После кесарево как долго болит живот: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Виды анестезии при операции кесарево сечение

Главная страница / Дополнительная информация

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Ваш выбор анестезии

Один из пяти новорожденных появляется на свет при помощи операции кесарева сечения и в двух случаях из трех это вмешательство не планируется заранее. Возможно, Вы захотите просмотреть данный буклет, даже если сами не готовитесь к такой операции.

Рождение ребенка является незабываемым впечатлением

Роды путем кесарева сечения могут быть столь же удовлетворяющими и приносящими положительные эмоции, как и роды, протекающие естественным путем. Если произойдет так, что Вам будет необходимо кесарево сечение, ни в коем случае не следует воспринимать этот факт как неудачу в каком бы то ни было смысле. Помните, что самая важная вещь—это безопасность для Вас и Вашего ребенка. Бывают ситуации, когда именно кесарево сечение является наилучшим способом обеспечения этой безопасности. Существует несколько видов анестезии (обезболивания) при операции кесарева сечения. Данная памятка объясняет различные варианты. Главное – Вы должны обсудить выбор анестезии с врачом-анестезиологом. Анестезиологи, работающие в акушерстве, являются врачами, специализирующимися в области обезболивания и обеспечения безопасности беременных и новорожденных при хирургических вмешательствах.

Когда операция кесарева сечения запланирована заранее – это плановое кесарево сечение. Его рекомендуют, если имеется повышенная вероятность развития осложнений при проведении родов естественным путем. Одним из примеров является ситуация, когда плод занимает неправильное положение в матке на поздних сроках беременности.

В других случаях кесарево сечение выполняется по срочным показаниям, обычно уже в процессе родов. Это так называемое экстренное кесарево сечение. Данная операция может потребоваться из-за слабости родовой деятельности, по причине внезапного ухудшения состояния плода или вследствие сочетания этих осложнений.

Врач акушер-гинеколог обсудит с Вами причины, по которым требуется кесарево сечение, и Ваше согласие на вмешательство.

Виды анестезии:

Существует два основных вида анестезии: регионарная и общая. Большинство кесаревых сечений выполняются под так называемой регионарной анестезией, когда пациентка находится в бодрствующем состоянии ; при этом нижняя половина ее тела, включая живот, становится нечувствительной к боли. Такая анестезия является более безопасной и для матери, и для новорожденного. Более того, она дает возможность Вам и отцу ребенка (если он желает присутствовать при родах) вместе пережить момент появления малыша на свет.

В свою очередь, существует три типа регионарной анестезии:

Спинальная анестезия — наиболее часто используемый метод.Ее можно вы полнить как при плановом, так и при экстренном кесаревом сечении. Нервы, отходящие от спинного мозга, окутаны особым футляром из оболочек, в котором содержится жидкость и все это располагается внутри позвоночника. Местный анестетик вводится в этот самый футляр с жидкостью с помощью очень тонкой иглы. Спинальная анестезия наступает быстро и требует относительно небольшой дозы анестетика.
Эпидуральная анестезия.В этом случае тонкая пластиковая трубочка(катетер)вводится кнаружи от упомянутого футляра с жидкостью, туда, где проходят нервы, проводящие болевые импульсы от матки. Эпидуральная анестезия часто применяется еще и для обезболивания родов, при этом используют раствор местного анестетика слабой концентрации. Если Вам требуется кесарево сечение, такая анестезия может быть усилена введением того же раствора, но в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией, для эпидуральной требуется более высокая доза аналогичного препарата, а его действие развивается медленнее. Эпидуральная анестезия может быть углублена введением дополнительной дозы анестетика, если возникнет такая необходимость.
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия является сочетаниемдвух перечисленных видов обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции кесарева сечения, эпидуральную — для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.

Общая анестезия (наркоз)

При проведении общей анестезии Вы будете спать во время операции.

В наши дни наркоз при кесаревом сечении применяют реже, чем это делалось ранее. Общая анестезия может потребоваться в некоторых экстренных случаях, в ситуациях, когда регионарная анестезия по тем или иным причинам нежелательна, или же пациентка предпочитает находиться в состояния сна во время вмешательства.

Доводы «за» и «против» каждого из видов анестезии описываются далее в этой памятке. Вначале Вам будет полезно узнать, как производится подготовка к кесареву сечению и что для этого необходимо.

Предоперационное обследование

Если Вам планируется операция кесарева сечения, необходимо заранее госпитализироваться в стационар.

Осмотр анестезиолога

Перед операцией кесарева сечения Вас обязательно осмотрит врач-анестезиолог. Он ознакомится с Вашей медицинской картой и соберет информацию о состоянии вашего здоровья, течении предшествующих анестезий, если таковые были. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование. Кроме того, анестезиолог обсудит с Вами выбор метода анестезии и ответит на вопросы.

В день операции

Акушерка поможет Вам надеть специальные чулки для предотвращения образования тромбов (сгустков крови ) в венах ног.

В операционной к Вам прикрепят специальные датчики, чтобы измерять артериальное давление, пульс и насыщение крови кислородом; все это совершенно безболезненно.

Медсестра-анестезистка установит внутривенный катетер для вливания инфузионных растворов и постановки внутривенных инъекций. Для сокращения риска развития инфекции в послеоперационной ране Вам введут антибиотик.

Что будет происходить, если Вам необходимо выполнить регионарную анестезию?

Вас попросят либо сесть, либо лечь на бок и согнуть спину. Анестезиолог обработает кожу спины специальным дезинфицирующим раствором, при этом Вы ощутите холод.

При проведении спинальной анестезии, очень тонкая игла будет введена Вам в спину, обычно безболезненно. В некоторых случаях, по мере продвижения иглы, Вы можете почувствовать легкое покалывание в одной из ног или испытать что-то наподобие слабого удара электрическим током. Вам следует сообщить врачу об этом, но важно сохранять неподвижность во время выполнения процедуры. Как только игла будет установлена в правильное положение, вводят местный анестетик, после чего иглу удалят. Обычно вся процедура занимает несколько минут, но иногда бывает непросто сразу установить иглу в правильную позицию; в этом случае манипуляция займет несколько больше времени.

В случае эпидуральной анестезии применяется более толстая игла для того, чтобы через нее установить катетер (тонкую трубочку) в эпидуральное пространство. Так же как и при спинальной анестезии, возможны лишь ощущения покалывания или легкого удара током, отдающие в ногу. Здесь Вам опять-таки важно сохранять неподвижность пока анестезиолог проводит манипуляцию. Как только катетер будет установлен, врач разрешит Вам изменить позу.

Если же у Вас уже имеется эпидуральный катетер, установленный ранее для обезболивания родов, единственное, что должен сделать анестезиолог – это ввести в этот катетер более высокую дозу лекарства, достаточную для обезболивания операции кесарева сечения. В тех случаях, когда операция должна быть выполнена настолько экстренно, что нет времени ждать наступления эпидуральной анестезии, Вам могут произвести другой вид обезболивания.

Вы будете знать, что спинальная или эпидуральная анестезия начала действовать, поскольку начнете ощущать тяжесть и тепло в ногах. Возможно также чувство легкого покалывания. Онемение постепенно будет распространяться вверх по Вашему телу. Врач-анестезиолог будет проверять насколько широко распространилась зона обезболивания, и готовы ли Вы к операции. Иногда бывает нужно изменить положение тела для обеспечения хорошей анестезии. Вам будут часто измерять артериальное давление.

В процессе наступления эффекта анестезии, акушерка установит Вам катетер в мочевой пузырь, чтобы опорожнять его по ходу операции. Вы не почувствуете при этом дискомфорта. Эта трубка в мочевом пузыре может быть оставлена до следующего утра, и не надо будет беспокоиться о мочеиспускании.

Для проведения операции Вам потребуется лечь на спину. Если возникнет чувство тошноты, Вам следует обязательно сказать об этом анестезиологу. Часто причиной тошноты является снижение артериального давления. Врач проведет соответствующее лечение.

Пока ребенок не родился, Вам может потребоваться вдыхание кислорода через специальную лицевую маску, чтобы обеспечить поступление кислорода в организм ребенка в достаточном количестве.

Преимущества регионарной анестезии по сравнению с наркозом:

На операции Вы будете в сознании, можете ее «контролировать»
Вы сможете увидеть и услышать ребенка.
Не будете чувствовать сонливость после операции.
Раннее начало общения с ребенком и грудного вскармливания.
Эффективное послеоперационное обезболивание.
Ребенок рождается в ясном сознании.

Недостатки регионарной анестезии по сравнению с наркозом:

Требуется больше времени, чтобы выполнить регионарную анестезию, чем ввести пациента в наркоз.
В отдельных случаях после регионарной анестезии некоторое время может отмечаться шаткость походки.
В редких ситуациях регионарная анестезия может не оказать должного эффекта и придется перейти к наркозу.

Регионарная анестезия может, кроме того, вызывать:

Чувство покалывания или онемения в ноге (чаще после спинальной анестезии). Это бывает примерно у одной из десяти тысяч пациенток и может длиться несколько недель или месяцев.
Кожный зуд во время операции, но он поддается лечению.
Головную боль (реже, чем у одной из ста пациенток). Она также поддается лечению.
Местную болезненность в области спины в течение нескольких дней. В этом нет ничего необычного.

Ни спинальная, ни эпидуральная анестезия не вызывают хроническую боль в спине! К сожалению, боли в спине часто беспокоят женщин после родов, особенно в тех случаях, когда эти симптомы имели место до или во время беременности. Однако, спинальная или эпидуральная анестезия не усугубляет эти боли.

Что будет происходить, если Вам будут давать наркоз?

Вначале Вам предложат выпить лекарство, снижающее кислотность желудочного сока и еще до начала общей анестезии установят катетер в мочевой пузырь. Затем анестезиолог даст Вам подышать кислородом через маску в течение нескольких минут. Как только операционная бригада будет готова к работе, анестезиолог введет Вам в вену лекарство, вызывающее сон. Перед самым засыпанием медсестра слегка надавит Вам на шею спереди. Этот прием нужен для предотвращения попадания желудочного содержимого в легкие. Сон наступит очень быстро.

Когда Вы уже будете спать, специальную трубку введут Вам через рот в трахею (дыхательное горло) чтобы предупредить затекание содержимого желудка в легкие и для того, чтобы наркозный аппарат смог поддерживать Ваше дыхание. Анестезиолог будет продолжать вводить лекарства, обеспечивающие продолжение сна и позволяющие оперирующему врачу безопасно извлечь ребенка. Однако Вы не будете чувствовать происходящего.

Когда по окончанию операции Вы проснетесь, Вы можете почувствовать дискомфорт в горле из-за нахождения в нем упомянутой трубки (которую затем удалят) и ощутить некоторую болезненность в зоне операции. Кроме этого, Вы можете испытывать

сонливость или тошноту в течение некоторого времени. Тем не менее, Вы быстро вернетесь к своему обычному состоянию. Вас перевезут в палату пробуждения.

Некоторые причины, по которым наркоз может быть предпочтительнее для Вас:

Состояния, при которых нарушена свертываемость крови. В этих случаях регионарную анестезию лучше избежать.

Если операция чрезвычайно экстренная и нет времени провести ни спинальную, ни эпидуральную анестезию.
Деформации или заболевания в области спины, делающие регионарную анестезию трудновыполнимой или невозможной.
Те случаи, когда спинальная или эпидуральная анестезия не оказали должного эффекта.

Операция

Во время операции обычно устанавливается специальная занавеска, отграничивающая лицо пациента от зоны вмешательства. При этом врач-анестезиолог будет находиться рядом с Вами все время. Вы можете слышать, как проходят приготовления к операции, поскольку врачи акушеры-гинекологи работают в единой команде с акушерками и анестезиологической бригадой.

Кожный разрез обычно производится несколько ниже линии бикини. Когда Вам будут делать операцию, Вы можете почувствовать надавливание или натяжение, но не будете чувствовать боли. Анестезиолог будет непрерывно оценивать Ваше состояние во время операции и может провести дополнительное обезболивание при необходимости. В редких случаях может возникнуть необходимость перейти к общей анестезии (наркозу). Время от начала операции до извлечения младенца занимает обычно менее пяти минут. Сразу же после рождения, акушерка и педиатр осматривают новорожденного. После рождения препараты для сокращения матки вводятся в вену. Операционной бригаде потребуется примерно полчаса, чтобы закончить операцию.

Когда операция завершена

После окончания операции Вас переведут в палату пробуждения для наблюдения в течение ближайшего времени. Вам разрешат взять с собой телефон, воду без газа, средства личной гигиены, все остальные вещи передаются акушерке. Ребенок это время будет находиться в детском отделении, о его состоянии Вас проинформирует врач неонатолог. Несколько раз в сутки Вам принесут ребенка для кормления. В палате пробуждения препараты, введенные во время анестезии, постепенно прекратят свое действие, и могут появиться ощущения покалывания в ногах. Через несколько часов Вы снова сможете двигать ногами. Через шесть часов после операции сможете вставать и ходить по палате самостоятельно или при необходимости, с поддержкой медицинского персонала. Дайте знать медсестре, когда потребуется дополнительное обезболивание.

Обезболивание после операции

Существует ряд способов устранения боли после операции кесарева сечения:

После операции Вам будет назначена плановая обезболивающая терапия: в виде внутримышечного и внутривенного введения обезболивающих препаратов.
Если у Вас установлен эпидуральный катетер, его оставляют на определенное время для послеоперационного обезболивания.

Рождение ребенка путем кесарева сечения безопасно и может быть источником положительных эмоций. Многие женщины предпочитают находиться в сознании во время этого вмешательства. Другим же требуется наркоз по причинам, рассмотренным выше. Мы надеемся, что эта памятка поможет Вам сделать свой сознательный выбор анестезии при операции кесарева сечения.

Первые дни после родов

Бременность и Роды — это серьезная нагрузка для организма любой мамы. После родов в организме происходят значительные изменения, но нужно сказать, что перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель. Что же должно измениться?

Первые дни после родов (послеродовая палата)

В первые дни после родов могут быть кровоизлияния на глазах — красные глаза, на лице – многочисленные синеватые точки, похожие на родинки, которые появляются во время второго

периода родов. Если женщина неправильно тужится (задерживает дыхание, кричит, тужится «в лицо») или имеет особенности сосудистой стенки, во время потуг происходит повышение давления в сосудах головы, которое может привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них. Что же делать с такими красными глазками?

Холодные чайные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Появляются схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью, которые связаны с нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая должна сократиться и вернуться к размерам до беременности. Болезненные сокращения матки характерны в большей степени для повторных родов и для родов двойней. У первородящих женщин таких болей может не быть и сокращение матки проходит безболезненно. Болезненные сокращения могут быть более заметны при кормлении грудью, так как при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

После родов помимо сокращения размеров матки должна восстановиться слизистая оболочка матки – эндометрий. Поэтому сразу после родов из половых путей появляются лохии — выделения остатков крови, слизи и тканей из матки. В первые три дня после родов они обычно кровянистые и такие же обильные (а иногда и более обильные), как при месячных. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

Мышечная боль в разных частях тела может также беспокоить женщину в первые дни после родов. Эти боли связаны с той физической нагрузкой, которую женщина испытывает во время родов. Эти боли самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась и сдавливалась. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, она заживает не сразу — на это обычно требуется от 5 до 7 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе, производить регулярную половую гигиену (после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла, 2 раза в сутки следует принимать душ). Пока вы находитесь в родильном доме, акушерка и лечащий врач будут осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Швы снимают , как правило, на 5-е сутки.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. К 3-м суткам молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль, может появиться ощущение уплотнения молочных желез. При значительном нагрубании груди необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (но не менее 1 л в день), увеличить частоту и длительность кормления малыша. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ, СОЛКОСЕРИЛ.

В течение первых суток после родов могут быть трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней.

Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: кисломолочные продукты, свеклу, фрукты с повышенным содержанием клетчатки, сухофрукты. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Сразу после родов в течение 6 часов вставать с кровати самостоятельно нельзя (только в присутствии и с помощью акушерки), так как может быть головокружение.

После родов живот выглядит перерастянутым и несколько отвислым и не сразу принимает свою первоначальную форму, так как мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться. Для того чтобы скорее вернуть былую форму можно использовать дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, при этом напрячь мышцы промежности, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

После кесарева сечения: в первые сутки после операции разрешается только пить воду до 2-3 литров в день. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша, разрешается несладкие хлебцы, бульон без мяса. С третьих суток, после очистительной клизмы, разрешается принимать отварную пищу (каша, отварное мясо, кисло-молочные продукты, творог, чай без сахара), запрещены – сдобное печенье, булочки, свежие фрукты и овощи.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения: в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й. Если после первой недели наблюдается появление обильных кровянистых выделений, или выделения с неприятным запахом, или повышение температуры, необходимо обратиться к врачу. В этом случае может понадобиться госпитализация и, возможно, выскабливание матки. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Область швов после эпизиотомии необходимо содержать сухими и чистыми. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые 2 месяца после родов вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности.

Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. В данной ситуации на помощь Вам должны прийти близкие люди (супруг, родители), которые помогут справиться с отрицательными эмоциями.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «марганцовкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 5-7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 5-7-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Помните, что восстановления организма после родов, как правило, составляет примерно 6—8 недель. Однако женский организм – индивидуален. Поэтому каждая женщина может ощущать описанные выше физические и эмоциональные изменения по-своему. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Подготовлено:
Асс.каф. акушерства и гинекологии
Павлюкова С.А.
Зав. послеродовым отделением
Дворник Е. В.

Сколько времени нужно, чтобы перестать болеть после кесарева сечения?

Кесарево сечение является серьезной абдоминальной операцией, и восстановление занимает гораздо больше времени, чем после вагинальных родов.

Хотя вскоре после операции боль может показаться невыносимой, обычно она постепенно стихает в течение нескольких дней или недель. Сколько времени потребуется вам, чтобы перестать болеть после кесарева сечения, зависит как от ограничений вашего собственного тела, так и от методов, которые вы принимаете, чтобы облегчить боль и ускорить восстановление после родов.

Заживление кесарева сечения

После кесарева сечения вы обычно проводите около трех дней в больнице и около шести недель лечитесь дома, прежде чем считаться полностью выздоровевшим. Разные женщины по-разному переживают боль от кесарева сечения, поэтому время, необходимое для прекращения боли, у разных матерей разное.

Большинство женщин замечают значительное уменьшение боли через несколько дней после операции и чувствуют себя в основном здоровыми через шесть недель после родов.

Однако все люди разные: некоторые женщины продолжают ощущать сильную боль через неделю после операции, а другие чувствуют себя прекрасно уже через несколько дней. Болезненность и чувствительность могут сохраняться до восьми недель после родов, а некоторые женщины продолжают ощущать периодические приступы боли в месте шрама в течение нескольких месяцев после родов.

Обезболивающие препараты

Как тонизировать и подтянуть живот после родов

Узнать больше

Если у вас есть эпидуральная или спинальная анестезия при кесаревом сечении, ваш анестезиолог может добавить морфин или другие наркотики, которые могут уменьшить послеродовую боль после родов. до 24 часов.

Некоторые анестезиологи оставляют эпидуральную анестезию на срок до 24 часов после операции, чтобы через нее можно было получить больше лекарств. После этого вам, как правило, дадут таблетки, содержащие наркотик и, возможно, ацетаминофен. Если у вас есть общая анестезия во время операции или вы не получаете дозу обезболивающего через спинальную или эпидуральную анестезию, вы получите наркотики для немедленного облегчения послеродовой боли.

Ваш врач также отправит вас домой с обезболивающим после выписки из больницы, но не всем женщинам требуется это дополнительное обезболивающее. Если вы это сделаете, вы, как правило, сможете перейти от обезболивающих, отпускаемых по рецепту, к безрецептурным средствам примерно через неделю после родов.

Альтернативные решения

В дополнение к обезболивающим, вставание с постели и ходьба могут помочь ускорить выздоровление и сократить общее время, в течение которого вы испытываете боль, даже если поначалу вам может быть больно двигаться. Это связано с тем, что ходьба уменьшает вздутие живота и давление в кишечнике и животе, которые усиливают боль.

Во многих культурах бандажирование живота используется для облегчения боли и ускорения заживления после кесарева сечения. Абдоминальное связывание включает в себя плотное обертывание эластичного материала вокруг живота. Хотя не существует исследований, специально посвященных использованию абдоминального бандажа после кесарева сечения, было показано, что бинтование улучшает способность ходить после других типов обширных абдоминальных операций и предотвращает сильную боль у послеоперационных пациентов по сравнению с пациентами без абдоминального бандажа. к исследованию, опубликованному в июльском выпуске журнала «Physiotherapy Canada» за 2010 год.

Соображения

Ограничения по поднятию тяжестей после кесарева сечения

Узнать больше

Попытка сделать слишком много после кесарева сечения может увеличить время восстановления и вызвать боль, которая будет сохраняться дольше, чем в противном случае.

Вам следует подождать, пока ваш врач даст разрешение на возобновление половой жизни и физических упражнений, что у большинства женщин происходит примерно через шесть недель после родов.

Также не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте тяжелую домашнюю работу в течение как минимум восьми недель после родов или в соответствии с указаниями врача. Если боль сохраняется или кажется, что она усиливается, сообщите об этом своему врачу.

Что ожидать через день, неделю и месяц после кесарева сечения

Когда мне сделали кесарево сечение после 24 часов родов и четырех с лишним часов потуг, я была в ужасе и понятия не имела, чего ожидать . Так что я знаю не понаслышке, что независимо от того, решите ли вы сделать кесарево сечение или оно вам понадобится из-за осложнений, приятно иметь как можно больше информации о процессе восстановления.

Вот что вас ожидает… через день после кесарева сечения

Возможно, вы не сможете много двигаться. Если у вас была эпидуральная анестезия для процедуры и она осталась на месте, ваша активность будет ограничена, – говорит Кларк Джонсон, доктор медицинских наук, акушер из больницы Джона Хопкинса в Балтиморе. Однако обычно его удаляют в первый день после операции, поэтому вы должны восстановить подвижность довольно скоро.

Вам может быть очень больно, а может быть и не так уж плохо. Это будет варьироваться в зависимости от множества факторов, говорит Алисса Двек, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке. К ним относятся: ваше общее состояние здоровья до операции, были ли у вас роды до этого, а также было ли кесарево сечение плановым или экстренным. Вам будут давать обезболивающие каждые четыре-восемь часов, в зависимости от вашего уровня дискомфорта, — говорит Мелисса Уолш, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог отделения акушерства, гинекологии и женского здоровья в системе здравоохранения Монтефиоре.

Ты будешь очень опухшей. Из-за большого количества литров жидкости, которую мне влили во время кесарева сечения, я лопнул, как зефир. И для выведения этих жидкостей из организма может потребоваться несколько дней, говорит Лорен Ф. Стрейхер, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии в Северо-западной мемориальной больнице и автор книги Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever. . Так что будьте готовы мочиться и потеть как сумасшедшие в течение первых 48 часов после этого.

У тебя тоже будет запор. Это может занять несколько дней. В больнице вам дадут лекарства, чтобы помочь восстановиться. По словам Уолша, ходьба помогает вашему телу решить и эту конкретную проблему.

Твоя вагина будет кровоточить. Ага. Даже если вы не испытывали родов, это все равно произойдет. Это потому, что ваше тело должно вытеснить всю лишнюю кровь и ткани, необходимые для питания вашего ребенка в утробе матери. Эти выделения называются лохиями. Ожидайте сильное кровотечение в первые три-пять дней после родов. В моей больнице были щедрые макси-прокладки и самое удобное нижнее белье. Они были легкими для моего разреза и помогли с громоздкими прокладками.

Что вы должны и не должны делать, чтобы поддерживать женские органы в хорошей форме:

Чего ожидать… через неделю после кесарева сечения

Вы все еще иметь боль. Уолш говорит, что время от времени вам все еще могут понадобиться обезболивающие, но именно в этот момент врачи любят постепенно отучать вас от них.

Вы не сможете поднимать тяжести. Напряженные упражнения и домашние дела не рекомендуются до шести-восьми недель спустя, в зависимости от того, что ваш акушер-гинеколог скажет о вашем выздоровлении.

Ваш аппетит может отвратителен. Пока вы заживаете после кесарева сечения, ваш кишечник может раздражаться из-за воспаления после операции, говорит Уолш. Таким образом, вы можете не чувствовать себя очень хорошо, чтобы есть неделю вне дома. (Лично я голодал!)

Вам нужно удалить скобы. Вскоре после отметки в неделю — от 10 до 14 дней — любые абдоминальные повязки, пластыри или скобы снимаются, когда вы посещаете своего лечащего врача для осмотра разреза.

Чего ожидать…через месяц после кесарева сечения

Вы можете онеметь в области разреза. Двек говорит, что здесь обычно чувствуется онемение в течение нескольких недель после кесарева сечения. Очень небольшой процент женщин может испытывать это постоянно, но в большинстве случаев это проходит со временем. Я несколько месяцев онемела.

Вы можете заметить. Не удивляйтесь, если у вас продолжится кровотечение или пятна в течение шести-восьми недель после операции. Если что-то кажется необычным (например, МНОГО крови), посетите своего акушера-гинеколога.

Вы должны чувствовать себя почти нормально. Через месяц ваше самочувствие вернется к исходному состоянию, говорит Джонсон. Тем не менее, вы можете время от времени ощущать боль или дискомфорт, поскольку мышцы кора и брюшного пресса все еще заживают. Уолш предлагает начинать упражнения, такие как упражнения Кегеля , чтобы помочь нарастить силу корпуса примерно через четыре-шесть недель после операции. Научитесь делать упражнения Кегеля правильно.

Чего ожидать… в долгосрочной перспективе

У вас могут быть проблемы с недержанием мочи. Обмочился в штаны? Штрайхер рекомендует использовать такой инструмент, как Elvie (199 долларов США, amazon.com), который помогает восстановить мышцы тазового дна. Это в основном гарантирует, что вы правильно делаете Кегеля, чтобы помочь поддерживать мочевой пузырь, прямую кишку и влагалище.