ограничение роста плода. Поскольку преэклампсия влияет на количество крови, поступающей к плаценте, ваш ребенок может иметь низкий вес при рождении.
HELLP-синдром. HELLP-синдром (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов) — это тяжелая форма преэклампсии, которая может быть опасной для жизни вас и вашего ребенка. HELLP-синдром повреждает сразу несколько систем органов.
Эклампсия. Неконтролируемая преэклампсия может перейти в эклампсию. Он включает в себя все те же симптомы преэклампсии, но вы также будете испытывать судороги. Эклампсия может быть опасна как для матери, так и для ребенка. Если у вас эклампсия, ваш врач родит вашего ребенка независимо от того, как далеко вы продвинулись.
Сердечно-сосудистые заболевания в будущем. Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, если у вас была преэклампсия более одного раза или если у вас были преждевременные роды.
Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от стенки матки до родов. Это вызывает кровотечение и может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.

Варианты лечения преэклампсии

Ваш врач будет лечить преэклампсию в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, как далеко вы продвинулись и насколько хорошо чувствует себя ваш ребенок. При наблюдении за преэклампсией врач может порекомендовать регулярные анализы артериального давления и мочи, анализы крови, УЗИ и нестрессовые тесты. Он также может порекомендовать:

Лечение бетаметазоном, стероидом, который поможет вашему ребенку созреть до родов, если ваша беременность находится на раннем сроке (< 37 недель)
Роды при тяжелых симптомах или сроке 37 недель и более.
Модифицированный постельный режим дома или в больнице, если вам еще нет 37 недель и если ваше состояние и состояние вашего ребенка стабильное.

Преэклампсия обычно ухудшается по мере продолжения беременности, поэтому рекомендации вашего врача могут меняться в зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Чтобы выявить признаки преэклампсии, вам следует регулярно посещать своего врача в предродовой период. Позвоните своему врачу и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете сильную боль в животе, одышку, сильные головные боли или изменения в вашем зрении. Если вас беспокоят ваши симптомы, обязательно спросите своего врача, нормально ли то, что вы испытываете.

Межгорные мамы

Беременность

Последнее обновление:
31. 01.2018

Межгорные мамы
Межгорные мамы

Типы болей в спине при беременности

Беременные женщины могут испытывать боли в спине, которые локализуются в нижней части спины или иррадиируют в ягодицы, бедра и ноги, вызывая или имитируя симптомы ишиаса. Боль может быть постоянной, усиливаться при физической активности, мешать сну и/или снижать общее функционирование. Хотя симптомы обычно исчезают спонтанно после родов, некоторые состояния могут оставаться хроническими расстройствами. Женщины с ранее существовавшими проблемами в нижней части спины, как правило, подвержены более высокому риску развития боли в спине, связанной с беременностью.

Во время беременности естественные анатомические изменения и изменения осанки вызывают механические проблемы с опорно-двигательным аппаратом, особенно в нижней части тела. Боль в спине и дискомфорт в области таза обычно начинаются между пятым и седьмым месяцем беременности. Небольшой процент женщин может испытывать боль уже на сроке от 4 до 16 недель. ¹

Беременность: причины болей в спине Видео

Боли в пояснице при беременности

Механическая нестабильность в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины) и в области таза обычно приводит к болям в пояснице у беременных женщин.

Поясничный отдел позвоночника подвергается компенсаторному лордозу — увеличению обратной С-образной кривизны, что вызывает избыточную нагрузку на поясничные суставы, мышцы, связки и диски.
Поясничная мышца бедра, которая стабилизирует позвоночник и помогает при движениях бедер и ног, укорачивается из-за компенсаторного лордоза, что усугубляет симптомы болей в пояснице. ²

Симптомы болей в пояснице могут появиться в любое время во время беременности. Эти симптомы могут ощущаться как:

Тупая или острая, жгучая боль в нижней части спины
Односторонняя боль в правой или левой области нижней и/или средней части спины
Боль, иррадиирующая в заднюю поверхность бедра и ногу, а иногда и в стопу (похожая на ишиас)
Отвисание стопы, состояние, характеризующееся невозможностью поднять переднюю часть стопы при ходьбе

Симптомы ишиаса обычно возникают, если корешок нижнего поясничного и/или верхнего крестцового нерва защемлен в нижней части позвоночника из-за поясничной грыжи межпозвонкового диска , спондилолистез, поражение фасеточных суставов или растяжение и спазм мышц.

Узнайте больше о частых причинах болей в спине во время беременности

Женщины с болью в спине в анамнезе, ранее существовавшие заболевания поясницы, многоплодная беременность и/или те, кто находится в младшей или старшей возрастной группе, могут находиться в более высокий риск развития болей в пояснице во время беременности. ²

Боль в пояснице в положении лежа или во сне

Связанная с беременностью боль в пояснице, которая усиливается ночью, может возникать в результате увеличения матки, которое оказывает давление на крупный кровеносный сосуд — полую вену, вызывая приток крови полнокровие сосудов таза и поясничного отдела позвоночника. ³

Тазовая боль при беременности

Тазовые изменения являются нормальными во время беременности и помогают приспособиться к растущей матке и облегчить роды.

Беременные женщины, испытывающие тазовую боль, имеют различную степень слабости правого и левого крестцово-подвздошных сочленений, соединяющих позвоночник с тазом. Эта разница в разболтанности суставов возникает из-за высокой концентрации гормона релаксина, размягчающего соединительные ткани и суставы. Значительная слабость крестцово-подвздошных суставов может вызвать смещение подвздошной кости — части таза, которая прикрепляется к крестцово-подвздошному суставу.

Боль возникает, когда смещенная подвздошная кость смещается в нестабильное положение, вызывая нагрузку на соседние ткани. Когда тело пытается вернуть таз в нормальное положение, мышцы напрягаются и тянутся внутри или вокруг таза. Если возникает напряжение в мышцах тазового дна или приводящих мышцах бедра (паховые мышцы, которые помогают сводить ноги вместе), может ощущаться сильная боль. ⁴

Задняя тазовая боль часто встречается во время беременности и может возникать у 76% беременных женщин. Эта боль также может ощущаться в течение нескольких лет после родов у 5-8,5% молодых матерей. ⁵ Врачи также могут называть эту боль болью в тазовом поясе или дисфункцией лобкового симфиза.

Типичные признаки задней тазовой боли включают:

Боль, которая может ощущаться как колющая, тупая, стреляющая и/или жгучая в задней части таза
Боль, которая может распространяться в ягодицу и иррадиировать в пах и заднюю часть бедра
Боль, которая может имитировать ишиас, но в отличие от ишиаса, часто невозможно точно локализовать, и она может меняться по типу или области поражения по мере развития беременности ⁵

Женщины с болью в пояснице в анамнезе до беременности и/или работающие на тяжелой физической работе, требующей длительного стояния, подвергаются большему риску развития тазовой боли во время беременности. ⁴

Боль в бедре при беременности

Во время беременности в бедре может возникнуть временное сдавление, растяжение и/или потеря кровоснабжения периферического нерва. Отек мягких тканей и давление растущей матки могут оказывать дополнительное давление на эти нервы.

При этих обстоятельствах может возникать боль в бедре, когда происходит сдавление латерального кожного нерва бедра. Этот нерв обеспечивает чувствительность в области талии, передней и боковой поверхности бедра. ²

Сдавление латерального кожного нерва бедра приводит к состоянию, называемому парестетической мералгией, которое вызывает один или несколько из следующих симптомов, обычно на одной стороне тела ⁶ :

Жгучая или ноющая боль в внешняя сторона и/или передняя часть бедра
Ощущение холода, льда в разных частях бедра
Шум или вибрация (например, от мобильного телефона) в бедре

Парестетическая мералгия Боль усиливается при активности, например, при стоянии или ходьбе, и ослабевает при сидении. ⁶

Беременность Боль в спине и тазобедренном суставе

Бедро может стать болезненным во время беременности из-за изменений в нижней части спины и таза. Могут быть затронуты различные части бедра, что приводит к ряду потенциальных нарушений в этой области. ²

Транзиторный остеопороз

Редкое состояние, транзиторный остеопороз, может возникнуть из-за нагрузки в третьем триместре беременности. Это состояние вызывает ослабление тазовой кости и приводит к острой боли с ограничением движений в бедре. Боль при транзиторном остеопорозе обычно возникает внезапно и усиливается при нагрузке, например, при стоянии или ходьбе. Женщины с этим заболеванием обычно ходят короткими шагами, чтобы избежать боли (анталгическая походка). ²

Аваскулярный некроз головки бедренной кости

Биологические изменения во время беременности, приводящие к высоким уровням естественных стероидов, включая гормоны адренокортикоидов, эстрогена и прогестерона, в сочетании с увеличением массы тела, могут вызывать повышенное давление в суставах и напряжение мышц бедра . Эти изменения могут привести к состоянию, называемому аваскулярным некрозом верхней части (головки) бедренной кости (бедренной кости). Состояние вызывает разрушение костной ткани в головке бедренной кости из-за недостатка кровоснабжения. ²

Симптомы аваскулярного некроза головки бедренной кости начинаются примерно в третьем триместре и включают

Боль, иррадиирующая и отдающая в поясницу, бедро и/или колено

Симптомы усиливаются при нагрузке, например, при стоянии и/или ходьбе.

Боли в пояснице и животе со спазмами

Внезапное появление сильных болей в животе и спазмов может указывать на разрыв внематочной беременности. В этом состоянии яйцеклетка оплодотворяется и растет не в матке, а чаще всего в фаллопиевой трубе, которая разрывается из-за увеличения размера оплодотворенной яйцеклетки. ⁷

Симптомы прервавшейся внематочной беременности могут также включать сильную боль в пояснице и/или в паху. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и должно лечиться хирургическим вмешательством в срочном порядке.

Боль в спине при родах

Боль во время активных родов вызвана сокращением мышц матки и похожа на сильные менструальные спазмы. Родовая боль обычно приходит и уходит и постепенно усиливается.

Некоторые женщины могут испытывать сильные боли в пояснице во время родов, часто называемые родами в пояснице. Боль в спине при родах становится интенсивной между схватками и остается постоянной между схватками.