Покалывания в животе при беременности на ранних сроках: Болит живот при беременности на ранних сроках

Синдром Гийена-Барре — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром Гийена-Барре представляет собой заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные нервы. Первыми симптомами, как правило, являются слабость и покалывание в конечностях. Эти ощущения быстро распространяются по всему телу, что в итоге приводит к парализации всего тела. В наиболее тяжелой форме, синдром Гийена-Барре требует экстренной медицинской помощи и госпитализации.

Точная причина синдрома Гийена-Барре, неизвестна, но очень часто появлению этого синдрома предшествуют инфекционные заболевания, такие как респираторные инфекции или инфекции желудочно-кишечного тракта. К счастью, синдром Гийена-Барре встречается достаточно редко, и возникает у 1-2 человек на 100000. К сожалению, лечение этого синдрома только симптоматическое, но лечение позволяет уменьшить симптоматику и ускорить выздоровление. Большинство пациентов полностью выздоравливают после этого синдрома, но у определенного процента пациентов в течение длительного времени может сохраняться такая симптоматика как слабость онемение или усталость.

Симптомы

Синдром Гийена-Барре часто начинается с покалывания и слабости, начинается, эти симптомы с ног и распространяются на верхнюю часть туловища и руки. Эти симптомы могут начаться — часто незаметно с небольших ощущений — в пальцах рук и ног. У некоторых людей симптомы появляются в руках или даже лице. По мере прогрессирования синдрома мышечная слабость перерастает в паралич.

Симптомы синдрома Гийена-Барре могут включать в себя:

• покалывания, ощущение «ползания мурашек» ощущения в пальцах рук, ног
• Слабость или покалывания в ногах, которые распространяются на верхнюю часть тела
• Неустойчивая ходьба или неспособность ходить
• Трудности в движение глаз, движения мышц лица, нарушения речи, жевания или глотания
• Сильная боль в пояснице
• Нарушение контроля над функцией мочевого пузыря или кишечника
• Тахикардия
• Низкое или высокое кровяное давление
• Затруднение дыхания

Большинство пациентов с синдромом Гийена-Барре начинают испытывать выраженную слабость в течение четырех недель после появления симптомов. В некоторых случаях, симптомы могут прогрессировать очень быстро, вызывая полный паралич ног, рук и дыхательных мышц в течение нескольких часов. Поэтому с учетом возможного быстрого прогрессирования заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

• Покалывание, которое началось в ноге или ногах, и потом перешло на все тело
• Покалывание или слабость которые быстро распространяются
• Трудности при дыхании
• Поперхивание от слюны

Синдром Гийена-Барре является серьезным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации из-за возможного быстрого прогрессирования. Чем раньше начато соответствующее лечение, тем выше шансы на хороший результат.

Причины

Точная причина синдрома Гийена-Барре неизвестна. Примерно в 60 процентах случаев синдрому предшествует инфекция дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Недавно проведенная операция беременность вакцинация также были связаны с синдромом Гийена-Барре. Но ученые не могут пока объяснить, почему инфекции у одних людей приводят к развитию синдрома, а у других нет. Тем более много случаев возникновения этого синдрома без каких-либо триггеров.

При синдроме Гийена-Барре, иммунная система, – которая обычно воздействует только на чужеродные тела и микроорганизмы — начинает атаковать на нервы, которые передают сигналы в головной мозг. При наиболее распространенной форме синдрома Гийена-Барре происходит повреждение защитной оболочки нервов (миелиновой оболочки), что приводит к нарушению проведения импульсов по нервам и это вызывает слабость онемение или паралич.

Факторы риска

Синдром Гийена-Барре может возникнуть в любой возрастной группе, но наиболее подвержены взрослые пациенты молодого и пожилого возраста.

Синдром Гийена-Барре может быть вызван:

• Чаще всего инфекция бактерией Campylobacter, которая часто встречается в недоваренной пище, особенно птице.
• Микоплазменная пневмония
• Инфицирование в результате хирургического вмешательства
• Вирус Эпштейна-Барра
• Вирус гриппа
• Болезнь Ходжкина
• Мононуклеоз
• ВИЧ
• В редких случаях прививка от бешенства или гриппа

Осложнения

Синдром Гийена-Барре оказывает влияние на нервы и может вызвать эффект домино на другие системы в организме, такие как дыхание и сердечнососудистая деятельность. Осложнения Синдрома Гийена-Барре включают в себя:

• Нарушение дыхания. Потенциально смертельным осложнением синдрома Гийена-Барре является то, что слабость или паралич может распространяться на мышцы, которые участвуют в акте дыхания. В таких случаях может потребоваться искусственная аппаратная вентиляция легких в условиях стационара.
• Остаточные онемение или другие ощущения. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре выздоравливают полностью или отмечают лишь незначительную остаточную слабость или необычные ощущения, такие как онемение или покалывание. Тем не менее, полное восстановление может быть достаточно медленным, часто год или более, у 20 — 30 процентов пациентов отмечается неполное восстановление.
• Сердечнососудистые нарушения. Колебания артериального давления и нарушения сердечного ритма являются частыми побочными эффектами синдрома Гийена-Барре, что требует мониторинга давления и частоты сердечных сокращений.
• Боль. У почти половины пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается наличие невропатической боли, которая достаточно легко снимается анальгетиками.
• Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. Вялая функция кишечника и задержка мочи может быть следствием синдрома Гийена-Барре.
• Тромбоз. Пациенты, которые находятся в неподвижном состоянии из-за синдрома Гийена-Барре, подвергаются повышенному риску развития тромбов. Поэтому пока пациент в состоянии самостоятельно ходить, необходимо принимать препараты для разжижения крови и носить компрессионные чулки.
• Пролежни. Неподвижность увеличивает также риск развития пролежней и поэтому рекомендуется частое репозиционирование, что позволяет минимизировать появление пролежней.
• Рецидив. Почти у 10 процентов пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается рецидив.

Тяжелая, ранняя симптоматика при синдроме Гийена-Барре значительно увеличивает риск серьезных долгосрочных осложнений. В редких случаях возможно наступление смерти от осложнений, таких как респираторный дистресс-синдром и острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Нередко синдром Гийена-Барре бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Его симптомы, аналогичны другим неврологическим расстройствам и могут варьировать у разных людей.

Первым шагом в диагностике синдрома Гийена-Барре является тщательный анализ истории болезни и симптомов возникших у пациента.
Спинномозговая пункция и функциональные тесты нервные часто необходимы для того чтобы подтвердить диагноз синдрома Гийена-Барре.
Спинномозговая пункция — эта процедура представляет собой забор с помощью пункции небольшого количества жидкости из позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Затем проводится анализ образца спинномозговой жидкости и выявление характерных для этого синдрома изменений в жидкости.
Электромиография определяет электрическую активность в мышцах, что позволяет определить с чем связана слабость, повреждением мышц или повреждением нерва.
Электронейрография позволяет определить скорость распространения импульсов по нервам и мышцам.

Лечение

И хотя некоторым пациентам требуются месяцы или даже годы для выздоровления в большинстве случаев синдром Гийена-Барре протекает в определенные сроки:

• После появления первых симптомов болезни, состояние постепенно ухудшатся в течение примерно двух недель.
• Симптомы достигают максимума в течение четырех недель.
• Восстановление, как правило, длится от шести до 12 месяцев, хотя у некоторых пациентов это может занять до трех лет.

Специфического лечения синдрома Гийена-Барре нет, только симптоматическое. Но два вида лечения значительно ускоряют восстановление и уменьшают тяжесть синдрома Гийена-Барре:

• Плазмаферез. Это лечение — также называют еще «очищением крови». При плазмаферезе удаляется жидкая часть крови (плазма) а клеточная масса вводится обратно. Организм после процедуры начинает активно восстанавливать необходимый объем плазмы. Пока не ясно, почему это лечение эффективно, но ученые полагают, что плазмаферез удаляет из тока крови определенные антитела, которые способствуют агрессии иммунной системы на периферические нервы.
• Внутривенное введение иммуноглобулина. Иммуноглобулин содержит антитела от здоровых доноров крови. Высокие дозы иммуноглобулина могут блокировать патологические антитела, которые могут способствовать синдрому Гийена-Барре.

Эти процедуры являются одинаково эффективными. Нецелесообразно одновременное использование этих методов.

ЛФК. Для восстановления физической активности необходимо активное применение лечебной физкультуры, что позволяет быстрее вернуться к нормальной физической активности. Нередко на начальных этапах выздоровления требуется инвалидная коляска или ходунки.

Эмоциональные нарушения могут быть очень сильными при синдроме Гийена-Барре. Связано это с определенным периодом нарушения двигательных функций и страхом остаться обездвиженным. В таких случаях требуется помощь психотерапевта.

10 странных симптомов беременности, о которых не стоит беспокоиться

Вы уже знаете, чего ожидать во время беременности: увеличение веса, утренняя тошнота и усталость.

Но со всеми гормонами и изменениями, через которые проходит ваше тело, есть и другие симптомы беременности, которые могут вас удивить. И хотя они могут быть странными, они совершенно нормальны.

Хотя всегда полезно сначала поговорить с врачом, будьте уверены, что эти 10 распространенных симптомов не о чем беспокоиться.

1.      Обильные выделения из влагалища
Лейкорея, или увеличение выделений из влагалища, является распространенным явлением и возникает из-за гормональных изменений, происходящих во время беременности.

«Гормоны вызывают повышенное выделение секрета железами влагалища, что затем проявляется в виде лейкореи», — говорит доктор Келли Каспер, сертифицированный акушер-гинеколог из Университета здравоохранения Индианы в Индианаполисе.

Обильные выделения из влагалища также могут появиться ближе к сроку родов, потому что шейка матки начинает созревать или становиться мягкой, чтобы подготовить ваше тело к родам.

Выделения из влагалища от белого до светло-желтого цвета не о чем беспокоиться, но если они становятся зудящими или имеют запах, это может означать, что у вас молочница. Кроме того, если выделения постоянные и водянистые, это может означать подтекание амниотической жидкости, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

2. Кровянистые выделения
От 20 до 40 процентов женщин имеют кровянистые выделения в течение первого триместра, и в большинстве случаев это просто потому, что в шейку матки поступает больше крови. Пятна также могут возникать из-за имплантационного кровотечения, когда эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, что происходит между шестью и двенадцатью днями после оплодотворения.

Небольшое количество светло-розовой или коричневой крови является нормальным явлением, но если она ярко-красная или обильная, как при менструации, обратитесь к врачу. Кровотечение может указывать на предлежание плаценты или выкидыш, но в большинстве случаев это нормально и пройдет само.

«Не беспокойтесь об этом, потому что это происходит часто, и большинство людей в порядке. Но примите меры предосторожности и поговорите со своим врачом — для этого они и существуют», — сказала Джин Фолкнер, дипломированная медсестра в Портленде, штат Орегон, автор книги «Здравый смысл беременности: навигация по здоровой беременности и родам для матери и ребенка». и ведущий подкаста Common Sense Pregnancy & Parenting.

3. Кровь из носа и кровоточивость десен
Гормоны беременности, увеличивающие кровоснабжение всего тела, также могут сделать ткани носа и десен гиперчувствительными. В результате у вас может быть кровь из носа, и вы заметите, что ваши десны кровоточат, когда вы их чистите или чистите зубы.

Использование увлажнителя воздуха на ночь и использование солевого спрея или геля для носа могут помочь поддерживать влажность носовых ходов. Когда вы чистите зубы, используйте зубную щетку с мягкой щетиной и осторожно чистите зубы.

4. Кожные бородавки
Кожные бородавки представляют собой небольшие «выемки» или избыточные кожные наросты, которые появляются в складках тела, таких как шея, подмышки и пах, и обычно развиваются между четвертым и шестым месяцем беременности.

Хотя неясно, почему они происходят, это может быть связано с гормонами и увеличением веса. Также, кажется, есть генетический компонент, и они, как правило, случаются чаще с возрастом.

«Иногда они регрессируют или отпадают после беременности, но в большинстве случаев они являются маркерами беременности и, как правило, остаются до тех пор, пока ваш дерматолог не отрезает или не сожжет их», — сказала доктор Дорис Дэй, сертифицированный специалист. дерматолог из Нью-Йорка и автор книги «Забудьте о подтяжке лица: поверните время вспять с помощью революционной четырехступенчатой ​​программы доктора Дэя для нестареющей кожи».

Если вы заметили новые или изменяющиеся поражения кожи или родинки, сообщите об этом своему врачу во время следующего дородового визита, чтобы убедиться, что это не рак кожи, который распространен, но поддается лечению во время беременности.

5. Учащенное сердцебиение или шум в ухе
Увеличенный объем крови означает, что сердцу приходится перекачивать больше крови по всему телу, поэтому сердцу приходится работать интенсивнее. Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется сильнее, или даже слышите, как сердце бьется в вашем ухе, знайте, что вам не о чем беспокоиться.

6. Варикозное расширение вен ног и вульвы
По мере увеличения объема крови и роста матки и плода давление на крупные кровеносные сосуды может затруднить возврат крови к нижним конечностям.

В результате кровь может скапливаться и вызывать варикозное расширение вен на ногах и даже в области вульвы, что случается примерно у 10 процентов женщин и может быть весьма неудобным.

• 10 симптомов беременности, которые нельзя игнорировать
• Почему каждой молодой маме нужна физиотерапия
• Как бороться с запорами во время беременности

Чтобы предотвратить варикозное расширение вен, старайтесь не набирать больше рекомендуемого веса во время беременности и ходить каждый день, чтобы улучшить кровообращение. Штаны из спандекса и компрессионный чулок для беременных могут помочь при варикозном расширении вен на ногах. После беременности они могут улучшиться или стать лучше. Если они этого не делают, есть много доступных методов лечения.

Если у вас варикозное расширение вен вульвы, вы все равно можете рожать вагинально, и после беременности они исчезнут. Между тем, теперь пакеты со льдом могут заставить их чувствовать себя более комфортно.

7. Темные соски
Во время беременности совершенно нормально, что ваши соски и ареолы (область вокруг сосков) становятся больше и темнее. Это изменение является результатом увеличения объема крови, но это также естественный способ подготовить ваше тело к рождению ребенка.

«Это создает яблочко, которое облегчает ребенку захват груди позже», — сказал Фолкнер.

8. Онемение и покалывание
Во время беременности гормон релаксин, который помогает открыть таз для родов, также может расшатывать остальные суставы вашего тела. В результате это может вызвать ишиас или боль, которая начинается в нижней части спины и распространяется вниз по ногам. По словам Каспера, два крестцово-подвздошных сустава в нижней части позвоночника могут разболтаться и создать ощущение ишиаса.

Хотя это почти всегда не вызывает беспокойства и может быть облегчено с помощью массажа для беременных или пренатальной йоги, ощущение онемения и покалывания может означать, что у вас выпячивание или грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины, которая сдавливает седалищный нерв. При отсутствии лечения это может привести к необратимому повреждению нерва, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом во время следующего дородового визита.

9. Боль в запястье
Отек тканей запястья может сдавливать нервы и вызывать синдром запястного канала. Обычно это проявляется на более поздних сроках беременности, когда отек более распространен и может вызывать боль, а также онемение и покалывание в пальцах.

Синдром запястного канала проходит после родов, но ортез на руку или шина могут помочь уменьшить отек.

10. Страшные сны
Яркие, пугающие сны о вашем будущем ребенке или о других ваших детях совершенно нормальны и случаются потому, что вы подсознательно хотите, чтобы ваш ребенок был здоров и в безопасности.

— Это не предчувствие того, что случится что-то плохое, — сказал Каспер.

Боли при беременности Информация | Гора Синай

Головные боли

Головные боли часто возникают во время беременности. Прежде чем принимать лекарство, спросите своего лечащего врача, безопасно ли его принимать. Помимо лекарств, могут помочь техники релаксации.

Головные боли могут быть признаком преэклампсии (высокого артериального давления во время беременности). Если ваши головные боли усиливаются и не проходят легко, когда вы отдыхаете и принимаете ацетаминофен (тайленол), особенно в конце беременности, сообщите об этом своему врачу.

Боль в нижней части живота или в паху

Чаще всего это происходит между 18 и 24 неделями. Когда вы чувствуете растяжение или боль, двигайтесь медленно или меняйте положение.

Легкая боль, длящаяся в течение короткого периода времени, является нормальным явлением. Но немедленно обратитесь к врачу, если у вас постоянная, сильная боль в животе, возможные схватки или у вас есть боль, кровотечение или лихорадка. Это симптомы, которые могут указывать на более серьезные проблемы, такие как:

• Отслойка плаценты (плацента отделяется от матки)
• Преждевременные роды
• Болезнь желчного пузыря
• Аппендицит

Онемение и покалывание

По мере роста матки она может давить на нервы ног. Это может вызвать некоторое онемение и покалывание (ощущение покалывания) в ногах и пальцах ног. Это нормально и пройдет после родов (это может занять от нескольких недель до месяцев).

У вас также может быть онемение или покалывание в пальцах и руках. Вы можете заметить это чаще, когда просыпаетесь утром. Это тоже проходит после родов, правда, опять же, не всегда сразу.

Если неудобно, можно надевать корсет на ночь. Спросите своего провайдера, где его можно получить.

Попросите вашего врача проверить любое постоянное онемение, покалывание или слабость в любой конечности, чтобы убедиться, что нет более серьезной проблемы.

Боли в спине

Беременность напрягает спину и осанку. Чтобы избежать или уменьшить боли в спине, вы можете:

• Поддерживать физическую форму, регулярно ходить и делать растяжку.
• Носите обувь на низком каблуке.
• Спите на боку с подушкой между ног.
• Сядьте на стул с хорошей спинкой.
• Не стойте слишком долго.
• Согните колени, когда поднимаете вещи. Не прогибайтесь в талии.
• Не поднимайте тяжелые предметы.
• Не набирайте слишком много веса.
• Используйте тепло или холод на больную часть спины.
• Попросите кого-нибудь помассировать или помассировать больную часть спины. Если вы идете к профессиональному массажисту, сообщите ему, что вы беременны.
• Выполняйте упражнения для спины, рекомендованные вашим лечащим врачом, чтобы уменьшить нагрузку на спину и сохранить здоровую осанку.

Боли в ногах

Лишний вес, который вы несете во время беременности, может вызвать боль в ногах и спине.

Ваше тело также вырабатывает гормон, который ослабляет связки по всему телу, чтобы подготовить вас к родам. Однако эти ослабленные связки легче повреждаются, чаще всего в спине, поэтому будьте осторожны, когда поднимаете тяжести и тренируетесь.

Судороги ног распространены в последние месяцы беременности. Иногда разминка ног перед сном уменьшает судороги. Ваш врач может показать вам, как безопасно выполнять растяжку.

Следите за болью и опухолью в одной ноге, но не в другой. Это может быть признаком тромба. Сообщите своему провайдеру, если это произойдет.

Клайн М., Янг Н. Дородовой уход. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:1209-1216..

Грегори К.Д., Рамос Д.Е., Жонио ERM. Предварительное зачатие и дородовой уход. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред.